THỰC TRẠNG và KIẾN THỨC, THỰC HÀNH của cán bộ y tế về QUẢN lý CHẤT THẢI rắn y tế tại BỆNH VIỆN tâm THẦN TỈNH VĨNH PHÚC năm 2018

1 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ Y TẾ LÊ GIANG LINH THỰC TRẠNG VÀ KIẾN THỨC, THỰC HÀNH CỦA CÁN BỘ Y TẾ VỀ QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN TỈNH VĨNH PHÚC NĂM 2018 Chuyên ngành : Quản lý bệnh viện Mã số : 60720701 ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS VŨ KHẮC LƯƠNG TS TRẦN QUỲNH ANH HÀ NỘI - 2018 DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT CT : Chất thải CTR : Chất thải rắn CTRYT : Chất thải rắn y tế CTYT : Chất thải y tế CTYTNH : Chất thải y tế nguy hại CBYT : Cán y tế MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC SƠ ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ Ngày nay, kinh tế xã hội phát triển nhu cầu chăm sóc sức khoẻ người dân ngày nâng cao Để đáp ứng nhu cầu đó, sở y tế gia tăng cách nhanh chóng số lượng lẫn quy mơ Tính đến 2012, nước có 35 226 sở y tế (trong có 1065 bệnh viện, 1081 trung tâm y tế, 998 phòng khám đa khoa ngồi có trạm y tế) [1] Từ hoạt động chăm sóc sức khỏe sở y tế, lượng rác thải y tế phát sinh ngày tăng theo thời gian Theo thống kê, mức tăng chất thải y tế 7,6%/năm Ước tính đến năm 2020 lượng chất thải rắn y tế (CTRYT) phát sinh 800 tấn/ngày Trong có từ 10 – 25% chất thải nguy hại [2], chứa tác nhân vi sinh, chất phóng xạ, hóa chất, kim loại nặng chất độc gây đột biến tế bào dạng chất thải gây tác động tiềm tàng tới môi trường sức khỏe cộng đồng, đặc biệt cán y tế, người phải tiếp xúc trực tiếp hàng ngày[1] Tại Việt Nam, nhận thức cộng đồng nói chung cán y tế nói riêng nguy tiềm ẩn chất thải bệnh viện Phương tiện thu gom, vận chuyển chất thải thiếu, chưa đồng bộ, hầu hết chưa đạt tiêu chuẩn, có 53% số bệnh viện sử dụng xe có nắp đậy vận chuyển chất thải y tế nguy hại [3] Bệnh viện tâm thần tỉnh Vĩnh Phúc thành lập vào hoạt động từ năm 2006 Năm 2017, bệnh viện khám, điều trị cho 12000 lượt bệnh nhân, có 11000 bệnh nhân nằm nội trú Đồng thời bệnh viện thường xuyên tổ chức chương trình y tế cộng đồng tới 137 xã, phường, thị trấn, 5000 bệnh nhân Hiện nay, bệnh viện tập trung phát triển chuyên môn, nâng cấp sở hạ tầng khu điều trị nên trang bị sở vật chất, hạ tầng phục vụ quản lý CTRYT nhiều hạn chế như: Kho lưu giữ chất thải chưa đảm bảo; thùng đựng chất thải thiếu màu sắc Vẫn tồn tình trạng CBYT chưa thực quy định quản lý chất thải như: Phân loại sai; xử lý ban đầu chưa đúng; thu gom, vận chuyển chưa đảm bảo Trong đó, khoa lâm sàng nơi trực tiếp khám điều trị cho bệnh nhân, môi trường khám chữa bệnh cần phải đảm bảo sẽ, vệ sinh, không lan truyền Xử lý chất thải y tế tốt góp phần giảm thiểu lãng phí kinh tế cho bệnh viện đồng thời giảm nguy rủi cho CBYT liên quan Để xử lý chất thải rắn y tế tốt CBYT cần có kiến thức, thực hành tốt vấn đề Vậy câu hỏi đặt thực trạng kiến