ĐÁNH GIÁ GIAI đoạn UNG THƯ TRỰC TRÀNG BẰNG CỘNG HƯỞNG từ ỨNG DỤNG TRONG điều TRỊ PHẪU THUẬT UNG THƯ BIỂU mô TRỰC TRÀNG

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG I HC Y H NI ======= NGUYN MINH TRNG ĐáNH GIá GIAI ĐOạN UNG THƯ TRựC TRàNG BằNG CộNG HƯởNG Từ ứNG DụNG TRONG ĐIềU TRị PHẫU THUậT UNG THƯ BIểU MÔ TRựC TRàNG CHUYấN TIN S H NI – 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ======= NGUYỄN MINH TRNG ĐáNH GIá GIAI ĐOạN UNG THƯ TRựC TRàNG BằNG CộNG HƯởNG Từ ứNG DụNG TRONG ĐIềU TRị PHẫU THUậT UNG THƯ BIểU MÔ TRựC TRàNG Ngi hng dn khoa học: PGS TS Bùi Văn Lệnh Cho đề tài: “Nghiên cứu số diện cắt chu vi vòng quanh cộng hưởng từ giải phẫu bệnh điều trị phẫu thuật ung thư biểu mô trực tràng” Chuyên ngành : Ngoại khoa Mã số : 62720125 CHUYÊN ĐỀ TIẾN SĨ HÀ NỘI – 2018 MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư đại - trực tràng loại ung thư thường gặp đứng thứ phụ nữ thứ nam giới với tỷ lệ 570.100 663.600 bệnh nhân mắc năm giới [2] Trong đấy, ung thư trực tràng xác định chiếm khoảng 42% bệnh nhân ung thư đại trực tràng với 45.000 ca mắc năm nước Mỹ [3] Sự tiên lượng ung thư trực tràng xác định mức độ xâm lấn u, số lượng hạch dương tính bao gồm bờ diện cắt chu vi vong quanh trực tràng số phương tiện chẩn đốn hình ảnh Những nghiên cứu gần hoá xạ trị tiền phẫu cải thiện khả sống giảm tỷ lệ tái phát chỗ có ý nghĩa thống kê [4] Thêm vào đấy, việc hoá – xạ trị tiền phẫu giúp giảm kích thước khối u, tạo thuận lợi cho phẫu thuật cắt bỏ khối u dễ dàng [5], phẫu thuật bảo tồn tối đa hệ thống thắt trường hợp ung thư trực tràng gần đoạn nối trực tràng - ống hậu mơn [6] Chỉ định hố – xạ trị tiền phẫu chắn cho u trực tràng giai đoạn III (xâm lấn hạch vùng); mạc nhắc giai đoạn II không định cho giai đoạn I Vì vậy, để tránh trường hợp khơng cần thiết điều trị hoá xạ trị cho ung thư trực tràng giai đoạn I, phương tiện chẩn đoán hình ảnh đáng tin cậy lựa chọn để xác định xác mức độ xâm lấn khối u khẳng định tình trạng xâm lấn hạch [7] Lựa chọn giúp cho việc giảm tỷ lệ tái phát chỗ (11%) tăng tỷ lệ sống sau năm (58%) [8] Thăm khám lâm sàng, tiến nội soi đại – trực tràng phương tiện chẩn đốn hình ảnh sử dụng để đánh giá giai đoạn trước mổ ung thư trực tràng Các phương thức chẩn đốn hình ảnh mức độ xâm lấn lớp khối u (T), tình tràng di hạch (N), chứng di xa (M), mức độ xâm lấn mạc mạc treo trực tràng mức độ xâm lấn thắt hậu môn Ngày nay, khơng có phương tiện chẩn đốn hình ảnh hoàn hảo cho việc đánh giá giai đoạn ung thư trực tràng trước mổ [1] Cộng hưởng từ (MRI) với tín hiệu cao khuyến cáo phương pháp chẩn đốn hình ảnh tiêu chuẩn để đánh giá giai đoạn trước mổ ung thư trực tràng, với độ tương phản mô mềm tốt, khả chụp ảnh chức khả thăm dò nhiều mặt phẳng (hình 1) Với đặc điểm này, MRI lấp đầy khoảng trống thực tiễn lâm sàng giúp đánh giá xác giai đoạn ung thư trực tràng trước định lựa chọn mô thức điều trị hợp lý [1] Chính vậy, muốn qua viết: “Đánh giá giai đoạn ung thư trực tràng cộng hưởng từ ứng dụng điều trị phẫu thuật ung thư biểu mô trực tràng” với mục tiêu: Đặc điểm hình ảnh, phân loại ung thư trực tràng cộng hưởng từ Vai trò cộng hưởng từ ứng dụng phẫu thuật ung thư biểu mô trực tràng NỘI DUNG Đặc điểm chung ung thư trực tràng 1.1 Đặc điểm chung Ung thư đại - trực tràng đứng thứ loại ung thư thường gặp nam nữ Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS – American Cancer Society) ước tính có 97.220 ca ung thư đại tràng 43.030 trường hợp ung thư trực tràng xảy vào năm 2018; dự kiến 25.920 trường hợp ung thư trực tràng nam giới 17.110, phụ nữ Đối với ước tính tỷ lệ tử vong, ACS kết hợp ung thư đại tràng trực tràng; khoảng 50.630 ca tử vong ung thư đại - trực tràng dự kiến xảy vào năm 2018 [9], giảm vài thập kỷ qua, từ 66,3 100.000 dân năm 1985 xuống 45,5 năm 2006 [9] Tỷ lệ giảm nhanh từ 1998 - 2006 (xuống 3% năm nam giới 2,2% năm phụ nữ), phần sàng lọc tăng lên, cho phép phát cắt bỏ polyp đại - trực tràng trước chúng tiến triển thành ung thư Sự sụt giảm giảm tỷ lệ mắc cải thiện khả phát điều trị sớm Tuy nhiên, trái ngược với suy giảm tỷ lệ mắc bệnh ung thư trực tràng người từ 55 tuổi trở lên, bắt đầu vào năm 1970, tỷ lệ ung thư trực tràng người trẻ tuổi tăng lên Từ năm 1974 đến năm 2013, người từ 20 đến 39 tuổi, từ năm 1980 người lớn tuổi từ 30 đến 39, tỉ lệ mắc bệnh ung thư trực tràng tăng 3,2% năm Trong độ tuổi từ 40 đến 54, tỷ lệ tăng 2,3% hàng năm kể từ năm 1990 Hiện nay, người sinh vào năm 1990 tăng gấp bốn lần nguy ung thư trực tràng so với người sinh vào khoảng năm 1950 [10] Biến chứng/tử vong Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ ước tính vào năm 2018, ung thư đại trực tràng chiếm 8% tử vong ung thư nam nữ Tại Mỹ, tỷ lệ tử vong giảm hai giới thập kỷ gần Tỷ lệ sống thêm sau năm 64% ung thư đại tràng 67% ung thư trực tràng; nhiên, số bệnh nhân ung thư trực tràng chẩn đoán khu trú chỗ, tỷ lệ sống năm 88% [9] Tỷ lệ sống năm thấp người da đen (55%) so với người da trắng (66%) Trong số giáo phái tôn giáo, ung thư đại trực tràng xảy thường xuyên dân số Do Thái [9] Một nghiên cứu Yothers cộng cho thấy bệnh nhân da đen với phẫu thuật cắt bỏ ung thư đại tràng giai đoạn II, III có tỷ lệ thêm không tái phát so với bệnh nhân da trắng trải qua liệu pháp điều trị tương tự [11] Sự chênh lệch chủng tộc giảm với giáo dục cho dân số da đen liên quan đến phòng chống ung thư đại - trực tràng tiếp cận với điều trị, bao gồm nội soi đại tràng cắt polyp đại tràng Giới tính Tỷ lệ mắc bệnh ung thư đại - trực tràng nam cao nữ giới Tỷ lệ ung thư đại - trực tràng thay đổi theo độ tuổi tất chủng tộc 48,9 100.000 cho nam 37,1 100.000 cho nữ giới khoảng thời gian từ năm 2008 đến 2012, tỷ lệ nam/nữ 1,32: Tỷ lệ tử vong ung thư đại trực tràng cao nam (18,6 100.000) so với nữ (13,1 100.000) khoảng năm 2008 - 2012 [12] Ung thư đại tràng trái gặp nhiều nam giới ung thư biểu mô đại tràng phải gặp nhiều nữ [9] 10 Tuổi Tỷ lệ mắc bệnh ung thư đại - trực tràng bắt đầu tăng sau tuổi 35 tăng nhanh sau tuổi 50, đạt đỉnh điểm năm 70 tuổi Hơn 90% bệnh ung thư đại tràng xảy sau tuổi 50 Tuy nhiên, nhiều trường hợp báo cáo gặp trẻ nhỏ thiếu niên [13] Tỷ lệ mắc ung thư đại trực tràng tăng khoảng 2% năm người lớn 50 tuổi từ năm 2004 đến năm 2013, phần lớn tăng ung thư trực tràng [9] 1.2 Nguyên nhân chế bệnh sinh Nguyên nhân Nguyên nhân bệnh ung thư đại trực tràng chưa biết rõ, dường nhiều nguyên nhân khác nhau, bao gồm yếu tố môi trường thành phần di truyền Chế độ ăn uống có vai trò nguyên nhân, đặc biệt chế độ ăn uống có hàm lượng chất béo cao [14] Một nghiên cứu tập Tabung cộng theo dõi 121.050 người trưởng thành 26 năm nam giới phụ nữ, cho thấy việc ăn chế độ ăn dễ gây viêm đại – trực tràng (ví dụ thịt đỏ, thịt chế biến nội tạng) có liên quan đặc hiệu đến yếu tố nguy cao phát triển thành ung thư đại - trực tràng Nguy đặc biệt cao người thừa cân, béo phì nam giới, ngược lại gầy còm phụ nữ Nguy tăng lên nam giới phụ nữ không uống rượu [15][16] Khoảng 75% ung thư đại trực tràng độc lập phát triển người khơng có yếu tố nguy cụ thể 25% trường hợp lại xảy người có yếu tố nguy đặc hiệu – thường gặp nhất, tiền sử gia đình bệnh nhân có tiền sử bị bệnh ung thư đại trực tràng polyp, diện 15 - 20% tất trường hợp Các yếu tố nguy đáng kể 10 Siegel RL, Fedewa SA, Anderson WF, Miller KD, Ma J, Rosenberg PS, et al (2017) “Colorectal Cancer Incidence Patterns in the