THỰC TRẠNG BỆNH KHÔNG lây NHIỄM của NGƯỜI CAO TUỔI tại một số xã TỈNH hà NAM năm 2018 và một số yếu tố HÀNH VI NGUY cơ

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN BÁ HỒN thùc tr¹ng bệnh không lây nhiễm ngời cao tuổi số xà tỉnh hà nam năm 2018 số yếu tố hành vi nguy KHO LUN TT NGHIP BÁC SỸ Y KHOA KHÓA 2013 – 2019 HÀ NỘI - 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN BÁ HOÀN thực trạng bệnh không lây nhiễm ngời cao tuổi số xà tỉnh hà nam năm 2018 số yếu tố hành vi nguy Ngnh o tạo : Bác sỹ Y học Dự phòng Mã ngành : 52720103 KHOÁ LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SỸ Y KHOA KHÓA 2013 – 2019 Người hướng dẫn khoa học: BSNT NGUYỄN THỊ HƯƠNG GIANG BS BÙI HỒNG NGỌC HÀ NỘI - 2019 LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu trường Đại học Y Hà Nội, Ban Lãnh đạo Viện Đào tạo Y học Dự phòng Y tế Cơng cộng, Phịng quản lý đào tạo đại học Trường Đại học Y Hà Nội, Phòng Đào tạo, Quản lý khoa học Hành quản trị - Viện đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tơi q trình học tập, nghiên cứu để tơi hồn thành khóa luận Tơi xin bày tỏ lịng cảm ơn tới UBND, trạm y tế xã An Lão, An Mỹ, Nhật Tân, Đồng Hóa, Yên Bắc, Bạch Thượng tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tơi q trình nghiên cứu hồn thành khóa luận Với tất kính trọng biết ơn sâu sắc người học trị, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn tới BSNT Nguyễn Thị Hương Giang BS Bùi Hồng Ngọc - Bộ môn Dịch tễ - Trường Đại học Y Hà Nội dạy dỗ, tận tình bảo, định hướng giúp đỡ tơi hồn thành khóa luận Và cuối cùng, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc gia đình, bạn bè ln bên cạnh dành cho tơi động viên, khích lệ hỗ trợ để tơi vượt qua khó khăn trình học tập, nghiên cứu Hà nội, ngày 12 tháng 05 năm 2019 Sinh viên Nguyễn Bá Hồn LỜI CAM ĐOAN Kính gửi: • • • Phịng Quản lý Đào tạo đại học trường Đại học Y Hà Nội; Viện Đào tạo Y học dự phòng Y tế cơng cộng; Phịng Phịng Đào tạo, Quản lý khoa học Hành quản trị Viện Đào tạo Y học dự phịng Y tế cơng cộng; • Bộ môn Dịch tễ - Viện đào tạo Y học dự phịng Y tế cơng cộng, Trường Đại học Y Hà Nội; • Hội đồng chấm khóa luận tốt nghiệp Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu Các số liệu, cách xử lý, phân tích số liệu hồn tồn trung thực khách quan Các kết nghiên cứu chưa công bố tài liệu Nếu có sai sót tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Hà nội, ngày 12 tháng 05 năm 2019 Sinh viên Nguyễn Bá Hoàn MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1.1 Tổng quan người cao tuổi bệnh không lây nhiễm 1.1.1 Khái niệm người cao tuổi 1.1.2 Đặc điểm thể tình hình bệnh tật người cao tuổi 1.1.3 Khái niệm bệnh không lây nhiễm .7 1.2 Thực trạng bệnh không lây nhiễm người cao tuổi 1.2.1 Thực trạng bệnh không lây nhiễm người cao tuổi giới9 1.2.2 Thực trạng bệnh không lây nhiễm người cao tuổi Việt Nam 11 1.3 Một số yếu tố hành vi nguy bệnh không lây nhiễm người cao tuổi .13 1.4 Đặc điểm địa điểm nghiên cứu 16 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 2.1 Đối tượng nghiên cứu 18 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 18 2.3 Thiết kế nghiên cứu 18 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 18 2.5 Các biến số số nghiên cứu .19 2.6 Phương pháp công cụ thu thập số liệu 22 2.7 Phương pháp xử lý phân tích số liệu .23 2.8 Sai số biện pháp khắc phục 23 2.9 Hạn chế nghiên cứu 23 2.10 Đạo đức nghiên cứu 23 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 25 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 25 3.2 Thực trạng bệnh không lây nhiễm người cao tuổi Hà Nam năm 2018 26 3.3 Một số yếu tố hành vi nguy