KẾT QUẢ điều TRỊ sỏi THẬN bán SAN hô BẰNG tán sỏi QUA DA ĐƯỜNG hầm NHỎ tại BỆNH VIỆNĐẠI học y hà nội

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ Y TẾ -*** - O C PHIN KếT QUả ĐIềU TRị SỏI THậN BáN SAN HÔ BằNG TáN SỏI QUA DA ĐƯờNG HầM NHỏ TạI BệNH VIệN ĐạI HọC Y Hà NộI Chuyờn ngnh : Ngoại Tiết niệu Mã số : 62720715 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa học: PGS TS Vũ Nguyễn Khải Ca HÀ NỘI - 2019 LỜI CẢM ƠN Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới: PGS.TS Vũ Nguyễn Khải Ca Người Thầy tận tâm dạy dỗ hướng dẫn trình nghiên cứu để tơi hồn thành luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn Thầy: PGS.TS Trần Hiếu Học PGS.TS Đỗ Trường Thành PGS.TS Hoàng Long PGS.TS Nguyễn Quang TS Dương Trọng Hiền Các Thầy truyền đạt, dạy dỗ định hướng cho tơi q trình học tập, nghiên cứu tận tình giúp đỡ đóng góp cho tơi nhiều ý kiến q báu q trình thực luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn PGS.TS Nguyễn Đức Huấn, PGS.TS Trần Bảo Long tập thể bác sỹ nhân viên Khoa Ngoại B, Khoa Gây Mê Phẫu Thuật Bệnh viện Đại Học Y Hà Nội giúp đỡ nhiều trình học tập, nghiên cứu cộng tác để tơi thực hồn thành luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn: Đảng ủy, Ban Giám hiệu Trường Đại Học Y Hà Nội Đảng ủy, Ban Giám đốc Bệnh viện Đại Học Y Hà Nội Phòng đào tạo sau đại học Trường Đại Học Y Hà Nội Bộ môn Ngoại Trường Đại Học Y Hà Nội Phòng kế hoạch tổng hợp, Khoa chẩn đốn hình ảnh Bệnh viện Đại Học Y Hà Nội Đã giúp đỡ tơi q trình học tập nghiên cứu Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tình yêu thương tới gia đình, Bố, Mẹ, Vợ thân yêu động viên, chia sẻ, đồng hành suốt chặng đường qua Học viên Đào Đức Phin LỜI CAM ĐOAN Tôi ĐÀO ĐỨC PHIN học viên lớp CKII Ngoại tiết niệu khóa 31 Trường Đại Học Y Hà Nội, xin cam đoan: Đây luận văn thân trực tiếp thực hướng dẫn PGS.TS.Vũ Nguyễn Khải Ca Luận văn không trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thông tin luận văn hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp thuận sở nơi nghiên cứu Tơi xin hồn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà Nội, ngày tháng Học viên Đào Đức Phin năm 2019 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BA : Bệnh án BC : Bạch cầu BN : Bệnh nhân CLVT : Chụp cắt lớp vi tính CTM : Cơng thức máu ĐK : Đường kính DL : Dẫn Lưu ĐM MTTD : Động mạch mạc treo tràng ĐM MTTT : Động mạch mạc treo màng ĐM : Động mạch ĐMCB : Động mạch chủ bụng ĐMT : Động mạch thận ĐT : Đại tràng HA : Huyết áp Hb : Hemoglobin HC : Hồng cầu MSCT : Chụp cắt lớp vi tính đa dãy NC : Nghiên cứu NĐ : Niệu đạo NĐTM : Niệu đồ tĩnh mạch NQ : Niệu quản NS : Nội soi NT : Nước tiểu PCNL : Tán sỏi thận nội soi qua da (Percutaneous Nephrolithotomy) PT : Phẫu thuật S : Diện tích bề mặt SÂ : Siêu âm SH : Sinh hóa TC : Tiểu cầu TMTKMP : Tràn máu tràn khí màng phổi TN : Tiết niệu TS : Tiền sử TSNCT : Tán sỏi cơthể TSTQD : Tán sỏi thận qua da URP : Chụp tiết niệu ngược dòng XQ : Chụp X-quang MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ DANH MỤC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ Sỏi tiết niệu bệnh lý thường gặp, tỉ lệtái phát cao, hay gặp vùng nhiệt đới Việt Nam nhữngnước có nhiều bệnh nhân bị sỏi tiết niệu Bệnh chiếm tỉ lệ 45-50% bệnh lý tiết niệu, sỏi thận chiếm khoảng 70-75%, tuổi thường gặp từ 30-60 tuổi, nam (60%) nhiều nữ (40%) [1] Trong sỏi thận sỏi san hô bán san hô sỏi có hình thái, kích thước lớn gây khó khăn cho việc điều trị lấy sỏi Theo phân loại Moores.W.K vàBoyce.P.J – 1976 sỏi san hơ S5 sỏi bán san hô S3-S4.Sỏi san hô sỏi bể thận kèm có nhánh đúc khn vào đài thận.Sỏi bán san hơ sỏi bể thận có nhánh vào đài thận, có khơng có viên sỏi nhỏ Để chẩn đốn sỏi thận người ta dựa vào chủ yếu chẩn đốn hình ảnh để đánh giá mật độ, kích thước, vị trí sỏi, từ xác định chiến lược điều trị sỏi Ngày với siêu âm đa dãy, chụp cắt lớp có dựng hình, việc xác định hình thái sỏi ngày rõ hơn, giúp cho tiên lượng phẫu thuật cách xử lý Việc điều trị sỏi trước chủ yếu phẫu thuật, ngày áp dụng tiến chẩn đốn hình ảnh mổ gây mê hồi sức, phương tiện dụng cụ tán sỏi tiết niệu, mà việc điều trị có thay đổi đáng kể Phẫu thuật tán sỏi thận qua da mộtphương pháp điều trị xâm lấn Phương pháp đặt tảng từ năm 1965, Hillier người báo cáo thủ thuật dẫn lưu thận qua da [10] Tuy nhiên, đến năm 1976 kỹ thuật lấy sỏi thận qua da lần Fernstrom Johanson thực [11] Tán sỏi thận qua da tiêu chuẩn (26- 30 Fr) Tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ (16- 18 Fr) Tán sỏi thận qua da đường hầm siêu nhỏ (3,5 Fr) 10 Tán sỏi thận qua da chuẩn bắt đầu thực Việt Nam năm 1997 (dưới định hướng X-quang, sử dụng ống nong Amplatz kích thước từ 26 đến 30fr), bệnh viện lớn như: Bệnh viện Bình Dân, Bệnh viện Việt Đức Áp dụng tiến khoa học kỹ thuật giới, năm 2015 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội triển khai tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ (Mini PCNL), kích thước ống nong Amplatz lớn 18Fr hướng dẫn siêu âm mang lại kết khả quan Việc điều trị sỏi khó, phức tạp(sỏi san hô sỏi bán san hô) tán sỏi thận qua da có nhiều phương pháp, phải kể đến phương pháp tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ Mặc dù có nhiều báo cáo phương pháp điều trị này, lẻ tẻ, chưa tổng kết cụ thể việc tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ tư nằm sấp cho bệnh nhân sỏi bán san hô Do tiến hành nghiên cứu đề tài “Kết điều trị sỏi thận bán san hô tán sỏi qua da đường hầm nhỏ Bệnh viện Đại học y Hà Nội” với mục tiêu: Nhận xét đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh nhân sỏi thận bán san hô tán sỏi qua da đường hầm nhỏ bệnh viện Đại học y Hà Nội từ 3/2018 đến 3/2019 Đánh giá kết nhận xétcác yếu tố liên quan đến kết tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ 11 Fernstrom I Johansson B (1976), Percutaneous pyelolithotomy: a new extraction technique, Scand J Urol Nephrol 10, 257-259 12 Trịnh Văn Minh (2013), Giải phẫu người, Tập 