CHUYÊN đề rối LOẠN ĐÔNG máu HUYẾT TƯƠNG

1 ĐẶT VẤN ĐỀ Suy tim ngày trở thành vấn đề sức khoẻ xã hội nghiêm trọng với tỷ lệ mắc bệnh 1-2% dân số nước phát triển vấn đề sức khoẻ người già Cùng với tăng dần tuổi thọ bệnh tim mạch tăng huyết áp, bệnh mạch vành, bệnh rối loạn chuyển hoá, tỷ lệ bệnh nhân suy tim mắc hàng năm ngày gia tăng Theo thống kê Hội Tim mạch Châu Âu tình hình suy tim người 65 tuổi giới, năm 1960 số người bị suy tim 16.6 nghìn người dự báo đến năm 2040 số tăng lên 77.2 nghìn người Hàng năm, Mỹ số bệnh nhân chẩn đốn suy tim 550.000, Châu âu, số 580.000 người suy tim nguyên nhân nhập viện 6.5 triệu người năm hai khu vực Mặc dù, có nhiều loại thuốc thử nghiệm ứng dụng điều trị suy tim loại ức chế men chuyển, chẹn beta giao cảm hay thuốc ức chế phosphodiestes song khơng thể kiểm sốt tỷ lệ tử vong cải thiện chất lượng sống nhiều người bệnh Hàng năm có khoảng 300.000 người chết suy tim, tử vong suy tim tiến triển đột tử chiếm 50% trường hợp suy tim Bên cạnh đó, chi phí điều trị suy tim cao bệnh ung thư hay nhồi máu tim, tiêu tốn khoảng 1-2% tổng số nguồn ngân sách nước phát triển, hết khoảng 38 tỷ đôla Mỹ năm Từ năm 1990, đời phương pháp cấy máy tạo nhịp buồng tái đồng tim (CRT) dần mở thời đại điều trị suy tim Mặc dù phương pháp điều trị đắt tiền song nhiều nghiên cứu bước đầu cho thấy CRT giúp cải thiện huyết động, cải thiện phân suất tống máu thất trái từ cải thiện triệu chứng lâm sàng làm giảm đáng kể tỷ lệ tử vong bệnh nhân suy tim giai đoạn cuối so với điều trị thuốc đơn (36% so với 20%, p