Đề cương sinh lý 2 (2018 30 câu phao)

ĐỀ CƯƠNG SINH LÝ - 2018 (30 CÂU) Câu 1: Trình bày tính chất sinh lý tim, cho ví dụ minh hoa ứng dụng lâm sàng Câu 2: Mô tả giai đoạn cửa chu kỳ tim ứng dụng lâm sàng Câu 3: Trình bày chế thần kinh điều hoà hoạt động tim ứng dụng lâm sàng 12 Câu 4: Trình bày chế Nội tai, chế Thể dịch điều hoà hoạt động tim ứng dụng lâm sàng 16 Câu Mơ tả biểu bên ngồi chu chuyển tim ứng dụng lâm sàng 20 Câu Huyết áp động mạch: loại, ý nghĩa, trị số bình thường, bất thường, yếu tố ảnh hưởng ứng dụng lâm sàng 25 Câu 7: Mô tả nguyên nhân tuần hoàn tĩnh mạch ứng dụng lâm sàng .30 Câu 8: Trình bày chức mao mạch ứng dụng lâm sàng 32 Câu 9: Áp suất âm khoang màng phổi: định nghĩa, chế hình thành, biến đổi chu kỳ hô hấp, ý nghĩa ứng dụng lâm sàng 35 Câu 10 Trình bày thể tích,dung tích hơ hấp: khái niệm, giá trị bình thường, ý nghĩa, vẽ đồ thị ứng dụng lâm sàng? .38 Câu 11 Trình bày lưu lượng thở, số hô hấp bản: khái niệm, giá trị bình thường, ý nghĩa ứng dụng lâm sàng? .43 dẫn khí 45 Câu 12: Trình bày trình máu vận chuyển O2 ứng dụng lâm sàng trình 46 Câu 13: Trình bày trình máu vận chuyển CO2 ứng dụng lâm sàng 50 Câu 14: Nước bọt: thành phần, tác dụng, điều hoà tiết ứng dụng lâm sàng 53 Câu 15 : Trình bày thành phần, tác dụng dịch vị hỗn hợp ứng dụng lâm sàng .55 Câu 16: Trình bày chế điều hồ tiết dịch vị ứng dụng lâm sàng .58 Câu 17: Trình bày thành phần, tác dụng dịch tụy hỗn hợp ứng dụng lâm sàng .61 Câu 18: Trình bày thành phần, tác dụng dịch mật ứng dụng lâm sàng 65 Câu 19: Các hormon GH, ACTH, TSH chất, tác dụng, điều hoà tiết ứng dụng lâm sàng .68 Câu 20: Hormon FSH LH: Bản chất, tác dụng điều hoà tiết ứng dụng lâm sàng 73 Câu 21: Các hormon thuỳ sau tuyến yên: chất, tác dụng, điều hoà tiết ứng dụng lâm sàng .75 Câu 22: Hormon tuyến giáp: chất, tác dụng, điều hoà tiết ứng dụng lâm sàng 79 Câu 23: Hormon tuyến cận giáp: chất, tác dụng, điều hoà tiết ứng dụng lâm sàng 84 Câu 24: Các hormon vỏ thượng thận: chất, tác dụng, điều hoà tiết ứng dụng lâm sàng 87 Câu 25: Các hormon tuỷ thượng thận: Bản chất, tác dụng, điều hoà tiết ứng dụng lâm sàng 92 Câu 26: Các hormon tuỵ nội tiết: chất, tác dụng, điều hoà tiết ứng dụng lâm sàng 94 Câu 27: Testosteron: Bản chất, tác dụng,điều hoà tiết ứng dụng lâm sàng 99 Câu 28: Hormon sinh dục nữ: Bản chất, tác dụng, điều hoà tiết ứng dụng lâm sàng 102 Câu 29: Các hormon thời kỳ có thai: nơi tiết, thời gian tiết, chất, tác dụng ứng dụng 107 Câu 30: Mô tả phương pháp tránh thụ thai: Cơ chế, ưu điểm, nhược điểm ứng dụng thực tế 110 Câu 1: Trình bày tính chất sinh lý tim, cho ví dụ minh hoa ứng dụng lâm sàng Cơ tim có chức co tự động, không theo ý muốn co nhịp nhàng để thực chức bơm máu → Để thực chức tim có đặc tính sinh lý là; tính hưng phấn tính, trơ có chu kỳ, tính nhịp điệu tính dẫn truyền * Tinh hưng phấn + Định nghĩa tính hưng phấn khả đáp ứng kích thích tim, thể tim phát sinh điện hoạt động, điện