Đánh giá chất lượng dịch vụ dược của một số nhà thuốc đạt tiêu chuẩn GPP tại hà nội

B ộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẼ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Dược HÀ NỘI N G U Y ễ N MINH TÂM ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG DỊCH v ụ DƯỢC CỦA MỘT • • SỐ NHÀ THu ố C ĐẠT TIÊu CHu ẩ N GPP TẠI HÀ NỘI • • • LUẬN VĂN THẠC SỸ DƯỢC HỌC • • • • Chuyên ngành: Tồ chức quản lý Dược Mã số : 60 73 20 Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS NGUYỄN THANH BÌNH 0, vV, HÀ NỘI - 2009 V s-■ • • LỜI CẢM ƠN Trước tiên, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới thâv PGS TS NGUYEN THANH BÌN H - Trưởng phòng đào tạo sau đại học, thầy tận tình dìu dắt, hướng dẫn truyền đạt kinh nghiệm nghiên cứu cho tơi q trình thực luận văn Tơi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo sau đại học, thầy cô môn To chức Quản lý Dược thầv cô giáo trường Đại học Dược Hà Nội giảng dậy vào tạo điều kiện cho tơi q trình học tập, nghiên cứu trường Tôi xin cảm ơn anh chị, bạn bè đông nghiệp tạo điêu kiện cho tơi trình thu thập sổ liệu tài liệu cho đề tài Và cuối cùng, xin bày tỏ lỏng biết ơn sâu sắc tới cha mẹ, chồng người thân gia đình, nhũng người động viên, chăm lo cho song nghiệp Hà Nội, ngày 30 tháng 12 năm 2009 Nguyễn Minh Tâm MỤC LỤC ĐẶT VẤN Đ Ê CHƯƠNG 1: TÔNG QUAN 1.1 Khái niệm thực hành tốt nhà thuốc l Thực hành tốt nhà thuốc số quốc gia giới 1.3 Thực trạng hoạt động hành nghề dược tư nhân Việt N am 1.3.1 Đặc điểm chung hoạt động hành nghề dược tư nhân Việt N am 1.3.2 Thực trạng hoạt động hành nghề dược tư nhân Hà N ộ i 1.4 Thực hành tốt nhà thuốc Việt N a m 13 1.4.1 Khái n iệm : 13 1.4.2 Mục đích 13 1.4.3 Nguyên tắc thực hành tốt nhà thuốc 14 1.4.4 Một số tiêu chuẩn thực hành tốt nhà thuốc 14 1.4.5 Lộ trình thực GPP Việt N am 18 1.5 Tình hình thực quy định GPP Việt N am 19 CHƯƠNG 2: Đ ổ i TỮỢNG VA PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN c ứ u 22 2.1 Đối tượng nghiên u 22 2.2 Phương pháp nghiên u 22 2.2.1 Thiết kế nghiên u .22 2.2.2 Phương pháp đánh giá kết q u ả 24 2.2.2.1 Đánh giá sở vật chất trang thiết bị việc thực số quy chế chuyên m ôn: 24 Bằng cách xác định tỷ lệ % số nhà thuốc đạt tùng tiêu chuan 24 2.2.2.2 Đánh giá kỹ thực hành nhân viên nhà thuốc 24 2.4 Phương pháp phân tích xử lý số liệ u 26 CHƯƠNG : KÉT QUẢ NGHIÊN c ứ u 27 3.1 Đánh giá sở vật chất, trang thiết bị việc thực hiệnmột số quy chế chuyên môn nhà thuốc GPP 27 3.1.1 v ề sở vật c h ấ t 27 3.1.2 v ề thiết bị bảo quản thuốc 28 3.1.3 Việc thực số quy chế chuyên môn 29 3.2 Đánh giá số kỹ thực hành nhân viên nhà thuốc 32 3.2.1 Kỹ hỏi khách hàng 32 3.2.1.1 Tình mua amoxicilin 32 3.2.3 Kỹ hướng dẫn dùng thuốc 40 3.2.4: Khảo sát thuốc m u a 44 CHƯƠNG 4: BÀN LU Ậ N 46 4.1 Bàn luận sở vật chất, trang thiết bị việc thực số quv chế chuyên môn nhà thuốc G PP 48 4.1.1 v ề sở vật c h ấ t 48 4.1.2 v ề trang thiết bị bảo quản thuốc 48 4.1.3 việc thực số quy chế chuyên m ôn .49 4.2 Bàn luận kỹ thực hành nhân viên nhà th u ô c .51 KẾT LUẬN VÀ KIÊN N G H Ị 56 Kết luận 56 Kiến n g h ị 57 I DANH M Ụ C BẢNG Bảng 1.1 Sự phát triển NTTN Hà Nội qua năm 10 Bảng 1.2: Điều điện bảo quản nhà thuốc tư nhân 11 Bảng 1.3: Các nhà thuốc vi phạm qui định quy chế chuyên m ô n 12 Bảng 1.4: Các nhà thuốc vi phạm qui định đảm bảo chất lượng th u ố c 13 Bảng 1.5: Lộ trình thực GPP Việt Nam 19 Bảng 1.6: Tình hình thực qui định GPP Việt Nam .20 Bảng 2.1: Những tiêu chuẩn kỹ thực hành nhân viên nhà thuốc26 Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng 3.1: 3.2: 3.4: 3.5: 3.6: 3.7: Một số tiêu chuẩn cở sở vật chất 27 Một số thiết bị bảo quản nhà thuốc 28 Những câu hỏi nhân viên nhà thuốc THI 33 Những câu hỏi nhân viên nhà thuốc T H 35 Những lời khuyên nhân viên nhà thuốc T H I 37 Những lời khuyên nhân viên nhà thuốc T H 39 Bảng 3.8: Những lời hướng dẫn dùng thuốc nhân viên nhà thuốc THI 41 Bảng 3.9: Những lời hướng dẫn dùng thuốc nhân viên nhà thuốc TH2 43 Bảng 3.10: Khảo sát việc đảm bảo chất lượng thuốc 44 Bảng 3.11: Các thuốc bán tình mua amoxicilin 45 Bảng 3.12: Nhũng thuốc bán tình mua prednisolon 46 D ANH M Ụ C CÁC HÌNH Hình 3.1: Một số tiêu chuẩn sở vật ch ất 28 Hình Hình Hình Hình Hình Hình Hình 3.2: Một số thiết bị bảo quản thuốc nhà th u ố c 29 3.3: Việc thực số quy chế chuyên môn T H I 30 3.4: Việc thực số quy chế chuyên môn TH 31 3.5: Các câu hỏi nhân viên nhà thuốc T H I .33 3.6: Các câu hỏi nhân viên nhà thuốc TH .35 3.7: Nhũng lời khuyên nhân viên nhà thuốc T H I .37 3.8: Những lời khuyên nhân viên nhà thuốc T H 39 Hình 3.9: Những lời hướng dẫn dùng thuốc nhân viên nhà thuốc THI 41 Hình 3.10: Những lời hướng dẫn dùng thuốc nhân viên nhà thuốc TH2.43 ĐẶT VẤN ĐỀ Sức khỏe vốn quý người tài sản vô giá đất nước Việc chăm sóc sức khỏe cho người dân ln mối quan tâm hàng đầu Đảng Nhà nước, trách nhiệm quyền cấp, to chức, đồn ngành y tế giữ vai trò quan trọng Từ sau cải cách kinh tế năm 1986, ngành công nghiệp dược phẩm tự hóa, thành phần kinh tế tư nhân phép kinh doanh thuốc, hệ thống bán lẻ mở rộng, số lượng nhà thuốc tư nhân tăng lên nhanh chóng góp phần to lớn vào cơng tác chăm sóc sức khỏe cho người dân, đảm bảo cung cấp nhanh chóng, kịp thời, đủ thuốc với giá cạnh tranh Trong năm trở lại đây, với phát triển mặt kinh tế nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân cải thiện đáng kể Điều giá trị tiêu thụ thuốc bình quân đầu người thuốc hàng năm tăng Giá trị tiêu thụ thuốc vòng năm trở lại tăng từ 2(H25% So với năm 2004, tiền thuốc bình quân đầu người năm 