ĐẶC điểm HÌNH ẢNH dị DẠNG TAI TRONG ở BỆNH NHÂN điếc TIẾP NHẬN bẩm SINH tại BỆNH VIỆN đại học y hà nội

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG I HC Y H NI V NGC HOI ĐặC ĐIểM HìNH ảNH Dị DạNG TAI TRONG BệNH NHÂN ĐIếC TIếP NHậN BẩM SINH TạI BệNH VIệN ĐạI HọC Y Hµ NéI ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC HÀ NỘI – 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI VŨ NGC HOI ĐặC ĐIểM HìNH ảNH Dị DạNG TAI TRONG BệNH NHÂN ĐIếC TIếP NHậN BẩM SINH TạI BệNH VIệN ĐạI HọC Y Hà NộI Chuyờn ngnh : Chn đốn hình ảnh Mã số : 60720166 ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: TS HỒNG ĐÌNH ÂU TS LÊ TUẤN LINH HÀ NỘI – 2019 MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 Một số khái niệm thính lực 1.1.1 Đánh giá ngưỡng nghe 1.1.2 Một số phương pháp đánh giá trẻ điếc tiếp nhận [5] 1.2 Giải phẫu tai [6] .7 Tai nằm tồn xương đá, hòm nhĩ ống tai trong, g ồm phần 1.3 Đặc điểm phôi thai học tai .9 1.3.1 Túi thính giác 10 1.3.2 Sự tạo thành tai 10 1.4 Phân loại dị dạng tai [4], [7], [9], [10] 13 1.4.1 Bất sản mê đạo (Michel deformity) [2], [4] 14 1.4.2 Bất sản ốc tai (Cochlear aplasia) [2] 15 1.4.3 Dị dạng khoang chung [2] 16 1.4.4 Dị dạng phân chia khơng hồn tồn Type I [2] 16 1.4.5 Thiểu sản ốc tai [2] 17 1.4.6 Dị dạng phân chia khơng hồn tồn Type II [2], [13] .18 1.4.7 Dị dạng phân chia khơng hồn toàn Type III 19 1.4.8 Hội chứng rộng cống tiền đình [2], [15] 19 1.4.9 Dị dạng tiền đình ống bán khuyên [2], [4] 21 1.5 CLVT CHT đánh giá dị dạng tai .22 1.5.1 Cắt lớp vi tính: kĩ thuật vai trò bệnh điếc tiếp nhận bẩm s inh .22 1.5.2 Cộng hưởng từ: kĩ thuật vai trò bệnh điếc tiếp nhận bẩm sinh [19], [20], [22] 23 1.6 Tình hình nghiên cứu 24 1.6.1 Các nghiên cứu nước 24 1.6.2 Các nghiên cứu Việt Nam 24 Chương 24 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 25 2.1.1.Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân 25 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 25 2.1.3 Thời gian địa điểm nghiên cứu: 25 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu: 25 2.2.2 Phương pháp chọn mẫu: 25 2.2.3 Phương tiện nghiên cứu kỹ thuật 25 2.2.4 Các biến số số nghiên cứu 28 2.2.5 Phương pháp thống kê xử lý kết 29 2.3 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 30 Chương 31 DỰ KIẾN KẾT QUẢ 31 3.1 Các đặc điểm chung 31 3.1.1 Tuổi: bệnh nhân chia thành nhóm tuổi 31 3.1.2 Giới: tỷ lệ nam nữ 31 3.1.3 Tiền sử bệnh mẹ thai kỳ 31 3.1.4 Tiền sử bệnh nhân: .31 Tình trạng trẻ sinh 31 n 31 % 31 Trẻ sinh đủ tháng, bình thường 31 Trẻ sinh non, nhẹ cân 32 3.1.5 Tiền sử gia đình 32 Tiền sử gia đình 32 n 32 % 32 Bình thường 32 Có người ĐBS 32 3.1.6 Đặc điểm thính