THỰC TRẠNG ĐIỀU TRỊ THAY THẾ BẰNG METHADONE Ở NGƯỜI NGHIỆN HEROIN TẠI HUYỆN PHÚ XUYÊN - HÀ NỘI NĂM 2018 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG - NGUYỄN VŨ BÌNH THỰC TRẠNG ĐIỀU TRỊ THAY THẾ BẰNG METHADONE Ở NGƯỜI NGHIỆN HEROIN TẠI HUYỆN PHÚ XUYÊN - HÀ NỘI NĂM 2018 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG HÀ NỘI - 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG - NGUYỄN VŨ BÌNH - C00649 THỰC TRẠNG ĐIỀU TRỊ THAY THẾ BẰNG METHADONE Ở NGƯỜI NGHIỆN HEROIN TẠI HUYỆN PHÚ XUYÊN - HÀ NỘI NĂM 2018 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Chuyên ngành Mã số : Y tế công cộng : 8720701 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS TRỊNH HÙNG CƯỜNG HÀ NỘI - 2018 LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, thầy cô giáo môn Y tế Cơng Cộng phòng ban Trường Đại học Thăng Long tạo điều kiện thuận lợi cho suốt q trình học tập hồn thành luận văn Tơi xin trân trọng bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Tiến sĩ Trịnh Hùng Cường, người thầy tận tình giúp đỡ hướng dẫn tơi suốt q trình thực đề tài hồn thành luận văn tốt nghiệp Tôi xin chân thành cảm ơn Trung tâm Y tế huyện Phú Xuyên - Thành phố Hà Nội, sở điều trị methadon tạo điều kiện, giúp đỡ, hỗ trợ suốt q trình để hồn thành luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn đối tượng tham gia nghiên cứu nhiệt tình, tạo điều kiện cho tơi suốt thời gian điều tra thu thập số liệu thực địa Nhân dịp tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới người thân gia đình bạn bè đồng nghiệp thân thiết, người hết lòng ủng hộ, động viên tơi suốt q trình học tập giúp tơi vượt qua khó khăn để hồn thành luận văn tốt nghiệp Hà Nội, tháng năm 2018 Học viên Nguyễn Vũ Bình CỘNG HỊA XÃ HƠI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập- Tự - Hạnh phúc LỜI CAM ĐOAN Kính gửi: Phòng sau đại học - Trường Đại học Thăng Long Bộ môn Y tế công cộng - Trường Đại học Thăng Long Hội đồng chấm luận văn Thạc sỹ Tôi xin cam đoan đề tài luận văn công trình nghiên cứu thân tơi thực hiện, tất số liệu luận văn trung thực, khách quan số liệu, xử lý phân tích số liệu hồn tồn trung thực xác Hà Nội ngày tháng năm 2018 Học viên Nguyễn Vũ Bình CÁC CHỮ VIẾT TẮT AIDS Hội chứng suy giam miễn dịch mắc phải (Acquired Immune Deficiency Syndrome) ARV Thuốc điều trị kháng retro virus (AntiRetroViralDrug ) ATVSTP An toàn vệ sinh thực phẩm CBYT Cán y tế CDTP Chất dạng thuốc phiện CSSKSS Chăm sóc sức khỏe sinh sản ĐTNC Đối tượng nghiên cứu HIV Virus gây suy giảm miễn dịch người KCB PVS TLTK TCMT THCS TTYT UNOC (Human Immunodeficiency Virus) Khám chữa bệnh Phỏng vấn sâu Tài liệu tham khảo Tiêm chích ma túy Trung học sở Trung tâm y tế Cơ quan phòng chống Ma túy tội phạm Liên hợp quốc UBND VĐSK MMT (United Nations Office On Drugs and Crime) Ủy ban nhân dân Vấn đề sức khỏe Điều trị trì Methadone NCMT SDMT FHI (Methadone Maintenance Therapy) Nghiện chích ma túy Sử dụng ma túy Tổ chức