2008 tăng gần gấp đôi, từ 8.6 USD đến 16.5 USD [3] Tuy nhiên, so với khu vực giới, chất lượng sống người dân Việt Nam mức thấp Đa phần người dân chưa có thói quen điều kiện khám sức khỏe định kỳ mà thường tự điều trị nhà đến nhà thuốc để tư vấn dùng thuốc, có vân đê nghiêm trọng sức khỏe họ đến sở khám chữa bệnh Thực tế là, Việt Nam, hệ thống bán lẻ dược phẩm tồn nhiều vấn đề bất cập cần phải giải Đó là, sở vật chất tồi tàn, ẩm thấp chật chội; trang thiết bị bảo quản thuốc thiếu thốn; tượng nhà thuốc bán thuốc chất lượng xảy thường xuyên; ý thức thái độ nhân viên nhà thuốc việc hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn hợp lý bị xem nhẹ Đa số nhà thuốc quan tâm đến bán nhiều tốt, chí có loại thuốc không rõ nguồn gốc xuất sứ thuốc hết hạn dùng Điều ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe tính mạng người bệnh Trước thực trạng đó, tháng năm 2007, Bộ Y Te thức ban hành áp dụng tiêu chuân GPP (Good Pharmacy Practices Thực hành tốt nhà thuốc nhằm thực sách quốc gia thuốc hướng đến đảm bảo cung ứng đủ thuốc sử dụng thuốc an toàn, họp lý, hiệu cho người dân Hà Nội thành phố có số lượng nhà thuốc lớn thứ hai nước, nhung hoạt động hành nghề dược nhiều vấn đề bất cập Tính đến cuối năm 2008, tổng số 1989 nhà thuốc tư nhân địa bàn Hà Nội cũ có 175 nhà thuốc cơng nhận GPP chiếm khoảng 8.7% [3], Như tỷ lệ nhà thuốc đạt tiêu chuẩn GPP Hà Nội sau năm triển khai quy định số 1/2007/QĐ-BYT thực hành tốt nhà thuốc khiêm tốn Các nhà thuốc đạt GPP chủ yếu nhà thuốc mở, buộc phải đạt GPP cấp phép Hiện nay, Hà nội tồn song song nhà thuốc chưa GPP phần nhỏ nhà thuốc đạt GPP, chất lượng nhà thuốc GPP nào, có khác so với nhà thuốc chưa đạt GPP, điều kiện đảm bảo chất lượng thuốc chất lượng tư vấn sử dụng thuốc có cải thiện? Đe tìm hiếu vấn đề trên, tiến hành đề tài: “ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG DỊCH v ụ DƯỢC CỦA MỘT SÓ NHÀ THUÓC ĐẠT TIÊU CHUẨN GPP TẠI HÀ NỘI ” • • • Đe tài tiến hành nghiên cứu với mục tiêu sau: Đảnh giá sở vật chất, trang thiết bị việc thực quy chê chuyên môn số nhà thuổc GPP địa bàn Hà Nội Đảnh giả sổ kỹ thực hành nhân viên bán hàng nhà thuôc kê Từ rút số kiến nghị đề xuất, nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ nhà thuốc đạt GPP địa bàn thành phố Hà Nội nói riêng nhà thuốc GPP tồn quốc nói chung ề CHƯƠNG 1: TỎNG QUAN 1.1 Khái niêm thưc hành tốt nhà thuốc Khái niệm thực hành nhà thuốc tốt lần hình thành hội nghị Tokyo, năm 1993, Liên đồn Dược phẩm quốc tế (FIP)đó là: nhà thuốc thực hành tốt nhà thuốc không nghĩ đến lợi nhuận kinh doanh riêng mà quan tâm đến lợi ích người mua hàng, lợi ích chung tồn xà hội Sau đó, Liên đồn Dược phấm quốc tế FIP xây dựng hướng dẫn thực hành tốt nhà thuổc sở đúc rút kinh nghiệm thực tế việc sử dụng thuốc