lực: 32 3.2 Hình ảnh tổn thương tai đánh giá CLVT CHT xương thái dương bệnh nhân điếc tiếp nhận bẩm sinh 32 3.2.1 Dị dạng tai 32 3.2.2 Dị dạng tai 32 3.2.3 Dị dạng xương .33 Đánh giá đặc điểm dị dạng tai 33 3.2.4.Loại dị dạng ốc tai .33 Ốc tai33 Tần số 33 Tỷ lệ 33 Bình thường 33 Thiểu sản .33 Bất sản 33 Dị dạng dạng nang 33 3.2.5 Kích thước ốc tai 33 3.2.6 Tình trạng hố ốc tai 33 3.2.7 Tình trạng trụ ốc .33 3.2.8 Tình trạng tiền đình CLVT CHT 34 3.2.9 Tình trạng cống tiền đình 34 3.2.10 Dị dạng ống bán khuyên CLVT .34 3.2.11 Tình trạng ống tai CLVT 34 3.2 12 Kích thước ống tai 34 Kích thước ngang 34 mm 34 Kích thước 34 mm 34 3.2.13 Đặc điểm dây thần kinh VIII 34 Dây VIII 35 Tần số 35 Tỷ lệ 35 Bình thường 35 Thiểu sản 35 Bất sản 35 3.2.14 Đặc điểm dây thần kinh ốc tai 35 Dây ốc tai .35 Tần số 35 Tỷ lệ 35 Bình thường 35 Thiểu sản 35 Bất sản 35 3.2.15 Loại dị dạng liên quan đến phẫu thuật 35 3.2.16 Dây thần kinh VIII bình thường .36 3.2.17 Thiểu sản nhánh ốc tai 36 3.2.18 Bất sản nhánh ốc tai 36 3.2.19 Mức độ thuận lợi tiếp cận ốc tai 36 3.2.20 Mức độ thuận lợi việc đưa điện cực vào ốc tai .37 3.2.21 Nguy dò dịch não tuỷ ốc tai dị dạng .37 3.2.22.Nguy dò dịch não tuỷ thiểu sản vùng sàng 38 3.2.23 Sự khó khăn bộc lộ ngách mặt để tiếp cận 38 Chương 39 DỰ KIẾN BÀN LUẬN 39 DỰ KIẾN KẾT LUẬN 39 DỰ KIẾN KẾ HOẠCH NGHIÊN CỨU .40 TÀI LIỆU THAM KHẢO 41 PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 phôi thai học tai [7] .10 Bảng 1.2 Phân loại dị dạng tai theo Levent Sennaroglu [9] 14 Bảng 3.1 Tuổi mẫu nghiên cứu 31 Bảng 3.2: Tiền sử mẹ thai kỳ .31 Bảng 3.3: Tiền sử bệnh nhân 31 Bảng 3.4 Tiền sử gia đình 32 Bảng 3.5 Đặc điểm thính lực 32 Bảng 3.6 Dị dạng tai ngoai 32 Bảng 3.7 Dị dạng tai .32 Bảng 3.8 Dị dạng xương 33 Bảng 3.9 Loại dị dạng ốc tai 33 Bảng 3.10 Kích thước ốc tai 33 Bảng 3.11 Tình trạng hố ốc tai 33 Bảng 3.12 Tình trạng trụ ốc 33 Bảng 3.13 Tình trạng tiền đình CLVT CHT 34 Bảng 3.14 Tình trạng cống tiền đình 34 Bảng 3.15 Dị dạng ống bán khuyên CLVT 34 Bảng 3.16 Dị dạng ống tai CLVT 34 Bảng 3.17 Kích thước ống tai 34 Bảng 3.18 Đặc điểm dây thần kinh VIII .35 Bảng 3.19 Đặc điểm dây thần kinh ốc tai 35 Bảng 3.20 Loại dị dạng liên quan đến phẫu thuật .35 Bảng 3.21 Sự liên quan đặc điểm thính lực dị dạng tai 36 Bảng 3.22 Sự liên quan đặc điểm thính lực dị dạng tai trong/ thiểu sản nhánh ốc tai 36 Bảng 3.23 Sự liên quan đặc điểm thính lực dị dạng tai trong/ bất sản nhánh ốc tai 36 Bảng 3.24 Bảng Mức độ thuận lợi tiếp cận ốc tai 36 Bảng 3.25 Mức độ thuận lợi việc đưa điện cực vào ốc tai 37 Bảng 3.26 Nguy dò dịch não tuỷ ốc tai dị dạng 37 Bảng 3.27 Nguy dò dịch não tuỷ thiểu sản vùng sàng .38 Bảng 3.28 