sức khỏe gia đình quốc tế (Family Health International) Future of Humanity Institute ? MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm liên quan 1.2 Tình hình sử dụng ma túy .4 1.2.1 Trên giới 1.2.2 Tại Việt Nam 1.2.3 Tình hình sử dụng ma túy huyện Phú Xuyên .7 1.3 Phân loại chất ma túy 1.3.1 Phân loại theo luật pháp 1.3.2 Phân loại theo tác dụng 1.4 Các chất dạng thuốc phiện 1.4.1 Tác hại chất dạng thuốc phiện 1.4.2 Các phương pháp điều trị nghiện CDTP .11 1.4.3 Giới thiệu thuốc methadone .14 1.5 Điều trị thay nghiện chất dạng thuốc phiện thuốc methadone 15 1.5.1 Mục đích .15 1.5.2 Lợi ích điều trị methadone 15 1.5.3 Hạn chế điều trị methadone 15 1.5.4 Điều trị 16 1.6 Thực tế triển khai điều trị thay nghiện CDTP thuốc methadone 17 1.6.1 Trên giới 17 1.6.2 Tại Việt Nam 18 1.7 Một số kết điều trị methadone 20 1.7.1 Liều điều trị methadone 20 1.7.2 Tuân thủ điều trị 21 1.7.3 Tình trạng sử dụng chất gây nghiện sau điều trị methadone 21 1.7.4 Hành vi nguy 22 1.7.5 Tình trạng bệnh sau điều trị methadone .22 1.7.6 Tác dụng phụ 23 1.7.7 Thay đổi cân nặng 23 1.8 Các nghiên cứu yếu tố liên quan đến điều trị thay methadone cho người nghiện chất dạng thuốc phiện 24 1.9 Khung lý thuyết nghiên cứu 25 1.10 Một số đặc điểm huyện Phú Xuyên liên quan đến vấn đề nghiên cứu 27 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .28 2.1 Đối tượng địa điểm, thời gian nghiên cứu 28 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 28 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu .29 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 29 2.2 Phương pháp nghiên cứu .29 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu .29 2.2.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu .29 2.3 Phương pháp thu thập số liệu 30 2.3.1 Công cụ thu tập số liệu 30 2.3.2 Phương pháp kỹ thuật thu thập số liệu .30 2.3.3 Tổ chức nghiên cứu thực địa 30 2.4 Các biến số số nghiên cứu 31 2.5 Các tiêu chuẩn đánh giá thực trạng điều trị 32 2.5.1 Tình trạng sử dụng chất gây nghiện 32 2.5.2 Tình trạng tuân thủ điều trị 32 2.5.3 Tình trạng cân nặng .33 2.5.4 Đánh giá mức độ hài lòng bệnh nhân với thái độ cán sở điều trị 33 2.6 Phân tích xử lý số liệu 33 2.6.1 Phân tích số liệu định lượng 33 2.6.2 Phân tích số liệu định tính .33 2.7 Sai số biện pháp khắc phục sai số 34 2.7.1 Các sai số 34 2.7.2 Biện pháp khắc phục .34 2.8 Đạo đức nghiên cứu 35 2.9 Hạn chế đề tài .35 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .36 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 36 3.2 Thực trạng điều trị methadon 38 3.3 Một số yếu tố liên quan đến điều trị thuốc methadon đối tượng sử dụng chất gây nghiện .41 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 52 4.