HÀNH VI NGUY cơ NHIỄM HIV và một số yếu tố LIÊN QUAN của NGƯỜI dân tộc MÔNG tại một số xã HUYỆN mù CANG CHẢI, TỈNH yên bái năm 2017

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI LÊ THỊ THU TRANG HÀNH VI NGUY CƠ NHIỄM HIV VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NGƯỜI DÂN TỘC MÔNG TẠI MỘT SỐ XÃ HUYỆN MÙ CANG CHẢI, TỈNH YÊN BÁI NĂM 2017 LUẬN VĂN THẠC SĨ DỊCH TỄ HỌC HÀ NỘI – 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI LÊ THỊ THU TRANG HÀNH VI NGUY CƠ NHIỄM HIV VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NGƯỜI DÂN TỘC MÔNG TẠI MỘT SỐ XÃ HUYỆN MÙ CANG CHẢI, TỈNH YÊN BÁI NĂM 2017 Chuyên ngành: Dịch tễ học Mã số: 60.72.01.17 LUẬN VĂN THẠC SĨ DỊCH TỄ HỌC Người hướng dẫn khoa học: 1: PGS.TS Nguyễn Minh Sơn 2: PGS TS Nguyễn Thị Thúy Hạnh HÀ NỘI – 2018 LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng cảm ơn Đảng ủy, Ban giám hiệu, phòng Quản lý đào tạo Sau đại học - Trường Đại học Y Hà Nội tạo điều kiện cho tơi q trình học tập trường Tơi muốn bày tỏ tri ân đến ban Lãnh đạo Thầy cô Viện đào tạo YHDP & YTCC, đặc biệt Thầy cô môn Dịch Tễ - trực tiếp truyền thụ kiến thức, kỹ năng, kinh nghiệm quý báu học tập nghiên cứu khoa học Đặc biệt, với lòng kính trọng biết ơn sâu sắc, xin gửi lời cảm ơn chân thành tới PGS.TS Nguyễn Minh Sơn PGS.TS Nguyễn Thị Thúy Hạnh, người Thầy tâm huyết tận tình hướng dẫn, động viên khích lệ, dành nhiều thời gian trao đổi định hướng cho tơi q trình thực hoàn thành luân văn tốt nghiệp Qua đây, xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành tới Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật tỉnh Yên Bái tạo điều kiện suốt trình triển khai nghiên cứu hỗ trợ kinh phí thực Đặc biệt Bs CKII Nguyễn Văn Hà – Giám đốc Trung tâm Cán nhóm nghiên cứu, cán Trung tâm Y tế huyện Mù Cang Chải nhiệt tình hỗ trợ, chia sẻ kinh nghiệm giúp đỡ tơi hồn thành nghiên cứu thực địa Cuối cùng, tơi xin gửi lòng biết ơn tới Gia đình tơi, bạn bè, đồng nghiệp… hậu phương vững chắc, nguồn động viên truyền nhiệt huyết để tơi hồn thành luận văn Hà Nội, ngày tháng năm 2018 Tác giả luận văn Lê Thị Thu Trang LỜI CAM ĐOAN Tôi Lê Thị Thu Trang, học viên Cao học khóa 25, Trường Đại học Y Hà Nội, chuyên ngành Dịch tễ, xin cam đoan: Đây luận văn thân trực tiếp thực hướng dẫn PGS.TS Nguyễn Minh Sơn PGS.TS Nguyễn Thị Thúy Hạnh Đề tài không trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thông tin nghiên cứu trung thực khách quan, xác nhận chấp thuận sở nơi nghiên cứu Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm cam kết Hà Nội, ngày tháng năm 2018 Tác giả luận văn Lê Thị Thu Trang DANH MỤC CHỮ CÁI VIẾT TẮT AIDS Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (Acquired Immune Deficiency Syndrome) BCS Bao cao su DTTS Dân tộc thiểu số HIV Virus gây suy giảm miễn dịch người (Human Immuno Deficiency Virus) NCMT Nghiện chích ma túy NC Nghiên cứu PNBD Phụ nữ bán dâm PVS Phỏng vấn sâu QHTD Quan