BCTT tại bệnh viện da liễu cần thơ

CHƯƠNG I GIỚI THIỆU A LÝ DO ĐI THỰC TẬP Đối với sinh viên trường kiến thức ngồi giảng đường cần phải biết thêm môi trường thực tế mà ngành nghề sau làm việc, thực tập giai đoạn giúp cho sinh viên không bỡ ngỡ trước thực tế hội làm quen, trải nghiệm kỹ mềm môi trường làm việc tập thể, mà việc đưa sinh viên đến nơi mà thuộc ngành nghề học điều cần thiết Chúng tạo hội cho sinh viên tiếp cận với công việc thực tế cách tốt nhất, tích lũy kinh nghiệm biết cơng việc thực thích hợp với thân hiểu rõ điểm mạnh điểm yếu thân Khi thực tập giúp ta thay đổi cách làm việc, cách ăn mặc, đứng, tác phong làm việc, chấp hành nội quy quan thực tập … giúp bạn rèn giũa thân theo nề nếp Nếu bạn sinh viên biết tận dụng hội, coi giai đoạn thực tập hội lớn để học hỏi, gắn kiến thức, lý thuyết dạy ghế nhà trường có hội cọ xát với thực tế chắn sau hội thành công bạn cao B GIỚI THIỆU CHUNG VỀ BỆNH VIỆN DA LIỄU Bệnh viện Da liễu tọa lạc quốc lộ đường 3/2, phường Hưng Lợi, quận Ninh Kiều, thành phố Cần Thơ, cách Trung tâm thành phố 5km theo hướng Tây Nam Trước mặt Bệnh viện vòng xuyến, giao lộ đường 3/2, đường 30/4 đường hướng quận Cái Răng Hiện tại, bệnh viện có 09 khoa/phòng Ban Giám đốc có 03 thành viên Tổng số cán viên chức 96, bố trí, phân cơng nhiệm vụ theo chức danh nghề nghiệp, trình độ chun mơn, lực cơng tác đảm bảo phát huy hoàn thành tốt nhiệm vụ giao C CHỨC NĂNG CỦA BỆNH VIỆN DA LIỄU Bệnh viện Da liễu sở khám chữa bệnh chuyên khoa hạng II trực thuộc Sở Y tế thành phố Cần Thơ Bệnh viện sở khám chữa bệnh thuộc chuyên ngành da liễu, điều trị bệnh da điều trị chăm sóc da thẩm mỹ cho nhân dân Thành phố Cần Thơ số tỉnh đồng bằng Sông Cửu Long Là sở thực hành cho sinh viên Y Dược Trường đại học địa bàn Cần Thơ đào tạo nguồn lực cán y tế cấp đại học, sau đại học huấn luyện cán y tế cấp chuyên ngành Da liễu cho tỉnh đồng bằng Sông Cửu Long; chỉ đạo tuyến hoạt động chuyên ngành Da liễu khu vực đồng bằng Sông Cửu Long; thông tin – giáo dục – truyền thông Da liễu; nghiên cứu khoa học lĩnh vực hợp tác quốc tế D SƠ ĐỒ TỔ CHỨC BỆNH VIỆN GIÁM ĐỐC PHÓ GIÁM ĐỐC Khoa Khoa Khoa Khám Nội Trú Dược PHÓ GIÁM ĐỐC PHĨ GIÁM ĐỐC Khoa Phòng Phòng Phòng Phòng Phòng Xét Tổ Kế Chỉ Tài Điều Nghiệm Chức Hoạch Chính Dưỡng Hành Tổng Chính Hợp Đạo Tuyến Kê Tốn Hình Sơ đồ tổ chức bệnh viện CHƯƠNG II NỘI DUNG A GIỚI THIỆU CHƯNG VỀ QUY CHẾ HOẠT ĐỘNG CỦA KHOA DƯỢC - Căn Thông tư 22/2011/TT-BYT ngày 10 tháng năm 2011 quy định tổ chức hoạt động Khoa Dược bệnh viện, chức năng, nhiệm vụ chức danh Khoa Dược bệnh viện - Quy định tổ chức hoạt động khoa Dược bệnh viện sau: I SƠ ĐỒ TỔ CHỨC CỦA KHOA DƯỢC TRƯỞNG KHOA DƯỢC PHÓ KHOA DƯỢC NGHIỆP VỤ DƯỢC KHO CHẴN KHO VÀ CẤP PHÁT THUỐC THỐNG KÊ DƯỢC KHO LẺ DLS, THÔNG TIN THUỐC GIÁM SÁT ADR PHA CHẾ THUỐC NHÀ THUỐC THÔNG TIN THUỐC Hình Sơ đồ tổ chức khoa dược II - - - - CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ HOẠT ĐỘNG CỦA KHOA DƯỢC: CHỨC NĂNG: Khoa Dược khoa chuyên môn chịu lãnh đạo trực tiếp Giám đốc bệnh viện Khoa Dược có chức quản lý tham mưu cho Giám đốc bệnh viện tồn cơng tác dược bệnh viện nhằm đảm bảo cung cấp đầy đủ, kịp thời thuốc có chất lượng tư vấn, giám sát việc thực sử dụng thuốc an toàn hợp lý NHIỆM VỤ: Lập kế hoạch, cung ứng thuốc bảo đảm đủ số lượng, chất