Khảo sát kiến thức của người dân về bệnh gout ở xã vị tân, thành phố vị thanh, tỉnh hậu giang, năm 2018

MỤC LỤC Trang LỜI CẢM ƠN i CAM KẾT KẾT QUẢ ii TÓM TẮT .iii MỤC LỤC iv DANH SÁCH BẢNG v DANH SÁCH HÌNH vi CHƯƠNG MỞ ĐẦU .1 CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 2.1 GIẢI PHẪU VÀ SINH LÝ BỆNH GOUT .2 2.1.1 Giải phẫu xương bàn tay .2 2.1.2 Giải phẫu xương bàn chân 2.1.3 Sinh lý bệnh gout 2.2 BỆNH GOUT 2.2.1 Khái niệm bệnh gout 2.2.2 Nguyên nhân, phân loại chế bệnh gout 2.2.3 Triệu chứng lâm sàng bệnh gout 2.2.4 Chẩn đoán bệnh gout 2.2.5 Điều trị bệnh gout .9 2.2.6 Chăm sóc dự phòng bệnh gout 11 2.3 TÌNH HÌNH MẮC BỆNH GOUT Ở VIỆT NAM VÀ THẾ GIỚI .11 2.3.1 Tình hình mắc bệnh gout giới 11 2.3.2 Tình hình mắc bệnh gout Việt Nam .12 2.4 SƠ LƯỢC VỀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU 12 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 13 3.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 13 3.1.1 Tiêu chuẩn chọn mẫu 13 3.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 13 3.1.3 Thời gian địa điểm nghiên cứu .13 3.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 13 3.2.1 Thiết kế nghiên cứu 13 3.2.2 Cỡ mẫu 13 3.2.3 Phương pháp chọn mẫu 13 3.2.4 Nội dung nghiên cứu 13 3.2.5 Sơ đồ tiến hành khảo sát 18 3.2.6 Phương pháp khắc phục sai số 19 3.2.7 Phương pháp xử lý số liệu 19 3.3 VẤN ĐỀ Y ĐỨC 19 CHƯƠNG KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN 20 4.1 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 20 4.1.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 20 4.1.2 Kiến thức bệnh gout người dân xã Vị Tân, thành phố Vị Thanh, Tỉnh Hậu Giang,năm 2018 21 4.1.3 Kiến thức chung bệnh gout người dân xã Vị Tân, Thành phố Vị Thanh, Tỉnh Hậu Giang 26 4.2 THẢO LUẬN 27 4.2.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 28 4.2.2 Kiến thức thức người dân bệnh gout 29 CHƯƠNG KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 33 5.1 KẾT LUẬN 33 5.2 KIẾN NGHỊ 34 TÀI LIỆU THAM KHẢO 35 PHỤ LỤC A 36 PHỤ LỤC B 41 DANH SÁCH BẢNG Trang Bảng 4.1 Thông tin bệnh gout .22 Bảng 4.2 Nguồn cung cấp thông tin bệnh gout 22 Bảng 4.3 Bản thân gia đình có bị gout .22 Bảng 4.4 Kiến thức khái niệm nguyên nhân gây bệnh gout 23 Bảng 4.5 Kiến thức triệu chứng, biến chứng chẩn đoán bệnh gout 24 Bảng 4.6 Kiến thức điều trị bệnh gout 25 Bảng 4.7 Kiến thức chăm sóc bệnh gout 25 Bảng 4.8 Kiến thức dự phòng bệnh gout 26 Bảng 4.9 Kiến thức chung bệnh gout 26 DANH SÁCH HÌNH Trang Hình 2.1 Các xương cổ tay bàn tay .4 Hình 2.2 Các xương bàn tay Hình 3.1 Sơ đồ khảo sát 18 Hình 4.1 Phân bố theo tuổi 20 Hình 4.2 Đối tượng nghiên cứu theo dân tộc 20 Hình 4.3 Phân bố đối tượng nghiên cứu 21 Hình 4.4.phân bố theo trình độ học vấn 21 CHƯƠNG MỞ ĐẦU Gout (thống phong) bệnh rối loạn chuyển hóa nhân purin, có đặc điểm tăng acid uric, máu Khi acid uric bị bão hòa dịch ngồi tế bào, gây lắng đọng tinh thể monosodium urat mơ Tùy theo vi tinh thể urat bị tích lũy mô mà bệnh biểu nhiều triệu chứng lâm sàng viêm khớp cạnh khớp cấp khớp mạn tính, thường gọi viêm khớp gout; hạt tophi mô mềm; bệnh thận gout sỏi tiết niệu.