THỰC TRẠNG và mối LIÊN QUAN GIỮA lạm DỤNG rượu BIA và sức KHỎE tâm THẦN ở NAM GIỚI từ 18 TUỔI ở một số xã TỈNH hà NAM năm 2017

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI PHẠM ĐÌNH LONG THỰC TRẠNG VÀ MỐI LIÊN QUAN GIỮA LẠM DỤNG RƯỢU BIA VÀ SỨC KHỎE TÂM THẦN Ở NAM GIỚI TỪ 18 TUỔI Ở MỘT SỐ XÃ TỈNH HÀ NAM NĂM 2017 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ Y KHOA KHÓA 2013-2019 HÀ NỘI 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI PHẠM ĐÌNH LONG THỰC TRẠNG VÀ MỐI LIÊN QUAN GIỮA LẠM DỤNG RƯỢU BIA VÀ SỨC KHỎE TÂM THẦN Ở NAM GIỚI TỪ 18 TUỔI Ở MỘT SỐ XÃ TỈNH HÀ NAM NĂM 2017 Ngành đào tạo : Bác sĩ y học dự phịng Mã ngành : 52720103 KHĨA LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ Y KHOA KHÓA 2013-2019 Người hướng dẫn khoa học: TS LÊ VĨNH GIANG HÀ NỘI - 2019 LỜI CÁM ƠN Em xin chân thành cám ơn Ban Giám hiệu trường Đại Học Y Hà Nội, Ban Lãnh đạo Viện Y tế dự phịng Y tế cơng cộng, Phịng Quản lý đào tạo Trường Đại Học y Hà Nội, Phòng đào tạo Viện đào tạo y tế dự phòng y tế công cộng, Bộ môn Dịch tễ học tạo điều kiện giúp đỡ em q trình học tập, nghiên cứu để em hồn thành khóa luận Em xin chân thành cám ơn hợp tác, tạo điều kiện trạm y tế xã Tượng Lĩnh, Thanh Sơn, Bối Cầu, Hưng Công tỉnh Hà Nam tham gia nhiệt tình trách nhiệm nhóm cộng tác viên, nhân viên y tế trạm xá Với tất kính trọng biết ơn sâu sắc người học trị bày tỏ lòng biết ơn tới TS Lê Vĩnh Giang người Thầy kính mến dạy dỗ, tận tình bảo, định hướng giúp đỡ em hồn thành khóa luận Và cuối em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc gia đình bạn bè bên cạnh dành cho em động viên, khích lệ giúp em vượt qua khó khăn trình học tập, nghiên cứu Hà Nội ngày 12 tháng 05 năm 2019 Sinh viên Phạm Đình Long LỜI CAM ĐOAN Kính gửi:  Phịng Quản lý đào tạo Trường Đại Học y Hà Nội  Phòng đào tạo Viện đào tạo y tế dự phòng y tế công cộng  Bộ môn Dịch Tễ Học Viện đào tạo Y tế dự phịng Y tế cơng cộng  Hội đồng chấm khóa luận tốt nghiệp Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu “Thực trạng mối liên quan lạm dụng rượu bia sức khỏe tâm thần nam giới từ 18 tuổi số xã tỉnh Hà Nam năm 2017” có tham gia đóng góp tích cực tơi q trình nghiên cứu Các số liệu, cách xử lý số liệu, phân tích số liệu hồn tồn trung thực khách quan Các kết nghiên cứu chưa công bố tài liệu Hà Nội, ngày 12 tháng năm 2019 Sinh viên Phạm Đình Long MỤC LỤC Lời cám ơn Lời cam đoan Danh mục chữ viết tắt Mục lục bảng, biểu đồ, hình v ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái niệm số yếu tố liên quan đến rượu bia .3 1.1.1 Định nghĩa rượu bia .3 1.1.2 Phân loại rượu bia 1.1.3 Đơn vị uống chuẩn 1.1.4 Một số ảnh hưởng rượu bia đến sức khỏe người .3 1.1.5 Bộ công cụ AUDIT (The Alcohol Use Disorders Indentification Test) mức độ nguy sử dụng rượu bia 1.2 Thực trạng sử dụng rượu bia giới Việt Nam .7 1.2.1 Thực trạng sử dụng rượu bia giới .7 1.2.2 Thực trạng sử dụng rượu bia Việt Nam .8 1.3 Mối liên quan lạm dụng rượu bia sức khỏe tâm thần 10 1.3.1 Mối liên quan lạm dụng rượu bia trầm cảm .10 1.3.2 Mối liên quan lạm dụng rượu lo âu 11 1.3.3 Mối liên quan lạm