Đề cương lý thuyết vi sinh (38 cau)

Đ c ề ươ ng lý thuy t vi sinh ế

1 K tên các lo i hình th vi khu n, nêu ý nghĩa c a hình th vi khu n trong chu nể ạ ể ẩ ủ ể ẩ ẩ

đoán vi sinh? 3

2 K tên các thành ph n c u t o c a vi khu n? Trình bày c u t o và ch c năng ể ầ ấ ạ ủ ẩ ấ ạ ứ c a vách?ủ

4 3 Kê tên các thành ph n c u t o c a vi khu n? Trình bày c u t o và ch c năng c aầ ấ ạ ủ ẩ ấ ạ ứ ủ màng nguyên t ng?ươ 5

4 Ti t trùng là gì? Nêu các bi n pháp đ c s d ng trong ti t trùng?ệ ệ ượ ử ụ ệ 5

5 Kh trùng là gì? Nêu các bi n pháp đ c s d ng trong kh trùng?ử ệ ượ ử ụ ử 6

6 Trình bày các bi n pháp ti t trùng v i nha bào?ệ ệ ớ 7

7 So sánh n i và ngo i đ c t v : đ nh nghĩa, b n ch t hóa h c, tính kháng nguyên ộ ạ ộ ố ề ị ả ấ ọ và ng d ng th c t ứ ụ ự ế 7

9 K tên các thành ph n c u t o c a virus, trình bày c u t o và ch c năng c a v ể ầ ấ ạ ủ ấ ạ ứ ủ ỏ capsid? 8

10 K tên các thành ph n c u t o c a virus, trình bày c u t o và ch c năng c a ể ầ ấ ạ ủ ấ ạ ứ ủ AN? 8 11 Trình bày tóm t t các giai đo n nhân lên c a virus?ắ ạ ủ 9

12 Trình bày tóm t t h u qu c a s t ng tác gi a virus v i t bào c m th ?ắ ậ ả ủ ự ươ ữ ớ ế ả ụ 10

13 Trình bày các hình thái nhi m trùng, nêu ý nghĩa c a chúng trong th c t ?ễ ủ ự ế 11

14 K tên các y u t t o nên đ c l c( kh năng gây b nh) c a vi sinh v t?ể ế ố ạ ộ ự ả ệ ủ ậ 11

15 Trình bày các c ch tác d ng c a thu c kháng sinh? Cho ví d minh h a?ơ ế ụ ủ ố ụ ọ 12

16 V c xin: Nêu nguyên lý, tiêu chu n và nguyên t c s d ng?ắ ẩ ắ ử ụ 12

17 Huy t thanh: nêu nguyên lý, các nguyên t c s d ng, các tai bi n có th g p khiế ắ ử ụ ế ể ặ s d ng huy t thanh, nêu các bi n pháp đ phòng các tai bi n?ử ụ ế ệ ề ế 13

18 Nhi m trùng b nh vi n là gì? K tên m t s căn nguyên vi khu n gây b nh ễ ệ ệ ể ộ ố ẩ ệ th ng g p trong nhi m trùng b nh vi n?ườ ặ ễ ệ ệ 14

19 Trình bày các bi n pháp h n ch nguy c nhi m trùng b nh vi n?ệ ạ ế ơ ễ ệ ệ 16

20 Trình bày kh năng gây b nh c a vi khu n t c u vàng?ả ệ ủ ẩ ụ ầ 16

21 Trình bày kh năng gây b nh c a vi khu n Salmonella?ả ệ ủ ẩ 17

22 Trình bày kh năng gây b nh c a vi khu n Shigella? Nêu nguyên t c phòng ả ệ ủ ẩ ắ b nh?ệ 17

23 Trình bày vai trò sinh h c và kh năng gây b nh c a vi khu n E.col?ọ ả ệ ủ ẩ 18

24 Trình bày kh năng gây b nh và gi i thích c ch gây b nh c a ph y khu n t ?ả ệ ả ơ ế ệ ủ ả ẩ ả Nêu nguyên t c phòng b nh?ắ ệ 18

25 Trình bày kh năng gây b nh c a vi khu n b ch h u? Nêu nguyên t c phòng ả ệ ủ ẩ ạ ầ ắ b nh?ệ 19

26 Trình bày kh năng gây b nh c a vi khu n u n ván? Nêu nguyên t c phòng ả ệ ủ ẩ ố ắ b nhệ 19 27 Trình bày kh năng gây b nh c a vi khu n lao? Nêu nguyên t c phòng b nh?ả ệ ủ ẩ ắ ệ 20 28 Trình bày kh năng gây b nh c a vi khu n liên c u nhóm A và các bi n ch ng ả ệ ủ ẩ ầ ế ứ th ng g p sau nhi m trùng liên câu nhóm A?ườ ặ ễ 20

29 Trình bày kh năng gây b nh c a tr c khu n m xanh?ả ệ ủ ự ẩ ủ 20

30 Trình bày kh năng gây b nh c a virus cúm? Nêu nguyên t c phòng b nh?ả ệ ủ ắ ệ 21

31 Trình bày kh năng gây b nh c a virus s i? Nêu nguyên t c phòng b nh?ả ệ ủ ở ắ ệ 21

32 Trình bày kh năng gây b nh c a virus b i li t? Nêu nguyên t c phòng b nh?ả ệ ủ ạ ệ ắ ệ 21 33 Trình bày kh năng gây b nh c a virus d i?ả ệ ủ ạ 22

