THỰC TRẠNG KIẾN THỨC, THỰC HÀNH của cán bộ y tế TRONG xử lý CHẤT THẢI rắn y tế và một số yếu tố LIÊN QUAN tại BỆNH VIỆN tâm THẦN TỈNH VĨNH PHÚC năm 2018

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ Y TẾ LÊ GIANG LINH THỰC TRẠNG KIẾN THỨC, THỰC HÀNH CỦA CÁN BỘ Y TẾ TRONG XỬ LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN TỈNH VĨNH PHÚC NĂM 2018 Chuyên ngành : Quản lý bệnh viện Mã số : 60720701 ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS VŨ KHẮC LƯƠNG HÀ NỘI - 2018 DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT CT : Chất thải CTR : Chất thải rắn CTRYT : Chất thải rắn y tế CTYT : Chất thải y tế CTYTNH : Chất thải y tế nguy hại CBYT : Cán y tế MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN .3 1.1 Một số khái niệm chất thải y tế 1.2 Phân loại chất thải y tế 1.2.1 Phân loại chất thải y tế 1.2.2 Phân loại chất thải y tế Việt Nam 1.3 Thực trạng kiến thức, thực hành xử lý chất thải rắn y tế 1.3.1 Kiến thức, thực hành xử lý chất thải y tế giới 1.3.2 Kiến thức, thực hành xử lý chất thải y tế Việt Nam .10 1.4 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành xử lý chất thải y tế: 13 1.5 Đặc điểm Bệnh viện Tâm thần tỉnh Vĩnh Phúc 17 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 2.1 Khung lý thuyết nghiên cứu 18 2.3 Đối tượng nghiên cứu 19 2.4 Phương pháp nghiên cứu .19 2.4.1.Thiết kế nghiên cứu .19 2.4.2 Cỡ mẫu nghiên cứu 20 2.5 Biến số số nghiên cứu 20 2.6 Một số tiêu chuẩn đánh giá, phân loại nghiên cứu 25 2.6.1 Tiêu chuẩn đánh giá kiến thức, thực hành cán y tế 25 2.6.2 Tiêu chuẩn phân loại theo thời gian công tác .26 2.7 Phương pháp công cụ thu thập số liệu 26 2.7.1 Đánh giá kiến thức cán y tế 27 2.7.2 Đánh giá thực hành cán y tế 27 2.8 Xử lý phân tích số liệu 28 2.9 Sai số cách khắc phục sai số 29 2.10 Khía cạnh đạo đức nghiên cứu 29 2.11 Hạn chế nghiên cứu 30 Chương 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 31 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 31 3.2 Kiến thức quản lý phân loại, thu gom chất thải rắn y tế 32 3.3 Quan sát thực hành phân loại chất thải rắn y tế 33 3.4 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành phân loại thu gom chất thải rắn y tế Bệnh viện Tâm thần tỉnh Vĩnh Phúc năm 2018 .36 3.4.1 Kiến thức phân loại, thu gom CTRYT Bệnh viện Tâm thần tỉnh Vĩnh Phúc năm 2018 36 3.4.2 Thực hành phân loại, thu gom CTRYT bệnh viện tâm thần tỉnh Vĩnh Phúc năm 2018 38 Chương 4: DỰ KIẾN BÀN LUẬN .40 4.1 Đặc điểm chung nhóm nghiên cứu .40 4.2 Kiến thức quản lý chất thải rắn y tế cán y tế bệnh viện Tâm thần tỉnh Vĩnh Phúc năm 2018 40 4.3 Thực hành quản lý chất thải rắn y tế cán y tế bệnh viện Tâm thần tỉnh Vĩnh Phúc năm 2018 40 4.4 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành quản lý chất thải rắn y tế cán y tế bệnh viện Tâm thần tỉnh Vĩnh Phúc năm 2018 40 DỰ KIẾN KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 41 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Hiện trạng thu gom, phân