Bài viết trình bày việc khảo sát tần suất bệnh động mạch ngoại biên không triệu chứng trên bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát. Phát hiện sớm TTCQĐ không triệu chứng là cần thiết. ABI (chỉ số cổ chân cánh tay) giúp tầm soát và phát hiện bệnh động mạch ngoại biên dưới lâm sàng.
Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 BỆNH ĐỘNG MẠCH NGOẠI BIÊN KHÔNG TRIỆU CHỨNG TRÊN BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP NGUYÊN PHÁT Lê Tự Phương Thuý*, Lê Thượng Vũ**, Phạm Nguyễn Vinh*** TÓM TẮT Mở đầu: Tăng huyết áp (THA) có bệnh suất tử suất cao qua việc gây tổn thương quan đích (TTCQĐ) Phát sớm TTCQĐ khơng triệu chứng cần thiết ABI (chỉ số cổ chân cánh tay) giúp tầm soát phát bệnh động mạch ngoại biên lâm sàng Mục tiêu: Khảo sát tần suất bệnh động mạch ngoại biên không triệu chứng bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát Đối tượng –Phương pháp nghiên cứu: 165 bn THA ngun phát khơng có TTCQĐ lâm sàng nghiên cứu cắt ngang ở phòng khám/khoa nội tim mạch BV Nguyễn Tri Phương Viện Tim Tâm Đức ABI thực máy tự động đo huyết áp đồng thời tứ chi Các mối tương quan đơn biến đa biến logistic regression phân tích nhằm khẳng định tương quan độc lập Kết quả: Tần suất TTCQĐ không triệu chứng động mạch ngoại biên bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát: 9,7% Bệnh động mạch ngoại biên có xu hướng thường gặp bên phải bên trái; hai bên bên gặp nhóm tăng huyết áp phát chưa điều trị Bệnh động mạch ngoại biên tương quan với nồng độ acid uric tuổi Kết luận: Bệnh động mạch ngoại biên có tần suất khơng nhỏ bn THA Đo ABI xét nghiệm nhanh, rẻ tiền, không xâm lấn khả thi giúp lượng giá tổn thương quan đích khơng xâm lấn Việt Nam Từ khóa: tăng huyết áp, ABI, bệnh động mạch ngoại biên, acid uric, tuổi ABSTRACT ASYMTOMATIC PERIPHERAL ARTERY DISEASE IN PRIMARY HYPERTENSIVE PATIENTS Le Tu Phuong Thuy, Le Thuong Vu, Pham Nguyen Vinh * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Supplement Vol 22 - No 1- 2018: 167 - 172 Background: Hypertension has got high morbidity and mortality due to the induction of target organ damage (TOD) Early detection of subclinical TOD is necessary ABI (ankle arm index) could help to screen and detect subclinical peripheral arterial disease Objective: Prevalence of subclinical peripheral artery disease in primary hypertension is to be determined in Vietnam Methods: 165 primary hypertensive patients without clinical TOD were assessed crosssectionally at Outpatient clinics and cardiovascular department of Nguyen Tri Phuong Hospital and Tam Duc Heart Institute ABI was performed by an automated four limb blood pressure measurement at the same time Univariate and multivariate logistic regression were used to look for independent correlated factors Results: Frequency of asymptomatic peripheral arterial disease in primary hypertensive patients: ***BV Tim Tâm Đức Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch ****Đại học Y dược Hồ Chí Minh Tác giả liên hệ: BS CKII Lê Tự Phương Thuý ĐT:84 903368014 Email:thuyletu@gmail.com * 166 Chuyên Đề Nội Khoa Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 Nghiên cứu Y học 9.7% Peripheral artery disease tends to be more common on the right than on the left; bilateral were more common than unilateral and less common in newly diagnosed untreated hypertension Peripheral artery disease was correlated with uric acid level and age Conclusion: Peripheral artery disease had a noticeable prevalence in primary hypertension ABI by automatic four limb blood pressure measurement was a fast, inexpensive, non-invasive and feasible test in evaluating subclinical TOD in Viet Nam Keywords: hypertension, ABI, peripheral arterial disease, uric acid, age ABI khảo sát số dân số nguy ĐẶT VẤN ĐỀ cao bệnh mạch vành(2), đái tháo Tử vong tim mạch nguyên đường(6,20,21), chưa mô tả bn nhân gây chết hàng đầu giới(24) Tăng THA Chúng thực đề tài nhằm huyết áp nguyên nhân gây 45% (1) mô tả tần suất bệnh động mạch ngoại tử vong bệnh tim thiếu máu cục biên khơng triệu chứng (2) tìm hiểu mối 51% tử vong đột quỵ(24) Người ta biết tương quan bệnh với yếu tố có mối liên hệ chặt chẽ tăng huyết nguy tim mạch khác bn Việt Nam có áp với tăng nguy bệnh động mạch ngoại THA nguyên phát biên bệnh động mạch ngoại biên ĐỐITƯỢNG-PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU bệnh mạch vành bệnh mạch máu não: 40% bệnh nhân bị bệnh mạch vành hay Đối tượng nghiên cứu mạch máu não bị bệnh ĐM ngoại biên Chọn tồn bệnh nhân chẩn đốn ngược lại 60% bệnh nhân bị bệnh tăng huyết áp theo tiêu chuẩn Hội Tim mạch bệnh động mạch ngoại biên bị bệnh mạch Việt Nam đến khám hay nhập viện BV vành hay mạch máu não(13) ABI thấp (