(Nguyễn Thị Ngọc Lan, 2011) Giai đoạn thường khơng có triệu chứng ngoại trừ nồng độ acid uric máu cao Các triệu chứng thường gặp ngón sưng đỏ đau nhức Thường đau xảy đến sau tác động vật lý chỗ bị đau, sau kiện dinh dưỡng (ăn nhậu, tiệc tùng) Đau thường xuất khớp bao gồm khớp mắt cá chân, bàn chân, đầu gối, cổ tay, khuỷu tay khớp nhỏ bàn tay, có khớp nhỏ có khắp nơi thể Các tinh thể muối urate gây viêm khớp, dẫn đến sưng đỏ, nóng, đau, cứng khớp Hầu hết bệnh nhân có đau tái phát vòng vài năm, tuỳ theo thể trạng lối sống, mà thường từ 1-3 năm Nếu không chữa trị, giai đoạn sau, đau khớp cấp gây tổn thương nhiều khớp, làm tổn thương khớp, vận động, đau mãn tính hình thành cục tophi (do tinh thể Urat lắng đọng mô mềm) Bệnh gout trước coi bệnh người nhà giàu cho người nhà giàu có điều kiện, ăn uống đầy đủ, ăn uống nhiều chất đạm mắc bệnh gout Đàn ơng có nhiều khả mắc bệnh gout phụ nữ, gen bị trục trặc thường có nam Tuy nhiên, phụ nữ có nam tính mạnh bị mắc gout thường Tuy nhiên nay, người có nguy mắc bệnh gout cao những người uống nhiều rượu bia: Uống nhiều bia rượu làm sản sinh acid lactic Người ăn nhiều thực phẩm có chứa nhiều hàm lượng purin cao như: Hải sản, cá cơm, cá mòi, thịt ngỗng, nội tạng động vật…cũng làm tăng acid uric dẫn đến nguy mắc gout Người thừa cân, béo phì có hàm lượng acid uric máu cao nên đối tượng dễ bị gout, nên việc giảm cân thực chế độ ăn uống lành mạnh giúp làm giảm nồng độ acid uric giảm xuất gout cấp Tiền sử gia đình, bệnh thận, huyết áp cao, hội chứng chuyển hóa, sử dụng số thuốc Người uống nước khiến thể khơng hòa tan đào thải acid uric có nguy mắc gout cao Những người thường xuyên có hoạt động gây sốc đột ngột cho thể (ví dụ tắm nước lạnh thể nóng) tác nhân làm cho muối urat chuyển hóa thành acid uric Bệnh thường gặp nước phát triển chiếm khoảng 0,02%-0,2% dân số, gặp chủ yếu nam giới (95%) tuổi trung niên (30-40 tuổi) Nữ giới thường gặp lứa tuổi 60-70, số trường hợp có tính chất gia đình.(Trần Ngọc Ân, Phạm Thị Thu Hồ, 2004) Theo thống kê năm 2000 phường Trung Liệt–Hà Nội huyện Tân Trường–Hải Dương 0,14% số dân Nghiên cứu Rochester, Minnesota (2004) cho thấy tỷ lệ mắc bệnh gout có xu hướng tăng lên hai thập kỷ qua Theo số liệu Bệnh viện Bạch Mai 10 năm (1978–1989), viêm khớp gout chiếm 1,5% bệnh khớp điều trị nội trú khoa Xương khớp Tỷ lệ 6,1% (1991–2000) Có 99% bệnh nhân gout nước ta nam giới, 30 tuổi Đa phần trường hợp phát muộn, giai đoạn có biểu nội tạng ( thận, da…) (Nguyễn Thị Ngọc Lan, 2004) Tại Việt Nam gần đây, hoàn cảnh kinh tế phát triển y học Việt Nam lại quan tâm chẩn đoán, tỷ lệ bệnh gout phát cao phải cần có biện pháp làm giảm tỷ lệ mắc bệnh gout người dân Trong đó, cần tăng cường cung cấp kiến thức cho người dân nhiều để người dân hiểu rõ bệnh từ người dân biết nguyên nhân dẫn đến bệnh gout, người dân biết đối tượng có nguy