THỰC TRẠNG KHỚP cắn và CHEN CHÚC RĂNG ở TRẺ EM NGƯỜI THÁI 12 TUỔI tại sơn LA

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI VŨ QUANG LƯỢNG THỰC TRẠNG KHỚP CẮN VÀ CHEN CHÚC RĂNG Ở TRẺ EM NGƯỜI THÁI 12 TUỔI TẠI SƠN LA ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II HÀ NỘI – 2017 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI VŨ QUANG LƯỢNG THỰC TRẠNG KHỚP CẮN VÀ CHEN CHÚC RĂNG Ở TRẺ EM NGƯỜI THÁI 12 TUỔI TẠI SƠN LA Chuyên ngành : Răng Hàm Mặt Mã số : CK62.72.28.01 ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Trương Mạnh Dũng TS Vũ Mạnh Tuấn HÀ NỘI – 2017 TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI VIỆN ĐÀO TẠO RĂNG HÀM MẶT BẢN CAM KẾT Tên là: Vũ Quang Lượng Học viên lớp: Bác sỹ CKII Khóa: 30 Chun ngành: Răng Hàm Mặt Tơi xin cam đoan toàn nội dung đề cương luận văn nội dung luận văn tôi, khơng có chép người khác Hà Nội, ngày 18 tháng 08 năm 2017 Người viết cam đoan Vũ Quang Lượng DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT C0 : Khớp cắn trung tính (bình thường) CI : Khớp cắn loại I CII : Khớp cắn loại II CIII : Khớp cắn loại III CR : Cung D31 : Chiều dài phía trước cung D61 : Chiều dài phía sau cung HD : Hàm HT : Hàm KC : Khớp cắn R33 : Chiều rộng phía trước cung R66 : Chiều rộng phía sau cung RHL : Răng hàm lớn RHN : Răng hàm nhỏ RHS : Răng hàm sữa MỤC LỤC Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục hình Danh mục biểu đồ DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH DANH MỤC BIỂU ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ Khớp cắn tảng xương sống ngành Răng Hàm Mặt nói chung chun ngành chỉnh hình mặt nói riêng Khái niệm khớp cắn khái niệm chung dùng để mô tả vị trí hay trạng thái tĩnh có tiếp xúc hai hàm, có tiếp xúc với nhiều nhất, hai hàm vị trí đóng khít hàm đạt ổn định học cao Nó kết tiếp xúc bề mặt nhai hàm hàm [1] Khớp cắn đóng vai trò quan trọng hoạt động chức người, ba thành phần cấu tạo nên máy nhai Khớp cắn tiếp xúc cung hai hàm Vì tiếp xúc với hoạt động chức nên cung đóng vai trò lớn hoạt động máy nhai, bao gồm nhai, nói, nuốt Vấn đề tiếp xúc hai cung hàm, hay nói khác chức cung hàm chìa khóa đảm bảo cho lành mạnh thoải mái hệ thống nhai [2] Ngồi cung góp phần tạo nên thẩm mỹ cho khuôn mặt người Một cung đẹp kết hợp hài hòa với yếu tố phần mềm góp phần mang lại nụ cười đẹp tự tin cho người Chính tầm quan trọng mà có nhiều nghiên cứu cung đặc điểm khớp cắn, chen chúc hay tiêu chuẩn khớp lý tưởng Từ năm 1932, Chuck nghiên cứu đặc điểm hình thái phân loại cung thành loại hình dạng khác bao gồm cung hình vng, cung ovan cung thuôn dài [3] Nghiên cứu tỷ lệ loại cung nam nữ có khac Ở chủng tộc, dân tộc khác có khác tỷ lệ, đặc điểm dạng cung Hàm người trải qua nhiều giai đoạn phát triển khác bao gồm 10 giai đoạn hàm sữa, giai đoạn hàm hỗn hợp giai đoạn hàm vĩnh viễn Mỗi giai đoạn ứng với lứa tuổi khác mang đặc thù hình thái kích thước Lứa tuổi 12 