NGHIÊN cứu dọc sự TĂNG TRƯỞNG và đặc điểm kết cấu đầu mặt ở TRẺ EM VIỆT NAM từ 7 đến 9 TUỔI

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TRƯƠNG ĐÌNH KHỞI NGHIÊN CỨU DỌC SỰ TĂNG TRƯỞNG VÀ ĐẶC ĐIỂM KẾT CẤU ĐẦU MẶT Ở TRẺ EM VIỆT NAM TỪ ĐẾN TUỔI ĐỀ CƯƠNG DỰ TUYỂN NGHIÊN CỨU SINH HÀ NỘI - 2016 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TRƯƠNG ĐÌNH KHỞI NGHIÊN CỨU DỌC SỰ TĂNG TRƯỞNG VÀ ĐẶC ĐIỂM KẾT CẤU ĐẦU MẶT Ở TRẺ EM VIỆT NAM TỪ ĐẾN TUỔI Chuyên ngành: Răng Hàm Mặt Mã số: 62720601 ĐỀ CƯƠNG DỰ TUYỂN NGHIÊN CỨU SINH Người dự kiến hướng dẫn khoa học: PGS.TS Đào Thị Dung HÀ NỘI - 2016 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT CS : Chỉ số P : Mức độ khác biệt SD : Độ lệch chuẩn X : Giá trị trung bình XHD : Xương hàm XHT : Xương hàm XQ : X Quang MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Sự tăng trưởng phức hợp đầu mặt 1.1.1 Sự tăng trưởng xương sọ 1.1.2 Sự tăng trưởng sọ .4 1.1.3 Sự tăng trưởng phức hợp mũi hàm 1.1.4 Sự tăng trưởng xương hàm 1.1.5 Sự tăng trưởng mô mềm vùng đầu mặt 1.2 Cơ chế tăng trưởng xương vùng đầu mặt 1.2.1 Tăng trưởng đường khớp .7 1.2.2 Tăng trưởng sụn 1.2.3 Tăng trưởng trình bồi đắp xương/ tiêu xương màng xương màng xương 1.3 Sự tăng trưởng vùng đầu mặt theo ba chiều không gian .8 1.3.1 Sự dịch chuyển xương vùng đầu mặt .9 1.3.2 Sự xoay xương hàm hướng mọc 1.4 Các giai đoạn tăng trưởng vùng đầu mặt theo tuổi sinh 1.4.1 Các giai đoạn tăng trưởng chung thể 1.4.2 Các giai đoạn tăng trưởng vùng đầu- mặt .10 1.5 Các phương pháp nghiên cứu tăng trưởng đầu - mặt .10 1.5.1 Phương pháp đo trực tiếp thể sống 10 1.5.2 Phương pháp đo ảnh chụp chuẩn hóa 11 1.5.3 Phương pháp đo phim chụp từ xa 12 1.6 Tình hình nghiên cứu tăng trưởng hệ thống đầu-mặt giới Việt Nam 14 1.6.1 Các nghiên cứu giới 14 1.6.2 Một số nghiên cứu nước 15 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .17 2.1 Đối tượng nghiên cứu 17 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn 17 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 17 2.2 Phương pháp nghiên cứu .17 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu .17 2.2.2 Cỡ mẫu 17 2.3 Thời gian địa điểm nghiên cứu .18 2.3.1 Thời gian nghiên cứu 18 2.3.2 Địa điểm nghiên cứu .18 2.4 Các bước tiến hành nghiên cứu 18 2.5 Phương tiện nghiên cứu 19 2.5.1 Dụng cụ đo trực tiếp 19 2.5.2 Dụng cụ chụp ảnh chuẩn hóa đo đạc ảnh chuẩn hóa 20 2.5.3 Dụng cụ chụp phim X Quang từ xa 20 2.6 Kỹ thuật đo trực tiếp thể đối tượng nghiên cứu 21 2.7 Kỹ thuật chụp ảnh chuẩn hóa thẳng nghiêng 22 2.7.1 Sắp xếp vị trí chụp ảnh chuẩn hóa 22 2.7.2 Chuẩn bị đối tượng nghiên cứu .23 2.7.3 Hướng dẫn tái lập tư đầu tự nhiên 24 2.7.4 Chụp ảnh, lưu trữ đo đạc ảnh chuẩn hóa thẳng nghiêng 24 2.7.5 Tiêu chuẩn ảnh chụp .24 2.8 Kỹ thuật chụp phim từ xa 26 2.8.1 Kỹ thuật chụp phim từ xa 26 2.8.2 Tiêu chuẩn chọn phim 27 2.9 Đo đạc ảnh chuẩn hóa phim chụp từ xa 28 2.10 Các điểm mốc giải phẫu cần xác định .28 2.10.1 Các điểm mốc, kích thước số đo trực tiếp 29 2.10.2 Các điểm