loại chất thải y tế bệnh viện địa bàn Thành phố Hà Nội năm 2010 11 Bảng 2.1: Các biến số số nghiên cứu 20 Bảng 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu .31 Bảng 3.2 Kiến thức chất thải y tế 32 Bảng 3.3 Kiến thức mã màu, dán nhãn túi, thùng đựng CTRYT 33 Bảng 3.4 Kiến thức tiêu chuẩn, yêu cầu dụng cụ đựng CTYT .33 Bảng 3.5 Kiến thức quy trình phân loại, thu gom CTY T khoa, phòng 34 Bảng 3.6 Quan sát thực hành phân loại CTRYT thực quy trình tiêm truyền 35 Bảng 3.7 Tuân thủ thực hành chung thu gom CTRYT .35 Bảng 3.8 Mối liên quan trình độ chun mơn với kiến thứcvề quản lý CTYT .36 Bảng 3.9 Mối liên quan nhóm tuổi với kiến thức quản lý CTYT 36 Bảng 3.10 Mối liên quan giới tínhvới kiến thức quản lý CTYT .36 Bảng 3.11 Mối liên quan phận công tác với kiến thức quản lý CTRYT .37 Bảng 3.12 Mối liên quan thâm niên công tác với kiến thức quản lý CTYT .37 Bảng 3.13 Mối liên quan tham gia khóa đào tạo với kiến thức quản lý CTYT .37 Bảng 3.14 Mối liên quan trình độ chun mơn với thực hành phân loại CTRYT 38 Bảng 3.15 Mối liên quan nhóm tuổi với thực hành phân loại CTRYT 38 Bảng 3.16 Mối liên quan giới tính với thực hành phân loại CTRYT 38 Bảng 3.17 Mối liên quan phận công tác với thực hành phân loại CTY 39 Bảng 3.18 Mối liên quan thâm niên công tác với thực hành phân loại CTYT 39 Bảng 3.19 Mối liên quan tham gia khóa đào tạo với thực hành phân loại CTYT 39 Bảng 3.20 Liên quan kiến thức với thực hành phân loại CTRYT 39 DANH MỤC SƠ ĐỒ Sơ đồ 2.1 Khung lý thuyết nghiên cứu 18 ĐẶT VẤN ĐỀ Ngày nay, kinh tế xã hội phát triển nhu cầu chăm sóc sức khoẻ người dân ngày nâng cao Để đáp ứng nhu cầu đó, sở y tế gia tăng cách nhanh chóng số lượng lẫn quy mơ Tính đến 2012, nước có 35 226 sở y tế (trong có 1065 bệnh viện, 1081 trung tâm y tế, 998 phòng khám đa khoa ngồi có trạm y tế) [1] Từ hoạt động chăm sóc sức khỏe sở y tế, lượng rác thải y tế phát sinh ngày tăng theo thời gian Theo thống kê, mức tăng chất thải y tế 7,6%/năm Ước tính đến năm 2020 lượng chất thải rắn y tế (CTRYT) phát sinh 800 tấn/ngày Trong có từ 10 - 25% chất thải nguy hại [2], chứa tác nhân vi sinh, chất phóng xạ, hóa chất, kim loại nặng chất độc gây đột biến tế bào dạng chất thải gây tác động tiềm tàng tới môi trường sức khỏe cộng đồng, đặc biệt cán y tế, người phải tiếp xúc trực tiếp hàng ngày[1] Tại Việt Nam, nhận thức cộng đồng nói chung cán y tế nói riêng nguy tiềm ẩn chất thải bệnh viện Phương tiện thu gom, vận chuyển chất thải thiếu, chưa đồng bộ, hầu hết chưa đạt tiêu chuẩn, có 53% số bệnh viện sử dụng xe có nắp đậy vận chuyển chất thải y tế nguy hại [3] Bệnh viện tâm thần tỉnh Vĩnh Phúc thành lập vào hoạt động từ năm 2006 Năm 2017, bệnh viện khám, điều trị cho 12000 lượt bệnh nhân, có 11000 bệnh nhân nằm nội trú Đồng thời bệnh viện thường xuyên tổ chức chương trình y tế cộng đồng tới 137 xã, phường, thị trấn, 5000 bệnh nhân Hiện nay, bệnh viện tập trung phát triển chuyên môn, nâng cấp sở hạ tầng khu điều trị, nên nên trang bị sở vật