làm co tim + Đặc điểm -Thí nghiệm: Kích thích vân tim tim ếch dịng điện cảm ứng có cường độ tăng dần ghi đồ thị co - Kết với cường độ nhỏ tim không đáp ứng vân đáp ứng - Khi tăng cường độ kích thích ngưỡng tim đáp ứng tối đa, vân tùy theo cường độ kích thích hay nhiều mà co với biên độ khác → Như tim đáp ứng theo quy luật tất khơng Ranvier Có tượng tim cấu tạo hợp bào, có cầu dẫn truyền hưng phấn tế bào, nên hoạt động tim tế bào độc kích thích có cường độ tới ngưỡng tồn sợi tim hưng phấn, làm cho tất sợi tim co, tim co co tối đa - Còn vân gồm nhiều sợi riêng biệt khơng có cầu hưng phấn tế bào nên kích thích tùy thuộc vào cường độ kích thích mạnh hay yếu mà số sợi tham gia co nhiều hay * Tính trơ có chu kỳ - Định nghĩa: tính khơng đáp ứng với kích thích có chu kỳ tim - Thí nghiệm: Ghi đồ thị hoạt động tim ếch, ta thấy tim ếch hoạt động có chu kỳ, gồm giai đoạn co dãn + Khi kích thích vào giai đoạn tâm thu tim co tim khơng co thêm dù cường độ kích thích có cao ngưỡng tim không co thêm Điều chứng tỏ tim co tì khơng đáp ứng với kích tích → gọi giai đoạn trơ tim + Kích thích vào lúc tim dãn đáp ứng co bóp phụ gọi giai đoạn ngoại tâm thu + Sau ngoại tâm thu, tim giãn có tượng nghỉ kéo dài bình thường tượng nghỉ bù Đồ thị ngoại tâm thu nghỉ bù - Thời gian nghỉ bù thời gian tim sau ngoại tâm thu cộng với thời gian nhịp xoang bình thường bị xóa - Tim nghỉ bù co xung động từ nút xoang tới tâm thất roi vào giai đoạn trơ co bóp phụ, nên co bóp bình thường khơng xảy ra, có xung động nút xoang lại xuất co bóp bình thường - Như giai đoạn tâm thu tim có tính trơ, mà TM hoạt động có tính chu kỳ nên giai đoạn trơ lặp lặp lại đặn đoa tính trơ có chu kỳ - Thời gian trơ tâm thất khoảng 0,25- 0,3s tâm nhĩ khoảng 15s Ý nghĩa: Nhờ có tính trơ chu kỳ mà tim chịu kích thích liên tiếp tim bị co cứng, phù hợp với CN bơm máu tim * Tính nhịp điệu tim - Định nghĩa: khả phát xung động nhịp nhàng cho tim hoạt động thực hệ thống nút tự động - Cơ chế + Hệ thống nút tự động tim bao gồm tế bào có tính hưng phấn cao cụ thể bình thường, điện nghỉ nút xoang là: -60mV Sau lần tim đập ion Na+ rò rỉ vào tế bào nút xoang làm tăng dần điện hoạt động màng từ -60mV đến -40mV ngưỡng tạo nên điện hoạt động → Như vậv rò rỉ Na+ vào TB nút xoang làm nút tự hưng phấn phát sinh tách dặn, nhịp nhàng + Bình thường, nút xoang phát xung động với tần số 70-80 xung/phút, ẩn số tối đa nút xoang 120-150xung / phút Ngồi nút nhĩ thất, bó His, mạn lưới Pukinjecos KN tự phát xung động + Trong thể bình thường, nhịp đập tim theo tần số nút xoang, tức khoảng 70-80 lần/phút → Ý nghĩa: Nhờ có nhịp điệu tim mà tách tim khỏi thể nuôi dưỡng đầy đủ tim co bóp nhịp nhàng ƯDLS: Dùng để ghép tim người cho người khác mà tim hoạt động nhịp nhàng * Tính dẫn truyền tim - Định nghĩa: Là khả dẫn truyền tim hệ thống nút - Cơ tim hệ thống nút có khả dẫn truyền xung động với vận tốc khác VD: tâm nhĩ tâm thất dẫn truyền xung động với