Đang tải... (xem toàn văn)
Bài viết trình bày đánh giá mô tả đặc điểm và các yếu tố tiên lượng nặng về lâm sàng và cận lâm sàng trên các bệnh nhân biến chứng nặng sau phẫu thuật hẹp khí quản để từ đó hạn chế tỉ lệ tử vong trên các bệnh nhân phẫu thuật khí quản.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 Nghiên cứu Y học ĐẶC ĐIỂM KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN HẸP KHÍ QUẢN BẨM SINH CÓ PHẪU THUẬT TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG TỪ THÁNG 8/2013 ĐẾN THÁNG 4/2018 Nguyễn Hoàng Phong*, Trần Thị Mộng Hiệp*, Lại Lê Hưng* TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá mô tả đặc điểm yếu tố tiên lượng nặng lâm sàng cận lâm sàng bệnh nhân biến chứng nặng sau phẫu thuật hẹp khí quản để từ hạn chế tỉ lệ tử vong bệnh nhân phẫu thuật khí quản Phương pháp nghiên cứu: Bệnh nhân chẩn đốn xác định hẹp khí quản bẩm sinh, có định phẫu thuật phẫu thuật bệnh viện Nhi đồng từ tháng 8/ 2013 – 4/2018 Nghiên cứu mơ tả hàng loạt ca Xử lý, phân tích đánh giá lâm sàng, cận lâm sàng, yếu tố liên quan phần mềm Stata 14 Kết quả: Có 43 bệnh nhân hẹp khí quản bẩm sinh, phần lớn có biểu Khò khè (76,7%), suy dinh dưỡng mạn (51,2%); viêm phổi trước phẫu thuật (79,1%), tiền nhập viện (69,8%), suy hơ hấp (60,5%) Vị trí hẹp khí quản tập trung vị trí 1/3 khí quản (79,1%); đường kính khí quản hẹp 3,2 ± 0,75 mm, chiều dài đoạn hẹp 28,2 ± 12,6 mm.Qua nội soi khí phế quản phế quản ống soi mềm vị trí hẹp khí quản 1/3 (65,3%), đường kính khí quản hẹp 3,2 ±1,5 mm, chiều dài đoạn hẹp 33,2 ± 3,9 mm Đa số số lượng tế bào bạch cầu 10 ngày (32,6%), nhiễm trùng hậu phẫu (11,6%), phẫu thuật lại (9,3%) Biến chứng hậu phẫu nặng (16,3%) Nghiên cứu tìm mối liên quan biến chứng nặng hậu phẫu đường kính khí quản bình thường; mức độ hẹp khí quản qua CT Scan ngực có cản quang dựng hình, sửa chữa phế quản gốc trước phẫu thuật, thời gian chạy tuần hoàn thể, cấy dịch hầu họng hậu phẫu, CRP hậu phẫu với p