10 cong huong tu duong mat 3 thang

CỘNG HƯỞNG TỪ ĐƯỜNG MẬT NỘI DUNG Giải phẫu đường mật biến thể Các phương pháp CĐHA đường mật Các chuỗi xung MRI đường mật Một số bệnh lý đường mật: sỏi, u, nang, viêm đường mật (nhiễm khuẩn, xơ hoá nguyên phát) CÁC PHƯƠNG PHÁP CĐHA ĐƯỜNG MẬT Siêu âm CT MRI Chụp mật qua da Chụp mật ngược dòng SIÊU ÂM CT CT MRI - Đánh giá đường mật - U gan - Hạch rốn gan, u không ranh giới (diffusion) Hạn chế so với CT: Phối hợp nhịn thở, khí đường mật, khơng đo tỷ trọng… CÁC XUNG CƠ BẢN - T2 - T1 - MRCP - Diffusion - Tiêm đối quang từ xuất qua mật Ít dùng, để đánh giá biloma Sau mổ cắt túi mật U Klatskin Không thể mổ: •U xâm lấn rộng: vào nhu mô gan, động mạch gan, tĩnh mạch cửa •Hạch vùng đầu tuỵ •Di U Klatskin MỘT SỐ BỆNH THƯỜNG GẶP Sỏi mật 2.Nang đường mật U đường mật 4.Viêm đường mật VIÊM XƠ ĐƯỜNG MẬT Primary sclerosing cholangitis Secondary sclerosing cholangitis Tình trạng viêm kéo dài đường mật Chít hẹp nhiều vị trí đường mật VIÊM XƠ ĐƯỜNG MẬT VIÊM XƠ ĐƯỜNG MẬT Do sỏi Do hoại tử (tắc động mạch gan) Do tự miễn (IgG4, tăng bạch cầu toan) Không rõ nguyên nhân sao! (viêm xơ đường mật nguyên phát) Nguy tiến triển thành UT đường mật! VIÊM XƠ ĐƯỜNG MẬT: MRI ERCP xung quan trọng để hình đường mật - Hẹp thắt nhiều đoạn đường mật - Hẹp ngắn (3-5 mm); hẹp dài -> ác tính? - Xen kẽ đường mật bình thường giãn - Thành đường mật không đều, túi thừa, xoắn vặn IgG4-related SC in 77-year-old mal Recurrent pyogenic cholangitis with Clonorchis sinensis infestation in 62-year-old male PSC 67y man, fever TỔNG KẾT   MRI đường mật: ưu nhờ độ phân giải cao (T2) xung ERCP dựng hình đường mật Các bệnh lý: sỏi, u, nang, viêm đường mật Thanks! ... Khơng bít tắc Sỏi Bệnh lý u - U đường mật - U túi mật - U tu - Di Viêm - Viêm đường mật KST - Viêm đường mật nguyên phát Sau viêm - Viêm tu - Sau xạ trị - Bệnh Caroli - Nang đường mật - Viêm xơ... BỆNH THƯỜNG GẶP Sỏi mật 2.Nang đường mật 3. U đường mật 4.Viêm đường mật NANG ĐƯỜNG MẬT Bẩm sinh, chưa rõ nguyên nhân Giả thuyết: bất thường hợp lưu OMC - ống tu PHÂN LOẠI TODANI: PHÂN LOẠI TODANI... Bệnh Caroli - Nang đường mật - Viêm xơ đường mật MỘT SỐ BỆNH THƯỜNG GẶP 1.Sỏi mật 2.Nang đường mật 3. U đường mật 4.Viêm đường mật MRI SỎI MẬT - Khoảng 50% sỏi mật khơng bít tắc (khơng giãn) - Khi