34 Trình bày kh năng gây b nh c a virus Dengue? Nêu nguyên t c phòng b nh?ả ệ ủ ắ ệ 23 35 Trình bày kh năng gây b nh c a virus viêm não Nh t b n? Nêu nguyên t c ả ệ ủ ậ ả ắ phòng b nh?ệ 23

36 Trình bày kh năng gây b nh c a HIV? Nêu nguyên t c phòng b nh?ả ệ ủ ắ ệ 24

37 Trình bày kh năng gây b nh c a HAV? Nêu nguyên t c phòng b nh?ả ệ ủ ắ ệ 25

38 Trình bày kh năng gây b nh c a virus HBV? Nêu nguyên t c phòng b nh?ả ệ ủ ắ ệ 25

1 K tên các lo i hình th vi khu n, nêu ý nghĩa c a hình th vi khu n trong ể ạ ể ẩ ủ ể ẩ chu n đoán vi sinh? ẩ

 Các lo i hình th vi khu n:ạ ể ẩ

- Vi khu n là sinh v t đ n bào, không có màng nhân Kích th c nh , đ n v đo µm, ẩ ậ ơ ướ ỏ ơ ịkhi quan sát d i kính hi n vi quang h c thì đ phóng đ i lên t i 1000 l n Hình ướ ể ọ ộ ạ ớ ầ

th vi khu n đa d ng, t ng đ i n đ nh và do vách t bào quy đ nh.ể ẩ ạ ươ ố ổ ị ế ị

- V c b n vi khu n đ c chia làm 3 lo i:ề ơ ả ẩ ượ ạ

 C u khu n( cocci): vi khu n hình c u, m t c t c a chúng có th là hình elip, ầ ẩ ẩ ầ ặ ắ ủ ểhình c u, hình ng n n n.ầ ọ ế

D a vào th t s p x p ng i ta chia c u khu n ra làm 3 lo i:ự ứ ự ắ ế ườ ầ ẩ ạ

 Song c u: g m 2 c u khu n đ ng v i nhau t o thành c p( VD: ph c u, l u ầ ồ ầ ẩ ứ ớ ạ ặ ế ầ ậ

c u)ầ

 Liên c u: g m nhi u c u khu n đ ng v i nhau t o thành m t chu i dài ầ ồ ề ầ ẩ ứ ớ ạ ộ ỗ

ng n khác nhau( VD: liên c u A, liên c u B)ắ ầ ầ

 T c u: g m nhi u c u khu n đ ng t p trung l i v i nhau t o thành hình ụ ầ ồ ề ầ ẩ ứ ậ ạ ớ ạđám(VD: t c u vàng, t c u sinh d c ti t ni u)ụ ầ ụ ầ ụ ế ệ

 Tr c khu n( bacillus): vi khu n hình que, đ u tròn hay vuông, kích th c c a ự ẩ ẩ ầ ướ ủcác vi khu n gây b nh th ng g p là b r ng 1µm, chi u dài 2-5µm G m có 3 ẩ ệ ườ ặ ề ộ ề ồnhóm:

 Bacteria: tr c khu n hi u k khí tùy ti n, không sinh nha bào, b t màu Gr(-)ự ẩ ế ị ệ ắ( VD: h vi khu n đ ng ru t: E.coli, l , th ng hàn)ọ ẩ ườ ộ ị ươ

 Bacilli: tr c khu n hi u khí, có kh năng sinh nha bào, b t màu Gr(+) ( VD: ự ẩ ế ả ắ

tr c khu n than)ự ẩ

 Clostridia: k khí, có kh năng sinh nha bào; b t màu Gr(+) ( VD: tr c khu n ị ả ắ ự ẩ

u n ván)ố

 Xo n khu n: vi khu n có hình s i l n sóng và di chuy n Chi u dài có th lên ắ ẩ ẩ ợ ượ ể ề ể

t i 30µm G m 3 gi ng vi khu n lây b nh quan tr ng:ớ ồ ố ẩ ệ ọ

 Treponema: kích th c vòng xo n l n đ u nhau( VD: xo n khu n giang ướ ắ ớ ề ắ ẩmai)

 Leptospira: kích th c vòng xo n nh , đ u nhau( VD: xo n khu n gây s t ướ ắ ỏ ề ắ ẩ ốvàng da ch y máu)ả

 Borrelia: kích th c vòng xo n không đ u nhau ch to ch nhướ ắ ề ỗ ỗ ỏ

 Ngoài ra còn có nh ng lo i vi khu n có hình th trung gian:ữ ạ ẩ ể

 C u- tr c khu n: trung gian gi a c u khu n và tr c khu n( VD: vi khu n ầ ự ẩ ữ ầ ẩ ự ẩ ẩ

d ch h ch)ị ạ

 Ph y khu n: trung gian gi a tr c khu n và xo n khu n( VD: ph y khu n ẩ ẩ ữ ự ẩ ắ ẩ ẩ ẩ

t )ả

 Ý nghĩa c a hình th vi khu n trong chu n đoán vi sinh:ủ ể ẩ ẩ

- Giúp s b phân lo i vi khu nơ ộ ạ ẩ

- Đ nh h ng chu n đoán vi khu nị ưở ẩ ẩ

- Trong 1 s tr ng h p vi c quan sát hình th vi khu n và tri u ch ng c a b nh ố ườ ợ ệ ể ẩ ệ ứ ủ ệnhân là tiêu chu n vàng đ chu n đoán vi khu n.ẩ ể ẩ ẩ

