ĐÁNH GIÁ mối LIÊN QUAN KÍCH THƯỚC sỏi THẬN tới kết QUẢ tán sỏi THẬN QUA DA ĐƯỜNG hầm NHỎ tại BỆNH VIỆN hữu NGHỊ VIỆT đức

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN CẢNH PHONG ĐÁNH GIÁ MỐI LIÊN QUAN KÍCH THƯỚC SỎI THẬN TỚI KẾT QUẢ TÁN SỎI THẬN QUA DA ĐƯỜNG HẦM NHỎ TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Hà Nội - 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN CẢNH PHONG ĐÁNH GIÁ MỐI LIÊN QUAN KÍCH THƯỚC SỎI THẬN TỚI KẾT QUẢ TÁN SỎI THẬN QUA DA ĐƯỜNG HẦM NHỎ TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC Chuyên ngành: Ngoại khoa Mã số : 60720123 ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS ĐỖ TRƯỜNG THÀNH Hà Nội - 2019 MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đặc điểm giải phẫu thận 1.1.1 Vị trí hình thể ngồi thận 1.1.2 Liên quan thận 1.1.3 Hình thể 1.1.4 Phân bố mạch thận 1.1.5 Hệ thống đài bể thận .11 1.2 Áp dụng giải phẫu phẫu thuật tán sỏi qua da 13 1.3 Chức sinh lý thận 15 1.4 Cơ chế hình thành thành phần hóa học sỏi 15 1.4.1 Cơ chế hình thành sỏi thận 15 1.4.2 Nguyên nhân sinh bệnh sỏi thận 16 1.4.3 Thành phần hóa học sỏi 17 1.4.4 Các hình thái sỏi thận 18 1.5 Chẩn đoán sỏi thận 18 1.5.1 Triệu chứng lâm sàng 18 1.5.2 Cận lâm sàng 19 1.6 Các phương pháp điều trị sỏi thận 19 1.6.1 Nội khoa .19 1.6.2 Điều trị ngoại khoa .20 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 34 2.1 Đối tượng nghiên cứu 34 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn 34 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 34 2.2 Phương pháp nghiên cứu 35 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 35 2.2.2 Cỡ mẫu nghiên cứu 35 2.2.3 Thời gian nghiên cứu 35 2.2.4 Địa điểm nghiên cứu 35 2.2.5 Dụng cụ phẫu thuật 35 2.2.6 Các bước tiến hành .36 2.2.7 Thu thập, quản lý phân tích số liệu 37 2.2.8 Xử lý số liệu 44 2.3 Đạo đức nghiên cứu: 44 CHƯƠNG 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ 45 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu .45 3.1.1 Đặc điểm kích thước sỏi liên quan tới giới .45 3.1.2 Đặc điểm kích thước sỏi liên quan tới nhóm tuổi 45 3.1.3 Liên quan kích thước sỏi số khối thể 46 3.2 Đặc điểm sỏi 46 3.2.1 Số lượng phân nhóm kích thước sỏi 46 3.2.2 Phân bố kích thước sỏi với vị trí thận tán sỏi 46 3.2.3 Phân bố kích thước sỏi với số lượng sỏi 47 3.2.4 Phân bố kích thước sỏi với vị trí sỏi làm phẫu thuật 47 3.3 Các xét nghiệm khác 47 3.3.1 Liên quan kích thước sỏi mức độ ứ nước thận 47 3.3.2 Liên quan kích thước sỏi độ suy thận 48 3.3.3 Kích thước sỏi siêu âm chụp CLVT 48 3.4 Quy trình tán sỏi qua da 48 3.4.1 Liên quan kích thước sỏi số đường hầm vào thận 48 3.4.2 Liên quan kích thước sỏi số lần tán sỏi: 49 3.4.3 Liên quan đặt sonde JJ bể thận niệu quản sau mổ với kích thước sỏi: 49 3.4.4 Liên quan kích thước sỏi thời gian phẫu thuật 49 3.4.5 Liên quan kích thước sỏi với lượng máu sau tán sỏi 50 3.4.6 Liên quan kích thước sỏi với thay đổi điện giải sau tán sỏi 50 3.4.7 Liên quan kích thước sỏi với thay đổi Ure Creatinin sau tán sỏi 50 3.5 Kết phẫu thuật 51 3.5.1 Liên quan kích thước sỏi với tỷ lệ sỏi 51 3.5.2 Liên quan kích thước sỏi biến chứng theo phân loại Clavien – Dindo 51 3.5.3 Liên quan kích thước sỏi thời gian nằm viện 51 3.5.4 Liên quan kích thước sỏi thời gian rút dẫn lưu .52 3.6 Tai biến, biến chứng liên quan với kích thước sỏi 52 CHƯƠNG 4: DỰ KIẾN BÀN LUẬN 53 DỰ KIẾN KẾT LUẬN 54 DỰ KIẾN KIẾN NGHỊ 54 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT CLVT : Cắt lớp vi tính TSQD : Tán sỏi qua da DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Tiêu chuẩn phân loại số khối thể áp dụng cho người Châu Á theo tổ chức y tế giới 39 Bảng 2.2 Các giai đoạn bệnh thận mạn tính 42 Bảng 3.1: Phân bố kích thước sỏi giới 45 Bảng 3.2: Phân bố kích thước sỏi nhóm tuổi 45 Bảng 3.3: Liên quan kích thước sỏi BMI 46 Bảng 3.4: Số lượng phân nhóm kích thước sỏi 46 Bảng 3.5: Phân bố kích thước sỏi với vị trí thận tán sỏi 46 Bảng 3.6: Phân bố kích thước sỏi với số lượng sỏi .47 Bảng 3.7: Phân bố kích thước sỏi với vị trí sỏi làm phẫu thuật 47 Bảng 3.8: Kích thước sỏi mức độ ứ nước thận 47 Bảng 3.9: Kích thước sỏi mức độ suy thận 48 Bảng 3.10 : Kích thước sỏi siêu âm CLVT 48 Bảng 3.11: Kích thước sỏi số đường hầm vào thận 48 Bảng 3.12: Kích thước sỏi số lần tán sỏi 49 Bảng 3.13 : Liên quan đặt sonde JJ sau mổ với kích thước sỏi .49 Bảng 3.14: Liên quan kích thước sỏi thời gian phẫu thuật 49 Bảng 3.15 Liên quan kích thước sỏi với lượng máu sau tán sỏi 50 Bảng 3.16 Liên quan kích thước sỏi với thay đổi điện giải sau tán sỏi 50 Bảng 3.17 Liên quan kích thước sỏi với thay đổi Ure Creatinin sau tán sỏi 50 Bảng 3.18: Tỷ lệ sỏi so với kích thước sỏi .51 Bảng 3.19: Liên quan kích thước sỏi biến chứng theo phân loại Clavien – Dindo 51 Bảng 3.20 : Liên quan kích thước sỏi thời gian nằm viện 51 Bảng 3.21: Liên quan kích thước sỏi thời gian rút dẫn lưu .52 Bảng 3.22: Tai biến, biến chứng phẫu thuật 52 Bảng 3.23 Liên quan kích thước sỏi tỷ lệ biến chứng 52 DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1.1: Vị trí hình thể ngồi thận Hình 1.2: Liên quan mặt trước thận .4 Hình 1.3: Liên quan mặt sau thận Hình 1.4: Phân chia động mạch thận .9 Hình 1.5: Phân chia thùy thận .10 Hình 1.6: Hệ thống đài bể thận .12 Hình 1.7: Các lớp giải phẫu vùng thắt lưng 14 Hình 2.1: Phân độ giãn hệ thống đài bể thận 40 48 >700 mm2 Tổng 3.4.2 Liên quan kích thước sỏi số lần tán sỏi: Bảng 3.12: Kích thước sỏi số lần tán sỏi Kích thước sỏi Số lần tán sỏi lần lần < 300 mm 301 – 700 mm2 >700 mm2 Tổng 3.4.3 Liên quan đặt sonde JJ bể thận niệu quản sau mổ với kích thước sỏi: Bảng 3.13 : Liên quan kích thước sỏi với đặt sonde JJ sau mổ Kích thước sỏi Đặt sonde JJ sau mổ Thành công Thất bại < 300 mm2 301 – 700 mm2 >700 mm2 Tổng 3.4.4 Liên quan kích thước sỏi thời gian phẫu thuật Bảng 3.14: Liên quan kích thước sỏi thời gian phẫu thuật Kích thước sỏi Thời gian phẫu thuật Min Max Trung Độ lệch bình chuẩn < 300 mm 301 – 700 mm2 >700 mm2 3.4.5 Liên quan kích thước sỏi với lượng máu sau tán sỏi : Bảng 3.15 Liên quan kích thước sỏi với lượng máu sau tán sỏi 49 Lượng máu Kích thước sỏi Min Trung Độ lệch bình chuẩn Max < 300 mm2 301 – 700 mm2 >700 mm2 3.4.6 Liên quan kích thước sỏi với thay đổi điện giải sau tán sỏi : Bảng 3.16 Liên quan kích thước sỏi với thay đổi điện giải sau