mốc, kích thước, góc số đo ảnh chuẩn hóa .33 2.10.3 Các điểm mốc, kích thước, góc số đo phim chụp từ xa.35 2.10.4 Mức gia tăng tỷ lệ tăng trưởng theo giai đoạn 40 2.11 Xử lý số liệu 41 2.11.1.Thống kê mô tả .41 2.11.2.Kiểm định tính phân phối chuẩn biến số .41 2.11.3.Thống kê suy lý: Quy ước ý nghĩa khác biệt số p: 41 2.12 Dự kiến sai số cách khắc phục sai số 43 2.13 Đạo đức nghiên cứu 44 CHƯƠNG 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 45 3.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 45 3.1.1 Phân bố theo giới 45 3.1.2 Đặc điểm phân phối chuẩn phép đo 45 3.2 Phân loại số đầu mặt theo Martin 45 3.2.1 Chỉ số đầu 45 3.2.2 Chỉ số mặt toàn 45 3.2.3 Chỉ số mũi .45 3.2.4 Chỉ số hàm 45 3.2.5 Chỉ số vẩu 46 3.3 Đặc điểm tỷ lệ theo ba phương pháp đo .47 3.3.1 Các tỷ lệ theo phương pháp đo trực tiếp .47 3.3.2 Các tỷ lệ theo phương pháp đo gián tiếp ảnh chuẩn hóa .48 3.3.3 Các tỷ lệ theo phương pháp đo phim sọ mặt nghiêng 48 3.4 Đặc điểm góc mơ mềm đo ảnh chuẩn hóa phim sọ mặt nghiêng 49 3.4.1 Các góc mơ mềm đo ảnh chuẩn hóa 49 3.4.2 Các góc mơ mềm đo phim sọ mặt nghiêng 50 3.5 Đặc điểm kết cấu đầu-mặt phim sọ mặt thẳng .50 3.5.1 So sánh kích thước bên trái-phải phim sọ mặt thẳng trẻ tuổi 50 3.5.2 So sánh kích thước bên trái-phải phim sọ mặt thẳng trẻ tuổi 51 3.5.3 So sánh kích thước bên trái-phải phim sọ mặt thẳng trẻ tuổi 51 3.6 Đặc điểm vị trí mơi mơi phim sọ mặt nghiêng 51 3.7 Sự thay đổi tăng trưởng kích thước đo trực tiếp .52 3.8 Sự thay đổi tăng trưởng kích thước đo ảnh chuẩn 54 3.9 Sự thay đổi tăng trưởng kích thước đo phim sọ mặt thẳng54 3.10 Sự thay đổi tăng trưởng kích thước đo phim sọ mặt nghiêng .55 3.10.1 Sự tăng trưởng sọ - sọ phim sọ mặt nghiêng 55 3.10.2 Sự tăng trưởng phức hợp xương hàm 55 3.10.3 Sự tăng trưởng xương hàm 55 3.10.4 Sự tăng trưởng số số chung đầu-mặt .55 3.11 Đánh giá mối tương quan ba phương pháp đo 56 3.11.1 So sánh ba phương pháp đo thời điểm tuổi 56 3.11.2 So sánh ba phương pháp đo thời điểm tuổi 60 3.11.3 So sánh ba phương pháp đo thời điểm tuổi 60 3.11.4 So sánh phương trình hồi quy tương ứng với biến năm 60 CHƯƠNG 4: DỰ KIẾN BÀN LUẬN 61 4.1 Bàn luận đặc điểm chung mẫu nghiên cứu: 61 4.2 Bàn luận đặc điểm kết cấu đầu - mặt độ tuổi: 61 4.3 Bàn luận đặc điểm thay đổi tăng trưởng 61 4.4 Bàn luận ba phương pháp đo 61 DỰ KIẾN KẾT LUẬN 62 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1: Các điểm mốc giải phẫu đo trực tiếp 30 Bảng 2.2: Các kích thước đo trực tiếp .31 Bảng 2.3: Các điểm mốc giải phẫu đo ảnh chuẩn hóa 34 Bảng 2.5: Các điểm mốc phim sọ mặt thẳng 36 Bảng 2.7: Các điểm mốc giải phẫu 38 Bảng 3.1: Chỉ số đầu nam nữ đo trực tiếp 45 Bảng 3.2: Chỉ số hàm nam nữ ba phương pháp đo .46 Bảng 3.3: Đặc điểm tỷ lệ đo trực tiếp thể sống .47 Bảng 3.4: Đặc điểm tỷ lệ đo phim sọ mặt nghiêng 48 Bảng 3.5: Đặc điểm góc mơ mềm đo ảnh chuẩn hóa 49 Bảng 3.6: So sánh giá trị trung bình (mm) kích thước bên trái-phải phim sọ mặt thẳng trẻ tuổi 50 Bảng 3.7: So sánh mức độ khác trung