quốc gia toàn lãnh thổ tổ chức dược quốc tế Năm 1997, sau sửa đổi bổ sung, hướng dẫn thực hành tốt nhà thuốc đẫ tố chức Y tế giới (WHO) thơng qua với mục tiêu sau: • Thúc chăm sóc sức khởe; • Thúc đẩy kê đơn sử dụng thuốc hợp lý; • Cung cấp, lập kế hoạch thuốc; • Hướng dẫn bệnh nhân cách tự chăm sóc sức khỏe [15] Theo WHO, để thức đẩy thực hành tốt nhà thuốc quốc gia phải xây dụng tiêu chuẩn riêng sở vật chất nhân trình chuẩn hành nghề nhà thuốc 1.2 Thực hành tốt nhà thuốc số quốc gia giói Tại Châu Ảu, tháng 10 năm 1996, Liên đoàn Dược phẩm Châu Âu (PGEƯ) đưa tiêu chuẩn chung thực hành tốt nhà thuốc áp dụng cho quốc gia toàn lãnh thổ đưa báo chất lượng để giám sát việc thực hành quốc gia [20] Nhiều quốc gia Mỹ, Canada, ú c , ban hành hướng dẫn thực GPP riêng quốc gia áp dụng rộng rãi Được hỗ trợ từ FIP, số nước phát triến xây dựng hướng dẫn GPP riêng phù họp với điều kiện kinh tế, y tế quốc gia Những hướng dẫn thực hành tốt nhà thuốc khác nhiều nước, chí khác khu vực quốc gia hay khu vực thành thị nông thôn Nội dung nhũng hướng dẫn thiết kế bước nhằm hỗ trợ ban đầu cho việc thực GPP nước phát triển như: xây dựng sách thuốc quốc gia, thắt chặt pháp chế Dược, xây dựng tiêu chuẩn sở vật chất phải trọng vào đào tạo dược s ĩ [ 16] Tại Ấn Độ, hiệp hội dược phẩm Ấn Độ (IPA) ban hành hướng dẫn GPP năm 2004 Đe thúc đẩy thực GPP, IPA tiến hành dự án đào tạo cho nhân viên nhà thuốc sử dụng thuốc hợp lý Dưới giúp đỡ quan đại diện WHO Ấn Độ, IPA ban hành sách hướng dẫn dược sĩ cộng đồng với nội dung chi tiết, cụ hoạt động nhà thuốc bán thuốc, tư vấn cho khách hàng, ghi chép hồ sơ bệnh nhân [20] Từ tháng năm 2007 đến tháng năm 2008, IPA thực chương trình thí điểm “Hiệu thuốc tiêu chuẩn Ấn Độ” hai địa phương Goa Mumbai [25] Tại khu vực Đơng Nam Á Tây Thái Bình Dương, để xúc tiến việc thực GPP, tháng năm 2007, Hội nghị khu vực lần sách kế hoạch thực hành tốt nhà thuốc tổ chức Bangkok - Thái Lan, cho nôi dung quan trọng GPP là: - Tăng cường chất lượng dịch vụ nhà thuốc - Thực hành dược sĩ nhà thuốc Trong hội nghị chiến lược 61 sách lược tán thành chuẩn bị áp dụng quốc gia khu vực Tại hội nghị quốc gia báo cáo việc thực GPP Tại Lào, để xúc tiến việc thực GPP, 10 báo GPP xây dựng bao gồm: Điều kiện sở vật chất, diện tích lý giai đoạn gì: đánh giá thực trạng hoạt động nhà thuốc GPP thuận lợi khó khăn Chiến lược thực GPP chậm nhung có chế tài giám sát xử phạt nghiêm ngặt để quy định ban hành phải thực 55 I K ÉT LUẬN V À K IẾN NG H Ị Ket luận Qua khảo sát thực tế 30 nhà thuốc công nhận GPP địa bàn Hà Nội, rút kết luận sau 1.1 CO' sỏ’ vật chất trang thiết bị việc thực số q u y chế • o • • • • • %J chuyên môn Phần lớn yêu cầu sở vật chất trang thiết bị bảo quản thuốc quy định thực hành tốt nhà thuốc Bộ y tế nhà