vận tốc v = 0,3 - 0,5m/s nút nhĩ thất có v = 0,2 m/s mạng Pukinje có v = 1,5 - m/s → Kết luận - Nhờ tính hưng hấn tính nhịp điệu, tính dẫn truyền xung động mà tim dù thể hay tách khỏi thể nuôi dưỡng đặn co bóp đặn nhịp nhàng - Nhờ tính trơ có chu kỳ mà tim khơng bị co cứng chịu kích thích lên tim Câu 2: Mô tả giai đoạn cửa chu kỳ tim ứng dụng lâm sàng Chu kỳ tim trình tự hoạt động tim lặp lặp lại, gồm vòng hoạt động tim bắt đầu tâm nhĩ co gọi tâm nhĩ thu, tâm thất thu, sau thời gian nhĩ thất giãn gọi tâm trương tồn - Thí nghiệm chứng minh hoạt động chu kỳ tim + Dùng thủ thuật làm ngựa cách luồn ống thông vào tĩnh mạch cảnh qua tĩnh mạch chủ vào tim Trong ống luồn vào tâm nhĩ phải, ống luồn xuống tâm thất phải Đầu ống thông nằm tim có gắn bóng nhỏ chịu tác động áp suất buồng tim truyền thay đổi áp suất đầu ngồi ống thơng ta thu đồ thị: Đồ thất đồ, nhĩ đồ, ĐM * Các giai đoạn chu kỳ tim: Người bt có tần số tim 75 lần/phút, Thời gian chu kỳ tim = 0,8s, gồm giai đoạn nhĩ thu, thất thu, tâm trương toàn - Giai đoạn nhĩ thu + Là giai đoạn tâm nhĩ co lại làm cho áp suất tâm nhĩ tăng lên lớn áp suất tâm thất + Van nhĩ thất mở, nhĩ thu làm máu đẩy từ tâm nhĩ xuống tâm thất + Lượng máu từ tâm nhĩ xuống tâm thất lúc nhĩ thu = 35% tống lượng máu từ tâm nhĩ xuống tâm thất chu kỳ tim +Thời gian tâm nhĩ thu 0,1s, sau giai đoan nhĩ thu, tâm thất dãn suốt thời kỳ lại chu kỳ tim (0,7s) + Máu từ tâm nhĩ xuống tâm thât trong, giai đoạn nhĩ thu làm cho áp áp suất tâm thất tăng lên - Giai đoạn tâm thất thu: giai đoạn có tâm thất co lại (làm áp suất tăng lên) áp suất tâm nhĩ làm cho van nhĩ thất đóng lại thời gian tâm thất thu = 0.3s chia làm thời kỳ * Thời kỳ tăng áp + Bắt đầu tâm thất co làm cho áp suất tâm thất tăng cao áp suất tâm nhĩ → làm van nhĩ thất đóng lại + Trong lúc P tâm thất nhỏ p động mạch nên van ĐM chưa mở nên máu tâm thất khơng đâu (thể tích máu tâm thất không đối thời kỳ thời kỳ co tích) + Ở thời kỳ này, p tâm thất tăng nên nhanh nên đồ thị đường dốc đứng lên, thời gian cảu thời kỳ tăng áp = 0,3 s + Trong thời kỳ tăng áp, p tâm thất tăng lên làm van nhĩ thất đóng lại lồi lên phía tâm nhĩ, áp suất tâm nhĩ lúc tăng lên * Thời kỳ tống máu 10 - Nguyên nhân tb beta tiểu đảo Langerhans không tiết insulin, gặp ng trẻ tuổi - Biểu hiện: ăn nhiều uống nhiều, đói nhiều gầy nhiều - Điều trị: tiêm insulin + type II - Nguyên nhân tb khơng sử dụng đường, tb nhạy cảm với insulin, gặp ng béo phì or ng cao tuổi - Hạ đường huyết tăng tiết insulin 98 Câu 27: Testosteron: Bản chất, tác dụng,điều hoà tiết ứng dụng lâm sàng 1/ Bản chất hóa học - Là hợp chất steroid có 19C tổng hợp từ cholesterol 2/Tác dụng a/ Thời kỳ bào thai: khoảng tuần thứ 7, testosterol tiết có td biệt hóa sinh dục + Biệt hóa trung khu Hypothalamut + Biệt hóa ống Wolf thành đường dẫn tinh quan sinh dục nam + Kích thích tinh hồn hạ nag xuống bìu khoảng 2-3 tháng cuối thai Nếu lượng testosterol không đủ làm