hệ tình dục SL Số lượng TLN Thảo luận nhóm UNAIDS Chương trình Phối hợp Liên Hợp Quốc HIV/AIDS (The Joint United Nations On HIV/AIDS) MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương .3 TỔNG QUAN TÀI LIỆU .3 1.1 Các khái niệm .3 1.1.1 HIV/AIDS .3 1.1.2 Dân tộc thiểu số 1.1.3 Hành vi nguy 1.2 Tình hình dịch HIV/AIDS 1.2.1 Trên giới 1.2.2 Tại Việt Nam 1.2.3 Tại tỉnh Yên Bái 1.3 Các hành vi nguy nhiễm HIV người dân tộc thiểu số 10 1.3.1 Hành vi nghiện chích ma túy 10 1.3.2 Hành vi quan hệ tình dục khơng an tồn 13 1.4 Một số yếu tố liên quan đến hành vi nguy nhiễm HIV người dân tộc thiểu số 16 1.4.1 Yếu tố cá nhân 16 1.4.2 Yếu tố dân tộc .18 1.4.3 Yếu tố môi trường .19 1.5 Một số đặc điểm người dân tộc Mông huyện Mù Cang Chải 21 Chương .23 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Địa điểm nghiên cứu 23 2.2 Thời gian nghiên cứu 24 2.3 Đối tượng nghiên cứu 24 2.3.1 Đối tượng nghiên cứu định lượng .24 2.3.2 Đối tượng nghiên cứu định tính 24 2.4 Thiết kế nghiên cứu .25 2.5 Cỡ mẫu cách chọn mẫu 25 2.5.1 Cỡ mẫu cách chọn mẫu cho nghiên cứu định lượng .25 2.5.1 Cỡ mẫu cách chọn mẫu cho nghiên cứu định tính 27 2.6 Các biến số nghiên cứu 27 2.7 Phương pháp công cụ thu thập số liệu 28 2.7.1 Phương pháp công cụ thu thập số liệu 28 2.7.2 Tổ chức thu thập số liệu .29 2.8 Quản lý phân tích số liệu 30 2.8.1 Quản lý phân tích số liệu định lượng 30 2.8.2 Quản lý phân tích số liệu định tính .30 2.9 Sai số cách khắc phục .31 2.9.1 Sai số nghiên cứu định lượng 31 2.9.2 Sai số nghiên cứu định tính 31 2.10 Đạo đức nghiên cứu 32 2.11 Hạn chế nghiên cứu .33 Chương .34 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 34 3.1 Mô tả thông tin chung đối tượng nghiên cứu .34 3.2 Mô tả hành vi nguy nhiễm HIV người dân tộc Mông địa bàn nghiên cứu 38 3.2.1 Hành vi quan hệ tình dục 38 3.2.2 Hành vi sử dụng ma túy .44 3.3 Mô tả số yếu tố liên quan đến hành vi nguy nhiễm HIV người dân tộc Mông 46 3.3.1 Mô tả số yếu tố liên quan đến hành vi nguy nhiễm HIV người dân tộc Mông 46 3.3.2 Phân tích số yếu tố liên quan đến hành vi nguy nhiễm HIV người dân tộc Mông 51 Chương .55 BÀN LUẬN 55 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu .55 4.2 Hành vi nguy lây truyền HIV/AIDS .57 4.2.1 Hành vi quan hệ tình dục khơng an tồn 57 4.2.2 Hành vi sử dụng ma túy .62 4.3 Một số yếu tố liên quan đến hành vi nguy nhiễm HIV/AIDS người dân tộc Mông địa bàn nghiên cứu .64 Kết nghiên cứu chúng tơi cho thấy có mối liên quan nhóm tuổi hành vi sử dụng ma túy Những người nhóm tuổi 15 – 34 có xu hướng sử dụng ma túy 0,4 lần người từ 34 – 49 tuổi (95% CI: 0,2 - 0,9) Trong số nghiên cứu tương tự Nguyễn Văn Hà (2012), Phan Thị Thu Hương (2013) Nguyễn Việt Cường (2015) chưa tìm thấy mối liên quan , , Tại địa bàn nghiên cứu, trường hợp sử dụng ma túy đa số tồn năm trước chủ yếu hút thuốc phiện việc trồng sử dụng thuốc phiện phổ biến Áp lực phải thay đổi thói quen hút thuốc phiện