Bài giảng trình bày các chính sách VNA đã vận động thành công, nhận dạng các vấn đề chính sách liên quan ĐD, cơ hội vận động, tư vấn phản biện chính sách của VNA, mười vấn đề cần đổi mới nhận thức & hành động.
VAI TRÒ HỘI ĐIỀU DƯỠNG VIỆT NAM TRONG VIỆC TƯ VẤN VÀ PHẢN BIỆN CHÍNH SÁCH Y TẾ TRONG BỐI CẢNH ĐỐI MỚI ThS Phạm Đức Mục Chủ tịch Hội Điều dưỡng Việt Nam pdmuc194@gmail.com NỘI DUNG Các sách VNA vận động thành công Nhận dạng vấn đề sách liên quan ĐD Cơ hội vận động, tư vấn phản biện sách VNA Mười vấn đề cần đổi nhận thức & hành động NHỮNG CHÍNH SÁCH VNA ĐÃ TVPB THÀNH CÔNG (1) Năm Danh mục Cấp QĐ Nội dung 1990 Quyết định số 970/CT Bộ Y tế Thành lập Phòng Điều dưỡng bổ nhiệm Điều dưỡng trưởng bệnh viện 1992 Quyết định số 356/BYT-QĐ ngày 14/3/1992 Bộ Y tế Thành lập Phòng Y tá- Điều dưỡng Vụ Điều trị, Bộ Y tế 1999 Quyết định số 1936/1999/BYT-QĐ ngày 2/7/1999 Bộ Y tế Bổ nhiệm ĐD trưởng Sở Y tế 2002 Quyết định số 1613/QĐ-BYT ngày 3/5/2002 Bộ Y tế Ban hành KHHĐ quốc gia ĐD, Hộ sinh giai đoạn 2002-2010 2004 TT 03/2004/TT-BYT Bộ Y tế Phân hạng BV: ĐDTK phụ cấp chức vụ Phó khoa 2005 Quyết định số 41/2005/ QĐBNV Bộ Nội vụ Đổi ngạch “Y tá” thành “ĐD”; thêm ngạch “ĐD chính” 2007 TTư 09/2007/ TT-BYT Bộ Y tế Danh hiệu “Thầy thuốc ND/ Ưu tú” cho ĐD, HS, KTV NHỮNG CHÍNH SÁCH VNA ĐÃ TVPB THÀNH CƠNG (1) Năm Danh mục Cấp QĐ Nội dung 2007 TTư 09/2007/ TT-BYT BYT Xét tặng danh hiệu thầy thuốc ưu tú cho Điều dưỡng 2012 QĐ 1352/QĐ-BYT BYT Chuẩn lực ĐDVN 2012 QĐ 20 /QĐ–HĐD VNA Chuẩn đạo đức nghiệp ĐDVN 2015 TT45/2015/TTBYT BYT Tư vấn phản biện trang phục y tế 2015 TTLT26/2015/TTLT BYT-BNV Mã số tiêu chuẩn chức danh ĐD, HS, KTVY 2019 CV số 05/HĐD BYT Tư vấn phản biện Danh mục KTCSNB 2019 CV số 18/HĐD BYT Tư vấn đào tạo chuyển đổi CK1ĐD cho hội viên ThSYTCC/QLBV NHẬN DẠNG CÁC VẤN ĐỀ LIÊN QUAN ĐẾN ĐD (2) Chưa có đạo luật ĐD Chưa có quy định phạm vi hoạt động chuyên môn (trung cấp thực hành tải – ĐH & sau ĐH tải) Dịch vụ CSNB chưa đưa đủ vào danh mục kỹ thuật BHYT chi trả Thiếu ĐD nghiêm trọng - CS & theo dõi NB chủ yếu gia đình NB thực Các hướng dẫn chuyên môn chưa cập nhật, chưa dựa vào chứng NC NHẬN DẠNG CÁC VẤN ĐỀ LIÊN QUAN ĐẾN ĐD (2) Đào tạo chưa gắn với sử dụng thang bảng lương Phòng ĐDBV tuyến huyện nguy sáp nhập Vị trí ĐDT SYT chưa có đủ quy định pháp lý Các hội nghề nghiệp y tế tuyến tỉnh có nguy sáp nhập 10.Các Chủ tịch Hội thành viên ĐDT/HST/KTVT chưa chủ động tham gia trình xây dựng sách Tính kế thừa phát huy sức mạnh hệ thống yếu TIẾP CẬN QUY TRÌNH LẬP CHÍNH SÁCH Giá trị niềm tin Sự cân nhắc chấp nhận sách Phát triển kiến thức NC Sự cam kết trị BỐI CẢNH ĐỔI MỚI LIÊN QUAN TỚI ĐD HIỆN NAY BV hoạt động theo hướng tự chủ: Các dịch vụ chăm sóc NB phát triển bệnh viện cộng đồng NB được pháp luật & BHYT trao quyền Đổi đào tạo & sử dụng điều dưỡng theo chuyên khoa, ngạch viên chức, vị trí việc làm… Đổi đánh giá chất lượng BV: Các tổ chức xã hội nghề nghiệp cơng bố chuẩn chất lượng nghề chất lượng CSNB CƠ HỘI VẬN ĐỘNG CHÍNH SÁCH (QUỐC TẾ) (1) Thiếu ĐDV (Shortage) Di cư ĐDV (Migration) Thừa nhận lẫn (Mutual Recognition) VNA làm gì? CƠ HỘI VẬN ĐỘNG CHÍNH SÁCH (QUỐC TẾ) (2) VNA làm gì? ĐỔI MỚI NHẬN THỨC 6.3 Vai trò thành viên đội CS Đội CSYT gồm: BS, ĐD, HS, Dược sĩ, KTVXN, PHCN, Dinh dưỡng, Mỗi thành viên có vai trò & trách nhiệm riêng, phối hợp cung cấp DVCS NB BS sàng chuyêngia lâm ĐD vừa chuyên gia CS vừa người điều phối ĐỔI MỚI NHẬN THỨC 6.3 Vai trò thành viên đội CS VẤN ĐỀ HIỆN NAY Có hay khơng “ TRỌNG CHỮA – NHẸ CHĂM” nhận thức nhà hoạch định sách dịch vụ CS NB Thiếu qui đinh phạm vi HĐCM ĐD; ĐD khẳng định vai trò nghề nghiệp? ĐỔI MỚI NHẬN THỨC 6.4 Vai trò dịch vụ điều dưỡng CHẤT LƯỢNG KCB THUỐC TTBYT ĐIỀU TRỊ ĐIỀU DƯỠNG Y ĐỨC - Nhiều - Trực tiếp - Thường xuyên - Là trụ cột hệ thống dịch vụ y tế (WHO) ĐỔI MỚI NHẬN THỨC 6.4 Vai trò dịch vụ điều dưỡng ĐỔI MỚI NHẬN THỨC 6.4 Vai trò dịch vụ điều dưỡng ĐD & ATNB Thiếu thông tin Nhầm thuốc Thiết bị y tế hỏng Nhầm NB Patient Safety NB Ngã NB bị NKBV Nhầm PT / TT ❶ĐDV – đóng góp quan trọng vào việc giảm thiểu SCYK ❷ĐDV - định th.công/thất bại công tác KSNK 1969 1985 1993 1995 2007 Tiến sĩ ĐD Th.sĩ - CK1 CN Đ dưỡng Cao đảng ĐD Thí điểm Đ học Trung cấp Sơ cấp tháng ĐỔI MỚI NHẬN THỨC 6.5 Đào tạo điều dưỡng 2019 … 1946 Hiện trang: Chưa ban hành phạm vi HĐCM theo trình độ ĐT Xu hướng: (1) giảm tiến tới bỏ trung cấp; (2) phát triển ĐTCK cấp (ThS, CK1) chuyên khoa cấp chứng gắn với PVHĐCM; (3) Thi quốc gia cấp Giấy phép hành nghề ĐỔI MỚI NHẬN THỨC 6.6 Vai trò ĐDT Người bệnh NB Bệnh viện Tạo dựng văn hóa phục vụ Quản lý nhân lực Quản lý chi phí Quản lý chun mơn (chuẩn hóa quy trình, qui định) CS & ĐT hiệu Đối xử thân thiện Phục vụ kịp thời Thông tin đầy đủ NB hài lòng Nhân viên Giáo dục đạo đức ứng xử Phân công công việc phù hợp Đào tạo tạo điều kiện Đánh giá cá nhân Bảo vệ ĐDV ĐỔI MỚI NHẬN THỨC 6.6 Vai trò ĐDT KỸ NĂNG KỸ THUẬT KỸ NĂNG NHÂN SỰ KỸ NĂNG TƯ DUY Quản lý cấp Quản lý cấp trung gian Quản lý cấp cao ĐỔI MỚI NHẬN THỨC 6.7 Trách nhiệm xây đựng quy trình CSNB Ngun tắc Principle Chính sách Policy Quy trình Procedure Thực hành Practice Bộ Y tế ban hành Bộ Y tế ban hành Bệnh viện xây dựng Người hành nghề ĐỔI MỚI NHẬN THỨC 6.7 Xây đựng & chuẩn hóa quy trình CSNB ĐỔI MỚI NHẬN THỨC 6.8 Tổ chức CSNB CSNB khoa HSCC tầm nhìn ĐDT đổi CSNB năm tới? ĐỔI MỚI NHẬN THỨC 6.9 Các tiêu chí CSNB lĩnh vực Đ NGƯỜI BỆNH 19 TC TIÊU CHÍ ĐẶC THÙ TC KHUNG TIÊU CHÍ CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG TC NHÂN LỰC 14 TC CHUN MƠN 38 TC T.CHÍ CSNB QLĐD TV-GDSK CS-VSNB Quyết định số 6858/QĐ-BYT ngày 18 tháng 11 năm 2016 ĐỔI MỚI NHẬN THỨC 6.9 Các tiêu chí CSNB lĩnh vực ĐD TC1 Hệ thống ĐDT hoạt động hiệu TC2 NB được ĐD, HS hướng dẫn, tư vấn GDSK TC3 NB được chăm sóc thể chất, tâm lý TC4 ĐD, HS tuân thủ quy trình kỹ thuật TC5 NB được đánh giá nhu cầu lập KHCS TC6 NB được dùng thuốc an tồn & hiệu TC7 NB có PT-TT được hỗ trợ chuẩn bị trước PT-TT TC8 ĐD, HS được đào tạo phát triển lực TC9 NB được giao tiếp ứng xử thân thiện CÁC TIÊU CHÍ THIẾT YẾU 4-7 VỀ CSNB CHƯA ĐƯỢC ĐƯA VÀO BỘ TIÊU CHÍ ĐÁNH GÍA HIỆN CĨ 70 BV ÁP DỤNG THÍ ĐIỂM ĐỔI MỚI NHẬN THỨC 6.10 Đánh giá chất lượng BV & chất lượng CSNB BỘ Y TẾ TỔ CHỨC ĐÁNH GIÁ ĐỘC LẬP BAN HÀNH / CÔNG NHẬN TIÊU CHUẨN BV chọn & áp dụng BỆNH VIỆN ĐÁNH GIÁ & CƠNG NHẬN NĂM ĐÁNH GIÁ LẠI Mơ hình đánh giá & công nhận chất lượng BV Đ50/Đ51 Luật KBCB ... 1990 Quyết định số 970/CT Bộ Y tế Thành lập Phòng Điều dưỡng bổ nhiệm Điều dưỡng trưởng bệnh viện 1992 Quyết định số 356/BYT-QĐ ng y 14/3/1992 Bộ Y tế Thành lập Phòng Y tá- Điều dưỡng Vụ Điều trị,... vai trò nghề nghiệp? ĐỔI MỚI NHẬN THỨC 6.4 Vai trò dịch vụ điều dưỡng CHẤT LƯỢNG KCB THUỐC TTBYT ĐIỀU TRỊ ĐIỀU DƯỠNG Y ĐỨC - Nhiều - Trực tiếp - Thường xuyên - Là trụ cột hệ thống dịch vụ y tế. .. tế (WHO) ĐỔI MỚI NHẬN THỨC 6.4 Vai trò dịch vụ điều dưỡng ĐỔI MỚI NHẬN THỨC 6.4 Vai trò dịch vụ điều dưỡng ĐD & ATNB Thiếu thông tin Nhầm thuốc Thiết bị y tế hỏng Nhầm NB Patient Safety NB Ngã