tán sỏi Natri Kích thước sỏi Tăng Giảm Kali Khơng thay đổi Tăng Không thay đổi Giảm < 300 mm2 301 – 700 mm2 >700 mm2 Tổng 3.4.7 Liên quan kích thước sỏi với thay đổi Ure Creatinin sau tán sỏi : Bảng 3.17 Liên quan kích thước sỏi với thay đổi Ure Creatinin sau tán sỏi Ure Kích thước sỏi Tăng Giảm Creatinin Khơng thay đổi Tăng Giảm Không thay đổi < 300 mm2 301 – 700 mm2 >700 mm2 Tổng 3.5 Kết phẫu thuật: 3.5.1 Liên quan kích thước sỏi với tỷ lệ sỏi Đánh giá tỷ lệ sỏi X-quang siêu âm trước bệnh nhân viện sau viện tháng 50 Bảng 3.18: Tỷ lệ sỏi so với kích thước sỏi Sau phẫu thuật Sau tháng Kích thước sỏi Sạch sỏi Còn sỏi TSQD lần Sạch sỏi Còn sỏi < 300 mm 301 – 700 mm2 >700 mm2 Tỷ lệ (%) 3.5.2 Liên quan kích thước sỏi biến chứng theo phân loại Clavien – Dindo Bảng 3.19: Liên quan kích thước sỏi biến chứng theo phân loại Clavien – Dindo Phân loại Clavien – Dindo Kích thước sỏi Độ I Độ II Độ III Độ IV < 300 mm 301 – 700 mm2 >700 mm2 Tổng 3.5.3 Liên quan kích thước sỏi thời gian nằm viện Bảng 3.20 : Liên quan kích thước sỏi thời gian nằm viện Kích thước sỏi Thời gian nằm viện Min Max Trung Độ lệch bình chuẩn < 300 mm 301 – 700 mm2 >700 mm2 3.5.4 Liên quan kích thước sỏi thời gian rút dẫn lưu Bảng 3.21: Liên quan kích thước sỏi thời gian rút dẫn lưu Kích thước sỏi Thời gian rút dẫn lưu Min Max Trung Độ lệch bình chuẩn < 300 mm 301 – 700 mm2 >700 mm2 3.6 Tai biến, biến chứng liên quan với kích thước sỏi 51 Bảng 3.22: Tai biến, biến chứng phẫu thuật Tai biến, biến chứng Chảy máu phải truyền Sốt, nhiễm khuẩn Rò nước tiểu Chảy máu thứ phát Chuyển mổ mở < 300 mm Kích thước sỏi 301 – 700 mm2 >700 mm2 Tổng Bảng 3.23 Liên quan kích thước sỏi tỷ lệ biến chứng Kích thước sỏi < 300 mm2 301 – 700 mm2 >700 mm2 Tổng Số bệnh nhân Tỷ lệ (%) biến chứng CHƯƠNG 4: DỰ KIẾN BÀN LUẬN Bàn luận theo kết nghiên cứu 52 DỰ KIẾN KẾT LUẬN Kết luận theo mục tiêu nghiên cứu DỰ KIẾN KIẾN NGHỊ TÀI LIỆU THAM KHẢO Hoàng Long (2013), Sỏi tiết niệu, Bài giảng bệnh học ngoại khoa, 203 – 204 Trần Lê Linh Phương (2008), Điều trị sỏi niệu phẫu thuật xâm lấn, 143 Dean G.A (1991) Urologic surgery J.B.Lippincatt company, 96-132 Georg W.D (1992) Campbell urology Saunders, 6th edition,3, 2085- 2182 Trần Lê Minh Phương (2010) Nghiên cứu số yếu tố nguy ứng dụng kỹ thuật cao điều trị bệnh sỏi đường tiết niệu Đề tài cấp nhà nước, Học viện Quân Y Paik M.L, Resnick.M.I (2000) Is there a role for open stone surgery? Urol Clin North Am, 27, 217-221 Webb D.R (1990) Extracorporeal Shockwave Lithotomy, Edourology and Open Surgery : the management and follow-up of 200 pation with urinary calculi Am R.coll.surg Engl, 67(6), 337-340 Mirheydar, H S., Palazzi, et al (2013) Percutaneous Nephrolithotomy Use Is Increasing in the United States: An Analysis of Trends and Complications Journal of Endourology, 27(8), 979–983 Okhunov, Z., Friedlander, J I., George, et al (2013) S.T.O.N.E Nephrolithometry: Novel Surgical Classification System for Kidney 10 Calculi Urology, 81(6), 1154–1160 Olbert, P J., Hegele, A., Schrader, et al (2007) Pre- and perioperative predictors of short-term clinical outcomes in patients undergoing 11 percutaneous