sang sử dụng tiêm chích ma túy điều kiện khó khăn, khơng có tiền để mua bơm kim tiêm hành vi nguy làm lây nhiễm HIV cộng đồng người dân tộc Mông Ngày nay, việc tiếp cận với thông tin giáo dục sức khỏe nhiều hơn, dễ dàng nên lứa tuổi trẻ có hiểu biết ý thức tránh xa tệ nạn ma túy 64 KẾT LUẬN 71 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Các thông tin đối tượng nghiên cứu (n=400) .34 Bảng 3.2 Tình trạng xa nhà 12 tháng qua đối tượng nghiên cứu (n=400) 34 Bảng 3.3 Tình hình quan hệ tình dục người dân tộc Mơng địa bàn nghiên cứu (n=400) .38 Bảng 3.4 Tuổi QHTD lần đầu tuổi lấy vợ/ chồng người Mông địa bàn nghiên cứu .39 .40 Hành vi quan hệ tình dục sớm 15 tuổi chiếm 31%, QHTD 15 tuổi chiếm 69% 40 Đa số cán y tế vấn cho biết so với trước kia, ngày nay, học sinh tuổi vị thành niên thường học bán trú xa nhà, thời gian chịu quản lý bố mẹ dễ dàng thơng tin liên lạc với nhau, rủ chơi thuận lợi Tuy nhiên, độ tuổi thiếu hiểu biết sức khỏe sinh sản 40 Bảng 3.5 Hành vi quan hệ tình dục người dân tộc Mông địa bàn nghiên cứu (n=391) .41 Bảng 3.6 Lý không sử dụng BCS lần QHTD gần với vợ/ chồng/ người yêu (n=356) 42 Bảng 3.7 Lý không sử dụng BCS lần QHTD gần với bạn tình khơng trả tiền (n=87) 43 Trong số 87 người không sử dụng BCS lần QHTD gần nhất, lý chủ yếu thân bạn tình khơng thích dùng chiếm tỷ lệ 39,1%, tiếp đến dùng biện pháp tránh thai khác không cho cần thiết chiếm 26,4% 23,0% Lý khơng có sẵn BCS chiếm tỷ lệ thấp 9,2% 43 Bảng 3.8 Lý không sử dụng BCS lần QHTD gần với bạn tình ngồi nhân không chung sống (n=44) 44 Trong số 44 người không sử dụng BCS lần QHTD gần với bạn tình ngồi nhân khơng chung sống, lý chủ yếu không nghĩ đến việc phải sử dụng BCS chiếm 50%, tiếp đến khơng thích dùng chiếm 34,1%, khơng có sẵn BCS chiếm tỷ lệ thấp 9,1% 44 Bảng 3.9 Hành vi sử dụng ma tuý người Mông (n=400) 44 Bảng 3.10 Hiểu biết HIVcủa người Mông địa bàn nghiên cứu (n=348) 46 Bảng 3.11 Thái độ với người nhiễm HIV/AIDS người Mông (n=348) .48 Bảng 3.12 Nhận thơng tin tun truyền phòng chống HIV (n=348) 48 Bảng 3.13 Nguồn tiếp cận với thơng tin phòng chống HIV/AIDS (n = 348) 49 Bảng 3.14 Hành vi sử dụng ma túy số yếu tố liên quan khác 51 HIV/AIDS HIV chưa Hiểu biết lây truyền HIV trả lời đủ câu hỏi Nhận thức đối tượng NC Chung thủy bạn tình Sử dụng BCS tất 23 lần QHTD Nhận dạng người nhiễm Muỗi cắn Ăn chung với người nhiễm HIV 24 25 26 Dùng lại BKT Nguy lây nhiễm HIV từ mẹ sang chung thủy bạn tình để phòng Nhị phân tránh HIV Nhận thức đối tượng NC việc sử dụng BCS tất lần Nhị phân QHTD để phòng lây nhiễm HIV Nhận thức đối tượng NC nhìn bề ngồi người khỏe mạnh khơng biết họ có nhiễm HIV khơng Nhận thức đối tượng NC muối cắn không lây truyền HIV Nhận thức đối tượng NC ăn chung với người nhiễm HIV không Nhị phân Nhị phân Nhị phân lây truyền HIV Nhận thức đối tượng NC nguy lây nhiễm HIV qua việc sử dụng Nhị phân lại BKT người khác sử dụng Hiểu biết đối tượng NC nguy lây