lượng cho nhu cầu điều trị thử nghiệm lâm sàng nhằm đáp ứng yêu cầu chẩn đoán, điều trị yêu cầu chữa bệnh khác (phòng chống dịch bệnh, thiên tai, thảm họa) Quản lý, theo dõi việc nhập thuốc, cấp phát thuốc cho nhu cầu điều trị nhu cầu đột xuất khác có yêu cầu Đầu mối tổ chức, triển khai hoạt động Hội đồng thuốc điều trị Bảo quản thuốc theo nguyên tắc “Thực hành tốt bảo quản thuốc” Tổ chức pha chế thuốc, hóa chất sát khuẩn, bào chế thuốc đông y, sản xuất thuốc từ dược liệu sử dụng bệnh viện Thực công tác dược lâm sàng, thông tin, tư vấn sử dụng thuốc, tham gia công tác cảnh giác dược, theo dõi, báo cáo thông tin liên quan đến tác dụng không mong muốn thuốc Quản lý, theo dõi việc thực quy định chuyên môn dược khoa bệnh viện Nghiên cứu khoa học đào tạo; sở thực hành trường Đại học, Cao đẳng Trung học dược Phối hợp với khoa cận lâm sàng lâm sàng theo dõi, kiểm tra, đánh giá, giám sát việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý đặc biệt sử dụng kháng sinh theo dõi tình hình kháng kháng sinh bệnh viện Tham gia chỉ đạo tuyến Tham gia hội chẩn yêu cầu Tham gia theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc Quản lý hoạt động Nhà thuốc bệnh viện theo quy định Thực nhiệm vụ cung ứng, theo dõi, quản lý, giám sát, kiểm tra, báo cáo vật tư y tế tiêu hao (bơng, băng, cồn, gạc) khí y tế sở y tế chưa có phòng Vật tư - Trang thiết bị y tế người đứng đầu sở giao nhiệm vụ III MÔ TẢ CÔNG VIỆC TỪNG THÀNH VIÊN Trưởng khoa Họ tên: TRẦN TẤN PHONG - Chức danh: DS.CKI Trưởng Khoa Dược - Nơi làm việc: Khoa Dược Bệnh Viện Da Liễu - Quan hệ điều hành: Dưới chỉ đạo Giám Đốc - Những nhiệm vụ chính: Quản lý Khoa Dược - Những nhiệm vụ cụ thể: + Lập kế hoạch thực việc cung ứng, bảo quản, cấp phát, sử dụng thuốc, hóa chất, nguyên liệu, vật tư y tế tiêu hao; + Tổ chức thực pha chế thuốc dùng ngoài; + Thực công tác đảm bảo chất lượng thuốc pha chế đơn vị; + Tham gia hội chuẩn có yêu cầu; + Quản lý, hướng dẫn sử dụng trang thiết bị phục vụ cho kỹ thuật chuyên môn dược; + Tham gia xây dựng quy trình, hướng dẫn chuyên môn công tác dược; + Tham gia nghiên cứu khoa học, đào tạo, hướng dẫn chuyên môn, kỹ thuật cho học sinh, sinh viên cán y tế; +Tham gia công tác chỉ đạo tuyến; +Tổ chức hoạt động khoa theo quy định Thông tư 22/2011/TT-BYT ngày 10 tháng năm 2012 +Tổ chức kiểm tra việc thực chỉ thị 05/2014/CT-BYT, theo dõi tổng hợp, báo cáo, ADRs; + Giám sát sử dụng thuốc an toàn, hợp lý khoa lâm sàng +Tham gia bình toa thuốc, bình bệnh án; kế tốn , tốn; theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc đảm bảo xác, theo quy định hành +Chịu trách nhiệm trước Giám đốc bệnh viện hoạt động khoa công tác chuyên môn dược khoa lâm sàng,nhà thuốc bệnh viện +Tham gia hội đồng thuốc điều trị, tham mưu cho Giám đốc bệnh viện, Chủ tịch Hội đồng thuốc điều trị lựa chọn thuốc sử dụng bệnh viện, làm đầu mối công tác đấu thầu thuốc; kiểm tra, giám sát việc kê đơn, sử dụng thuốc nhằm tăng cường hiệu sử dụng thuốc nâng cao chất lượng điều trị +Căn vào kế hoạch chung bệnh viện , lập kế hoạch tổ chức thực việc cung ứng, bảo quản sử dụng thuốc, hóa chất sinh phẩm xét nghiệm +Tổ chức thực việc nhập, xuất,thống kê, báo cáo; phối hợp với phòng tài – kế toán thanh, toán; theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc đảm bảo xác, theo quy định hành +Theo dõi, kiểm tra việc bảo quản thuốc; nhập, xuất thuốc, hóa chất, sinh phẩm xét nghiệm +Thông tin, tư vấn, hướng dẫn sử dụng thuốc cho cán y tế + Tham gia hội chuẩn phân công dược sỹ khoa tham gia hội chuẩn có yêu cầu lãnh đạo bệnh viện + Quản lý hoạt động chuyên môn nhà thuốc bệnh viện theo thông tư 15/2011/TT- BYT ngày 19 tháng năm 2011 + Tham gia nghiên cứu khoa học, giảng dạy, đào tạo chuyên môn dược cho đồng nghiệp cán tuyến dưới, tham gia hướng dẫn sinh viên trường Đại học, Cao đẳng Trung học y tế đến thực tập khoa dược + Thực nhiệm vụ khác Giám đốc bệnh viện phân công +Thực quyền hạn chung trưởng khoa dược bệnh viện Phó trưởng khoa Họ tên: LÊ XUÂN TRANG - Chức danh: DSĐH.Phó trưởng Khoa Dược - Nơi làm việc: Khoa Dược Bệnh Viện Da Liễu - Chức danh: DSĐH - Nơi làm việc: Khoa Dược Bệnh Viện Da Liễu - Quan hệ điều hành: Dưới chỉ đạo Trưởng Khoa Dược - Những nhiệm vụ chính:Quản lý Nhà thuốc - Những nhiệm vụ cụ thể: + Lập dự trù thuốc , mỹ phẩm , VTYT hàng tháng hàng tuần + Nhập hóa đơn , kiểm nhập thuốc vào nhà thuốc bệnh viện + Kiểm tra giá , niêm yết giá thuốc + Bán thuốc nhà thuốc bệnh viện + Kiểm kê kho đối chiếu với kế toán – thống kê dược , kế toán tài quy định + Kiểm kê kho thuốc mỹ phẩm , VTYT , định kì hàng tháng , quý , tháng kiểm kê cuối năm + Thực số nhiệm vụ khác trưởng khoa dược giao + Chịu trách nhiệm trước trưởng khoa dược nhiệm vụ phân công Họ tên: NGUYỄN HỒNG KIM NGÂN - Chức danh: DSĐH - Nơi làm việc: Khoa Dược Bệnh Viện Da Liễu - Quan hệ điều hành: Dưới chỉ đạo Trưởng Khoa Dược - Những nhiệm vụ chính: Thống kê Dược (Tổ trưởng) - Những nhiệm vụ cụ thể: + Trực tiếp làm cơng tác kế tốn – thống kê khoa Dược + Theo dõi, thống kê số liệu xác (cấp cho nội trú, ngoại trú, cho nhu cầu khác) + Báo cáo công tác Dược định kỳ hàng tháng, quý, tháng, tháng báo cáo năm theo quy định + Thực báo cáo số liệu thống kê theo yêu cầu Giám Đốc trưởng Khoa Dược + Thực số nhiệm vụ Trưởng Khoa Dược phân công Họ tên: QUAN KHÁNH VINH - Chức danh: DSĐH - Nơi làm việc: Khoa Dược Bệnh Viện Da Liễu, - Quan hệ điều hành: Dưới chỉ đạo Trưởng Khoa Dược - Những nhiệm vụ chính: Phụ trách cơng tác pha chế (Tổ trưởng) - Những nhiệm vụ cụ thể: + Xây dựng kế hoạch pha chế hàng tháng + Lập dự trù mua hóa chất pha chế hàng tháng + Tổ chức pha chế thuốc quy định kỹ thuật phê duyệt bệnh viện + Đảm bảo pha chế thuốc đạt chất lượng đủ để phục vụ công tác điều trị + Thực số nhiệm vụ trưởng khoa Dược phân công Họ tên: PHAN HỒ NGỌC DUYÊN - Chức Danh: DSĐH - Nơi làm việc : Khoa dược bệnh viện da liễu cần thơ - Quan hệ điều hành: Dưới chỉ đạo Trưởng Khoa Dược - Những nhiệm vụ chính: Nghiệp vụ dược(Tổ trưởng), Dược lâm sàng - Những nhiệm vụ cụ thể: + Chịu phân công Trưởng khoa; làm công tác tham mưu cho Trưởng khoa, Giám đốc công tác dược + Kiểm tra, đôn đốc nhắc nhở việc thực quy chế chuyên môn định kỳ, hàng tháng; kiểm tra quy chế chuyên môn, quy chế bảo quản cấp phát thuốc kho hệ thống nhà thuốc bệnh viện + Tại khoa phòng: kiểm tra quy chế kê đơn, thực y lệnh, kiểm tra việc quản lý bảo quản thuốc tủ trực; kiểm kê thuốc, tủ trực quý/lần; kiểm tra việc theo dõi phản ứng có hại thuốc (ADR) + Đảm bảo cung ứng thuốc, vật tư y tế, hóa chất kịp thời đầy đủ theo nhu cầu điều trị với danh