bình (mm) bên trái bên phải hai giới 50 Bảng 3.8: Vị trí mơi mơi so với đường thẩm mỹ E đường thầm mỹ S 51 Bảng 3.9: Sự thay đổi giá trị trung bình (mm) chu vi vòng đầu, chiều rộng đầu, chiều dài đầu chiều cao trán II 52 Bảng 3.10: Mức gia tăng (mm) tỷ lệ tăng trưởng (%) chu vi vòng đầu, chiều rộng đầu, chiều dài đầu chiều cao trán II 53 Bảng 3.11: So sánh giá trị trung bình số kích thước, số tỷ lệ đo ba phương pháp lúc tuổi 56 Bảng 3.12: So sánh giá trị trung bình khoảng cách, tỷ lệ số đo phương pháp đo trực tiếp đo ảnh chuẩn hóa 57 Bảng 3.13: So sánh giá trị trung bình khoảng cách, tỷ lệ số đo phương pháp đo trực tiếp đo phim chụp từ xa .58 Bảng 3.14: So sánh giá trị trung bình khoảng cách, tỷ lệ số đo phương pháp đo ảnh chuẩn hóa phim chụp từ xa 59 Bảng 3.15: Các phương trình hồi quy biến khoảng cách góc 60 Bảng 3.16: Bảng so sánh tính đồng phương trình hồi quy 60 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1: Hình 1.2: Hình 1.3: Hình 1.4: Hình 1.5: Hình 1.6: Hình 1.7: Hình 1.8: Hình 1.9: Hình 2.1: Hình 2.2: Hình 2.3: Hình 2.4: Hình 2.5: Hình 2.6: Hình 2.7: Hình 2.8: Hình 2.9: Hình 2.10: Hình 2.11: Hình 2.12: Hình 2.13: Hình 2.14: Hình 2.15: Hình 2.16: Hình 2.17: Hình 2.18: Các thóp xương sọ .3 Các khớp sụn sọ Đường khớp sụn Sự bồi đắp tiêu xương bề mặt xương Các vùng sụn sợi hướng tăng trưởng xương hàm Nguyên tắc chữ " V " tăng trưởng xương vùng đầu mặt Nguyên tắc bề mặt tăng trưởng vùng đầu mặt Đường biểu diễn tốc độ tăng trưởng xương theo giai đoạn tuổi Ba đỉnh tăng trưởng Berlington tương ứng với ba giai đoạn 10 Thước cặp điện tử Mitutoyo Absolute .19 Bộ dụng cụ chụp ảnh chuẩn hóa 20 Máy chụp X Quang KTS sọ mặt thẳng nghiêng 21 Giao diện phần mềm Auto Cad 2015 .21 Sắp xếp chụp ảnh chuẩn hóa 22 Căn chỉnh thước thủy bình giá kẹp 23 Căn chỉnh ống kính nằm ngang thước thủy thăng 23 Vị trí đặt bàn chân chụp ảnh chuẩn hóa nghiêng trái 25 Tư chụp đối tượng nghiên cứu 25 Tư chụp phim từ xa máy X Quang kỹ thuật số 26 Phim chụp từ xa hiển thị hình vi tính .27 Phim chụp từ xa máy X Quang kỹ thuật số .28 Các điểm mốc giải phẫu đo trực tiếp 29 Các kích thước đo trực tiếp 31 Các điểm mốc giải phẫu đo ảnh chuẩn hóa 33 Các góc mơ mềm ảnh chuẩn hóa nghiêng trái 35 Các kích thước ngang đo phim sọ mặt thẳng 37 Các điểm mốc giải phẫu phim chụp từ xa 40 44 Bishara S E et al (1995) Changes in facial dimensions assessed from lateral and frontal photographs, results and conclusions, The American journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 108(5), 489-499 45 Thordarson A, Johannsdottir B and Magnusson T.E (2006) Craniofacial changes in Icelandic children between and 16 years of age - a longitudinal study, The European Journal of Orthodontics, 28(2), 152-165 46 Hoàng Trọng Chu Nguyễn Mộng Ngọc (2005) Phân tích liệu nghiên cứu với SPSS, Nhà xuất Hồng Đức, Thành phố Hồ Chí Minh 47 Rossetti A, Menezes M.D and Rosati R (2013) The role of golden proportion in the evaluation of facial esthetics, The Angle Orthodontists, 