nephrolitholapaxy Urological Research, 35(5), 225–230 Labadie, K., Okhunov, Z., Akhavein, et al (2015) Evaluation and Comparison of Urolithiasis Scoring Systems Used in Percutaneous 12 Kidney Stone Surgery The Journal of Urology, 193(1), 154–159 Frank H N (1972) Atlas of human anatomy CiBa, Geigy Corporation, 13 338-351 Frank H.Netter, MD (2011) Atlas of Human Anatomy Elsevier PteLtd, 14 5th Edition Trịnh Xuân Đàn (1999) Nghiên cứu giải phẫu hệ thống đài bể thận mạch máu- thần kinh người Việt Nam trưởng thành Luận án tiến sĩ 15 y học, trường đại học y Hà Nội Lê Quang Cát Nguyễn Bửu Triều (1971) Giải phẫu xoang thận 16 người ý nghĩa vấn đề mở bể thận lấy sỏi Hình thái học Vũ Văn Hà (1999) Nghiên cứu giải phẫu bể thận để áp dụng phẫu thuật lấy sỏi xoang Luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú, trường đại học y 17 Hà Nội Nguyễn Lý Thịnh Trường Nguyễn Văn Huy (2006) Biến đổi giải phẫu động mạch cấp máu cho phân thùy đỉnh phân thùy 18 thận Tạp chí nghiên cứu y học, 41(2), 9-12 Ngô Trung Dũng Nguyễn Văn Huy (2006) Giải phẫu hệ tĩnh mạch 19 nội thận Tạp chí y học thực hành, 542(5), 59-62 Grave F T (1979) The anatomy of the intrarenal arteries and it’s applicationto the sergmental resection of the kidney Br J Surg, 42, 132- 20 139 Sampaio F J B, Passos M A R F (1992) Renal arteries: Anatomic 21 study for surgical and radiological practice Sur Radi Anat, 14,113-117 Sampaio F J B, Arago A H M (1990) Anatomical relationship between the intrarenal arteries and the kidney collecting system J Urol, 22 143, 679-681, 1089-1093 Lê Sĩ Trung (2002) Đánh giá kết bước đầu phương pháp nội soi tán sỏi qua da phối hợp với tán sỏi thể điều trị ngoại khoa sỏi tiết niệu Tạp chí ngoại khoa, kỷ yếu toàn văn đề tài khoa học tham 23 gia hội nghị Ngoại khoa quốc gia Việt Nam lần thứ 12, 279- 283 William P L, Bannister L H Berry M M (1995) Churchill Living 24 Stone Gray’s Anatomy, 38th ed Nguyễn Bửu Triều (1991) Sỏi tiết niệu Bách khoa thư bệnh học, NXB 25 Y học, Hà Nội, 227-231 Skandalakis J E, et al (2004) Kidneys and Ureters Skandalakis’ Surgical Anatomy, McGraw-Hill, 1121-1190 26 Ballangez (1996) Etude retrospective des NLPC Réalisée dans deux 27 centres d’ Urologie CHU de Bordeaux et Poitiers), 1984-1996 Trường Đại học Y Hà Nội – Bộ môn Nội tổng hợp (1988) Đại cương giải phẫu sinh lý thận Triệu chứng học nội tập II NXB y học 1998 28 Tr 309-324 Cohen M S, et al (1982) Calcium phosphate crystal formation in Escherichia 29 coli from human unrine : an in vitro study J Urol, 127,184-185 Trần Quán Anh (2002) Sỏi thận Bệnh học ngoại khoa, tập 2, Nhà xuất 30 y học, Hà Nội, 132-140 Murphy B T, Pyrah L N (1962) The composition, structure, and 31 mechanisms of the formation of urinary calculi Br J Urol, 34, 129-159 Butt A J (1956) Etiologic factors in tenal lithiasis Charles J Thomas, 32 Springfield, Illinois Koide, et al (1982) Clinical maifestations of calcuim oxalate 33 monohydrate and dihydrate urolithiasis J Urol, 127, 1967-1069 Mani M D (1998) Urinary lithiasis: Etiology, Diagnosis, and Medical 34 management Campells urology, 3, 2661-2734 Elliot J S (1973) Structure and composition