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 52 4.2 Thực trạng điều trị methadon 54 4.2.1 Liều methadon điều trị người bệnh 54 4.2.2 Tình trạng tuân thủ điều trị người bệnh 55 4.2.3 Tình trạng sử dụng lại chất gây nghiện ĐTNC 56 4.2.4 Tình trạng bệnh tác dụng phụ gặp phải người bệnh trình điều trị .56 4.2.5 Tình trạng thay đổi cân nặng 58 4.2.6 Một số yếu tố liên quan đến tình trạng sử dụng chất gây nghiện ĐTNC 59 KẾT LUẬN 63 KHUYẾN NGHỊ 64 TÀI LIỆU THAM KHẢO .65 PHỤ LỤC .71 DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 Bảng 3.2 Bảng 3.3 Bảng 3.4 Bảng 3.5 Bảng 3.6 Bảng 3.7 Bảng 3.8 Bảng 3.9 Bảng 3.10 Bảng 3.11 Bảng 3.12 Bảng 3.13 Bảng 3.14 Bảng 3.15 Bảng 3.16 Bảng 3.17 Bảng 3.18 Bảng 3.19 Bảng 3.20 Bảng 3.21 Bảng 3.22 Một số đặc điểm đối tượng nghiên cứu .36 Tiền sử sử dụng chất dạng thuốc phiện trước điều trị methadon đối tượng nghiên cứu 37 Tình trạng sử dụng chất gây nghiện đối tượng nghiên cứu 38 Tình trạng bệnh người bệnh trước sau điều trị 39 Liều điều trị methadon người bệnh 39 Tình trạng tuân thủ điều trị đối tượng nghiên cứu 40 Tỷ lệ tác dụng phụ người bệnh gặp phải trình điều trị 40 Tình trạng thay đổi cân nặng 41 Liên quan tuổi tình trạng sử dụng chất gây nghiện 41 Liên quan trình độ học vấn sử dụng chất gây nghiện 42 Liên quan tình trạng nhân sử dụng chất gây nghiện 42 Liên quan tình trạng việc làm sử dụng chất gây nghiện 43 Liên quan thời gian sử dụng chất gây nghiện trước điều trị tình trạng sử dụng chất gây nghiện 44 Liên quan số lần sử dụng chất dạng thuốc phiện trước điều trị tình trạng sử dụng chất gây nghiện 44 Liên quan liều điều trị tình trạng sử dụng chất gây nghiện 45 Liên quan tuân thủ điều trị sử dung chất gây nghiện 45 Liên quan tình trạng nhiễm HIV sử dụng chất gây nghiện 46 Liên quan uống rượu/bia tình trạng sử dụng chất gây nghiện ĐTNC .47 Liên quan yếu tố gia đình, bạn bè tình trạng sử dụng chất gây nghiện 48 Liên quan gia đình người thân với việc sử dụng chất gây nghiện người bệnh 49 Liên quan hài lòng người bệnh thái độ cán y tế tình trạng sử dụng chất gây nghiện 50 Liên quan thái độ cộng đồng tình trạng sử dụng chất gây nghiện 51 87 Phụ lục Hướng dẫn vấn bác sỹ điều trị sở điều trị methadone Xin chào anh/chị, chúng tơi tiến hành nghiên cứu để tìm hiểu thực trạng kết điều trị methadone người bệnh huyện Phú Xuyên Cảm ơn anh/chị đồng ý tham gia vấn Chúng đánh giá cao việc anh/chị bỏ thời gian để tham gia với Tôi người thực vấn Tơi muốn anh/chị hồn tồn thoải mái nói chuyện tự Khơng có câu trả lời sai, muốn biết quan điểm suy nghĩ anh/chị để làm sở cho cải thiện nâng cao chất lượng sở điều trị Tôi không nhận dạng anh/chị theo tên báo cáo cuối anh/chị coi vô danh Tôi ghi âm lại vấn ghi lại thấy cần thiết tơi muốn nắm bắt tất thơng tin anh/chị nói Cảm ơn anh/chị đồng ý tham gia, anh/chị có câu hỏi trước bắt đầu thảo luận không? Câu hỏi thảo luận: A Thơng tin chung: Tuổi: ……………… Giới tính: …… Ngày vấn: …………….…………………………………… B Nội dung vấn Anh/chị cơng tác rồi? Vị trí làm việc anh chị kiêm nhiệm hay toàn thời gian? Anh/chị cho biết số đặc điểm người bệnh điều trị methadone? Đối với người bệnh có khó khăn q trình điều trị cho người bệnh Anh/chị đánh kết điều trị methadone cho người bệnh nghiện chất dạng thuốc phiện thuốc methadone?