( Ví d : chu n đoan vi khu n Lao: khi nhu m soi Ziehl- Neelsen b nh ph m đ m ụ ẩ ẩ ộ ệ ẩ ờ

c a b nh nhân th y tr c khu n hình s i m nh b t màu đ trên n n vi tr ng ủ ệ ấ ự ẩ ợ ả ắ ỏ ề ườmàu xanh c ng thêm d u hi u c a b nh lao thì chính là tr c khu n lao)ộ ấ ệ ủ ệ ự ẩ

2 K tên các thành ph n c u t o c a vi khu n? Trình bày c u t o và ch c ể ầ ấ ạ ủ ẩ ấ ạ ứ năng c a vách? ủ

- C u t o: là b khung v ng ch c bao bên ngoài màng sinh ch t Vách đ c c u t oấ ạ ộ ữ ắ ấ ượ ấ ạ

b i đ i phân t glycopeptid( peptidoglycan, mucopeptid, murein) đ c t ng h p ở ạ ử ượ ổ ợliên t c và n i v i nhau thành m ng l i ph c t p bao bên ngoài màng nguyên ụ ố ớ ạ ướ ứ ạsinh Thành ph n c u t o c a 1 glycopeptid g m: đ ng amin( N- axetyl muramicầ ấ ạ ủ ồ ườ

và N- acetyl glucozamin trùng h p xen kẽ nhau t o thành nh ng s i dài c a m i ợ ạ ữ ợ ủ ỗ

l p) và acid amin( D- alanin, D- glutamic, L- alanin và L- lysin; thay đ i tùy theo ớ ổ

m i lo i vi khu n, t o thành các tetrapeptid làm c u n i gi a các s i cùng và khácỗ ạ ẩ ạ ầ ố ữ ợ

l p) Đ c chia làm 2 lo i:ớ ượ ạ

 Vách vi khu n Gr(+): có acid teichoic vách, bao g m nhi u l p peptidoglycan.ẩ ở ồ ề ớTùy lo i mà bao bên ngoài l p peptidoglycan có th là polysaccharid ho c ạ ớ ể ặpolypeptid

 Vách vi khu n Gr(-): vách m ng h n vi khu n Gr(+), ch g m 1 l p ẩ ỏ ơ ẩ ỉ ồ ớ

peptidoglycan Bên ngoài l p peptidoglycan còn có các l p: protein, lipid A và ớ ớpolysaccharid là n i đ c t đ ng th i cũng là kháng nguyên thân c a các vi ộ ộ ố ồ ờ ủkhu n Gr(-) Trong đó, polysaccharid quy t đ nh tính đ c hi u kháng nguyên, ẩ ế ị ặ ệprotein quy t đ nh tính mi n d ch, lipid đóng vai trò ch y u c a đ c tính n i ế ị ễ ị ủ ế ủ ộ ộ

 Quy t đ nh tính ch t kháng nguyên thân c a vi khu nế ị ấ ủ ẩ

 N i tác đ ng c a nhóm kháng sinh khá quan tr ng( nhóm - lactam), đ ng ơ ộ ủ ọ β ồ

th i là n i tác đ ng c a lysozymờ ơ ộ ủ

 N i mang các đi m ti p nh n đ c hi u cho th c khu n th -> có ý nghĩa quan ơ ể ế ậ ặ ệ ự ẩ ể

tr ng trong vi c phân lo i vi khu n, cũng nh phage và các nghiên c u c b n ọ ệ ạ ẩ ư ứ ơ ảkhác

3 Kê tên các thành ph n c u t o c a vi khu n? Trình bày c u t o và ch c ầ ấ ạ ủ ẩ ấ ạ ứ năng c a màng nguyên t ủ ươ ng?

 C u t o và ch c năng c a màng nguyên t ng:ấ ạ ứ ủ ươ

- C u t o: là m t l p màng m ng, tinh vi và chun giãn Bao g m: 60% protein, 40% ấ ạ ộ ớ ỏ ồlipid mà đa ph n là phospholipid Chúng g m 2 l p t i( phospho) b tách bi t giũaầ ồ ớ ố ị ệ

1 l p sáng ( l p lipid) Các phân t phospholipid này có c c m t đ u( đ u ch a ớ ớ ử ự ở ộ ầ ầ ứphospho) và không c c đ u còn l i Đ u có m ng đi n tích phía m t ngoài và ự ở ầ ạ ầ ạ ệ ở ặtrong c a màng, còn đ u không mang đi n tích n m gi a Dung d ch n c t n t i ủ ầ ệ ằ ữ ị ướ ồ ạ

 N i t n t i c a h th ng hô h p enzym t bàoơ ồ ạ ủ ệ ố ấ ế

 N i th c hi n các quá trình năng l ng ch y u c a t bào thay cho ch c năngơ ự ệ ượ ủ ế ủ ế ứ

c a ty l p thủ ạ ể

 Tham gia vào quá trình phân bào nh các m c th ( meosome)ờ ạ ể

4 Ti t trùng là gì? Nêu các bi n pháp đ ệ ệ ượ ử ụ c s d ng trong ti t trùng? ệ

 Ti t trùng( sterilization) là tiêu di t t t c các vi sinh v t( k c nha bào) và b t ệ ệ ấ ả ậ ể ả ấ

ho t virus ho c tách b chúng hoàn toàn ra kh i v t c n ti t trùngạ ặ ỏ ỏ ậ ầ ệ

 Các bi n pháp đ c s d ng trong ti t trùng:ệ ượ ử ụ ệ

- Khí nóng khô: không khí đ c s y nóng đ ti t trùng, b ng cách dùng t ượ ấ ể ệ ằ ủ

s y( sterilizer, drying oven) duy trì nhi t đ 170-180ấ ở ệ ộ oC trong 1 gi Th ng ờ ườ