mắc bệnh gout cao người dân chăm sóc dự phòng bệnh gout Để cung cấp truyền tải kiến thức bệnh gout cách tốt điều nên làm phải thực khảo sát kiến thức người dân điều cần thiết quan trọng Vì vậy, đề tài: “ Khảo sát kiến thức bệnh gout người dân xã Vị Tân, thành phố Vị Thanh, tỉnh Hậu Giang ’’, thực với mục tiêu cụ thể sau: Xác định tỷ lệ người dân có kiến thức bệnh gout xã Vị Tân, thành phố Vị Thanh, tỉnh Hậu Giang, năm 2018 CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 2.1.GIẢI PHẪU VÀ SINH LÝ BỆNH GOUT 2.1.1.Giải phẫu xương bàn tay Các xương cổ tay: Có xương cổ tay xếp thành khối gồm hai hàng + Hàng có xương, kể từ ngồi vào là: xương thuyền, xương nguyệt, xương tháp, xương đậu + Hàng có xương, kể từ ngồi vào là: xương thang, xương thê, xương cả, xương móc Hình 2.1 Các xương cổ tay bàn tay (Frank H Netter, MD, 2007) + Tất xương cổ tay thuộc loại xương ngắn mặt ba xương bên hàng tiếp khớp với xương quay, mặt chúng tiếp khớp với mặt xương hàng mặt xương hàng tiếp khớp với xương đốt bàn tay Mặt trước khối xương cổ tay hợp nên lõm gọi rãnh cổ tay; hãm gân gấp bắc cầu qua hai bờ rảnh biến rãnh thành ống cổ tay Các xương đốt bàn tay: - Có xương đốt bàn tay, gọi tên theo thứ tự từ vào xương bàn tay I,II,III,IV V xương xương dài có thân hai đầu đầu có mặt khớp để tiếp khớp với xương cổ tay với xương đốt bàn kế cận; dầu chỏm hình bán cầu tiếp khớp với đốt gần ngón tay tương ứng Các xương ngón tay: +Mỗi ngón tay có đốt đốt gần (đốt I), đốt (đốt II), đốt xa (đốt III), riêng ngón có đốt đốt gần (đốt I) vào đốt xa (đốt II) Như có tất 14 xương đốt ngón tay bàn tay +Mỗi xương đốt ngón tay có: thân đốt, đốt đầu gần chỏm đốt đầu xa (Trịnh Văn Minh 2000) 2.1.2.Giải phẫu xương bàn chân - Các xương bàn chân gồm có: xương cổ chân, xương đốt bàn chân, xương đốt ngón chân Các xương cổ chân: Gồm xương xếp thành hai hàng: - Hàng sau: có hai xương xương sên xương gót - Hàng trước: có xương xương ghe, xương hộp ba xương chêm Xương đốt bàn chân - Có số lượng gọi tên giống xương đốt ngón tay: có xương đốt bàn kể từ Xương đốt bàn I, Ðốt bàn V Mỗi xương có nền, thân chỏm Các xương đốt ngón chân - Mỗi ngón chân có ba xương: xương đốt ngón gần, đốt ngón đốt ngón xa Ngoại trừ ngón I có hai xương xương đốt ngón gần đốt ngón xa Mỗi xương có ba phần đốt ngón, thân đốt ngón chỏm đốt ngón.(Trịnh Văn Minh, 2000), (Nguyễn Quang Quyền ctv, 2006) Hình 2.2 Các xương bàn chân ( Frank H Netter, MD, 2007) 2.1.3 Sinh lý bệnh gout - Cơ chế gây bệnh gout: thiếu enzyme hypoxanthin-guanin phosphoribosyl transferase nên hypoxanthin guanine không tham gia tổng hợp nucleotid tương ứng mà bị thối hóa thành acid uric với số lượng lớn mà thận đào thải khơng - Khi thủy phân hồn tồn acid nucleic (acid deoxyribo nucleic, acid ribonucleic) thu base (purin pyrimidin), đường carbon (ribose deoxyribose) phosphat - Base purin gồm có adenin guanin Các nguyên tử nhân purin đánh số từ 1- 9, đáng ý N9 - nơi liên kết với đường carbon (pentose) Thoái biến