United States, 1974–2013” J Natl Cancer Inst 109 11 Yothers G, Sargent DJ, Wolmark N, et al (2011) “Outcomes Among Black Patients With Stage II and III Colon Cancer Receiving Chemotherapy: An Analysis of ACCENT Adjuvant Trials” J Natl Cancer Inst 103(20):1498-1506 12 Surveillance, Epidemiology, and End Results Program (2015) “Colon and Rectum Cancer National Cancer Institute” Available at http://seer.cancer.gov/statfacts/html/colorect.html Accessed: May 14, 2015 13 Giovannucci E, Wu K (2006) “Cancers of the colon and rectum” Schottenfeld D, Fraumeni J, eds Cancer Epidemiology and Prevention 3rd ed Oxford University Press; 2006 14 Burt Cagir, N Joseph Espat (2018) “Rectal Cancer” https://emedicine.medscape.com/article/281237-overview#a4 15 Harrison P Proinflammatory Diet Contributes to CRC Risk in Both Sexes Medscape Medical News (2018) Available at https://www.medscape.com/viewarticle/891665 January 23, 2018 16 Tabung FK, Liu L, Wang W, Fung TT, Wu K, Smith-Warner SA, et al (2018) “Association of Dietary Inflammatory Potential With Colorectal Cancer Risk in Men and Women” JAMA Oncol 2018 Jan 18 17 Potter JD (1999) “Colorectal cancer: molecules and populations” J Natl Cancer Inst 1999 Jun 91(11):916-32 18 Chao A, Thun MJ, Connell CJ, et al (2005) “Meat consumption and risk of colorectal cancer” JAMA 2005 Jan 12 293(2):172-82 19 Baron JA, Beach M, Mandel JS, van Stolk RU, Haile RW, Sandler RS, et al (1999) “Calcium supplements for the prevention of colorectal adenomas Calcium Polyp Prevention Study Group” N Engl J Med 1999 Jan 14 340(2):101-7 20 Ferrari P, Jenab M, Norat T, Moskal A, Slimani N, Olsen A, et al (2007) “Lifetime and baseline alcohol intake and risk of colon and rectal cancers in the European prospective investigation into cancer and nutrition (EPIC)” Int J Cancer 2007 Nov 121(9):2065-72 21 Kabat GC, Howson CP, Wynder EL (1986) “Beer consumption and rectal cancer” Int J Epidemiol 1986 Dec 15(4):494-501 22 Tsoi KK, Pau CY, Wu WK, Chan FK, Griffiths S, Sung JJ (2009) “Cigarette smoking and the risk of colorectal cancer: a meta-analysis of prospective cohort studies” Clin Gastroenterol Hepatol 2009 Jun 7(6):682-688 e1-5 23 Phipps AI, Baron J, Newcomb PA (2011) “Prediagnostic smoking history, alcohol consumption, and colorectal cancer survival: The Seattle Colon Cancer Family Registry” Cancer 2011 Nov 117(21):4948-57 24 Johns LE, Houlston RS (2001) “A systematic review and meta-analysis of familial colorectal cancer risk” Am J Gastroenterol 2001 Oct 96(10):2992-3003 25 Hulsmans F.J, Tio T.L, Fockens P, Bosma A, Tytgat G.N (1994) “Assessment of tumor infiltration depth in rectal cancer with transrectal sonography: caution is necessary” Radiology 1994; 190:715–720 26 Akasu T, Kondo H, Moriya Y, et al (2000) “Endorectal ultrasonography and treatment of early stage rectal cancer” World J Surg 2000; 24:1061– 1068 27 Garcia-Aguilar J, Pollack J, Lee S.H, et al (2002) “Accuracy of endorectal ultrasonography in preoperative staging of rectal tumors” Dis Colon Rectum 2002; 45:10–15 28 Schaffzin D.M, Wong W.D (2004) “Endorectal ultrasound in the preoperative evaluation of rectal cancer” Clin Colorectal Cancer 2004; 4:124–132 29 Glaser F, Kuntz C, Schlag P, Herfarth C (1993) “Endorectal ultrasound for control of preoperative radiotherapy of rectal cancer” Ann Surg 1993; 217:64–71 30 Hildebrandt U, Klein T, Feifel G, Schwarz H.P, Koch B, Schmitt R.M (1990) “Endosonography of pararectal lymph nodes In vitro and in vivo evaluation” Dis Colon Rectum 1990; 33:863–868 31 Edge S, Byrd D.R, Compton C.C, Fritz A.G, Greene F.L, Trotti A (2010) AJCC Cancer Staging Manual 7th ed 2010 32 Guinet