dụng rượu stress 12 1.3.4 Thang đánh giá trầm cảm- lo âu- stress DASS 21 ( Depresion Anxiety Stress Scales 21) 13 CHƯƠNG 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .15 2.1 Đối tượng tham gia nghiên cứu 16 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 16 2.3 Chọn mẫu cỡ mẫu 16 2.4 Biến số /chỉ số nghiên cứu 17 2.5 Quy trình thu thập số liệu 19 2.6 Quản lý, xử lý phân tích số liệu .20 2.7 Sai số cách khắc phục 20 2.8 Đạo đức nghiên cứu 21 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 22 3.1 Thực trạng sử dụng rượu bia nam giới từ 18 tuổi số xã tỉnh Hà Nam năm 2017 .22 3.1.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 22 3.1.2 Thực trạng sử dụng rượu bia đối tượng nghiên cứu 24 3.2 Mối liên quan lạm dụng rượu bia sức khỏe tâm thần 28 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 34 4.1 Thực trạng sử dụng rượu bia nam giới từ 18 tuổi xã tỉnh Hà Nam năm 2017 34 4.1.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 34 4.1.2 Thực trạng sử dụng rượu bia đối tượng nghiên cứu 34 4.1.3 Mức độ nguy sử dụng rượu bia người dân dựa thang điểm AUDIT 37 4.2 Mối liên quan sử dụng rượu bia sức khỏe tâm thần đối tượng nghiên cứu .38 4.2.1 Mối liên quan lạm dụng rượu bia trầm cảm đối tượng nghiên cứu 38 4.2.2 Mối liên quan lạm dụng rượu bia rối loạn lo âu đối tượng nghiên cứu 39 4.2.3 Mối liên quan lạm dụng rượu bia stress đối tượng nghiên cứu 40 4.3 Hạn chế nghiên cứu 40 KẾT LUẬN 41 KHUYẾN NGHỊ 43 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT AUDIT : Bộ công cụ đánh giá mức độ nguy sử dụng rượu bia (The Alcohol Use Disorders Identification Test) DASS 21 : Thang đánh giá trầm cảm- lo âu- stress (Depresion Anxiety Stress Scales 21) ĐVUC : “Đơn vị uống chuẩn” ICD 10 : Phân loại bệnh quốc tế lần thứ 10 (International Classification of Diseases) WHO : Tổ chức y tế giới (World Health Organization) DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1: Đặc điểm chung đối tượng .22 Bảng 3.2: Tần suất uống rượu bia lớn ĐVUC lần uống .26 Bảng 3.3: Tần suất khả kiểm soát lượng rượu bia sử dụng 12 tháng qua .26 Bảng 3.4: Phân bố mức độ nguy sử dụng rượu bia dựa thang điểm AUDIT 27 Bảng 3.5: Mối liên quan mức độ nguy sử dụng rượu bia trầm cảm 28 Bảng 3.6: Mối liên quan sử dụng rượu bia không hợp lý trầm cảm 28 Bảng 3.7: Mối liên quan sử dụng rượu bia không hợp lý trầm cảm nhẹ 29 Bảng 3.8: Mối liên quan sử dụng rượu bia không hợp lý trầm cảm vừa nặng 29 Bảng 3.9: Mối liên quan mức độ nguy sử dụng rượu bia rối loạn lo âu 30 Bảng 3.10: Mối liên quan sử dụng rượu bia không hợp lý lo âu chung 30 Bảng 3.11: Mối liên quan sử dụng rượu bia không hợp lý lo âu mức độ nhẹ 31 Bảng 3.12: Mối liên quan sử dụng rượu bia không hợp lý lo âu mức độ vừa, nặng, nặng 31 Bảng 3.13: Mối liên quan mức độ nguy sử dụng rượu bia stress .32 Bảng 3.14: Mối liên quan sử dụng rượu bia không hợp lý stress .32 Bảng 3.15: Mối liên quan sử dụng rượu bia không hợp lý stress nhẹ 33 Bảng 3.16: Mối liên quan sử dụng rượu bia không hợp lý stress vừa, nặng nặng 33 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1:Tỉ suất đối