mục + Theo dõi, thống kê số liệu xác (cấp cho nội trú, ngoại trú, cho nhu cầu khác) + Thực số nhiệm vụ khác trưởng khoa dược giao + Chịu trách nhiệm trước trưởng khoa dược nhiệm vụ phân công Họ tên: ĐẶNG THỊ VÂN KIỀU - Chức danh: DSĐH - Nơi làm việc: Khoa Dược Bệnh Viện Da Liễu - Quan hệ điều hành: Dưới chỉ đạo Trưởng Khoa Dược - Những nhiệm vụ chính: Dược lâm sàng - Những nhiệm vụ cụ thể: + Trực tiếp làm công tác Dược Lâm Sàng + Theo dõi, tổng hợp, báo cáo ADRs + Giám sát sử dụng thuốc an toàn, hợp lý khoa lâm sàng + Tham gia bình toa thuốc, bình bệnh án + Thực số nhiệm vụ trưởng khoa Dược phân cơng 10 Hình 16 Sơ đồ cung ứng thuốc,VTYT khoa lâm sàng C HỘI ĐỒNG THUỐC VÀ ĐIỀU TRỊ I CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ Chức Hội đồng có chức tư vấn cho giám đốc bệnh viện vấn đề liên quan đến thuốc điều trị bằng thuốc bệnh viện, thực tốt sách quốc gia thuốc bệnh viện Xây dựng quy định quản lý sử dụng thuốc bệnh viện Hội đồng xây dựng quy định cụ thể về: - Các tiêu chí lựa chọn thuốc để xây dựng danh mục thuốc bệnh viện; - Lựa chọn hướng dẫn điều trị (các phác đồ điều trị) làm sở cho việc xây dựng danh mục thuốc; - Quy trình tiêu chí bổ sung loại bỏ thuốc khỏi danh mục thuốc bệnh viện; - Các tiêu chí để lựa chọn thuốc đấu thầu mua thuốc; - Quy trình cấp phát thuốc từ khoa Dược đến người bệnh nhằm bảo đảm thuốc sử dụng đúng, an toàn; - Lựa chọn số thuốc không nằm danh mục thuốc bệnh viện trường hợp phát sinh nhu cầu điều trị; - Hạn chế sử dụng số thuốc có giá trị lớn thuốc có phản ứng có hại nghiêm trọng, thuốc nằm diện nghi vấn hiệu điều trị độ an toàn; - Sử dụng thuốc biệt dược thuốc thay điều trị; - Quy trình giám sát sử dụng thuốc khoa lâm sàng; - Quản lý, giám sát hoạt động thơng tin thuốc trình dược viên, cơng ty dược tài liệu quảng cáo thuốc Xây dựng danh mục thuốc dùng bệnh viện - Nguyên tắc xây dựng danh mục: a) Bảo đảm phù hợp với mơ hình bệnh tật chi phí thuốc dùng điều trị bệnh viện; b) Phù hợp phân tuyến chuyên môn kỹ thuật; c) Căn vào hướng dẫn phác đồ điều trị xây dựng áp dụng bệnh viện sở khám bệnh, chữa bệnh; d) Đáp ứng với phương pháp mới, kỹ thuật điều trị; e) Phù hợp với phạm vi chuyên môn bệnh viện; f) Thống với danh mục thuốc thiết yếu, danh mục thuốc chủ yếu Bộ Y tế ban hành; g) Ưu tiên thuốc sản xuất nước - Tiêu chí lựa chọn thuốc: a) Thuốc có đủ bằng chứng tin cậy hiệu điều trị, tính an tồn thơng qua kết thử nghiệm lâm sàng Mức độ tin cậy bằng chứng thể Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư này; b) Thuốc sẵn có dạng bào chế thích hợp bảo đảm sinh khả dụng, ổn định chất lượng điều kiện bảo quản sử dụng theo quy định; c) Khi có từ hai thuốc trở lên tương đương hai tiêu chí quy định Điểm a Điểm b Khoản Điều phải lựa chọn sở đánh giá kỹ yếu tố hiệu điều trị, tính an toàn, chất lượng, giá khả cung ứng; d) Đối với thuốc có tác dụng điều trị khác dạng bào chế, chế tác dụng, lựa chọn cần phân tích chi phí - hiệu thuốc với nhau, so sánh tổng chi phí liên quan đến q trình điều trị, khơng so sánh chi phí tính theo đơn vị thuốc; e) Ưu tiên lựa chọn thuốc dạng đơn chất Đối với thuốc dạng phối hợp nhiều thành phần phải có đủ tài liệu chứng minh liều lượng hoạt chất đáp ứng yêu cầu điều trị quần thể đối tượng người bệnh đặc biệt có lợi vượt trội hiệu