2, Nhà Buất Bản Giáo Dục Việt Nam, Phúc Yên, tr.500-557 13 Frank H N (1972),Atlas of Human Anatomy, CiBa Geigy Corporation338, 351 14 Trịnh Xuân Đàn (1999), Nghiên cứu giải phẫu hệ thống đài bể thận mạch máu - thần kinh thận người Việt Nam trưởng thành, Luận án Tiến sĩ Y học, Trường đại học y hà nội 15 Lê Quang Cát Nguyễn Bửu Triều (1971),Giải phẫu xoang thận người ý nghĩa vấn đề mở bể thận lấy sỏi, Hình thái học 22- 16 16 Vũ Văn Hà (1999), Nghiên cứu giải phẫu bể thận để áp dụng phẫu thuật lấy sỏi thận xoang, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú, Đại học Y Hà Nội 17 Nguyễn Lý Thịnh Trường Nguyễn Văn Huy (2006), Biến đổi giải phẫu động mạch cấp máu cho phân thuỳ đỉnh phân thuỳ thận, Tạp chí nghiên cứu Y học 41 (2), - 12 18 Ngô Trung Dũng Nguyễn Văn Huy (2006), Giải phẫu hệ tĩnh mạch nội thận, Tạp chí Y học Thực hành 542 (5) 59 - 62 19 Grave F T (1979), The anatomy of the intrarenal arteries and it’s application to the sergmental resection of the kidney, Br J Surg 42,132 - 139 20 Sampaio F J B Passos M A R F (1992), Renal arteries: Anatomic study for surgical and radiological practice, Surg Radio Anat 14, 113 - 117 21 Sampaio F J B Arago A H M (1990), Anatomical relationship between the intrarenal arteries and the kidney collecting system, J Urol 143, 679 - 681; 1089 - 1093 22 Lê Sĩ Trung (2002),Đánh giá kết bước đầu phương pháp nội soi tán sỏi qua da phối hợp với tán sỏi thể điều trị ngoại khoa sỏi tiết niệu, Tạp chí ngoại khoa, kỷ yếu tồn văn đề tài khoa học tham gia hội nghị Ngoại khoa quốc gia Việt Nam lần thứ 12, 279 – 283 23 William P L, Bannister L H Berry M M (1995),Churchill Living Stone, Gray’s Anatomy 38th ed 24 Nguyễn Bửu Triều (1991),Sỏi tiết niệu, Bách khoa thư bệnh học, NXB Y học Hà Nội 227 – 231 25 Vũ Nguyễn Khải Ca (2009), Nghiên cứu ứng dụng phương pháp tán sỏi qua da điều trị sỏi thậntại Bệnh Viện Việt Đức, Luận án tiến sĩ y học, Đại Học Y hà Nội 26 Kozth K (1986), La chirurgie percutanée du rein ponction et dilatation par l’ operateur lui – même,Journal d’ urologie No4, 215 – 221 27 Skandalakis J E cộng (2004), Kidneys and Ureters, Skandalakis' Surgical Anatomy, McGraw-Hill, 1121-1190 28 Ballangez (1996), Etude retrospective des NLPC Réalisée dans deux centres d’ Urologie CHU de Bordeaux et Poitiers), 1984- 1996 29 Cohen M S cộng (1982), Calcium phosphate crystal formation in Escherichia coli from human urine: an in vitro study, J Urol 127, 184-185 30 Trần Quán Anh (2002), sỏi thận, Bệnh học ngoại khoa, Tập 2, Nhà xuất y học, Hà Nội, 132-140 31 Murphy B T Pyrah L N (1962), The composition, structure, and mechanisms of the formation of urinary calculi, Br J Urol 34129-159 32 Butt A J (1956),Etiologic factors in renal lithiasis, Charles J Thomas, Springfield, Illinois 33 Koide cộng (1982), Clinical maifestations of calcuim oxalate monohydrate and dihydrate urolithiasis,J Urol 127, 1067 - 1069 34 Mani M D (l998),Urinary lithiasis: Etiology, Diagnosis, and Medical