THỰC TRẠNG NHÂN lực y tế và HOẠT ĐỘNG KHÁM CHỮA BỆNH của BỆNH VIỆN đa KHOA TỈNH sơn LA GIAI đoạn 2014 2018

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI -*** - H TH MAI PHNG THựC TRạNG NHÂN LựC Y Tế Và HOạT ĐộNG KHáM CHữA BệNH CủA BệNH VIệN ĐA KHOA TỉNH SƠN LA GIAI ĐOạN 2014 - 2018 Chuyờn ngành : Quản lý Bệnh viện Mã số : 60 72 07 01 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Duy Luật HÀ NỘI – 2019 LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng bày tỏ lòng biết ơn tới Ban Giám Hiệu, phòng Quản lý Đào tạo sau đại học, Viện Đào tạo Y học dự phịng Y tế cơng cộng, Trường Đại học Y Hà Nội giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho tơi suốt q trình học tập nghiên cứu Tôi xin trân trọng cám ơn Thầy, Cô Bộ môn Tổ chức quản lý y tế tận tình bảo tơi suốt thời gian học tập cao học trường Tôi xin đặc biệt trân trọng biết ơn PGS.TS Nguyễn Duy Luật người thầy tận tình giảng dạy, hướng dẫn, trang bị kiến thức đóng góp ý kiến quý báu cho đường nghiên cứu khoa học Tơi xin bày tỏ lịng cảm ơn tới Đảng Ủy, Ban Giám đốc bệnh viện đa khoa tỉnh Sơn La, nhân viên y tế bệnh viện điều tra viên tạo điều kiện thuận lợi, giúp đỡ tơi q trình nghiên cứu hồn thành luận văn Xin gửi tình yêu thương tới gia đình, người bạn đời thân yêu, yêu quý chỗ dựa tinh thần để phấn đấu Cuối cùng, xin cảm ơn anh chị em, bạn bè đồng nghiệp lớp Cao học khóa 26, chuyên ngành Quản lý bệnh viện bên cạnh động viên, khích lệ tơi tâm suốt thời gian học tập hoàn thành luận văn Hà Nội, ngày tháng năm 2019 Hà Thị Mai Phương LỜI CAM ĐOAN Tôi Hà Thị Mai Phương, học viên cao học khóa 26 Trường Đại học Y Hà Nội, chuyên ngành quản lý bệnh viện, xin cam đoan: Đây luận văn thân trực tiếp thực hướng dẫn PGS TS Nguyễn Duy Luật Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thơng tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp thuận sở nơi nghiên cứu Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà Nội, ngày tháng năm 2019 Học viên Hà Thị Mai Phương DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT BN : Bệnh nhân BNNT : Bệnh nhân nội trú BS : Bác sỹ CBYT : Cán y tế CSSDGB : Công suất sử dụng giường bệnh CSSK : Chăm sóc sức khỏe CSVC : Cơ sở vật chất ĐD : Điều dưỡng ĐH : Đại học DS : Dược sỹ ĐT : Điều trị ĐTNT : Điều trị nội trú GB : Giường bệnh GBKH : Giường bệnh kế hoạch GBTK : Giường bệnh thực kê KCB : Khám chữa bệnh NHS : Nữ hộ sinh NLYT : Nhân lực y tế TB : Trung bình TTB : Trang thiết bị MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1.Hệ thống bệnh viện Việt Nam 1.1.1 Khái niệm bệnh viện 1.1.2 Phân loại bệnh viện .3 1.1.3 Tổ chức bệnh viện tỉnh 1.1.4 Chức năng, nhiệm vụ bệnh viện tỉnh .7 1.2 Nguồn nhân lực y tế 1.2.1 Khái niệm 1.2.2 Thực trạng nguồn nhân