2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
Nghiên cứu mô tả cắt ngang
2.2.2. Cách chọn mẫu nghiên cứu
2.2.3. Các bước tiến hành, cách đánh giá
Tất cả các bệnh nhân đều được tiến hành theo các bước: hỏi bệnh, khám lâm sàng, thực hiện các bài kiểm tra, đo DXA, làm xét nghiệm cận lâm sàng theo mẫu bệnh án thống nhất
2.2.3.1. Các đặc điểm nhân trắc học và đặc điểm lão khoa
Tên, tuổi, giới, nghề nghiệp.
Hỏi tiền sử bệnh: BN phát hiện ĐTĐ typ - 2 bao nhiêu lâu, điều trị gì (chế độ ăn, tập luyện, thuốc đang dùng và liều lượng), có tuân thủ điều trị không. Các bệnh lý khác kèm theo.
Hỏi bệnh nhân theo bảng đánh giá hoạt động hàng ngày ADL (activities of daily living) Phỏng vấn theo 6 câu hỏi về các hoạt động: ăn uống, đi vệ sinh, mặc quần áo, chăm sóc bản thân, đi lại, tắm rửa. Đánh giá: dưới 6 điểm là có suy giảm.
Hỏi bệnh nhân theo bảng đánh giá hoạt động hàng ngày có sử dụng phương tiện, dụng cụ IADL (instrumental activities of daily living): Phỏng vấn theo 8 câu hỏi về các hoạt động: sử dụng điện thoại, mua bán, nấu ăn, dọn dẹp nhà cửa, giặt giũ quần áo, sử dụng phương tiện giao thông, sử dụng thuốc, khả năng quản lý chi tiêu. Đánh giá: dưới 8 điểm là có suy giảm.
Đánh giá Frailty (hội chứng dễ bị tổn thương): Có ≥ 3 trong 5 triệu chứng sau frailty (+)
(1)Giảm cân không chủ ý, (2)Tự báo cáo mệt mỏi, (3)Tốc độ đi bộ chậm, (4)Cơ lực yếu, (5)Hoạt động thể lực kém.
Đánh giá hoạt động thể lực theo bộ câu hỏi (IPAQ-SF)
Phân loại BMI dựa theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế thế giới đề nghị cho khu vực Châu Á – Thái Bình Dương (2004)
Tăng huyết áp được xác định khi huyết áp tâm thu ≥ 140 mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương ≥ 90 mmHg. Phân loại THA theo ESH/ESC 2007.
2.2.3.2. Các đặc điểm về bệnh đái tháo đường
Định lượng HbA1c
Lipid máu: cholesteron toàn phần, HDL-C, LDL-C, triglycerid BN có tiền sử rối loạn lipid máu đang được điều trị thuốc hoặc xét nghiệm có tình trạng rối loạn chuyển hóa khi ít nhất một trong các thành phần lipid máu tăng theo tiêu chuẩn của NCEP- ATP III (2002) [60]:
Đánh giá cơ lực tay thấp khi nam <26kg, nữ <16 kg [61]
Tiêu chuẩn chẩn đoán sarcopenia
2.2.4. Sơ đồ nghiên cứu