NGHIÊN cứu KHỚP cắn ở TRẺ EM NGƯỜI THÁI 12 TUỔI tại TỈNH sơn LA

94 171 0
NGHIÊN cứu KHỚP cắn ở TRẺ EM NGƯỜI THÁI 12 TUỔI tại TỈNH sơn LA

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI VŨ QUANG LƯỢNG NGHIÊN CỨU KHỚP CẮN Ở TRẺ EM NGƯỜI THÁI 12 TUỔI TẠI TỈNH SƠN LA LUẬN VĂN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II HÀ NỘI – 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI VŨ QUANG LƯỢNG NGHIÊN CỨU KHỚP CẮN Ở TRẺ EM NGƯỜI THÁI 12 TUỔI TẠI TỈNH SƠN LA Chuyên ngành : Răng Hàm Mặt Mã số : CK62.72.28.01 LUẬN VĂN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Trương Mạnh Dũng PGS.TS Vũ Mạnh Tuấn HÀ NỘI – 2018 TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI VIỆN ĐÀO TẠO RĂNG HÀM MẶT BẢN CAM KẾT Tên là: Vũ Quang Lượng Học viên lớp: Bác sỹ CKIIKhóa: 30 Chun ngành: Răng Hàm Mặt Tơi xin cam đoan toàn nội dung đề cương luận văn nội dung luận văn tơi, khơng có chép người khác Hà Nội, ngày 18 tháng08 năm 2017 Người viết cam đoan Vũ Quang Lượng DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT C0 : Khớp cắn bình thường CI : Khớp cắn loại I CII : Khớp cắn loại II CIII : Khớp cắn loại III C* : Khớp cắn hỗn hợp CR : Cung D31 : Chiều dài phía trước cung D61 : Chiều dài phía sau cung HD : Hàm HT : Hàm KC : Khớp cắn R33 : Chiều rộng phía trước cung R66 : Chiều rộng phía sau cung RHL : Răng hàm lớn RHN : Răng hàm nhỏ RHS : Răng hàm sữa MỤC LỤC Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục hình Danh mục biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN 1.1 Đặc điểm hình thái phát triển cung .3 1.2.Khái niệm khớp cắn 1.2.1 Tương quan hàm hàm 1.2.2 Quan niệm khớp cắn bình thường Andrew 10 1.2.3 Phân loại lệch lạc khớp cắn 11 1.3 Hình dạng kích thước cung 14 1.3.1 Hình dạng cung 14 1.3.2 Kích thước cung 15 1.4 Các phương pháp đo đạc phân tích cung khớp cắn 18 1.4.1 Đo mẫu hàm số hóa .19 1.4.2 Đo máy chụp cắt lớp điện toán 19 1.4.3 Đo thước trượt mẫu hàm thạch cao 20 1.5 Một số nghiên cứu đặc điểm đầu mặt cung người Việt Nam giới 21 1.5.1.Trên giới 21 1.5.2 Tình hình nghiên cứu Việt Nam 25 1.6 Đặc điểm dân số người Thái phân bố dân cư Sơn La 27 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28 2.1 Đối tượng nghiên cứu 28 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu .29 2.2.1 Thời gian 29 2.2.2 Địa điểm .29 2.3 Phương pháp nghiên cứu 29 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 29 2.3.2 Cỡ mẫu nghiên cứu 29 2.3.3 Phương pháp chọn mẫu .30 2.4 Vật liệu trang thiết bị nghiên cứu 30 2.5 Các bước nghiên cứu 31 2.5.1 Lập danh sách trẻ em 12 tuổi .31 2.5.2 Khám sàng lọc lập danh sách đối tượng nghiên cứu .31 2.5.3.Các bước tiến hành lấy dấu, đổ mẫu 31 2.5.4 Đo đạc ghi nhận số 33 2.5.4.3 Xác định loại khớp cắn mẫu theo phân loại Angle 38 2.5.5 Các biến số cần nghiên cứu 39 2.5.6 Xử lý số liệu 41 2.5.7 Viết luận văn 41 2.6 Kế hoạch nghiên cứu 41 2.7 Sai số biện pháp khống chế sai số 41 2.8 Đạo đức nghiên cứu 42 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .43 3.1 Thông tin mẫu nghiên cứu 43 3.2 Đặc điểm khớp cắn 43 3.2.1.Tỷ lệ loại khớp cắn 43 3.2.2.