chất, hạ tầng phục vụ quản lý CTRYT nhiều hạn chế như: Kho lưu giữ chất thải chưa đảm bảo; thùng đựng chất thải thiếu màu sắc Vẫn tồn tình trạng CBYT chưa thực quy định quản lý chất thải như: Phân loại sai; xử lý ban đầu chưa đúng; thu gom, vận chuyển chưa đảm bảo Trong đó, khoa lâm sàng nơi trực tiếp khám điều trị cho bệnh nhân, môi trường khám chữa bệnh cần phải đảm bảo sẽ, vệ sinh, không lan truyền Xử lý chất thải y tế tốt góp phần giảm thiểu lãng phí kinh tế cho bệnh viện đồng thời giảm nguy rủi cho CBYT liên quan Để xử lý chất thải y tế tốt CBYT cần có kiến thức, thực hành tốt vấn đề Vậy câu hỏi đặt thực trạng kiến thức, thực hành CBYT bệnh viện xử lý CTYT sao? Có y tế tố tác động đến kiến thức, thực hành CBYT vấn để Để trả lời cho câu hỏi đó, tiến hành nghiên cứu đề tài: “Thực trạng kiến thức, thực hành cán y tế xử lý chất thải rắn y tế số yếu tố liên quan Bệnh viện Tâm thần tỉnh Vĩnh Phúc năm 2018”.Với mục tiêu: Mô tả thực trạng kiến thức, thực hành CBYT xử lý chất thải rắn Bệnh viện Tâm thần tỉnh Vĩnh Phúc năm 2018 Phân tích số yếu tố liên quan tới kiến thức, thực hành CBYT xử lý chất thải rắn y tế bệnh viện Tâm thần tỉnh Vĩnh Phúc năm 2018 Chương TỔNG QUAN 1.1 Một số khái niệm chất thải y tế Chất thải (CT): Là vật chất thải bỏ sinh trình hoạt động sản xuất, ăn uống, sinh hoạt người Chất thải rắn (CTR): Là tất chất thải nước thải khí thải Chất thải y tế (CTYT): Là tất vật chất thể rắn, lỏng, khí thải từ sở y tế, bao gồm chất thải thông thường chất thải nguy hại Tổ chức Y tế Thế giới định nghĩa chất thải y tế tất loại chất thải phát sinh sở y tế, bao gồm trung tâm nghiên cứu, phòng thí nghiệm hoạt động y tế nhà Chất thải rắn y tế (CTRYT): Là chất thải thể rắn phát sinh từ hoạt động chẩn đoán, xét nghiệm, khám chữa điều trị, nghiên cứu liên quan…bao gồm chất thải thông thường chất thải nguy hại Chất thải y tế nguy hại (CTYTNH): Là chất thải chứa yếu tố nguy hại cho sức khỏe người môi trường dễ lây nhiễm, gây ngộ độc, phóng xạ, dễ cháy, dễ nổ, dễ ăn mòn có đặc tính nguy hại khác chất thải khơng tiêu hủy hoàn toàn Chất thải y tế nguy hại chiếm 10-25% tổng lượng chất thải y tế [4] Chất thải y tế thông thường: Là chất thải không gây vấn đề nguy hiểm đặc biệt cho sức khỏe người môi trường Chất thải thông thường coi tương đương với chất thải sinh hoạt thường phát sinh khu hành từ hoạt động lau dọn, vệ sinh hàng ngày bệnh PHIẾU KHẢO SÁT KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VỀ PHÂN LOẠI, THU GOM CHẤT THẢI RẮN Y TẾ CỦA CÁN BỘ ĐIỀU DƯỠNG Chào anh/chị, tiến hành tìm hiểu kiến thức, thực hành cán Điều dưỡng, quản lý chất thải y tế Mục đích nghiên cứu để phục vụ cơng tác lập kế hoạch đào tạo, nâng cao lực cho cán y tế Mọi thông tin cá nhân anh/chị hồn tồn giữ bí mật, thơng tin sử dụng cho mục đích nghiên cứu, khơng ảnh hưởng đến cá nhân anh/chị Xin chân thành cảm ơn tham gia anh/chị I THÔNG TIN CHUNG: Họ tên Giới ………………………… Nam Tuổi Nghề nghiệp Nữ …………… Điều dưỡng - Kỹ thuật viên Bác sỹ - dược sỹ Trình độ chun mơn Khác: ………………………… Đại học, sau đại học Bộ phận công tác Cao đẳng, trung cấp Khoa lâm sàng Khoa cận lâm sàng Số năm công tác ………….năm Trong năm vừa qua Có anh/chị có tham dự lớp Không tập huấn quản lý chất thải y tế? II KIẾN THỨC 2.1 Kiến thức chất thải y tế: Câu hỏi lựa chọn 2 Bằng cách đánh dấu X vào ô tương ứng cho dòng Trả lời Stt Câu hỏi Đúng Sai Không biết Chất thải y tế bao gồm tất chất thải phát sinh từ sở y tế Khoảng 70%- 80% lượng chất thải y tế chất thải nguy hại Chất thải nguy hại gồm nhóm: chất thải lây nhiễm, chất thải hóa học nguy hại chất thải phóng xạ Chất thải sắc nhọn chất thải giải phẫu xếp nhóm chất thải lây nhiễm Bơng, băng, gạc dính máu dịch thể người bệnh chất thải có nguy lây nhiễm cao Phim Xquang hóa chất tráng, rửa phim Xquang chất thải phóng xạ Vỏ bao thuốc, vỏ bao bơm kim tiêm chất thải thông thường Chai dịch truyền nước muối sinh lý, glucose sau sử dụng chất thải tái chế Tro lò đốt coi chất thải nguy hại 10 Khi bị thương tích kim tiêm nhiễm máu, nhân viên y tế có nguy bị nhiễm HIV, viêm gan B viêm gan C 11 Bình chứa khí nén có nguy gây nổ 12 Lò đốt chất thải rắn y tế trở thành nguồn phát thải hóa chất hữu khó phân hủy Dioxin Furans môi trường 2.2 Kiến thức quy định chung phân loại, thu gom chất thải rắn y tế (câu hỏi lựa chọn cách đánh dấu X vào ô tương ứng cho dòng đây) Stt Câu hỏi Đúng Trả lời Khơng Sai biết 13 Quy trình phân loại, thu gom chất thải rắn y tế quy định chi tiết thông tư 58/2015/TTLT/BYT - BTNMT Bộ Y tế Bộ Tài nguyên Môi trường quy định quản lý chất thải y tế 14 Theo quy định hành, việc phân loại chất thải nguồn trách nhiệm người làm phát sinh rác thải 15 Bệnh viện nhân viên bệnh viện có trách nhiệm giảm thiểu, tái sử dụng, tái chế chất thải để hạn chế đến mức thấp lượng chất thải phải tiêu hủy, thải bỏ 2.3 Kiến thức giảm thiểu chất thải rắn y tế: câu hỏi lựa chọn Bằng cách đánh dấu X vào ô tương ứng cho dòng Trả lời Stt 16 17 18 Câu hỏi Đúng Câu hỏi Trả lời Xanh Vàng Chất thải thông thường đựng túi, thùng 20 Không biết Kiểm sốt chặt chẽ q trình thực hành lâm sàng giúp giảm thiểu phát sinh chất thải nguy hại Sử dụng nhiệt kế điện tử giúp giảm thiểu phát sinh chất thải hóa học chứa kim loại nặng Phân loại chất thải xác giúp giảm thiểu phát sinh chất thải nguy hại Stt 19 Sai màu nào? Chất thải lây nhiễm đựng túi, thùng màu nào? Đen Trắng Khơng biết 21 Chất thải hóa học nguy hại đựng trong túi, 22 thùng màu nào? Chất thải phóng xạ đựng tú, thùng màu 23 nào? Chất thải tái chế đựng túi, thùng màu nào? 2.4.1 Phân biệt số biểu tượng phân loại chất thải y tế (Câu hỏi lựa chọn cách đánh dấu X vào ô tương ứng cho dòng đây) Nguy Stt Câu hỏi Biểu tượng cảnh báo thông báo điều 25 Biểu tượng cảnh báo thơng báo điều 26 Biểu tượng cảnh báo thơng báo điều 27 Biểu tượng cảnh báo thơng báo điều 28 Trả lời Gây Nguy hại hại sinh độc tế phóng học bào xạ Tái Không chế rõ 2.4.2 Hãy chọn ý trả lời cách khoanh tròn vào số tương ứng cột trả lời Stt 29 Câu