83(5), 801-808 48 Farkas L.G et al (2005) International anthropometric study of facial morphology in various ethnic groups/races, Journal of craniofacial Surgery, 16(4), 615-646 49 Nathan N, Latham K and Cooper J et al (2008) Anthropometry of the external ear in the children with cleft lip and palate in comparison and to age-matched controls, Journal of craniofacial Surgery, 19(5), 1391-1395 50 Alicea B (2006) Anthropometric approches to measuring the face: Morphics imaging and modeling, FRG Pub INC, Michigan 51 Aynechi N, Larson B.E and Leo - Salazar V et al (2011) Accuracy and precision of a 3D anthropometric facial analysis with and without landmark labeling before image acquisitions, The Angle Orthodontists, 81(2), 245-252 52 Sforzaci C, Dolci C and Grandi G et al (2015) Comparision of soft tissue orbital morphometry in atractive and normal italian subjects, The Angle Orthodontists, 85(1), 127-133 53 National Health and nutrition Examination Survey (2007) Anthropometry procedure manual, NHANES Sur, Maryland 54 Ramanathan N and Chellappa R (2006) Modeling age progression in young faces, In Conference on Computer Vision and Pattern Recognition, University of Maryland, date on 17-22 June/2006, IEEE Computer Society, 462-469 55 Altindis S and Toy E and Basciftici F.A (2016) Effects of different rapid maxillary expansion appliances on facial soft tissue using three- dimensional imaging, The Angle Orthodontists, 86(4), 590-598 56 Morosini I.A.C et al (2012) Study of face pleasantness using facial analysis in standardized frontal photographs, Dental Press Journal of Orthodontics,17(5), 24-34 57 Toma A.M, Zhurov A.I and Playle R et al (2011) The assessment of facial variation in 4747 British school children, European Journal of Orthodontics, 34, 655-664 58 Chokshi H, Baswaraj H and Tandur A.P et al (2015) Soft tissue facial profile analysis using linear photogrammetric analysis in North Gujarat population, International Journal of Contemporary Dentistry, 6, 10-13 59 Yeung C.Y.C, McGrath C.P and Wong R.W.K et al (2015) Frontal facial proportions of 12-year-old southern Chinese: A photogrammetric study, Head and Face Medicine, 11, 2-6 60 Dindaroglu F, Kutlu P and Duran G.S et al (2016) Accuracy and reliability of 3D stereophotogrammetry: A comparison to direct anthropometry and 2D photogrammetry, The Angle Orthodontists, 86(3), 487-494 61 Aksu M, Kaya D and Kocadereli I (2010) Reliability of reference distances used in photogrammetry, The Angle Orthodontists, 80(4), 482-489 62 Godt A, Bechtold T.E and Schaupp E et al (2013) Correlation between occlusal abnormalities and parameters investigated by three-dimensional facial photography, The Angle Orthodontists, 83(5), 782-889 63 Gomes L.C.R, Horta K.O.C and Gandini L.G et al (2013) Photographic assessment of cephalometric measurements, , The Angle Orthodontists, 83(6), 1049-1056 64 Reddy M, Ahuja N.K and Raghrav P et al (2011) A conputer-assisted angular photogrammetric analysis