Đang tải... (xem toàn văn)
Chậm lành xương và không lành xương Gãy xương không lành khiên chât lư&ng cuoc sông tôi tệ hơn cả tình trạng chạy thận nhân tạo hay thiếu máu cơ tim.
Chậm lành xương và không lành xươngChậm lành xương và không lành xươngWu xinbaoBệnh viện Ji Shui Tan, Trung Quốc Gãy xương không lành khiến chất lượngcuộc sống tồi tệ hơn cả tình trạng chạythận nhân tạo hay thiếu máu cơ tim.Chậm lành xương và không lành xương Các mục tiêu• ðịnh nghĩa chậm lành xương/ khônglành xương• Nguyên nhân không lành xương• Phân loại không lành xương• Các nguyên tắc ñiều trị• Phòng ngừa không lành xươngChậm lành xương và không lành xương Chậm lành xươngXương không lành sau một thời gianchờ ñợi ñối với một loại gãy xương vàcó xét ñến tuổi của bệnh nhânChậm lành xương và không lành xương1 tháng4 tháng Không lành xươngỔ gãy xương tồn tại dai dẳng và quá trình lànhxương ñã ngừng lại. Xương sẽ không lành nếukhông ñược phẫu thuật. Thường là 6-8 tháng.Chậm lành xương và không lành xương6 tháng Chậm lành xương và không lành xươngLành xươngMột xương gãy sẽlành vì …. nó ñãgãy!.Tuy vậy, lành xương cần môi trường cơ họcvà sinh học thuận lợi NhưngTại sao sựkhông lànhxương lại xảyra ? Nguyên nhân không lành xương• mạch máu nuôi kém (sinh học)• không vững (cơ học)• bệnh nhân không tuân thủ ñiều trị• bệnh nhân có bệnh lý thần kinh kèm theo• nhiễm trùng• các nguyên nhân khácChậm lành xương và không lành xương Mạch máu nuôi kém (sinh học)Tổn thương hệ thống mạch máu nuôi do chấn thươngTổn thương hệ thống mạch máu nuôi do phẫu thuậtChậm lành xương và không lành xương Mất vững (cơ học)Cố ñịnh xương không ñúngTiêu xương tại ổ gãy trong trường hợp gãy ñơn giảnChậm lành xương và không lành xươngðinh quá mềm dẻo [...]... lành xương và không lành xương Nhi m trùng Nhi m trùng có th c n tr quá trình lành xương Ch m lành xương và không lành xương Phân lo i không lành xương Không lành xương phì ñ i Không lành xương vô m ch có hay không có m t xương Không lành xương th teo Kh p gi Ch m lành xương và không lành xương Không lành xương phì ñ i Lý do chính: thi u ñ v ng cơ h c Bàn chân voi Bàn chân ng a Ch m lành xương và không. .. chân voi Bàn chân ng a Ch m lành xương và không lành xương Không lành xương vô m ch có hay không có m t xương Do ch n thương hay do ph u thu t Tình tr ng các m nh gãy không ñư c máu nuôi Ch m lành xương và không lành xương Không lành xương th teo L c không truy n qua gãy ñư c Tiêu xương Không t o l p ñư c can xương Ch m lành xương và không lành xương Kh p gi C ñ ng b t thư ng t n t i lâu dài gãy Xu... lành xương và không lành xương 42-B3 (Gustilo III B) B nh nhân nam, 36 tu i Ch m lành xương và không lành xương 42-B3 (Gustilo III B) B nh nhân nam, 36 tu i Khoan lòng t y ðinh l n hơn 4 tháng sau khi ñóng ñinh có khoan lòng t y Ch m lành xương và không lành xương ði u tr không lành xương - c ñ nh - tăng cư ng các y u t sinh h c - ti t tr nhi m trùng Ch m lành xương và không lành xương Xương ghép – xương. .. t o xương: là ngu n cung c p các t bào xương còn s ng - Kh năng kích ng t o xương: tuy n m các t bào trung mô t i ch - Kh năng d n truy n xương m i m c: làm b khung cho xương m i m c vào Ch m lành xương và không lành xương L y xương x p t T thân t mào ch u trư c T mào ch u mào ch u sau Ch m lành xương và không lành xương M nh xương v - x p Kh i xương hai v Xương x p ñơn thu n Ch m lành xương và không. .. tr ng! Ch m lành xương và không lành xương ði u tr ch m lành xương ði u tr không ph u thu t: - không ch ng chân ho c gi m ch ng chân - bó b t - th i gian 6 tu n ði u tr ph u thu t: - c ñ nh (thay d ng c k t h p xương n u c n) - ghép xương Ch m lành xương và không lành xương Ch n ñoán không lành xương B nh s Tri u ch ng lâm sàng: - b nh nhân ñau - có c ñ ng gãy X quang theo dõi: - không th y d u hi...Ch m lành xương và không lành xương Nguyên nhân không lành xương Không tuân th ñi u tr Ch ñ chăm sóc h u ph u ph i phù h p v i tính cách và ñ i s ng c a b nh nhân Ch ng chân ch u s c n ng cơ th không ñúng Hút thu c lá Ch ñ ăn không thích h p … Ch m lành xương và không lành xương Các nguyên nhân không lành xương B nh lý th n kinh Ti u ñư ng Li t h chi Nghi n... nhân ch ng chân ch u s c n ng toàn b cơ th Ch m lành xương và không lành xương B nh nhân n 70 tu i Không lành xương ñ u trên xương cánh tay (kh p gi ) Thay d ng c k t h p xương b ng n p vít khóa ph i h p ghép xương t thân 1 năm sau ch n thương 7 tháng sau m l i Ch m lành xương và không lành xương ðinh n i t y T t v m t sinh cơ h c cho xương ñùi và xương chày - Ch t ñ ng cho phép - Ch ng di l ch xoay... lành xương 12-B2 2 B nh nhân n , 68 tu i 8 tháng sau ch n thương Ch m lành xương và không lành xương B nh nhân n , 68 tu i 8 tháng sau ch n thương N p vít + xương ghép 1 năm sau m Ch m lành xương và không lành xương Các nguyên t c ñi u tr - c ñ nh - tăng cư ng các y u t sinh h c - ti t tr nhi m trùng ði u tr • C tl c • C ñ nh • Kháng sinh • Ghép xương Ch m lành xương và không lành xương Phòng ng a không. .. y d u hi u ti n tri n c a lành xương Ch m lành xương và không lành xương ði u tr không lành xương • c ñ nh • tăng cư ng các y u t sinh h c • ti t tr nhi m trùng Ch m lành xương và không lành xương N p vít - có l là d ng c k t h p xương t t nh t - giúp ñ t s nén ép gi a hai m t gãy - s a ch a ñư c các di l ch - c n có d ng c nén ép - n p d ng sóng cho phép có ñ ch ñ ñ t xương ghép C n th i gian lâu... ho t d ch Ch m lành xương và không lành xương Ch n ñoán ch m lành xương Lâm sàng: C n lâm sàng: - sưng, ñ , ñau - VS - l ng d ng c - can xương kích thích trong ñ v ng tuy t ñ i, v.v… - CRP => bình thư ng - B ch c u X quang: - khe gãy h r ng - can xương kích thích - l ng d ng c - sưng, ñ , ñau - l ng d ng c - can xương kích thích trong ñ v ng tuy t ñ i, v.v… Ch n ñoán s m ch m lành xương là ñi u r t quan . xươngKhông lành xương phì ñạiKhông lành xương vô mạch có hay khôngcó mất xươngKhông lành xương thể teoKhớp giả Chậm lành xương và không lành xươngKhông. tim .Chậm lành xương và không lành xương Các mục tiêu• ðịnh nghĩa chậm lành xương/ khônglành xương Nguyên nhân không lành xương Phân loại không lành xương