THỰC TRẠNG KHỚP cắn và CHEN CHÚC RĂNG ở TRẺ EM NGƯỜI THÁI 12 TUỔI tại sơn LA

BÁO CÁO ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA II THỰC TRẠNG KHỚP CẮN VÀ CHEN CHÚC RĂNG Ở TRẺ EM NGƯỜI THÁI 12 TUỔI TẠI SƠN LA Học viên: Vũ Quang Lượng Thầy hướng dẫn khoa học: PGS.TS Trương Mạnh Dũng TS Vũ Mạnh Tuấn 1 ĐẶT VẤN ĐỀ TỔNG QUAN ĐỐI TƯỢNG VÀ PPNC DỰ KIẾN KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN DỰ KIẾN KẾT LUẬN ĐẶT VẤN ĐỀ  Khớp cắn tảng xương sống ngành Răng Hàm Mặt nói chung chuyên ngành chỉnh hình mặt nói riêng  Khớp cắn đóng vai trò quan trọng hoạt động chức người, ba thành phần cấu tạo nên máy nhai Khớp cắn tiếp xúc cung hai hàm  Vấn đề tiếp xúc hai cung hàm, hay nói khác chức cung hàm chìa khóa đảm bảo cho lành mạnh thoải mái hệ thống nhai ĐẶT VẤN ĐỀ  Chính tầm quan trọng mà có nhiều NC cung đặc điểm khớp cắn, chen chúc hay tiêu chuẩn khớp lý tưởng  Lứa tuổi 12 thời điểm vĩnh viễn vừa hoàn thiện, thời điểm bắt đầu tuổi dậy thì, đỉnh tăng trưởng phát triển xương hàm  Do lứa tuổi có vai trò quan trọng đặc biệt hình thành cung máy nhai  Sơn La tỉnh miền núi phía tây bắc Việt Nam, dân số có 1.195.107 người với đa dạng dân tộc (12 dân tộc) chủ yếu dân tộc Thái ĐẶT VẤN ĐỀ  Ở Việt Nam có nhiều tác giả làm đề tài này, song nhìn chung nghiên cứu nhỏ lẻ, cỡ mẫu chưa lớn, chưa thể mang tính khái quát đặc trưng cho người Việt Nam  Xuất phát từ nhu cầu thực tiễn nhóm tiến hành nghiên cứu quy mô lớn, nằm đề tài cấp nhà nước, để đưa số liệu xác, hồn thiện mang tính đặc trưng cao cho người Việt Nam MỤC TIÊU Thực trạng khớp cắn chen chúc trẻ em người Thái 12 tuổi Sơn La Xác định khớp cắn trẻ em người dân tộc Thái 12 tuổi Sơn La năm 2017 Mơ tả số kích thước cung hai hàm tình trạng chen chúc trước trẻ em người dân tộc Thái 12 tuổi Sơn La TỔNG QUAN  Đặc điểm hình thái phát triển cung răng:  Những thay đổi theo tuổi cung nghiên cứu rộng rãi, hiểu biết tăng trưởng cung rõ ràng có vai trò quan trọng lập kế hoạch điều trị chỉnh nha tạo hình  Từ sinh trưởng thành, người trải qua bốn giai đoạn hình thành, phát triển biến đổi sau: - Giai đoạn 1, giai đoạn thành lập sữa - Giai đoạn 2, giai đoạn cung sữa ổn định - Giai đoạn 3, giai đoạn hỗn hợp - Giai đoạn 4, giai đoạn vĩnh viễn TỔNG QUAN  Khái niệm khớp cắn Tương quan hàm hàm • Đường cắn - Hàm trên: Đường cắn đường cong liên tục qua hố trung tâm hàm ngang qua gót nanh, cửa hàm - Hàm dưới: Đường cắn đường cong liên tục qua núm ngồi rìa cắn cửa hàm Hàm Hàm TỔNG QUAN • Độ cắn chìa Độ cắn chìa khoảng cách bờ cắn cửa cửa theo chiều trước sau hai hàm cắn khớp • Độ cắn chùm Độ cắn chùm khoảng cách bờ cắn cửa theo chiều đứng hai hàm cắn khớp TỔNG QUAN  Quan niệm khớp cắn bình thường Andrew * Đặc tính I: Tương quan vùng hàm * Đặc tính II: Độ nghiêng gần xa thân * Đặc tính III: Độ nghiêng ngồi thân * Đặc tính IV: Khơng có xoay * Đặc tính V: Khơng có khe hở * Đặc tính VI: Đường cong Spee phẳng hay cong ĐỐI TƯỢNG VÀ PP NGHIÊN CỨU Thời gian nghiên cứu Nghiên cứu tiến hànhvào khoảng thời gian từ tháng 11/2016 đến tháng 12/2017 Địa điểm nghiên cứu Nghiên cứu tiến hành tỉnh Sơn La Viện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, trường đại học Y Hà Nội ĐỐI TƯỢNG VÀ PP NGHIÊN CỨU Thiết kế nghiên cứu Chúng sử dụng nghiên cứu cắt ngang mô tả Phương pháp nghiên cứu Phương pháp chọn mẫu Chọn mẫu có chủ đích theo tiêu chuẩn đặt ra, trẻ em chúng tơi dự định chọn mẫu có chủ đích trường học Cỡ mẫu Do nhánh Đề tài cấp Nhà nước “Nghiên cứu