Sự khó khăn bộc lộ ngách mặt để tiếp cận .38 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Mê nhĩ xương Hình 1.2 Dị dạng bất sản mê đạo .15 Hình 1.3 Bất sản ốc tai .15 Hình 1.4 Dị dạng khoang chung .16 Hình 1.5 Dị dạng phân chia khơng hoàn toàn type I .17 Hình 1.6 Hình thiểu sản ốc tai 17 Hình 1.7 Dị dạng phân chia khơng hồn tồn type II 18 Hình 1.8 Dị dạng Mondini 19 Hình 1.9 Dị dạng phân chia khơng hồn tồn Type III 19 Hình 1.10 Rộng cống tiền đình, so với ống bán khuyên sau bình thường [16] 20 Hình 1.11 Rộng túi nội dịch CHT [16] .20 Hình 1.12 Hình ảnh giãn túi n ội dịch với thiểu sản trụ ốc [12] .21 Hình 1.13 Dị dạng tiền đình ống bán khuyên .21 Hnì h 1.14 Dị dạng tiền đình ống bá n khuyê n 22 Hình 1.15 Giãn tiền đình, rộng ống bán khuyên bên [4] 22 ĐẶT VẤN ĐỀ Ở Việt Nam, năm 2013 có 1,3 triệu trẻ sinh ra, ước tính có khoảng 6000 trẻ nghe điếc bẩm sinh [1] Đây số lớn, trẻ điếc bẩm sinh hoàn toàn khả nghe từ sinh Khuyết tật gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả phát triển ngôn ngữ Nếu trẻ không chẩn đoán điều trị kịp thời dẫn đến câm điếc, khơng có khả giao tiếp, học tập, phát triển tâm lý bình thường, trẻ trở thành gánh nặng cho gia đình xã hội Điếc bẩm sinh điếc dẫn truyền tiếp nhận, điếc tiế p nhận bẩm sinh nguyên nhân gen không gen Điếc tiếp nhận gen xuất đơn độc bệnh cảnh nằm hội chứng Trong dị dạng tai chiếm khoảng 15-20% trường hợp điếc tiếp nh ận [2], [3], [4] Cộng hưởng từ (CHT) cắt lớp vi tính (CLVT) đóng vai trò quan trọng đánh giá bệnh nhân điếc tiếp nhận bẩm sinh Cho biết thơn g tin xác giải phẫu tai dị dạng gặp phải Là phương ph áp thăm khám thiếu bệnh nhân có định cấy điện c ực ốc tai hay thân não Sự hiểu biết đầy đủ phôi thai học, giải phẫu tai hệ thốn g phân loại dị dạng tai sở để đánh giá hình ảnh CLVT CHT nhữn g bất thường tai giúp bác sĩ lâm sàng thêm thơng tin chẩn đốn, tư vấn lựa chọn chiến lược phẫu thuật phù hợp Tuy nhiên nước ta, năm qua có số nghiên cứu đặc điểm hình ảnh CLVT xương thái dương bệnh nhân giảm sức nghe, mà chưa có nghiên cứu tìm hiểu giá trị chẩn đốn hình ảnh dị dạng tai bệnh nhân điếc tiếp nhận bẩm 35 Bảng 3.18 Đặc điểm dây thần kinh VIII Dây VIII Tần số Bình thường Thiểu sản Bất sản 3.2.14 Đặc điểm dây thần kinh ốc tai Tỷ lệ Bảng 3.19 Đặc điểm dây thần kinh ốc tai Dây ốc tai Bình thường Thiểu sản Bất sản Tần số Tỷ lệ Vai trò định 3.2.15 Loại dị dạng liên quan đến phẫu thuật Bảng 3.20 Loại dị dạng liên quan đến phẫu thuật Chỉ định Loại dị dạng Bất sản mê đạo Bất sản ốc tai Dị dạng khoang chung Thiểu sản ốc tai Dị dạng phân chia khơng hồn tồn Type I Dị dạng phân chia khơng hồn tồn Type II Dị dạng phân chia khơng hồn tồn Type III Hội