management, Campells urology Tập (3), 2661 - 2734 35 Elliot.J.S (1973), Structure and composition of urinary calculi, J Urol 109, 82-83 36 Frondel C Prien E.L (1942), Carbonate-apatite and hydroxyl-apatite in urinary calculi, Science 95, 431 37 Nguyễn Bửu Triều (2007),Bệnh học Tiết niệu, Sỏi thận, Nhà xuất Y học Hà Nội, 198-201 38 Trần Văn Hinh (2001),Nghiên cứu phẫu thuật lấy sỏi thận đường mở bể thận - nhu mô mặt sau, Luận án tiến sĩ Y học, Học viện quân y Hà Nội 39 Tiselius H G Arkermann D (2007), Guidelines on Urolithiasis,EAU Guidelines, 2007 edition., ed 40 Kumar P V, Keely F X Timoney A G (2001), Safe flexible ureteroreoscopy with a dual-lumen access catheter and a safety guidewire, BJU Int 88, 638-639 41 Wing-hang A U (2009), Retrograde Intrarenal Surgery (RIRS) Ureterorenoscopic Lithotripsy for Renal Stones, Medical Bulletin 14, 23-27 42 Turk C cộng (2015), EAU Guidelines on Interventional Treatment for Urolithiasis, Eur Urol 43 Goodwin W E, Casey W C vàWoolf W (1955), Percutaneous trocar (needle) nephrostomy in hydronephrosis, J Am Med Assoc 157(11),891-4 44 Brantley R G Shirley S W (1974), U-tube nephrostomy: an aid in the postoperative removal of retained renal stones, J Urol Jan 111(1)7-8 45 Raney A M Handler J (1975), Electrohydraulic nephrolithotripsy, Urology Oct 6(4), 439-442 46 Raney A M (1975), Electrohydraulic lithotripsy: experimental study and case reports with the stone disintegrator, J Urol Mar 113(3), 345-347 47 Thuroff J W Hutschenreiter G (1980), [Case report: percutaneous nephrostomy and instrumental extraction of a blocking renal claculus under local anesthesia (author's transl)], Urol Int 35(5), 375-80 48 Segura J.W cộng (1985), Percutaneous removal of kidney stones: review of 1000 cases, J Urol 134 1077 - 1081 49 Helal M cộng (1997), The Hickman peel-away sheath: alternative for pediatric percutaneous nephrolithotomy, J Endourol 11,171-172 50 10 Vũ Văn Ty cộng (2004), Tình hình lấy sỏi thận sỏi niệu quản qua da cho 398 bệnh nhân,Y học T P Hồ Chí Minh số đặt biệt hội nghị KHKT bệnh viện Bình Dân (1), 237-242 51 Lê Sĩ Trung (2004), Phẫu thuật nội soi thận qua da, Lịch Sử, Nhà Xuất Bản Y Học, Hà Nội 52 Nguyễn Phúc Cẩm Hoàng CS (2003), Lấy sỏi thận qua da: kết sớm sau mổ qua 50 trường hợp Bệnh viện Bình Dân, Y học TP Hồ Chí Minh 2(1), 66 -74 53 Lê Văn Tri (2004), Cẩm nang siêu âm, nhà xuất y học, Hà Nội 54 Knud Thomsen (2014), Ellipsoid, Bách khoa toàn thư Wikipedia 55 Tiselius H.G (2003), Epidemiology and medical management of stone disease, BJU Int91(8), 758-67 56 Trần Xuân Tuấn (2008), Đánh giá hiệu tạo đường hầm vào thận nong Webb phẫu thuật lấy sỏi thận qua da, Luận văn thạc sỹ Y học Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 57 Nguyễn Đình Xướng (2010), Phân tích hiệu biến chứng phương pháp lấy sỏi thận qua da, Luận án tiến sĩ y học, Đại học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh 58 Lingeman J.E cộng (1987), Comparison of results and morbidity