SỞ Y TẾ THANH HÓABỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN QUẢNG XƯƠNGSố: 254BCBVĐKCỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập – Tự do – Hạnh phúc Quảng Xương, ngày 09 tháng 8 năm 2018BÁO CÁOThực hiện Đề án Bệnh viện vệ tinh năm 20172020A.MỘT SỐ THÔNG TIN CHUNG1.Đặc điểm tình hìnhBệnh viện Đa khoa huyện Quảng Xương được xếp hạng theo Quyết định số 2675QĐ – UBND của Chủ tịch UBND tỉnh Thanh Hóa ngày 1782012 là Bệnh viện đa khoa tuyến huyện hạng II quy mô 180 giường bệnh, có 17 khoa phòng gồm có 9 khoa lâm sàng, 4 khoa CLS và 4 phòng CN.Tổng số cán bộ 221 người; trong đó có 40 Bs (11 BSCKI; 02Th.sỹ); 27 ĐH; 51 CĐ; 97 Trung cấp; 06 chủng loại khác .Tỷ lệ bác sĩgiường bệnh thực kê hiện nay mới đạt 1Bs10Giường bệnh.Trong những năm qua, cùng với sự phát triển, tăng trưởng liên tục về kinh tế xã hội của tỉnh, công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khoẻ nhân dân tỉnh Thanh Hoá nói chung và của huyện Quảng Xương nói riêng đã đạt được nhiều kết quả to lớn các chỉ tiêu về sức khoẻ nhân dân không ngừng được cải thiện. Hoạt động khám chữa bệnh có bước phát triển vượt bậc. Nhiều kỹ thuật mới hiện đại về lâm sàng và cận lâm sàng được triển khai áp dụng: PT thay khớp háng bán phần hoặc toàn phần, tiết niệu, PT tái tạo dây chằng khớp gối, PT cắt trĩ bằng phương pháp Longo, các PT nội soi ổ bụng, tiết niệu và phụ khoa; PT Pharco, Đơn nguyên Thận nhân tạo, Kỹ thuật chụp CTScaner, chụp UIV, Siêu âm màu 4D, Doppler mạch máu, Siêu âm tim, xét nghiệm: nội tiết và chất gây nghiện, điện giải đồ. Một số phương pháp thăm khám nội soi ống tiêu hóa, TMH… được áp dụng thường quy tại Bệnh viện.
SỞ Y TẾ THANH HÓA BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN QUẢNG XƯƠNG CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc Quảng Xương, ngày 09 tháng năm 2018 Số: 254/BC-BVĐK BÁO CÁO Thực Đề án Bệnh viện vệ tinh năm 2017-2020 A MỘT SỐ THƠNG TIN CHUNG Đặc điểm tình hình Bệnh viện Đa khoa huyện Quảng Xương xếp hạng theo Quyết định số 2675/QĐ – UBND Chủ tịch UBND tỉnh Thanh Hóa ngày 17/8/2012 Bệnh viện đa khoa tuyến huyện hạng II quy mô 180 giường bệnh, có 17 khoa phòng gồm có khoa lâm sàng, khoa CLS phòng CN Tổng số cán 221 người; có 40 Bs (11 BSCKI; 02Th.sỹ); 27 ĐH; 51 CĐ; 97 Trung cấp; 06 chủng loại khác Tỷ lệ bác sĩ/giường bệnh thực kê đạt 1Bs/10Giường bệnh Trong năm qua, với phát triển, tăng trưởng liên tục kinh tế - xã hội tỉnh, công tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nhân dân tỉnh Thanh Hố nói chung huyện Quảng Xương nói riêng đạt nhiều kết to lớn tiêu sức khoẻ nhân dân không ngừng cải thiện Hoạt động khám chữa bệnh có bước phát triển vượt bậc Nhiều kỹ thuật đại lâm sàng cận lâm sàng triển khai áp dụng: PT thay khớp háng bán phần toàn phần, tiết niệu, PT tái tạo dây chằng khớp gối, PT cắt trĩ phương pháp Longo, PT nội soi ổ bụng, tiết niệu phụ khoa; PT Pharco, Đơn nguyên Thận nhân tạo, Kỹ thuật chụp CT-Scaner, chụp UIV, Siêu âm màu 4D, Doppler mạch máu, Siêu âm tim, xét nghiệm: nội tiết chất gây nghiện, điện giải đồ Một số phương pháp thăm khám nội soi ống tiêu hóa, TMH… áp dụng thường quy Bệnh viện Các chuyên ngành hỗ trợ theo Đề án Bệnh viện vệ tinh: TT Tên chuyên ngành hỗ trợ Tên bệnh viện hạt nhân hỗ trợ Chuyên khoa Ngoại chấn thương Bệnh viện Đại học Y hà Nội Chuyên khoa Tim mạch Bệnh viện Đại học Y hà Nội Chuyên ngành Hồi sức tích cực – chống độc Bệnh viện Đại học Y hà Nội Chuyên khoa Nội tiết Bệnh viện Đại học Y hà Nội Chuyên ngành Thần kinh Bệnh viện Đại học Y hà Nội Chuyên ngành Huyết học Bệnh viện Đại học Y hà Nội GC Danh mục gói kỹ thuật dự kiến tiếp nhận bệnh viện hạt nhân chuyển giao theo chuyên ngành: T T Tên gói kỹ thuật Phẫu thuật chấn thương bàng quang - niệu đạo Chẩn đoán hình ảnh chấn thương bụng Xử trí cấp cứu tim mạch Hóa sinh lâm sàng bệnh tim mạch Cấp cứu đột quỵ não Cấp cứu nhồi máu tim Xử trí sốc nhiễm khuẩn: Truyền dịch, thơng khí, kháng sinh, thuốc vận mạch Cấp cứu ngừng tuần hoàn Cập nhật chẩn đoán điều trị bệnh lý tuyến giáp Chọc hút tế bào tuyến giáp kim nhỏ hướng dẫn siêu âm 1 Hóa sinh lâm sàng bệnh nội tiết - chuyển hóa Chẩn đoán điều trị tai biến mạch máu não sớm Hướng dẫn chẩn đoán điều trị động kinh Các thăm dò cận lâm sàng phục vụ chẩn đoán chuyên ngành thần kinh Xét nghiệm đông - cầm máu ứng dụng lâm sàng Thuộc chuyên ngành BV hạt nhân chuyển giao KT Kế hoạch chuyển giao kỹ thuật 2017 2018 2019 2020 Chuyên khoa Ngoại, Chấn thương x x x Chuyên khoa Tim mạch x x x Hồi sức tích cực chống độc x x Bệnh viện Đại học Y Hà Nội Chuyên khoa Nội tiết x x x x Chuyên khoa Thần kinh x x Huyết học x B KẾT QUẢ THỰC HIỆN ĐỀ ÁN Công tác khám chữa bệnh - Tại khoa Khám bệnh liên tục đổi mới, xếp tổ chức lại hệ thống khám bệnh dịch vụ có liên quan BV thành lập Tổ CSKH, khoa khám bệnh chẩn đốn hình ảnh, bố trí thêm buồng khám, củng cố chất lượng hoạt động khoa KB, đưa phòng khám chuyên khoa khoa khoa khám bệnh Bố trí cán có kinh nghiệm kỹ giao tiếp tiếp đón, hướng dẫn người bệnh, tạo điều kiện để người bệnh tiếp cận dịch vụ dễ dàng, thuận lợi khám làm đầy đủ xét nghiệm, chẩn đốn hình ảnh, thăm dò chức Làm bảng cơng khai giá viện phí mới, quyền nghĩa vụ người bệnh BHYT, thủ tục quy trình khám bệnh, quy tắc ứng xử quy chế dân chủ bệnh viện, giúp người bệnh biết thực Thường xuyên điều động tăng cường bác sỹ khoa hỗ trợ khoa khám bệnh ngày, thời điểm bệnh nhân đông, khơng để tình trạng ùn tắc, chờ đợi người bệnh khoa khám, tiếp tục triển khai thực quy trình khám bệnh theo quy định Quyết định số 1313/QĐ-BYT ngày 22/4/2013 Bộ Trưởng Bộ Y tế việc ban hành Hướng dẫn quy trình khám bệnh khoa Khám bệnh bệnh viện Tại khoa điều trị nội trú; với phương châm "Đến đón tiếp niềm nở, chăm sóc tận tình, dặn dò chu đáo" Các khoa lâm sàng thực nghiêm túc quy chế giao tiếp, ứng xử, triển khai thực tốt Thông tư 07/2014/TT-BYT Bộ Trưởng Bộ Y tế Quy định Quy tắc ứng xử công chức, viên chức, người lao động sở KCB, Thực tốt Quy chế cấp cứu, Quy chế thường trực, Quy chế hội chẩn, chuyển khoa, chuyển viện, Quy chế hồ sơ bệnh án, Quy chế sử dụng hợp lý thuốc, thuốc phương tiện cấp cứu chuẩn bị sẵn sàng Khi có bệnh nhân cấp cứu nặng nguy kịch, bệnh nhân tai nạn giao thông, băng huyết nặng sau đẻ, cấp cứu Sản khoa khác từ tuyến chuyển lên cấp cứu kịp thời, có hiệu quả, khơng để bệnh nhân người nhà có ý kiến phản ánh Nhiều bệnh nhân nặng, nguy kịch, phải truyền máu, người bệnh nhồi máu tim cứu sống - Thường xuyên kiểm tra thực quy chế, chế độ chuyên môn, không ngừng nâng cao chất