THỰC TRẠNG THIẾU máu DINH DƯỠNG ở PHỤ nữ 20 35 TUỔI tại 3 xã của HUYỆN yên MINH, hà GIANG năm 2018 và một số yếu tố LIÊN QUAN

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG - VŨ THỊ THANH THỦY THỰC TRẠNG THIẾU MÁU DINH DƯỠNG Ở PHỤ NỮ 20 - 35 TUỔI TẠI XÃ CỦA HUYỆN YÊN MINH, HÀ GIANG NĂM 2018 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN LUẬN VĂN THẠC SĨ SỨC KHỎE HÀ NỘI - 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG - Vũ Thị Thanh Thủy Mã sinh viên: C00698 THỰC TRẠNG THIẾU MÁU DINH DƯỠNG Ở PHỤ NỮ 20-35 TUỔI TẠI XÃ CỦA HUYỆN YÊN MINH, HÀ GIANG NĂM 2018 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Chuyên ngành : Y tế công cộng Mã số : 8720701 LUẬN VĂN THẠC SĨ SỨC KHỎE NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS Phạm Duy Tường HÀ NỘI - 2018 DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU Bảng 3.1: Số lượng đối tượng nghiên cứu theo xã 30 Bảng 3.2: Phân bố đối tượng nghiên cứu theo dân tộc 31 Bảng 3.3: Trình độ học vấn đối tượng nghiên cứu 31 Bảng 3.4: Nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu 32 Bảng 3.5: Phân loại kinh tế hộ gia đình đối tượng nghiên cứu 32 Bảng 3.6: Tình trạng dinh dưỡng mức Hb trung bìnhcủa phụ nữ 20-35 tuổi 33 Bảng 3.7: Giá trị dinh dưỡng cân đối phần đối tượng nghiên cứu 35 Bảng 3.8: Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu biết nguyên nhân gây thiếu máu 36 Bảng 3.9: Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu biết đối tượng có nguy thiếu máu cao37 Bảng 3.10: Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu biết hậu thiếu máu 37 Bảng 3.11: Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu biết cách phòng chống thiếu máu 38 Bảng 3.12: Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu biết thực phẩm giàu sắt (n=310) 38 Bảng 3.13: Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu biết thực phẩm làm giảm hấp thu sắt 39 Bảng 3.14: Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu biết thực phẩm tăng cường hấp thu sắt 39 Bảng 3.15: Thực hành phòng chống thiếu máu dinh dưỡng đối tượng nghiên cứu 40 Bảng 3.16: Điểm trung bình kiến thức, thực hành kiến thức, thực hành tốt phòng chống TMDD đối tượng nghiên cứu 40 Bảng 3.17: Mối liên quan học vấn với tình trạng thiếu máu đối tượng nghiên cứu 41 Bảng 3.18: Mối liên quan thực hành phòng chống thiếu máu với tình trạng thiếu máu đối tượng nghiên cứu 41 Bảng 3.19: Mối liên quan tình trạng dinh dưỡng với tình trạng thiếu máu đối tượng nghiên cứu 41 Bảng 3.20: Mối liên quan đáp ứng nhu cầu lượng phần với tình trạng thiếu máu đối tượng nghiên cứu 42 Bảng 3.21: Mối liên quan đáp ứng nhu cầu sắt phần với tình trạng thiếu máu đối tượng nghiên cứu 42 Bảng 3.22: Mối liên quan đáp ứng nhu cầu Preotein với tình trạng thiếu máu đối tượng nghiên cứu 42 DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT KST : Ký sinh trùng LTTP : Lương thực thực phẩm PNTSĐ : Phụ nữ tuổi sinh đẻ YNSKCĐ : Ý nghĩa sức khỏe cộng đồng BMI : Chỉ số khối thể CED : Chronic Energy Deficiency ( Thiếu lượng trường diễn) Hb : Hemoglobin KAP : Knowledge Attiude Practice (Kiến thức, thái độ, thực hành) KPC : Knowledge Practice Coverage ( Kiến thức, thực hành độ bao phủ) UNICEF : United Nations Children's Fund VCDD : Vi chất dinh dưỡng WHO : World Health Organization MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 Vai trò chuyển hố sắt thể 1.1.1 Vai trò sắt thể 1.1.2 Chuyển hoá sắt thể 3 1.2 Thiếu máu dinh dưỡng phụ nữ tuổi sinh đẻ 1.2.1 Khái niệm phương pháp đánh giá tình trạng thiếu máu dinh dưỡng 1.2.2 Nguyên nhân hậu thiếu máu dinh dưỡng 1.3 Tình hình thiếu máu dinh dưỡng PNTSĐ giới Việt