thuốc chấp hành nghiêm chỉnh Đa số nhà thuốc GPP Hà Nội tạo hình ảnh khang trang, sẽ, kiên cố, riêng biệt đại nhiều so với nhà thuốc chưa GPP Bước đầu tạo cho khách hàng yên tâm, tin tưởng vào chất lượng thuốc Hầu hết quy chế chuyên môn chưa chấp hành cách nghiêm túc, đặc biệt việc bán thuôc kháng sinh corticoid mà không cần đơn diễn phổ biến (khoảng 97% số nhà thuốc tình mua kháng sinh 40% sổ nhà thuốc tình mua Prednisolon) Qua khảo sát, khơng phát lỗi vi phạm số đăng kí hạn dùng thuốc mua việc ghi nhãn thuốc yêu cầu bao bì tiếp xúc trực tiêp với thuốc lẻ khơng bao bì chưa nhà thuổc quan tâm mức 1.2 kỹ thực hành nhân viên nhà thuốc Hầu hết nhà thuốc trọng vào đầu tư sỏ' vật chất chưa quan tâm đến kỹ tư vấn sử dụng thuốc cho khách hàng Việc tư vấn cho bệnh nhân qua loa, sơ sài hầu hết khâu hỏi, khuyên hướng dẫn sử dụng thuốc Trung bình khoảng 30.0% số nhà thuốc khơng hỏi; 28.4% số nhà thuốc không khuyên 38.4% số nhà thuốc không hướng dẫn dùng thuốc cho khách hàng Một số lượng lớn nhà thuốc tư vấn sử dụng thuôc cho người mua chủ yếu lợi ích cá nhân sức lợi ích khách 56 I hàng Việc hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn, hợp lý cho khách hàng chưa trọng Kiến nghị Với quan chức năng: Bô Y tế vả Cue quản lý dươc • Cần xây dựng cách chi tiết, cụ tiêu chuấn kỹ thực hành cho nhân viên (bao gồm: kỹ hỏi, khuyên hướng dẫn dùng thuốc) • Phổ biến, tuyên truyền, hướng dẫn thực tiêu chuấn cho dược sĩ, nhân viên nhà thuốc đối tượng có liên quan • Có kế hoạch tổ chức đào tạo, tập huấn kỹ thực hành cho dược sĩ nhân viên bán hàng thường xuyên, liên tục • Các quan chức cần tăng cường công tác kiếm tra, tra nhà thuốc GPP • Có chế tài xử phạt rõ rang, chặt chẽ nghiêm khắc trường họp vi phạm Với nhà thuốc đat GPP: • Nhân viên nhà thuốc phải nâng cao hon ý thức chấp hành quy chế chuyên môn dược đặc biệt quy chế kê đơn bán thuốc theo đơn • Nhân viên nhà thuốc tăng cường học hỏi, tu dưỡng rèn luyện kiến thức chuyên môn đạo đức y dược 57 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liêu tiếng Viêt Bộ y tế (2007), Quyết định số 11/2007/QĐ-BYT ngày 24/01/2007 việc ban hành nguyên tắc, tiêu chuẩn “Thực hành tốt nhà thuốc” (GPP) Bộ y tể (2008), Chỉ thị 01/2008/CT-BYT Bộ trưởng Bộ Y tế việc đẩy mạnh việc triển khai thực nguyên tắc, tiêu chuẩn GPP sở bán lẻ thuốc Bộ y tế (2008), Tông quan ngành dược năm 2008 Bộ y tế (2009), Tông quan ngành dược năm 2009 Cục quản lý Dược Việt Nam (2008), Tinh hình triển khai GPP Việt Nam Sỏ’ Y Te Hà Nội (2007), Báo cáo tổng kết năm 2006-2007-2008, Hành nghề y dược tư nhân Phùng Thị Chính (2008), Khảo sát thực trạng nhân lực dược dự báo nhu cầu dược sĩ đại dược s ĩ trung học Hà Nội, Khóa luận tốt nghiệp dược sĩ, Trường đại học dược Hà Nội Nguyễn Văn Đức (2008), Phân tích