chứng rộng cống tiền đình Dị dạng nang ốc tai - tiền đình Chỉ định Chỉ định cấy điện cấy điện cực ốc cực thân tai não Tỷ lệ 36 3.2.16 Dây thần kinh VIII bình thường Bảng 3.21 Sự liên quan đặc điểm thính lực dị dạng tai Ngưỡng nghe Tình trạng ốc tai Dị dạng PT tai 90db Tỷ lệ Không thể PT 3.2.17 Thiểu sản nhánh ốc tai Bảng 3.22 Sự liên quan đặc điểm thính lực dị dạng tai trong/ thiểu sản nhánh ốc tai Ngưỡng nghe Tình trạng ốc tai Dị dạng PT tai 90db Tỷ lệ Không thể PT 3.2.18 Bất sản nhánh ốc tai Bảng 3.23 Sự liên quan đặc điểm thính lực dị dạng tai trong/ bất sản nhánh ốc tai Ngưỡng nghe Tình trạng ốc tai Dị dạng PT tai 90db Tỷ lệ Không thể PT Vai trò đánh giá nguy phẫu thuật cấy điện cực ốc tai 3.2.19 Mức độ thuận lợi tiếp cận ốc tai Bảng 3.24 Bảng Mức độ thuận lợi tiếp cận ốc tai Mức độ thuận lợi Thuận Khó Tỷ 37 Loại dị dạng Giãn cống túi nội dịch lợi khăn lệ (Hội chứng rộng cống tiền đình) Dị dạng khoang chung Thiểu sản ốc tai Dị dạng nang ốc tai – tiền đình Dị dạng phân chia khơng hồn tồn type I Dị dạng phân chia khơng hồn tồn type II Dị dạng phân chia khơng hồn toàn type III 3.2.20 Mức độ thuận lợi việc đưa điện cực vào ốc tai Bảng 3.25 Mức độ thuận lợi việc đưa điện cực vào ốc tai Mức độ thuận lợi Thuận lợi Loại dị dạng Khó khăn Tỷ lệ Giãn cống túi nội dịch (Hội chứng rộng cống tiền đình) Dị dạng khoang chung Thiểu sản ốc tai Dị dạng nang ốc tai – tiền đình Dị dạng phân chia khơng hồn tồn type I Dị dạng phân chia khơng hồn tồn type II Dị dạng phân chia khơng hồn tồn type III 3.2.21 Nguy dò dịch não tuỷ ốc tai dị dạng Bảng 3.26 Nguy dò dịch não tuỷ ốc tai dị dạng Nguy Loại dị dạng Giãn cống túi nội dịch( Hội chứng rộng cống tiền đình) Dị dạng khoang chung Thiểu sản ốc tai Dị dạng nang tiền đình - ốc tai Dị dạng phân chia khơng hồn tồn type I Nguy cao Khơng có nguy Tỷ lệ 38 Dị dạng phân chia không hồn tồn type II Dị dạng phân chia khơng hồn tồn type III 3.2.22.Nguy dò dịch não tuỷ thiểu sản vùng sàng Bảng 3.27 Nguy dò dịch não tuỷ thiểu sản vùng sàng Nguy Loại dị dạng Nguy cao Khơng có nguy Tỷ lệ Giãn cống túi nội dịch( Hội chứng rộng cống tiền đình) Dị dạng khoang chung Thiểu sản ốc tai Dị dạng nang tiền đình - ốc tai Dị dạng phân chia khơng hồn tồn type I Dị dạng phân chia khơng hồn tồn type II Dị dạng phân chia khơng hồn tồn type III 3.2.23 Sự khó khăn bộc lộ ngách mặt để tiếp cận Bảng 3.28 Sự khó khăn bộc lộ ngách mặt để tiếp cận Các bất thường Loại dị dạng Giãn cống túi nội dịch(Hội chứng rộng cống tiền đình) Dị dạng khoang chung Thiểu sản ốc tai Dị dạng nang tiền đình ốc tai Dị dạng phân chia khơng hồn tồn type I Dị dạng phân chia khơng hồn tồn type II Dị dạng phân chia khơng hồn tồn type III