tượng sử dụng rượu bia .24 Biểu đồ 3.2: Tỉ lệ đối tượng sử dụng rượu bia 12 tháng qua 25 Biểu đồ 3.3: Tần suất uống rượu 12 tháng qua .25 Biểu đồ 3.4: Lượng rượu bia sử dụng ngày tính theo “đơn vị uống chuẩn” 26 51 trầm cảm rơi vào trạng thái cảm xúc buồn, chán nản, giảm quan tâm thích thú: khơng quan tâm đến việc, khơng cịn ham thích kể vui chơi Vì đối tượng dễ tìm đến rượu bia để quên rắc rối khoảng thời gian, giúp thư giãn, làm cho nói chuyện dễ dàng vui vẻ Đây cách để đối tượng cảm thấy tốt đẹp thời gian ngắn Nếu bị trầm cảm nặng coi việc sử dụng rượu bia để giúp thích nghi với sống Vấn đề sau dễ bị sa vào việc thường xuyên uống rượu bia Chẳng bao lâu, tác dụng ngắn hạn nói rượu bia bị dần, việc uống rượu trở nên thường xuyên buộc người uống phải uống rượu nhiều để có tác dụng mong muốn Uống thường xuyên làm giảm serotonin, chất não giúp điều chỉnh tâm trạng Đây yếu tố dẫn đến triệu chứng trầm cảm uống nhiều thường xuyên Ngoài ra, sử dụng rượu bia trầm cảm tác động lẫn để tạo vòng luẩn quẩn [22] 4.2.2 Mối liên quan sử dụng rượu bia rối loạn lo âu đối tượng nghiên cứu Kết phân tích cho thấy có mối liên quan rối loạn lo âu sử dụng rượu bia Theo kết nghiên cứu ta thấy đối tượng uống rượu bia mức có hại, lạm dụng, nghiện có khả mắc lo âu cao 3,4 lần nhóm sử dụng rượu bia hợp lý, nguy thấp, (khác biệt có ý nghĩa thống kê) Kết tương đồng với kết nghiên cứu Wenbin Liang cộng Úc năm 2007 đối tượng người trưởng thành 18-85 tuổi Kết nhóm đối tượng sử dụng rượu bia mức lạm dụng có nguy mắc rối loạn lo âu cao gấp 2,15 lần đối tượng khơng sử dụng, (khác biệt có ý nghĩa thống kê) [6] Kết phân tích cho thấy, sử dụng rượu bia khơng hợp lý có khả gây mức độ lo âu khác từ mức độ nhẹ đến mức độ vừa nặng Vì vậy, quyền địa phương cần xác định lo vấn đề sức 52 khỏe tâm thần cần quan tâm, cần có biện pháp truyền thơng cho người dân kiến thức vấn đề Giảm tỉ lệ sử dụng rượu bia khơng hợp lý giảm nguy mắc lo âu địa phương 4.2.3 Mối liên quan sử dụng rượu bia stress đối tượng nghiên cứu Nghiên cứu cho thấy sử dụng rượu bia khơng hợp lý rượu bia có liên quan đến nguy mắc stress Những đối tượng uống rượu bia mức có hại, lạm dụng, nghiện có khả mắc stress cao 4,4 lần nhóm sử dụng rượu bia hợp lý, nguy thấp, (khác biệt có ý nghĩa thống kê) Kết tương đồng với nghiên cứu Seung Jin Yoon cộng Hàn Quốc năm 2016 Kết nhận định có mối liên quan sử dụng rượu bia khơng hợp lý stress[30] Kết nghiên cứu sử dụng rượu bia không hợp lý có khả mắc stress mức độ nhẹ, vừa nặng nhóm sử dụng rượu hơp lý Vì vậy, quyền địa phương cần tuyên truyền cho người dân ảnh hưởng việc lạm dụng rượu bia đến stress Ngừng hạn chế sử dụng rượu bia làm giảm nguy mắc stress 4.3 Hạn chế nghiên cứu Giải thích cho khác biệt kết nghiên cứu so với nghiên cứu khác nghiên cứu này, có số hạn chế Do hạn chế nguồn lực thời gian nên cỡ mẫu nghiên cứu chưa đủ lớn Nghiên cứu sử dụng phương pháp phân tích đơn biến nên không khống chế yếu tố nhiễu q trình phân tích mối liên quan sử dụng rượu bia sức khỏe tâm thần ảnh hưởng đến kết Cuối cùng, thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang nên xác định mối quan hệ nhân Tuy nhiên, với kết gợi ý cho nghiên cứu phân tích sau 53 KẾT LUẬN 5.1 Thực trạng sử dụng rượu bia nam giới từ 18 tuổi xã thuộc huyện Kim Bảng Bình Lục, tỉnh Hà Nam năm 2017  Tỉ lệ sử dụng rượu bia 12 tháng qua đối tượng nghiên cứu 88,4%  Trong nhóm đối tượng uống với tần suất ≥ lần/ tuần chiếm tỉ lệ cao 38% Tiếp theo đến nhóm đối tượng sử dụng với tần suất ≤1 lần/tháng (25%) Nhóm đối tượng sử dụng với tần suất 2-4 lần/tháng 2-3 lần/ tháng 24,4% 12,6%  Trong số đối tượng uống rượu vịng 12 tháng qua, nhóm sử dụng có tỉ lệ cao uống 1-2 ĐVUC (53,8%), nhóm đối tượng uống 7-9 ĐVUC/ngày có tỉ lệ thấp (3,2 %), nhóm uống 3-4 ĐVUC/ ngày, đối tượng uống 5-6 ĐVUC/ngày đối tượng uống 10 ĐVUC/ngày có tỉ lệ 25,6%, 9,3% 8,1%  Mức độ sử dụng rượu bia phân theo thang điểm AUDIT: 28,5% đối tượng sử dụng rượu bia khơng hợp lý mức nguy cơ, mức độ có hại, mức độ lạm dụng phụ thuộc nghiện rượu bia có tỉ lệ 21,3%, 3,6%, 3,6% 5.2 Mối liên quan sử dung rượu bia sức khỏe tâm thần nam giới từ 18 tuổi xã thuộc huyện Kim Bảng Bình Lục, tỉnh Hà Nam năm 2017 Những đối tượng uống rượu bia mức có hại, lạm dụng, nghiện có khả mắc trầm cảm cao nhóm sử dụng rượu bia hợp lý, nguy thấp 54 Những đối tượng uống rượu bia mức nguy cơ, có hại, lạm dụng, nghiện có khả mắc lo âu cao nhóm sử dụng rượu bia hợp lý, nguy thấp Những đối tượng uống rượu bia từ mức nguy cơ, có hại, lạm dụng, nghiện có khả mắc stress cao nhóm sử dụng rượu bia hợp lý, nguy thấp Nghiên cứu ủng hộ kết luận có mối liên quan sử dụng rượu bia khơng hợp lý sức khỏe tâm thần y văn 55 KHUYẾN NGHỊ Trong nghiên cứu có đến 28,5% đối tượng sử dụng rượu mức nguy trở lên, tỉ lệ khác cao chúng tơi đưa số khuyến nghị: - Tăng cường hoạt động truyền thơng phịng chống lạm dụng rượu bia cộng đồng hình thức trực tiếp phương tiện thông tin đại chúng Cần tổ chức lồng ghép chương trình truyền thơng giáo dục sức khỏe phòng chống tác hại rượu bia vào hoạt động cộng đồng (họp thơn, sinh hoạt đồn niên, hội cựu chiến binh) địa bàn xã - Hoạt động truyền thông cần nhấn mạnh mức độ lạm dụng, tác hại việc lạm dụng rượu bia Nâng cao kiến thức phải lấy mục tiêu thay đổi thái độ người lạm dụng rượu bia, tiến tới việc thực hành từ bỏ hạn chế sử dụng rượu bia Từ bỏ hạn chế sử dụng rượu bia làm giảm khả mắc bệnh lý sức khỏe tâm thần DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO M Pohanka (2016) Toxicology and the biological role of methanol and ethanol: Current view Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub, 160 (1), 54-63 WHO (2014) Global status report on alcohol and health Cục y tế dự phòng Bộ Y Tế (2014) Hướng dẫn sàng lọc can thiệp giảm tác hại sử dụng rượu bia Kevin D Shield Jakob Manthey, Margaret Rylett (2019) Global alcohol exposure between 1990 and 2017 and forecasts until 2030: a modelling study The Lancet A L Merianos, C M Swoboda, O A Oluwoye cộng (2018) Depression and Alcohol Use in a National Sample of Hispanic Adolescents Subst Use Misuse, 53 (5), 716-723 W Liang T Chikritzhs (2011) Affective disorders, anxiety disorders and the risk of alcohol