purin (nucleotid): + Sự thoái biến purin xảy mức độ base tự do, nucleosid nucleotid Ở người, acid uric sản phẩm cuối q trình thối biến purin + Các purin nucleotid bị tách nhóm phosphat tác dụng 5’nucleotidase Từ adenylat (adenosin monophosphat) tạo thành adenosin, chất tiếp tục khử amin thủy phân thành inosin adenosin deaminase Inosin tiếp tục bị thủy phân tạo thành base hypoxanthin D- ribose Hypoxanthin tiếp tục bị oxy hóa thành xanthin thành acid uric, xanthin oxidase + Thoái biến guanosin monophosphat tạo nên sản phẩm cuối acid uric Guanosin monophosphat bị thủy phân tạo thành nucleosid guanosin Guanosin bị phân cắt thành guanin, guanin khử amin thủy phân thành xanthin biến đổi thành acid uric nhờ xanthin oxidase ( Vũ Thị Thanh Huyền, 2015), (Nguyễn Ngọc Lanh, 2016) 2.2 BỆNH GOUT 2.2.1 Khái niệm bệnh gout Bệnh gout là bệnh viêm khớp vi tinh thể, đặc trưng đợt viêm khớp cấp tái phát, có lắng đọng tinh thể muối urat natri mô, gây tăng acid uric máu 2.2.2 Nguyên nhân, phân loại chế bệnh gout 2.2.2.1 Nguyên nhân bệnh gout Sự xuất gout có xu hướng liên quan đến tình trạng tăng acid uric máu mạn tính, nhiên chiếm 25% Con người số lồi có men uricase không hoạt động, kết tăng nồng độ acd uric máu Có thể nói ngun nhân gây bệnh gout tình trạng tăng acid uric máu Và vi tinh thể có vai trò chế bệnh sinh gout Định nghĩa tăng acid uric máu: − Được gọi tăng acid uric máu nồng độ acid uric vượt giới hạn tối đa độ hòa tan urat dịch có nồng độ natri huyết tương, cụ thể là: + Nam 7,0 mg/l (tức 420µmol/l) + Nữ 6,0 mg/l ( 360 µmol/l).( Đòan Văn Đệ, 2008) Ngun nhân tăng acid uric máu Tăng axit uric máu do: + Tăng tổng hợp axit uric máu: ăn nhiều thức ăn có chứa purin, tăng tổng hợp purin nội sinh, tăng thoái biến nucleotite phối hợp 10 họ mừng rùi, cấp quyền cán y tế cần quan tâm trường hợp thêm để cung cấp kiến thức cho họ Qua bảng 4.7 cho thấy đối tượng nghiên cứu có kiến thức chế độ sinh hoạt, lao động cho người bệnh gout chiếm 62% tỷ lệ nghiên cứu Người dân có kiến thức chế độ sinh hoạt, lao động bệnh gout chiếm tỷ lệ cao hầu hết có kiến thức bệnh gout chế độ sinh hoạt, lao động đơn giản gần gũi với sống ngày tránh giày chật, làm việc nhẹ nhàng tráng lao động mức, thường xuyên tập luyện thể thao Nhưng bên cạnh số người chưa hiểu rõ bệnh cách sinh hoạt lao động cho người mắc bệnh gout gây hậu nghiêm trọng cho người bệnh gây biến chứng khơng lường trước Vì cán y tế cần quan tâm nhiều đến trường hợp vừa nêu Kết khảo sát cho thấy đối tượng nghiên cứu có kiến thức chế độ vệ sinh hợp lí cho người bệnh gout 88% tổng 50 người Đa số người dân điều có kiến thức chế độ vệ sinh cho bệnh nhân gout vệ sinh cho người bệnh gout đơn giản dễ thực Nhưng bên cạnh không nên chủ quan nghĩ ai biết cách vệ sinh có số gia đình có hồn cảnh khó khăn khơng quan tâm đến việc phòng bệnh vệ sinh cho người bệnh cán y tế cầ tìm đến cung cấp kiến thức đến họ nhiều Qua kết khảo sát bảng 4.8 cho thấy đối tượng nghiên cứu có kiến thức cách dự phòng