lực y tế 10 1.3 Hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện tỉnh .12 1.4 Mối liên quan nhân lực y tế hoạt động khám chữa bệnh .13 1.5 Những nghiên cứu giới Việt Nam 14 1.5.1 Những nghiên cứu giới 14 1.5.2 Những nghiên cứu Việt Nam 15 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .24 2.1 Đối tượng nghiên cứu 24 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 24 2.3 Phương pháp nghiên cứu .25 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang 25 2.3.2 Phương pháp chọn mẫu cỡ mẫu nghiên cứu 25 2.4 Biến số số nghiên cứu 25 2.5 Phương pháp thu thập thông tin .28 2.5.1 Công cụ nghiên cứu .28 2.5.2 Thu thập số liệu 28 2.6 Sai số khống chế sai số .29 2.6.1 Sai số 29 2.6.2 Khống chế sai số 29 2.7 Quản lý phân tích số liệu 29 2.8 Đạo đức nghiên cứu 30 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ .31 3.1 Thông tin chung 31 3.2 Thực trạng nhân lực y tế bệnh viện đa khoa tỉnh Sơn La giai đoạn 2014 - 2018 32 3.2.1 Thực trạng nguồn nhân lực bệnh viện đa khoa tỉnh Sơn La giai đoạn 2014 -2018 32 3.2.2 Nhu cầu nhân lực y tế bệnh viện đa khoa tỉnh Sơn La qua năm giai đoạn 2014 - 2018 theo TT08 .39 3.3 Hoạt động khám chữa bệnh mối tương quan với nhân lực y tế bệnh viện đa khoa tỉnh Sơn La giai đoạn 2014-2018 41 3.4 Mối liên quan nhân lực hoạt động khám chữa bệnh bệnh vện đa khoa tỉnh Sơn La giai đoạn 2014-2018 50 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 55 4.1 Thực trạng nhân lực y tế bệnh viện đa khoa tỉnh Sơn La giai đoạn 2014 – 2018 55 4.1.1 Nhu cầu nhân lực dược sĩ, bác sĩ, ĐD-NHS, nhân viên khác bệnh viện đa khoa tỉnh Sơn La 57 4.2 Hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện đa khoa tỉnh Sơn La giai đoạn 2014-2018 59 4.2.1 Hoạt động thủ thuật, phẫu thuật 61 4.2.2 Hoạt động cận lâm sàng 62 4.2.3 Phân tuyến kỹ thuật .65 4.2.4 Khối lượng công việc 66 4.3 Mối liên quan nhân lực hoạt đông khám chữa bệnh Bệnh viện đa khoa tỉnh Sơn La .67 KẾT LUẬN 71 KHUYẾN NGHỊ 73 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Tỷ lệ NVYT bệnh viện tỉnh Sơn La so với tổng số NVYT toàn tỉnh Sơn La giai đoan 2014 – 2018 31 Bảng 3.2 Số GBKH, GBTK phân hạng bệnh viện đa khoa tỉnh Sơn La giai đoạn 2014-2018 31 Bảng 3.3 Số lượng NLYT bệnh viện đa khoa tỉnh Sơn La giai đoạn 2014 – 2018 35 Bảng 3.4 Một số số nguồn nhân lực bệnh viện đa khoa tỉnh Sơn La giai đoạn2014 – 2018 36 Bảng 3.5 Phân bố nhân lực theo phận bệnh viện đa khoa tỉnh Sơn La theo TT08/2007 .37 Bảng 3.6 Cơ cấu theo chức danh chuyên môn bệnh viện đa khoa tỉnh Sơn La so với TT08 38 Bảng 3.7 Nhu cầu nhân lực y tế bệnh viện đa khoa tỉnh Sơn La theo TT08 giai đoạn 2014 – 2018 theo giường bệnh kế hoạch .39 Bảng 3.8 Nhu cầu nhân lực y tế bệnh viện đa khoa tỉnh Sơn La theo TT08 giai đoạn 2014 – 2018 theo giường bệnh thực kê .39 Bảng 3.9 Nhu cầu dược sỹ bệnh viện đa khoa tỉnh Sơn La giai đoạn 2014-2018 theo TT08 40 Bảng 3.10 Nhu cầu bác sĩ bệnh viện đa khoa tỉnh Sơn La giai đoạn 20142018 theo TT08 .40 Bảng 3.11 Nhu cầu ĐD- NHS-KTV bệnh viện đa khoa tỉnh Sơn La giai đoạn 2014-2018 theo TT08 41 Bảng 3.12 Công suất sử dụng giường bệnh bệnh viện đa khoa tỉnh Sơn La giai đoạn 2014- 2018 .41 Bảng 3.13 Ngày điều trị trung bình bệnh nhân điều trị nội trú bệnh viện đa khoa tỉnh Sơn La giai đoạn 2014-2018 42 Bảng 3.14 Tổng số lượt điều trị nội trú, ngoại trú theo năm 42 Bảng 3.15 Tỷ lệ chuyển tuyến bệnh viện đa khoa tỉnh Sơn La giai đoạn 2014-2018 .43 Bảng 3.16 Thực trạng thực thủ thuật, phẫu thuật bệnh viện đa khoa tỉnh Sơn La giai đoạn 2014 - 2018 43 Bảng 3.17 Tổng số lượt xét nghiệm bệnh viện đa khoa tỉnh Sơn La giai đoạn 2014-2018 .44 Bảng 3.18 Số lượt xét nghiệm/1 bệnh nhân điều trị nội trú bệnh viện đa khoa tỉnh Sơn La giai đoạn 2014 - 2018 45 Bảng 3.19 Tổng số lượt chẩn đốn hình ảnh ảnh bệnh viện đa khoa tỉnh Sơn La giai đoạn 2014-2018 46 Bảng 3.20 Số lượt chẩn đốn hình ảnh/1 BNNT bệnh viện đa khoa tỉnh Sơn La giai đoạn 2014 - 2018 47 Bảng 3.21 Tổng số lượt thăm dò chức bệnh viện đa khoa tỉnh Sơn La giai đoạn 2014- 2018 .47 Bảng 3.22 Số lượt thăm dò chức năng/1 BN điều trị nội trú bệnh viện đa khoa tỉnh Sơn La giai đoạn 2014- 2018 .48 Bảng 3.23 Tỷ lệ thực phân tuyến kỹ thuật bệnh viện đa khoa tỉnh Sơn La giai đoạn 2014- 2018 .49 Bảng 3.24 Tỷ lệ thực phân tuyến kỹ thuật theo khoa bệnh viện đa khoa tỉnh Sơn La giai đoạn 2014-2018 49 Bảng 3.25 Số lượt phẫu thuật, thủ thuật/1 bác sĩ giai đoạn 2014-2018 .50 Bảng 3.26 Số lượt xét nghiệm cận lâm sàng/KTV giai đoạn 2014-2018 .51 Bảng 3.27 Số lượt chẩn đốn hình ảnh/1 KTV bệnh viện đa khoa tỉnh Sơn La giai đoạn 2014-2018 52 Bảng 3.28 Tỷ lệ NVYT số khoa tự đánh giá khả đáp ứng khối lượng công việc giao năm 2018 53 STT Nhiệm vụ/ công việc giao Tổ chức, thực việc theo dõi, tổng hợp, báo cáo thông tin liên quan đến tác dụng không mong muốn thuốc, theo dõi kháng thuốc vi khuẩn gây bệnh thường gặp; Tổ chức, thực lấy mẫu thuốc thị trường để kiểm tra theo dõi, đánh giá chất lượng thuốc lưu hành; Chịu trách nhiệm quản lý hướng dẫn sử dụng trang thiết bị phục vụ cho kỹ thuật chuyên môn dược, kiểm nghiệm, hóa sinh đơn vị; Xây dựng quy trình, hướng dẫn chuyên môn công tác dược như: kiểm nghiệm, bào chế, hóa sinh, dược liệu cấp phát thuốc; Tham gia chủ trì xây dựng tiêu chuẩn chất lượng thẩm định phương pháp kiểm nghiệm; Nghiên cứu khoa học, giảng dạy, đào tạo, tập huấn chuyên môn, kỹ thuật cho học sinh, sinh viên cán y tế; Công việc thực (đánh dấu X) Lý chưa thực Đánh giá mức độ hồn thành cơng việc (đánh dấu X) 75100% 5075%