đ c áp d ng đ ti t trùng các v t d ng ch u nhi t nh kim lo i, đ g m, th y ượ ụ ể ệ ậ ụ ị ệ ư ạ ồ ố ủtinh

- H i n c áp su t cao: ti t trùng b ng cách s d ng lò h p( autoclave) Tác ơ ướ ở ấ ệ ằ ử ụ ấ

d ng di t vi sinh v t là nh h i n c căng( áp su t cao) và bão hòa( pha h i cân ụ ệ ậ ờ ơ ướ ấ ơ

b ng v i pha l ng) nhi t đ trên 100ằ ớ ỏ ở ệ ộ oC Thông th ng đ ti t trùng c n ph i ườ ể ệ ầ ảduy trì 120ở oC( 1,0 at) trong 30 phút; n u 134ế oC ch c n 15 phút Th ng áp ỉ ầ ườ

d ng cho các v t d ng kim lo i, đ v i, cao su, m t s ch t d o và dung d ch ụ ậ ụ ạ ồ ả ộ ố ấ ẻ ị

l ng.ỏ

- Tia gama: b c x ion hóa giàu năng l ng có th gi t ch t vi sinh v t Tia gama ứ ạ ượ ể ế ế ậ

đ c áp d ng đ ti t trùng ch katgút và các v t d ng nh y c m v i ethylenoxid ượ ụ ể ệ ỉ ậ ụ ạ ả ớhay nhi t đ nh catheter và các m nh ghép Ngoài ra còn dùng đ ti t trùng các ệ ộ ư ả ể ệ

d ng c và bông băng trong nh ng túi đã đóng s nụ ụ ữ ẵ

- Ethylenoxid và fomaldehyd: là m t ch t đ c gây d ng, kích ng niêm m c m nh ộ ấ ộ ị ứ ứ ạ ạ

và d cháy, ngoài ra nó còn là ch t gây ung th Vì v y, khi s d ng ph i h t s c ễ ấ ư ậ ử ụ ả ế ứ

th n tr ng và đ phòng nậ ọ ề ổ

- L c vô trùng: nh ng ch t khí và l ng ph i l c vô trùng n u nh không th dùng ọ ữ ấ ỏ ả ọ ế ư ểnhi t đ đ c L c vô trùng có nhi u y u t không ch c ch n nên ch dùng cho ệ ộ ượ ọ ề ế ố ắ ắ ỉkhông khí ho c nh ng s n ph m sinh h c không th áp d ng đ c các bi n phápặ ữ ả ẩ ọ ể ụ ượ ệ

ti t trùng khác.ệ

5 Kh trùng là gì? Nêu các bi n pháp đ ử ệ ượ ử ụ c s d ng trong kh trùng? ử

 Kh trùng( disinfection) là làm cho v t đ c kh trùng không còn kh năng gây ử ậ ượ ử ảnhi m trùng( ch tiêu di t m m b nh mà không ph i t t c các vi sinh v t)ễ ỉ ệ ầ ệ ả ấ ả ậ

 Các bi n pháp đ c s d ng trong kh trùng:ệ ượ ử ụ ử

 Bi n pháp v t lý:ệ ậ

- H i n c nóng: l ng h i n c nóng 80-100ơ ướ ườ ơ ướ oC th ng đ c dùng nh t vì nó gi t ườ ượ ấ ế

đ c các t bào sinh tr ng tr ng thái t do trong vài phút Áp d ng: kh trùngượ ế ưở ở ạ ự ụ ử

qu n áo, chăn màn, các d ng c đã dùng c a ng i b nh; pasteur hóa s a ầ ụ ụ ủ ườ ệ ữ

đi m: d bay h i và d cháy.ể ễ ơ ễ

- Phenol và d n xu t c a nó: dung d ch 0,5-4%; không di t đ c nha bào và virus ẫ ấ ủ ị ệ ượ

nh ng b n v ng h n so v i các ch t sát khu n khác Có tác d ng phá h y màng ư ề ữ ơ ớ ấ ẩ ụ ủsinh ch t, bát ho t enzym và bi n tính protein Dùng đ đánh giá tác d ng sát ấ ạ ế ề ụkhu n c a m t hóa ch tẩ ủ ộ ấ

- Nhóm halogen: tác d ng sát khu n do ph n ng oxy hóa và halogen hóa các ch t ụ ẩ ả ứ ấ

h u c Có ph tác d ng r ng và th i gian tác d ng ng n ữ ơ ổ ụ ộ ờ ụ ắ

Clo: thanh khu n n c ănẩ ướ

Chlorua vôi: kh trùng ch t nôn, ch t th i, d ng c thô ho c r c h xíử ấ ấ ả ụ ụ ặ ắ ố

Chloramin tinh khi t: kh trùng bàn tay trong 5 phút, kh trùng d ng c ngâm 20ế ử ử ụ ụphút, kh trùng đ v i, t y uử ồ ả ẩ ế

Chloramin khô: t y uẩ ế

Iot: sát trùng da

- Mu i kim lo i n ng: ho t tính kháng khu n theo th t Hg, Ag,Cu, Zn Các ion kimố ạ ặ ạ ẩ ứ ự

lo i n ng có th ph n ng v i g c sulfhydryl(-SH) c a protein và làm b t ho t ạ ặ ể ả ứ ớ ố ủ ấ ạchúng Ch y u có tác d ng ch khu n, không di t đ c nha bào, virus và kh ủ ế ụ ế ẩ ệ ượ ảnăng di t các vi khu n acid y u.ệ ẩ ế