Nam 1.3.1 Tình hình thiếu máu dinh dưỡng PNTSĐ giới 1.3.2 Tình hình thiếu máu dinh dưỡng PNTSĐ Việt Nam 12 1.4 Các yếu tố liên quan đến tình trạng thiếu máu phụ nữ tuổi sinh đẻ 15 1.5 Chiến lược chung phòng chống thiếu vi chất 18 1.5.1 Tăng đa dạng thực phẩm 18 1.5.2 Tăng cường vi chất thực phẩm 19 1.5.3 Bổ sung vi chất dinh dưỡng 19 1.5.4 Các biện pháp y tế cộng đồng 20 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng, địa điểm thời gian nghiên cứu 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 21 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 21 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 21 21 21 2.2 Phương pháp nghiên cứu 21 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 21 2.2.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 21 2.2.3 Kỹ thuật áp dụng tiêu đánh giá 22 2.3 Biến số số nghiên cứu 26 2.3.1 Thông tin chung đối tượng 26 2.3.2 Kết mục tiêu 26 2.3.3 Kết mục tiêu 27 2.4 Xử lý phân tích số liệu 27 2.5 Các biện pháp khống chế sai số 2.6 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 2.7 Hạn chế đề tài 29 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ 30 28 28 3.1 Một số thông tin chung 30 3.2 Tình trạng dinh dưỡng thiếu máu phụ nữ tuổi sinh đẻ 33 3.3 Kiến thức, thực hành phòng chống thiếu máu dinh dưỡng phụ nữ tuổi sinh đẻ 36 3.4 Các yếu tố liên quan đến thiêu máu đối tượng nghiên cứu CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 41 43 4.1 Mô tả thực trạng thiếu máu dinh dưỡng phụ nữ 20-35 tuổi xã, huyện Yên Minh, tỉnh Hà Giang năm 2018 43 4.2 Thực trạng phần đối tượng nghiên cứu 45 4.3.Thực trạng kiến thức thực hành phòng chống thiếu máu đối tượng nghiên cứu 47 4.4 Phân tích số yếu tố liên quan đến thiếu máu dinh dưỡng phụ nữ 20-35 tuổi xã, huyện Yên Minh, tỉnh Hà Giang năm 2018 50 KẾT LUẬN 56 KHUYẾN NGHỊ 58 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1: Số lượng đối tượng nghiên cứu theo xã 30 Bảng 3.2: Phân bố đối tượng nghiên cứu theo dân tộc 31 Bảng 3.3: Trình độ học vấn đối tượng nghiên cứu 31 Bảng 3.4: Nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu 32 Bảng 3.6: Tình trạng dinh dưỡng mức Hb trung bìnhcủa phụ nữ 20-35 tuổi 33 Bảng 3.7: Giá trị dinh dưỡng cân đối phần đối tượng nghiên cứu 35 Bảng 3.8: Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu biết nguyên nhân gây thiếu máu 36 Bảng 3.9: Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu biết đối tượng có nguy thiếu máu cao 37 Bảng 3.10: Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu biết hậu thiếu máu 37 Bảng 3.11: Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu biết cách phòng chống thiếu máu 38 Bảng 3.12: Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu biết thực phẩm giàu sắt 38 Bảng 3.13: Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu biết thực phẩm làm giảm hấp thu sắt 39 Bảng 3.14: Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu biết thực phẩm tăng cường hấp thu sắt 39 Bảng 3.15: Thực hành phòng chống thiếu máu dinh dưỡng đối tượng nghiên cứu 40 Bảng 3.16: Điểm trung bình kiến thức, thực hành kiến thức, thực hành tốt phòng chống TMDD đối tượng nghiên cứu 40 Bảng 3.17: Mối liên quan học vấn với tình trạng thiếu máu đối tượng nghiên cứu 41 Bảng 3.18: Mối liên quan thực hành phòng chống thiếu máu với tình trạng thiếu máu đối tượng nghiên cứu 41 Bảng 3.19: Mối liên quan tình trạng dinh dưỡng với tình trạng thiếu máu đối tượng nghiên cứu 41 Bảng 3.20: Mối liên quan đáp ứng nhu cầu lượng phần với tình trạng thiếu máu đối tượng nghiên cứu 42 Bảng 3.21: Mối liên quan đáp ứng nhu cầu sắt phần với tình trạng thiếu máu đối tượng nghiên