bệnh không lây nhiễm người cao tuổi Hà Nam năm 2018 32 3.3.1 Hút thuốc lá/lào 32 3.3.2 Sử dụng rượu/bia thường xuyên 34 3.3.3 Chế độ dinh dưỡng chưa hợp lý 36 3.3.4 Thiếu hoạt động thể lực .38 Chương 4: BÀN LUẬN 40 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 40 4.2 Thực trạng bệnh không lây nhiễm người cao tuổi Hà Nam năm 2018 41 4.3 Một số yếu tố hành vi nguy bệnh không lây nhiễm người cao tuổi Hà Nam năm 2018 45 4.3.1 Hút thuốc lá/lào 45 4.3.2 Sử dụng rượu/bia thường xuyên 47 4.3.3 Chế độ dinh dưỡng chưa hợp lý 48 4.3.4 Thiếu hoạt động thể lực .50 KẾT LUẬN 52 KIẾN NGHỊ 53 TÀI LIỆU THAM KHẢO .54 PHỤ LỤC 61 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BKLN Bệnh không lây nhiễm COPD Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính DALY (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) Năm sống hiệu chỉnh theo mức độ tàn tật ĐTĐ ĐTNC KCB NCDs (Disability-Adjusted Life Year) Đái tháo đường Đối tượng nghiên cứu Khám chữa bệnh Bệnh không lây nhiễm NCT THA WHO (Noncommunicable diseases) Người cao tuổi Tăng huyết áp Tổ chức Y tế Thế giới (World Health Organization) DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Các yếu tố nguy chung bốn BKLN 13 Bảng 3.1 Đặc điểm tuổi, giới tính đối tượng (n=1211) .25 Bảng 3.2 Đặc điểm tình trạng nhân, hoàn cảnh sống đối tượng .26 Bảng 3.3 Tỷ lệ mắc bệnh số bệnh không lây nhiễm theo giới tính .28 Bảng 3.4 Tỷ lệ mắc bệnh số bệnh khơng lây nhiễm theo nhóm tuổi28 Bảng 3.5 Tỷ lệ mắc bệnh số bệnh không lây nhiễm theo huyện 29 Bảng 3.6 Tỷ lệ mắc bệnh số bệnh khơng lây nhiễm theo trình độ học vấn 30 Bảng 3.7 Tỷ lệ mắc bệnh số bệnh không lây nhiễm theo tình trạng nhân 31 Bảng 3.8 Đặc điểm tuổi phát bệnh đối tượng 32 Bảng 3.9 Một số đặc điểm ĐTNC có hút thuốc (n=213) 32 Bảng 3.10 Mối liên quan hút thuốc mắc bệnh không lây nhiễm 33 Bảng 3.11 Mối liên quan hút thuốc bệnh không lây nhiễm 33 Bảng 3.12 Tỷ lệ loại rượu/bia đối tượng nghiên cứu thường xuyên sử dụng (n=254) 34 Bảng 3.13 Mối liên quan sử dụng rượu/ bia số bệnh không lây nhiễm .35 Bảng 3.14 Tần suất tiêu thụ số nhóm thực phẩm ĐTNC 36 Bảng 3.15 Mối liên quan tiêu thụ thực phẩm (lần/tuần) mắc khối u/ ung thư 36 Bảng 3.16 Mối liên quan tiêu thụ thực phẩm (lần/tuần) mắc ĐTĐ 37 Bảng 3.17 Mối liên quan tiêu thụ thực phẩm (lần/tuần) mắc bệnh tim mạch 37 Bảng 3.18 Một số đặc điểm hoạt động thể thao đối tượng .38 Bảng 3.19 Mối liên quan thiếu hoạt động thể lực số bệnh không lây nhiễm .39 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Đặc điểm trình độ học vấn đối tượng (n=1191) 25 Biểu đồ 3.2 Đặc điểm mắc số bệnh không lây nhiễm ĐTNC 26 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ mắc số bệnh không lây nhiễm người cao tuổi 27 Biểu đồ 3.4.Tỷ lệ mắc số bệnh tim mạch phổ biến NCT (n=1211) 27 Biểu đồ 3.6 Tỷ lệ hút thuốc lá/lào ĐTNC 32 Biểu đồ 3.7 Tỷ lệ sử dụng rượu bia thường xuyên theo tuổi giới đối tượng nghiên cứu 34 52 KẾT LUẬN Từ kết nghiên cứu 1211 người cao tuổi số xã tỉnh Hà Nam, chúng tơi đưa có số kết luận sau: Thực trạng bệnh không lây nhiễm người cao tuổi số xã tỉnh Hà Nam năm 2018: 51% NCT có mắc BKLN Tỷ lệ mắc bệnh tim mạch cao (41,3%) Mắc bệnh ĐTĐ, COPD, khối u/ung thư 8,3%; 8,7% 4,7% Tỷ lệ NCT mắc bệnh COPD; bệnh tim mạch điều trị thấp Tỷ lệ NCT có mắc BKLN bệnh tim mạch tăng cao từ 70 tuổi trở lên Huyện Duy Tiên có tỷ lệ mắc bệnh ĐTĐ cao so với huyện cịn lại Nhóm NCT độc thân có tỷ lệ mắc bệnh khối u/ung thư cao Một số yếu tố hành vi nguy bệnh không lây nhiễm người cao tuổi Hà Nam năm 2018: - Hút thuốc lá/lào: 17,6% (Nam giới: 44%) Người hút thuốc lá/lào có nguy mắc BKLN 0,7 lần người không hút (p