- Aldehyd: formaldehyd dung dich 0,5-5% và khí 5 gam/cm3 th ng đ c dùng và ườ ượ

có tác d ng tiêu di t đ c c vi khu n, n m và virus; n u đ th i gian và nhi t ụ ệ ượ ả ẩ ấ ế ủ ờ ở ệ

đ cao còn di t đ c c nha bào Áp d ng: dimg d c n c lau chùi sàn nhà và đ ộ ệ ượ ả ụ ị ướ ồdùng; khí dùng đ kh trùng không khí vad máy móc l nể ử ớ

- Các ch t oxy hóa( Hấ 2O2, KmnO4) và thu c nhu m( xanh methylen, tím tinh th , ) ố ộ ể

đ c pha thành dung d ch l ng dùng làm ch t sát khu n; có tác d ng c ch ho cượ ị ỏ ấ ẩ ụ ứ ế ặ

gi t ch t( bacteriocid) vi khu nế ế ẩ

- Acid và bazo: tác d ng di t khu n m nh vì tính đi n phân Hụ ệ ẩ ạ ệ + và OH- m nhạ

6 Trình bày các bi n pháp ti t trùng v i nha bào? ệ ệ ớ

 Mu n tiêu dieeth đ c nha bào thì ph i dùng nhi t đ cao ho c h nhi t đ thíchố ượ ả ệ ộ ặ ạ ệ ộnghi cho nha bào n y m m r i tiêu di t, ho c dùng hóa ch t đ tiêu di t:ả ầ ồ ệ ặ ấ ể ệ

- Khí nóng khô: không khí đ c s y nóng đ ti t trùng, b ng cách dùng t ượ ấ ể ệ ằ ủ

s y( sterilizer, drying oven) duy trì nhi t đ 170-180ấ ở ệ ộ oC trong 1 gi Th ng ờ ườ

đ c áp d ng đ ti t trùng các v t d ng ch u nhi t nh kim lo i, đ g m, th y ượ ụ ể ệ ậ ụ ị ệ ư ạ ồ ố ủtinh

- H i n c áp su t cao: ti t trùng b ng cách s d ng lò h p( autoclave) Tác ơ ướ ở ấ ệ ằ ử ụ ấ

d ng di t vi sinh v t là nh h i n c căng( áp su t cao) và bão hòa( pha h i cân ụ ệ ậ ờ ơ ướ ấ ơ

b ng v i pha l ng) nhi t đ trên 100ằ ớ ỏ ở ệ ộ oC Thông th ng đ ti t trùng c n ph i ườ ể ệ ầ ảduy trì 120ở oC( 1,0 at) trong 30 phút; n u 134ế oC ch c n 15 phút Th ng áp ỉ ầ ườ

d ng cho các v t d ng kim lo i, đ v i, cao su, m t s ch t d o và dung d ch ụ ậ ụ ạ ồ ả ộ ố ấ ẻ ị

l ng.ỏ

- Tia gama: b c x ion hóa giàu năng l ng có th gi t ch t vi sinh v t Tia gama ứ ạ ượ ể ế ế ậ

đ c áp d ng đ ti t trùng ch katgút và các v t d ng nh y c m v i ethylenoxid ượ ụ ể ệ ỉ ậ ụ ạ ả ớhay nhi t đ nh catheter và các m nh ghép Ngoài ra còn dùng đ ti t trùng các ệ ộ ư ả ể ệ

d ng c và bông băng trong nh ng túi đã đóng s nụ ụ ữ ẵ

7 So sánh n i và ngo i đ c t v : đ nh nghĩa, b n ch t hóa h c, tính kháng ộ ạ ộ ố ề ị ả ấ ọ nguyên và ng d ng th c t ứ ụ ự ế

N i đ c tộ ộ ố Ngo i đ c tạ ộ ố

tế Không s n xu t đ c thành vacxin ả ấ ượ S n xu t thành vacxinả ấ

8 Nêu các đ c đi m c b n c a virut? ặ ể ơ ả ủ

 C u trúc c b n:ấ ơ ả

- Acid nucleic( AN): m i lo i đ u ph i có 1 trong 2 AN: ho c ARN ho c ADN Nh ngỗ ạ ề ả ặ ặ ữvirus có c u trúc ADN ph n l n đ u mang ADN s i kép Ng c l i, virus mang ấ ầ ớ ề ợ ượ ạARN thì ch y u d ng s i đ nủ ế ở ạ ợ ơ

- Thành ph n capsid: là thành ph n c u trúc bao quanh acid nucleic B n ch t hóa ầ ầ ấ ả ấ

h c là protein Capsid đ c t o b i nhi u capsomer bao g m các phân t protein ọ ượ ạ ở ề ồ ử

có s p x p đ c tr ng cho t ng virus Cùng v i ph n lõi AN c a virus, ph n v ắ ế ặ ư ừ ớ ầ ủ ầ ỏcapsid c a virus có th s p x p đ i x ng xo n, đ i x ng kh i ho c đ i x ng ủ ể ắ ế ố ứ ắ ố ứ ố ặ ố ứ

ph c h pứ ợ

 C u trúc riêng:ấ

- C u trúc bao ngoài( envelop): l p bao ph bên ngoài l p capsid 1 s virus B n ấ ớ ủ ớ ở ố ả

ch t hóa h c là m t ph c h p: protein, lipid, carbohydrat, nói chung là ấ ọ ộ ứ ợ

lipoprotein ho c glycoprotein N u ch có màng thì đó là l p dilipid N u có thêm ặ ế ỉ ớ ếgai nhú thì đó là glycoprotein Trên bao ngoài c a m t s virus có nh ng núm l i ủ ộ ố ữ ồlên, mang nh ng ch c năng riêng bi tữ ứ ệ