thời điểm vĩnh viễn vừa hoàn thiện, thời điểm bắt đầu tuổi dậy thì, đỉnh tăng trưởng phát triển xương hàm Do lứa tuổi có vai trò quan trọng đặc biệt hình thành cung máy nhai Đã có nhiều nghiên cứu lứa tuổi nàytrên giới để từ đưa số hình thái kích thước cung [4],[5],[6],[7]… Ở Việt Nam có nhiều tác giả làm đề tài này, song nhìn chung nghiên cứu nhỏ lẻ, cỡ mẫu chưa lớn, chưa thể mang tính khái quát đặc trưng cho người Việt Nam Chính việc có số liệu đầy đủ xác, phù hợp với đặc điểm dân tộc yêu cầu thiết đặt Sơn La tỉnh miền núi phía tây bắc Việt Nam, dân số có 1.195.107 ngườivới đa dạng dân tộc (12 dân tộc) chủ yếu dân tộc Thái (53,2%) Người Thái có tiếng nói chữ viết riêng với 500 chữ Thái cổ, đồng điệu dân ca, trường ca…do nói dân tộc Thái Sơn La mang đặc trưng người Thái khắp nước Xuất phát từ nhu cầu thực tiễn nhóm tiến hành nghiên cứu quy mô lớn, nằm đề tài cấp nhà nước, để đưa số liệu xác, hồn thiện mang tính đặc trưng cao cho người Việt Nam Do chọn đề tài: “Thực trạng khớp cắn chen chúc trẻ em người Thái 12 tuổi Sơn La” nhằm mục tiêu là: Xác định khớp cắn trẻ em người dân tộc Thái 12 tuổi Sơn La năm 2017 Mô tả số kích thước cung hai hàm tình trạng chen chúc trước trẻ em người dân tộc Thái 12 tuổi Sơn La 49 + Tập huấn kĩ cho người đo, tập huấn chuyên gia + Sử dụng dụng cụ, đo loại đơn vị đo, thước đo có chuẩn mực + Đo tiêu chuẩn, điều kiện + Kiểm tra số liệu hàng ngày, bổ sung thông tin thiếu 2.8 Đạo đức nghiên cứu - Được đồng ý đối tượng - Các kỹ thuật đo phương tiện sử dụng khơng gây hại cho đối tượng nghiên cứu - Các số liệu thu dùng để nghiên cứu 50 Chương DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Đặc điểm khớp cắn 3.1.1 Tỷ lệ loại khớp cắn Bảng 3.1 Tỷ lệ loại khớp cắn theo giới C0 n CI % n CII % n CIII % n C* % n p* % Nam Nữ Tổng số *fisher’s exact test Nhận xét: 3.1.2 Độ cắn trùm độ cắn chìa Bảng 3.2 Độ cắn trùm loại khớp cắn C0 X ± SD CI X CII ± SD X CIII ± SD X p (t-test) ± SD Nam Nữ Chung Nhận xét: Bảng 3.3 Độ cắn chìa loại khớp cắn C0 X ± SD CI X ± SD CII X ± SD CIII X ± SD p (t-test) Nam Nữ Chung Nhận xét: 3.1.3 Khoảng chen chúc trước Bảng 3.4 Khoảng chen chúc trước loại khớp cắn 51 C0 X ± SD CI X ± SD CII X ± SD CIII X ± SD Nam Nữ Chung 3.2 Hình dạng kích thước cung 3.2.1 Hình dạng cung Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ hình dạng cung p (t-test) 52 Bảng 3.5 Tỷ lệ dạng cung theo giới Cung Cung Cung hình vng n % hình van n % hình tam giác n % p* Nam Nữ Chung *fisher’s exact test Nhận xét: Bảng 3.6 Tỷ lệ dạng cung theo loại khớp cắn Cung Cung Cung hình vng n % hình van n % hình tam giác n % p* C0 CI CII CIII *fisher’s exact 3.2.2 Kích thước cung Bảng 3.7 Kích thước cung hàm theo giới Giá trị Nam X ± SD Nữ X ± SD p (t-test) R33 (mm) R66 (mm) D31 (mm) D61 (mm) Nhận xét: Bảng 3.8 Kích thước cung hàm theo giới Giá trị R33 (mm) R66 (mm) Nam X ± SD Nữ X ± SD p (t-test) 53 D31 (mm) D61 (mm) Nhận xét: Bảng 3.9 Kích thước cung hàm dạng cung Giá trị Cung Cung Cung hình vng X ± SD hình van X ± SD hình tam giác X ± SD p* R33 (mm) R66 (mm) D31 (mm) D61 (mm) *ANOVA test Bảng 3.10 Kích thước cung hàm dạng cung Giá trị Cung Cung Cung hình vng X ± SD hình van X ± SD hình tam giác X ± SD p* R33 (mm) R66 (mm) D31 (mm) D61 (mm) *ANOVA test Nhận xét: Bảng 3.11 Kích thước cung hàm loại khớp cắn C0 Giá trị R33 (mm) R66 (mm) D31 (mm) D61 (mm) *ANOVA test Nhận xét: X ± SD CI X ± SD CII X ± SD CIII X p* ± SD 54 Bảng 3.12 Kích thước cung hàm loại khớp cắn C0 Giá trị R33 (mm) R66 (mm) D31 (mm) D61 (mm) Nhận xét: X ± SD CI X ± SD CII X ± SD CIII X p* ± SD 55 Chương DỰ KIẾN BÀN LUẬN Dựa vào mục tiêu kết nghiên cứu 56 DỰ KIẾN KẾT LUẬN DỰ KIẾN KIẾN NGHỊ TÀI LIỆU THAM KHẢO Hoàng Thị Bạch Dương (2000), Điều tra lệch lạc – hàm trẻ em lứa tuổi 12 trường cấp II Amsterdam Hà Nội, Luận văn thạc sỹ y học, Đại học Y Hà Nội Hoàng Tử Hùng (1993) Đặc điểm hình thái nhân học người Việt Luận án tiến sỹ y học, Trường Đại Học Y Dược TP Hồ Chí Minh,150,87-95 Williams, J.L (1920) The esthetic and anatomical basis of dental prostheses,Dent Dig, 26, 264 Barrow G.V., White J.D (1952) Developmental changes of the maxillary and mandibular dental arches The Angle Orthod., 22(1), 41-46 Bishara S.E., Hoppen B.J., Jakobsen J.R., Kohout F.J (1988) Changes in the molar relatinonship between the deciduous and permanent dentition: a long study Am J Orthod Dentofacial Orthop., 93(1), 19-28 Lewis S J., Lehman A.(1929) Observation on growth changes of the teeth and dental arches.Dent Cosmos., 17, 480-499 Sillman J.H (1935) Relationship of maxillary and mandibular Gum Pads in the newborn infant Am J Orthod, 24, 409-424 Nance H N (1947) The limitation of orthodontic treatment I: Mixed dentition diagnosis and treatment Am J Orthod., 33, 177-187 Nance H N (1947) The limitation of orthodontic treatment II Am J Orthod., 33, 253-301 10 Moorrees C F A (1969) Growth study of the dentition; a review Am J Orthod., 55, 600-616 11 Carter G A., Mc Namara J A (1997).Longitudinal dental arch changes in adults Am J Orthod; 114 (1): 88-99 12 Vũ Khối (1978).Góp phần xác định số hàm mặt cho người Việt nam Luận văn chuyên khoa cấp II Trường đại học Y Hà Nội 13 Hồng Tử Hùng, Huỳnh Thị Kim Khang(1992).Hình thái cung người Việt Tập san hình thái học; (2): 4-8 14 Hoàng Tử Hùng, Trần Mỹ Thuý(1996), Hình thái cung xương ổ người Việt - Kết bước đầu nghiên cứu số tiêu sinh học người Việt Nam Nhà xuất Y Học, Hà Nội 15 Phạm Thị Hương Loan, Hoàng Tử Hùng(1999), Nghiên cứu đặc điểm hình thái cung người Việt Tuyển tập cơng trình nghiên cứu khoa học Răng Hàm Mặt 2000, Trường Đại Học Y Dược TP Hồ Chí Minh: 95-106 16 Lê Đức Lánh (2002): Đặc điểm hình thái đầu mặt cung trẻ em từ 12 đến 15 tuổi thành phố Hồ Chí Minh Luận án tiến sỹ y học; 147: 109-116 17 Nakatsuka M, Iwai Y, Huang ST, Huang CH, Kon-I H, Morishita A, Hsiao SY (2011) Cluster analysis of maxillary dental arch forms The Taiwan J Oral Med Sci, 27, 66-81 18 Andrews, L.