thức, thực hành CBYT bệnh viện xử lý CTRYT sao? Có y tế tố tác động đến kiến thức, thực hành CBYT vấn để Để trả lời cho câu hỏi đó, chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Thực trạng kiến thức, thực hành cán y tế quản lý chất thải rắn y tế Bệnh viện Tâm thần tỉnh Vĩnh Phúc năm 2018”.Với mục tiêu: Mô tả thực trạng quản lý CTRYT Bệnh viện Tâm thần tỉnh Vĩnh Phúc năm 2018 Mô tả kiến thức, thực hành CBYT bệnh viện quản lý CTRYT số yếu tố liên quan Chương TỔNG QUAN 1.1 Một số khái niệm chất thải y tế Tổ chức Y tế Thế giới định nghĩa chất thải y tế tất loại chất thải phát sinh sở y tế, bao gồm trung tâm nghiên cứu, phòng thí nghiệm hoạt động y tế nhà Chất thải y tế (CTYT) chất thải phát sinh trình hoạt động sở y tế, bao gồm chất thải y tế nguy hại, chất thải y tế thông thường nước thải y tế [4] Chất thải y tế nguy hại (CTYTNH) chất thải y tế chứa yếu tố lây nhiễm có đặc tính nguy hại khác vượt ngưỡng chất thải nguy hại, bao gồm chất thải lây nhiễm chất thải nguy hại không lây nhiễm [4] Quản lý chất thải y tế (QLCTYT) trình giảm thiểu, phân định, phân loại, thu gom, lưu giữ, vận chuyển, tái chế, xử lý chất thải y tế giám sát trình thực [4] Giảm thiểu chất thải y tế hoạt động làm hạn chế tối đa phát thải chất thải y tế [4] Thu gom chất thải y tế trình tập hợp chất thải y tế từ nơi phát sinh vận chuyển khu vực lưu giữ, xử lý chất thải y tế khuôn viên sở y tế [4] Vận chuyển chất thải y tế trình chuyên chở chất thải y tế từ nơi lưu giữ chất thải sở y tế đến nơi lưu giữ, xử lý chất thải sở xử lý chất thải y tế cho cụm sở y tế, sở xử lý chất thải y tế nguy hại tập trung sở xử lý chất thải nguy hại tập trung có hạng mục xử lý chất thải y tế [4] 1.2 Phân loại chất thải y tế Hiện nay, giới có nhiều cách phân loại với quan điểm khác nhà quản lý.Tuy nhiên tất cách phân loại dựa vào tính chất vật lý, hóa học, sinh học nguy hại chất thải gây ảnh hưởng tới sức khỏe môi trường sống 1.2.1 Phân loại chất thải y tế Theo WHO, CTYT chia làm loại [5]: Chất thải lây nhiễm: Là chất thải bị nghi ngờ chứa mầm bệnh nguy làm lây truyền bệnh (như chất thải dính máu chất dịch thể khác; chất hải vật dụng tiêp xúc với bệnh nhân mắc bệnh lây nhiễm cao khu cách ly) Chất thải bệnh lý: Các mô người, phận thể chất lỏng, phận thể xác động vật bị bệnh Chất thải sắc nhọn: Bao gồm ống tiêm, kim tiêm, dao mổ dùng lần lưỡi…… Hóa chất: Các dung mơi sử dụng để chuẩn bị phòng thí nghiệm, thuốc khử trùng kim loại nặng có thiết bị y tế ( thủy ngân) pin Chất thải phóng xạ: Như sản phẩm bị nhiễm chất phóng xạ bao gồm dụng cụ chẩn đốn phóng xạ vật liệu xạ trị Chất thải không nguy hại chung: Những chất thải mà không chứa yếu tố lây nhiễm sinh học, hóa học, phóng xạ chất gây nnguy hiểm 1.2.2 Phân loại chất thải y tế Việt Nam Theo thông tư liên tịch số 58 (2015) Quy định quản lý chất thải y tế chất thải y tế bao gồm nhóm là: chất thải lây nhiễm, chất thải