Độ cắn trùm độ cắn chìa 44 3.2.3.Khoảng chênh lệch 47 3.3 Hình dạng, kích thước cung 50 3.3.1 Hình dạng cung 50 3.3.2 Kích thước cung 53 Chương : BÀN LUẬN .57 4.1 Đặc điểm chung 57 4.1.1 Về đối tượng nghiên cứu 57 4.1.2 Về phương pháp đo 57 4.2 Đặc điểm khớp cắn .58 4.2.1 Tỉ lệ loại khớp cắn 58 4.2.2 Độ cắn trùm độ cắn chìa 60 4.2.3 Khoảng chênh lệch 61 4.3 Hình dạng, kích thước cung 62 4.3.1 Hình dạng cung 62 4.3.2 Kích thước cung 66 KẾT LUẬN 73 KHUYẾN NGHỊ 75 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Phân bố tình trạng khớp cắn nam nữ 43 Bảng 3.2 Độ cắn trùm loại khớp cắn 44 Bảng 3.3 Phân loại độ cắn trùm loại khớp cắn 45 Bảng 3.4 Độ cắn chìa loại khớp cắn 45 Bảng 3.5 Phân loại độ cắn chìa loại khớp cắn 46 Bảng 3.6 Khoảng chênh lệch hàm loại khớp cắn 47 Bảng 3.7 Chênh lệch khoảng hàm loại khớp cắn 47 Bảng 3.8 Khoảng chênh lệch hàm loại khớp cắn .48 Bảng 3.9 Chênh lệch khoảng hàm loại khớp cắn .49 Bảng 3.10 Tỷ lệ dạng cung hàm theo giới 50 Bảng 3.11 Tỷ lệ dạng cung hàm theo giới .51 Bảng 3.12 Khoảng chênh lệch hàm loại cung hàm 51 Bảng 3.13 Khoảng chênh lệch hàm loại cung hàm 52 Bảng 3.14 Tỷ lệ dạng cung hàm theo loại khớp cắn 52 Bảng 3.15 Tỷ lệ dạng cung hàm theo loại khớp cắn .53 Bảng 3.16 Kích thước cung hàm theo giới 53 Bảng 3.17 Kích thước cung hàm theo giới 54 Bảng 3.18 Kích thước cung hàm dạng cung hàm .54 Bảng 3.19 Kích thước cung hàm dạng cung 55 Bảng 3.20 Kích thước cung hàm loại khớp cắn .56 Bảng 3.21 Kích thước cung hàm loại khớp cắn 56 Bảng 4.1 So sánh kết hình dạng cung người trưởng thành số tác giả nước 63 Bảng 4.2 So sánh kích thước cung hàm với nghiên cứu 67 Bảng 4.3 So sánh kích thước cung hàm với nghiên cứu .67 Bảng 4.4 So sánh với kích thước cung trẻ Mỹ da đen 12 tuổi tronng nghiên cứu Ross-Powell .68 Bảng 4.4 So sánh kích thước cung lứa tuổi 12 với kích thước cung lứa tuổi 15 trưởng thành 70 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 2.1 Biểu đồ GANTT mô tả tiến độ thực đề tài 41 Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ giới tính .43 Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ hình dạng cung hàm hàm 50 Biểu đồ 4.1 So sánh tỉ lệ hình dạng cung hàm với tác giả 64 Biểu đồ 4.2 So sánh tỉ lệ hình dạng cung hàm với tác giả .65 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Đường cắn .9 Hình 1.2 Khớp cắn bình thường 12 Hình 1.3 Sai khớp cắn loại I 12 Hình 1.4 Sai khớp cắn loại II 12 Hình 1.5 Sai khớp cắn loại III 13 Hình 1.6.Tình hình phân bố dân cư tỉnh Sơn La 27 Hình 2.1 Bộ dụng cụ lấy dấu, đỗ mẫu, đo đạc 30 Hình 2.2 Thước cặp điện tử Mitutoyo CD-6”CSX .31 Hình 2.3 Mẫu hàm tiêu chuẩn 32 Hình 2.4 Thước OrthoForm (3M) 33 Hình 2.5 Xác định hình dáng cung .34 Hình 2.6 Đo độ cắn chìa .34 Hình 2.7 Cách đo khoảngcó 35 Hình 2.8 Cách đo khoảngcần 35 Hình 2.9 Đo chiều rộng phía trước cung 37 Hình 2.10 Đo chiều rộng phía sau cung .37 Hình 2.11 Đo chiều dài phía trước cung .37 Hình 2.12 Đo chiều dài phía sau cung 38 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 2.1 Biểu đồ GANTT mô tả tiến độ thực đề tài 41 Biểu đồ3.1 Tỷ lệ giới tính 43 Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ hình dạng cung 50 70 Sự khác biệt kích thước cung tương ứng với khác biệt phát triển nam nữ Các số nhân trắc chiều cao trung bình, cân nặng trung bình, số vùng đầu mặt… đa số nam giới lớn nữ giới độ tuổi Kích thước cung nam giới mà thường lớn nữ giới để đảm bảo phát triển