nhiễm HIV từ mẹ nhiễm sang Nhị phân Thái độ tích cực khơng kì thị với người nhiễm HIV trả lời đủ câu Mua rau cho người bán Thái độ đối tượng NC mua rau Nhị phân nhiễm HIV cho người bán nhiễm HIV Giữ bí mật cho người thân Thái độ đối tượng NC giữ bí Nhị phân HIV mật cho người thân HIV Sẵn lòng chăm sóc người Thái độ đối tượng NC sẵn lòng Nhị phân thân HIV chăm sóc người thân HIV Giáo viên bị nhiễm HIV Thái độ đối tượng NC đồng ý khỏe mạnh, cho giáo viên nhiễm HIV tiếp tục nên tiếp tục giảng dạy giảng dạy Nhị phân Tiếp cận với thông tin phòng chống HIV/AIDS Nhận thơng tin tun Nội dung thông tin liên quan 27 28 29 TT 30 truyền phòng chống HIV/AIDS mà đối tượng tiếp HIV/AIDS cận Nguồn thông tin tiếp Nguồn cung cấp thơng tin cận Nhận hỗ trợ phòng chống HIV/AIDS Danh mục Danh mục Các dịch vụ hỗ trợ mà đối tượng nghiên cứu nhận từ chương Danh mục trình phòng chống HIV/AIDS Mơ tả mối liên quan Biến độc lập Biến phụ thuộc Nhóm tuổi, học vấn, xem tivi Sử dụng ma túy thường xuyên, xa nhà 12 tháng qua, Chỉ số OR (95% CI) Kiến thức, thái độ HIV Nhóm tuổi, học vấn, xem tivi 31 thường xuyên, xa nhà 12 tháng qua, kiến thức, thái độ HIV Không sử dụng bao cao su QHTD OR (95% CI) Phụ lục PHIẾU ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU Xin chào anh/chị, đến từ Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Yên Bái Chúng tiến hành nghiên cứu “Hành vi nguy nhiễm HIV số yếu tố liên quan người dân tộc Mông số xã huyện Mù Cang Chải, tỉnh Yên Bái năm 2017” Nghiên cứu nhằm thu thập ý kiến anh/chị hành vi nguy nhiễm HIV người dân tộc Mông Chúng muốn mời anh/chị tham gia điều tra sức khỏe anh/chị đáp ứng đủ yêu cầu tuyển chọn nghiên cứu Trong nghiên cứu với anh/chị, khoảng 400 người khác tham gia vào nghiên cứu Cuộc điều tra tiến hành khoảng thời gian 20 - 30 phút, anh/chị trả lời câu hỏi cán vấn hỏi Bộ câu hỏi có câu hỏi tế nhị liên quan đến sống riêng tư anh/chị nên mong anh/chị tham gia trả lời đầy đủ thông tin Chúng đảm bảo thông tin anh/chị giữ tuyệt đối bị mật, không bị thông báo, tiết lộ cho Tham gia nghiên cứu hồn tồn tự nguyện, anh/chị không trả lời câu hỏi yêu cầu dừng trả lời lúc Tuy nhiên mong anh/chị đồng ý trả lời câu hỏi ý kiến anh/chị quan trọng nghiên cứu Người hỏi đồng ý tham gia nghiên cứu -> Phỏng vấn Người hỏi không đồng ý tham gia nghiên cứu Ngày vấn: Ngày Người tham gia vấn -> Kết thúc PV tháng năm 2017 Điều tra viên Phụ lục Bộ câu hỏi TRUNG TÂM KIỂM SOÁT BỆNH TẬT TỈNH YÊN BÁI Mã số: PHIẾU PHỎNG VẤN CÁ NHÂN - Tỉnh Yên Bái; Huyện Mù Cang Chải; Xã:.