THỰC TRẠNG và một số yếu tố LIÊN QUAN đến cân NẶNG sơ SINH tại PHƯỜNG NGHĨA xá –QUẬN lê CHÂN – THÀNH PHỐ hải PHÒNG năm 2018

BỘ Y TẾ BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHÒNG PHẠM THỊ NGỌC HÀ THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN CÂN NẶNG SƠ SINH TẠI PHƯỜNG NGHĨA XÁ – QUẬN LÊ CHÂN – THÀNH PHỐ HẢI PHỊNG NĂM 2018 KHĨA LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ Y HỌC DỰ PHÒNG HẢI PHÒNG – 2019 BỘ Y TẾ BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHÒNG PHẠM THỊ NGỌC HÀ THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN CÂN NẶNG SƠ SINH TẠI PHƯỜNG NGHĨA XÁ – QUẬN LÊ CHÂN – THÀNH PHỐ HẢI PHÒNG NĂM 2018 CHUYÊN NGÀNH: BÁC SĨ Y HỌC DỰ PHÒNG MÃ SỐ:…………… KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ Y HỌC DỰ PHÒNG Người hướng dẫn: TS Bs Nguyễn Thị Thắm HẢI PHỊNG - 2019 LỜI CAM ĐOAN Tơi Phạm Thị Ngọc Hà, sinh viên lớp YHDP – K7 trường Đại học Y Dược Hải Phòng Tơi xin cam đoan thực làm khóa luận tốt nghiệp cách khoa học, xác trung thực Các kết thu khóa luận có thật chưa công bố tài liệu khoa học Hải Phòng, ngày tháng năm 2019 Sinh viên làm khóa luận Phạm Thị Ngọc Hà LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu; Phòng Đào tạo đại học; Phòng Cơng tác sinh viên; thầy Bộ mơn tồn trường tận tình giảng dạy, giúp đỡ tơi suốt trình học tập, rèn luyện tu dưỡng trường Tôi xin chân thành cảm ơn thầy cô Khoa Y tế công cộng, Bộ môn Dinh dưỡng Vệ sinh an toàn thực phẩm giúp đỡ để tơi hồn thành khóa luận Với lòng kính trọng biết ơn sâu sắc, xin bày tỏ lời cảm ơn tới TS BS Nguyễn Thị Thắm tận tâm giảng dạy, bảo, trực tiếp hướng dẫn đồng thời ln động viên tơi suốt q trình thực khóa luận Tơi xin chân thành cảm ơn Ủy ban nhân dân, Trạm y tế, bà mẹ sinh năm 2018 phường Nghĩa Xá, Lê Chân, Hải Phòng giúp đỡ, tạo điều kiện cho tơi q trình thu thập thơng tin, số liệu để thực khóa luận Con xin cảm ơn gia đình ln bên con, khuyến khích, động viên suốt trình học tập thời gian làm khóa luận Cuối cùng, xin cảm ơn người bạn sẻ chia, giúp đỡ sống học tập Mặc dù có nhiều cố gắng để thực đề tài cách tốt Song khó tránh khỏi thiếu sót Tơi mong góp ý q Thầy, Cơ bạn để khóa luận hồn chỉnh Hải Phòng, ngày tháng năm 2019 Sinh viên Phạm Thị Ngọc Hà DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BMI : Body mass index Chỉ số khối thể CNSS : Cân nặng sơ sinh CI : Confidence Interval Khoảng tin cậy IDF : International Diabetes Federation Hiệp hội Đái tháo đường Thế giới IOM : Institute of Medicine Viện Y học Hoa Kỳ OR : Odds ratio Tỉ suất chênh UNICEF : United Nations Children's Fund Quỹ Nhi đồng liên hiệp quốc SSNC : Sơ sinh nhẹ cân THCS : Trung Học sở THPT : Trung Học phổ thông WHO : World Health Organization Tổ chức Y tế giới MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ Cân nặng sơ sinh trọng lượng thai nhi hay trẻ sơ sinh có sau sinh [1] Đây số quan trọng đánh giá sức khỏe tình trạng dinh dưỡng mang thai người mẹ, đồng thời thể hội sống sót phát triển thể chất, tinh thần vận động trẻ sau [35] Nhẹ cân sơ sinh theo định nghĩa Tổ chức y tế Thế giới trẻ sinh với cân nặng sơ sinh 2500 gram Nhẹ cân sơ sinh yếu tố ảnh hưởng đến sống chu sinh, bệnh suất tử vong trẻ sơ sinh nguy bị khuyết tật bệnh tật tương lai trẻ nhỏ [17], [35] Cân