đánh giá hoạt động hành nghề dược hệ thống nhà thuốc tư nhân địa bàn thành p hổ Hà Nội giai đoạn 2005 - 2007, Khóa luận tốt nghiệp dược sĩ hệvăn II, Trường đại học Dược Hà Nội Trần Thị Thanh Phương (2006), Nghiên cứu đánh giả chất lượng dịch vụ dược nhà thuốc tư nhân địa bàn thành phổ Hà Nội, Khóa luận tốt nghiệp dược sĩ, Trường dại học Dược Hà Nội 10 Nguyễn Văn Sinh (2005), Tinh hình sử dụng thuốc kháng sinh - Vai trò dược sĩ bán thuốc ”, Tạp chí thơno tin Y Dược, sô 11/2005 11 Nguyễn Văn Sinh (2006), “Nghiên cứu đánh giá thực trạng sử dụng thuốc kháng sinh cộng đồng thông qua việc điêu tra sở bán lẻ thuốc ”, Tạp chí thơng tin y Dược, số 1/2006 12 Lưu Thị Kim T hanh (2007), “Thực tế sử dụng kháng sinh quận Ba Đình Hà N ộ i” , Tạp chí thơng tin Y dược, số 1/2007 13 Vy Thị Thúy Vấn (2007), Đánh giá hoạt động hành nghề dược hệ thống nhà thuốc tư nhản địa bàn quận Đống Đa thành Hà Nội giai đoạn 2002 - 2006, Khóa luận tốt nghiệp dược sĩ đại học, Trường đại học Dược Hà Nội Tài liệu tiếng Anh 14 FIP (1993), Standard fo r quality pharmacy sei'vices, The Tokyo Declaration, Tokyo 1993 15 FIP (1997), Standard for quality pharmacy set-vices, Good pharmacy practice 16 FIP (1998), Good pharmacy practice (GPP) in developing countries 17 FIP (2000), FIP statement o f policy on good pharmacy education practice 18 G.p Mohanta, P.K Manna, K Valliappan, and R Manavalan (2001), Achieving good pharmacy practice in community pharmacies in India, Pharmacy Abroad 19 India Pharm aceutical Association (2005), Good pharmacy practice Training Manual 20 PGEU (1996), Good pharmacy practice in Euroupe 21 W HO (1994), The role o f the pharmacist in the health care system, Geneva 22 W HO (1996), Good pharmacy practices (GPP) in community and hospital pharmacy settings 23 W H O (1997), The role o f the pharmacist in the health care system, Preparing the future pharmacist 24 WHO (2006), Developing Pharmacy practice, A focus on patien care 25 W HO (2007), A conference on GPP policy and plans fo r the South East Asia Region, 1st Regional GPP Conference Bangkok, Thailand 26 www.medinet.hochiminhcity.gov.vn/qlnn/vbpq/GPP I PHỤ LỤC P h ụ lụ c PHĨẾU KHẢO SÁT TẠI NHÀ THUỐC Tên nhà thuốc: Địa chỉ: Số lượng nhân viên: Chỉ tiêu STT Địa điêm riêng biệt Diện tích > 10m2 Khu vực tư vân Khu vực lẻ thuôc Nơi rửa tay Nhiệt kê Am kê Quạt thơng gió Điêu hòa nhiệt độ 10 Niêm yêt giá thuôc 11 Nhân viên bán hàng mặc áo blue 12 Nhân viên bán hàng có đeo biên 13 Quây tủ chăc chăn, 14 Thc săp xêp theo nhóm tác dụng thc Có Khơng Phụ lục KỊCH BẢN ĐĨNG VAĨ NGƯỜI MUA KHÁNG SINH Tình kịch Bạn bị ho ngày nay, cảm thấy khó chịu nên đến nhà thuốc mua kháng sinh để uống T rình bày kịch nhà thuốc “Làm ơn bán cho vài viên Amoxicilin” (vài viên viên) Bạn cung cấp