……………… ….; Thôn:………… …… - Ngày vấn: / /2017 PHẦN I – ĐẶC ĐIỂM CỦA NGƯỜI TRẢ LỜI PHỎNG VẤN STT C101 CÂU HỎI VÀ CÂU LỌC Giới tính? C102 Anh/chị tuổi? C103 TRẢ LỜI, MÃ SỐ TRẢ LỜI Nam Nữ Không biết, không nhớ: 99 C K Anh/chị có biết đọc, biết viết, nói Biết đọc thành thạo tiếng Mông không? Biết viết thành thạo C K Biết nói thành thạo C104 C105 C106 C107 Anh/chị có biết đọc, biết viết, nói Biết đọc thành thạo tiếng Việt khơng? Biết viết thành thạo Anh/chị học chưa? Trình độ học vấn cao anh/chị gì? Anh/chị thường đọc báo tạp chí hàng ngày khơng? Biết nói thành thạo Đã học Chưa Tiểu học Trung học sở Trung học phổ thông Sơ cấp/trung học c.nghiệp Cao đẳng/đại học Mù chữ Lớp xóa mù Khác:…………… …………… Hàng ngày Khoảng – lần/tuần Ít lần/tuần CHUYỂN C108 C109 Anh/chị thường nghe đài hàng ngày không? Anh/chị thường xem ti - vi hàng ngày không? Ít lần/tuần Hồn tồn khơng đọc Hàng ngày Khoảng – lần/tuần Ít lần/tuần Ít lần/tuần Hồn tồn khơng nghe Hàng ngày Khoảng – lần/tuần Ít lần/tuần Ít lần/tuần Hồn tồn khơng xem Làm ruộng/nương, chăn ni C110 Cơng việc mà anh/chị thường làm gì? Cơng nhân Bn bán Đang học Làm thuê……………………… Cán Khác…………….……………… Khơng xa nhà C111 Anh/chị có xa nhà (ngủ qua đêm) 10 lần Những câu hỏi tiếp sau riêng tư liên quan đến tình dục, sử dụng bao cao su sử dụng ma túy Mong anh/chị trả lời trung thực nhất, cụ thể tốt Anh/ chị lo lắng điều chúng tơi đảm bảo với anh/chị tính bảo mật thơng tin anh/chị cung cấp PHẦN II – HÔN NHÂN VÀ QUAN HỆ TÌNH DỤC STT C200 CÂU HỎI VÀ CÂU LỌC Anh/chị quan hệ tình dục chưa? TRẢ LỜI, MÃ SỐ Đã Chưa CHUYỂN C301 C201 Anh/chị quan hệ tình dục lần lúc tuổi? C202 Tình trạng nhân anh/chị gì? C203 Khơng nhớ: 99 Độc thân1 Hiện có vợ/chồng Sống chung không kết hôn Ly thân4 Ly dị Góa Khơng nhớ: 99 Nếu kết hơn, anh chị lấy vợ/chồng năm tuổi C204 Trong 12 tháng qua, anh/chị có QHTD với bạn tình là: a Vợ/chồng/người yêu/bồ: Có người có QHTD thường xuyên Khơng khơng trả tiền (có kết Khơng nhớ chung sống) b Bạn tình khơng trả tiền: người mà anh/chị có QHTD lần khơng trả tiền c Bạn tình ngồi nhân khơng chung sống: người có QHTD thường xun khơng trả tiền (không kết hôn không chung sống) d Gái mại dâm (đối với Nam) /khách làng chơi (đối với Nữ) Có Khơng Khơng nhớ Có Khơng Khơng nhớ9 Có Khơng Khơng nhớ Phần II.1 C209 Phần II.2 C213 Phần II.3 C217 Phần II.4 C221 PHẦN II.1 - QUAN HỆ TÌNH DỤC VỚI VỢ/CHỒNG/NGƯỜI YÊU STT C205 C206 CÂU HỎI VÀ CÂU LỌC Trong lần QHTD với vợ/chồng/người yêu lần gần nhất, anh/chị có sử dụng BCS khơng? Ai người gợi ý sử dụng BCS lần QHTD đó? C207 Nếu không, anh/chị không sử dụng BCS lần QHTD đó? C208 Trong 12 tháng qua, tần suất dùng BCS anh/chị QHTD với vợ/chồng/người yêu? TRẢ LỜI, MÃ SỐ TRẢ LỜI Có Không Không nhớ Tự thân Bạn tình gợi ý Cùng định Khơng có sẵn BCS BCS q đắt Bạn tình phản đối Bản thân/bạn tình khơng thích dùng Đã dùng biện pháp tránh thai Không cho cần thiết Khơng nghĩ đến điều Khác……………………… Luôn (100%) Thường xuyên lần (90%) Khoảng nửa số lần Đôi Không CHUYỂN C211 C212 C212 C212 C212 PHẦN II.2 - QUAN HỆ TÌNH DỤC VỚI BẠN TÌNH BẤT CHỢT KHÔNG TRẢ TIỀN STT CÂU HỎI VÀ CÂU LỌC TRẢ LỜI, MÃ SỐ TRẢ LỜI C209 Trong lần QHTD với bạn tình Có gần nhất, anh/chị có sử dụng bao Khơng cao su hay không? Không nhớ C210 Ai người gợi ý sử dụng BCS Tự thân lần QHTD đó? Bạn tình gợi ý Cùng định C211 Nếu