- Enzym: neuraminidase, ADN ho c ARN polymerase, men sao chép ng cặ ượ

9 K tên các thành ph n c u t o c a virus, trình bày c u t o và ch c năng ể ầ ấ ạ ủ ấ ạ ứ

- C u t o: là thành ph n c u trúc bao quanh acid nucleic B n ch t hóa h c là ấ ạ ầ ấ ả ấ ọ

protein Capsid đ c t o b i nhi u capsomer bao g m các phân t protein có s p ượ ạ ở ề ồ ử ắ

x p đ c tr ng cho t ng virus Cùng v i ph n lõi AN c a virus, ph n v capsid c aế ặ ư ừ ớ ầ ủ ầ ỏ ủvirus có th s p x p đ i x ng xo n, đ i x ng kh i ho c đ i x ng ph c h pể ắ ế ố ứ ắ ố ứ ố ặ ố ứ ứ ợ

- Ch c năng:ứ

 Bao quanh AN c a virus đ b o v không cho enzym nuclease và các y u t ủ ể ả ệ ế ốphá h y AN khácủ

 Protein capsid tham gia vào s bám c a virus vào nh ng v trí đ c hi u c a t ự ủ ữ ị ặ ệ ủ ếbào c m th ( v i các virus không có bao envelop)ả ụ ớ

 Protein capsid mang tính kháng nguyên đ c hi u c a virusặ ệ ủ

 Gi cho hình thái và kích th c c a virus luôn đ c n đ nhữ ướ ủ ượ ổ ị

10 K tên các thành ph n c u t o c a virus, trình bày c u t o và ch c năng ể ầ ấ ạ ủ ấ ạ ứ

- Ch c năng:ứ

 Mang m i m t mã di truy n đ c tr ng cho t ng virusọ ậ ề ặ ư ừ

 Quy t đ nh kh năng gây nhi m trùng c a virut trong t bào c m thế ị ả ễ ủ ế ả ụ

 Quy t đ nh chu kì nhân lên c a virus trong t bào c m thế ị ủ ế ả ụ

 Mang tính bán kháng nguyên đ c hi u c a virusặ ệ ủ

11 Trình bày tóm t t các giai đo n nhân lên c a virus? ắ ạ ủ

 Virus ch có th nhân lên trong t bào c m th , nh ho t đ ng c a t bào mà ỉ ể ế ả ụ ờ ạ ộ ủ ếvirus t ng h p đ c các thành ph n c u trúc và t o ra các h t virus m iổ ợ ượ ầ ấ ạ ạ ớ

 Quá trình nhân lên c a virus trong t bào có th chia làm nhi u giai đo n:ủ ế ể ề ạ

- S h p ph c a virus trên b m t t bào:ự ấ ụ ủ ề ặ ế

 Đ c th c hi n nh s v n chuy n c a virus trong d ch gian bào=> virus tìm ượ ự ệ ờ ự ậ ể ủ ị

t i t bào c m thớ ế ả ụ

 Receptor đ c hi u trên b m t t bào c m th sẽ cho các v trí c u trúc đ c ặ ệ ề ặ ế ả ụ ị ấ ặ

hi u trên b m t h t virus g n vào th thệ ề ặ ạ ắ ụ ể

- S xâm nh p c a virus vào trong t bào: S xâm nh p thành ph n quan tr ng ự ậ ủ ế ự ậ ầ ọ

nh t là AN theo các c ch sau:ấ ơ ế

 Nh enzym c i v c a t bào giúp virus c i v , gi i phóng acid nucleic nh ờ ở ỏ ủ ế ở ỏ ả ờenzym decapsidase

 Virus qua màng t bào qua c ch m bào ho c nh ph n v capsid co bóp, ế ơ ế ẩ ặ ờ ầ ỏ

b m AN qua vách t bào, xâm nh p vào trong t bào c m thơ ế ậ ế ả ụ

 T khuôn m u ADN t ng h p nên mARN, ph c v cho t ng h p nên ADN ừ ẫ ổ ợ ụ ụ ổ ợpolymerase và ADN m iớ

 T ADN m i, mARN đ c t ng h p đ t o thành protein capsid và các thành ừ ớ ượ ổ ợ ể ạ

ph n c u trúc khác c a virusầ ấ ủ

 Virus có AN là ARN m t s i d ng: ARN c a virus đ ng th i là mARN đ t ng ộ ợ ươ ủ ồ ờ ể ổ

h p nên ARN polymerase, ARN m i c a virus, và t ng h p nên capsid.ợ ớ ủ ổ ợ

 Virus có AN là ARN m t s i âm: t ng h p nên s i b sung( s i d ng) làm ộ ợ ổ ợ ợ ổ ợ ươmARN đ t ng h p nên các thành ph n c u trúc c a virusể ổ ợ ầ ấ ủ

 Virus có AN là ARN nh ng có enzym sao chép ng c: enzym sao chép ng c là ư ượ ượADN polymerase ph thu c vào ARN T ARN, virus t ng h p nên ADN trung ụ ộ ừ ổ ợgian ADN này tích h p vào nhi m s c th c a t bào ch ADN trung gian là ợ ễ ắ ể ủ ế ủkhuôn m u đ t ng h p nên ARN virus và đây cũng là mARN đ t ng h p nên ẫ ể ổ ợ ể ổ ợcác thành ph n c u trúc khác c a virus.ầ ấ ủ