lượng chẩn đốn điều trị, chăm sóc người bệnh Đảm bảo cung ứng, sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, triển khai ứng dụng tiến kỹ thuật vào khám điều trị, mở rộng dịch vụ y tế thông qua chuyển giao kỹ thuật từ tuyến trên, năm qua khoa tiếp tục triển khai thêm nhiều kỹ thuật - Kiểm tra, giám sát thực Luật Khám bệnh, chữa bệnh Bệnh viện; chấn chỉnh kịp thời việc thực quy trình chuyên môn kỹ thuật, quy chế bệnh viện sở khám, chữa bệnh Tổ chức rà soát làm thủ tục thẩm định đề nghị Sở Y tế cấp giấy phép hoạt động khám chữa bệnh cho cán viên chức Có bảng cơng khai giá dịch vụ Y tế theo Thông tư số 37/2015/TTLT-BYT-BTC khung giá số dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh sở KCB, đặt nơi dễ quan sát - Trong cơng tác y tế dự phòng: Bệnh viện phối hợp chặt chẽ với TTYT dự phòng tập trung đạo liệt cơng tác phòng bệnh, tăng cường kiểm tra giám sát phát dịch, đẩy mạnh công tác tuyên truyền, giám sát dịch tễ chuẩn bị đảm bảo điều kiện cụ thể thuốc, vật tư hóa chất, thiết bị, chuẩn bị khoa phòng cho phòng chống dịch lập kế hoạch chi tiết cho phòng chống dịch theo đạo ngành với phương châm phát sớm, cách ly điều trị kịp thời trường hợp mắc bệnh, xử lý triệt để ổ dịch, hạn chế mức thấp tỷ lệ mắc, tỷ lệ tử vong Các kết đạt tháng/2018: Tổng số lượt khám bệnh 51.920= 102% so với kỳ năm 2017: Tổng số người bệnh điều trị nội trú 9.037 = 98,1% so với kỳ 2017; Ngày điều trị trung bình 5,92; Công suất sử dụng giường bệnh theo giường kế hoạch = 168%; Tổng số phẫu thuật (Tính từ PT loại III trở lên) 1911 ca = 109% so với CK 2017; Tổng số thủ thuật 26.851 ca = 99,9% so với CK 2017; Tổng số ca đẻ 1.343; Tỷ lệ mổ lấy thai 25,6% Công tác nghiên cứu khoa học * Công tác đào tạo Nhằm không ngừng nâng cao chất lượng hoạt động chuyên môn, công tác quản lý, đơn vị chủ động xây dựng kế hoạch đào tạo bồi dưỡng cán chuyên môn, cán quản lý diện quy hoạch cử đào tạo sau đại học, đào tạo lý luận trị, quản lý bệnh viện Bệnh viện cử nhiều cán tham gia lớp tập huấn, học sau đại học lớp như: học lớp quản lý bệnh viện theo dự án tăng cường lực cho y tế Bác Trung Thanh Hóa, học sau đại học Trường Đại học Y Hà Nội, bác sỹ đào tạo theo đề án Bệnh viện vệ tinh BV ĐHY Hà Nội, học phẫu thuật nội soi Bệnh viện Việt Đức, Bệnh viện Thống Thành phố Hồ Chí Minh, điều dưỡng học kỹ thuật viên Gây mê hồi sức KTV dụng cụ mổ nội soi Bệnh viện Việt Đức, BV cử hàng trăm lượt cán tham gia lớp tập huấn chuyên môn theo chương trình đào tạo cập nhật Bệnh viện sở thực hành thường xuyên cho sinh viên Trường Cao đẳng Y tế Thanh Hoá Trường trung cấp Y - Dược khác, đảm bảo chất lượng thực hành cho sinh viên thực tập * Công tác nghiên cứu khoa học; Hàng năm xây dựng kế hoạch hoạt động nghiên cứu khoa học , phát động phong trào nghiên cứu khoa học, phát huy sáng kiến cải tiến kỹ thuật, áp dụng tiến kỹ thuật vào khám, điều trị, chăm sóc phục vụ người bệnh; đẩy nhanh tiến độ đề tài nghiên cứu triển khai Mỗi năm có từ – đề tài cấp sở nghiệm thu Tình hình phê duyệt, cấp kinh phí đối ứng, cải thiện sở vật chất, trang thiết bị: Kinh phí đối ứng: Ủy ban nhân dân tỉnh Thanh Hóa cam kết bố trí nguồn lực, kinh phí để nâng cấp sở vật chất, trang thiết bị y tế theo Đề án, đảm bảo triển khai Đề án bệnh viện vệ tinh Bệnh viện Đa khoa huyện Quảng Xương thuận lợi, đạt hiệu cao theo Quyết định số /UBND-VX ngày UBND tỉnh Thanh Hóa Tình hình cải thiện sở vật chất, trang thiết bị Những năm gần đây, Bệnh viện Đa khoa huyện Quảng Xương ln nhận quan tâm quyền từ tỉnh đến huyện, đặc biệt Sở Y tế Đã đầu tư, mua sắm nhiều dụng cụ, trang thiết bị đại phục vụ hiệu cho công tác khám, chữa bệnh nguồn trái phiếu phủ vốn đối ứng tỉnh Thanh Hóa với nguồn quỹ phát triển nghiệp đơn vị: Máy xét nghiệm huyết học, sinh hóa tự động; Máy chụp cắt lớp vi tính CT Scannes 32 dãy; Máy siêu âm màu 4D, nội soi dày- tá tràng, điện tim, điện não, nội soi tai mũi họng, Hệ thống mổ nội soi; Hệ thống oxy trung tâm; Các dụng cụ phẫu thuật, máy gây mê, máy thở Hiện dụng cụ trang thiết bị y tế phát huy hết công suất, đạt hiệu cao cơng tác khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe cho nhân dân Năm 2017 bệnh viện đưa Hệ thống lọc thận nhân tạo vào công tác chữa bệnh Về ứng dụng công nghệ thông tin theo Dự án: Bệnh viện xây dưng hoàn thiện hệ thống công nghệ thông tin nội bộ, ứng dụng vào công tác quản lý bệnh viện C ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ THỰC HIỆN, ĐỀ XUẤT KIẾN NGHỊ Ưu điểm - Các gói kỹ thuật chuyển giao tiến độ đề - Cán BV tỉnh đào tạo BV hạt nhân nâng cao lực chuyên môn, thực tốt kỹ thuật chuyển giao - Giảm tỷ lệ bệnh nhân chuyển viện lên bệnh viện hạt nhân Hạn chế: Khó khăn cử cán đào tạo BV hạt nhân thiếu nhân lực tình trạng tải BV huyện, nhiều đề án, dự án diễn thời điểm Đề xuất - Các gói kỹ thuật chuyển giao cần bám sát đề xuất BV vệ tinh - Duy trì hỗ trợ sau chuyển giao kỹ thuật D KẾ HOẠCH NĂM 2019-2020 Kế hoạch cải thiện sở vật chất, trang thiết bị + Cơ sở vật chất: Tiếp tục làm tốt công tác tham mưu cho Huyện ủy, HĐND, UBND để nâng cấp cải tạo hệ thống khu Nhà Nội - Nhi Bằng nguồn tiết kiệm đơn vị xây dựng, sửa chữa số hạng mục khoa khám bệnh, xét nghiệm chẩn đốn hình ảnh, sửa chữa hệ thống giếng khoan, làm hệ thống nước vv… + Trang thiết bị: Tiếp đầu tư nâng cấp đưa vào sử dụng hệ thống mổ Nội soi ổ bụng, tiết niệu; mua sắm thêm máy móc, trang thiết bị như: hệ thống oxy trung tâm – khí nén cho nhà kỹ thuật, đầu dò siêu âm tim, máy xét nghiệm sinh hóa; máy dụng cụ khác cho khoa xét nghiệm, Ngoại, Sản, hồi sức cấp cứu, phục hồi chức vv Đề xuất Đào tạo, chuyển giao kỹ thuật: Tiếp tục đào tạo theo gói kỹ thuật phê duyệt, nhận hỗ trợ chuyển giao kỹ thuật Bệnh viện ĐHY Hà Nội Ứng dụng công nghệ thông tin Trong năm 2019 triển khai hệ thống Telemedicine mở rộng phạm vi ứng dụng, kết nối với Bệnh viện Đại học y Hà Nội để tăng cường hội chẩn, tư vấn GIÁM ĐỐC Nguyễn Văn Nhiên ... BV hạt nhân thiếu nhân lực tình trạng tải BV huyện, nhiều đề án, dự án diễn thời điểm Đề xuất - Các gói kỹ thuật chuyển giao cần bám sát đề xuất BV vệ tinh - Duy trì hỗ trợ sau chuyển giao kỹ... đề - Cán BV tỉnh đào tạo BV hạt nhân nâng cao lực chuyên môn, thực tốt kỹ thuật chuyển giao - Giảm tỷ lệ bệnh nhân chuyển viện lên bệnh viện hạt nhân Hạn chế: Khó khăn cử cán đào tạo BV hạt nhân... Trung Thanh Hóa, học sau đại học Trường Đại học Y Hà Nội, bác sỹ đào tạo theo đề án Bệnh viện vệ tinh BV ĐHY Hà Nội, học phẫu thuật nội soi Bệnh viện Việt Đức, Bệnh viện Thống Thành phố Hồ Chí Minh,