nguy hại không lây nhiễm chất thải thông thường [4] 10 Chất thải lây nhiễm : Chất thải lây nhiễm loại chất thải chứa mầm bệnh (vi khuẩn, virus, kí sinh trùng nấm) có khả gây bệnh cho người Chất thải lây nhiễm phân thành loại, bao gồm: Chất thải lây nhiễm sắc nhọn chất thải lây nhiễm gây vết cắt xuyên thủng bao gồm: kim tiêm; bơm liền kim tiêm; đầu sắc nhọn dây truyền; kim chọc dò; kim châm cứu; lưỡi dao mổ; đinh; cưa dùng phẫu thuật vật sắc nhọn khác Chất thải lây nhiễm không sắc nhọn bao gồm: Chất thải thấm, dính, chứa máu dịch sinh học thể, chất thải phát sinh từ buồng bệnh cách ly Chất thải có nguy lây nhiễm cao bao gồm: Mẫu bệnh phẩm, dụng cụ đựng, dính mẫu bệnh phẩm, chất thải dính mẫu bệnh phẩm phát sinh từ phòng xét nghiệm an tồn sinh học cấp III trở lên theo quy định Nghị định số 92/2010.NĐ – CP ngày 30 tháng năm 2010 Chính phủ quy định chi tiết thi hành Luật Phòng, chống bệnh truyền nhiễm bảo đảm an toàn sinh học phòng xét nghiệm ; Chất thải giải phẫu bao gồm: Mô, phận thể người thải bỏ xác động vật thí nghiệm Chất thải nguy hại khơng lây nhiễm bao gồm: Hóa chất thải bỏ bao gồm có thành phần nguy hại; Dược phẩm thải bỏ thuộc nhóm gây độc tế bào có cảnh báo nguy hại từ nhà sản suất Thiết bị y tế bị vỡ, hỏng, qua sử dụng thải bỏ có chứa thủy ngân kim loại nặng, Chất hàn amalgam thải bỏ 27 Lại Thu Trang (2012).Thực trạng số yếu tố liên quan đến công tác quản lý chất thải y tế bệnh viện Hữu Nghị Việt Tiệp Hải Phòng năm 2012 Luận văn Thạc sỹ công cộng, Trường đại học Y Hải Phòng 28 Nguyễn Duy Bảo (2010) Thực trạng mơi trường hoạt động quản lý chất thải y tế số bệnh viện khu vực phía Bắc qua hoạt động quan trắc Báo cáo số chuyên đề bảo vệ môi trường ngành y tế giai đoạn 2006 - 2010 Cục quản lý môi trường -Bộ Y tế 29 Lê Thị Thanh Hương (2012) Quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện` Việt Nam, nghiên cứu trường hợp Bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Lắk Tạp chí y học thực hành, 889 30 Soares (2013), Applications of life cycle asessment and cost analysis in health care wast management", Waste manage Res 33 (9Suppl): 175- 183 31 Pieper (2012), c"Management of healthcare waste, developments in Southeast Asia in the twenty- first century" Waste manage Res 30 (9Suppl): 100-104 32 Suwarna Madhukumar, r.G., Study about awareness and practices about heath care waste management among hospital staff a medical college hospital, Bangalorre, IJBMS Iternational Journal ò Basic Medical Science, Submitted May 31, 2012 2012 33 Bộ Y tế (2013) Thông tư việc hướng dẫn việc đào tạo liên tục cho cán y tế Thông tư 22/2013/TT-BYT ngày 09/8/2013 2013 34 Hoàng Thị Liên (2009) Nghiên cứu thực trạng số yếu tố liên quan đến quản lý chất thải y tế bệnh viện đa khoa trung ương Thái Nguyên Luận văn thạc sỹ y học, Trường Đại học Y dược Thái Nguyên 35 Bùi Thị Thu Thủy (2011) Đánh giá nhận thức, thái độ nhân viên y tế việc thu gom, phân loại chất thải y tế khoa lâm sàng bệnh viện Thống Nhất Tạp chí Y học Tp Hồ Chí Minh, 2011, 1, 16 36 Nguyễn Văn Quảng Châu (2014) Mô tả kiến thức, thực hành quản lý chất thải rắn y tế nhân viên y tế yếu tố liên quan bệnh viện đa khoa huyện Lấp Vò, Đồng Tháp 2014 Luận văn thạc sỹ 37 Dương Duy Quang (2014) Khảo sát kiến thức, thái độ, hành vi chất thải y tế nhân viên y tế bệnh viện đa khoa khu vực Định Quán tỉnh Đồng Nai năm 2014.Luận văn thạc sỹ 38 Đinh Quang Tuấn (2011).Thực trạng quản lý chất thải rắn y tế kiến thức, thực hành cán trạm y tế địa bàn thành phố Việt Trì năm 2011 Luận văn thạc sỹ 39 Lê Vĩnh Thịnh, Đặng Thị Kim Loan (2010), Khảo sát tình hình quản lý chất thải y tế trạm y tế xã, thị trấn huyện Long Thành Tạp chí nghiên cứu y học, 2, 3/2010 40 Hoàng Thị Thúy Phạm Văn Tường (2010) Thực trạng quản lý chất thải rắn y tế kiến thức, thực hành nhân viên y tế bệnh viện đa khoa Đông Anh năm 2011 41 Tạ Vân Trầm Ngơ Bích (2010) Kiến thức, thái độ công tác khử khuẩn, tiệt khuẩn điều dưỡng bệnh viện đa khoa khu vực Cai Lậy 2010 Tạp chí y học Thành phố Hồ Chí Minh, 2010 PHIẾU KHẢO SÁT KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VỀ QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ CỦA CÁN BỘ Y TẾ Ngày phát vấn: / / Cán phát vấn: …………………………………………………………… Tên cán trả lời phiếu phát vấn: …………………………………………… ( Lưu ý số từ viết tắt: CTYT: chất thải y tế; CTRYT: chất thải rắn y tế; QLCTRYT: quản lý chất thải rắn y tế) Mã câu Nội dung câu hỏi Phần I: Thông tin chung A1 Năm sinh Giới A2 (Câu chọn môt đáp án) Mã số 2 Chức danh chuyên môn A3 (Câu chọn môt đáp án) 88 A4 Trình độ chun mơn kỹ thuật (Câu chọn môt đáp án) A5 Đã làm việc từ năm A6 Từ năm 2016 đến nay, anh chị có tập huấn QLCTRYT không? (Câu chọn môt đáp án) A6.1 Số lần tập huấn QLCTRYT (Câu chọn mơt đáp án) Ý trả lời (khoanh tròn mã số trước ý trả lời đúng) ………… Nam Nữ Bác sĩ Dược sĩ Y sĩ Điều dưỡng Cử nhân y tế công cộng Kỹ thuật viên Hộ lý/Y công Khác (nêu rõ)………… Sơ cấp Trung cấp Cao đẳng/ Đại học Sau đại học ……………… Có Khơng - 2lần - lần > lần Chuyển đến câu B1 A6.2 Đơn vị tập huấn QLCTRYT cho anh/chị? (Câu chọn môt đáp án) 88 Phần II: Kiến thức chung B1 Theo anh/chị, CTYT có nguy hại sức khỏe? (câu chọn nhiều đáp án) 88 99 B2 Theo anh/chị, người bị ảnh hưởng CTYT ai? (câu chọn nhiều đáp án) Sở y tế Bệnh viện Khoa Khác: ………………………… Lây truyền bệnh (Tiêu chảy, viêm gan B, C, HIV…) Gây chấn thương, tai nạn Ung thư (do chất phóng xạ, hóa chất bay hơi…) Phát sinh trùng trung gian truyền bệnh Khác: ……………………… Không biết Người bệnh Bác sĩ/Điều dưỡng Hộ lý Nhân viên thu gom, vận chuyển, xử lý rác Người bới rác Người dân sống xung quanh bệnh viện 88 Khác: ……………………… 99 Không biết Phần III: Kiến thức phân loại CTRYT B3 Theo anh/chị, bệnh Cán phụ trách quản lý chất thải y tế viện người có Tồn nhân viên y tế trách nhiệm thực phân Nhân viên vệ sinh bệnh viện loại chất thải rắn y tế? 88 Khác (ghi rõ…………….) (Câu chọn môt đáp án) 99 Không biết B4 Theo anh/chị, việc phân Sau thu gom loại chất thải rắn y tế Ngay từ phát sinh thời điểm nào? Sau vận chuyển kho (Câu chọn môt đáp án) 88 Khác (ghi rõ …………… ) 99 Không biết B5 Theo quy định nay, nhóm CTYT phân định nhóm thành nhóm? nhóm (Câu chọn mơt đáp án) nhóm 88 Khác: …………… 99 Khơng biết/khơng nhớ B6 Đó nhóm nào? Nhóm chất thải lây nhiễm (câu chọn nhiều đáp án) B7 Theo quy định hay, nhóm chất thải lây nhiễm bao gồm loại? (câu chọn đáp án) B7.1 Đó loại số loại sau? (câu chọn nhiều đáp án) B8 Theo quy định nay, túi đựng CTYT gồm màu nào? (câu chọn nhiều đáp án) B9 Theo quy định nay, nhóm CTYT lây nhiễm đựng thùng/túi màu gì? (Câu chọn mơt đáp án) B10 Theo quy định nay, nhóm CTYT nguy hại khơng lây nhiễm đựng thùng/túi màu gì? (Câu chọn mơt đáp án) 88 99 88 99 88 99 88 99 88 99 88 99 Nhóm chất thải phóng xạ Nhóm chất thải hóa học nguy hại Nhóm CTYT thơng thường Bình chứa áp suất Nhóm chất thải nguy hại khơng lây nhiễm Khác: ……………………… Không biết loại loại loại loại Khác: ……………………… Không biết Chuyển câu B9 Chất thải lây nhiễm sắc nhọn Chất thải lây nhiễm không sắc nhọn Chất thải có nguy lây nhiễm cao Chất thải giải phẫu Chất hàn amalgam Khác: ……………… Không biết Trắng Xanh Vàng Đỏ Đen Khác: ……………… Không biết Trắng Xanh Vàng Đỏ Đen Khác: ……………… Không biết Trắng Xanh Vàng Đỏ Đen Khác: ……………… Không biết B11 Theo quy định nay, nhóm CTYT thơng thường khơng tái chế đựng thùng/túi màu gì? (Câu chọn mơt đáp án) B12 Theo quy định nay, nhóm CTYT tái chế đựng thùng/túi màu gì? (Câu chọn mơt đáp án) B13 Theo quy định nay, chất thải lây nhiễm sắc nhọn phân loại vào dụng cụ chứa nào? (Câu chọn môt đáp án) 88 99 Theo quy định nay, chất thải lây nhiễm không sắc nhọn phân loại vào dụng cụ chứa nào? (Câu chọn môt đáp án) 88 99 Theo quy định nay, chất thải có nguy lây nhiễm cao phân loại vào dụng cụ chứa nào? (Câu chọn môt đáp án) 88 99 Theo quy định nay, chất thải giải phẫu phân loại vào dụng cụ chứa nào? (Câu chọn môt đáp án) 88 99 B14 B15 B16 88 99 88 99 Trắng Xanh Vàng Đỏ Đen Khác: ……………… Không biết Trắng Xanh Vàng Đỏ Đen Khác: ……………… Không biết Thùng hộp màu vàng Túi thùng có lót túi màu vàng Hai lần túi thùng có lót túi vàng Túi thùng có lót túi màu đen Khác: ………… Khơng biết Thùng hộp màu vàng Túi thùng có lót túi màu vàng Hai lần túi thùng có lót túi vàng Túi thùng có lót túi màu đen Khác: ………… Không biết Thùng hộp màu vàng Túi thùng có lót túi màu vàng Hai lần túi thùng có lót túi vàng Túi thùng có lót túi màu đen Khác: ………… Khơng biết Thùng hộp màu vàng Túi thùng có lót túi màu vàng Hai lần túi thùng có lót túi vàng Túi thùng có lót túi màu đen Khác: ………… Không biết màu màu màu màu B17 B18 B19 B20 B21 Theo quy định nay, chất thải nguy hại không lây nhiễm dạng rắn phân loại vào dụng cụ chứa nào? (Câu chọn môt đáp án) 88 99 Chất thải chất thải sau chất lây nhiễm (câu hỏi nhiều lựa chọn) 99 Chất thải sau chất thải nguy hại không lây nhiễm? (câu hỏi nhiều lựa chọn) 99 Chất thải sau chất thải thông thường? (câu hỏi nhiều lựa chọn) 99 Chất thải sau chất thải phép tái chế? (câu hỏi nhiều lựa chọn) 99 Phần IV: Kiến thức thu gom CTYT B22 Theo quy định nay, tần suất thu gom chất thải lây nhiễm từ nơi phát sinh 88 khu lưu giữ chất thải 99 khuôn viên sở y Thùng hộp màu vàng Túi thùng có lót túi màu vàng Hai lần túi thùng có lót túi màu vàng Túi thùng có lót túi màu đen Khác: ………… Không biết Bơm kim tiêm Bệnh phẩm sau xét nghiệm Thuốc hạn sử dụng Chất thải giải phẫu Máu, dịch thể, chất tiết bệnh nhân (phân) Không biết Dược phẩm hết hạn Chất thải chứa chì, asen Hóa chất dễ cháy nổ Chất gây độc tế bào Không biết Chất thải từ đồ ăn, thức uống bệnh nhân Phân bệnh nhân Túi nilon đựng hoa Giấy phát sinh từ phòng hành Giấy vệ sinh thùng rác nhà vệ sinh Chất thải ngoại cảnh Không biết Chai nhựa đựng dung dịch NaCl 0,9% Chai nhựa glucose Chai thủy tinh đựng dung dịch khơng có thành phần nguy hại Bơm kim tiêm dùng Giấy, báo, bìa, thùng tông Các chai, lọ, lon nước bỏ bệnh nhân Khơng biết Ít lần/ngày Khi đầy túi Khác: ………………… Không biết B23 B24 B25 tế? (Câu chọn môt đáp án) Theo quy định này, CTYT cần xử lý ban đầu trước thu gom? (câu chọn đáp án) 88 99 88 99 Chất thải sắc nhọn Chất thải lây nhiễm khơng sắc nhọn Chất thải có nguy lây nhiễm cao Khác:……………… Không biết Tối thiểu lần /ngày Tối thiểu lần / tuần Tối thiểu lần /tháng Khác Không biết Theo quy định nay, sở y tế có lượng chất thải lây nhiễm phát sinh 0,5 kg/ngày, tần suất thu gom từ nơi phát sinh khu lưu giữ khuôn viên sở y tế? (câu chọn đáp án) Theo quy định nay, Không ngày thời gian lưu giữ chất thải Không ngày lây nhiễm phát sinh Không ngày sở y tế không quá? 88 Khác: ……………… (câu chọn đáp án) 99 Không biết Chân thành cảm ơn anh/chị hợp tác! PHỤ LỤC PHIẾU QUAN SÁT PHÂN LOẠI CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN Ngày quan sát:……………………………………… Khoa, phòng:……………………………………… Họ tên người thực quy trình…….…………………….Nam/nữ Năm sinh:…………………………………………………………… Chức danh chun mơn:…………………… trình độ CM:……… Họ tên điều tra viên:………………………………… Quy trình: Tiêm truyền Tổng số lần phân loại chất thải Đánh dấu (X) vào bước sai quy trình Phân TT Thời điểm loại bao, quan sát: bơm kim tiêm 2.Phân 3.Phân 4.Phâ loại loại lọ n loại 5.Phâ Tổng thuốc, bơm n loại số lần gạc sát lọ nước kim găng sai trùng cất tiêm tiêm PHIẾU QUAN SÁTTUÂN THỦ THỰC HÀNH THU GOM CHẤT THẢI RẮN TẠI BỆNH VIỆN (Quan sát nhân viên thu gom CTYT bệnh viện) Ngày quan sát:……………………………………………………… Thời điểm quan sát: ……………………………………………… Họ tên điều tra viên:……………………………………………… TT Tiêu chí quan sát Kết Chất thải đựng túi, Có hộp không vượt giới hạn Không cho phép Các túi, hộp chất thải rắn y tế Có bỏ vào thùng theo Không mã màu quy