hỏi Hộp đựng chất thải sắc nhọn Màu vàng Trả lời cần đáp ứng tiêu chuẩn Thành đáy cứng không bị xuyên sau đây? thủng Có nắp đóng mở dễ dàng, miệng hộp đủ lớn vật sắc nhọn vào mà không cần dùng lực đẩy Bên ngồi có dòng chữ “Chỉ đựng chất thải sắc nhọn” Có biểu tượng 30 Thùng đựng chất thải lây Màu vàng nhiễm không sắc nhọn cần Thành kín đáp ứng tiêu chuẩn Có nắp mở bàn đạp chân sau đây? Bên ngồi có dòng kẻ ngang mức 2/3 dòng chữ “Khơng đựng q vạch này” Có biểu tượng 31 Túi đựng chất thải gây độc tế Màu đen bào cần đáp ứng tiêu Dày tối thiểu 0.1 mm thể tích chuẩn đây? tối đa 0.1 m3 Bên ngồi có dòng kẻ ngang mức 2/3 dòng chữ “Khơng đựng q vạch này” Bên ngồi có dòng chữ “Chất gây độc tế bào” Có biểu tượng 32 Thùng đựng chất thải thông Màu xanh thường cần đáp ứng tiêu Thành dày, kín có bàn đạp mở nắp chuẩn đây? Bên ngồi có dòng kẻ ngang mức 3/4 dòng chữ “Khơng đựng q vạch này” Thùng có dung tích từ 50 lít trở lên cần có bánh xe đẩy Có biểu tượng 33 Thùng đựng chất thải Màu xanh tái chế cần đáp ứng tiêu Thành dày, kín có bàn đạp mở nắp chuẩn đây? Bên ngồi có dòng kẻ ngang mức 3/4 dòng chữ “Khơng đựng q vạch này” Thùng có dung tích từ 50 lít trở lên cần có bánh xe đẩy Có biểu tượng 2.5.Kiến thức quy trình phân loại, thu gom chất thải y tế khoa phòng (câu hỏi lựa chọn) Trả lời Stt 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 Nội dung Đúng Sai Tất chất thải y tế phải phân loại nơi phát sinh Trong trường hợp bỏ nhầm chất thải lây nhiễm vào túi màu xanh, nhân viên y tế phải sửa sai cách nhặt chất thải lây nhiễm khỏi túi màu xanh để bỏ vào túi màu vàng Kim tiêm sau sử dụng cần đậy nắp bẻ cong trước bỏ vào hộp đựng chất thải sắc nhọn để đảm bảo an toàn cho nhân viên y tế Lượng chất thải nguy hại túi đầy tới 2/3 túi, sau buộc cổ túi lại Khi thu gom, cần ghi xuất xứ khoa, phòng bên ngồi tất túi đựng chất thải Trong vòng sau thu gom túi đầy chất thải, túi đựng chất thải phải sẵn có để thay Chất thải y tế nguy hại thông thường thu gom từ nơi phát sinh nơi tập trung chất thải khoa lần ngày cần Mỗi khoa/phòng phải quy định vị trí đặt thùng rác cho loại chất thải Nơi đặt thùng đựng chất thải phải có hướng dẫn cách phân loại thu gom chất thải Các chất thải có nguy lây nhiêm cao phải xử lý ban đầu sau thu gom nơi tập trung chất thải Thùng đựng chất thải cần làm khử khuẩn hàng tuần PHIẾU QUAN SÁT PHÂN LOẠI CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN Không rõ Ngày quan sát:……………………………………… Khoa, phòng:……………………………………… Họ tên người thực quy trình…….…………………….Nam/nữ Năm sinh:…………………………………………………………… Chức danh chun mơn:…………………… trình độ CM:……… Họ tên điều tra viên:………………………………… Quy trình: Tiêm truyền Tổng số lần phân loại chất thải Đánh dấu (X) vào bước sai quy trình TT Thời điểm quan sát: 3.Phân Phân 2.Phân loại lọ 4.Phân loại loại thuốc, loại 5.Phân Tổng bao, lọ bơm loại số lần bơm gạc sát nước kim găng sai kim trùng cất tiêm tiêm tiêm PHIẾU QUAN SÁTTUÂN THỦ THỰC HÀNH THU GOM CHẤT THẢI RẮN TẠI BỆNH VIỆN