of urinary calculi J Urol, 35 109, 82-83 Frondel C , Prien E L (1942) Carbonate-apatite and hydroxyl-apatite 36 in urinary calculi Science, 95, 431 Trần Văn Hinh (2013), Các phương pháp chẩn đoán điều trị bệnh sỏi 37 tiết niệu Nhà xuất Y học, tr 64-65 Nguyễn Bửu Triều (2007) Sỏi thận Bệnh học Tiết niệu, nhà xuất Y 38 Học, Hà Nội, 198-201 Trần Văn Hinh (2001) Nghiên cứu phẫu thuật lấy sỏi thận đường 39 mở bể thận- nhu mô mặt sau Luận án tiến sĩ Y học, Học viện Quân Y Tiselius H G, Arkermann D (2007) Guidelines on Urolithiasis EAU 40 Guidelines, 2007 edition, ed Kumar P V, Keely F X, Timoney A G (2001) Safe flexible ureteroreoscopy with a dual-lumen access catheter and a safety guidewire BJU Int, 88, 638-639 41 Yuan H J, et al (2015) Minimally invasive treatment of renal transplant 42 nephrolithiasis Word J Urol Wing-hang A U (2009) Retrograde Intrarenal Surgery (RIRS) Ureterorenoscopic Lithotripsy forr Renal Stones Medical Bulletin,14, 43 23-27 Goodwin, Casey W C, Woolf W (1995) Percutaneous trocar (needle) 44 nephrostomy in hydronephrosis J Am Med Assoc, 157(11), 891-4 Brantley R G, Shirley S W (1974) U-tube nephrostomy: an aid in the 45 postoperative removal of retained renal stones J Urol, 111(1), 7-8 Raney A M, Handler J (1975) Electrohydraulic nephrolithotripsy 46 Urology, 6(4), 439-442 Fernstrom, Johansson.B (1976) Percutaneous pyelolithotomy: a new 47 extraction technique Scand J Urol Nephrol, 10, 257-259 Raney A M (1975) Electrohydraulic lithotripsy: experimental study and 48 case reports with the stone disintegrator J Urol, 113(3), 345-347 Thuroff J W, Hutschenreiter G (1980) Case report: percutancous nephrostomy and instumental extractiron of a blocking renal clasculus 49 under local anesthesia (author’s transl) Urol Int, 35(5), 357-80 Segura J W, et al (1985) Percutaneous removal of kidney stones: 50 review of 1000 cases J Urol, 134, 1077-1081 Helal M, et al (1997) The Hickman peel-away sheath: altermative for 51 pediatric percutaneous nephrolithotomy J Endourol, 11, 171-172 Vũ Văn Ty cộng (2004) Tình hình lấy sỏi thận sỏi niệu quản qua da cho 398 bệnh nhân Y học T P Hồ Chí Minh, số đặt biệt hội 52 nghị KHKT bệnh viện Bình Dân (1), 237-242 Lê Sĩ Trung (2004) Phẫu thuật nội soi thận qua da Nhà Xuất Bản Y 53 Học, Hà Nội Nguyễn Phúc Cẩm Hoàng cộng (2003) Lấy sỏi thận qua da: Kết sớm sau mổ qua 50 trường hợp bệnh viện Bình Dân Y học thành 54 phố Hồ Chí Minh, (2), 66-74 Türk C, Knoll T, Petrik A, et al (2013) Guidelines on Urolithiasis Arnhem (The Netherlands): European Association of Urology (EAU) 55 Nagele U, Schilling D, Sievert KD, et al (2008) Management of lowerpole stones of 0.8 to 1.5 cm maximal diameter by the minimally invasive percutaneous approach J Endourol, 22, 1851–3 56 Kirac M, Bozkurt ÖF, Tunc L, et al (2013) Comparison of retrograde intrarenal surgery and mini-percutaneous nephrolithotomy in management of lower-pole renal stones with a diameter of smaller than 15 mm Urolithiasis, 41, 241–6 57 Long Q, Guo J, Xu Z, et al (2013) Experience of mini-percutaneous nephrolithotomy in the treatment of large impacted proximal ureteral stones Urol Int, 