không, anh/chị không sử Khơng có sẵn BCS dụng BCS lần QHTD đó? BCS q đắt Bạn tình phản đối Bản thân/bạn tình khơng thích dùng Đã dùng biện pháptránh thai Không cho cần thiết Không nghĩ đến điều Khác……………………… C212 Trong 12 tháng qua, tần suất dùng BCS Luôn (100%) anh/chị QHTD với Thường xuyên (90%) bạn tình bất chợt? Khoảng nửa số lần Đôi Không CHUYỂN C215 C216 C216 C216 C216 PHẦN II.3 - QUAN HỆ TÌNH DỤC VỚI BẠN TÌNH NGỒI HƠN NHÂN KHƠNG CHUNG SỐNG STT CÂU HỎI VÀ CÂU LỌC TRẢ LỜI, MÃ SỐ TRẢ LỜI C213 Trong lần QHTD với bạn tình ngồi Có nhân khơng chung sống gần nhất, Khơng anh/chị có sử dụng BCS hay khơng? Khơng nhớ C214 Ai người gợi ý sử dụng lần QHTD đó? C215 Nếu khơng, anh/chị khơng sử dụng BCS lần QHTD đó? C216 Trong 12 tháng qua, tần suất dùng BCS Tự thân Bạn tình gợi ý Cùng định Khơng có sẵn BCS BCS q đắt Bạn tình phản đối Bản thân/bạn tình khơng thích dùng Đã dùng biện pháp tránh thai Không cho cần thiết Khơng nghĩ đến điều Khác……………………… Luôn (100%) anh/chị QHTD với Thường xuyên (90%) bạn tình ngồi nhân khơng chung Khoảng nửa số lần sống? Đôi Không CHUYỂN C219 C220 C220 C220 C220 PHẦN II.4 - QUAN HỆ TÌNH DỤC VỚI GÁI MẠI DÂM STT CÂU HỎI VÀ CÂU LỌC TRẢ LỜI, MÃ SỐ TRẢ LỜI C217 Trong lần QHTD với gái mại dâm gần Có nhất, anh/chị có sử dụng bao cao su Khơng hay không? Không nhớ C218 Ai người gợi ý sử dụng BCS lần Tự thân QHTD đó? Bạn tình gợi ý Cùng định C219 Nếu không, anh/chị không sử Khơng có sẵn BCS dụng BCS lần QHTD đó? BCS q đắt Bạn tình phản đối Bản thân/bạn tình khơng thích dùng Đã dùng biện pháp tránh thai Không cho cần thiết Khơng nghĩ đến điều Khác……………………… C220 Trong 12 tháng qua, tần suất dùng BCS Luôn (100%) anh/chị QHTD với Thường xuyên (90%) gái mại dâm? Khoảng nửa số lần Đôi Không CHUYỂN C223 C224 C224 C224 C224 PHẦN II.5 – QUAN HỆ TÌNH DỤC VỚI BẠN TÌNH LÀ NAM GIỚI (MSM) STT CÂU HỎI VÀ CÂU LỌC TRẢ LỜI, MÃ SỐ TRẢ LỜI CHUYỂN C221 Anh QHTD với bạn tình nam Đã giới chưa? Chưa Không nhớ PHẦN III – SỬ DỤNG MA TÚY STT CÂU HỎI VÀ CÂU LỌC TRẢ LỜI, MÃ SỐ TRẢ LỜI C301 Anh/chị sử dụng ma túy chưa? Đã sử dụng Chưa Không nhớ C302 Anh/chị tiêm chích ma túy chưa? Đã tiêm chích Chưa Khơng nhớ C303 Khi tiêm chích, anh/chị sử dụng Có lại bơm kim tiêm mà người khác Không vừa sử dụng chưa? CHUYỂN C401 C401 C401 PHẦN IV – HIV/AIDS STT C401 C402 C403 C404 C405 C406 C407 CÂU HỎI VÀ CÂU LỌC Anh/chị nghe nói HIV/AIDS chưa? Theo anh/chị, QHTD với bạn tình (sống chung thủy) người khơng bị nhiễm HIV có giảm nguy lây nhiễm HIV hay khơng? Theo anh/chị, bị muỗi đốt bị lây nhiễm HIV hay không? Theo anh/chị, ăn uống chung với người nhiễm HIV bị lây nhiễm HIV hay không? Theo anh/chị, sử dụng bao cao su tất lần QHTD giảm nguy lây nhiễm HIV không? Theo anh/chị, người nhìn bề ngồi khỏe mạnh bị nhiễm HIV hay không? Theo anh/chị, dùng chung bơm kim tiêm bị lây nhiễm HIV khơng? C408 HIV lây truyền từ mẹ sang hay không? C409 Anh/chị tiếp cận thông tin tuyên truyền