dependence and misuse Br J Psychiatry, 199 (3), 219224 Đàm Viết Cương (2005) Báo cáo kết nghiên cứu đánh giá tình hình lạm dụng rượu bia Việt Nam Viện Chiến lược Chính sách y tế, 37 - 60 Bộ y tế (2018) Dự án Luật Phòng, chống tác hại rượu bia ,20-23 Institute of Health Metrics and Evaluation (2013) Global burden of diseases study http://vizhub.healthdata.org/gbd-compare/ 22/05/2019 10 Viện Chiến lược Chính sách Y tế Quốc gia (2006) Đánh giá tình hình lạm dụng rượu bia Việt Nam,15-17 11 Y P Sivolap (2015) [Alcohol use disorders: current approaches to diagnosis and treatment] Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova, 115 (9), 23-27 12 J B Saunders, O G Aasland, T F Babor cộng (1993) Development of the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT): WHO Collaborative Project on Early Detection of Persons with Harmful Alcohol Consumption II Addiction, 88 (6), 791-804 13 Kim Bảo Giang, P Allebeck, F Spak cộng (2008) Alcohol use and alcohol consumption-related problems in rural Vietnam: an epidemiological survey using AUDIT Subst Use Misuse, 43 (3-4), 481-495 14 Nguyễn Thị Thanh Hà (2008) Nghiên cứu thực trạng nghiện rượu xã Khánh Hà huyện Thường Tín, Hà Tây Luận văn tốt nghiệp chuyên khoa cấp II, 44 - 58 15 Kim Bảo Giang, Hoang Van Minh P Allebeck (2013) Alcohol consumption and household expenditure on alcohol in a rural district in Vietnam Glob Health Action, 6(7), 18937 16 Phạm Việt Cường Nguyễn Hiền Vương (2014) Thực trạng sử dung rượu nam giới tuổi 15-60 xã Ninh Hiệp Gia Lâm Hà Nội 17 Tạc Văn Nam (2014) Thực trạng sử dụng kiến thức thái độ hành vi người uống rượu bia thị trấn Chợ Rã huyện Ba Bể tỉnh Bắc Cạn năm 2014, Luận văn tốt nghiệp chuyên khoa cấp II 18 Nguyễn Thị Thiềng, Lưu Bích Ngọc (2015) Tiêu dùng rượu bia Việt Nam, số kết điều tra 19 WHO (2010) Nghiên cứu rượu sức khỏe Việt Nam, 12-15 20 Tổ chức Y tế giới (1992) Phân loại bệnh quốc tế lần thứ 10 rối loạn tâm thần hành vi 91-100 21 Royal College of Psychiatrists (2017) Depression: key facts 22 H Pietrazek and partner (1991) Alcohol-Induced Depression: Involvement of Serotonin, 22-24 23 Tạ Đình Cao Trần Quỳnh Anh, Cao Văn Tuân (2018) Rối loạn trầm cảm người trưởng thành xã Chiềng Đen thành phố Sơn La tỉnh Sơn La năm 2017 tạp chí nghiên cứu y học, 113(8) 24 Bộ môn tâm thần học Trường Đại học y Hà Nội (2016) Giáo trình bệnh học tâm thần, 42 25 Dan J.Stein (2009) Genneralized Anxiety Disorder 8-34 26 M.C Stephens, and Wand (2012) G Stress and the HPA axis: Role of glucocorticoids in alcohol dependence Alcohol Research: Current Reviews, 34 (4), 468-483 27 Đặng Phương Kiệt (2000) Stress đời sống Nhà xuất Khoa Học Xã hội, Hà Nội 28 M Palmisano S C Pandey (2017) Epigenetic mechanisms of alcoholism and stress-related disorders Alcohol, 60 (5), 7-18 29 S K Blaine R Sinha (2017) Alcohol, stress, and glucocorticoids: From risk to dependence and relapse in alcohol use disorders Neuropharmacology, 122, 136-147 30 S J Yoon, H J Kim M Doo (2016) Association between perceived stress, alcohol consumption levels and obesity in Koreans Asia Pac J Clin Nutr, 