(Bao gồm kết tình trạng sử dụng chất dạng thuốc phiện, lây nhiễm bệnh HIV, VGB, VGC…, kết mặt xã hội) 88 Anh/chị nói rõ tình trạng sử dụng lại chất gây nghiện người bệnh điều trị? Những lý tình trạng này? Anh/chị cho biết tình trạng tuân thủ điều trị người bệnh tuân thủ quy định sở điều trị nào? Anh/chị cho biết yếu tố ảnh hưởng đến kết điều trị người bệnh điều trị methadone? Anh/chị có muốn biết thêm điều khác điều thảo luận khơng? Anh/chị có muốn chia sẻ thêm điều mà thảo luận khơng? Anh/chị có góp ý, khuyến nghị gì? Anh/chị nghĩ nên làm để người người bệnh điều trị methadone đạt hiệu tốt nhất? Cảm ơn anh/chị cung cấp cho thông tin này, đánh giá cao tham gia anh/chị Nếu anh/chị muốn thảo luận điều thêm nữa, có ý kiến bổ sung thoải mái liên hệ với 89 Phụ lục Hướng dẫn vấn cán tư vấn sở điều trị Xin chào anh/chị, tiến hành nghiên cứu để tìm hiểu thực trạng kết điều trị methadone người bệnh huyện Phú Xuyên Cảm ơn anh/chị đồng ý tham gia vấn Chúng đánh giá cao việc anh/chị bỏ thời gian để tham gia với Tôi người thực vấn Tơi muốn anh/chị hồn tồn thoải mái nói chuyện tự Khơng có câu trả lời sai, muốn biết quan điểm suy nghĩ anh/chị để làm sở cho cải thiện nâng cao chất lượng sở điều trị Tôi không nhận dạng anh/chị theo tên báo cáo cuối anh/chị coi vơ danh Tôi ghi âm lại vấn ghi lại thấy cần thiết tơi muốn nắm bắt tất thơng tin anh/chị nói Cảm ơn anh/chị đồng ý tham gia, anh/chị có câu hỏi trước bắt đầu thảo luận không? Câu hỏi thảo luận: A Thông tin chung: Tuổi: ……………… Giới tính: …… Ngày vấn: ………………………………………………………… B Nội dung vấn Anh/chị công tác rồi? Vị trí làm việc anh chị kiêm nhiệm hay toàn thời gian? Anh/chị cho biết số đặc điểm người bệnh điều trị methadone? Đối với người bệnh có khó khăn q trình điều trị cho người bệnh, đặc biệt công tác tư vấn? Làm công tác tư vấn cho người bệnh, anh chị đánh 90 tình trạng tuân thủ điều trị người bệnh? Những hành vi nguy cao thường thấy người bệnh hành vi nào? Nguyên nhân hành vi đó? Tình trạng sử dụng lại chất gây nghiện có ảnh hưởng lớn tới kết điều trị Anh/chị nói rõ tình trạng sử dụng lại chất gây nghiện người bệnh điều trị? Những yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng này? Anh/chị cho biết tình trạng tuân thủ điều trị người bệnh tuân thỉ quy định sở điều trị nào? Anh/chị cho biết yếu tố ảnh hưởng đến kết điều trị người bệnh điều trị methadone? Anh/chị có muốn biết thêm điều khác điều thảo luận khơng? Anh/chị có muốn chia sẻ thêm điều mà thảo luận khơng? Anh/chị có góp ý, khuyến nghị gì?Anh/chị nghĩ nên làm để người người bệnh điều trị methadone đạt hiệu tốt ? Cảm ơn anh/chị cung cấp cho thông tin này, đánh giá cao tham gia anh/chị Nếu anh/chị muốn thảo luận điều thêm nữa, có ý kiến bổ sung thoải mái liên hệ với 91 Phụ lục Hướng dẫn thảo luận nhóm người bệnh điều trị methadone 1) Điều hành