Nội dung của bài viết trình bày về tình trạng mất răng trầm trọng, yêu cầu phục hình thấp hơn rất nhiều so với nhu cầu phục hình răng mất và sự tiếp cận, khả năng điều trị phục hình thay thế răng mất tại một số cơ sở chăm sóc người cao tuổi tại thành phố Hồ Chí Minh năm 2013.
Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 1 * 2014 4 TÌNH TRẠNG MẤT RĂNG, NHU CẦU VÀ U CẦU ĐIỀU TRỊ MẤT RĂNG Ở MỘT SỐ CƠ SỞ CHĂM SĨC NGƯỜI CAO TUỔI TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2013 Hồng Xn Trọng*, Nguyễn Hiếu Hạnh*, Trần Ngọc Khánh Vân* TĨM TẮT Mục tiêu: Khảo sát tình trạng mất răng, nhu cầu và u cầu điều trị mất răng tại một số cơ sở chăm sóc người cao tuổi tại thành phố Hồ Chí Minh năm 2013. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mơ tả cắt ngang được thực hiện ở 113 người cao tuổi tại 4 cơ sở chăm sóc người cao tuổi tại thành phố Hồ Chí Minh. Kết quả: 100% người cao tuổi nơi đây có mất răng. Trung bình số răng mất là 19,6 răng và số răng mất tăng dần theo tuổi. Mất răng từng phần chiếm tỉ lệ cao nhất, tỉ lệ mất răng từng phần loại I và loại III Kennedy chiếm tỉ lệ cao nhất. 16,8% các đối tượng mất răng có mang phục hình thay thế răng mất, trong đó hàm giả tồn phần chiếm tỉ lệ cao nhất. 98,2% đối tượng tham gia nghiên cứu có nhu cầu phục hình, nhu cầu thực hiện nhiều đơn vị phục hình chiếm tỉ lệ cao nhất (61%). Ở nhóm ≥ 75 tuổi, nhu cầu phục hình tháo lắp tồn phần cao hơn ở nhóm 60‐74 tuổi (p 1 răng). 290 giới tính (độ tin cậy 95%). Chun Đề Mắt – Tai Mũi Họng – Răng Hàm Mặt Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 1 * 2014 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Nghiên cứu Y học Tình trạng mang phục hình thay thế răng mất Mẫu nghiên cứu Tổng cộng có 113 đối tượng tham gia nghiên cứu. Nữ 94 người (83,2%) nhiều hơn nam 19 người (16,8%). Tuổi trung bình của các đối tượng nghiên cứu là 77,6 tuổi, tuổi cao nhất là 98 tuổi (n=1 nữ, 0,9%). Tuổi nhỏ nhất là 60 tuổi (n=3, 2 nữ và 1 nam, 2,7%). Tình trạng mất răng Tất cả các đối tượng tham gia nghiên cứu đều bị mất răng (100%), trong đó mất răng từng phần chiếm tỉ lệ cao nhất, 60,2% ở hàm trên và 69,9% ở hàm dưới. Đây cũng là đặc điểm chung về tình trạng mất răng trong một số nghiên cứu khác ở Việt Nam cũng như trên thế giới. 16,8% các đối tượng mất răng mang phục hình thay thế răng mất. Trong đó hàm giả tháo lắp tồn phần chiếm tỉ lệ cao nhất (17,2%), kế đến là hàm giả tháo lắp bán phần (11,7%), tỉ lệ mang cầu răng thay thế răng mất là rất thấp, tương tự như kết quả nghiên cứu của Mai Hoàng Khanh (2009)(4), Arpan Shrivastav (2011)(8). 15,0 % 1,8 % 83,2 % Nữ mang phục hình Nam mang phục hình Khơng mang phục hình Điều này cho thấy mất răng là một tình trạng phổ biến ở những người cao tuổi trên tồn thế giới, cũng như ở Việt Nam(7). Biểu đồ 1: Tỉ lệ phần trăm người mang phục hình thay thế răng mất Ở hàm trên, tỉ lệ mất răng từng phần loại III Kennedy chiếm tỉ lệ cao nhất 29,4%; còn hàm dưới mất răng từng phần loại I Kennedy chiếm tỉ lệ cao nhất 34,2%; loại IV Kennedy chiếm tỉ lệ ít nhất: 2,9% ở hàm trên và 0% ở hàm dưới. Tỉ lệ người 60‐ 74 tuổi có mang phục hình thay thế răng mất nhiều hơn nhóm tuổi ≥ 75 tuổi và sự khác biệt giữa này là có ý nghĩa thống kê (p 0,05). Bảng 1: Phân bố trung bình số răng mất theo nhóm tuổi và theo giới tính. 60-74 tuổi ≥ 75tuổi Nam Nữ Trung bình số 19,4 23,5 22,7 21,9 * t-test Nhu cầu phục hình thay thế răng mất * p 0,031 0,735 Số răng mất trung bình của nhóm ≥ 75 tuổi cao hơn so với nhóm 60‐74 tuổi và sự khác biệt này là có ý nghĩa thống kê (p 0,05). Điều này cho thấy số răng mất tăng lên theo tuổi. Kết quả này cũng tương tự như nghiên cứu Frauke Müller (Châu Âu, 2007)(5) nghiên cứu trên cộng đồng người cao tuổi. Răng Hàm Mặt Biểu đồ 2: Nhu cầu phục hình thay thế răng mất ở hàm trên và ham dưới. 98,2% đốitượng tham gia nghiên cứu có nhu cầu phục hình, nhu cầu thực hiện nhiều đơn vị phục hình chiếm tỉ lệ cao nhất 61%, kế đến là nhu cầu hàm giả tồn phần chiếm 51,3%, nhu 291 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 1 * 2014 Nghiên cứu Y học cầu phục hình tháo lắp tồn bộ chiếm 31,9%. Ở nhóm ≥ 75 tuổi, nhu cầu phục hình tháo lắp tồn phần cao hơn ở nhóm 60‐74 tuổi (p