hài hòa vùng đầu mặt toàn thể Sự khác biệt số kích thước chiều dài, chiều rộng cung nhóm đối tượng khác yếu tố chủng tộc, nguồn gốc khác biệ đặc điểm tiến hóa chủng tộc khác Ngồi ra, yếu tố mơi trường điều kiện địa lý góp phần tạo nên khác biệt kích thước cung nhóm đối tượng Trẻ em vùng với chế độ ăn tình trạng dinh dưỡng khơng đồng yếu tố cần cân nhắc ảnh hưởng đến phát triển kích thước cung So sánh kết kích thước cung chúng tơi với số tác giả nước với đối tượng lứa tuổi 12 cho vài kết luận: số cung trẻ nam nữ tuổi 12 Việt Nam năm 2012 nghiên cứu Trịnh Hồng Hương[34], Lâm Thị Huyền Trang năm 2017 [37]và nghiên cứu cho kết tương đồng So với kết nghiên cứu Phạm Thị Hương Loan Hoàng Tử Hùng năm 1999[20], kết chúng tơi khơng có khác biệt Như cung người Việt điều kiện địa lý chiều rộng chiều dài tương đồng nhau, giống với người Trung Quốc, lớn người Ấn Độ Kết phù hợp với kết nghiên cứu Hoàng Tử Hùng kết nghiên cứu người Nhật Bản Nojima[32] Điều khẳng định yếu tố chủng tộc khác biệt kích thước cung nhóm người khác Các kích thước cung nam lớn nữ, chiều rộng chiều dài Các nghiên cứu Hoàng Tử Hùng[18], [54] cho kết tương tự Các số nhân trắc như: chiều cao trung bình, cân nặng trung bình, số vùng đầu mặt cổ… nam hầu hết lớn nữ, nên kết phủ hợp với 71 nghiên cứu nhân trắc thể người Cung nam nói chung lớn nữ để đảm bảo cân đối, hài hòa phần vùng đầu mặt toàn thể Để đánh giá mẫu hình thái học phát triển cung răng, chúng tơi tiến hành so sánh kích thước cung lứa tuổi 12 người Thái nghiên cứu với kích thước cung lứa tuổi khác, lựa chọn số liệu 140 mẫu hàm lứa tuổi 15 nghiên cứu Lê Đức Lánh năm 2001[21] số liệu 100 sinh viên Hà Nội độ tuổi 18-25 Đặng Thị Vỹ[46]: Bảng 4.4 So sánh kích thước cung lứa tuổi 12 với kích thước cung lứa tuổi 15 trưởng thành Kích 12 tuổi 15 tuổi Trưởng thành thước cung R33HT R66HT D31HT D61HT R33HD R66HD D31HD D61HD Kết Nam Nữ 36,22 35,60 55,24 54,11 9,83 9,18 28,91 27,90 27,29 26,90 48,12 46,98 5,78 5,68 26,17 24,62 nghiên cứu cho thấy, Nam Nữ Nam Nữ 37,0 35,9 36,0 35,3 55,4 53,4 55,4 52,9 10,5 10,0 9,8 9,0 30,5 29,9 28,4 28,3 28,9 28,0 27,0 26,7 47,5 45,6 47,6 46,2 6,5 6,4 6,2 6,0 25,7 25,1 24,2 23,5 so với tuổi 15 lứa tuổi trưởng thành kích thước cung trẻ 12 tuổi người Thái nhỏ Điều cho thấy kích thước cung tăng lên theo độ tuổi giới nam giới nữ, tăng nhanh giải đoạn 12 lên 15 tuồi, sau tăng chậm từ lứa tuổi 15 đến tuổi trưởng thành 4.3.2.1 Kích thước cung dạng cung Bảng 3.18 3.19 thể kích thước cung dạng cung khác Kết cho thấy có khác biệt kích thước trung bình 72 dạng cung khác nhau, nhiên khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê Đối với hàm trên, kích thước chiều rộng cung phía trước (R33) phía sau (R66), chiều dài cung phía trước (D31) phía sau (D61) lớn dạng cung hình tam giác, nhỏ dạng cung hình vng Chỉ có chiều dài cung phía sau (D61) có khác biệt có ý nghĩa dạng cung (p0,05) Đối với hàm dưới, kích thước trung bình chiều rộng cung hàm (R33, R66) chiều dài phía sau (D61) lớn cung hình tam giác, chiều dài phía trước (D31) lớn cung hình van ngắn cung hình vng Việc nghiên cứu hình dạng cung mối liên quan hình dạng cung với loại khớp cắn theo phân loại Angle có ý nghĩa quan trọng thực hành lâm sàng Từ lâu nhà nghiên cứu hình thái cung