TLN:…………………………………………………………… 2) Thư ký:……………………………………………………………………… 3) Thời gian:………………………………………………………………… 4) Địa điểm:…………………………………………………………………… 5) Thành viên: Mã số Tuổi Giới Địa I Mục đích - Tìm hiểu hiệu chương trình điều trị thay nghiện chất dạng thuốc phiện thuốc methadone từ khai báo người bệnh - Tìm hiểu yếu tố liên quan đến tình trạng sử dụng chất gây nghiện người bệnh điều trị methadone - Đề xuất giải pháp II Nội dung Trong trình điều trị anh/ chị gia đình hỗ trợ nào? Anh chị đánh giá vai trò gia đình q trình điều trị methadone 92 Anh chị có nhận hỗ trợ cộng đồng (nêu cụ thể)? Anh chị đánh giá vai trò cộng đồng q trình điều trị methadone Anh/ chị đánh kết điều trị methadone? Theo anh/ chị yếu tố ảnh hưởng tình trạng sử dụng chất gây nghiện người bệnh điều trị methadone? Cụ thể yếu tố nào? - Về phía thân - Về phía gia đình - Về phía cộng đồng - Về phía sở điều trị Anh chị gặp khó khăn q trình điều trị methadone? Anh/chị có muốn biết thêm điều khác điều thảo luận khơng? Anh/chị có muốn chia sẻ thêm điều mà thảo luận khơng? Anh/chị có nhận xét chương trình điều trị methadone? Ưu điểm hạn chế chương trình? Anh/chị có góp ý, khuyến nghị gì? Anh/chị nghĩ nên làm để người bệnh điều trị methadone đạt hiệu tốt nhất? Cảm ơn anh/chị cung cấp cho thông tin này, đánh giá cao tham gia anh/chị Nếu anh/chị muốn thảo luận điều thêm nữa, có ý kiến bổ sung thoải mái liên hệ với 93 Phụ lục Các biến số nghiên cứu Phần định lượng TT I Biến số Định nghĩa Loại biến số Thông tin chung đối tượng nghiên cứu Tuổi đối tượng nghiên Liên tục Tuổi cứu tính theo năm dương lịch Giới tính đối tượng nghiên cứu Giới Nam Nhị phân Nữ Lớp học cao đối tượng nghiên cứu Khơng học Trình độ học Tiểu học Thứ bậc vấn Trung học sở Trung học phổ thông Khác Công việc làm thường xuyên tạo thu nhập Tình trạng việc Thất nghiệp làm Có việc thu nhập khơng Danh mục ổn định Có việc làm ổn định Số thu nhập mà ĐTNC làm Thu nhập bình trợ cấp khác (nếu quân (nghìn có) tháng: Liên tục đồng)/ tháng nghìn đồng/ tháng Tình trạng Tình trạng nhân hôn nhân ĐTNC Cách thu thập Phỏng vấn người bệnh Quan sát Phỏng vấn người bệnh Phỏng vấn người bệnh Phỏng vấn người bệnh 94 10 11 Chưa kết Danh mục Có vợ/ chồng Ly hơn/ly thân/ Góa Tình trạng cư Tình trạng cư trú ĐTNC Nhị phân trú Sống chung với gia đình Khơng sống chung với gia đình Thời gian sử dụng ma túy Tiền sử sử tính đến ĐTNC bắt đầu dụng ma túy tham gia điều trị methadone Liên tục ………………… tháng Tần suất sử Số lần ĐTNC sử dụng chất dụng ma túy gây nghiện ngày ngày trước bắt đầu điều trị trước tham methaodone Liên tục gia điều trị ……………… lần methadone Số tiền sử Số tiền ĐTNC dùng để mua dụng chất gây chất gây nghiện nghiên ngày trước bắt đầu điều ngày trước trị methaodone Liên tục tham gia ……… nghìn đồng điều trị methadone ĐTNC cai nghiện từ sử dụng chất gây nghiện Tiền sử cai trước bắt đầu điều trị nghiện methaodone Nhị phân Có Khơng Hình thức cai Hình thức ĐTNC cai nghiện