bệnh gout chiếm tỷ lệ 58% tỷ lệ nghiên cứu Ở kết khảo sát cho thấy người dân xã Vị Tân, Thành phố Vị Thanh, Tỉnh Hậu Giang có kiến thức cách dự phòng bệnh gout tốt để phòng tránh bệnh cho gia đình phòng tránh bệnh cho thân Nhưng cán y tế cần phải tích cực tuyên truyền thơng tin cách dự phòng bệnh cho người dân nhiều để khơng bỏ sót trường hợp khơng biết cách dự phòng để dẫn đến mắc bệnh cần khuyến khích người dân từ 40 tuổi trở lên phải nên kiểm tra sức khỏe định kỳ tháng lần nhằm kiểm tra acid uric máu, đặc biệt người có yếu tố nguy ( gia đình có người mắc bệnh gout, béo phì, tăng huyết áp, đái tháo đường) 36 37 -Tỷ lệ người dân hiểu biết chế độ vệ sinh hợp lí cho người bệnh gout chiếm 88% -Tỷ lệ người dân hiểu biết cách dự phòng bệnh gout chiếm 58% 5.2 KIẾN NGHỊ Tăng cường công tác giáo dục tuyên truyền, phổ biến để cung cấp kiến thức bệnh gout cho tất người dân thông qua nguồn thông tin như: ti vi, đài phát thanh, tờ rơi, video, truyền thanh, áp phích, trường học, đặc biệt thường xuyên tổ chức vài buổi trao đổi (có thể tổ chức tháng lần) tư vấn trực tiếp địa phương cộng đồng Khuyến khích người dân mắc bệnh gout người dân từ 40 tuổi trở lên phải nên kiểm tra sức khỏe định kỳ tháng lần nhằm kiểm tra acid uric máu, đặc biệt người có yếu tố nguy ( gia đình có người mắc bệnh gout, béo phì, tăng huyết áp, đái tháo đường) 38 TÀI LIỆU THAM KHẢO 1.Đòan Văn Đệ ( 2008), “ Bệnh học nội khoa”, Bài giảng bệnh gút kỳ 2.Nguyễn Quốc Anh Ngô Qúy Châu (2012) “Hướng dẫn chẩn đoán điều trị bệnh nội khoa”, Nhà xuất Y học, tr 653-657 3.Nguyễn Quang Quyền, Phạm Đăng Diệu, Nguyễn Văn Đức Nguyễn Văn Cường (2006 ) ,” Giải phẫu người” , giản yếu, Nhà xuất Y học chi nhánh thành phố Hồ Chi Minh, tr 72-96 4.Nguyễn Thị Ngọc Lan (2004) “ Bệnh học xương khớp nội khoa”, Nhà xuất giáo dục Việt Nam, tr.187-208 5.Nguyễn Thu Giang (2008), “ Lịch sử bệnh gout”, http://benhgout.net 6.Phạm Duy Tường (2008) “ Dinh dưỡng an toàn thực phẩm”,Nhà xuất giáo dục , tr.128-129 Phòng khám đa khoa viện gút (2018), “ Thực trạnh bệnh gout việt nam”, http://benhgout.net 8.Phạm Thị Dung (2014), “ Tình trạng tăng acid uric huyết thanh, yếu tố liên quan hiệu can thiệp chế độ ăn người 30 tuổi trở lên cộng đồng thơn thái bình”, Luận văn tiến sĩ y học, chuyên ngành dinh dưỡng tiết chế 9.Nguyễn Ngọc Lanh (2016) “Sinh lý bệnh học”, Nhà xuất Y học, tr.72-80 10.Nguyễn Thị Ngọc Lan (2011), “ Bài giảng bệnh học nội khoa”,tập 2, Bộ môn nội, Nhà xuất Y Học, tr.320-330 11.Nguyễn Vĩnh Ngọc ( 2011), “ Điều trị học nội khoa”, tập 1, Bộ môn nội, Nhà xuất Y Học 12.Trần Ngọc Ân, Phạm Thị Thu Hồ (2004), “ Bài giảng bệnh học nội khoa”, tập 4, Nhà xuất Y Học 13.Trịnh Kiến Trung (2005) , “ Nghiên cứu nồng độ acid uric máu, bệnh gút hội chứng chuyển hóa người từ 40 tuổi trở lên thành phố Cần Thơ”, Chuyên ngành nội xương khớp, Luận văn tiến sỹ y học 14.Trần Ngọc Ân (2000), “ Bệnh gút”, Bách khoa thư bệnh học 3, Nhà xuất giáo dục, tr.24-26 15.Trịnh Văn Minh (2000) “ Giaỉ phẫu