khớp cắn cố gắng đưa khái niệm cung lý tưởng khớp cắn lý tưởng điều khả thi Trong thực tế điều trị người ta tìm cách để khớp cắn đạt số tiêu chí định thẩm mỹ chức điều quan trọng tránh tái phát Để đạt điều khớp cắn phải ổn định nghĩa tương quan hàm hàm phải tương quan múi rãnh có lồng múi, đưa khớp cắn loại I tối ưu Nguyên tác điêu trị chỉnh nha giữ nguyên hình dạng ban đầu bênh nhân Người ta nghiên cứu rút kết luận điều giữ vị trí ổn định nhất, tái phát sau điều trị xảy nhiều bị thay đổi hình dạng cung qúa trình điều trị Như điều trị cung bệnh nhân dạng hình sau điều trị phải giữ ngun hình dạng Các nhà sản xuất sản xuất dạng thước đo tương ứng với hình dạng cung (theo đề xuất Chuck) để giúp nhà 73 lâm sàng xác định hình dạng cung ban đầu bệnh nhân, từ có kế hoạch sử dụng dạng dây cung cho thích hợp 4.3.2.2 Kích thước cung loại khớp cắn Trong nghiên cứu chúng tôi, so sánh chiều rộng trước, chiều rộng sau hàm hàm nhận thấy khơng có khác biệt tất kích thước cung loại khớp cắn hàm hàm với p>0,05 So sánh với nghiên cứu Dolly Patel[27] kích thước cung loại khớp cắn khác người Ấn Độ cho thấy hàm nhóm CIII có độ rộng sau lớn nhóm CII, khơng có khác biệt có ý nghĩa thống kê so sánh với nhóm CI.Kết tương tự kết tác giả Mahwish Adil[55] có kết luận độ rộng liên hàm nhỏ thứ độ rộng liên hàm lớn thứ lớn nhóm CIII nhóm CI CII hẹp nhóm CII.Theo nghiên cứu Ahmet A.Celebi[56] nhóm CII có chiều dài trước chiều dài sau lớn nhất, lớn nhóm CI, CIII Theo giải thích tác giả người Thổ dạng cung hình thn dài chiếm đa số người nhóm CII, nên kích thước độ dài nhóm lớn Nhóm CIII có chiều rộng trước chiều rộng sau lớn so với nhóm CI, CII có ý nghĩa thống kê KẾT LUẬN Qua nghiên cứu đặc điểm cung khớp cắn 771 trẻ em người Thái 12 tuổi tỉnh Sơn La, đưa kết luận sau: Về đặc điểm khớp cắn Tỉ lệ loại khớp cắntheo phân loại Angle: - Tỷ lệ sai khớp cắn loại I chiếm cao (62,7%) 74 - Sai khớp cắn loại C*, loại II loại III chiếm tỉ lệ thấp hơn, 15,4%, 12,3%, 9,6% Trong đó, trẻ nữ có tỉ lệ CI C* cao trẻ nam, ngược lại tỉ lệ CII CIII nữ lại thấp nam Độ cắn trùm, độ cắn chìa: 99,4% độ cắn trùm bình thường, 98,2% độ cắn chìa bình thường Khơng có trường hợp có độ cắn trùm cắn chìa vượt giới hạn >3,5mm Khoảng chênh lệch: Khoảng chênh lệch chủ yếu khoảng âm tất loại khớp cắn Khớp cắn loại II có mức độ thiếu khoảng chen chúc lớn với khoảng chênh lệch ≥6mm có tỉ lệ tương đối cao (28,4% hàm 30,5% hàm dưới), sau sai khớp cắn loại III (24,3% hàm 23,0% hàm dưới), gặp loại CI Về hình dạng, kích thước cung Hình dạng cung răng: - Hình dạng cung hay gặp hình oval (70,2% hàm 73,4% hàm dưới) Hình dạng cung gặp hình vng (9,5% hàm 9,3% hàm dưới) - Khơng có khác biệt hình dạng cung khoảng chênh lệch hàm hàm giữa nam nữ Kích thước cung răng: - Kích thước cung nam lớn nữ hàm hàm - Ở hàm trên, kích thước chiều rộng cung phía trước (R33) phía sau (R66), chiều dài cung phía trước (D31) phía sau (D61) lớn dạng cung hình tam giác, nhỏ dạng cung hình vng - Ở hàm dưới, kích thước trung bình chiều rộng cung hàm (R33, R66) chiều dài phía sau (D61) lớn cung hình tam giác, chiều dài phía trước (D31) lớn cung hình van ngắn cung hình vuông 75 - Giữa loại khớp cắn, tất kích thước cung khơng có khác biệt hàm hàm 76 KHUYẾN NGHỊ Tiếp tục theo