THỰC TRẠNG THIẾU máu DINH DƯỠNG ở PHỤ nữ 20 35 TUỔI tại 3 xã của HUYỆN yên MINH, hà GIANG năm 2018 và một số yếu tố LIÊN QUAN

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG - VŨ THỊ THANH THỦY THỰC TRẠNG THIẾU MÁU DINH DƯỠNG Ở PHỤ NỮ 20 - 35 TUỔI TẠI XÃ CỦA HUYỆN YÊN MINH, HÀ GIANG NĂM 2018 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN LUẬN VĂN THẠC SĨ SỨC KHỎE HÀ NỘI - 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG - Vũ Thị Thanh Thủy Mã sinh viên: C00698 THỰC TRẠNG THIẾU MÁU DINH DƯỠNG Ở PHỤ NỮ 20-35 TUỔI TẠI XÃ CỦA HUYỆN YÊN MINH, HÀ GIANG NĂM 2018 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Chuyên ngành : Y tế công cộng Mã số : 8720701 LUẬN VĂN THẠC SĨ SỨC KHỎE NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS Phạm Duy Tường HÀ NỘI - 2018 LỜI CẢM ƠN Với lòng kính trọng biết ơn sâu sắc, tơi xin chân thành cảm ơn: Ban Giám hiệu Trường Đại học Thăng Long Ban Giám đốc Bệnh viện Phụ sản Trung Ương Phòng Sau đại học Quản lý khoa học Trường Đại học Thăng Long Bộ môn Y tế Công cộng Trường Đại học Thăng Long giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho trình học tập hồn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lời cảm ơn đến PGS.TS Phạm Duy Tường chủ nhiệm khoa khoa học sức khỏe, Trường Đại học Thăng Long - người thầy trực tiếp hướng dẫn, tận tâm dạy bảo, giúp đỡ tận tình chu đáo suốt trình học tập hồn thành luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn tập thể anh chị Bác sỹ, Điều dưỡng khoa Khám bệnh, Phòng Chỉ đạo tuyến Bệnh viện Phụ sản Trung Ương tạo điều kiện cho suốt q trình nghiên cứu khoa Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn, tình cảm u thương sâu sắc đến cha mẹ, gia đình bạn bè động viên, khích lệ tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình học tập hồn thành luận văn Tơi xin ghi nhận tình cảm cơng lao Hà Nội, tháng 08 năm 2018 Học viên Vũ Thị Thanh Thủy LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đề tài tốt nghiệp riêng tơi Nội dung đề tài tốt nghiệp hồn tồn trung thực, khách quan chưa cơng bố cơng trình khác Đề tài tốt nghiệp thân thực hướng dẫn giảng viên hướng dẫn Nếu có điều sai trái tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Người làm đề tài Vũ Thị Thanh Thủy MỤC LỤC PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BMI Chỉ số khối thể CED Chronic Energy Deficiency (Thiếu lượng trường diễn) Hb Hemoglobin KAP Knowledge Attiude Practice (Kiến thức, thái độ, thực hành) KPC Knowledge Practice Coverage ( Kiến thức, thực hành độ bao phủ) KST Ký sinh trùng LTTP Lương thực thực phẩm PNTSĐ Phụ nữ tuổi sinh đẻ UNICEF United Nations Children's Fund VCDD Vi chất dinh dưỡng WHO World Health Organization YNSKCĐ Ý nghĩa sức khỏe cộng đồng : DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU DANH MỤC BIỂU ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ Thiếu máu thiếu sắt vấn đề có ý nghĩa sức khoẻ cộng đồng giới [91] Theo ước tính WHO năm 2014, tỷ lệ thiếu máu giảm khoảng 12% từ năm 1995 đến năm 2011( 33% xuống 29%) phụ nữ tuổi sinh đẻ từ 43% xuống 38% phụ nữ mang thai [54] Thiếu máu ảnh hưởng đến 1/3 dân số giới 80 triệu trẻ em phụ nữ Thiếu máu gây hậu sức khỏe phát triển kinh tế xã hội nước có thu nhập thấp trung bình [58], [80] Các đối tượng có nhiều nguy thiếu máu thiếu sắt xếp thứ tự: phụ nữ có thai, trẻ em trước tuổi học, trẻ có cân nặng sơ sinh thấp, phụ nữ tuổi sinh đẻ, người cao tuổi, trẻ em tuổi học đường nam trưởng thành [91] Các nguyên nhân thiếu máu thiếu sắt là: 1-Nguồn cung cấp sắt thấp, chủ yếu có từ bữa ăn chủ yếu ngũ cốc (80-85%), nguồn cung cấp sắt có giá trị sinh học thấp 2- Không đáp ứng đủ nhu cầu sắt nhu cầu sắt tăng lên (nhất giai đoạn phát triển nhanh thời kỳ có thai, trẻ em tuổi) 3- Mất sắt nhiễm ký sinh trùng nhiễm trùng, đặc biệt nhiễm giun móc Hậu thiếu máu dinh dưỡng thiếu sắt trầm trọng Thiếu máu trẻ em dễ dẫn tới nguy chậm phát triển nhận thức, ảnh hưởng đến kết học tập, tăng nhạy cảm với bệnh nhiễm trùng Ở phụ nữ tuổi sinh đẻ, thiếu máu dẫn tới mệt mỏi, giảm khả lao động thời kỳ có thai dễ xảy tai biến sảy thai, đẻ non, đẻ thấp cân, băng huyết, dễ dẫn đến tử vong mẹ [56] Mẹ bị thiếu máu mang thai làm giảm dự trữ sắt thai nhi trẻ năm sau sinh [65] Nhằm toán bệnh thiếu máu thiếu sắt, số biện pháp sau khuyến nghị [12]: - Đa dạng hoá bữa ăn góp phần cung cấp vi chất khác cho thể Tăng cường sắt vào thực phẩm Bổ sung sắt cho đối tượng có nguy thiếu máu cao (phụ nữ có thai, phụ nữ tuổi sinh đẻ) - Các giải pháp y tế cộng đồng 10 Thiếu máu dinh dưỡng vấn đề sức khỏe cộng đồng quan trọng hàng đầu Việt Nam Thiếu máu gây giảm phát triển thể lực, giảm khả đáp ứng miễn dịch, làm tăng tỷ lệ mắc bệnh nhiễm trùng, làm tăng tỷ lệ sảy thai, giảm khả lao động người trưởng thành Trong chiến lược Quốc gia dinh dưỡng giai đoạn 2011-2020 đưa giải pháp chiến lược phòng chống thiếu vi chất dinh dưỡng có phòng chống thiếu máu thiếu sắt là: Mở rộng bổ sung sắt/acid folic theo hướng dự phòng cho phụ nữ 15-35 tuổi , phụ nữ có thai cho bú Hướng dẫn giáo dục cộng đồng chủ động tiếp cận nguồn viên sắt/acid folic khác thị trường Mục tiêu Tỷ lệ thiếu máu phụ nữ có thai giảm 28% vào năm 2015 23% năm 2020 [19 Theo kết tổng điều tra vi chất dinh dưỡng năm 2014-2015 Viện Dinh dưỡng thực cho thấy, tỷ lệ thiếu máu phụ nữ tuổi sinh đẻ 25,5% Tỷ lệ thiếu máu cao khu vực miền núi (27,9%) tiếp đến khu vực nông thôn (26,3%) thấp khu vực thành phố (20,8%) [4] Chính lý tiến hành nghiên cứu “Thực trạng thiếu máu dinh dưỡng phụ nữ 20-35 tuổi xã huyện Yên Minh, Hà Giang năm 2018 số yếu tố liên quan” Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả thực trạng thiếu máu dinh dưỡng phụ nữ 20-35 tuổi xã, huyện Yên Minh, tỉnh Hà Giang năm 2018 Phân tích số yếu tố liên quan đến thiếu máu dinh dưỡng phụ nữ 20-35 tuổi xã, huyện Yên Minh, tỉnh Hà Giang năm 2018 Khá Khác (ghi rõ)…………………… Trung bình Tình trạng nhân chị nào? Có chồng Góa Chưa có chồng Khác (ghi rõ)…………………… Chị đẻ lần? lần Xin chị cho biết, bé chị sinh ngày, tháng, năm nào? / /200_ Chị sảy, nạo/hút thai lần? 10 Trong năm gần đây, chị có uống viên sắt khơng? Lần Có Khơng chuyển 12 11 Nếu có chị uống thời gian bao lâu? Lần …….tháng, ……tuần Lần …….tháng, ……tuần Lần …….tháng, ……tuần Xin chị cho biết, chị có thai khơng? Có Không Không rõ, nghi nghờ Dân tộc Kinh Mường Thái Dao Khác (ghi rõ)…………………… Xin chị cho biết, chị học hết Lớp ./10 Đại hoc/trên đại học Lớp /12 4 Biết đọc, biết viết Trung cấp/Cao đẳng Mù chữ Xin chị cho biết, công việc tạo thu nhập 12 tháng qua chị gì? Nơng dân Bn bán Công nhân Nội trợ Cán 9.Khác(ghi rõ)………………… Nếu phân loại kinh tế hộ gia đình xã theo mức kinh tế gia đình chị thuộc loại nào? Giàu Nghèo/rất nghèo Khá Khác (ghi rõ)………………… Trung bình Tình trạng nhân chị nào? Có chồng Góa Chưa có chồng Khác (ghi rõ)………………… Chị đẻ lần? lần Xin chị cho biết, bé chị sinh ngày, tháng, năm nào? / /200_ Chị sảy, nạo/hút thai lần? 10 Trong năm gần đây, chị có uống viên sắt khơng? Lần Có Khơng chuyển 12 11 Nếu có chị uống thời gian bao lâu? Lần …….tháng, ……tuần Lần …….tháng, ……tuần Lần …….tháng, ……tuần Xin chị cho biết, chị có thai khơng? Có Khơng Khơng rõ, nghi nghờ Dân tộc Kinh Mường Thái Dao Khác (ghi rõ)…………………… Xin chị cho biết, chị học hết Lớp ./10 Đại hoc/trên đại học Lớp /12 Trung cấp/Cao đẳng Mù chữ Xin chị cho biết, công việc tạo thu nhập 12 tháng qua chị gì? Nông dân Công nhân Biết đọc, biết viết Buôn bán Nội trợ Cán 9.Khác(ghi rõ)………………… Nếu phân loại kinh tế hộ gia đình xã theo mức kinh tế gia đình chị thuộc loại nào? Giàu Nghèo/rất nghèo Khá Khác (ghi rõ)…………………… Trung bình Tình trạng nhân chị nào? Có chồng Góa Chưa có chồng Khác (ghi rõ)…………………… Chị đẻ lần? lần Xin chị cho biết, bé chị sinh ngày, tháng, năm nào? / /200_ Chị sảy, nạo/hút thai lần? 10 Trong năm gần đây, chị có uống viên sắt khơng? Có Khơng chuyển 12 11 Nếu có chị uống thời gian bao lâu? Lần …….tháng, ……tuần Lần …….tháng, ……tuần Lần …….tháng, ……tuần 12 Xin chị cho biết, chị có thai khơng? Có Khơng Lần Khơng rõ, nghi nghờ 13 Dân tộc Kinh Mường Thỏi Dao Khác (ghi rừ)…………………… 14 Xin chị cho biết, chị học hết Lớp ./10 Đại hoc/trờn đại học Lớp /12 Trung cấp/Cao đẳng Mù chữ Biết đọc, biết viết 15 Xin chị cho biết, cơng việc tạo thu nhập 12 tháng qua chị gì? Nơng dân Công nhân Buụn bỏn Nội trợ Cán 9.Khác(ghi rừ)………………… 16 Nếu phân loại kinh tế hộ gia đình xã theo mức kinh tế gia đình chị thuộc loại nào? Giµu Nghốo/rất nghốo Kh¸ Khác (ghi rừ)…………………… Trung bình 17 Tình trạng hôn nhân chị nào? Có chồng Gỳa Khỏc (ghi r) Cha có chồng 18 Chị ®Ỵ mÊy lần lần? 19 Xin chị cho biết, bé chị sinh ngày, tháng, năm nào? / /200_ 20 Chị sảy, nạo/hút thai lần? Lần 21 Trong năm gần đây, chị có uống viên sắt không? Có Không chuyển 12 22 Nếu có chị uống thời gian bao lâu? LÇn …….tháng, ……tuần LÇn …….tháng, ……tuần LÇn …….tháng, ……tuần PHẦN II THÔNG TIN VỀ KIẾN THỨC VÀ THC HNH V THIU MU DINH DNG 23 Chị nghe/biết thiếu máu cha? Có Không 24 Chị có biết nguyên nhân gây thiếu máu không? Có chuyển 15 Không 25 Chị cho biết, bệnh thiếu máu nguyên nhân gây ra? Thiếu sắt phần Thiếu vitamin chất khoáng Nhiễm giun Mắc bệnh mạn tính (thận, tim mạch.) Khác (ghi rõ) 99 Không biết 999 Không trả lời Mắc bệnh máu 15 Theo chị, thiếu máu thờng gặp đối tợng nào? Phụ nữ có thai Khác (ghi rõ) Phụ nữ cho bú 99 Không biết Phụ nữ tuổi sinh đẻ (15- 999 Không trả lời 49) Trẻ em