of the soft tissue facial profile of North Indian adults, Journal of Indian Orthodontic Society, 45(3), 119 -123 65 Tripathi A.A, Tandon R.P and Hantodka N (2013) Facial divine proportions in atractive North Indian females: A photographic study, World Journal of dentistry, 4(1), 41-46 66 Asghari A, Raijaeih S and Hassannia F et al (2014) Photographic facial soft tissue analysis of healthy Iranian young adults, Medical Journal of the Islamic Republic of Iran, 28, 2-9 67 Seung Chul Rhee, Eun Sang Dhong and Eul Sik Yoon (2009) Photogrammetric Facial Analysis of Attractive Korean Entertainers, Aesthetic Plastic Surgery, 33, 167-174 68 Takada J, Miyamoto J.J and Yokota T et al (2015) Comparison of the mandibular hinge axis in adult patients with facial asymmetry with and without posterior unilateral crossbite, European Journal of Orthodontics, 37(1), 22-27 69 Defraia E, Marinelli A and Baroni G et al (2008) Dentoskeletal effects of a removable appliance for expansion of the maxillary arch: a postero-anterior cephalometric study, European Journal of Orthodontics, 30(1), 57-60 70 Maulina I and Akota I (2011) Assessment of the posteroanterior cephalograms of the parents of children with cleft lip and/or cleft palate in Latvia, Baltic Dental and Maxillofacial Journal, 13, 8-14 71 Perez I.E, Chevez A.K and Ponce D (2011) Cephalometric norms from posteroanterior Ricketts' cephalograms from Hispanic Americans Peruvian non adult patients, Acta Odontol Latinoam, 24(3), 265- 271 72 Muhamad Ilyas, Waheed ul Hamid and Asmi Shaheen (2012) Posteroanterior cephalometric norms in Pakistani adults, Pakistan Orthodontic Journal, 4(1), 10-16 73 Wolfe S.M, Araujo E and Behrens R.G et al (2011) Craniofacial growth of Class III subjects six to sixteen years of age, The Angle Orthodontists, 81(2), 211-216 74 Mislik B, Hanggi M.B and Signorelli l et al (2014) Pharyngeal airway dimensions: a cephalometric, growth-study-based analysis of physiological variations in children aged 6-17, European Journal of Orthodontics, 36(3), 331-339 PHỤ LỤC CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc THÔNG TIN DÀNH CHO ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU VÀ NGƯỜI ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP, NGƯỜI GIÁM HỘ CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU Tên đề tài nghiên cứu: ''Nghiên cứu dọc tăng trưởng đặc điểm kết cấu đầu mặt trẻ em Việt Nam từ đến tuổi" Chúng muốn mời anh/chị tham gia vào chương trình nghiên cứu Trước hết, chúng tơi xin thơng báo với anh/chị: - Sự tham gia anh/chị hồn tồn tự nguyện - Anh/chị cho khơng tham gia, anh/chị rút khỏi chương trình lúc Trong trường hợp nào, anh/chị không bị quyền lợi chăm sóc sức khỏe mà anh/chị hưởng Nếu anh/chị có câu hỏi chương trình nghiên cứu xin anh/chị thảo luận câu hỏi với người thực nghiên cứu trước anh/chị đồng ý cho tham gia chương trình Xin anh/chị vui lòng đọc kỹ cam kết nhờ đọc anh/chị khơng thể đọc Anh/chị giữ cam kết Anh/chị tham khảo ý kiến