phòng chống HIV/AIDS sau chưa? (Có thể chọn nhiều ý) C410 Những thơng tin từ đâu? C411 Anh/chị nhận hỗ trợ phòng chống HIV/AIDS hay khơng? TRẢ LỜI, MÃ SỐ TRẢ LỜI Đã nghe Chưa Có Khơng Khơng biết Có Khơng Khơng biết Có Khơng Khơng biết Có Khơng Khơng biết Có Khơng Khơng biết Có Khơng Khơng biết Có Khơng Khơng biết Thơng tin HIV/AIDS TT tiêm chích an tồn TT tình dục an tồn TT cai nghiện ma túy TT giáo dục giới tính TT bệnh LTQĐTD Chưa tiếp cận Tivi, radio, internet Đài phát xã Báo, tạp chí, tài liệu TT Cán y tế Người thân, bạn bè Khác Có Không Không biết/không để ý CHUYỂN Kết thúc C412 Nếu có, anh/chị nhận hỗ trợ Bao cao su phòng chống HIV/AIDS sau đây? Bơm kim tiêm Khám chữa bệnh STI (Có thể chọn nhiều ý) Xét nghiệm HIV Thuốc điều trị HIV (ARV) Thăm hỏi quan, đồn thể gia đình người nhiễm HIV Khác ……………………… PHẦN V - THÁI ĐỘ ĐỐI VỚI NGƯỜI NHIỄM HIV STT CÂU HỎI VÀ CÂU LỌC TRẢ LỜI, MÃ SỐ TRẢ LỜI C501 Nếu anh/chị biết người bán rau bị nhiễm Có HIV, anh/chị có đến mua rau người Khơng bán khơng? Khơng biết, khơng rõ, tùy C502 Nếu người thân gia đình anh/chị Có, giữ bí mật bị nhiễm HIV, anh/chị có muốn giữ kín Khơng chuyện khơng? Khơng biết, không rõ, tùy C503 Nếu người thân gia đình anh/chị Có bị nhiễm HIV chuyển sang AIDS, anh/chị Khơng có sẵn lòng chăm sóc người nhà Khơng biết, khơng rõ, tùy không? C504 Theo anh/chị, giáo viên nhiễm Được phép HIV khỏe mạnh, có nên cho Không phép phép giáo viên nầy tiếp tục giảng dạy Không biết, không rõ, tùy trường không? CHUYỂN Phụ lục 4: Hướng dẫn vấn sâu HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU (Dành cho cán Y tế huyện, xã) Tình hình nhiễm HIV/AIDS người dân tộc Mông địa bàn huyện, xã? Lây truyền qua đường chủ yếu, đối tượng nhiễm lứa tuổi nào? Những hành vi nguy nhiễm HIV người dân tộc Mông xã gì? Đánh giá anh/ chị mức độ hiểu biết, thái độ HIV người dân tộc Mông đây? Người dân tộc Mông huyện, xã tiếp cận với thông tin HIV/AIDS qua nguồn nào? Có thuận lợi, khó khăn q trình truyền thơng HIV/AIDS tới người dân? Những hoạt động phòng chống HIV/AIDS triển khai huyện, xã? Thuận lợi, khó khăn thực can thiệp giảm tác hại dự phòng lây nhiễm HIV triển khai huyện, xã? Tục kết sớm, tảo người Mơng diễn địa bàn huyện, xã không? Người Mông thường kết hôn năm tuổi? Trước hôn nhân, người Mơng có thường quan hệ tình dục với khơng? Thường quan hệ với đâu? Trong hoàn cảnh nào? Sau kết hơn, người Mơng có thường quan hệ tình dục ngồi nhân với người khác hay với người thuộc dân tộc khác không? Họ thường quan hệ với đâu? Phong tục, quan niệm người Mơng vấn đề này? Tình hình sử dụng ma túy người dân tộc Mông huyện/xã ? Phong tục người Mông sử dụng ma túy? Có nhiều người tiêm chích ma túy địa bàn huyện/ xã không? Chủ yếu đối tượng nào? NGƯỜI ĐƯỢC PHỎNG VẤN NGƯỜI PHỎNG VẤN Phụ lục 5: Hướng dẫn thảo luận nhóm HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM (Dành cho đối tượng nam sử dụng ma túy người Mông từ 15-49 