quả, tính an tồn tiện dụng so với thuốc dạng đơn chất; f) Ưu tiên lựa chọn thuốc generic thuốc mang tên chung quốc tế, hạn chế tên biệt dược nhà sản xuất cụ thể g) Trong số trường hợp, vào số yếu tố khác đặc tính dược động học yếu tố thiết bị bảo quản, hệ thống kho chứa nhà sản xuất, cung ứng; - Các bước xây dựng danh mục thuốc: a) Thu thập, phân tích tình hình sử dụng thuốc năm trước số lượng giá trị sử dụng, phân tích ABC - VEN, thuốc chất lượng, thuốc hỏng, phản ứng có hại thuốc, sai sót điều trị dựa nguồn thông tin đáng tin cậy; b) Đánh giá thuốc đề nghị bổ sung loại bỏ từ khoa lâm sàng cách khách quan; c) Xây dựng danh mục thuốc phân loại thuốc danh mục theo nhóm điều trị theo phân loại VEN; d) Xây dựng nội dung hướng dẫn sử dụng danh mục (ví dụ như: thuốc hạn chế sử dụng, thuốc cần hội chẩn, thuốc gây nghiện, hướng tâm thần,…) - Tập huấn, hướng dẫn cho cán y tế sử dụng danh mục thuốc - Định kỳ hằng năm đánh giá, sửa đổi, bổ sung danh mục thuốc Xây dựng thực hướng dẫn điều trị Tùy vào quy mô khả bệnh viện, Hội đồng tự xây dựng hướng dẫn điều trị tham khảo từ tài liệu có sẵn từ nguồn Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư để xây dựng hướng dẫn điều trị sử dụng bệnh viện a Nguyên tắc xây dựng hướng dẫn điều trị: - Phù hợp với hướng dẫn điều trị hướng dẫn chương trình mục tiêu quốc gia Bộ Y tế ban hành - Phù hợp với trình độ chun mơn, nhân lực trang thiết bị có đơn vị - Phản ánh quy tắc thực hành thời - Đơn giản, dễ hiểu dễ cập nhật b Các bước xây dựng hướng dẫn điều trị (HDĐTr): - Xác định nhóm chuyên gia để xây dựng điều chỉnh hướng dẫn điều trị sẵn có; - Xây dựng kế hoạch tổng thể để xây dựng thực HDĐTr; - Xác định bệnh cần hướng dẫn điều trị bệnh viện; - Lựa chọn xây dựng hướng dẫn điều trị phù hợp; - Xác định loại thông tin đề cập hướng dẫn điều trị; - Lấy ý kiến góp ý áp dụng thử hướng dẫn điều trị; - Phổ biến hướng dẫn thực hướng dẫn điều trị; c Triển khai thực - Cung cấp đủ hướng dẫn điều trị tới thầy thuốc kê đơn; - Tập huấn sử dụng cho tất thầy thuốc kê đơn; - Tiến hành theo dõi, giám sát việc tuân thủ hướng dẫn điều trị; - Định kỳ rà soát cập nhật nội dung hướng dẫn xây dựng Xác định phân tích vấn đề liên quan đến sử dụng thuốc a Xác định vấn đề liên quan đến thuốc suốt trình từ tồn trữ, bảo quản đến kê đơn, cấp phát sử dụng bao gồm: - Tồn trữ thuốc: Tình trạng trống kho thiếu kinh phí, tồn kho hệ thống cung ứng yếu kém; - Bảo quản thuốc: Thuốc không bảo đảm chất lượng điều kiện bảo quản không không đầy đủ; - Kê đơn: kê đơn thuốc khơng phù hợp với tình trạng bệnh lý người bệnh; người kê đơn không tuân thủ danh mục thuốc, không tuân thủ phác đồ, hướng dẫn điều trị, không ý đến tương tác thuốc đơn; - Cấp phát thuốc: nhầm lẫn, không thực đầy đủ (đúng thuốc, người bệnh, liều, lúc, cách); - Sử dụng thuốc: không cách, không đủ liều, không thời điểm dùng thuốc, khoảng cách dùng thuốc, pha chế thuốc, tương tác thuốc; phản ứng có hại; tương tác thuốc với thuốc, thuốc với thức ăn; thuốc tác dụng b Các phương pháp phân tích áp dụng để phát vấn đề sử dụng thuốc: Hội đồng cần áp dụng phương pháp sau để phân tích việc sử dụng thuốc đơn vị: - Phân tích ABC: Các bước phân tích thực theo hướng dẫn Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư này; - Phân tích nhóm điều trị: Các bước phân tích thực theo hướng dẫn Phụ lục ban hành kèm theo Thơng tư này; - Phân tích VEN: Các bước phân tích thực theo hướng dẫn Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư này; - Phân tích theo liều xác định ngày - DDD: Các bước phân tích thực theo hướng dẫn Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư này; - Giám sát chỉ số sử dụng thuốc theo hướng dẫn Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư c Hội đồng cần xác định vấn đề, nguyên nhân liên quan đến sử dụng thuốc lựa chọn giải pháp can thiệp phù hợp theo hướng dẫn Phụ lục ban hành kèm theo Thơng tư Giám sát phản ứng có hại thuốc (ADR) sai sót điều trị a Xây dựng quy trình phát hiện, đánh giá, xử trí, dự phòng ADR sai sót chu trình sử dụng thuốc bệnh viện từ giai đoạn chẩn đoán, kê đơn thầy thuốc, chuẩn bị cấp phát thuốc dược sĩ, thực y lệnh hướng dẫn sử dụng điều dưỡng, tuân thủ điều trị người bệnh nhằm bảo đảm an tồn cho người bệnh q trình điều trị b Tổ chức giám sát ADR, ghi nhận rút kinh nghiệm sai sót điều trị - Xây dựng quy trình sử dụng thuốc, tổ chức giám sát chặt chẽ việc sử dụng thuốc có nguy cao xuất ADR việc sử dụng thuốc đối tượng người bệnh có nguy cao xảy ADR theo hướng dẫn Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư này; - Tổ chức hội chẩn, thảo luận đánh giá để đến kết luận cho hướng xử trí đề xuất biện pháp dự phòng trường hợp xảy phản ứng có hại nghiêm trọng, sai sót điều trị bệnh viện; - Làm báo cáo định kỳ hằng năm, trình Giám đốc bệnh viện phê duyệt gửi Bộ Y tế, Sở Y tế, Trung tâm Quốc gia Thông tin thuốc Theo dõi phản ứng có hại thuốc ADR sai sót điều trị bệnh viện c Triển khai hệ thống báo cáo ADR bệnh viện: - Đối với ADR gây tử vong, đe dọa tính mạng, ADR xảy liên tiếp với sản phẩm thuốc hay ADR với thuốc đưa vào sử dụng bệnh viện: + Báo cáo ADR với Khoa Dược để Khoa Dược trình thường trực Hội đồng báo cáo lên Trung tâm Quốc gia Trung tâm khu vực Thơng tin thuốc Theo dõi phản ứng có hại thuốc; + Tiểu ban giám sát ADR sai sót điều trị thu thập thơng tin, đánh giá ADR phản hồi kết cho cán y tế Khoa Dược để Khoa Dược báo cáo bổ sung (nếu có) lên Trung tâm Quốc gia Trung tâm khu vực Thông tin thuốc Theo dõi phản ứng có hại thuốc - Đối với ADR khác: khuyến khích cán y tế báo cáo, khoa Dược tổng hợp gửi báo cáo lên Trung tâm Quốc gia Trung tâm khu vực Thông tin thuốc Theo dõi phản ứng có hại thuốc - Thông tin cho cán y tế bệnh viện ADR, sai sót sử dụng thuốc để kịp thời rút kinh nghiệm chuyên môn e Cập nhật, bổ sung, sửa đổi danh mục thuốc bệnh viện, hướng dẫn điều trị qui trình chun mơn khác dựa thơng tin ADR sai sót sử dụng thuốc ghi nhận bệnh viện f Tổ chức tập huấn cho cán y tế ADR sai sót sử dụng thuốc Thơng báo, kiểm sốt thơng tin thuốc a Hội đồng Thuốc điều trị có nhiệm vụ chuyển tải thông tin hoạt động, định đề xuất tới tất đối tượng thực định Hội đồng sở bảo đảm tính minh bạch định để tránh xung đột, bất đồng quyền lợi b Quản lý công tác thông tin thuốc bệnh viện - Chỉ đạo Đơn vị Thông tin thuốc bệnh viện cập nhật thông tin thuốc, cung cấp thông tin thuốc nhằm bảo đảm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn phạm vi bệnh viện; - Sử dụng nguồn thông tin khách quan, đáng tin cậy cung cấp từ khoa Dược, Đơn vị Thông tin thuốc việc xây dựng danh mục thuốc, hướng dẫn điều trị qui trình chun mơn khác phù hợp với phân tuyến chuyên môn đơn vị; - Tư vấn cho Giám đốc bệnh viện xây dựng, ban hành triển khai qui định hoạt động giới thiệu thuốc phạm vi bệnh viện II TỔ CHỨC VÀ HOẠT ĐỘNG CỦA HỘI ĐỒNG Tổ chức Hội đồng - Hội đồng phải thành lập tất bệnh viện, Giám đốc bệnh viện định thành lập; hoạt động theo chế độ kiêm nhiệm - Tùy theo hạng bệnh viện, Hội đồng có thành viên trở lên, bao gồm thành phần sau đây: + Chủ tịch Hội đồng Giám đốc Phó Giám đốc bệnh viện phụ trách chun mơn; + Phó Chủ tịch Hội đồng kiêm ủy viên thường trực trưởng khoa Dược bệnh viện; + Thư ký Hội đồng trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp dược sĩ khoa Dược hai thành viên này; - Ủy viên gồm: + Trưởng khoa khám + Trưởng khoa Khoa Nội trú + Trưởng khoa xét nghiệm + Trưởng phòng Tổ chức hành + Trưởng Phòng Chỉ đạo tuyến + Trưởng Phòng Điều Dưỡng + Trưởng phòng Tài – Kế tốn Hoạt động Hội đồng - Hội đồng họp định kỳ hai tháng lần đột xuất Chủ tịch Hội đồng triệu tập Hội đồng họp đột xuất để giải vấn đề phát sinh kỳ họp định kỳ Hội đồng - Hội đồng xây dựng quy chế làm việc, kế hoạch hoạt động nội dung họp định kỳ năm - Phó Chủ tịch kiêm ủy viên thường trực Hội đồng chịu trách nhiệm tổng hợp tài liệu liên quan thuốc cho buổi họp Hội đồng Tài liệu phải gửi trước cho ủy viên Hội đồng để nghiên cứu trước họp - Hội đồng thảo luận, phân tích đề xuất ý kiến, ghi biên trình Giám đốc bệnh viện phê duyệt tổ chức thực sau phê duyệt - Hội đồng thực sơ kết, tổng kết báo cáo định kỳ 12 tháng theo mẫu quy định Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư 21/2013 CHƯƠNG III KẾT LUẬN A NHỮNG GÌ ĐÃ LÀM TẠI CÁC BỘ PHẬN: I THỐNG KÊ DƯỢC - Ngày 22/06/2018 hướng dẫn thống kê, báo cáo số liệu thuốc, hóa chất, vật tư y tế II NGHIỆP VỤ DƯỢC - III Xem thông tư số 22/2011/TT-BYT quy định tổ chức hoạt động khoa dược bệnh viện Xem sơ đồ cung ứng thuốc, VTYT khoa Lâm Sàng NHÀ THUỐC - DSĐH Lê Xuân Trang giải thích rõ cho sinh viên gồm SOP GPP, nhiệt độ 300C, độ ẩm 70% - Cách xếp thuốc nhà thuốc: Thực Phẩm chức năng, mỹ phẩm, vật tư y tế xếp tủ riêng, tách biệt với thuốc - Thuốc xếp theo kê đơn không kê đơn Ở nhóm nhỏ xếp theo vần A,B,C để dễ tìm thấy - Khu vực lẻ thuốc có rỗ đựng thuốc lẻ, khay thuốc Toa lẻ cho bệnh nhân có bấm kèm theo giấy hướng dẫn (uống sáng, chiều, bôi, thoa ) Kèm theo hướng dẫn, tư vấn cụ thể ví dụ như: uống sau ăn, khơng uống kèm thức ăn - Riêng trường hợp thuốc chống chỉ định PNCT, cho bú, 18 tuổi phải báo cho Bác Sĩ chỉnh toa Riêng thuốc kê đơn khơng bán khơng có toa Bác sĩ, bác sĩ kê toa có phải báo chỉnh - Danh mục thuốc hạn chế sử dụng: Acid Amin, Klamentin, Isotretioin, Itraconazol, Levolfocaxin - Danh mục cần chia liều: Desloratadin, Lidocain - Ngày 25/06/2018 kiến tập anh chị Dược Sĩ cấp phát thuốc, hướng dẫn bệnh nhân - Ngày 26/06/2018 hỗ trợ kiểm nhập thuốc, mỹ phẩm,, hỗ trợ lẻ thuốc, niêm yết giá cho thuốc, mỹ phẩm, TPCN, VTYT, IV KHO VÀ CẤP PHÁT THUỐC - Hỗ trợ nhập kho, kiểm hàng, xuất hàng - DSTH Lê Thị Như Thủy hướng dẫn cho chúng em quy trình cấp phát thuốc có BHYT, cách kiểm nhập thuốc từ kho chẵn chất thuốc lên giá kệ - Cách lập dự trù thuốc kho lẻ sử dụng cho bệnh nhân tuần - Được tham gia hướng dẫn bệnh nhân kí tên vào phiếu lĩnh thuốc - Hỗ trợ soạn thuốc