người khác chương trình nghiên cứu trước định tham gia Bây chúng tơi trình bày chương trình nghiên cứu Mục đích chương trình nghiên cứu này: Xác định đặc điểm kết cấu đầu - mặt trẻ em Việt Nam 7, tuổi phương pháp đo trực tiếp, đo ảnh chuẩn hóa đo phim chụp từ xa Đánh giá thay đổi tăng trưởng cấu trúc đầu- mặt trẻ em Việt Nam từ đến tuổi Đánh giá mối tương quan ba phương pháp đo: Đo trực tiếp, đo ảnh chuẩn hóa đo phim chụp từ xa Các đối tượng nghiên cứu thời điểm bắt đầu nghiên cứu trẻ tuổi trường Tiểu học Liên Ninh, huyện Thanh Trì - Thành phố Hà Nội, nghiên cứu 100 đối tượng gồm 50 nam 50 nữ từ tháng 9/2016 đến tháng 9/2019 Tiêu chuẩn lựa chọn - Đối tượng người Việt, có cha mẹ, ơng bà nội ngoại người Việt, sức khỏe bình thường - Có hỗn hợp hàm lớn thứ hai hàm mọc hồn tồn - Có khớp cắn tương quan hàm lớn thứ hai bên bình thường (múi gần hàm lớn thứ hàm khớp với rãnh gần hàm lớn thứ hàm - Khơng điều trị chỉnh hình mặt trước thời gian nghiên cứu - Không có dị tật bẩm sinh, khơng có biến dạng xương hàm - Không mắc bệnh ảnh hưởng đến phát triển thể vùng đầu -mặt - Không có viêm nhiễm chấn thương nghiêm trọng vùng hàm mặt - Trẻ người thân trẻ (cha mẹ người giám hộ) đồng ý tham gia nghiên cứu Địa điểm nghiên cứu: - Thăm khám lâm sàng, đo trực tiếp thể sống chụp ảnh chuẩn hóa trường Tiểu học Liên Ninh, xã Liên Ninh, huyện Thanh Trì, Hà Nội - Tất đối tượng nghiên cứu chụp phim sọ mặt từ xa theo hai tư thẳng nghiêng Trung Tâm Nha Khoa 225 Trường Chinh- Viện Đào Tạo Răng - Hàm - Mặt, Trường Đại học Y Hà Nội Các bước tiến hành nghiên cứu Thăm khám sơ lập danh sách, lựa chọn đối tượng nghiên cứu theo tiêu chuẩn lựa chọn tiêu chuẩn loại trừ, hoàn thành phần hành Phiếu theo dõi số đo Tập huấn đo trực tiếp, kỹ thuật chụp ảnh đo ảnh, kỹ thuật chụp phim đo phim Khám mặt đo đạc số kích thước vùng đầu mặt thước đo điện tử Mitutoyo Absolute với độ sai số 0.01 dụng cụ đo nhân trắc Martin, từ tính số theo công thức, năm lần, cách năm hai lần đo Chụp ảnh chuẩn hóa theo hai tư thẳng nghiêng máy ảnh Nikon 700D full frame, ống kính Nikkor AF-S 28-105 mm f/ 3,5-4,5D lưu vào ổ lưu trữ, năm lần, cách năm hai lần đo Đo kích thước đầu- mặt ảnh chuẩn hóa thẳng nghiêng phần mềm AutoCad 2015 Chụp phim sọ mặt máy X Quang kỹ thuật số Orthophos XG5, theo hai tư sọ mặt thẳng nghiêng, lưu vào ổ lưu trữ, năm lần, cách năm hai lần đo Đo kích thước đầu- mặt phim sọ mặt thẳng nghiêng phần mềm AutoCad 2015 Vào số liệu xử lý số liệu phần mềm thống kê SPSS 20.0 Rút khỏi tham gia nghiên cứu: Anh/chị yêu cầu không tiếp tục tham gia nghiên cứu nguyên nhân khác bao gồm: - Người thực nghiên cứu thấy tiếp tục tham gia nghiên cứu có hại cho anh/chị - Người thực nghiên cứu định ngừng hủy bỏ nghiên cứu - Hội đồng đạo đức định ngừng nghiên cứu Các vấn đề khác có liên quan đến nghiên cứu: - Trong thời gian nghiên cứu, số thông tin bệnh tật anh/chị phát hiện, thông báo cho anh/chị biết - Thông tin anh/chị tra cứu quan quản lý bảo vệ tuyệt mật - Kết nghiên cứu cơng bố tạp chí