nghiện đâu trước bắt Phỏng vấn người bệnh Phỏng vấn người bệnh Phỏng vấn người bệnh Phỏng vấn người bệnh Phỏng vấn người bệnh Phỏng vấn người bệnh 95 12 13 14 15 II 16 Tiền sử vi phạm pháp luật Sử dụng rượu, bia Các bệnh kèm theo trước tham gia điều trị methadone đầu điều trị methaodone Trung tâm 05-06 Danh mục Viện tâm thần Cộng đồng Tự cai ĐTNC vi phạm pháp luật sử dụng chất gây nghiện trước bắt đầu điều trị Nhị phân methaodone Có Khơng Hiện ĐTNC có sử dụng rượu, bia Có Nhị phân Khơng Những bệnh mà ĐTNC mắc phải trước bắt đầu điều trị methaodone Viêm gan B Viêm gan C Danh mục HIV Tâm thần Khác Kết điều trị methadone Liều methadone ĐTNC sử dụng ngày vấn mg Liên tục Liều methadone ĐTNC sử dụng Tình trạng tuân Tình trạng ĐTNC đến uống thủ điều trị thuốc đầy đủ CSĐT ĐTNC trình điều trị người bệnh Người bệnh uống Phỏng vấn người bệnh Phỏng vấn người bệnh Phỏng vấn người bệnh Thu thập từ bệnh án Thu thập từ bệnh án 96 17 18 Tình trạng sử dụng chất gây 18.1 nghiện Loại chất gây nghiện sử dụng methadone 18.2 Tần suất sử dụng 18.3 tuần thuốc đầy đủ bỏ uống thuốc khơng q ngày có lý báo trước với sở điều trị, thời gian tháng điều trị gần Nhị phân tính tn thủ điều trị Khơng đảm bảo điều kiện không tuân thủ điều trị Tuân thủ điều trị Không tuân thủ điều trị Sử dụng chất gây nghiện ĐTNC có sử dụng đồng thời chất gây nghiện Nhị phân khác ngồi methadone Có Khơng Loại chất gây nghiện mà ĐTNC sử dụng Heroin Moóc phin Thuốc phiện Cocaine Thuốc lắc (hồng phiến, Danh mục hoàng hậu…) Đá/ Đập đá Tài mà/ Cần sa/ Cỏ Khác (ghi rõ): Số lần trung bình ĐTNC sử dụng chất gây nghiện khác methadone Liên tục tuần gần Thông tin lấy từ bệnh án PV bác sỹ điều trị Phỏng vấn người bệnh Kết test nhanh lấy từ bệnh án Phỏng vấn người bệnh Phỏng vấn người bệnh 97 18.4 Hình thức sử dụng chất gây nghiện 19 Sử dụng chung bơm kim tiêm 20 Hành vi quan hệ tình dục khơng an tồn 21 Các bệnh kèm theo sau tham gia điều trị methadone Các tác dụng phụ gặp phải methadone 22 lần Hình thức sử dụng chất gây nghiện ĐTNC Uống Hít Danh mục Phỏng vấn Hút người bệnh Tiêm da, tiên trực tiếp vào ven Hành vi sử dụng chung bơm kim tiêm sử dụng chất Phỏng vấn gây nghiện Nhị phân người bệnh 1.Có Khơng Hành vi quan hệ tình dục khơng an tồn ĐTNC Phỏng vấn 1.Có Nhị phân người bệnh Khơng Những bệnh mà ĐTNC mắc Thu thập từ phải trước bắt đầu điều Danh mục bệnh án trị methaodone Viêm gan B Viêm gan C HIV Tâm thần Khác Các tác dụng phụ gặp trình điều trị methadone Khơng có tác dụng phụ Táo bón Tăng tiết mồ Rối loạn chức tình Thu thập từ dục Danh mục bệnh án 98 III 23 24 Loại kinh tế gia đình ĐTNC Sự hỗ trợ gia đình Những hỗ trợ gia đình ĐTNC 25 Gia đình có người nghiện Rối loạn giấc ngủ Khô miệng Mệt mỏi Khác Yếu tố gia đình Là tình trạng kinh tế hộ gia đình thuộc diện theo định số 09/2011/QĐTTg Thứ bậc Nghèo Cận nghèo Không thuộc diện nghèo/cận nghèo Gia đình hỗ trợ ĐTNC trình điều trị Có Nhị phân Khơng Những hỗ trợ mà ĐTNC nhận