- S l p ráp: nh enzym c u trúc c a virus ho c enzym c a t bào c m th giúp ự ắ ờ ấ ủ ặ ủ ế ả ụcho các thành ph n c u trúc c a virus đ c l p ráp theo khuôn m u c a virus ầ ấ ủ ượ ắ ẫ ủgây b nh t o thành nh ng h t virus m i.ệ ạ ữ ạ ớ

- S gi i phóng các h t virus ra kh i t bào: ự ả ạ ỏ ế

 Virus có th phá v vách t bào sau vài gi t i vài ngày tùy chu kỳ nhân lên c aể ỡ ế ờ ớ ủ

t ng virus đ gi i phóng hàng lo t virus ra kh i t bào đ ti p t c m t chu kỳ ừ ể ả ạ ỏ ế ể ế ụ ộnhân lên m i trong t bào c m thớ ế ả ụ

 Virus cũng có th gi i phóng theo cách n y ch i t ng h t virus ra kh i t bào ể ả ẩ ồ ừ ạ ỏ ếsau chu kỳ nhân lên

12 Trình bày tóm t t h u qu c a s t ắ ậ ả ủ ự ươ ng tác gi a virus v i t bào c m ữ ớ ế ả

 T o h t virus không hoàn ch nh(DIP): h t virus không có ho c có không hoàn ạ ạ ỉ ạ ặ

ch nh acid nucleic=> các h t DIP không có kh năng gây nhi m trùng cho t bào ỉ ạ ả ễ ế

Nh ng h t DIP có th giao thoa chi m AN c a virus t ng ng đ tr nên gây ữ ạ ể ế ủ ươ ứ ể ở

b nh Các h t DIP v n mang tính kháng nguyên đ c tr ng cho virus.ệ ạ ẫ ặ ư

 T o ra ti u th : các t bào nhi m virus có th xu t hi n các h t nh trong nhân ạ ể ể ế ễ ể ấ ệ ạ ỏ

ho c trong bào t ng c a t bào Hình thái ti u th n i bào đ c áp d ng trong ặ ươ ủ ế ể ể ộ ượ ụ

ch n đoán b nh do virus d i đ i v i t bào th n kinhẩ ệ ạ ố ớ ế ầ

 Các h u qu c a s tích h p genom virus vào ADN t bào ch :ậ ả ủ ự ợ ế ủ

- Chuy n th t bào và gây nên các kh i u ho c ung thể ể ế ố ặ ư

- Làm thay đ i kháng nguyên b m t c a t bàoổ ề ặ ủ ế

- Làm thay đ i 1 s tính ch t c a t bàoổ ố ấ ủ ế

- M t s vi khu n gây b nh b ng ngo i đ c t là do chúng tích h p genom c a ộ ố ẩ ệ ằ ạ ộ ố ợ ủprophage

- T bào tr thành t bào ti m tanế ở ế ề

 S n xu t interferon: Interferon b n ch t là protein do t bào s n xu t ra khi c m ả ấ ả ấ ế ả ấ ả

th v i virus Interferon có th c ch s ho t đ ng c a ARNm=> s d ng nh 1 ụ ớ ể ứ ế ự ạ ộ ủ ử ụ ưthu c đi u tr không đ c hi u cho m i nhi m trùng do virus.ố ề ị ặ ệ ọ ễ

13 Trình bày các hình thái nhi m trùng, nêu ý nghĩa c a chúng trong th c t ? ễ ủ ự ế

 Hình thái nhi m trùng: tùy vào m c đ mà chia thành các hình thái khác nhau:ễ ứ ộ

- B nh nhi m trùng: vi sinh v t gây ra các r i lo n c ch đi u hòa c a c th , d nệ ễ ậ ố ạ ơ ế ề ủ ơ ể ẫ

đ n xu t hi n các d u hi u nhi m trùng rõ r t( nh s t, đau) và tìm các vi sinh ế ấ ệ ấ ệ ễ ệ ư ố

v t gây b nh trong b nh ph m:ậ ệ ệ ẩ

 B nh nhi m trùng c p tính: tri u ch ng rõ r t, b nh t n t i trong th i gian ệ ễ ấ ệ ứ ệ ệ ồ ạ ờ

ng n, sau đó b nh nhân kh i ho c t vongắ ệ ỏ ặ ử

 B nh nhi m trùng m n tính: tri u ch ng không d d i, b nh kéo dàiệ ễ ạ ệ ứ ữ ộ ệ

- Nhi m trùng th n: không có d u hi u lâm sàng Th ng không tìm th y vi sinh ễ ể ẩ ấ ệ ườ ấ

v t gây b nh trong b nh ph m nh ng có thay đ i v công th c máu Không gâ ậ ệ ệ ẩ ư ổ ề ứnguy hi m nh ng có th là ngu n lây b nhể ư ể ồ ệ

- Nhi m trùng ti m tàng: vi sinh v t gây b nh t n t i m t s c quan nào đó c aễ ề ậ ệ ồ ạ ở ộ ố ơ ủ

c th ơ ể

- Nhi m trùng ch m: là do 1 s virus Th i gian b nh c a chúng th ng r t dài.ễ ậ ố ờ ủ ệ ủ ườ ấ