người” tập 1, giải phẫu học đại cương chi trênchi dưới- đầu- mặt- cổ, Nhà xuất giáo dục Việt Nam, tr.247-270 16.Tô Văn Minh (2010), “Khảo sát kiến thức người dân phường phú hòa-thành phố huế bệnh gout”, Luận văn tốt nghiệp 17.Vũ Thị Thanh Huyền, Hà Trần Hưng Đinh Thị Thu Hương (2015), “ Khảo sát nồng độ acid uric huyết bệnh nhân đái tháo đường typ cao tuổi có hội chứng chuyển hóa”, Tạp chí nghiên cứu Y Học ,Trường Đại Học Y Hà Nội 39 PHỤ LỤC A BỘ CÂU HỎI KHẢO SÁT KIẾN THỨC VỀ BỆNH GOUT CỦA NGƯỜI DÂN XÃ VỊ TÂN, THÀNH PHỐ VỊ THANH, TỈNH HẬU GIANG NĂM 2018 Mã số:  Xin chào Ông/bà, nghiên cứu khảo sát kiến thức, thái độ, thực hành bệnh gout người dân Phiếu giữ bí mật để nghiên cứu không nêu tên Mong hợp tác Ông/bà Xin chân thành cám ơn! HƯỚNG DẪN TRẢ LỜI BỘ CÂU HỎI: Điền vào chỗ trống đánh dấu (X) vào ô vuông trước câu trả lời Ông/bà A THÔNG TIN VỀ NGƯỜI ĐƯỢC KHẢO SÁT A1 Họ tên: A2 Tuổi  18-25  26-40  lớn 40 A3 Địa chỉ: ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… A4 Dân tộc  Kinh  Dân tộc khác ( khomer, hoa,… ) A5 Nghề nghiệp  Nông dân  Công nhân, thợ thủ công  Công chức, viên chức  Buôn bán ,dịch vụ A6 Trình độ học vấn  Tiểu học  THCS  THPT  Trung cấp Cao đẳng đại học A7 Ơng/bà biết thơng tin bệnh gout chưa?  Có  Chưa A8 Nếu có ơng/bà cung cấp thông tin bệnh gout từ đâu?(có thể chọn nhiều đáp án)  Ti vi, đài phát thanh, truyền  Sách, báo, tạp chí  Tờ rơi, pa nơ, áp phích  Tại trường học, bà giảng  Cán y tế, họp cộng đồng  Nguồn khác (internet, kinh nghiệm) A9 Trong gia đình ơng/bà có bị gout chưa?  Có  Chưa 40 B KIẾN THỨC BỆNH GOUT STT CÂU HỎI Chọn nhiều câu trả lời B1 Bệnh gout ? B2 Chất tích tụ nhiều thể gây bệnh gout? B3 Nguyên nhân gây bệnh gout gì? B4 Chỉ số acid uric gọi cao? B5 Bệnh gout có giai đoạn? B6 Đối tượng có nguy mắc bệnh gout cao? B7 Dấu hiệu sau nhận biết bệnh gout? B8 Bệnh gout thường có biểu sưng phồng vị trí nào? TRẢ LỜI  Là dạng viêm khớp  Là bệnh thường gặp nam giới 30-40 tuổi  Là bệnh thường gặp người uống nhiều rượu bia  Là bệnh thường gặp người có chế độ ăn nhiều đạm  Acid uric  Chất béo  Cholesterol  Canxi  Tăng acid uric máu  Do suy thận  Do chế độ ăn uống thất thường  Do lạm dụng thuốc lợi tiểu, thuốc điều trị lao thời gian dài  Nam lớn 420 µmol/l (7mg/dl)  Nữ lớn 360 µmol/l (6mg/dl)  khơng biết  Giai đoạn cấp tính  Giai đoạn mãn tính  Khơng biết  Những người độ tuổi 3050  Người bệnh tiểu đường  Người nghiện rượu,bia  Dùng thuốc lợi tiểu, chống lao thời gian dài  Sưng phồng khớp  Xuất đỏ, nóng khớp  Đau khớp  Không biết  Khớp bàn ngón chân  Khớp cổ chân  Khớp gối  Khớp ngón chân  Khớp bàn tay 41 ĐIỂM B9 Cơn đau gout thường xuất vào lúc nào? B10 Gout chẩn đoán phương pháp cận lâm sàng sau đây? B11 Bệnh gout có gây tổn thương chức thận khơng? Biến chứng bệnh gout nào? B12 B13 B14 Bệnh gout điều trị khỏi khơng? Điều trị bệnh gout nào?  