tinh hoàn nằm ổ bụng sau khó sản sinh tinh trùng b/ Sau sinh: testosterol tiếp tục iết có nhiều td đến nhiều q trình, nhiều quan (1) Td lên chuyển hóa - Chuyển hóa pr + Dưới td đồng hóa pr đặc biệt Testosterol làm cho khối phát triển mạnh sau dậy tăng 50% so với nữ + Ngoài ra, số vị trí khác thể tăng pr da (làm da dày hơn) niêm mạch quản (làm phì đại dây âm gây giọng trầm ồm) - Td lên xương + làm tăng tổng hợp pr xương 99 + phát triển cốt hóa sụn liên hợp đầu xương dài + làm dày xương + Tăng lắng đọng muối calciphosphat xương làm tăng sức mạnh xương + xương chậu làm hẹp đường kính khung chậu, tăng chiều dài khung chậu, tăng sức mạnh khưng chậu → ƯDLS: nồng độ testosterol giảm làm rối loạn calci xương, dễ Gây loãng xương, đới với đàn ơng Do testosterol dùng để điều trị lỗng xương cho đàn ơng có tuổi - Tác dụng lên chuyển hóa muối nước + Testosterol làm tăng nhẹ tái hấp thu ion Na+ ống lượn xả + Testosterol có td giữ nước, dùng lâu dễ gây phù - Tác dụng lên chuyển hóa sở + Làm tăng chuyển hóa sở lên 5-10% so với có td testosterol (2) Tác dụng lên quan sinh dục - Ở nam: testosterol không làm tinh hồn phát triển mà có td phát triển quan sinh dục phụ: dương vật, đường dẫn tin tuyến tiền liệt - Ở nữ hestosterol td lên quan tuyến vú, âm đạo, tử cung (3) Tác dụng lên CN sinh dục - sinh sản - Ở nam 100 + Kích thích sản sinh tinh trùng, trì sinh sản + Kích thích hình thành tinh nguyên bào phân chia tinh bào thành tiền tinh trùng + Kích thích tổng hợp pr tiết dịch từ tb sertoli + Tạo trì đặc tính sinh dục thứ phát từ sau dậy mọc long lách, lơng mu, trứng cá, giọng nói ồm, tính cách mạnh mẽ, dũng cảm - Ở nữ + Testosterol tăng cao td lên buồng trứng gây ức chế rụng trứng + testosterol tăng cao cịn gây tượng nam hóa → ƯDLS + sử dụng làm thuốc tránh thai không dùng vid gây nhiều td phụ sd lâu dài: mọc râu, kinh, vỡ giọng giảm tính - sinh dục, gây phù + ngồi testosterol sd làm thuốc tăng trọng chăn ni 3/ Điều hịa tiết - Ở thời kì bào thai: tiết td kích thích HCG thai tiết - Ở thời kì trưởng thành: tiết td kích thích LH tuyến yên tiết 101 Câu 28: Hormon sinh dục nữ: Bản chất, tác dụng, điều hoà tiết ứng dụng lâm sàng Hai hormone buồng trứng estrogen prrogesterol 1.Estrogen a BC hóa học - hợp steroid,có 18C b Tác dụng - làm xuất bảo tồn đặc tính sinh dục thứ phát kể từ tuổi dậy thì, phát triển quan sinh dục phát triển lớp mỡ da, dọng nói trong, dáng mềm mại, vai hẹp, hơng nở - Tác dụng lên từ cung + Tăng kích thước tử cung tuổi dậy có thai + Kích thích phân chia lớp lớp tái tạo chức nửa đầu chu ki kinh nguyệt + Tăng tái tạo mạch máu lớp chức làm cho mạch máu trở thành ĐM xoăn cung cấp máu cho lớp niêm mạc chức - Tăng lưu lượng máu tới lớp niêm mạc chức + Kích thích phât triển tuyến niêm mạc, tăng tạo glycogen chứa tuyến k tiết + Tăng khối lượng tử cung, tăng hàm lượng actin myosin cơ, đb thời kì có thai 102 - Tăng co bóp tử cung, lăng tính nhạy cảm cổ tử cung với oxytoxin - Tác dụng lên cổ tử cung + Dưới td estrogen TB biểu mô niêm mạc cổ tử cung tiết lớp dịch nhày, lỗng, mỏng - Tác dụng lên vịi tử cung + Làm tăng sinh mô tuyến niêm mạc ống dẫn trứng + Làm tăng sinh TB biếu mô lông rung + Làm tăng hđ tb biểu mô lơng rung theo chiều, hướng phía tử cung - Tác dụng lên ống dẫn trứng: giúp trứng thụ tinh di chuyển dễ dàng vào tử cung - Tác dụng lên âm đạo: + làm thay đổi biểu mô âm đạo từ dạng khối thành biểu mô tầng + Có khả chống đỡ chấn thương nhiễm khuẩn +Kích thích tuyến âm đạo tiết dịch có độ pH acid - Tác dụng lên tuyến vú + phát triển hệ thống ống tuyến + phát triển mô đệm vú + tăng lắng đọng mỡ vú - Tác dụng lên chuyển hóa + Tăng tổng hợp Protein mơ đích cổ tử cung, tuyến vú, xương 103 + làm tăng nhẹ trình sinh tổng hợp Pr tồn thể tăng láng đọng mỡ da đặc biệt ngực, mông, đùi để tạo dáng nữ + tăng nhẹ tốc độ chuyển hóa - Tác dụng lên xương + tăng hđ tb tạo xương + kích thích gán đầu xương vào thân xương + tăng lắng đọng muối calci-phosphat xương + làm nở rông xương chậu - Tác dụng lên chuyển hóa muối nước + Giữ ion Na tăng giữ nước, bt td yếu trừ có thai → thiếu estrogen - Ở ng già: gây loãng xương - Hiện tượng + giảm hđ tb xương + giảm khung Pr xương + giảm lắng đọng calci phosphat xương a điều hòa tiết - Phụ thuộc vào LH tuyến yên, nồng độ LH tăng kích thích TB lớp áo noãn bào tiết estrogen ngựơc lại - hợp chất steroid tổng hợp từ cholesterol acetylCoA b tác dụng + Tác dụng trọng nhất: kích thích tiết niêm mạc tử cung vào nửa sau CKKN Td có ý nghĩa chuẩn bị niêm mạc tử 104 cung trạng thái sẵn sàng đón trứng thụ tinh vào làm tổ + làm giảm co bóp tử cung ngăn cản việc đẩy trưng thụ tinh tạo mt yên ổn cho bào thai phát triển - Tác dụng lên tử cung + kích thích tb tuyến niêm mạc tử cung tiết lớp dịch nhày, quánh - Tác dụng lên vịi tử cung + kích thích niêm mạc vòi tử cung tiết dịch chứa chất đ2 dể nuôi trứng thụ tinh thực trình phân chia trog di chuyển vào buồng tử cung - Tác dụng lên tuyến vú + làm phát triển thùy sau tuyến vú + kích thích tb bọc tuyến vú tăng sinh, to lên trở lên có khả tiết -Tác dụng lên thân nhiệt + làm tăng thân nhiệt thể nửa sau chu kì kinh nguyệt thân nhiệt phụ nữ thường cao nửa đầu từ 0.3-0.5oC c điều hòa tiết - chịu ảnh hưởng trực tiếp hormon LH tuyến yên tiết Nếu nồng độ LH tăng cao máu, hoàng thể nuôi dưỡng tiết nhiều progesteron ngược lại → ƯDLS Có rối loạn tiết hormon sd nữ - Nhược 105 + thiếu buồng trứng buồng trứng k bt từ lúc sơ sinh → thiếu E tổng hợp estrogen → đặc tính sinh dục thứ phát k xuất hiện, kéo dài thời gian phát triển xương dài đầu xương k gắn vào thân xương nên trẻ gái cao or cao trẻ trai tuổi + buồng trứng bị cắt bỏ phụ nữ: làm cho quan sinh duc nhỏ lại trẻ con, âm đạo hẹp hơn, biểu mô âm đạo mỏng, tiết dịch → dễ chấn thương nhiễm khuẩn, ngực teo nhẽo,lông mu thưa - Ưu + tiết nhiều hormon buồng trứng thường gặp lâm sàng estrogan tiết nhiều ức chế tuyến yên làm