25 (2), 316-325 31 T P Oei, S Sawang, Y W Goh cộng (2013) Using the Depression Anxiety Stress Scale 21 (DASS-21) across cultures Int J Psychol, 48 (6), 1018-1029 32 P J Norton (2007) Depression Anxiety and Stress Scales (DASS-21): psychometric analysis across four racial groups Anxiety Stress Coping, 20 (3), 253-265 33 S Holton cộng (2017) Reliability, convergent validity and factor structure of the DASS-21 in a sample of Vietnamese adolescents PLoS One, 12 (7), 0180557 34 Trương Văn Hải Bùi Thị Minh Hảo, Mai Quang Anh, (2015) Thực trạng trầm cảm, lo âu, stress số yếu tố liên quan nam bán dâm đồng giới Hà Nội thành phố Hồ Chí Minh 35 Tổng cục thống kê (2017) Báo cáo điều tra lao động việc làm quý I, 2225 36 Kim Bảo Giang Nguyễn Duy Luật (2004) Tình hình sử dụng rượu bia nam giới thuộc huyện Ba Vì, Hà Tây Y học thục hành, Khoa Y tế công cộng, Đại học Y Hà Nội (2007), 94 - 97 37 Lê Thị Kim Ánh Trần Thị Bích Ngọc (2015) Thực trạng cách thức sử dụng rượu bia yếu tố liên quan nam giới độ tuổi 25-64 Long Biên Hà Nội, 38 Hà Thu Hường Mã Thị Nông (2007) Thực trạng sử dụng rượu bia người trưởng thành thị xã Cao Bằng, tỉnh Cao bằng, Luận văn tốt nghiệp thạc sĩ Phụ lục Phụ lục 1: Thang điểm AUDIT ST Nội dung câu hỏi T Xin cho biết mức + Chưa (chuyển sang câu Nội dung câu trả lời Điểm độ uống rượu bia câu 10) + ≤1 lần/tháng Anh/chị + 2-4 lần/tháng 12 tháng vừa + 2-3 lần/tuần + ≥4 lần/tuần qua? Trong ngày + 1-2 ĐVUC (lon/chai bia, cốc rượu có uống rượu bia, vang 120ml hay chén rượu mạnh Anh/chị thường 30ml) + 3-4 ĐVUC (lon/chai bia, cốc rượu uống bao nhiêu? vang 120ml hay chén rượu mạnh 30ml) + 5-6 ĐVUC (lon/chai bia, cốc rượu vang 120ml hay chén rượu mạnh 30ml) + 7-9 ĐVUC (lon/chai bia, cốc rượu vang 120ml hay chén rượu mạnh 30ml) + ≥10 ĐVUC (lon/chai bia, cốc rượu vang 120ml hay chén rượu mạnh 30ml) Có + Khơng + Ít tháng lần uống, + Hằng tháng Anh/chị uống hết + Hằng tuần + Hằng chai/lon bia hay Nếu câu hỏi câu hỏi có số điểm ĐVUC rượu “0” chuyển tiếp đến câu vang 120ml hay câu 10 chén rượu 30ml nhiều không? Trong 12 tháng + Khơng + Ít tháng qua có + Hằng tháng uống + Hằng tuần rượu bia, Anh/chị + Hằng nhận thấy tự dừng uống không? Trong 12 tháng + Khơng + Ít tháng qua, có + Hằng tháng uống rượu bia + Hằng tuần mà Anh/chị + Hằng không làm công việc dự định làm khơng? Trong 12 tháng qua, có buổi sáng + Khơng + Ít tháng + Hằng tháng + Hằng tuần + Hằng sau thức dậy, Anh/chị cần phải uống cốc rượu bia trước nghĩ đến việc khác khơng? Trong 12 tháng + Khơng + Ít tháng qua, Anh/chị có + Hằng tháng cảm thấy + Hằng tuần mắc lỗi áy + Hằng náy/day dứt/lo lắng việc uống rượu bia thân không? Trong 12 tháng + Khơng + Ít tháng qua, Anh/chị có + Hằng tháng + Hằng tuần trạng thái sau + Hằng uống rượu bia nhớ chuyện xảy trước khơng? Từ trước đến nay, + Chưa + Có khơng phải năm Anh/chị bao vừa qua bị thương + Có năm vừa qua uống rượu bia 10 chưa? Từ trước đến nay, + Chưa + Có khơng phải năm có người thân, vừa qua bạn bè, bác sĩ hay + Có năm vừa qua CBYT lo ngại việc sử dụng rượu bia Anh/chị đề nghị Anh/chị giảm uống không? Tổng điểm Đánh giá: □