Nhiễm trùng vết mổ (NTVM) là nhiễm trùng bệnh viện thường gặp nhất ở các nước đang phát triển. Trong các loại phẫu thuật chương trình, phẫu thuật đại trực tràng có tỉ lệ nhiễm trùng vết mổ cao nhất. Ở bệnh nhân phẫu thuật đại trực tràng, có nhiều yếu tố nguy cơ dẫn đến nhiễm trùng vết mổ. Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá tỉ lệ NTVM và yếu tố nguy cơ liên quan đến NTVM ở bệnh nhân phẫu thuật đại trực tràng tại bệnh viện Chợ Rẫy.
Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 NHIỄM TRÙNG VẾT MỔ Ở BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT ĐẠI TRỰC TRÀNG TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Trần Phùng Dũng Tiến*,**, Nguyễn Võ Vĩnh Lộc**, Lâm Việt Trung*,** TÓM TẮT Đặt vấn đề: Nhiễm trùng vết mổ (NTVM) nhiễm trùng bệnh viện thường gặp nước phát triển Trong loại phẫu thuật chương trình, phẫu thuật đại trực tràng có tỉ lệ nhiễm trùng vết mổ cao Ở bệnh nhân phẫu thuật đại trực tràng, có nhiều yếu tố nguy dẫn đến nhiễm trùng vết mổ Mục tiêu nghiên cứu đánh giá tỉ lệ NTVM yếu tố nguy liên quan đến NTVM bệnh nhân phẫu thuật đại trực tràng bệnh viện Chợ Rẫy Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Phân tích tiến cứu liệu lâm sàng từ 91 bệnh nhân phẫu thuật đại trực tràng bệnh viện Chợ Rẫy liên tục từ tháng 6/2018 đến tháng 9/2018 Kết quả: Tỉ lệ NTVM 18,7% Tỉ lệ NTVM nông, sâu tạng/ổ bụng 11%, 0% 7,7% Một bệnh nhân tử vong (5,9%) Phân tích đơn biến xác định yếu tố liên quan đến NTVM với p 240 phút), mổ mở mức độ phơi nhiễm cao(2,3,4,7,8) Tiêu chuẩn loại trừ Là bệnh nhân nhiễm trùng da, dị ứng với chlorhexidine iodine Các biến số thu thập gồm Phẫu thuật viên, đặc điểm nhân trắc bệnh nhân, đặc điểm phẫu thuật (phân loại nhiễm, thời gian phẫu thuật, dùng kháng sinh dự phòng ≤1 trước mổ, đường mổ, loại phẫu thuật, rửa vết mổ biến chứng khác) Xử lý số liệu Nghiên cứu nhằm xác định lại tỉ lệ NTVM yếu tố nguy liên quan đến bệnh nhân phương pháp phẫu thuật bệnh nhân phẫu thuật đại trực tràng bệnh viện Chợ Rẫy Tương quan đơn giá NTVM đặc điểm bệnh nhân đặc điểm phẫu thuật phân tích phép kiểm chi bình phương Fisher’s exact test biến phân loại phép kiểm t biến liên tục Các yếu tố có ý nghĩa (p