of percutaneous nephrolithotomy and extracorporeal wave lithotripsy, J Urol 138, tr 457-490 59 Basiri.A cộng (2003), Percutaneous Nephrolithotomyin Patient with or without a History of Open Nephrolithotomy, J Endourol 17(4), 213-216 60 Lê Đình Khánh (2014) Sỏi hệ Tiết niệu, Dịch tế học, Phẫu thuật lấy sỏi thận qua da, Nhà xuất Đại học Huế, 1-7 126-142 61 Lê Sĩ Trung (2002), Nội soi tán sỏi qua da, Báo cáo Hội nghị Việt-Pháp lần thứ sỏi tiết niệu 62 Darabi M R Ahmadnia H (2006),A comparison between percutaneous nephrolithotomy (PCNL) and open renal surgery for treatment of renal stones: outcomes and complications, Urology 68 (5a), 279 63 Karami H cộng (2009), Percutaneous nephrolithotomy with ultrasonography-guided renal access in the lateral decubitus flank position, J Endourol Jan;23(1), 33-35 64 Gofrit O N cộng (2002), Lateral decubitus position for percutaneous nephrolithotripsy in the morbidly obese or kyphotic patient, J Endourol Aug;16(6), 383-386 65 Pan T cộng (2015), Flank-suspended versus prone percutaneous nephrolithotomy: changes of haemodynamics, arterial blood gases and subjective feelings, Urologia 82(2), 102-5 66 Falahatkar S cộng (2008), Complete supine percutaneous nephrolithotripsy comparison with the prone standard technique, J Endourol Nov;22(11) 2513-2517 67 Zhou X cộng (2008), Clinical value of minimally invasive percutaneous nephrolithotomy in the supine position under the guidance of real-time ultrasound: report of 92 cases, Urol Res 36(2),111-4 68 Le Duc A (2002), La chirurgie percutanée pour calcul, Progres en Urol 10 12, 11-12 69 Wang K cộng (2015), Ultrasonographic versus Fluoroscopic Access for Percutaneous Nephrolithotomy: A Meta-Analysis, Urol Int 95(1), tr 15-25 70 Knoll T, Michel M S Alken P (2007), Surgical Atlas Percutaneous nephrolithotomy: the Mannheim technique, BJU Int 99(1), tr 213-31 71 Robert M A D Smith (2005), Percutaneous renal access: tips and tricks, BJU Int 95 Suppl 2, tr 78-84 72 Tefekli A cộng (2013), Isolated upper pole access in percutaneous nephrolithotomy: a large-scale analysis from the CROES percutaneous nephrolithotomy global study, J Urol 189(2), tr 568-73 73 Aron M cộng (2004), Upper pole access for complex lower pole renal calculi, BJU Int 94(6), tr 849-52; discussion 852 74 Lodh B cộng (2014), Ultrasound Guided Direct Percutaneous Nephrostomy (PCN) Tube Placement: Stepwise Report of a New Technique with Its Safety and Efficacy Evaluation, J Clin Diagn Res 8(2), tr 84-7 75 Nguyễn Hoàng Đức, Trần Lê Linh Phương Nguyễn Tân Cương (2008), Kinh nghiệm cá nhân qua 200 trường hợp lấy sỏi thận qua da, Y Học TP Hồ Chí Minh Tập 12, Phụ Số 1, tr 1-6 76 Bayar G cộng (2014), The effect of stone localization on the success and complication rates of percutaneous nephrolithotomy, Urol J 11(6), tr 1938-42 77 Lê Đình Nguyên Trần Văn Hinh (2012), Một số yếu tố ảnh hưởng đến kết điều trị sỏi thận phương pháp lấy sỏi qua da, Tạp chí Y học Việt Nam 1, tr 71-74 78 Bagrodia A cộng (2008), Impact of body mass index on cost and clinical outcomes after percutaneous nephrostolithotomy, Urology 72(4), tr 756-60 79 Torrecilla O C cộng (2014), Obesity in percutaneous nephrolithotomy Is body mass index really important?, Urology 84(3), tr 538-43 80 Turna B cộng (2007), How increasing stone surface area and stone configuration affect overall outcome of percutaneous nephrolithotomy, J Endourol Jan;21(1), tr 34-43 81 Resorlu B cộng (2010), Effect of previous open renal surgery and failed extracorporeal shockwave lithotripsy on the performance and outcomes of percutaneous nephrolithotomy, J Endourol 24(1), tr 13-6 82 Nguyễn Đình Xướng (2008), So sánh hiệu biến chứng bệnh nhân mổ lần đầu bệnh nhân có tiền mổ hở lấy sỏi thận phương pháp lấy sỏi thận qua da Tại Bệnh Viện Bình Dân., Y Học TP Hồ Chí Minh Tập 12 * Phụ Số 1, tr 1-10 83 Basiri A cộng (2014), Comparison of safety and efficacy of laparoscopic pyelolithotomy versus percutaneous nephrolithotomy in patients with renal pelvic stones: a randomized clinical trial, Urol J 11(6), tr 1932-7 84 Manohar T cộng (2006), Percutaneous nephrolithotomy for complex caliceal calculi and staghorn stones in children less than years of age, J Endourol 20(8), tr 547-51 85 Lee.J K, Kim B S Park Y K (2013), Predictive factors for bleeding during percutaneous nephrolithotomy, Korean J Urol 54(7), tr 448-53 86 Hosseini M M cộng (2014), Percutaneous nephrolithotomy: is distilled water as safe as saline for irrigation?, Urol J 11(3), tr 1551-6 87 Rozentsveig V cộng (2007), Anesthetic considerations during percutaneous nephrolithotomy, J Clin Anesth 19(5), tr 351-5 88 Handa R K cộng (2006), Acute effects of percutaneous tract dilation on renal function and structure, J Endourol 20(12), tr 1030-40 89 Söylemez H cộng (2013), Time-dependent oxidative stress effects of percutaneous nephrolithotomy., Urolithiasis 41(1), tr 65-71 90 Lê Sĩ Trung (2004), Biến Chứng Nội Soi Thận Qua Da Nhân 215 Trường Hợp, Tạp chíY học Thực Hành 419, tr 561-563 91 Ahmed R El-nahas cộng (2007), Post-Percutaneous Nephrolithotomy Extensive Hemorrhage: A study of risk factor, the Journal of Urology 177, tr 576-579 92 Davidoff R Bellman G.C (1997), Influence of technique of percutaneous tract creation on incidence of renal hemorrhage, J Urol 157, tr 1229-1231 93 Clayman R.V cộng (1984)), Amplatz K., Lange P.H Percutaneous nephrolithotomy: extraction of renal and ureteral calculi from 100 patients, J Urol, tr 868 - 871 94 Gremno E (1999), Complications hémorragiques au cours de la néphrolithitomie percutanée: Edute rétrospective partir de 772 cas, Progres en Urologie 9, tr 460- 463 95 Stoller M L, Wolf J S St Lezin M A (1994), Estimated blood loss and transfusion rates associated with percutaneous nephrolithotomy, J Urol 152, tr 1977-1981 96 Gupta M, Bellman G C Smith A D (1997), Massive hemorrhage from renal vein injury during percutaneous renal surgery: endourological