tuổi) Hành vi sử dụng ma túy người Mơng: Có nhiều người dân tộc Mông sử dụng ma túy giống anh không? Đối tượng (độ tuổi, nghề nghiệp) thường sử dụng ma túy? sử dụng loại ma túy gì? Đường (hút, hít, thuốc, tiêm chích)? - Anh sử dụng ma túy rồi? Lần đầu sử dụng ma túy đâu, Lý khiến anh nghiện ma túy? - Anh tiêm chích ma túy chưa? Tại lại chuyển sang tiêm chích? Đã dùng chung bơm kim tiêm chưa? Nếu có, Tại sao? Cảm giác suy nghĩ anh dùng chung bơm kim tiêm nào? Nếu chưa, anh có bị rủ rê sử dụng chung bơm kim tiêm không? - Anh thường QHTD với đối tượng (vợ/người yêu, bạn tình bất chợt, bạn tình ngồi nhân khơng chung sống, gái mại dâm)? Trong lần anh có sử dụng BCS khơng? Tại sao? - Bây giờ, nghĩ lại lần đầu sử dụng ma túy đó, anh thấy việc có ảnh hưởng với sức khỏe, sống gia đình anh? Anh hiểu bệnh HIV/AIDS? Đường lây truyền HIV? - Anh có nhận thấy thân có nguy cao bị lây nhiễm HIV khơng có nguy truyền HIV cho vợ/ bạn tình khơng? Tại sao? Làm để phòng khơng bị lây nhiễm HIV cho thân bạn tình? Anh có tiếp cận với thơng tin HIV/AIDS nhận hỗ trợ (BCS, bơm kim tiêm…) chương trình phòng chống HIV/AIDS khơng? Đó thơng tin gì? Mức độ tiếp cận nào? Đại diện nhóm thảo luận Người chủ trì thảo luận Phụ lục 6: Hướng dẫn thảo luận nhóm HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM (Dành cho phụ nữ người dân tộc Mông từ 15 - 49 tuổi) II Nội dung thảo luận Hành vi quan hệ tình dục sớm người Mông - Người Mông thường quan hệ tình dục lúc tuổi? Trước nhân, người Mơng có thường quan hệ tình dục khơng? đâu? Trong hoàn cảnh nào? Quan niệm phong tục người Mông QHTD sớm trước hôn nhân? - Khi quan hệ tình dục chồng có sử dụng bao cao su khơng? Nếu có, dùng BS với mục đích gì, Tại sao? Nếu khơng, Tại lại không sử dụng BCS? - Quan niệm người Mông có quan hệ tình dục ngồi nhân với người khác người dân tộc khác? Trong lần quan hệ có sử dụng bao cao su khơng? Tại sao? - Khi biết chồng quan hệ tình dục với người khác có ghen tng khơng? Quan niệm phong tục người Mông vấn đề này? - Chị hiểu bệnh HIV/AIDS? Đường lây truyền HIV? - Chị có tiếp cận với thơng tin phòng chống HIV/AIDS nhận hỗ trợ (BCS…) từ chương trình khơng? Đó thơng tin gì? Mức độ tiếp cận nào? Chị sử dụng hỗ trợ (BCS …) từ chương trình phòng chống HIV/AIDS? Đại điện nhóm thảo luận Người chủ trì thảo luận ... CỨU Mô tả hành vi nguy nhiễm HIV người dân tộc Mông từ 15 – 49 tuổi xã huyện Mù Cang Chải, tỉnh Yên Bái, năm 2017 Mô tả số yếu tố liên quan đến hành vi nguy nhiễm HIV người dân tộc Mông từ 15... DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI LÊ THỊ THU TRANG HÀNH VI NGUY CƠ NHIỄM HIV VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NGƯỜI DÂN TỘC MÔNG TẠI MỘT SỐ XÃ HUYỆN MÙ CANG CHẢI, TỈNH YÊN BÁI NĂM 2017. .. hành vi nguy nhiễm HIV người dân tộc Mông 46 3.3.1 Mô tả số yếu tố liên quan đến hành vi nguy nhiễm HIV người dân tộc Mông 46 3.3.2 Phân tích số yếu tố liên quan đến hành vi nguy nhiễm