nặng sơ sinh thấp làm giảm miễn dịch, suy dinh dưỡng, giảm khả nhận thức số thông minh trẻ đồng thời làm tăng khả mắc bệnh lý tim mạch, đái tháo đường trưởng thành [8], [21], [35], [38], [48] Tại Việt Nam, theo báo cáo Bộ Y tế năm 2011, tỉ lệ trẻ đẻ non/nhẹ cân chiếm 19% mơ hình bệnh tật 25% tử vong sơ sinh; tỷ lệ tử vong sơ sinh chiếm 59% số tử vong trẻ tuổi 70,4% tử vong trẻ tuổi [37] Theo Quỹ nhi đồng liên hợp quốc (UNICEF), năm 2013 có gần 22 triệu trẻ sơ sinh nhẹ cân đời, chiếm 16% trẻ sơ sinh toàn cầu [51] Phần lớn trẻ sinh nước phát triển, nước Nam Á chiếm tỷ lệ cao với 28%, nước Tây Trung Phi, cận Sahara với 14% [52] Theo số nghiên cứu Đông Nam Iran (2015), Nam Ấn Độ (2016), tỷ lệ 9,4%; 12,7% [46] Các nghiên cứu tỷ lệ trẻ có cân nặng sơ sinh thấp liên quan đến điều kiện kinh tế, xã hội, mơi trường sống trình độ học vấn, độ tuổi, dinh dưỡng thời gian mang thai… bà mẹ Tại Việt Nam, theo Tổng cục Thống kê, tỷ lệ trẻ sơ sinh nhẹ cân giới mức cao chưa có dấu hiệu giảm, 5,1% năm 2011 5,7% năm 2014 [5], [34], [35] Những số thực thách thức lớn với toàn cầu, đặc biệt nước phát triển, có Việt Nam thành phố Hải Phòng không ngoại lệ Để giảm tỷ lệ sơ sinh nhẹ cân, giảm gánh nặng bệnh tật nói chung đồng thời nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe sinh sản cho phụ nữ độ tuổi mang thai, việc tìm hiều thực trạng yếu tố liên quan đến cân nặng sơ sinh cần thiết Vì vậy, tiến hành đề tài nghiên cứu: “Thực trạng yếu tố liên quan đến cân nặng sơ sinh phường Nghĩa Xá, quận Lê Chân, thành phố Hải Phòng năm 2018” với mục tiêu sau: Mô tả thực trạng cân nặng sơ sinh phường Nghĩa Xá, quận Lê Chân, thành phố Hải Phòng năm 2018 Mô tả số yếu tố liên quan đến cân nặng sơ sinh đối tượng nghiên cứu 10 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số vấn đề chung cân nặng sơ sinh (CNSS) 1.1.1 Một số định nghĩa - Thời kì sơ sinh thời kì lúc sinh tuần lễ đầu [1] CNSS trọng lượng thai nhi hay trẻ sơ sinh có sau sinh Đối với trẻ đẻ sống, cân nặng tốt nên đo - đời [53] Trẻ sơ sinh nhẹ cân (SSNC): theo định nghĩa Tổ chức y tế giới (WHO) trẻ có cân nặng sơ sinh 2500 gram không kể tuổi thai [35] 1.1.2 Phân loại sơ sinh - Phân loại sơ sinh theo tuổi thai [1]: + Trẻ đẻ non trẻ sinh sống từ lúc tròn 28 tuần thai đến chưa tròn 37 tuần thai kể từ ngày đầu kì kinh cuối mẹ + Trẻ đủ tháng trẻ sinh sống từ lúc tròn 37 tuần thai đến 41 tuần ngày kể từ ngày đầu kì kinh cuối mẹ + Trẻ già tháng trẻ sinh sống sau 42 tuần tuổi thai kể từ ngày đầu kì kinh cuối mẹ - Phân loại trọng lượng sơ sinh theo tuổi thai [1]: + Sơ sinh có cân nặng tương ứng với tuổi thai (AGA: appropriate for gestation Age): có cân nặng từ đường bách phân vị 10 đến 90 + Sơ sinh có cân nặng lớn so với tuổi thai (SAG: Large for Gestation Age): có cân nặng đường bách phân vị 90 + Sơ sinh có cân nặng nhỏ so với tuổi thai (SGA: Small for Gestation Age): có cân nặng đường bách phân vị 10 1.1.3 Tiêu chuẩn trẻ sơ sinh đủ tháng khỏe mạnh 59 KẾT LUẬN Nghiên cứu 158 trẻ sinh năm 2018 địa bàn phường Nghĩa Xá, quận Lê Chân, thành phố Hải Phòng, chúng tơi đưa số kết luận sau: Thực trạng cân nặng sơ sinh - Cân nặng sơ sinh trung bình: 3157 ± 374,6 gram - Cân nặng sơ sinh cao trẻ 4100gram, thấp 1900gram - Tỷ lệ trẻ sơ sinh nhẹ cân (