15 Cộng hưởng từ KHỚP gối

CỘNG HƯỞNG TỪ KHỚP GỐI BS Phan Nhân Hiển Khoa CĐHA BV ĐHYHN TÓM TẮT Giải phẫu khớp gối Giải phẫu CHT khớp gối Hình ảnh CHT chấn thương khớp gới GIẢI PHẪU KHỚP GỚI  SƠ BỘ KỸ THUẬT CHỤP MRI KHỚI GỐI Tư thế BN:  Nằm ngửa  Gối xoay ngoài 15-20 đô  Gập nhẹ 5-10 đô Coils: chuyên chụp gối FOV: 14-18cm Đơ dày lát cắt: 4mm KỸ TḤT MRI KHỚP GỚI Axial: song song với lồi cầu trong- ngoài xương đùi KỸ TḤT MRI KHỚP GỚI Sagital: song song với lời cầu ngoài xương đùi KỸ THUẬT MRI KHỚP GỐI Coronal: đường giữa dương đùi và xương chày PROTOCOL MRI KHỚP GỐI  T1W Sagital  Pdfatsat hướng (T2 fatsat) CHẤN THƯƠNG KHỚP GỐI Các thành phần quan trọng: Xương: đầu dưới xương đùi; đầu xương chàymác, xương bánh chè Dây chằng: DCCT, DCCS, DC bên chày(bên trong), DC bên mác( bên ngoài) Sụn: sụn chêm trong, sụn chêm ngoài TỞN THƯƠNG XƯƠNG Các dạng tởn thương xương:  Đường vơ  Phù tủy xương  Các dạng tởn thương xương bánh chè TỞN THƯƠNG DÂY CHẰNG TỔN THƯƠNG SỤN CHÊM Sụn chêm: và ngoài  Hình thái tương tự  Chữ C  Dày ở ngoài và mỏng ở  TỔN THƯƠNG SỤN CHÊM Phân biệt tổn thương đường rách sụn chêm và thoái hóa sụn chêm (Đều là đường tăng tín hiệu Pdfatsat)  Lát cắt 4mm:  Sụn chêm có hình nơ bướm  Thân sụn chêm xuất hiện ít nhất lát cắt  Sừng sau không bao giờ nhỏ sừng trước  TỔN THƯƠNG SỤN CHÊM CÁC LOẠI ĐƯỜNG RÁCH  Đường rách ngang, đường rách dọc  Đường rách vuông góc: Rách quai xô, rách lật  Đường rách lật vào  Rách ngoại vi  Rách hình tia… TỔN THƯƠNG SỤN CHÊM TỔN THƯƠNG SỤN CHÊM  Rách quai xô:  Dấu hiệu hai dây chằng chéo sau  Mất hình nơ bướm  Dấu hiệu sụn chêm lật trước TỔN THƯƠNG SỤN CHÊM TỔN THƯƠNG SỤN CHÊM TỔN THƯƠNG SỤN CHÊM TỔN THƯƠNG SỤN CHÊM Rách hình tia:  Dấu hiệu mất hình nơ bướm  Các hình thái: rách ngắt quãng, rách hình khe, rách dạng tam giác cắt cụt  TỔN THƯƠNG SỤN CHÊM Rách hình tia TỔN THƯƠNG SỤN CHÊM Rách hình khe TỔN THƯƠNG SỤN CHÊM Rách hình tam giác cắt cụt TỔN THƯƠNG SỤN CHÊM Phân loại mức đô tổn thương sụn chêm: Đô 1: Đường rách có dạng hình cầu không lan đến mặt khớp, không có triệu chứng lâm sàng Đô 2: Đường rách có dạng hình dải, không lan đến mặt khớp Đô 3: Đường rách lan đến bề mặt khớp A: bờ đường rách đều B: bờ đường rách không đều Đô 4: Biến dạng sụn chêm và có nhiều đường rách lan đến bờ khớp TỔN THƯƠNG SỤN CHÊM ... PHẪU KHỚP GỚI  SƠ BỢ KỸ TḤT CHỤP MRI KHỚI GỐI Tư thế BN:  Nằm ngửa  Gối xoay ngoài 15- 20 đô  Gập nhẹ 5-10 đô Coils: chuyên chụp gối FOV: 14-18cm Đô dày lát cắt: 4mm KỸ THUẬT