khoa học khơng liên quan đến danh tính anh/chị anh/chị tham gia nghiên cứu - Việc tham gia vào nghiên cứu khác: Bản cam kết nói đến việc tham gia anh/chị vào nghiên cứu đề cập Khi ký vào cam kết này, anh/chị không tham gia vào nghiên cứu khác Anh/chị hồn tồn có quyền rút khỏi nghiên cứu vào thời điểm không bị phạt hay quyền lợi chữa bệnh mà anh/chị đáng hưởng Những lợi ích nhận từ nghiên cứu này: - Được phát sớm bệnh lý hàm mặt, bất thường cung hàm… - Được tư vấn, giới thiệu điều trị chuyên khoa cần thiết - Đảm bảo bí mật: Mọi thơng tin anh/chị anh/chị giữ kín khơng tiết lộ cho khơng có liên quan Chỉ nghiên cứu viên, Cơ quan quản lý Hội đồng y đức quyền xem bệnh án cần thiết Tên anh/chị anh/chị không ghi báo cáo thông tin nghiên cứu Kết nghiên cứu: Kết nghiên cứu không thông báo với anh/chị Tuy nhiên, kết bất thường ảnh hưởng đến định rút khỏi nghiên cứu anh/chị thông báo tới anh/chị Chi phí bồi thường: Anh/chị khơng phải trả chi phí hết suốt trình tham gia nghiên cứu Chi phí lại cho lần lại từ nhà đến khám trường học anh/chị phải tự túc, chi phí chụp phim, chụp ảnh xe đưa đón anh/chị chụp phim chương trình nghiên cứu chi trả hồn tồn có thầy cô giáo chủ nhiệm lớp kèm đảm bảo an tồn Câu hỏi: Nếu anh/chị có vấn đề hay câu hỏi liên quan đến nghiên cứu hay quyền lợi anh/chị với tư cách người tham gia, hay thiệt hại liên quan đến nghiên cứu, xin liên hệ: Học viên: Trương Đình Khởi Điện thoại: 0968.62.82.62 Email: bskhoirhm@gmail.com Xin dành thời gian để hỏi câu hỏi trước ký cam kết Mã số đối tượng: …………… CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc BẢN CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU I NGHIÊN CỨU VIÊN: Họ tên: Trương Đình Khởi Nghề nghiệp: Bác sĩ Răng Hàm Mặt Địa chỉ: Thơn n Phú, xã Liên Ninh, huyện Thanh Trì, Hà Nội Tên đề tài: Nghiên cứu dọc tăng trưởng đặc điểm kết cấu đầu mặt trẻ em Việt Nam từ đến tuổi II NGƯỜI THAM GIA NGHIÊN CỨU: Họ tên: Giới: Nam /Nữ Mã đối tượng: Năm sinh: Tuổi Học lớp: Họ tên cha/mẹ người giám hộ: Địa chỉ: Điện thoại liên hệ: Dân tộc III Ý KIẾN CỦA NGƯỜI GIÁM HỘ ĐỐI TƯỢNG THAM GIA NGHIÊN CỨU: Tôi đọc hiểu nội dung thông tin dành cho đối tượng nghiên cứu Tơi có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tơi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận “Thông tin cho đối tượng nghiên cứu người đại diện hợp pháp, người giám hộ đối tượng nghiên cứu” chấp thuận, tự nguyện tham gia nghiên cứu IV Ý KIẾN CỦA NGHIÊN CỨU VIÊN Tôi, người ký tên xác nhận người tham gia nghiên cứu người giám hộ hợp pháp trẻ ký chấp thuận đọc toàn “Thông tin cho đối tượng nghiên cứu người đại diện hợp pháp, người giám hộ đối tượng nghiên cứu”, thơng tin giải thích cặn kẽ cho Ông/ Bà……… …….hiểu rõ chất, lợi ích, nguy bất lợi việc tham gia vào nghiên cứu Hà Nội, ngày….tháng….năm… CHA / MẸ HOẶC NGƯỜI GIÁM HỘ NGHIÊN CỨU VIÊN (Ký ghi rõ họ tên) (Chữ ký) Trương Đình Khởi PHIẾU THEO DÕI SỐ ĐO Họ tên: Mã số đối tượng 1.1 Đo trực tiếp kích thước Ký STT Các kích thước tuổi tuổi hiệu