giảm tiết LH, FSH làm cho lượng hormon trở bt + xảy u tế bào hạt → lg lớn Estrogen tiết trực tiếp vào máu gây tăng sinh nội mạc từ cung nên lâm sàng chảy máu tượng nhất, để chẩn đoán khối u buồng trứng 106 Câu 29: Các hormon thời kỳ có thai: nơi tiết, thời gian tiết, chất, tác dụng ứng dụng HCG: - Nơi tiết: tế bào nuôi bào tiết vào máu mẹ - thời gian tiết 8-9 ngày sau thụ thai, cao 60-70 ngày sau thụ thai, sau giảm dần đến 16- 20 tuần nồng độ cịn thấp trì mức suốt thời gian cịn lại thời kì thai nghén hết trước sinh vài ngày - chất: glycoprotein, M = 39000dvC - Tác dụng + Ngăn cản thối hóa hồng thể cuối chu kì kinh nguyệt + kích thích hồng thể tiết lượng lớn Progesteron estrogen trog tháng đầu thời kì có thai: hồng thể ngăn cản tượng KN, niêm mạc tử cung tiếp tục phát triển dự trữ chất dinh dưỡng tạo điện kiện cho phôi làm tổ phát triển niêm mạc tử cung + kích thích TB leydig tinh hồn thai nhi tiết testosteron lúc sinh làm phát triển quan sinh dục đực kích thích di chuyển tinh hồn từ bụng xuống bìu Estrogen - nơi tiết: TB nuôi - thời gian tiết: nồng độ tăng dần, cuối thời kì co thai nồng độ ấp 30 lần bt 107 - BC: chuyển từ androsen có nguồn gốc từ vỏ thượng thận mẹ - Td + tăng kích thước trọng lượng tử cung + phát triển ống tuyến vú mơ đệm + tăng đường sinh dục ngồi, giãn, làm mềm thành âm đạo, mở rộng lỗ âm đạo + giãn khớp mu, giãn dây chằng + tăng tốc độ sinh sản tb mô thai Progesteron - nơi: tiết từ hoàng thể - Bc: steroid - thời gian: 10-12 tuần đầu thời kì thai sau thai tiết với lượng đáng kể cuối thời kì thai - tác dụng + làm phát triển TB màng rụng niêm mạc tủ cung → nuôi dưỡng thai thời gian đầu +giảm co bóp tử cung có thai ngăn trở xảy thai + tăng tết dịch vòi tử cung niêm mạc từ cung để cung cấp chất dinh dưỡng cho phôi + ảnh hưởng đến trình phân chia trứng thụ tinh + phát triển thùy bọc tuyến vú → hormon dưỡng thai HCS - nơi tiết: rau thai 108 - thời gian: tiết từ tuần thú 5, nồng độ tăng dần theo tuổi thai tỉ lệ thuận với trọng lượng rau thai - chất: Protein, MN38000 + td giống GH yếu hơn: _ kích thích mơ xương, mơ sụn phát triển _ kích thích sinh tổng hợp protein _ tăng tạo lượng từ lipid _ tác dụng lên chuyển hóa glucid + làm giảm tính nhạy cảm với insulin → giảm tiêu thụ glucose thể mẹ để dành lượng lớn G cho thai + Kích thích giải phóng acid béo từ mô mỡ dự trữ mẹ để cung cấp lượng cho thai hormone relaxin - nơi tiết: rau thai hoàng thể - chất: polypeptide, M=9000 - tác dụng: làm mềm cổ tử cung phụ nữ sinh Các hormone khác - thời kì có thai số tuyến nội tiết khác hoạt động tăng lên tiết số loại hormone Vd: tuyến giáp tăng tiết T3,T4 Tuyến cận giáp tiết PTH Vỏ thượng thận tiết: aldosterone, cortisol → ƯDLS - Làm pư HCG đế chẩn đoán thai sớm - Dùng progesterone làm hormone dưỡng thai 109 Câu 30: Mô tả phương pháp tránh thụ thai: Cơ chế, ưu điểm, nhược điểm ứng dụng thực tế Các biên pháp tránh thai tạm thời a Viên thuốc kết hợp - Cơ chế: thuốc gồm thành phần estrogen progestin, progestin chủ yếu - Tác dụng chủ yếu loại thuốc ức chế tuyến vên tiết FSH LH ức chế phóng nỗn + ngồi cịn có td làm tiết dịch nhày đặc cổ tử cung đồng thời làm niêm mạc tử cung biến đổi thành niêm mạc chế tiết giả - ưu điểm: có hiệu tránh thai cao - NĐ: phải dùng liên tục hàng ngày gây phiền phức b Viên progestin liều thấp - Cơ chế: thuốc làm giảm tiết dịch nhày tử cung, ngăn cản tinh trùng di chuyển vào tử cung đồng thời thuốc có td làm teo mỏng niêm mạc tử cung ảnh hưởng đến trình làm tổ niêm mạc tử cung - Ưu điểm: hiệu tránh thai cao -NĐ: phải dùng liên tục hàng ngày c Viên thuốc khẩn cấp - Thành phần chủ yếu thuốc: ethyl estrogen liều cao 50microgram/ngày - Cơ chế 110 + uống vòng 48h sau giao hợp uống ngày liền + thuốc gây phù nề mô đệm, làm cho tuyến k có khả chế tiết ngăn cản trình làm tổ niêm mạc tử cung - Ưu điểm: tránh thai cao trường hợp k bảo vệ d GnRH tổng hợp: GnRH hormone vùng đồi, có td kích thích tuyến n tiết LH,FSH - chế với liều thích hợp, GnRH có td ức chế phóng nỗn - Ưu điểm: hiệu cao có td phụ e Tránh giao hợp vào ngày phóng nỗn - p2 tính vịng kinh để xđ thời gian an toàn - Cơ chế: dựa vào khoảng thời gian cố định từ lúc phóng nỗn đến ngày có kinh chu kì vào khoảng 14 ngày, ta tính ngày phóng nỗn khoảng thời gian an tồn khoảng tuần trc ngày có kinh lần sau - Ưu diểm: k gây phiền phức, k tốn - Nhược điểm an tồn với ng có chu kì KN cặp vck sống gần f Biện pháp học chọn nam giới: Dùng bcs, xuất tinh âm đạo - Cơ chế: k cho tinh trùng kết hợp với trứng - Ưu điểm: vừa tránh thai vừa tránh bệnh lây truyền qua đường tình dục - Nhược điểm: cố thủng, rách BCS 111 g: dụng cụ cho nữ: màng ngăn âm đạo, mũ tử cung, i dụng cụ tử cung: vòng tránh thai - Cơ chế: dung cụ tử cung vật lạ, nằm buồng tử cung kích thích tử cung tăng co bóp → đẩy phơi - Ưu điểm: hiệu cao, sd rộng rãi - Nhược điểm: gây tượng viêm, teo niêm mạc tử cung Các biện pháp tránh thai vĩnh viễn - Thắt ống dẫn tinh, ống dẫn trứng Bằng p2 ngăn noãn xuất khỏi buồng trứng hàng tháng tinh trùng s2 hàng ngày - Nỗn khơng đưa vào ống dẫn trứng tinh trùng k điện kiện phóng vào âm đạo giao hợp - Ưu điểm: đơn giản k ảnh hưởng đến chức nội tiết nên nhu cầu hđ sinh dục xảy bt - Nhược điểm: cặp vợ chồng muốn sinh thêm khó khăn phải nối lại ống dẫn tinh/ dẫn trứng → tốn 112 ... CO2 máu) CO2 tác dụng với nước HC cho H2CO3: pt CO2 + H20H2CO3 2/ Các yếu tố ảnh hưởng đến vc CO2 máu - Phân áp C? ?2: phân áp CO2 tăng làm tăng nồng độ CO2 máu tăng mức độ vc CO2 50 - Phân áp O2:... phân ly HbO2 tăng lên PCO2 mô cao, HbO2 bị phân ly (hiệu ứng bohr) Máu khoảng 15ml O2/100ml máu, lới mô 100ml máu mang 20 ml O2 chuyển cho mô 5ml O2, H% = 5 /20 =20 % 48 + vận động, CO2 sinh nhiều... 92 Câu 26 : Các hormon tuỵ nội tiết: chất, tác dụng, điều hoà tiết ứng dụng lâm sàng 94 Câu 27 : Testosteron: Bản chất, tác dụng,điều hoà tiết ứng dụng lâm sàng 99 Câu 28 : Hormon sinh dục