cho bệnh nhân ngoại trú(chỉ cấp cho bệnh nhân có BHYT) - Hỗ trợ cấp phát thuốc cho bệnh nhân ngoại trú, nội trú(có BHYT khơng có BHYT) đến tận tay người bệnh - Được hướng dẫn nhập thông số thuốc bệnh nhân lĩnh thuốc vào máy tính V PHA CHẾ - Ngày 29/06/2018 02/07/2018 :Chúng em tham gia dán chai lọ nhãn theo tiêu chuẩn pha chế, khuấy thuốc mỡ Salicile DS Phúc VI DƯỢC LÂM SÀNG VÀ THÔNG TIN THUỐC - Học Quyết định 1088/QĐ- BYT việc ban hành hướng dẫn hoạt động - giám sát phản ứng có hại thuốc (ADR) sở khám, chữa bệnh Học Thông tư số 23/2011/TT-BYT Hướng dẫn sử dụng thuốc sở y tế có giường bệnh Danh muc thuốc sử dụng bệnh viện Da Liễu Học Thông tư số 21/2013/TT-BYT Quy định tổ chức hoạt động Hội đồng thuốc điều trị bệnh viện Học Thông tư số 31/2012/TT-BYT Hướng dẫn hoạt động dược lâm sàng bệnh viện Ngày 02/07/2018: đượv hướng dẫn làm báo cáo ADR phân tích đơn thuốc Ngày 04/07/2018: thực tế xuống giường bệnh B PHẦN KẾT Sau ba tuần thực tập Khoa Dược - Bệnh viện Da Liễu thành phố Cần Thơ, chỉ dạy tận tình thầy cô, anh chị phận chúng em phần trao dồi thêm kinh nghiệm cho thân có nhìn khái qt thực tế công việc, ứng dụng lý thuyết vào thực tiễn cách hoàn thiện tốt Trong suốt thời gian này, chúng em củng cố lại nhiều kiến thức chuyên môn học trường, hiểu rõ chức năng, nhiệm vụ, sơ đồ tổ chức khoa Dược bệnh viện, nắm qui trình xuất, nhập kho cấp phát thuốc cho bệnh nhân Cách xếp thuốc bảo quản cho hợp lý Đây hội để chúng em tham gia cấp phát thuốc hướng dẫn sử dụng thuốc cho người bệnh, cách ứng xử, cách giao tiếp truyền đạt thông tin hiệu đến bệnh nhân Được anh chị cán bệnh viện hướng dẫn cách lập báo cáo dự trù, báo cáo xuất nhập tồn Đồng thời, chúng em nâng cao hiểu biết cách sử dụng thuốc cách an toàn hợp lý, hiệu quả,biết quy trình pha chế số thuốc dùng bệnh viện… Nhìn chung, khâu tổ chức quản lý bệnh viện Da Liễu chặt chẽ; bệnh viện lại thường xuyên tổ chức đối chiếu, kiểm tra sổ sách tra hoạt động nhân viên cách nghiêm túc Chúng em tin rằng tất kiến thức, kinh nghiệm mà chúng em học đúc kết ngày vừa qua bước định hướng đắn, tảng cho chúng em bước vào môi trường làm việc chuyên nghiệp đa dạng tương lai NHẬN XÉT CỦA CƠ SỞ THỰC TẬP Bộ phận nghiệp thống kê Dược: Bộ phận nghiệp vụ Dược: Bộ phận nhà thuốc: Bộ phận kho cấp phát: Bộ phận pha chế: Bộ phận Dược lâm sàng: KẾT QUẢ THỰC TẬP CƠ SỞ Lớp: ĐH DƯỢC 9H – Nhóm 1-Tiểu nhóm TRẦN CẨM NGUYÊN TRẦN THẾ KHA NGUYỄN THỊ KIỀU DIỄM Cơ sở thực tập: BỆNH VIỆN DA LIỄU CẦN THƠ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỂM SỐ NHẬN XÉT CỦA CƠ SỞ THỰC TẬP ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………… Cần Thơ, ngày tháng 07năm 2018 XÁC NHẬN CỦA CƠ SỞ THỰC TẬP ... NĂNG CỦA BỆNH VIỆN DA LIỄU Bệnh viện Da liễu sở khám chữa bệnh chuyên khoa hạng II trực thuộc Sở Y tế thành phố Cần Thơ Bệnh viện sở khám chữa bệnh thuộc chuyên ngành da liễu, điều trị bệnh da điều... CHUNG VỀ BỆNH VIỆN DA LIỄU Bệnh viện Da liễu tọa lạc quốc lộ đường 3/2, phường Hưng Lợi, quận Ninh Kiều, thành phố Cần Thơ, cách Trung tâm thành phố 5km theo hướng Tây Nam Trước mặt Bệnh viện vòng... đốc bệnh viện phân công +Thực quyền hạn chung trưởng khoa dược bệnh viện Phó trưởng khoa Họ tên: LÊ XUÂN TRANG - Chức danh: DSĐH.Phó trưởng Khoa Dược - Nơi làm việc: Khoa Dược Bệnh Viện Da Liễu