dõi đối tượng lứa tuổi lớn để đánh giá tăng trưởng răng, xương, mô mềm Nghiên cứu đề tài với cỡ mẫu lớn nhiều dân tộc khác với nhiều độ tuổi khác để kiểm định khác chủng tộc lứa tuổi TÀI LIỆU THAM KHẢO Hoàng Thị Bạch Dương (2000) Điều tra lệch lạc – hàm trẻ em lứa tuổi 12 trường cấp II Amsterdam Hà Nội, Luận văn thạc sỹ y học, Đại học Y Hà Nội Hoàng Tử Hùng (1993) Đặc điểm hình thái nhân học người Việt, Luận án tiến sỹ y học, Trường Đại Học Y Dược TP Hồ Chí Minh J.L Williams (1920) The esthetic and anatomical basis of dental prostheses Dent Dig, 26, 264 Bishara S.E., Hoppen B.J., Jakobsen J.R et al (1988) Changes in the molar relatinonship between the deciduous and permanent dentition: a long study Am J Orthod Dentofacial Orthop., 93(1), 19-28 Sillman J.H (1935) Relationship of maxillary and mandibular Gum Pads in the newborn infant Am J Orthod, 24, 409-424 Lewis S J and Lehman A (1929) Observation on growth changes of the teeth and dental arches Dent Cosmos., 17, 480-499 Barrow G.V and White J.D (1952) Developmental changes of the maxillary and mandibular dental arches The Angle Orthod., 22(1), 41- 46 Nance H N (1947) The limitation of orthodontic treatment II Am J Orthod., 33, 253-301 Nance H N (1947) The limitation of orthodontic treatment I: Mixed 10 dentition diagnosis and treatment Am J Orthod., 33, 177-187 Moorrees C F A (1969) Growth study of the dentition; a review Am 11 J Orthod, 55, 600-616 Carter G A and Mc Namara J A (1997) Longitudinal dental arch 12 changes in adults Am J Orthod, 114(1), 88-99 L Andrews (1972) The six keys to normal occlusion Americans 13 Journal of Orthodontic and Dentofacial Orthopaedics, 62(3), 296-309 Angle E H (1899) Classification of malocclusion D Cosmos, 41, 248-264 14 Brader A C (1972) Dental arch form related with intraoral forces: 15 PR=c Am J Orthod, 61, 541-562 Tsai H.H (2001) Tooth position, Arch size and Arch Shape in the 16 Primary dentition ASDC J Dent Child, 68(1), 17-22 Engle H (1979) Performed arch wires reliability of fit Am J Orthod, 17 76, 497-504 Huang S T., Miura F and Soma K (1991) A Dental anthropological study of Chinese in Taiwan: Teeth size, dental arch dimensions and 18 forms Gaoxiong Yi Xue Ke Xue ZaZhi, 7(12), 635-643 Hoàng Tử Hùng Huỳnh Thị Kim Khang (1992) Hình thái cung 19 người Việt Tập san hình thái học, 2(2), 4-8 Raberin M., Laumon B., Martin J.L et al (1993) Demension and form of dental arches in subjects with normal occlusions Am J Orthod 20 Dentofacial Orthop, 104(1), 67-72 Phạm Thị Hương Loan Hồng Tử Hùng (1999) Nghiên cứu đặc điểm hình thái cung người Việt Trường Đại Học Y Dược TP Hồ 21 Chí Minh Lê Đức Lánh (2002) Đặc điểm hình thái đầu mặt cung trẻ 22 em từ 12 đến 15 tuổi thành phố Hồ Chí Minh, Luận án tiến sỹ y học Tancan Uysal et al (2005) Dental and alveolar arch widths in normal occlusion, class II division and class II division Angle Orthod, 23 75(6), 941- 947 Al-Khatib AR, Rajion ZA and Masudi SM (2011) Tooth size and dental arch dimensions: a stereophotogrammetric study in Southeast 24 Asian Malays Orthod Craniofac Res, 14, 243 - 253 Nguyễn Thị Thu Phương, Võ Trương Như Ngọc Đồng Mai Hương (2012) Nhận xét hình dạng cung số kích thước cung nhóm sinh viên học trường đại học Y Hải Phòng