 Ý nghĩa c a hình thái nhi m trùng trong th c t :ủ ễ ự ế

14 K tên các y u t t o nên đ c l c( kh năng gây b nh) c a vi sinh v t? ể ế ố ạ ộ ự ả ệ ủ ậ

- Ức ch sinh t ng h p vách: c ch quá trình sinh t ng h p b khung ế ổ ợ ứ ế ổ ợ ộ

peptidoglcan( murein) làm cho vi khu n sinh ra sẽ không có vách=> d b tiêu ẩ ễ ị

di t VD: kháng sinh nhóm beta-lactam, vancomycinệ

- Gây r i lo n ch c năng màng nguyên t ng: ch c năng quan tr ng nh t c a ố ạ ứ ươ ứ ọ ấ ủmàng sinh ch t đ i v i t bào là th m th u ch n l c, khi kháng sinh tác đ ng vào ấ ố ớ ế ẩ ấ ọ ọ ộmàng sinh ch t sẽ làm cho các thành ph n trong bào t ng c a vi khu n b thoát ấ ầ ươ ủ ẩ ị

ra ngoài và n c t bên ngoài ào t vào trong, d n đ n ch t VD: polymyxin, ướ ừ ạ ẫ ế ếcolistin

- Ức ch sinh t ng h p protein: tác đ ng lên riboxom 70S trên polyxom c a vi ế ổ ợ ộ ủkhu n Kháng sinh g n vào ti u ph n 30S( nh steptomycin) sẽ ngăn c n ho t ẩ ắ ể ầ ư ả ạ

đ ng c a ARN thông tin ho c c ch ch c năng c a ARN v n chuy n( nh ộ ủ ặ ứ ế ứ ủ ẫ ể ư

tetracyclin) Kháng sinh g n vào ti u ph n 50S nh erythromycin, ắ ể ầ ư

chloramphenicol, làm c n tr s liên k t, hình thành các chu i acid amin t o phânả ở ự ế ỗ ạ

t protein c n thi t cho t bào s ngử ầ ế ế ố

- Ức ch sinh t ng h p acid nucleic: Kháng sinh có th ngăn c n s sao chép c a ế ổ ợ ể ả ự ủADN m t o ADN con nh nhóm quinolon ho c g n ARN- polymerase ngăn c n ẹ ạ ư ặ ắ ảsinh t ng h p ARN nh rifampicin ho c b ng cách c ch sinh t ng h p các ch t ổ ợ ư ặ ằ ứ ế ổ ợ ấ

chuy n hóa c n thi t đ ngăn c n hình thành nên các nucleotid nh sulfamid và ể ầ ế ể ả ưtrimethropim.

16 V c xin: Nêu nguyên lý, tiêu chu n và nguyên t c s d ng?ắ ẩ ắ ử ụ

 Nguyên lý: s d ng vacxin là đ a vào c th kháng nguyên có ngu n g c t vi ử ụ ư ơ ể ồ ố ừsinh v t gây b nh ho c vi sinh v t có c u trúc kháng nguyên gi ng VSV gây b nh, ậ ệ ặ ậ ấ ố ệ

đã đ c bào ch đ đ m b o đ an toàn c n thi t, làm cho c th t t o ra tình ượ ế ể ả ả ộ ầ ế ơ ể ự ạ

tr ng mi n d ch ch ng l i tác nhân gây b nhạ ễ ị ố ạ ệ

 Tiêu chu n:ẩ

- An toàn:

 Vô trùng: không đ c nhi m các VSV khácượ ễ

 Thu n khi t: không đ c l n các thành ph n kháng nguyên khác có th gây ra ầ ế ượ ẫ ầ ểcác ph n ng phả ứ ụ

 Không đ c: li u s d ng ph i th p h n r t nhi u so v i li u gây đ cộ ề ử ụ ả ấ ơ ấ ề ớ ề ộ

- Hi u l c: vacxin có hi u l c l n là vacxin gây đ c mi n d ch m c đ cao và ệ ự ệ ự ớ ượ ễ ị ở ứ ộ

t n t i lâu Hi u l c gây mi n d ch c a vacxin tr c h t đ c đánh giá trên đ ng ồ ạ ệ ự ễ ị ủ ướ ế ượ ộ

v t thí nghi m, sau đó trên th c đ aậ ệ ự ị

- Ngoài ra còn quan tâm đ n giá thành và tính thu n l i khi ti n hành tiêm ch ngế ậ ợ ế ủ

 Nguyên t c s d ng:ắ ử ụ

- Ph m vi và t l tiêm ch ng: ph m vi tùy theo tình hình d ch t c a b nh nhi m ạ ỷ ệ ủ ạ ị ễ ủ ệ ễtrùng Tiêm ch ng ph i đ t trên 80% đ i t ng ch a có mi n d ch m i có kh ủ ả ạ ố ượ ư ễ ị ớ ảnăng ngăn ng a đ c d chừ ượ ị

- Đ i t ng tiêm ch ng: t t c nh ng ng i có nguy c nhi m VSV gây b nh mà ố ượ ủ ấ ả ữ ườ ơ ễ ệ

ch a có mi n d ch Các đ i t ng sau không đ c tiêm ch ng:ư ễ ị ố ượ ượ ủ

 Ng i đang b s t caoườ ị ố

 Ng i đang có bi u hi n d ngườ ể ệ ị ứ

 Vacxin s ng gi m đ ng l c không đ c tiêm cho nh ng ng i thi u h t mi n ố ả ộ ự ượ ữ ườ ế ụ ễ

d ch, đang dùng thu c đàn áp mi n d ch ho c nh ng ng i m c b nh ác tínhị ố ễ ị ặ ữ ườ ắ ệ

 Vacxin virus s ng gi m đ ng l c không đ c tiêm cho ph n đang mang thaiố ả ộ ự ượ ụ ữ