Bất Các bất thường thường dây VII khác Tỷ lệ 39 Chương DỰ KIẾN BÀN LUẬN Bàn luận theo kết nghiên cứu DỰ KIẾN KẾT LUẬN Kết luận theo mục tiêu nghiên cứu 40 DỰ KIẾN KẾ HOẠCH NGHIÊN CỨU Dự kiến kế hoạch nghiên cứu: - Dự kiến tiến hành thiết kế nghiên cứu, lập bệnh án mẫu: từ 2019 đến 2020 TÀI LIỆU THAM KHẢO Phạm Vũ Hồng Hạnh (2017), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, chức nghe gen trẻ điếc bẩm sinh định cấy điện cực ốc tai, Luận văn T hạc sĩ Y học, Đại học Y Hà Nội, Hà Nội Joshi, V.M., Navlekar, S.K., Kishore, G.R., et al (2012) CT and MR ima ging of the inner ear and brain in children with congenital sensorineural hearing loss Radiographics, 32(3): p 683-98 Lang-Roth, R (2014) Hearing impairment and language delay in infants: Diagnostics and genetics GMS Curr Top Otorhinolaryngol Head Neck Surg, 13: p Doc05 Curtin, H.D., Sanelli, P.C., and Som, P.M (2003) Temporal Bone Head and Neck Imaging, Mosby p 1069-1374 Đặng Xn Hùng (2010), Thính học lâm sàng chẩn đốn, NXB Y học, pp 65-81, Trịnh Văn Minh (2011), Giải phẫu học đại cương chi trên- chi dưới-đầ u-mặt-cổ, Nhà xuất giáo dục Việt Nam Harnsberger, H.R and Swartz, J.D (1998) Imaging of the temporal bon e, ed, Thieme Đỗ Kính (2001) Phơi thai học người, Nhà xuất y học, Hà Nội, Sennaroglu, L (2010) Cochlear implantation in inner ear malformation s a review article Cochlear Implants Int, 11(1): p 4-41 10 Veillon, F., Casselman, J.W., Meriot, F., et al (2014) Imagerie de l’oreill e et de l’os temporal Lavoisier, Paris 11 Young, J.Y., Ryan, M.E., and Young, N.M (2014) Preoperative imaging of sensorineural hearing loss in pediatric candidates for cochlear implant ation Radiographics, 34(5): p E133-49 12 Harnsberger, H.R., Swartz, J.D., Hudgin, P.A., et al (2004) Temporal bo ne and skull base Diagnostic imaging head and neck, Amirsys, Canada 13 Berrettini, S., Forli, F., De Vito, A., et al (2013) Cochlear implant in inc omplete partition type I Acta Otorhinolaryngol Ital, 33(1): p 56-62 14 Gupta, S.S., Maheshwari, S.R., Kirtane, M.V., et al (2009) Pictorial revi ew of MRI/CT Scan in congenital temporal bone anomalies, in patients f or cochlear implant Indian J Radiol Imaging, 19(2): p 99-106 15 Naganawa, S., Ito, T., Iwayama, E., et al (1999) MR imaging of the coch lear modiolus: area measurement in healthy subjects and in patients with a large endolymphatic duct and sac Radiology, 213(3): p 819-23 16 Witte, R.J., Lane, J.I., Driscoll, C.L., et al (2003) Pediatric and adult coc hlear implantation Radiographics, 23(5): p 1185-200 17 Sebastian Roesch, Gerhard Moser, Gerd rasp, Miklos Toth (2013) CT-Sc ans of Cochlear Implant Patients with