năm 2012 Y học thực hành, 874(6/2013) 25 Lê Hồ Phương Trang, Trần Ngọc Khánh Vân Lê Võ Yến Nhi (2013) Hình dạng cung hàm người trưởng thành từ 18 đến 24 tuổi 26 Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 17, 214-222 Rui Shu, Xianglong Han, Yating Wang et al (2013) Comparison of arch width, alveolar width and buccolingual inclination of teeth between Class II division I and Class I occlusion Angle Orthodontist, 83(2), 27 246-252 Dolly Patel, Falguni Mehta, Nimesh Patel et al (2015) Evaluation of arch width among Class I normal occlusion, Class II Division 1, Class II Division 2, and Class III malocclusion in Indian population 28 Contemp Clin Dent (9/2015), 6(1), 202-209 Van Der Linden F.P.G.M., Boersma H., Zedlders T et al (1972) Three Dimensional Analysis of Dental Casts by Mean of the Optocom J 29 Dent Res., 51(4), 1100 Yan B., Wang L., Hu Q.S et al (2005) Development and study of three dimensional CT scanning system for dental cats measurement and 30 analysis Hua Xi Kou Qiang Yi Xue Za Zhi, Aug, 23(4), 29-31 Trần Thúy Hồng (2003) Ứng dụng phương pháp vi tính hỗ trợ phân tích khoảng, Luận văn thạc sỹ y học, Trường đại học Y Dược 31 Thành Phố Hồ Chí Minh Felton J.M., Sinclair P.M., Jones D.L et al (1987) A computerized analysis of the shape and stability of mandibular arch form Am J 32 Orthod Dentofacial Orthop, 92(6), 478-483 Nojima K., Mc Laughlin R.P., Isshiki Y et al (2001) Acomperative study of Caucasian and Japanese mandibular Clinical arch form Angle 33 Orthod, 71, 195-200 Hoàng Tử Hùng Trần Mỹ Thuý (1996) Hình thái cung xương ổ người Việt - Kết bước đầu nghiên cứu số tiêu sinh học người Việt Nam, Nhà xuất Y Học, Hà Nội 34 Trịnh Hồng Hương (2012) Nghiên cứu thay đổi cung khớp cắn từ hệ hỗn hợp sang hệ vĩnh viễn học sinh từ đến 12 35 tuổi, Luận văn tiến sỹ Y học Ribeiro J S., Ambrosio A R and Pinto A S (2012) Evaluation of transverse changes in the dental arches according to growth pattern: a 36 longitudinal study Dental Press J Orthod, 17(1), 66-73 Abdulhadi L M (2012) Face - central incisor form matching in selected south Asian population Scientific research and essays, 7(5), 37 616-620 Lâm Thị Huyền Trang (2017) Đặc điểm hình dạng kích thước cung trẻ em dân tộc Kinh 12 tuổi Hà Nội năm 2016-2017, Luận văn thạc sỹ Y học chuyên ngành Răng hàm mặt, Trường đại học Y Hà 38 Nội Đồng Khắc Thẩm (2004) Chỉnh hình can thiệp sai khớp cắn hạng 39 Angle, Chỉnh hình mặt, Nhà xuất Y học, 155-176 Đồng Thị Mai Hương (2012) Nghiên cứu tình trạng lệch lạc khớp cắn nhu cầu điều trị chỉnh nha sinh viên trường Đại học Y Hải 40 Phòng, Luận văn Thạc sỹ y khoa Tạ Ngọc Nghĩa (2017) Đặc điểm khớp cắn cung người Việt 41 độ tuổi từ 18-20, Luận văn thạc sĩ Y học Elfleda Aikins et al (2015) Prevalence of malocclusion and occlusal traits among adolescents and young adults in Rivers State, Nigeria 42 Tropical Dental Journal, 37(145), 5-12 Sujita Shrestha et al (2013) An Analysis of Malocclusion and Occlusal Characteristics in Nepalese Orthodontic Patients Orthodontic Journal 43 of Nepal, 3(1), 19-25 Sharma JN (2009) Epidemiology of malocclusion and assessment of orthodontic treatment need for the population of eastern Nepal World J Orthod, 10(4), 311-316 44 Abdolreza Jamilian et