đặc điểm nhân trắc đầu mặt người Việt Nam để ứng dụng y học” chọn toàn trẻ em 12 tuổi tỉnh Sơn La tham gia vào đề tài Nhà nước ĐỐI TƯỢNG VÀ PP NGHIÊN CỨU  Vật liệu trang thiết bị nghiên cứu Hình 2.1 Bộ dung cụ lấy dấu, đỗ mẫu, đo đạc Hình 2.2 Thước cặp điện tử Mitutoyo CD-6”CSX ĐỐI TƯỢNG VÀ PP NGHIÊN CỨU  Các bước nghiên cứu  Bước 1: Tập huấn phương pháp thu thập số liệu, khám sàng lọc, lập danh sách đối tượng nghiên cứu, lấy mẫu hàm, đổ mẫu, đo đạc số, nhập xử lý số liệu  Bước 2: Lập danh sách trẻ em 12 tuổi tham gia khám sàng lọc cho nghiên cứu  Bước 3: Khám sàng lọc lập danh sách đối tượng NC  Bước 4: Lấy mẫu hàm đổ mẫu thạch cao  Bước 5: Đo đạc số mẫu hàm thạch cao  Bước 6: Nhập xử lý số liệu  Bước 7: Viết luận văn ĐỐI TƯỢNG VÀ PP NGHIÊN CỨU  Đo đạc ghi nhận số  Xác định hình dạng cung Thước OrthoForm (3M) Xác định hình dáng cung Xác định độ cắn chùm độ cắn chìa Đo độ cắn chìa ĐỐI TƯỢNG VÀ PP NGHIÊN CỨU Xác định khoảng chen chúc •Khoảng cần có: đo kích thước gần xa đơn lẻ nhóm trước (6 phía trước) cộng lại với •Khoảng có: dùng dây cung từ mặt xa (lồi nhất) bên tới mặt xa (lồi nhất) bên kia, qua sống hàm tương ứng •Khoảng chen chúc hiệu khoảng cần có khoảng có ĐỐI TƯỢNG VÀ PP NGHIÊN CỨU  Xác địnhkích thước cung Mẫu hàm tiêu chuẩn Mẫu hàm tiêu chuẩn Đo chiều rộng phía trước cung Đo chiều rộng phía sau cung Đo chiều dài phía trước cung Đo chiều dài phía sau cung ĐỐI TƯỢNG VÀ PP NGHIÊN CỨU Xác định khớp cắn theo Angle •Khớp cắn bình thường (C0) •Khớp cắn sai loại 1(CI) •Khớp cắn sai loại 2(CII) •Khớp cắn sai loại 3(CIII) •Khớp cắn hỗn hợp(C*) ĐỐI TƯỢNG VÀ PP NGHIÊN CỨU Các biến số cần nghiên cứu • Các biến số cần xác định cho mục tiêu Biến định tính Biến định lượng ĐỐI TƯỢNG VÀ PP NGHIÊN CỨU Các biến số cần nghiên cứu • Các biến số cần xác định cho mục tiêu Biến định tính ĐỐI TƯỢNG VÀ PP NGHIÊN CỨU Biến định lượng ĐỐI TƯỢNG VÀ PP NGHIÊN CỨU  Xử lý số liệu  Làm số liệu trước phân tích  Số liệu nhập phân tích phần mềm SPSS 16.0  Kiểm định biến test kiểm định  Mức độ có ý nghĩa thống kê chọn p0,05 tức khơng có ý nghĩa thống kê ĐỐI TƯỢNG VÀ PP NGHIÊN CỨU  Sai số biện pháp khống chế sai số - Sai số ngẫu nhiên chọn mẫu - Sai số hệ thống kĩ thuật đo, người đo, tư đo - Cách khống chế: + Tập huấn kĩ cho người đo, tập huấn chuyên gia + Sử dụng dụng cụ, đo loại đơn vị đo, thước đo có chuẩn mực + Đo tiêu chuẩn, điều kiện + Kiểm tra số liệu hàng ngày, bổ sung thơng tin thiếu  Đạo đức nghiên cứu - Được đồng ý đối tượng - Các kỹ thuật đo phương tiện sử dụng khơng gây hại cho đối tượng nghiên cứu - Các số liệu thu dùng để nghiên cứu DỰ KIẾN KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN – KẾT LUẬN  Đặc điểm khớp cắn  Tỷ lệ loại khớp cắn  Độ cắn trùm độ cắn chìa  Khoảng chen chúc trước  Hình dạng kích thước cung Hình dạng cung Kích thước cung XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN ! ... TIÊU Thực trạng khớp cắn chen chúc trẻ em người Thái 12 tuổi Sơn La Xác định khớp cắn trẻ em người dân tộc Thái 12 tuổi Sơn La năm 2017 Mơ tả số kích thước cung hai hàm tình trạng chen chúc trước... TƯỢNG VÀ PP NGHIÊN CỨU Xác định khớp cắn theo Angle Khớp cắn bình thường (C0) Khớp cắn sai loại 1(CI) Khớp cắn sai loại 2(CII) Khớp cắn sai loại 3(CIII) Khớp cắn hỗn hợp(C*) ĐỐI TƯỢNG VÀ PP... chen chúc trước trẻ em người dân tộc Thái 12 tuổi Sơn La TỔNG QUAN  Đặc điểm hình thái phát triển cung răng:  Những thay đổi theo tuổi cung nghiên cứu rộng rãi, hiểu biết tăng trưởng cung rõ ràng