(1972) The six keys to normal occlusion Americans Journal of Orthodontic and Dentofacial Orthopaedics, 62(3),296-309 19 Angle E H., (1899).Classification of malocclusion D Cosmos; 41: 248-264 20 Brader A C (1972) Dental arch form related with intraoral forces: PR=c, Am J Orthop 61, 541-562 21 Tsai H.H (2001) Tooth position, Arch size and Arch Shape in the Primary dentition, ASDC J Dent Child, 68(1), 17-22 22 EngleH (1979) Performed arch wires reliability of fit, Am J Orthod 76, 497-504 23 Huang S T., Miura F., Soma K (1991) A Dental anthropological study of Chinese in Taiwan: Teeth size, dental arch dimensions and forms, Gaoxiong Yi Xue Ke Xue ZaZhi, 7(12), 635-643 24 Raberin M., Laumon B., Martin J.L., Brunner F (1993) Demension and form of dental arches in subjects with normal occlusions, Am J Orthod Dentofacial Orthop, 104(1), 67-72 25 Tancan Uysal et al (2005) Dental and alveolar arch widths in normal occlusion, class II division and class II division 2, Angle Orthod, 75, 6, 941- 947 26 Al-Khatib AR, Rajion ZA, Masudi SM, et al (2011) Tooth size and dental arch dimensions: a stereophotogrammetric study in Southeast Asian Malays, Orthod Craniofac Res, 14, 243 - 253 27 Nguyễn Thị Thu Phương, Võ Trương Như Ngọc, Đồng Mai Hương (2012).Nhận xét hình dạng cung số kích thước cung nhóm sinh viên học trường đại học Y Hải Phòng năm 2012 Y học thực hành (874) – số 6/2013 28 Lê Hồ Phương Trang, Trần Ngọc Khánh Vân, Lê Võ Yến Nhi (2013) Hình dạng cung hàm người trưởng thành từ 18 đến 24 tuổi Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh,17, 214-222 29 Rui Shu, Xianglong Han, Yating Wang, Huixu, Dongqing Ai, Lufei Wang (2013) Comparison of arch width, alveolar width and buccolingual inclination of teeth between Class II division I and Class I occlusion Angle Orthodontist, 83(2), 246-252 30 Dolly Patel, Falguni Mehta, Nimesh Patel, Nishit Mehta, Ipist Trivedi, Apexa Mehta (2015) Evaluation of arch width among Class I normal occlusion, Class II Division 1, Class II Division 2, and Class III malocclusion in Indian population Contemp Clin Dent ( 9/2015), 6(1), 202-209 31 Van Der Linden F.P.G.M., Boersma H., Zedlders T., Peters K A and Reaben J.H(1972) Three Dimensional Analysis of Dental Casts by Mean of the Optocom J Dent Res., 51(4), 1100 32 Yan B., Wang L., Hu Q.S., Pan L., Yang K., Bao X.D (2005) Development and study of three dimensional CT scanning system for dental cats measurement and analysis Hua Xi Kou Qiang Yi Xue Za Zhi., Aug, 23(4), 29-31 33 Trần Thúy Hồng (2003)| Ứng dụng phương pháp vi tính hỗ trợ phân tích khoảng Luận văn thác sỹ y học, Trường đại học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh, 16-42 34 Felton J.M., Sinclair P.M., Jones D.L., Alexander R.G (1987) A computerized analysis of the shape and stability of