al (2014) Prevalence of Orthodontic Treatment Need andOcclusal Traits in Schoolchildren Hindawi Publishing 45 Corporation International Scholary Research Notices, 2014 Nguyễn Tài Long (2017) Hình dạng, kích thước cung nhóm trẻ em 12 tuổi người dân tộc Thái, Khóa luận tốt nghiệp bác sỹ y 46 khoa chuyên ngành Răng hàm mặt, Trường đại học Y Hà Nội Đặng Thị Vỹ (2004) Nhận xét hình dạng kích thước cung tương quan với khn mặt cửa hàm trên, Luận văn tốt nghiệp bác sỹ nội trú bệnh viện, chuyên ngành Răng hàm mặt, Trường đại học 47 Y Hà Nội Hoàng Việt Hải Tống Minh Sơn (2014) Phân bố hình dạng cung vĩnh viễn nhóm niên người Việt lứa tuổi 18-25 Tạp chí 48 nghiên cứu y học, 40-43 Siti Adibah Othman (2012) comparison of arch form beteen ethnic Malays and Malaysian Aborigines in Peninsular Malaysia Korean J 49 Orthod, 42(1), 47-54 Bator Sylla (Etude de la forme et de la taille de l'arcade alvéo-dentaire 50 du jeune adulte Sénégalais Diplome D'État, 32-47 Soukeye Ndoye (2008) Essai de modelisation de la forme l'arcade 51 dentaire du sujet Senegalais Diplome D'État, 23-25 Fabian Louly (2010) Dental arch dimensions in the mixed dentition: a study of Brazilian children from to 12 years of age J Appl Oral Sci 52 174, 19(2), 169-174 Patel VJ et al (2012) Dental arch form analysis in Gujarati males and 53 females having normal occlusion J Ind Orthod Soc., 46(4), 295-299 Ruth Elaine Ross-Powell and Adward F.Harris (2000) Growth of the anterior dental arch in black American children: A longitudinal study from to 18 years of age Am J Orthod, 57 54 Sultan Olmez and Servet Dogan (2011) Comparison of the arch forms and dimensions in various malocclusions of the Turkish population 55 Open Journal of Stomatology, 1, 158-164 Mahwish Adil et al (2016) Comparison of inter premolar, molar widths and arch depth among different malocclusions Pakistan Oral & Dental Journal, 36(2), 241-244 56 Ahmet A Celebi (2016) Comparison of arch forms between Turkish and North American Dental Press Journal of Orthodontics, 21(2), 5158 PHỤ LỤC 1: PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN NGHIÊN CỨU Ngày khám: Mã số: Họ tên Giới: Nam  Nữ  Ngày, tháng, năm sinh………………………………………………………… Địa chỉ………………………………………………………………………… Điện thoại Khớp cắn theo phân loại Angle Loại Loại I Loại II Loại III Loại hỗn hợp Mã số mẫu hàm:…… Hình dạng cung răng: - Cung hình vng - Cung hình van - Cung hình tam giác Độ cắn chìa……………………(mm) Độ cắn chùm………………… (mm) Khoảng có……………… (mm) Khoảng cần có……………… (mm) Khoảng chen chúc trước…(mm)  Hàm R1 R1 R11 R2 R2 R2  Hàm R4 R4 R4 R3 R3 R3 1 Kích thước cung Hàm R33 (mm) Hàm D33 (mm) R66 (mm) D66 (mm) ... HÀ NỘI VŨ QUANG LƯỢNG NGHIÊN CỨU KHỚP CẮN Ở TRẺ EM NGƯỜI THÁI 12 TUỔI TẠI TỈNH SƠN LA Chuyên ngành : Răng Hàm Mặt Mã số : CK62.72.28.01 LUẬN VĂN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa... 12 tuổi tỉnh Sơn La nhằm mục tiêu là: Mô tả thực trạng khớp cắn trẻ em dân tộc Thái 12 tuổi tỉnh Sơn La năm 2016- 2017 Xác định số kích thước cung hai hàm theo tình trạng lệch lạc khớp cắn đối... hành nghiên cứu quy mơ lớn, nằm đề tài cấp nhà nước,để đưa số liệu xác, hồn thiện mang tính đặc trưng cao cho người Việt Nam Do chúng tơi chọn đề tài: Nghiên cứu khớp cắn trẻ em người Thái 12 tuổi