C, Buy J.N, Sezeur A, et al (1988) “Preoperative assessment of the extension of rectal carcinoma: correlation of MR, surgical, and histopathologic findings” J Comput Assist Tomogr 1988; 12:209–214 33 Hodgman C.G, MacCarty R.L, Wolff B.G, et al (1986) “Preoperative staging of rectal carcinoma by computed tomography and 0.15T magnetic resonance imaging Preliminary report” Dis Colon Rectum 1986; 29:446– 450 34 Torricelli P, Lo Russo S, Pecchi A, Luppi G, Cesinaro A.M, Romagnoli R (2002) “Endorectal coil MRI in local staging of rectal cancer” Radiol Med 2002; 103:74–83 35 Schnall M.D, Furth E.E, Rosato E.F, Kressel H.Y (1994) “Rectal tumor stage: correlation of endorectal MR imaging and pathologic findings” Radiology 1994; 190:709–714 36 Gualdi G.F, Casciani E, Guadalaxara A, d’Orta C, Polettini E, Pappalardo G (2000) “Local staging of rectal cancer with transrectal ultrasound and endorectal magnetic resonance imaging: comparison with histologic findings” Dis Colon Rectum 2000; 43:338–345 37 Rovera F, Dionigi G, Boni L, Cutaia S, Diurni M, Dionigi R (2007) “The role of EUS and MRI in rectal cancer staging” Surg Onc 2007; 16:51–52 38 Gagliardi G, Bayar S, Smith R, Salem RR (2002) “Preoperative staging of rectal cancer using magnetic resonance imaging with external phasearrayed coils” Arch Surg 2002; 137:447–451 39 Hadfield M.B, Nicholson A.A, MacDonald A.W, et al (1997) “Preoperative staging of rectal carcinoma by magnetic resonance imaging with a pelvic phased-array coil” Br J Surg 1997; 84:529–531 40 Blomqvist L, Machado M, Rubio C, et al (2000) “Rectal tumour staging: MR imaging using pelvic phased-array and endorectal coils vs endoscopic ultrasonography” Eur Radiol 2000; 10:653–660 41 Slater A, Halligan S, Taylor S.A, Marshall M (2006) “Distance between the rectal wall and mesorectal fascia measured by MRI: Effect of rectal distention and implications for preoperative prediction of a tumour-free circumferential resection margin” Clin Radiol 2006; 65–70 42 Taylor F.G, Swift R.I, Blomqvist L, Brown G (2008) “A systematic approach to the interpretation of preoperative staging MRI for rectal cancer” AJR Am J Roentgenol 2008; 191:1827–1835 43 Merkel S, Mansmann U, Siassi M, Papadopoulos T, Hohenberger W, Hermanek P (2001) “The prognostic inhomogeneity in pT3 rectal carcinomas” Int J Colorectal Dis 2001; 16:298–304 44 Brown G, Radcliffe A.G, Newcombe R.G, Dallimore N.S, Bourne M.W, Williams G.T (2003) “Preoperative assessment of prognostic factors in rectal cancer using high-resolution magnetic resonance imaging” Br J Surg 2003; 90:355–364 45 MERCURY Study Group (2007) Extramural depth of tumor invasion at thin-section MR in patients with rectal cancer: results of the MERCURY study Radiology 2007; 243:132–139 46 Tang R, Wang J.Y, Chen J.S, et al (1995) “Survival impact of lymph node metastasis in TNM stage III carcinoma of the colon and rectum” J Am Coll Surg 1995; 180:705–712 47 Suzuki K, Muto T, Sawada T (1995) “Prevention of local recurrence by extended lymphadenectomy for rectal cancer” Surg Today 1995; 25:795–801 48 Engelen S.M, Beets-Tan R.G, Lahaye M.J, Kessels A.G, Beets G.L (2008) “Location of involved mesorectal and extramesorectal lymph nodes in patients with primary rectal cancer: preoperative assessment with MR imaging” Eur J Surg Oncol 2008; 34:776–781 49 Saha S, Monson K.M, Bilchik A, et al (2004) “Comparative analysis of nodal upstaging between colon and rectal cancers by sentinel lymph node mapping: a prospective trial” Dis Colon Rectum 2004; 47:1767– 1772 50 Kim N.K, Kim M.J, Park J.K, Park S.I, Min J.S (2000) “Preoperative staging of rectal cancer with MRI: accuracy and clinical usefulness” Ann Surg Oncol 2000; 7:732–737 51 Matsuoka H, Nakamura A, Sugiyama M, Hachiya J, Atomi Y, Masaki T (2004) “MRI diagnosis of mesorectal lymph node metastasis in patients with rectal carcinoma what is the optimal criterion?” Anticancer Res 2004; 24:4097–4101 52 Koh D.M, Brown G, Husband J.E (2006) “Nodal staging in rectal cancer” Abdom Imaging 2006; 31:652–659 53 Kwok H, Bissett IP, Hill G.L (2000) “Preoperative staging of rectal cancer” Int J Colorectal Dis 2000; 15:9–20 54 Beynon J, Mortensen N.J, Foy D.M, Channer J.L, Rigby H, Virjee J (1989) “Preoperative assessment of mesorectal lymph node involvement in rectal cancer” Br J Surg 1989; 76:276–279 55 Pijl M.E, Chaoui A.S, Wahl R.L, Van Oostayen J.A (2002) “Radiology of colorectal cancer” Eur J Cancer 2002; 38:887–898 56 Bipat S, Glas A.S, Slors F.J, Zwinderman A.H, Bossuyt P.M, Stoker J (2004) “Rectal cancer: local staging and assessment of lymph node involvement with endoluminal US, CT, and MR imaging a metaanalysis” Radiology 2004; 232:773–783 57 Koh D.M, George C, Temple L, et al (2010) “Diagnostic accuracy of nodal enhancement pattern of rectal cancer at MRI enhanced with ultrasmall superparamagnetic iron oxide: findings in pathologically matched mesorectal lymph nodes” AJR Am J Roentgenol 2010; 194:W505–513 58 Wibe A, Rendedal P.R, Svensson E, et al (2002) “Prognostic significance of the circumferential resection margin following total mesorectal excision for rectal cancer” Br J Surg 2002; 89:327–334 59 Karatag O, Karatag G.Y, Ozkurt H, et al (2012) “The ability of phasedarray MRI in preoperative staging of primary rectal cancer: correlation with histopathological results” Diagn Interv Radiol 2012; 18:20–26 60 Al-Sukhni E, Milot L, Fruitman M, et al (2012) “Diagnostic accuracy of MRI for assessment of T category, lymph node metastases, and circumferential resection margin involvement in patients with rectal cancer: A systematic review and meta-analysis” Ann Surg Oncol 2012; 19:2212–2223 61 Beets-Tan R.G, Beets G.L, Vliegen R.F, et al (2001) “Accuracy of magnetic resonance imaging in prediction of tumour-free resection margin in rectal cancer surgery” Lancet 2001; 357:497–504 62 MERCURY Study Group (2006) Diagnostic accuracy of preoperative magnetic resonance imaging in predicting curative resection of rectal cancer: prospective observational study BMJ 2006; 333:779 63 Taylor F.G, Quirke P, Heald R.J, et al (2011) “One millimetre is the safe cut-off for magnetic resonance imaging prediction of surgical margin status in rectal cancer” Br J Surg 2011; 98:872–879 64 Peschaud F, Cuenod C.A, Benoist S, et al (2005) “Accuracy of magnetic resonance imaging in rectal cancer depends on location of the tumor” Dis Colon Rectum 2005; 48:1603–1609 65 Shirozu K, Isomoto H, Kakegawa T, Morimatsu M (1991) “A prospective clinicopathologic study of venous invasion in colorectal cancer” Am J Surg 1991; 162:216–222 66 Freedman L.S, Macaskill P, Smith A.N (1984) “Multivariate analysis of prognostic factors for operable rectal cancer” Lancet 1984; 2:733–736 67 Smith N.J, Barbachano Y, Norman A.R, Swift R.I, Abulafi A.M, Brown G (2008) “Prognostic significance of magnetic resonance imaging detected extramural vascular invasion in rectal cancer” Br J Surg 2008; 95:229– 36 68 Kim D.J, Kim J.H, Lim J.S, et al (2010) “Restaging of rectal cancer with MR imaging after concurrent chemotherapy and radiation therapy” Radiographics 2010; 30:503–516 69 Chen C.C, Lee R.C, Lin J.K, Wang L.W, Yang S.H (2005) “How accurate is magnetic resonance imaging in restaging rectal cancer in patients receiving preoperative combined chemoradiotherapy?” Dis Colon Rectum 2005; 48:722–728 70 Kim S.H, Lee J.M, Hong S.H, et al (2009) “Locally advanced rectal cancer: added value of diffusion-weighted MR imaging in the evaluation of tumor response to neoadjuvant chemo and radiation therapy” Radiology 2009; 253:116–125 71 Engin G, Sharifov R, Gural Z, et al (2012) “Can diffusion-weighted MRI determine complete responders after neoadjuvant chemoradiation for locally advanced rectal cancer?” Diagn Interv Radiol 2012; 18:574–581 72 Robert Glynne-Jones, David Tan, and Vicky Goh (2014) “Pelvic MRI for Guiding Treatment Decisions in Rectal Cancer” http://www.cancernetwork.com August 15, 2014 73 Beets-Tan R.G, Beets G.L, Vliegen R.F, et al (2001) “Accuracy of magnetic resonance imaging in prediction of tumor-free resection margin in rectal cancer surgery” Lancet 2001;357:497-504 74 MERCURY Study Group (2006) “Diagnostic accuracy of preoperative magnetic resonance imaging in predicting curative resection of rectal cancer: prospective observational study” BMJ 2006;333:779 75 Taylor FG, Quirke P, Heald RJ, et al; MERCURY Study Group (2011) “Preoperative high-resolution magnetic resonance imaging can identify good prognosis stage I, II, and III rectal cancer best managed by surgery alone: a prospective, multicenter, European study” Ann Surg 2011; 253: 711-9 76 Quirke P, Steele R, Monson J, et al (2009) “MRC CR07/NCIC-CTG CO16 Trial Investigators; NCRI Colorectal Cancer Study Group Effect of the plane of surgery achieved on local recurrence in patients with operable rectal cancer: a prospective study using data from the MRC CR07 and NCIC-CTG CO16 randomised clinical trial” Lancet 2009;373:821-8 77 Ruppert R, Ptok H, Strassburg J, et al (2013) “Quality indicators of diagnosis and therapy in MRI-based neoadjuvant radiochemotherapy for rectal cancer interim analysis of a Prospective Multicentre Observational Study (OCUM)” Zentralbl Chir 2013;138:630-5 78 Talbot I.C, Ritchie S, Leighton M.H, et al (1980) “The clinical significance of invasion of veins by rectal cancer” Br J Surg 1980;67: 439-42 79 Smith N.J, Shihab O, Arnaout A, et al (2008) “MRI for detection of extramural vascular invasion in rectal cancer” Am J Roentgenol 2008; 191: 1517-22 80 Mantke R, Schmidt U, Wolff S, et al (2012) “Incidence of synchronous liver metastases in patients with colorectal cancer in relationship to clinico-pathologic characteristics Results of a German prospective multicentre observational study” Eur J Surg Oncol 2012;38:259-65 81 Minsky BD, Mies C, Rich TA, et al (1987) “Colloid cancer of the colon and rectum” Cancer 1987;60:3103-12 82 Nagtegaal I.D, Marijnen C.A, Kranenbarg E.K, et al (2002) “Circumferential margin involvement is still an important predictor of local recurrence in rectal carcinoma: not one millimeter but two millimeters is the limit” Am J Surg Pathol 2002;26:350-7 83 Kang H, O’Connell J.B, Maggard M.A, et al (2005) “A 10-year outcomes evaluation of mucinous and signet-ring cell carcinoma of the colon and rectum” Dis Colon Rectum 2005;48:1161-8 84 Jass J.R, Sobin L.H (1989) “Histological typing of intestinal tumors: World Health Organization 2nd ed” New York, NY: Springer-Verlag NY Inc; 1989 85 Sauer R, Becker H, Hohenberger W, et al (2004) “Preoperative versus postoperative chemoradiotherapy for rectal cancer” N Engl J Med 2004; 351:1731-40 86 Nagtegaal I, Gaspar C, Marijnen C, et al (2004) “Morphological changes in tumour type after radiotherapy are accompanied by changes in gene expression profile but not clinical behaviour” J Pathol 2004;204:183-92 87 Sengul N, Wexner S.D, Woodhouse S, et al (2006) “Effects of radiotherapy on