Ban ngày lúc sáng sớm  Ban đêm ,đặc biệt sau bửa ăn nhiều đạm  Ban ngày lúc trưa nắng  X –quang  Siêu âm  Xét nghiệm máu  Chụp CT Scan  Có  Khơng  Gây lt, nhiễm trùng  Gây phù nề  Gây mù  Gây lỗng xương  Có  Khơng  Sử dụng thuốc giảm đau, thuốc chống viêm steroid  Điều trị ngoại khoa  Điều chỉnh chế độ ăn hợp lí  Thường xuyên luyện tập thể thao phù hợp  Chườm đá  Chườm nóng  Băng bó khớp lại  Căng nhẹ nhàng B15 Để giảm đau nhức bệnh gout cần làm gì? B16 Chăm sóc bệnh nhân bị gout  Tự ý mua thuốc hỗ trợ trị nào? khớp uống thêm  Thường xuyên kiểm tra sức khỏe định kì  Tuân thủ chế độ điều trị  Cho bệnh nhân nghi ngơi, nằm tư dễ chịu B17 Chế độ dinh dưỡng cho người bị bệnh gout nào?  Kiêng đồ uống có tính kích thích như: trà đặc, cà phê, rượu trắng, ớt tiêu…  Tránh thức ăn như: phủ tạng động vật(gan, thận, não…), nấm, hải sản,  Ăn nhiều rau xanh, hoa  Khơng biết 42 B18 Chăm sóc vệ sinh cho người bệnh gout hợp lí ? B19 Chế độ sinh hoạt, lao động dành cho người bệnh gout? B20 Cần làm để phòng bệnh gout?  Hằng ngày phải vệ sinh miệng da để tránh ổ nhiễm khuẩn  Nếu có ổ loét da phải rửa nước oxy già xanh methylen  Không biết  Thường xuyên luyện tập thao  Tránh lại nhiều hay mang giày chật  Nghỉ ngơi tránh mỏi mệt thể chất lẫn tinh thần  Làm việc nhẹ nhàng tránh lao động mức  Tránh thức ăn nhiều đạm  Tránh thức uống nhiều cồn  Nên kiểm tra acid uric máu 6tháng lần người 40 tuổi  Tránh sử dụng thuốc làm tăng acid uric như: thuốc lợi tiểu, corticoid,… Vị Tân, ngày……tháng…….năm 2018 NGƯỜI THU THẬP THƠNG TIN THẠCH THỊ HỒNH NI 43 PHỤ LỤC B DANH SÁCH NGƯỜI DÂN KHẢO SÁT ST T HỌ TÊN Thạch Thị B DÂN TỘC Dân tộc khác Lưu Hoàng M Kinh Lưu Văn L Thị Đ Danh C Danh L Danh T Kinh Dân tộc khác Dân tộc khác Dân tộc khác Dân tộc khác Võ Hồng V Kinh Võ Minh T 10 Thị H 11 Danh T 12 Danh Hồng X Kinh Dân tộc khác Dân tộc khác Dân tộc khác 13 Trần Thúy K Kinh 14 Trần Thị Mỹ D 15 Danh Ngọc M Kinh Dân tộc khác 44 ĐỊA CHỈ Xã Vị Tân - TP Vị Thanh-Tỉnh Hậu Giang Xã Vị Tân - TP Vị Thanh-Tỉnh Hậu Giang Xã Vị Tân - TP Vị Thanh-Tỉnh Hậu Giang Xã Vị Tân - TP Vị Thanh-Tỉnh Hậu Giang Xã Vị Tân - TP Vị Thanh-Tỉnh Hậu Giang Xã Vị Tân - TP Vị Thanh-Tỉnh Hậu Giang Xã Vị Tân - TP Vị Thanh-Tỉnh Hậu Giang Xã Vị Tân - TP Vị Thanh-Tỉnh Hậu Giang Xã Vị Tân - TP Vị Thanh-Tỉnh Hậu Giang Xã Vị Tân - TP Vị Thanh-Tỉnh Hậu Giang Xã Vị Tân - TP Vị Thanh-Tỉnh Hậu Giang Xã Vị Tân - TP Vị Thanh-Tỉnh Hậu Giang Xã Vị Tân - TP Vị Thanh-Tỉnh Hậu Giang Xã Vị Tân - TP Vị Thanh-Tỉnh Hậu Giang Xã Vị Tân - TP Vị Thanh-Tỉnh Hậu Giang 16 Thị Thu H Dân tộc khác 17 Ngô Thái T Kinh 18 Triệu Văn L Kinh 19 Cao Thị Mỹ T Kinh 20 Trần Thị Kiều Nguyễn 21 Thanh N Kinh 22 Võ Thị Hồng 23 Lâm Minh 24 Bùi Văn 25 Hồng Triệu V N Đ C V Kinh Kinh Kinh Kinh Kinh 26 Bùi Hoàng K Kinh 27 Trần Văn L Kinh 28 Nguyễn Minh T Kinh 29 Nguyễn Tấn Đ Kinh 30 Ngô Văn T Kinh 31 Phạm Văn 32 Trần Minh 33 Thạch Thị Bé 34 Trần Thị Hồng 35 Lưu Ngọc N T N D D Kinh Kinh Dân tộc khác Kinh Kinh 36 Nguyễn Minh C Kinh 37 Nguyễn Ngọc L Kinh 38 Phan Mỹ D Kinh 45 Xã Vị Tân Hậu Giang Xã Vị Tân Hậu Giang Xã Vị Tân Hậu Giang Xã Vị Tân Hậu Giang