Chu vi vòng đầu COH Chiều rộng đầu eu-eu Chiều dài đầu gl-op Chiều cao trán II tr-n Chiều cao tầng mặt tr-gl Chiều cao mặt tồn tr-gn Chiều dài mơi - cằm sto-gn Chiều rộng hàm go-go Chiều cao tầng mặt gl-sn 10 Chiều dài mũi n-sn 11 Chiều cao mặt hình thái n-gn 12 Khoảng cách hai mắt en-en 13 Chiều cao tầng mặt sn-gn 14 Chiều dài môi sn-sto 15 Chiều rộng mũi al-al 16 Chiều rộng miệng ch-ch 17 Chiều dài tai sa-sba 18 Khoảng cách po-n po-n 19 Chiều rộng mắt en-ex 20 Chiều rộng mặt zy-zy 21 Khoảng cách po-pr po-pr tuổi Người đo chính: Ngày/ tháng/ năm đo: 1.2 Đo ảnh chuẩn hóa kích thước STT Ký hiệu n-pn pn-sn sto-gn tr-n tr-gl tr-gn al-ch tuổi tuổi tuổi 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 go-go gl-sn n-sn n-gn en-en sn-gn sn-sto al-al ch-ch sa-sba li-gn en-ex zy-zy sn-ls ft-ft ch-pp ls-li Người đo chính: Ngày/ tháng/ năm đo: 1.3 Đo ảnh chuẩn hóa góc mơ mềm STT 10 Ký hiệu cm-sn-ls sn-ls/li-pg pn-n-pg pn-n-sn sn-pn-n li-b-pg gl-n-pn gl-sn-pg n-sn-pg n-pn-pg tuổi tuổi tuổi Người đo chính: Ngày/ tháng/ năm đo: 1.4 Đo phim sọ mặt thẳng so sánh hai bên trái phải STT Ký hiệu Ol-Cg Or-Cg Zl-Cg Zr-Cg Zyl-Cg tuổi tuổi tuổi 10 11 12 Zyr-Cg Ncl-Cg Ncr-Cg Mal-Cg Mar-Cg Agl-Cg Agr-Cg Người đo chính: Ngày/ tháng/ năm đo: Đo phim sọ mặt thẳng kích thước ngang STT 10 11 12 13 14 15 16 Ký hiệu tuổi tuổi tuổi Eu-Eu Z-Z Zy-Zy Nc-Nc Br-Me O-O Ma-Ma Ag-Ag Br-Cg Cd-Cd J-J Cg-Me ANS-Me B1-Me A1-Cg B1-Cg Người đo chính: Ngày/ tháng/ năm đo: Đo phim sọ mặt nghiêng số đo sọ - sọ STT Ký hiệu tuổi tuổi tuổi Op-Gl S-N Ba-S Góc Ba-S-N Người đo chính: Ngày/ tháng/ năm đo: Đo phim sọ mặt nghiêng số đo xương hàm STT Ký hiệu tuổi tuổi tuổi ANS-PNS Góc SNA Góc I/Pal A/N-Pg Người đo chính: Ngày/ tháng/ năm đo: Đo phim sọ mặt nghiêng số đo xương hàm STT Ký hiệu Cd-Go Go-Me Góc SNB Góc i/MP Góc Cd-Go-Me tuổi tuổi tuổi Người đo chính: Ngày/ tháng/ năm đo: 1.9 Đo phim sọ mặt nghiêng số đo chung STT Ký hiệu tuổi tuổi tuổi S-Go N-Me Góc I/i Góc Pal/MP Góc FH/N-Pg Gl-ANS ANS-Me N-ANS Người đo chính: Ngày/ tháng/ năm đo: 1.10 Đo phim sọ mặt nghiêng kích thước vị trí hai môi STT Ký hiệu Ls to S Li to S Ls to E Li to E tuổi tuổi tuổi Người đo chính: Ngày/ tháng/ năm đo: 1.12 Đo phim sọ mặt nghiêng góc mơ mềm STT 10 11 Ký hiệu Cm-Sn-Ls Sn-Ls/Li-Pg' Pn-N'-Pg' Pn-N'-Sn Sn-Pn-N' Li-B'-Pg' Gl'-N'-Pn Gl'-Sn-Pg' N'-Sn-Pg' N'-Pn-pg' Góc Z tuổi tuổi tuổi Người đo chính: Ngày/ tháng/ năm đo: ... DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TRƯƠNG ĐÌNH KHỞI NGHIÊN CỨU DỌC SỰ TĂNG TRƯỞNG VÀ ĐẶC ĐIỂM KẾT CẤU ĐẦU MẶT Ở TRẺ EM VIỆT NAM TỪ ĐẾN TUỔI Chuyên ngành: Răng Hàm Mặt Mã số: 6 272 0601... tiếp từ tăng trưởng đường khớp sọ: Khớp hai xương bướm, khớp bướm - chẩm 1.1.5 Sự tăng trưởng mô mềm vùng đầu mặt - Sự tăng trưởng mũi: Sự tăng trưởng diễn đặn từ đến 18 tuổi Sự tăng trưởng mũi xuống... LIỆU 1.1 Sự tăng trưởng phức hợp đầu mặt 1.1.1 Sự tăng trưởng xương sọ 1.1.2 Sự tăng trưởng sọ .4 1.1.3 Sự tăng trưởng phức hợp mũi hàm 1.1.4 Sự tăng trưởng xương hàm