management, J Urol 157, tr 795-797 97 Jeffrey A C cộng (1998), Clinical Significance of Fever after Percutaneous Nephrolithotomy, urology 52, tr 48-50 98 Hopper K.D cộng (1987), The variable anteroposterior position of the retroperitoneal colon to the kidneys, Invest Radiol 22 tr 298-302 99 Kiều Đức Vinh Trần Các (2014), Đánh giá ban đầu phẫu thuật lấy sỏi thận qua da bệnh viện TƯQĐ 108, Y Dược Học Lâm Sàng 108 9(6), tr 81-86 100 Nguyễn Phúc Cẩm Hoàng cộng (2011), Tán sỏi thận qua da sỏi san hô, Y học TP Hồ Chí Minh 15(3), tr 86-93 101 Hồng Văn Tùng cộng (2009), Phẫu thuật nội soi sỏi qua da điều trị sỏi thận bệnh viện TƯ Huế, Tạp chíY học Thực Hành 682+683, tr 268-271 102 Nguyễn Vĩnh Bình cộng (2010), Kết ứng dụng phẫu thuật nội soi lấy sỏi qua da bệnh nhân sỏi thận có tiền mổ mở, Y học TP Hồ Chí Minh 14, tr 27-32 103 Lê Sĩ Trung (2009), Những bất thường biến chứng tán sỏi thận qua da, tạp chí y học quân 104 Alyami F A, Skinner T A Norman R W (2012), Impact of body mass index on clinical outcomes associated with percutaneous nephrolithotomy, Can Urol Assoc J 15, tr 1-5 105 Nguyễn Hoàng Đức (2007), Phẫu thuật lấy sỏi thận qua da, Tạp chí ngoại khoa 6, tr 35-41 106 Perez-Fentes.D Avà cộng (2013), Predictive analysis of factors associated with percutaneous stone surgery outcomes, Can J Urol 20(6), tr 7050-9 107 Binbay M cộng (2011), Does pelvicaliceal system anatomy affect success of percutaneous nephrolithotomy, Urology78(4), tr 733-7 108 Hồ Trường Thắng (2015),Đánh giá hiệu phương pháp tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ bệnh viện Việt Đức Luận văn thạc sỹ y học Trường đại học Y hà Nội 109 Hoàng Long(2017),Tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ hướng dẫn siêu âm, lựa chọn tối ưu điều trị sỏi đài bể thận Tạp chí Y dược học số đặc biệt tháng 8-2017, tr.304-314 110 Đỗ Trường Thành(2017),Tán sỏi thận qua da -bệnh nhân tư nằm nghiêng nhân trường hợp sỏi thận đa nang Tạp chí Y dược học số đặc biệt tháng 8-2017, tr.145-149 111 Tifelius HG Andecsson A (2003) “ Store busden in an averega Swedish population of stone fames zequizing active stone zemoval how can the stone size be estinated in the clinical voutine ?” European urology 43(3) pp 275-281 112 Hoàng Long cộng sự(2017), Tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ hướng dẫn siêu âm, lựa chọn tối ưu điều trị sỏi đài bể thận, Kỷ yếu Hội nghị khoa học thường niên Hội thận học Việt Nam năm 2017, 152 113 Nguyễn Duy Huề (2001) "Ứ nước thận", tài niệu lớp đào tạo lớp siêu âm tổng qt, khoa chẩn đốn hình ảnh, phòng đạo tuyến bệnh viện Bạch Mai, tr.26-29 114.Johnson D.E., Cromees D.M.(1992), “ Use of the holmium: YAG laser in urology”, Laser in Surgery and Medicine, 12(4), pp.353-363 115 Knudsen B.E.(2007), “ Intracorporeal Lithotriptors”, Smith’s Textbook of Endourology, Hamilton- London, BC Decker Inc, pp.27-36 116 Mulvaney W.P., Beck C.W.(1968), “ The laser beam in urology”, The Journal of Urology, 99(1), pp.112-115 117 Teichman J.M., Rao R.D., Harris J.M.