mandibular arch form Am J Orthod Dentofacial Orthop, 92 (6), 478-483 35 Nojima K., Mc Laughlin R.P., Isshiki Y., Sinclair P.M (2001), Acomperative study of Caucasian and Japanese mandibular Clinical arch form.Angle Orthod; 71, 195-200 36 Lê Thị Nhàn (1997) Một số cách phân loại lệch lạc hàm, tập 1, NXB Y học Hà Nội, 445-449 37 Shah D S., Shaikh R., Matani H., et al (2011) Correlation between Tooth, Face and Arch Forms -A Computer Generated Study, Jida, 5(8) 38 Luiz R.P, Carolina S.L, Ricardo H.S, et al (2012) Correlation between Maxillary Central Incisor Crown Morphology and Mandibular Dental Arch Form in Normal Occlusion Subjects, Brazilian Dental Journal, 23(2), 149-153 39 Abdulhadi L.M (2012), Face – central incisor form matching in selected south Asian population, Scientific research and essays, 7, 5, 616-620 40 Ngô Nữ Hồng Anh (2011), Nhận xét số kích thước phần mềm nhóm sinh viên viện Đào tạo Răng Hàm Mặt có khớp cắn trung tính Luận văn thạc sĩ y học, chuyên ngành Răng Hàm Mặt, Trường đại học Y Hà Nội 41 Daniel Ibrahim Brito,Patricia Fermanda Dias,Rogerio Gleiser (2009) Prevalence of malocclusion in children aged to 12 years old in the city of Nova Friburgo, Rio de Janeiro State, Brazil; R.dental press ordonto orthop facial;p118-124 42 Moshabab A Asiry (2015) Occlusal Status among 12-16 years old School Childen in Riyadh, Saudi Arabia;Journal of international Oral heath;7(5) 20-23 43 Mukesh Kumar, Prasenjit Banerjee, Rajesh Gondhalekar, Rajeev Lall,Rakumar Parwani (2014) Dental Occlusion among school childent of Maharashtra; J int Oral heath; 6(4); 53-55 44 Al Mahdi, Bener A (2011) Outcome of Occlusion treatment for Strabismic Amblyopia in childen below 12 years old age; Qatar medical jounal 20(1); 18-20 PHỤ LỤC 1: PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN NGHIÊN CỨU Ngày khám: Mã số: Họ tên Giới: Nam  Nữ  Ngày, tháng, năm sinh………………………………………………………… Địa chỉ………………………………………………………………………… Điện thoại Khớp cắn theo phân loại Angle Loại Loại I Mã số mẫu hàm:…… Hình dạng cung răng: Loại II Loại III - Cung hình vng - Cung hình van - Cung hình tam giác Độ cắn chìa…………(mm) Độ cắn chùm……….(mm) Khoảng có…… (mm) Khoảng cần có………(mm) • Hàm R1 • R1 R11 R2 R2 R2 R4 R4 R3 R3 Hàm R4 R3 Loại hỗn hợp Kích thước cung Hàm R33 (mm) D33 (mm) R66 (mm) D66 (mm) Hàm ... cao cho người Việt Nam Do chúng tơi chọn đề tài: Thực trạng khớp cắn chen chúc trẻ em người Thái 12 tuổi Sơn La nhằm mục tiêu là: Xác định khớp cắn trẻ em người dân tộc Thái 12 tuổi Sơn La năm... QUANG LƯỢNG THỰC TRẠNG KHỚP CẮN VÀ CHEN CHÚC RĂNG Ở TRẺ EM NGƯỜI THÁI 12 TUỔI TẠI SƠN LA Chuyên ngành : Răng Hàm Mặt Mã số : CK62.72.28.01 ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng... thước cung hai hàm tình trạng chen chúc trước trẻ em người dân tộc Thái 12 tuổi Sơn La 11 Chương TỔNG QUAN 1.1 Đặc điểm hình thái phát triển cung Những thay đổi theo tuổi cung nghiên cứu rộng