Xã Vị Tân Hậu Giang Xã Vị Tân Hậu Giang Xã Vị Tân Hậu Giang Xã Vị Tân Hậu Giang Xã Vị Tân Hậu Giang Xã Vị Tân Hậu Giang Xã Vị Tân Hậu Giang Xã Vị Tân Hậu Giang Xã Vị Tân Hậu Giang Xã Vị Tân Hậu Giang Xã Vị Tân Hậu Giang Xã Vị Tân Hậu Giang Xã Vị Tân Hậu Giang Xã Vị Tân Hậu Giang Xã Vị Tân Hậu Giang Xã Vị Tân Hậu Giang Xã Vị Tân Hậu Giang Xã Vị Tân Hậu Giang Xã Vị Tân Hậu Giang TP Vị Thanh-Tỉnh TP Vị Thanh-Tỉnh TP Vị Thanh-Tỉnh TP Vị Thanh-Tỉnh TP Vị Thanh-Tỉnh TP Vị Thanh-Tỉnh TP Vị Thanh-Tỉnh TP Vị Thanh-Tỉnh TP Vị Thanh-Tỉnh TP Vị Thanh-Tỉnh TP Vị Thanh-Tỉnh TP Vị Thanh-Tỉnh TP Vị Thanh-Tỉnh TP Vị Thanh-Tỉnh TP Vị Thanh-Tỉnh TP Vị Thanh-Tỉnh TP Vị Thanh-Tỉnh TP Vị Thanh-Tỉnh TP Vị Thanh-Tỉnh TP Vị Thanh-Tỉnh TP Vị Thanh-Tỉnh TP Vị Thanh-Tỉnh TP Vị Thanh-Tỉnh 39 Lê Thị Hồng Nguyễn 40 Hoàng G Kinh E Kinh 41 Trần Tiến Thạch Thị 42 Chành C 43 Thạch Thị T 44 Ngô Văn 45 Lâm Minh 46 Mai Trúc 47 Danh Hoàng 48 Trương Kim T D T L N H Kinh Dân tộc khác Dân tộc khác Kinh Kinh Kinh dân tộc khác 49 Thạch D Kinh Dân tộc khác 50 Dương Thanh T Kinh 46 Xã Vị Tân Hậu Giang Xã Vị Tân Hậu Giang Xã Vị Tân Hậu Giang Xã Vị Tân Hậu Giang Xã Vị Tân Hậu Giang Xã Vị Tân Hậu Giang Xã Vị Tân Hậu Giang Xã Vị Tân Hậu Giang Xã Vị Tân Hậu Giang Xã Vị Tân Hậu Giang Xã Vị Tân Hậu Giang Xã Vị Tân Hậu Giang TP Vị Thanh-Tỉnh TP Vị Thanh-Tỉnh TP Vị Thanh-Tỉnh TP Vị Thanh-Tỉnh TP Vị Thanh-Tỉnh TP Vị Thanh-Tỉnh TP Vị Thanh-Tỉnh TP Vị Thanh-Tỉnh TP Vị Thanh-Tỉnh TP Vị Thanh-Tỉnh TP Vị Thanh-Tỉnh TP Vị Thanh-Tỉnh CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc Lập - Tự - Hạnh Phúc GIẤY XÁC NHẬN ĐÃ CHỈNH SỬA TIỂU LUẬN Họ tên sinh viên: THẠCH THỊ HOÀNH NI Ngày sinh: 12/4/1996 Nơi sinh: Vị Thanh-Hậu Giang Mã số SV: 14D720501024 Lớp: Đại học Điều Dưỡng Là tác giả tiểu luận: Khảo sát kiến thức bệnh gout người dân xã Vị Tân, Thành phố Vị Thanh, Tỉnh Hậu Giang, năm 2018 Chuyên ngành: Điều Dưỡng Mã số: 7720301 Người hướng dẫn: Ths.Nghị Ngô Lan Vi Tôi xin cam đoan chỉnh sửa tiểu luận theo góp ý người hướng dẫn Cần Thơ, ngày Người hướng dẫn tháng năm 2018 Người cam đoan 47 NHẬN XÉT VÀ ĐÁNH GIÁ CỦA GIẢNG VIÊN CHẤM Họ Tên:……………………………… …………………………………… Nhận xét: …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… … Ký tên ĐIỂM GIẢNG VIÊN CHẤM 48 Họ Tên: ……………………………………………………………………… Nhận xét: …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………… ĐIỂM Ký tên 49 50 ... 20 4.1.2 Kiến thức bệnh gout người dân xã Vị Tân, thành phố Vị Thanh, Tỉnh Hậu Giang ,năm 2018 21 4.1.3 Kiến thức chung bệnh gout người dân xã Vị Tân, Thành phố Vị Thanh, Tỉnh Hậu Giang... tỷ lệ có mắc bệnh 4.1.2 Kiến thức bệnh gout người dân xã Vị Tân, thành phố Vị Thanh, Tỉnh Hậu Giang ,năm 2018 4.1.2.1 Kiến thức khái niệm nguyên nhân gây bệnh gout Bảng 4.4 Kiến thức khái niệm... cứu có kiến thức chưa cách dự phòng bệnh gout chiếm 42% 4.1.3 Kiến thức chung bệnh gout người dân xã Vị Tân, Thành phố Vị Thanh, Tỉnh Hậu Giang Bảng 4.9 Kiến thức chung bệnh gout Kiến thức chung