cho nhà thuốc số thông tin hỏi - Bạn bị ho khan ngày nay, ngày đầu ho ít, nhung ngày nặng, có ho thành cơn, khơng sốt, khơng đờm, khơng bị đau họng, hít thở bình thường - Ăn uống bình thường, mệt khó chịu ho nhiều - Nghĩ phải dùng kháng sinh - Trước chưa dùng thuốc Thông tin cần thu thập - Tất câu hỏi lời khuyên nhân viên nhà thuốc đưa cho bạn liên quan đến bệnh thuốc - Bạn chấp nhận lời đề nghị mà nhà thuốc đưa kể việc phải đổi loại thuốc tương tự khác Thông tin phải điền đầy đủ vào phiếu điều tra vòng 15 phút sau khỏi nhà thuốc tz , I KỊCH BẢN ĐĨNG VAI NGƯỜI MUA CORTICOID Tình kich o • Bạn bị đau lưng biết phải dùng thuốc để điều trị, bạn người khác mách bảo cho mua thuốc T rình bày kịch nhà thuốc “Tôi bị đau lưng, làm ơn bán cho vài viên Prednisolon” (vài viên viên) Bạn cung cấp cho nhà thuốc số thông tin hỏi - Bạn bị đau lưng tuần ngồi làm việc với máy tính nhiều Bạn cảm thấy khó chịu Một người bạn bạn khuyên bạn đến nhà thuốc mua vài viên Prednisolon, trước neười sử dụng vài lần có hiệu tốt - Trước bạn tùng bị đau lưng vậy, dùng Paracetamol không hiệu - Bạn chưa bị dị ứng thuốc Thông tin cần thu thập - Tất câu hỏi lời khuyên nhân viên nhà thuốc đưa cho bạn liên quan đến bệnh thuốc - Bạn chấp nhận lời đề nghị mà nhà thuốc đưa Nếu nhà thuốc khơng có Prednisolone, đề nghị loại Corticoid khác tương tự Thông tin phải điền đầy đủ vào phiếu điều tra vòng 15 phút sau khỏi nhà thuốc ẽ>3 P h ụ lụ c PHIÉU KHẢO SÁT THỤC HÀNH NHÀ THƯĨC Kháng sinh (Phần tơ đậm dành cho giám sát viên) Địa nhà thuốc: Ngày: Giờ: Tên khách hàng: Ghi dấu (x) vào thông tin thuốc mà người bán hàng nói bán thuốc Tống số loại thuốc mua Tổng số tiền phải trả Các loại thuốc Tên thuốc Liều dùng lần Số lần dùng ngày Tổng số ngày dùng Tác dụng phụ thuốc Uống trước bữa ăn 10 Uống sau bữa ăn 11 Uống với nước đun sôi 12 Khác 13 Số đăng ký 14 nr-í /\ r A I en gơc 15 Thuốc có ghi hạn dùng 16 Thuốc hết hạn sử dụng 17 Thuốc cấm lưu hành 18 Thuốc có nhãn rõ ràng 19 Thuốc hỗn hợp 20 Thuốc túi đựng 21 Số viên (lọ) mua I r r Đánh dâu (x) vào câu hỏi mà ngưòi bán hàng hỏi bán thuôc Câu hỏi STT + % 22 Bị bệnh gì? 23 Ho nào? 24 BỊ ho lâu chưa? 25 Ho khan hay ho có đờm? 26 Có bị sốt khơng? 27 Có rát (đau) họng khơng? 28 Có đơn thuốc khơng? 29 Đã khám bệnh chưa? 30 Sao lại mua vài viên? 31 Mua cho ai? 32 Có mắc bệnh mãn tính khơng? 33 Đã dùng thuốc chưa? 34 Thuốc dùng có hiệu không? 35 Đã bị dị ứng kháng sinh lần chưa? 36 Mua thuốc nội hay thuốc ngoại? 