different histopathological types of rectal carcinoma” Colorectal Dis 2006;8:283-8 88 Ptok H, Ruppert R, Stassburg J, et al (2013) “Pretherapeutic MRI for decision-making regarding selective neoadjuvant radiochemotherapy for rectal carcinoma: interim analysis of a multicentric prospective observational study” J Magn Reson Imaging 2013;37:1122-8 89 Perez R.O, Pereira D.D, Proscurshim I, et al (2009) “Lymph node size in rectal cancer following neoadjuvant chemoradiation Can we rely on radiologic nodal staging after chemoradiation?” Dis Colon Rectum 2009;52:1278-84 90 Syk E, Glimelius B, Nilsson P.J (2010) “Factors influencing local failure in rectal cancer: analysis of 2315 patients from a population-based series” Dis Colon Rectum 2010;53:744-52 91 Bondeven P, Hagemann-Madsen R.H, Bondeven P, et al (2013) “Extent and completeness of mesorectal excision evaluated by postoperative magnetic resonance imaging” Br J Surg 2013;100:1357-67 92 Attenberger U.I, Pilz L.R, Morelli J.N, et al (2014) “Multi-parametric MRI of rectal cancer quantitative functional MR measurements correlate with radiologic and pathologic tumor stages?” Eur J Radiol 2014;83:1036-43 93 Sami Alasari, Daero Lim, Nam Kyu Kim (2015) “Magnetic resonance imaging based rectal cancer classification: Landmarks and technical standardization” World J Gastroenterol 2015 January 14; 21(2): 423-431 94 MacFarlane J.K, Ryall R.D, Heald R.J (1993) “Mesorectal excision for rectal cancer” Lancet 1993; 341: 457-460 95 Rhiannon van Loenhout, Frank Zijta, Max Lahaye, Regina Beets Tan and Robin Smithuis (2015) “Rectal Cancer - MR staging 2.0” http://www.radiologyassistant.nl/en/p56195b237699d 96 Brown G, Richards C.J, Bourne M.W, et al (2003) “Morphologic predictors of lymph node status in rectal cancer with use of High-SpatialResolution MR Imaging with Histopathologic comparison” Radiology 2003; 227:371-377 97 Kaur et al (2012) “MR imaging for preoperative evaluation of primary rectal cancer: practical considerations” Radiographics 2012; 32(2): 389-409 98 Smith et al (2008) “Prognostic significance of magnetic resonance imaging detected extramural vascular invasion in rectal cancer” Br J Surg 2008; 95(2): 229-36 99 Fiona G M Taylor, Robert I Swift, Lennart Blomqvist, Gina Brown (2008) “A Systematic Approach to the Interpretation of Preoperative Staging MRI for Rectal Cancer” AJR; 191:1827–1835 100 Brown G, Richards C.J, Bourne M.W, et al (2003) “Morphologic predictors of lymph node status in rectal cancer with use of high-spatialresolution MR imaging with histopathologic comparison” Radiology 2003; 227:371–377 101 Kim J.H, Beets G.L, Kim M.J, Kessels A.G, Beets Tan R.G (2004) “High-resolution MR imaging for nodal staging in rectal cancer: are there any criteria in addition to the size?” Eur J Radiol 2004; 52:78– 83 102 Koh DM, Brown G, Temple L, et al (2004) “Rectal cancer: mesorectal lymph nodes at MR imaging with USPIO versus histopathologic findings initial observations” Radiology 2004; 231:91–99 103 Brown G, Radcliffe A.G, Newcombe R.G, Dallimore N.S, Bourne M.W, Williams G.T (2003) “Preoperative assessment of prognostic factors in rectal cancer using high-resolution magnetic resonance imaging” Br J Surg 2003; 90:355–364 104 Sugihara K, Kobayashi H, Kato T, et al (2006) “Indication and benefit of pelvic sidewall dissection for rectal cancer” Dis Colon Rectum 2006; 49:1663–1672 105 Smith N.J, Barbachano Y, Norman A.R, Swift R.I, Abulafi A.M, Brown G (2008) “Prognostic significance of magnetic resonance imagingdetected extramural vascular invasion in rectal cancer” Br J Surg 2008; 95:229–236 106 Dworak O, Keilholz L, Hoffmann A (1997) “Pathological features of rectal cancer after preoperative radiochemotherapy” Int J Colorectal Dis 1997; 12:19–23 107 Bouzourene H, Bosman F.T, Seelentag W, Matter M, Coucke P (2002) “Importance of tumor regression assessment in predicting the outcome in patients with locally advanced rectal carcinoma who are treated with preoperative radiotherapy” Cancer 2002; 94:1121–1130 108 Kartik S Jhaveri, Hooman Hosseini-Nik (2015) “MRI of Rectal Cancer: An Overview and Update on Recent Advances” AJR 2015; 205:W42– W55 109 Wolff B, Fleshman J, Wexner S (2009) “Surgical Treatment of Rectal Cancer” The ASCRS Textbook of Colon and Rectal Surgery, Springer, pp.413 - 436 110 Azria D, Becouarn Y, Bosset J et al (2012) “Cancer du Rectum” Chapitre 5, Thésaurus National de Cancérologie Digestive, pp.1- 30 111 Lahaye M.J, Jan de Bondt R B, Engelen S.M.E (2008) “Vasovist in Lymph Node Imaging: Present Status and Future Development” Clinica Blood Pool MR Imaging, pp.182 – 190 112 Mathias L, Arnd-Oliver S (2010) “Magnetic Resonance Imaging of Rectal Cancer” MRI of Rectal Cancer, Springer, pp.25 – 47 113 Nguyễn Hoàng Minh (2017) “Đánh giá di hạch ung thư trực tràng qua phẫu thuật, đối chiếu mô bệnh học chụp cộng hưởng từ” Luận án tiến sỹ 114 Kim N.K, Kim J.M, Park J.K, et al (2006) “ Preoperative staging of rectal canacer with MRI: Accuracy and Clinical usefullness” Annals of Surgical Oncology, 7(10), pp 732-737 115 Bipat S, Glas A.S, Slors F.J, et al (2004) “Rectal cancer: Local staging and assessement of lymph node involvement with endoluminal US, CT and MR Imaging A meta-analysis” Radiology; 232, pp 773-783 116 Kim C.K, Kim S.H, Chun H.K, et al (2006) “Preoperative staging of rectal cancer: accuracy of 3-Tesla magnetic resonance imaging” Eur Radiol, pp1-9 117 Russel N.L, Sloane C.C, Robert B (2003) “Distinguishing benign from malignant bowel obstruction in patients with malignancy: Findings at MRImaging” Radiology, 228, pp 157-165 118 Wallengren N.O, Holtas S, Ake A.S, et al (2000) “Rectal carcinoma: double-contrast MRImaging for preoperative staging” Radiology, 215, pp 108-114 119 Robinson P, Carrington B.M, Swindell R, et al (2002) “Recurrent or residual pelvic bowel cancer: accuracy of MRI local extent before salvage surgery” Radiology, 57(6), pp 114-122 120 Zhang X.M, Zhang H.L, Yu D, et al (2008) “3-T MRI of rectal carcinoma: preoperative diagnosis, staging, and planning of sphintersparing surgery” AJR, 190, pp1271-1278 121 Meredith KL, Hoffe SE, Shibata D (2009) “The multidisciplinary management of rectal cancer” Surg Clin North Am 2009 Feb 89(1):177-215 122 Sinha R, Verma R, Rajesh A, Richards C.J (2006) “Diagnostic value of multidetector row CT in rectal cancer staging: comparison of multiplanar and axial images with histopathology” Clin Radiol 2006; 61:924–931 123 Blomqvist L, Holm T, Rubio C, Hindmarsh T (1997) “Rectal tumours MR imaging with endorectal and/or phased-array coils, and histopathological staging on giant sections A comparative study” Acta Radiol 1997; 38:437–444 ... điều trị phẫu thuật ung thư biểu mô trực tràng? ?? với mục tiêu: Đặc điểm hình ảnh, phân loại ung thư trực tràng cộng hưởng từ Vai trò cộng hưởng từ ứng dụng phẫu thuật ung thư biểu mô trực tràng. ..BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG I HC Y H NI ======= NGUYN MINH TRNG ĐáNH GIá GIAI ĐOạN UNG THƯ TRựC TRàNG BằNG CộNG HƯởNG Từ ứNG DụNG TRONG ĐIềU TRị PHẫU THUậT UNG THƯ BIểU MÔ TRựC TRàNG. .. giúp đánh giá xác giai đoạn ung thư trực tràng trước định lựa chọn mô thức điều trị hợp lý [1] Chính vậy, chúng tơi muốn qua viết: ? ?Đánh giá giai đoạn ung thư trực tràng cộng hưởng từ ứng dụng điều