Characteristics of Pendred Syndro me Cell Physiol Biochem, 32(suppl 1):166-172 18 Robert J Witte, MD., John I Lane, MD., Colin L W Driscoll, et al (200 3) Pediatric and Adult Cochlear Implantation RadioGraphics, 23:1185– 1200 19 Varsha M Joshi, Shantanu K Navlekar, G Ravi Kishore, et al (2012) C T and MR Imaging of the Inner Ear and Brain in Children with Congenit al Sensorineural Hearing Loss RadioGraphics, 32:683–698 20 Bernard Escudé, Chris James, Olivier Deguine, et al (2006) The Size of the Cochlea and Predictions of Insertion Depth Angles for Cochlear Impl ant Electrodes Audiol Neurotol, 11(suppl 1):27–33 21 David Cohen, George Blinder, Ronen Perez, David Raveh, (2005) Stand ardized Computed Tomographic Imaging and Dimensions of the Rou nd-Window Niche International Tinnitus Journal, Vol 11, No.2, 158-162 22 Jonas Jeppesen, Christian Emil Faber (2013) Surgical complications foll owing cochlear i 23 Historical Anatomies on the Web: Eustachi: Author & Title Description , accessed: 11/07/2019 24 Eustachi B., Albinus B.S., Langerak J.A cộng (1744), Bernardi Si egfried Albini Explicatio tabularum anatomicarum, Apud Joannem Ar noldum Langerak, et Joannem & Hermannum Verbeek, bibliop., Leidae Batavorum [Leyden 25 Kimura R.S (1975) The Ultrastructure of the Organ of Corti11This wor k was supported by U S Public Health Grant R01 NS03932-13 Intern ational Review of Cytology Academic Press, 173–222 26 Rask-Andersen H., Liu W., Erixon E cộng (2012) Human Cochle a: Anatomical Characteristics and their Relevance for Cochlear Implantat ion The Anatomical Record, 295(11), 1791–1811 27 Nguyễn Xuân Nam Lương Minh Hương (2017), Nghiên cứu thăm dò ch ức nghe chẩn đốn hình ảnh đánh giá kết thính lực trẻ cấy điện cực ốc tai, Luận văn Tiến sỹ Tai Mũi Họng, Đại học Y Hà Nội MẪU BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU I HÀNH CHÍNH Họ tên:……………………………………………………………… Ngày sinh:…………………………….Tuổi:……… Giới:………… Địa chỉ:…………………………………………………… ……… Địa liên lạc:…………………………… Số điện thoại:………… Ngày nhập viện: …………………………Số hồ sơ bệnh án:……… TIỀN SỬ Tiền sử mẹ mang thai: Trong tháng đầu thai kỳ mẹ có bị sốt mắc bệnh virus II - không? Rubella HSV HIV Khác:…………………………………………… Không biết CMV Khơng có - Các đặc điểm khác q trình mang thai người mẹ: ……… ……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… …Tiền sử bệnh nhân: - Tiền sử lúc sinh: Kiểu sinh Đẻ thường Đẻ mổ Số tháng thai kỳ Đủ tháng Thiếu tháng* Cân nặng (kg) * Nếu trẻ đẻ thiếu tháng ghi rõ số tuần tuổi trẻ sinh - Tiền sử q trình phát triển có bị bệnh khác(Tiền sử chấn thương vùng đầu, viêm não màng não, sởi, quai bị, Rubella, thủy đậu) …………………………………………………….