(1997), “ Ureteroscopic mangement of ureteral calculi: electrohydraulic versus holmium: YAG lithotripsy”, The Journal of Urology, 158(4), pp.1357- 1361 118 Teichman J.M., Bellman G.C.(1998), “ Holmium: YAG lithotripsy yields smaller fragments than lithoclast, pulsed dye laser or electrohydraulic lithotripsy”, The Journal of Urology, 159(1), pp.17-23 119 Watson G.M., Wickham J.E.(1986), “ Initial experience with a pulsed dye laser for ureteric calculi”, Lancet, 1(8494),pp.1357-1358 120 Wollin T.A., Denstedt J.D.(1998), “ The holmium laser in urology”, Journal of Clinical Laser Medicine & Surgery, 16(1), pp.13-20 PHỤ LỤC MẪU BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU I HÀNH CHÍNH: Họ tên: Tuổi Giới: Nam  Nữ  Nghề nghiệp Dân tộc Địa chỉ: Số điện thoại: Ngày nhập viện: Ngày Ngày tán: Chẩn đoán bệnh: Sỏi thận Phải  Trái  II LÝ DO VÀO VIỆN: III TIỂU SỬ: - TS thận can thiệp: Mổ mở  Mổ mở + TSNCT  - Các bệnh khác: Có  TSNCT  Can thiệp khác Khơng  IV TOÀN TRẠNG: - Nhiệt độ 0C, mạnh l/p, huyết áp mmHg - Phân nhóm BMI: Nhẹ cân Bình thường  Thừa cân  IV CÁC XN TRƯỚC MỔ: Xét nghiệm máu: - Công thức máu: HC T/l BC G/l Hematocrit % TC G/l Các số đơng máu: Bình thường  Hb G/l Rối loạn Cụ thể: - Sinh hóa: Ure mmol/l Creatinin πmol/lNa mmol/lk .mmol/l Xét nghiệm nước tiểu: - Hồng cầu: Có  Khơng  Cụ thể: - Bạch cầu: Có  Khơng  Cụ thể: Siêu âm MSCT: - Sỏi thận:P  T - Độ giãn thận: Không giãn Độ 1Độ Độ 3 - Số lượng sỏi: viên - Kích thước sỏi …… mm - Phân bố sỏi: + Bể thận:Có  Khơng  + Phân bố nhóm đài:Trên  Giữa Dưới  Giữa Dưới  V CÁC CHỈ SỐ TRONG MỔ - Số lần chọc: lần - Chọc dò vào đài: Trên  - Số BN tụt Amplatz: BN - Số BN tụt dây dẫn: BN - Các biến chứng khác: - Thời gian mổ: phút VI SAU MỔ - Hàm lượng Hb sau mổ: G/l - Sinh hóa sau mổ: Ure mmol/lCreatinin µmol/lNa mmol/lK .mmol/l - Thời gian nằm viện: ngày - Thời gian lưu sonde NQ ngày - Thời gian lưu DL thận ngày - Các biến chứng + Số BN chảy máu phải điều trị bổ sung BN + Số BN sốt: BN + Số BN tụt DL thận: BN + Số BN rò nước tiểu: BN + Số BN can thiệp ngoại khoa sau mổ: Mổ lại BN Đặt JJ BN Can thiệp khác BN + Các biến chứng khác: Cụ thể loại, số lượng - Kích thước sỏi phim chụp sau mổ: + Ngay sau mổ: Trên 3mm Dưới 3mm  + Sau mổ tháng: Trên 3mm Dưới 3mm  + Sau mổ tháng: Trên 3mm Dưới 3mm  ... thận qua da đường hầm nhỏ tư nằm sấp cho bệnh nhân sỏi bán san hô Do tiến hành nghiên cứu đề tài Kết điều trị sỏi thận bán san hô tán sỏi qua da đường hầm nhỏ Bệnh viện Đại học y Hà Nội với... sàng bệnh nhân sỏi thận bán san hô tán sỏi qua da đường hầm nhỏ bệnh viện Đại học y Hà Nội từ 3/2018 đến 3/2019 Đánh giá kết nhận xétcác y u tố liên quan đến kết tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ. .. thuật tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ (Percutaneous Nephrolithotomy) Phẫuthuật tán sỏi thận qua da dần thay mổ mở để điều trị sỏi bể thận ,sỏi bán san hô v sỏi san hô Đường hầm vào đài bể thận