Đánh giá kết quả lâm sàng phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước bằng kỹ thuật tất cảbên trong

Đề tài này nhằm nghiên cứu đánh giá kết quả nội soi tái tạo dây chằng chéo trước bằng kỹ thuật tất cả bên trong theo sử dụng mảnh ghép chập lại nhiều lần của gân cơ chân ngỗng được cố định với dụng cụ treo Tightrope.

Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 Nghiên cứu Y học ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ LÂM SÀNG PHẪU THUẬT NỘI SOI TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC BẰNG KỸ THUẬT “TẤT CẢ BÊN TRONG Lê Quang Tuấn*, Trương Trí Hữu** TĨM TẮT Đặt vấn đề: Phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước theo giải phẫu bó phẫu thuật thực phổ biến Nội soi tái tạo dây chằng chéo trước kỹ thuật tất bên nhằm phục hồi vững khớp gối với kỹ thuật xâm nhập xác giải phẫu học Mục tiêu nghiên cứu: Đề tài nhằm nghiên cứu đánh giá kết nội soi tái tạo dây chằng chéo trước kỹ thuật tất bên theo sử dụng mảnh ghép chập lại nhiều lần gân chân ngỗng cố định với dụng cụ treo Tightrope Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu hồi cứu cứu đánh giá kết phục hồi lâm sàng nội soi tái tạo dây chằng chéo trước kỹ thuật tất bên sử dụng mảnh ghép chập lại nhiều lần gân chân ngỗng cố định với dụng cụ treo Tightrope Tổng số BN nghiên cứu 106 (96 nam, 16 nữ), tuổi trung bình 30, tư liệu lâm sàng, dấu hiệu lâm sàng lỏng gối ghi nhận Các triệu chứng chức khớp gối theo thang điểm Lysholm, Tegner ghi nhận đối chiếu trước mổ sau mổ 9- 18 tháng Các triệu chứng thực thể lỏng gối ngăn kéo trước, dấu Lachman, dấu bán trật xoay, X quang động ghi nhận Các đặc điểm mảnh ghép bị lỏng hay dãn, biến chứng mức độ hồi phục hoạt động thể thao so với trước mổ ghi nhận Kết quả: Kết tổng số 106 bệnh nhân theo dõi 12 tháng sau mổ Thang điểm Lysholm mức độ tốt thời điểm theo dõi tháng sau mổ chiếm 85,85% tăng thêm lên thời điểm theo dõi 18 tháng sau mổ loại tốt chiếm 96,23% Thang điểm Tegner thời điểm trước mổ 13,2% cải thiện tăng lên thời điểm 18 tháng sau mổ 81,13% Dấu hiệu lỏng gối dương tính gồm Lachman ngăn kéo trước người bệnh trước mổ 100% Nhưng sau mổ phần lớn người bệnh rõ rệt dấu hiệu lỏng gối khoảng 3,77% dương tính Ngồi dấu hiệu bán trật xoay sau mổ giảm rõ rệt có ý nghĩa thống kê Mảnh ghép bị lỏng lại có bệnh nhân (7,55%), khơng có biến chứng đáng kể phẫu thuật Có 86 bệnh nhân (81,13 %) trở hoạt động thể thao trước mổ sau năm phẫu thuật Kết luận: kết nội soi tái tạo dây chằng chéo trước kỹ thuật tất bên theo giải phẫu sử dụng mảnh ghép chập lại nhiều lần gân chân ngỗng cố định với dụng cụ treo Tightrope phục hồi tốt lâm sàng biến chứng Từ khóa: nội soi tái tạo dây chằng chéo trước kỹ thuật tất bên ABSTRACT EVALUATION OF CLINICAL RESULTS IN THE ALL-INSIDE TECHNIQUE FOR ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT RECONSTRUCTION Le Quang Tuan, Truong Tri Huu * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol 23 - No 2- 2019: 226-231 Background: Different techniques of anatomic single-bundle reconstruction exist in popular The arthroscopic all-inside technique for anterior cruciate ligament reconstruction is to restore of stable knee with a more anatomic, less invasive technique *BV Nguyễn Tri Phương, **BV Chấn Thương Chỉnh Hình Tác giả liên lạc: TS Trương Trí Hữu, ĐT: 0918591576, Email: truongtrihuu08@gmail.com 226 Chuyên Đề Ngoại Khoa Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 Objectives: This paper aims to present the results of the study evaluating the clinical results of arthroscopicall-inside ACL reconstruction using multiple semitendinosustendon graft with using suspensory fixation by Tightrope implants Material and methods: the retrospective study evaluating the clinical results of arthroscopic all-inside ACL reconstruction using quadrupled semitendinosus tendon graft with using suspensory fixation by Tightrope implants This researsh included a total of 106 patients (90 men/16 women) with the mean age of 30 years, in whom clinical data was collected and a clinical examination of unstable knee was performed Preoperatively and at a minimum 09-month, maximum 18-month follow-up the following functional criteria were evaluated using the Lysholm and Tegner scores The objective parameters comprised the side-to-side difference in anterior knee laxity assessed by, anterior drawer test, Lachman test, and the pivot shift test, dynamic X ray test The occurrence of graft failure, complications and return to pre-injury sport levels were monitored Results: A total of 106 patients were assessed at the follow-up of at least 09 months after the surgery The excellent Lysholm score increased over time from 85.85% at 09-month postoperatively to 96.23% at 18-month postoperatively (p