cứu 42 Bảng 3.22: Mối liên quan đáp ứng nhu cầu Preotein với tình trạng thiếu máu đối tượng nghiên cứu 42 Khá Khác (ghi rõ)…………………… Trung bình Tình trạng nhân chị nào? Có chồng Góa Chưa có chồng Khác (ghi rõ)…………………… Chị đẻ lần? lần Xin chị cho biết, bé chị sinh ngày, tháng, năm nào? / /200_ Chị sảy, nạo/hút thai lần? 10 Trong năm gần đây, chị có uống viên sắt khơng? Lần Có Khơng chuyển 12 11 Nếu có chị uống thời gian bao lâu? Lần …….tháng, ……tuần Lần …….tháng, ……tuần Lần …….tháng, ……tuần Xin chị cho biết, chị có thai khơng? Có Không Không rõ, nghi nghờ Dân tộc Kinh Mường Thái Dao Khác (ghi rõ)…………………… Xin chị cho biết, chị học hết Lớp ./10 Đại hoc/trên đại học Lớp /12 4 Biết đọc, biết viết Trung cấp/Cao đẳng Mù chữ Xin chị cho biết, công việc tạo thu nhập 12 tháng qua chị gì? Nơng dân Bn bán Công nhân Nội trợ Cán 9.Khác(ghi rõ)………………… Nếu phân loại kinh tế hộ gia đình xã theo mức kinh tế gia đình chị thuộc loại nào? Giàu Nghèo/rất nghèo Khá Khác (ghi rõ)………………… Trung bình Tình trạng nhân chị nào? Có chồng Góa Chưa có chồng Khác (ghi rõ)………………… Chị đẻ lần? lần Xin chị cho biết, bé chị sinh ngày, tháng, năm nào? / /200_ Chị sảy, nạo/hút thai lần? 10 Trong năm gần đây, chị có uống viên sắt khơng? Lần Có Khơng chuyển 12 11 Nếu có chị uống thời gian bao lâu? Lần …….tháng, ……tuần Lần …….tháng, ……tuần Lần …….tháng, ……tuần Xin chị cho biết, chị có thai khơng? Có Khơng Khơng rõ, nghi nghờ Dân tộc Kinh Mường Thái Dao Khác (ghi rõ)…………………… Xin chị cho biết, chị học hết Lớp ./10 Đại hoc/trên đại học Lớp /12 Trung cấp/Cao đẳng Mù chữ Xin chị cho biết, công việc tạo thu nhập 12 tháng qua chị gì? Nông dân Công nhân Biết đọc, biết viết Buôn bán Nội trợ Cán 9.Khác(ghi rõ)………………… Nếu phân loại kinh tế hộ gia đình xã theo mức kinh tế gia đình chị thuộc loại nào? Giàu Nghèo/rất nghèo Khá Khác (ghi rõ)…………………… Trung bình Tình trạng nhân chị nào? Có chồng Góa Chưa có chồng Khác (ghi rõ)…………………… Chị đẻ lần? lần Xin chị cho biết, bé chị sinh ngày, tháng, năm nào? / /200_ Chị sảy, nạo/hút thai lần? 10 Trong năm gần đây, chị có uống viên sắt khơng? Có Khơng chuyển 12 11 Nếu có chị uống thời gian bao lâu? Lần …….tháng, ……tuần Lần …….tháng, ……tuần Lần …….tháng, ……tuần 12 Xin chị cho biết, chị có thai khơng? Có Khơng Lần Khơng rõ, nghi nghờ 13 Dân tộc Kinh Mường Thỏi Dao Khác (ghi rừ)…………………… 14 Xin chị cho biết, chị học hết Lớp ./10 Đại hoc/trờn đại học Lớp /12 Trung cấp/Cao đẳng Mù chữ Biết đọc, biết viết 15 Xin chị cho biết, cơng việc tạo thu nhập 12 tháng qua chị gì? Nơng dân Công nhân Buụn bỏn Nội trợ Cán 9.Khác(ghi rừ)………………… 16 Nếu phân loại kinh tế hộ gia đình xã theo mức kinh tế gia đình chị thuộc loại nào? Giµu Nghốo/rất nghốo Kh¸ Khác (ghi rừ)…………………… Trung bình 17 Tình trạng hôn nhân chị nào? Có chồng Gỳa Khỏc (ghi r) Cha có chồng 18 Chị ®Ỵ mÊy lần lần? 19 Xin chị cho biết, bé chị sinh ngày, tháng, năm nào? / /200_ 20 Chị sảy, nạo/hút thai lần? Lần 21 Trong năm gần đây, chị có uống viên sắt không? Có Không chuyển 12 22 Nếu có chị uống thời gian bao lâu? LÇn …….tháng, ……tuần LÇn …….tháng, ……tuần LÇn …….tháng, ……tuần PHẦN II THÔNG TIN VỀ KIẾN THỨC VÀ THC HNH V THIU MU DINH DNG 23 Chị nghe/biết thiếu máu cha? Có Không 24 Chị có biết nguyên nhân gây thiếu máu không? Có chuyển 15 Không 25 Chị cho biết, bệnh thiếu máu nguyên nhân gây ra? 1.Thiếu sắt phần 2.Thiếu vitamin chất khoáng 3.Nhiễm giun Mắc bệnh mạn tính (thận, tim mạch.) Khác (ghi rõ) 99 Không biết 999 Không trả lời 4.Mắc bệnh máu 15 Theo chị, thiếu máu thờng gặp đối tợng nào? Phụ nữ có thai Khác (ghi rõ) Phụ nữ cho bú 99 Không biết Phụ nữ tuổi sinh đẻ (15- 999 Không trả lời 49) Trẻ em