Ngày quan sát:……………………………………………………… Thời điểm quan sát: ……………………………………………… Họ tên điều tra viên:……………………………………………… TT Tiêu chí quan sát Kết Chất thải đựng túi, Có hộp không vượt giới hạn Không cho phép Các túi, hộp chất thải rắn y tế Có bỏ vào thùng theo Không mã màu quy định Chất thải rắn y tế Có thùng khơng vượt giới hạn Không cho phép Chất thải rắn y tế khơng rơi Có vãi ngồi Khơng Thùng đựng chất thải rắn y tế Có vệ sinh hàng ngày Không Ghi PHIẾU PHỎNG VẤN Dùng cho đại diện lãnh đạo bệnh viện Ngày vấn: ngày ………… tháng ……….năm 201 Người vấn: ………………………………………… Chào Anh/chị, tiến hành nghiên cứu nhằm mục đích đánh giá thực trạng cơng tác quản lý chất thải rắn y tế tìm hiểu số yếu tố liên quan đến hoạt động khoa, phòng bệnh viện Xin anh/chị vui lòng trao đổi số nội dung liên quan đến công tác quản lý chất thải y tế Các câu trả lời anh/chị giữ kín dùng cho mục đích nghiên cứu Anh/chị cho biết Bệnh viện Tâm thần tỉnh Vĩnh Phúc triển khai thực Quy chế Quản lý chất thải y tế Thông tư 18 hướng dẫn tổ chức, thực công tác Kiểm soát nhiễm khuẩn sở khám chữa bệnh Bộ Y tế đến khoa, phòng (kế hoạch, hướng dẫn thực hiện, tập huấn…) Anh/chị cho biết mơ hình quản lý chất thải rắn khoa, phòng áp dụng? mơ hình? Tự xử lý hay th xử lý? Trong q trình thực cơng tác quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện, có thuận lợi, khó khăn phía quan quản lý phía sở Nguyên nhân? Anh/chị có nhận xét việc quản lý chất thải y tế bệnh viện mình? ( phương tiện thu gom, vận chuyển…) Anh/chị cho biết bệnh viện thành lập hội đồng tư vấn quản lý chất thải chưa? Quy chế hoạt động trách nhiệm thành viên hội đồng nào? Có mơ tả cơng việc cho cán điều phối quản lý chất thải không? Vai trò, trách nhiệm, nghĩa vụ khoa, phòng, cá nhân … bệnh viện nào? Việc tập huấn, đào tạo cho cán y tế bệnh viện thực quy định nào? (Có đào tạo, tập huấn khơng? Đối tượng, số lượng tham gia) Phương pháp quản lý, giám sát Ban giám đốc việc triển khai thực quy chế quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện? Hình thức khen thưởng, xử phạt lĩnh vực bệnh viện?Các khoa, phòng thực tốt/không tốt việc quản lý chất thải rắn y tế? Lý do? Sở Y tế Vĩnh Phúc, Lãnh đạo Bệnh viện Tâm thần hỗ trợ kinh phí, trang thiết bị, sở vật chất, nhân lực để thực tốt quy chế Quản lý chất thải rắn y tế? Anh/chị cho biết cụ thể Những chiến lược Ban giám đốc việc thực quản lý CTRYT bệnh viện thời gian tới? Xin chân thành cảm ơn! PHIẾU PHỎNG VẤN Dùng cho đại diện lãnh đạo khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn Ngày vấn: ………………………………………… Người vấn: ………………………………………… Chào Anh/chị, tiến hành nghiên cứu nhằm mục đích đánh giá thực trạng cơng tác quản lý chất thải rắn y tế tìm hiểu số yếu tố liên quan đến hoạt động khoa, phòng bệnh viện Xin anh/chị vui lòng trao đổi số nội dung liên quan đến công tác quản lý chất thải y tế Các câu trả lời anh/chị giữ kín dùng cho mục đích nghiên cứu Anh/chị cho biết ngày 30/11/2007 Bộ Y tế ban hành Quy chế quản lý chất thải ngày 14/10/2009 Bộ y tế có Thơng tư 18 hướng dẫn cơng tác kiểm sốt nhiễm khuẩn Bệnh viện triển khai thực nào?(Thành lập Hội đồng mạng lưới Kiểm soát nhiễm khuẩn, kế hoạch, hướng dẫn thực hiện, phân công chức nhiệm vụ cho thành viên, khoa, phòng)?Cơng tác tập huấn, đào tạo, tun truyền hàng năm?Đối tượng tham gia tập huấn, đào tạo ai?Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn chịu trách nhiệm quản lý trực tiếp chất thải y tế bệnh viện? Anh/chị cho biết công tác kiểm tra, giám sát Sở Y tế Vĩnh Phúc bệnh viện thực Quy chế nào? Hình thức kiểm tra, giám sát thực (phỏng vấn, quan sát…)? Các biện pháp khắc phục tồn sau kiểm tra, giám sát? Chế tài khen thưởng, xử phạt thực nào? Anh/chị cho biết công tác báo cáo, thống kê khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện bệnh viện Sở Y tế tiến hành nào? Anh/chị có nhận xét đánh thực trạng phân loại, thu gom, vận chuyển, lưu trữ chất thải rắn y tế khoa, phòng thuộc bệnh viện? Anh/chị cho biết ưu điểm, tồn tại, nguyên nhân việc thực quy chế quản lý chất thải y tế khoa, phòng thuộc bệnh viện? Theo anh/chị nguyên nhân ảnh hưởng đến việc thực quản lý chất thải y tế khoa thuộc bệnh viện? Anh/chị có giải pháp nhân viên y tế có đề xuất lãnh đạo bệnh viện để hoạt động quản lý chất thải tốt hơn? Xin chân thành cảm ơn ! PHIẾU PHỎNG VẤN Dùng cho điều dưỡng trưởng, thành viên mạng lưới kiểm soát nhiễm khuẩn Ngày vấn: ………………………………………… Người vấn: ………………………………………… Chào Anh/chị, tiến hành nghiên cứu nhằm mục đích đánh giá thực trạng cơng tác quản lý chất thải rắn y tế tìm hiểu số yếu tố liên quan đến hoạt động khoa, phòng bệnh viện Xin anh/chị vui lòng trao đổi số nội dung liên quan đến công tác quản lý chất thải y tế Các câu trả lời anh/chị giữ kín dùng cho mục đích nghiên cứu Hiện khoa lâm sàng, cận lâm sàng triển khai thực phân loại, thu gom, vận chuyển, lưu giữ chất thải theo quy chế quản lý chất thải nào? Anh/chị có nhận xét tình hình phân loại, thu gom, vận chuyển, lưu giữ chất thải rắn y tế khoa lâm sàng cận lâm sàng? Ưu điểm, tồn tại, nguyên nhân Theo anh/chị yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động Yếu tố ảnh hưởng nhiều nhất? Vì anh/chị có ý kiến vậy? Hãy giải thích lý Theo anh/chị cần có biện pháp để hoạt động quản lý chất thải y tế tốt hơn? Anh/chị có đề xuất với lãnh đạo bệnh viện cho hoạt động quản lý chất thải bệnh viện? Xin chân thành cảm ơn ! ... Thực trạng kiến thức, thực hành cán y tế xử lý chất thải rắn y tế số y u tố liên quan Bệnh viện Tâm thần tỉnh Vĩnh Phúc năm 2018 .Với mục tiêu: Mô tả thực trạng kiến thức, thực hành CBYT xử lý. .. 4.2 Kiến thức quản lý chất thải rắn y tế cán y tế bệnh viện Tâm thần tỉnh Vĩnh Phúc năm 2018 40 4.3 Thực hành quản lý chất thải rắn y tế cán y tế bệnh viện Tâm thần tỉnh Vĩnh Phúc năm 2018. .. xử lý chất thải rắn Bệnh viện Tâm thần tỉnh Vĩnh Phúc năm 2018 Phân tích số y u tố liên quan tới kiến thức, thực hành CBYT xử lý chất thải rắn y tế bệnh viện Tâm thần tỉnh Vĩnh Phúc năm 2018 3