Ngày đăng: 24/07/2019, 20:34

Từ khóa liên quan

Mục lục

  • ĐẶT VẤN ĐỀ

  • Chương 1

  • TỔNG QUAN

    • 1.1. Đặc điểm hình thái phát triển cung răng

    • Năm 1929, Lewis [6] đã nghiên cứu về những thay đổi tăng trưởng của răng và cung răng, và những thay đổi khớp cắn ở bộ răng sữa sang răng hỗn hợp với mẫu gồm 170 trẻ từ 1,5 đến 9,5 tuổi. Ngoài những phát hiện về khớp cắn, Lewis quan tâm đến sự thay đổi kích thước, chiều rộng cung răng (vùng răng nanh và vùng răng hàm sữa 1 (RHS1) và răng hàm sữa 2 (RHS2).

    • Kết quả nghiên cứu được trình bày với số trung bình, độ lệch chuẩn và số đối tượng chung cho nam và nữ từ 2,5 đến 8 tuổi. Tác giả kết luận khớp cắn chịu ảnh hưởng của những thay đổi do tăng trưởng, cung răng sữa rộng ra để phù hợp với kích thước lớn hơn của các răng cửa vĩnh viễn.

    • Sillman (1935)[5] thực hiện nghiên cứu dọc về sự thay đổi kích thước cung răng từ lúc mới sinh đến 25 tuổi trên 113 trẻ em sinh ở bệnh viện Bellevue tại NewYork, 750 mẫu thạch cao được sử dụng cho nghiên cứu này. Đến năm 1964 ông công bố kết quả và nhận xét:

    • - Về chiều rộng cung răng hàm trên và dưới vùng răng nanh tăng nhanh lúc mới sinh đến 2 tuổi, khoảng 5 mm/năm ở hàm trên và 3,5 mm/năm ở hàm dưới, tiếp tục tăng đến 13 tuổi ở hàm trên, 12 tuổi ở hàm dưới. Sau đó không có sự tăng trưởng đáng kể từ 16 tuổi đến 25 tuổi.

    • - Chiều rộng vùng răng hàm lớn thứ nhất có sự giảm kích thước cả hai hàm từ 16 tuổi, nhưng đặc biệt chiều rộng và chiều dài toàn bộ chỉ gia tăng và ổn định mà không giảm là do sự phát triển sau sinh xảy ra ở phía sau của cung hàm.

    • - Về chiều dài của cung răng như sau: Chiều dài cung răng hàm trên và dưới vùng răng nanh có sự gia tăng nhanh từ khi mới sinh đến 2 tuổi khoảng 2mm mỗi năm. Từ 3 tới 6 tuổi thay đổi ít. Tới 9 tuổi sự thay đổi không có ý nghĩa. Hàm trên ổn định vào khoảng 9 tuổi, hàm dưới ổn định sau 10 tuổi. Sau tuổi dậy thì, kích thước này tăng khoảng 0,4 mm/năm ở hàm trên và 0,3 mm/ năm ở hàm dưới và đến tuổi 20-22 thì không tăng.

    • Barrow (1952)[7]với mẫunghiên cứu gồm 528 bộ mẫu hàm của 51 trẻ em trường tiểu học Michigan và trường trung học Ann Ambor. Đối tượng nghiên cứu được khám và lấy dấu mỗi năm một lần. Mục tiêu của nghiên cứu này ngoài việc nghiên cứu khớp cắn, kẽ hở giữa các răng của bộ răng sữa và bộ răng hỗn hợp còn đánh giá về sự thay đổi kích thước cung răng theo chiều rộng và chiều dài của bộ răng vĩnh viễn.

    • * Về chiều rộng cung răng ông đưa ra kết luận:

    • - Chiều rộng cung răng ở vị trí đỉnh múi giữa hai răng nanh trên cung hàm ít thay đổi từ 3 tới 5 tuổi,tăng nhanh từ 5 tới 8 tuổi và giảm dần từ 0,5 tới 1,5mm sau 14 tuổi.

    • - Chiều rộng cung răng ở vị trí đỉnh múi ngoài gần giữa hai răng hàm lớn thứ nhất có mức độ tăng nhanh từ 7 đến 11 tuổi (tăng 1,8 mm ở hàm trên; 1,2 mm ở hàm dưới). Từ 11 đến 15 tuổi có sự giảm chiều rộng cung răng (0,4 mm ở hàm trên; 0,9 mm ở hàm dưới).

    • Theo ông, sở dĩ có sự giảm chiều rộng cung răng vùng răng hàm lớn thứ nhất sau 11 tuổi là do sự di gần của răng hàm lớn thứ nhất và hướng hội tụ của hàm dưới nhiều hơn. Chiều rộng cung răng hàm dưới giảm nhiều hơn hàm trên có thể do sự di gần răng 6 và hướng hội tụ của hàm dưới nhiều hơn. Từ 15 tới 17 tuổi còn khoảng 50% trường hợp có sự giảm tiếp tục chiều rộng cung răng vùng răng cối.

    • * Về chiều dài cung răng là khoảng cách từ điểm giữa của hai răng cửa giữa vuông góc với đường nối đỉnh múi ngoài gần răng 6. Ông đưa ra một số kết luận:

    • - Từ 6 tới 12 tuổi: Chiều dài cung răng hàm trên tăng 1 mm. Nhưng chiều dài cung răng dưới giảm 1,12 mm.

    • - Tù 12 đến 13,5 tuổi: Chiều dài cung răng trên tăng nhẹ khoảng 0,2mm sau đó chiều dài giảm đến 17-18 tuổi.

    • Ông cho rằng có 3 nguyên nhân chính làm giảm chiều dài cung răng: Việc đóng kín các khe hở tiếp cận của các răng sau, khuynh hướng nghiêng sau của các răng, đặc biệt ở hàm trên; và sự mòn sinh lý theo tuổi ở mặt nhai của tất cả các răng.

      • 1.2.Khái niệm về khớp cắn

        • 1.2.1. Tương quan các răng giữa hàm trên và hàm dưới

          • 1.2.1.1. Đường cắn

          • 1.2.1.3. Độ cắn chùm

          • 1.2.2. Quan niệm khớp cắn bình thường của Andrew

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan