Đa hồng cầu trên bệnh nhân sau ghép thận tại Bệnh viện Chợ Rẫy

Bài viết xác định tỉ lệ mắc đa hồng cầu và hiệu quả của thuốc ức chế men chuyển (ACEI) và ức chế thụ thể AT1 trên bệnh nhân sau ghép thận tại bệnh viện Chợ Rẫy.

Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số * 2016 Nghiên cứu Y học ĐA HỒNG CẦU TRÊN BỆNH NHÂN SAU GHÉP THẬN TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Hoàng Khắc Chuẩn*, Thái Minh Sâm* TÓM TẮT Mở đầu: Đa hồng cầu biến chứng thường gặp bệnh nhân sau ghép thận, có liên quan đến tình trạng tăng huyết áp thuyên tắc, xác định hematocrit ≥ 51% Hemoglobin ≥ 160 g/L hai Mục tiêu: xác định tỉ lệ mắc đa hồng cầu hiệu thuốc ức chế men chuyển (ACEI) ức chế thụ thể AT1 bệnh nhân sau ghép thận bệnh viện Chợ Rẫy Đối tượng phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu cắt ngang, mô tả, tiến hành 550 bệnh nhân từ 01/01/2004 đến 31/01/2015 phòng khám Ghép thận, bệnh viện Chợ Rẫy Kết quả: tỉ lệ mắc đa hồng cầu bệnh nhân sau ghép thận bệnh viện Chợ Rẫy 9,63% (53/550) (5 nữ (9%), 48 nam (91%)) với thời gian khởi phát trung bình sau ghép: 16,3 tháng (2,8 đến 67,4 tháng) Bệnh nhân điều trị với ACEI ức chế thụ thể AT1 có giá trị trung bình hồng cầu (HC), hemoglobin (Hb) hematocrit (Hct) trước can thiệp là: 6,08.106/mm3, 172,8 g/L, 54,5%; sau can thiệp, giá trị là: 5,4.106/mm3, 149,8 g/L, 47,4% với thời gian điều trị 9,35 tuần (có hiệu sớm sau 1,3 tuần (9 ngày) chậm 23,6 tuần) Kết luận: Đa hồng cầu sau ghép thận tượng lành tính, xuất nam nhiều nữ, thường xảy sớm vòng – năm đầu sau ghép, điều trị hiệu với thuốc ACEI ức chế AT1 Từ khóa: đa hồng cầu, ghép thận, thuốc ức chế men chuyển, thuốc ức chế thụ thể ABSTRACT ERYTHROCYTOSIS AFTER RENAL TRANSPLANTATION AT CHO RAY HOSPITAL Hoang Khac Chuan, Thai Minh Sam * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 20 - No - 2016: 11 - 16 Introduction: Erythrocytosis, a common complication after kidney transplantation associated with hypertention and thrombosis, is considered when hematocrit level equal to or greater than 51%, or a hemoglobin level equal to or greater than 16o g/L, or both, without other causes Objective: to sudy the prevalence of erythrocytosis after kidney transplantationat Cho Ray hospital as well as the efficacy of treatment with angiotensin converting enzyme inhibitors (ACEI) and angiotensin (AT) receptor antagonists Methods: a cross-sectional descriptive study on 550 patients after kidney transplantation evaluated from January 2004 to January 2015 at Cho Ray hospital Results: The prevalence of post-transplant erythrocytosis (PTE) at Cho Ray hospital was 9.63% (5 female (9%), 48 male (91%)), appeared at an average of 16.3 months (range, 2.8-67.4 months) after transplant Before treatment, mean red blood cell count (RBC), hemoglobin (Hb) and hematocrit (Hct) were: 6.08.106/mm3, 172.8 g/L, 54.5%, respectively These patients underwent ACEI and AT receptor antagonists therapy in the average time of 9.35 weeks to decrease these erythrocyte indices to normal values (Hct