37 Câu hỏi khác 38 Khơng hỏi Có Khơng I Kháng sinh Đánh dâu (x) vào lòi khuyên mà ngưòi bán hàng khun bán thc Lòi khun STT 39 Không cân dùng kháng sinh 40 Chỉ nên dùng kháng sinh ho có đờm 41 Đi khám bệnh bệnh nặng 42 Nên dùng đủ liều 43 Khi ng thuốc có biêu lạ, cần ngừng thuốc % 44 Nên dùng kèm thuốc khác 45 Nên uống nhiều nước 46 Chế độ dinh dưỡng hợp lý 47 Chế độ nghỉ ngơi họp lý 48 Lời khuyên khác: 49 Khơng có lời khun Có Khơng PHIẾU KHẢO SÁT THỰC HÀNH NHÀ THUỐC Corticosteroid (Phần tô đậm dành cho giám sát viên) Địa nhà thuốc: Ngày: Giờ: Tên khách hàng: Ghi dấu (x) vào thông tin thuốc mà người bán hàng nói bán thuốc Tổng số loại thuốc mua Tống số tiền phải trả Các loại thuốc Tên thuốc Liều dùng lần Số lần dùng ngày Tông sô ngày dùng Tác dụng phụ thuốc Uống trước bữa ăn 10 Uống sau bữa ăn 11 Uống với nước đun sôi 12 Khác 13 Số đăng ký 14 Tên gốc 15 Thuốc có ghi hạn dùng 16 Thuốc hết hạn sử dụng 17 Thuốc cấm lưu hành 18 Thuốc có nhãn rõ ràng 19 Thuốc hỗn họp 20 Thuốc khơng có túi đựng 21 Số viên (lọ) mua I P h ụ lụ c DANH SÁCH CÁC NHÀ THƯÓC ĐÃ K H ẢO SÁT STT * * * ị Tên nhà thuôc Địa Sô Cửa Đông sô Cửa Đông - quận Hoàn Kiêm Trúc Chi 126/554 Trường Chinh - quận Thanh Xuân Hông Đạt 194 Đại Từ, Đại Kim - quận Hoàng Mai Khải Hậu 57 Trân Qc Hồn - quận Câu Giây Tâm Anh Sơ ngõ Phương Mai - quận Đông Đa Hà Anh 25 Mai Động - quận Hoàng Mai Ngọc Diệp 104A1 Khương Trung - quận Thanh Xuân Gia Phương 46 Hàng Mã - quận Hoàn Kiêm Nhà thc Nga 492 Trương Định - quận Hồng Mai 10 Nguyên Thị Minh Hăng 55B Hàng Cót - quận Hồn Kiêm 11 Việt Hùng Tơ Vĩnh Diện - quận Thanh Xn 12 Tây Hơ 658 Hồng Hoa Thám - quận Tây Hô 13 Lê Thị Minh 503 Trương Định - quận Hoàng Mai 14 Như Hương 316 Bùi Xương Trạch - quận Thanh Xuân 15 Nhà thuốc Phượng 45 Qc Tử Giám - quận Ba Đình 16 Minh Anh 122 Đội Cân - quận Ba Đình 17 Hồng Phúc 101 C7A Quỳnh Mai - quận Hai Bà Trưng 18 Gia Huy 178A Trương Đ ịnh- quận Hai Bà Trung 19 Tâm Đức Yecxanh - quận Hai Bà Trưng 20 Hoàng Thị Duy 250 Vũ Hữu - quận Thanh Xuân 21 Phương Linh 152 Yên Hòa - quận Câu Giây 22 Hoàng Hương 51 Vũ Thạnh - quận Đông Đa 23 An Khánh Sô 1/82 Phạm Ngọc Thạch - quận Đông Đa 24 Tuân Vui 74 Đại Từ - quận Hoàng Mai 25 Tâm Anh ngõ 514 Hồng Hoa Thám - quận Tây Hơ 26 Tâm Đức 284 Khâm Thiên - quận Đông Đa 27 Thảo Dung 94 ngõ 68 Câu Giây - quận Câu Giây 28 Hoàng Long 57 Lĩnh Nam - quận Hoàng Mai 29 Hông Hải 43 Vương Thừa Vũ - quận Thanh Xuân 30 Ngọc Lê 214 Khưong Trung - quận Thanh Xuân ... yếu nhà thuốc mở, buộc phải đạt GPP cấp phép Hiện nay, Hà nội tồn song song nhà thuốc chưa GPP phần nhỏ nhà thuốc đạt GPP, chất lượng nhà thuốc GPP nào, có khác so với nhà thuốc chưa đạt GPP, ... nghiên cứu: Nhà thuốc đạt tiêu chuẩn GPP Tiêu chí lựa chọn: • Nhà thuốc tư đạt tiêu chuẩn GPP • Thuộc danh sách nhà thuốc tư nhân cấp giấy chứng nhận đạt tiêu chuẩn thực hành tốt nhà thuốc (GPP) Sở... tượng nhà thuốc tư nhân Hà Nội bán thuốc không đảm bảo chất lượng có xu hướng giảm dần qua năm Đặc biệt năm 2007, quy định thực hành nhà thuốc tốt- GPP ban hành số lượng nhà thuốc bán thuốc chất lượng,