Đang tải... (xem toàn văn)
Hoán vị đại động mạch (HVĐĐM) là tật tim bẩm sinh nặng, thường gặp. Trẻ thường có dự hậu tốt nếu được điều trị thích hợp. Tuy nhiên, trên thực tế, còn nhiều khó khăn, cả về thời điểm điều trị tạm thời và phẫu thuật trong việc điều trị tật tim này. Bài viết trình bày xác định đặc điểm điều trị tạm thời tật hoán vị đại động mạch ở trẻ sơ sinh tại bệnh viện Nhi Đồng 2.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 26 * Số * 2022 Nghiên cứu Y học ĐIỀU TRỊ PROSTAGLANDIN E1 VÀ THỜI ĐIỂM PHẪU THUẬT TẬT HOÁN VỊ ĐẠI ĐỘNG MẠCH TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG Hoàng Quốc Trung1, Phạm Diệp Thùy Dương2 TÓM TẮT Đặt vấn đề: Hoán vị đại động mạch (HVĐĐM) tật tim bẩm sinh nặng, thường gặp Trẻ thường có dự hậu tốt điều trị thích hợp Tuy nhiên, thực tế, cịn nhiều khó khăn, thời điểm điều trị tạm thời phẫu thuật việc điều trị tật tim Mục tiêu: Xác định đặc điểm điều trị tạm thời tật hoán vị đại động mạch trẻ sơ sinh bệnh viện Nhi Đồng Đối tượng phương pháp: Hồi cứu mô tả loạt ca, 46 trẻ có tật hốn vị đại động mạch bệnh viện Nhi Đồng từ 01/06/2018 – 31/05/2020 Kết quả: Chỉ 8,7% trẻ truyền PGE1 từ tuyến trước 3/24 sở y tế chuyển viện đến BVNĐ2 có kèm PGE1 Có 58% trẻ nhóm vách liên thất kín phẫu thuật muộn Tỉ lệ phá vách liên nhĩ 77,8% đặt stent ống động mạch 44% Kết luận: Tỉ lệ định PGE1 từ tuyến trước thấp, vai trò PGE1 chưa đánh giá mức Nên trang bị, phổ biến khuyến cáo tập huấn sử dụng PGE1 cho đơn vị Sản – Nhi Sự liên kết, hệ thống sở phẫu thuật, phát triển phẫu thuật tim BVNĐ2 vô cần thiết Từ khóa: hốn vị đại động mạch, điều trị tạm thời ABSTRACT TREATMENT WITH PGE1 AND SURGICAL TIMING OF TRANSPOSITION OF GREAT ARTERIES AT CHILDREN’S HOSPITAL Hoang Quoc Trung, Pham Diep Thuy Dương * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol 26 - No - 2022: 151-156 Background: Transposition of great arteries (TGA) is a severe, common congenital heart disease and requires early surgery Patients usually have good outcome with appropriate treatment However, in reality, there are many difficulties in palliative and surgical treatment Objectives: To determine the characteristics of palliative treatment in neonates with TGA at Children’s Hospital Methods: Retrospective case series of 46 neonates with TGA at Children’s Hospital from 01/06/2018 to 31/05/2020 Results: Only 8.7% of patients were treated with PGE1 before admission and 3/24 hospitals has indicated PGE1 during transfer Among cases with intact ventricular septum, 58% did not undergo operation in time Balloon atrial septostomy was performed in 77.8% and patent ductus arteriosus stent was implanted in 44% of cases Conclusion: The rate of PGE1 prescription was low and the role of PGE1 was underestimated It is necessary to supply PGE1, to distribute guidelines and to train medical staff in Obstetrics and Pediatrics units to use PGE1 Maintaining close, systematic contact between tertiaries with pediatric cardiac surgery or improving Khoa Phẫu Thuật Tim Mạch – Bệnh viện ĐH Y Dược TP HCM Tác giả liên lạc: TS Phạm Diệp Thùy Dương ĐT: 0908143227 Chuyên Đề Sản Khoa – Nhi Khoa Bộ môn Nhi – ĐH Y Dược TP.HCM Email: thuyduongpd@ump.edu.vn 151 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 26 * Số * 2022 Nghiên cứu Y học the availability of open-heart surgery in Children’s Hospital are also critical Keywords: transposition of great arteries, palliative treatment HVĐĐM chọn dựa mã ICD Q20.3 ĐẶT VẤN ĐỀ Các trường hợp thỏa tiêu chí đưa vào Hoán vị đại động mạch (HVĐĐM) tật tim nghiên cứu, thu thập số liệu theo bệnh án mẫu bẩm sinh thường gặp(1) Bệnh viện Nhi Đồng Số liệu sau thu thập xử lý (BVNĐ2) nơi điều trị nhiều trẻ có tật tim này, phần mềm thống kê SPSS với hầu hết biện pháp điều trị thực Định nghĩa biến số Tuy nhiên với điều kiện hạn chế, phương pháp điều trị lúc Phân loại tật HVĐĐM (Định tính): sẵn sàng kịp thời Trong trình khảo - HVĐĐM với vách liên thất kín: khơng kèm sát đặc điểm số kết điều trị tạm thời thông liên thất thông liên thất 3mm chênh thuật hạn chế hai vấn đề bật áp qua đường thoát thất trái ≥40 mmHg điều trị tật HVĐĐM BVNĐ2 Đặc điểm thơng thương tầng nhĩ (Định tính): Mục tiêu - Hạn chế: Lỗ thông