…………………… - Tiền sử sử dụng thuốc kháng sinh Aminoglycoside (Gentamycin, Kanamycin, Streptomycin, Neomycin, Tobramycin ) từ nhỏ khơng? Có Khơng Khơng biết - Ngồi khiếm thính trẻ có gặp phải vấn đề sức khỏe khác khơng? Khơng Có.Nêurõ:…………………………………………………………… - Tiền sử gia đình: có gia đình bị điếc bẩm sinh? ………………………………………………………………………………… I BỆNH SỬ Lý nhập viện: Các triệu chứng xảy cách nhập viện: Triệu chứng năng: 10.Thời gian đeo máy trợ thính: II LÂM SÀNG – CẬN LÂM SÀNG 11.Kết nội soi Tai mũi họng: III CẬN LÂM SÀNG: Đo thính học: 12.PXXBĐ 13.Nhĩ lượng đồ 14 OAE 15 ABR: Kết nhĩ lượng, OAE, ABR, ASSR Nhĩ lượng OAE Phải Trái Pass Refer Tổng Tổng ABR Có Khơng có sóng V Tổng sóng V 16 ASSR 500Hz Tai phải ASSR Tai trái ASSR 1000Hz 2000Hz 4000Hz 500Hz 1000Hz 2000Hz 4000Hz Đặc điểm hình ảnh Tình trạng tai ngồi Bình thường Dị dạng Tịt Tình trạng tai Bình thường Dị dạng xương Dị dạng hòm tai Dị dạng hòm tai xương Tai phải D1 D2 Tai trái 3 Tình trạng tai Bình thường Dị dạng Loại dị dạng ốc tai - Bình thường - Bất sản mê đạo - Bất sản ốc tai - Dị dạng khoang chung - Thiếu sản ốc tai - Dị dạng không phân chia Type1 - Dị dạng không phân chia Type2 - Dị dạng không phân chia Type3 - Hội chứng rộng cống tiền đình D3 D4 Kích thước ống tai Đường kính ngang Chiều cao D5 Tình trạng trụ ốc Bình thường Thiếu sản Chỉ có mảnh sành Khơng có Tình trạng tiền đình: Bất sản mê đạo Bình thường Bất sản tiền đình Hẹp Giãn OBK Bất sản mê đạo Bình thường Bất sản Dị dạng D6 D7 D8 2 2 4 OBK bên tạo nang với tiền đình Có Khơng 10 Đặc điểm cống túi nội dịch Bình thường Giãn cống túi nội dịch 11 Đường kính ngang cống tiền đình 12 Đường kính túi nội dịch 13 Chiều dài túi nội dịch D9 D10 D11 D12 D13 14 Đặc điểm ống tai Bình thường Tịt hoàn toàn Hẹp Biến dạng Vách phần gần gốc tai Vách phần gần gốc cầu Vách hoàn tồn 15 Đường kính ngang ống tai 16 Đường kính ống tai 17 Đặc điểm hố ốc tai Tịt hố ốc tai Có hố ốc tai Hố ốc tai thơng trực tiếp 18 Kích thước ngang hố ốc tai 19 Kích thước hố ốc tai D14 D15 D16 D17 D18 D19 2 ... bệnh nhân điếc tiếp nhận bẩm sinh Chính lí chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài Đặc điểm hình ảnh CLVT CHT dị dạng tai bệnh nhân điếc tiếp nhận bẩm sinh bệnh viện Đại Học Y Hà Nội Với hai mục... VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG I HC Y H NI V NGC HOI ĐặC ĐIểM HìNH ảNH Dị DạNG TAI TRONG BệNH NHÂN ĐIếC TIếP NHậN BẩM SINH TạI BệNH VIệN ĐạI HọC Y Hµ NéI Chun ngành : Chẩn đốn hình ảnh Mã số : 60720166... Với hai mục tiêu: Mô tả hình ảnh CLVT CHT dị dạng tai bệnh nhân điếc tiếp nhận bẩm sinh Ứng dụng hình ảnh CLVT CHT điều trị bệnh nhân điếc tiếp nhận bẩm sinh có dị dạng tai 3 Chương TỔNG QUAN