định Chất thải rắn y tế Có thùng không vượt giới hạn Không cho phép Chất thải rắn y tế khơng rơi Có vãi ngồi Khơng Thùng đựng chất thải rắn y tế Có vệ sinh hàng ngày Không Ghi PHỤ LỤC PHIẾU PHỎNG VẤN Dùng cho đại diện lãnh đạo bệnh viện Ngày vấn: ngày ………… tháng ……….năm 201 Người vấn: ………………………………………… Chào Anh/chị, tiến hành nghiên cứu nhằm mục đích đánh giá thực trạng cơng tác quản lý chất thải rắn y tế tìm hiểu số yếu tố liên quan đến hoạt động khoa, phòng bệnh viện Xin anh/chị vui lòng trao đổi số nội dung liên quan đến công tác quản lý chất thải y tế Các câu trả lời anh/chị giữ kín dùng cho mục đích nghiên cứu Anh/chị cho biết Bệnh viện Tâm thần tỉnh Vĩnh Phúc triển khai thực Quy chế Quản lý chất thải y tế Thông tư 18 hướng dẫn tổ chức, thực cơng tác Kiểm sốt nhiễm khuẩn sở khám chữa bệnh Bộ Y tế đến khoa, phòng (kế hoạch, hướng dẫn thực hiện, tập huấn…) Anh/chị cho biết mô hình quản lý chất thải rắn khoa, phòng áp dụng? mơ hình? Tự xử lý hay thuê xử lý? Trong trình thực công tác quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện, có thuận lợi, khó khăn phía quan quản lý phía sở Nguyên nhân? Anh/chị có nhận xét việc quản lý chất thải y tế bệnh viện mình? ( phương tiện thu gom, vận chuyển…) Anh/chị cho biết bệnh viện thành lập hội đồng tư vấn quản lý chất thải chưa? Quy chế hoạt động trách nhiệm thành viên hội đồng nào? Có mô tả công việc cho cán điều phối quản lý chất thải khơng? Vai trò, trách nhiệm, nghĩa vụ khoa, phòng, cá nhân … bệnh viện nào? Việc tập huấn, đào tạo cho cán y tế bệnh viện thực quy định nào? (Có đào tạo, tập huấn không? Đối tượng, số lượng tham gia) Phương pháp quản lý, giám sát Ban giám đốc việc triển khai thực quy chế quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện? Hình thức khen thưởng, xử phạt lĩnh vực bệnh viện? Các khoa, phòng thực tốt/khơng tốt việc quản lý chất thải rắn y tế? Lý do? Sở Y tế Vĩnh Phúc, Lãnh đạo Bệnh viện Tâm thần hỗ trợ kinh phí, trang thiết bị, sở vật chất, nhân lực để thực tốt quy chế Quản lý chất thải rắn y tế? Anh/chị cho biết cụ thể Những chiến lược Ban giám đốc việc thực quản lý CTRYT bệnh viện thời gian tới? Xin chân thành cảm ơn! PHIẾU PHỎNG VẤN Dùng cho đại diện lãnh đạo khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn Ngày vấn: ………………………………………… Người vấn: ………………………………………… Chào Anh/chị, chúng tơi tiến hành nghiên cứu nhằm mục đích đánh giá thực trạng công tác quản lý chất thải rắn y tế tìm hiểu số yếu tố liên quan đến hoạt động khoa, phòng bệnh viện Xin anh/chị vui lòng trao đổi số nội dung liên quan đến công tác quản lý chất thải y tế Các câu trả lời anh/chị giữ kín dùng cho mục đích nghiên cứu Anh/chị cho biết ngày 30/11/2007 Bộ Y tế ban hành Quy chế quản lý chất thải ngày 14/10/2009 Bộ y tế có Thơng tư 18 hướng dẫn cơng tác kiểm sốt nhiễm khuẩn Bệnh viện triển khai thực nào? (Thành lập Hội đồng mạng lưới Kiểm soát nhiễm khuẩn, kế hoạch, hướng dẫn thực hiện, phân công chức nhiệm vụ cho thành viên, khoa, phòng)? Cơng tác tập huấn, đào tạo, tuyên truyền hàng năm? Đối tượng tham gia tập huấn, đào tạo ai? Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn chịu trách nhiệm quản lý trực tiếp chất thải y tế bệnh viện? Anh/chị cho biết công tác kiểm tra, giám sát Sở Y tế Vĩnh Phúc bệnh viện thực Quy chế nào? Hình thức kiểm tra, giám sát thực (phỏng vấn, quan sát…)? Các biện pháp khắc phục tồn sau kiểm tra, giám sát? Chế tài khen thưởng, xử phạt thực nào? Anh/chị cho biết công tác báo cáo, thống kê khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện bệnh viện Sở Y tế tiến hành nào? Anh/chị có nhận xét đánh thực trạng phân loại, thu gom, vận chuyển, lưu trữ chất thải rắn y tế khoa, phòng thuộc bệnh viện? Anh/chị cho biết ưu điểm, tồn tại, nguyên nhân việc thực quy chế quản lý chất thải y tế khoa, phòng thuộc bệnh viện? Theo anh/chị nguyên nhân ảnh hưởng đến việc thực quản lý chất thải y tế khoa thuộc bệnh viện? Anh/chị có giải pháp nhân viên y tế có đề xuất lãnh đạo bệnh viện để hoạt động quản lý chất thải tốt hơn? Xin chân thành cảm ơn! PHIẾU PHỎNG VẤN Dùng cho điều dưỡng trưởng, thành viên mạng lưới kiểm soát nhiễm khuẩn Ngày vấn: ………………………………………… Người vấn: ………………………………………… Chào Anh/chị, tiến hành nghiên cứu nhằm mục đích đánh giá thực trạng cơng tác quản lý chất thải rắn y tế tìm hiểu số yếu tố liên quan đến hoạt động khoa, phòng bệnh viện Xin anh/chị vui lòng trao đổi số nội dung liên quan đến công tác quản lý chất thải y tế Các câu trả lời anh/chị giữ kín dùng cho mục đích nghiên cứu Hiện khoa lâm sàng, cận lâm sàng triển khai thực phân loại, thu gom, vận chuyển, lưu giữ chất thải theo quy chế quản lý chất thải nào? Anh/chị có nhận xét tình hình phân loại, thu gom, vận chuyển, lưu giữ chất thải rắn y tế khoa lâm sàng cận lâm sàng? Ưu điểm, tồn tại, nguyên nhân Theo anh/chị yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động Yếu tố ảnh hưởng nhiều nhất? Vì anh/chị có ý kiến vậy? Hãy giải thích lý Theo anh/chị cần có biện pháp để hoạt động quản lý chất thải y tế tốt hơn? Anh/chị có đề xuất với lãnh đạo bệnh viện cho hoạt động quản lý chất thải bệnh viện? Xin chân thành cảm ơn! ... tài: Thực trạng kiến thức, thực hành cán y tế quản lý chất thải rắn y tế Bệnh viện Tâm thần tỉnh Vĩnh Phúc năm 2018 .Với mục tiêu: Mô tả thực trạng quản lý CTRYT Bệnh viện Tâm thần tỉnh Vĩnh Phúc. .. xử lý chất thải y tế khuôn viên sở y tế [4] Vận chuyển chất thải y tế trình chuyên chở chất thải y tế từ nơi lưu giữ chất thải sở y tế đến nơi lưu giữ, xử lý chất thải sở xử lý chất thải y tế. .. CT : Chất thải CTR : Chất thải rắn CTRYT : Chất thải rắn y tế CTYT : Chất thải y tế CTYTNH : Chất thải y tế nguy hại CBYT : Cán y tế MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC SƠ ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ Ng y nay, kinh