90, 384–8 58 Yang Z, Song L, Xie D, et al (2012) Comparative study of outcome in treating upper ureteral impacted stones using minimally invasive percutaneous nephrolithotomy with aid of patented system or transurethral ureteroscopy Urology, 80, 1192–7 59 Zhong W, Zeng G, Wu W, et al (2011) Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy with multiple mini tracts in a single session in treating staghorn calculi Urol Res, 39, 117–22 60 Zeng G, Zhao Z, Wan S, et al (2013) Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy for simple and complex renal caliceal stones:A comparative analysis of more than 10,000 cases J Endourol, 27, 1203– 61 Zeng G, Mai Z, Zhao Z, et al (2013) Treatment of upper urinary calculi with Chinese minimally invasive percutaneous nephrolithotomy: A single-center experience with 12,482 consecutive patients over 20 years Urolithiasis, 41, 225–9 62 Chan DY, Jarrett TW (2000) Mini-percutaneous nephrolithotomy J Endourol, 14, 269–72 63 Monga M, Oglevie S (2000) Minipercutaneous nephorlithotomy J Endourol, 14, 419–21 64 Li X, He Z, Wu K, et al (2009) Chinese minimally invasive percutaneous nephrolithotomy: The Guangzhou experience J Endourol, 23, 1693–7 65 Valdivia Uría JG, Valle Gerhold J, López López JA, et al (1998) Technique and complications of percutaneous nephroscopy: Experience with 557 patients in the supine position J Urol, 160, 1975–8 66 Liu L, Zheng S, Xu Y, et al (2010) Systematic review and meta-analysis of percutaneous nephrolithotomy for patients in the supine versus prone position J Endourol, 24, 1941–6 67 Zhan HL, Li ZC, Zhou XF,et al (2013) Supine lithotomy versus prone position in minimally invasive percutaneous nephrolithotomy for upper urinary tract calculi Urol Int, 91, 320–5 68 de la Rosette JJ, Tsakiris P, Ferrandino MN, et al (2008) Beyond prone position in percutaneous nephrolithotomy: A comprehensive review Eur Urol, 54, 1262–9 69 De Sio M, Autorino R, Quarto G, et al (2008) Modified supine versus prone position in percutaneous nephrolithotomy for renal stones treatable with a single percutaneous access: A prospective randomized trial Eur Urol, 54, 196–202 70 Sung YM, Choo SW, Jeon SS, et al (2006) The mini-perc technique of percutaneous nephrolithotomy with a 14-Fr peel-away sheath: 3-year results in 72 patients Korean J Radiol, 7, 50–6 71 Lu Y, Ping JG, Zhao XJ, et al (2013) Randomized prospective trial of tubeless versus conventional minimally invasive percutaneous nephrolithotomy World J Urol, 31, 1303–7 72 Knoll T, Wezel F, Michel MS, et al (2010) Do patients benefit from miniaturized tubeless percutaneous nephrolithotomy? A comparative prospective study J Endourol, 24, 1075–9 73 Shah HN, Sodha HS, Khandkar AA, et al (2008) A randomized trial evaluating type of nephrostomy drainage after percutaneous nephrolithotomy: Small bore v tubeless J Endourol, 22, 1433–9 74 Borges CF, Fregonesi A, Silva DC, et al (2010) Systematic review and meta-analysis of nephrostomy placement versus tubeless percutaneous nephrolithotomy J Endourol 75 Wang J, Zhao C, Zhang C, et al (2012) Tubeless vs standard percutaneous nephrolithotomy: A meta-analysis BJU Int, 109, 918–24 76 Giusti G, Piccinelli A, Taverna G, et al (2007) Miniperc? No, thank you! Eur Urol, 51, 810–4 77 Skolarikos A, Papatsoris AG (2009) Diagnosis and management of postpercutaneous nephrolithotomy residual stone fragments J Endourol, 23, 1751–5 78 Cheng F, Yu W, Zhang X, et al (2010) Minimally invasive tract in percutaneous nephrolithotomy for renal stones J Endourol, 24, 1579–82 79 Mishra S, Sharma R, Garg C, et al (2011) Prospective comparative study of miniperc and standard PNL for treatment of to cm size renal stone BJU Int, 108, 896–9 80 Abdelhafez MF, Amend B, Bedke J, et al (2013) Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy: A comparative study of the management of small and large renal stones Urology, 81, 241–5 81 Kruck S, Anastasiadis AG, Herrmann TR, et al (2013) Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy: An alternative to retrograde intrarenal surgery and shockwave lithotripsy World J Urol, 31, 1555– 61 82 Zeng G, Jia J, Zhao Z, et al (2012) Treatment of renal stones in infants: Comparing extracorporeal shock wave lithotripsy and mini- percutaneous nephrolithotomy Urol Res, 40, 599–603 83 Pan J, Chen Q, Xue W, et al (2013) RIRS versus mPCNL for single renal stone of 2-3 cm: Clinical outcome and cost-effective analysis in Chinese medical setting Urolithiasis, 41, 73–8 84 Knoll T, Jessen JP, Honeck P, net al (2011) Flexible ureterorenoscopy versus miniaturized PNL for solitary renal calculi of 10-30 mm size World J Urol, 29, 755–9 85 Gu XJ, Lu JL, Xu Y (2013) Treatment of large impacted proximal ureteral stones: Randomized comparison of minimally invasive percutaneous antegrade ureterolithotripsy versus retrograde ureterolithotripsy World J Urol, 31, 1605–10 86 Hamamoto S, Yasui T, Okada A, et al (2014) Endoscopic combined intrarenal surgery for large calculi: Simultaneous use of flexible ureteroscopy and mini-percutaneous nephrolithotomy overcomes the disadvantageous of percutaneous nephrolithotomy monotherapy J Endourol, 28, 28–33 87 Bilen CY, Koỗak B, Kitirci G, et al (2007) Percutaneous nephrolithotomy in children: Lessons learned in years at a single institution J Urol, 177, 1867–71 88 Zeren S, Satar N, Bayazit Y, et al (2002) Percutaneous nephrolithotomy in the management of pediatric renal calculi J Endourol, 16, 75–8 89 Desai MR, Kukreja RA, Patel SH, et al (2004) Percutaneous nephrolithotomy for complex pediatric renal calculus disease J Endourol, 18, 23–7 90 Li LY, Gao X, Yang M, et al (2010) Does a smaller tract in percutaneous nephrolithotomy contribute to less invasiveness? A prospective comparative study Urology, 75, 56–61 91 Traxer O, Smith TG, Pearle MS, et al (2001) Renal parenchymal injury after standard and mini percutaneous nephrostolithotomy J Urol, 165, 1693–5 92 Tefekli A, Ali Karadag M, Tepeler K, Sari E, et al (2008) Classification of percutaneous nephrolithotomy complications using the modified clavien grading system: Looking for a standard Eur Urol, 53, 184–90 93 Huang Z, Fu F, Zhong Z, et al (2012) Chinese minimally invasive percutaneous nephrolithotomy for intrarenal stones in patients with solitary kidney: A single-center experience PLoS One, 7, 40577 94 Zeng G, Zhao Z, Wan S, et al (2013) Comparison of children versus adults undergoing mini-percutaneous nephrolithotomy: Large-scale analysis of a single institution PLoS One, 8, e66850 95 Resorlu B, Unsal A, Tepeler A, et al (2012) Comparison of retrograde intrarenal surgery and mini-percutaneous nephrolithotomy in children with moderate-size kidney stones: Results of multi-institutional analysis Urology, 80, 519–23 96 Xu S, Shi H, Zhu J, et al (2014) A prospective comparative study of haemodynamic, electrolyte, and metabolic changes during percutaneous nephrolithotomy and minimally invasive percutaneous nephrolithotomy World J Urol, 32, 1275–80 97 Liu C, Zhang X, Liu Y, et al (2013) Prevention and treatment of septic shock following mini-percutaneous nephrolithotomy: A single-center retrospective study of 834 cases World J Urol, 31, 1593–7 98 Appropriate body-mass index for Asian populations and its implications for policy and Lancet,363(9403),157-63 99 Beetz R, Bokenkamp A, Brandis M, intervention et al strategies (2004) (2001) Diagnosis of congenital dilatation of the urinary tract Consensus group of the Pediatric Nephrology working society in cooperation with the pediatric urology working group of the german society of urology and with the pediatric urology working society in the Germany society of pediatric surgery Urologe A, 40, 495-507 100 Tiselius, H (2003) Stone Burden in an Average Swedish Population of Stone Formers Requiring Active Stone Removal: How Can the Stone Size Be Estimated in the Clinical Routine? European Urology, 43(3), 275–281 101 ACKERMANN, D., GRIFFITH, D P., DUNTHORN, et al (1989) Calculation of Stone Volume and Urinary Stone Staging with Computer Assistance Journal of Endourology, 3(4), 355–360 102 Jeremy L, Julie M, Edwina B (2014) et all, ''Definition and prevalence of chronic kidney disease'', oxford handbook of dialysis, pp 7-20 103 Smith, A., Averch, T D., Shahrour, et al (2013) A Nephrolithometric Nomogram to Predict Treatment Success of Percutaneous Nephrolithotomy The Journal of Urology, 190(1), 149–156 104 De la Rosette, J J M C H., Opondo, et al (2012) Categorisation of Complications and Validation of the Clavien Score for Percutaneous Nephrolithotomy European Urology, 62(2), 246–255 105 Napolitano, L M (2018) Sepsis 2018: Definitions and Guideline Changes Surgical Infections, 19(2), 117–125 ... Hữu Nghị Việt Đức Đề tài thực với mục tiêu nghiên cứu: Nhận xét đặc điểm sỏi thận tán sỏi qua đường hầm nhỏ bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức Đánh giá mối liên quan kích thước sỏi thận đến kết tán sỏi. ..BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN CẢNH PHONG ĐÁNH GIÁ MỐI LIÊN QUAN KÍCH THƯỚC SỎI THẬN TỚI KẾT QUẢ TÁN SỎI THẬN QUA DA ĐƯỜNG HẦM NHỎ TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC... lệ sỏi vài biến chứng khác bệnh nhân trải qua TSQD [8],[9],[10],[11] Do tiến hành nghiên cứu để đánh giá mối liên quan kích thước sỏi thận đến kết tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ bệnh viện Hữu