từ gia đình Tham gia buổi giáo dục nhóm, tư vấn Đi người bệnh uống thuốc giai đoạn Danh mục đầu Họp người nhà người bệnh Nhắc nhở uống thuốc An ủi, động viên Chăm sóc ăn uống Khác: Trong gia đình ĐTNC có người khác nghiện ma Phỏng vấn người bệnh Phỏng vấn người bệnh Phỏng vấn người bệnh Phỏng vấn 99 26 ma túy IV 27 ĐTNC hài lòng thái độ 27.1 bác sỹ khám bệnh ĐTNC hài lòng thái độ 27.2 cán tư vấn ĐTNC hài lòng thái độ 27.3 cán cấp phát thuốc ĐTNC hài lòng thái độ cán điều 27.4 dưỡng phòng khám ĐTNC hài lòng thái độ 27.5 kỹ thuật viên xét nghiệm túy Nhị phân Có Khơng Yếu tố liên quan khác Hài lòng cán y tế Sự hài lòng ĐTNC thái độ bác sỹ khám bệnh Danh mục Hài lòng Khơng ý kiến Khơng hài lòng Sự hài lòng ĐTNC thái độ cán tư vấn Hài lòng Danh mục Khơng ý kiến Khơng hài lòng Sự hài lòng ĐTNC thái độ cán cấp phát thuốc Danh mục Hài lòng Khơng ý kiến Khơng hài lòng Sự hài lòng ĐTNC thái độ cán điều dưỡng Danh mục Hài lòng Khơng ý kiến Khơng hài lòng Sự hài lòng ĐTNC thái độ cán xét nghiệm Danh mục Hài lòng Khơng ý kiến người bệnh Phỏng vấn người bệnh Phỏng vấn người bệnh Phỏng vấn người bệnh Phỏng vấn người bệnh Phỏng vấn người bệnh 100 ĐTNC hài lòng thái độ cán phòng 27.6 hành ĐTNC hài lòng với dịch vụ cung cấp 27.7 sở điều trị 28 29 30 31 Tham gia nhóm tự lực, đồng đẳng ĐTNC có bạn sử dụng chất gây nghiện Tham gia hoạt động nhóm bạn sử dụng chất gây nghiện Hỗ trợ từ phía xã hội Những người Khơng hài lòng Sự hài lòng ĐTNC thái độ cán hành Phỏng vấn Danh mục người bệnh Hài lòng Khơng ý kiến Khơng hài lòng Sự hài lòng ĐTNC dịch vụ cung cấp sở điều trị Phỏng vấn Hài lòng Danh mục người bệnh Khơng ý kiến Khơng hài lòng ĐTNC tham gia hoạt động nhóm tự lực, đồng đẳng Phỏng vấn Có Nhị phân người bệnh Khơng ĐTNC có bạn sử dụng chất gây nghiện Phỏng vấn Có Nhị phân người bệnh Không ĐTNC thường xuyên tham gia hoạt động Phỏng vấn nhóm bạn sử dụng người bệnh chất gây nghiện Nhị phân Có Khơng Người bệnh nhận hỗ trợ từ ban, ngành, đoàn Phỏng vấn thể xã hội Nhị phân người bệnh Có Khơng Khi biết ĐTNC người 101 32 33 nghiện, người xung xung quanh có quanh thay đổi cách đối xử Nhị phân đối xử khác Có với người bệnh Không Cách biểu đối xử Biểu người xung quanh người Xa lánh Danh mục xung quanh Chấp nhận với ĐTNC Giúp đỡ, hỗ trợ Khác Phỏng vấn người bệnh Phỏng vấn người bệnh ... methadon người nghiện heroin huyện Phú Xuyên - Hà Nội năm 2018 số yếu tố liên quan với mục tiêu sau Mô tả thực trạng điều trị methadone cho người nghiện heroin huyện Phú Xuyên - Hà Nội năm 2018. .. DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG - NGUYỄN VŨ BÌNH - C00649 THỰC TRẠNG ĐIỀU TRỊ THAY THẾ BẰNG METHADONE Ở NGƯỜI NGHIỆN HEROIN TẠI HUYỆN PHÚ XUYÊN - HÀ NỘI NĂM 2018 VÀ MỘT... gia điều trị thấp, tỷ lệ bỏ điều trị không rõ lý cao Triển khai điều trị methadone cần thiết, nhiên chưa có số liệu thực tế thực trạng điều trị sở tìm hiểu yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng Biết thực