ĐỀ ÁN BỆNH VIỆN VỆ TINH GIAI ĐOẠN 2016 – 2020

UBND TỈNH NINH THUẬN SỞ Y TẾ Số: 4576 /ĐA-SYT CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc Ninh Thuận, ngày 27 tháng 12 năm 2016 ĐỀ ÁN BỆNH VIỆN VỆ TINH GIAI ĐOẠN 2016 – 2020 Phần thứ SỰ CẦN THIẾT VÀ CĂN CỨ PHÁP LÝ XÂY DỰNG ĐỀ ÁN I SỰ CẦN THIẾT XÂY DỰNG ĐỀ ÁN BỆNH VIỆN VỆ TINH Trong năm qua, với phát triển chung y tế nước, Ngành Y tế Ninh Thuận nói chung hệ thống khám bệnh, chữa bệnh nói riêng có nhiều chuyển biến tích cực đạt thành tựu quan trọng Cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế quan tâm đầu tư; nhân lực y tế tăng cường; nhiều kỹ thuật, công nghệ y học tiên tiến áp dụng khám bệnh, chữa bệnh Khả tiếp cận dịch vụ kỹ thuật cao người dân cải thiện góp phần cứu chữa nhiều người mắc bệnh nặng, bệnh hiểm nghèo mà trước chưa cứu chữa phải chuyển lên tuyến nước để khám bệnh, chữa bệnh Bên cạnh thành tựu đạt được, ngành Y tế Ninh Thuận gặp nhiều khó khăn, thách thức như: Mơ hình bệnh tật kép (bệnh lây nhiễm không lây nhiễm) có chiều hướng tăng; nguồn lực đầu tư cho y tế quan tâm chưa đáp ứng yêu cầu; sở hạ tầng, trang thiết bị hạn chế, chưa đồng bộ; nhân lực y tế thiếu so với định mức biên chế nhu cầu thực tế; số chuyên khoa thiếu đội ngũ thầy thuốc tay nghề giỏi nên việc tiếp nhận chuyển giao kỹ thuật, sử dụng có hiệu sở vật chất, trang thiết bị y tế đầu tư triển khai tích cực song hiệu chưa cao Việc triển khai thực Đề án bệnh viện vệ tinh chuyên khoa Nhi, Phụ sản, Ngoại chấn thương Nội tim mạch Bệnh viện đa khoa tỉnh gắn kết thương hiệu bệnh viện tuyến với bệnh viện tuyến dưới; đẩy mạnh công tác đào tạo chuyển giao kỹ thuật từ bệnh viện tuyến cho bệnh viện tuyến dưới, giúp bệnh viện tuyến sử dụng có hiệu sở vật chất, trang thiết bị y tế đầu tư; tiếp nhận khám bệnh, chữa bệnh cho 90% người bệnh thuộc chuyên khoa Nhi, Phụ sản, Ngoại chấn thương Nội tim mạch; góp phần giảm tải cho tuyến giảm chi phí cho người dân khám điều trị bệnh địa phương Thực Quyết định số 92/QĐ-TTg ngày 09/01/2013 Thủ tướng Chính phủ việc phê duyệt Đề án giảm tải bệnh viện giai đoạn 2013-2020, Bộ Y tế xây dựng Đề án bệnh viện vệ tinh giai đoạn 2013 – 2020; Đề án đề mục tiêu nâng cao lực khám bệnh, chữa bệnh cho bệnh viện vệ tinh, thông qua hoạt động đào tạo, chuyển giao kỹ thuật, cải tạo sở vật chất, nâng cấp trang thiết bị y tế, giúp người dân tiếp cận dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh chất lượng cao địa phương, chuyển tuyến Trong giai đoạn 2012-2015, Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Thuận bệnh viện vệ tinh bệnh viện Nhi Đồng 2, Từ Dũ Chấn thương Chỉnh hình TP.HCM có số kết khám chữa bệnh mà trước thường phải chuyển lên tuyến Tiếp tục phát huy thành đó, Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Thuận tiếp tục tham gia Đề án bệnh viện vệ tinh giai đoạn để nâng cao khả chuyên môn phục vụ cho bệnh nhân II CĂN CỨ PHÁP LÝ XÂY DỰNG ĐỀ ÁN - Luật Tổ chức Chính quyền địa phương năm 2015; - Luật khám bệnh, chữa bệnh năm 2009; - Luật Ngân sách Nhà nước ngày 25/6/2015; - Quyết định số 92/QĐ-TTg ngày 09/01/2013 Thủ tướng Chính phủ việc phê duyệt Đề án giảm tải bệnh viện giai đoạn 2013-2020; - Quyết định số 774/QĐ-BYT ngày 11/3/2013 Bộ trưởng Bộ Y tế việc phê duyệt Đề án bệnh viện vệ tinh giai đoạn 2013-2020; - Quyết định số 1303/QĐ-BYT ngày 08/4/2016 Bộ trưởng Bộ Y tế việc phê duyệt bổ sung chuyên khoa ưu tiên, danh sách bệnh viện tham gia Đề án bệnh viện vệ tinh giai đoạn 2016-2020 (đợt 2); - Quyết định số 3107/QĐ-BYT ngày 28/6/2016 Bộ trưởng Bộ Y tế việc phê duyệt bổ sung, điều chỉnh danh sách bệnh viện tham gia Đề án bệnh viện vệ tinh giai đoạn 2016-2020 (đợt 3); - Quyết định số 16/2012/QĐ-UBND ngày 29/3/2012 Ủy ban nhân dân tỉnh Ninh Thuận việc phê duyệt Quy hoạch phát triển hệ thống y tế tỉnh Ninh Thuận giai đoạn 2011 – 2020; - Thơng báo số 95/TB-VPCP ngày 25/3/2015 Văn phòng Chính Phủ ý kiến kết luận Phó Thủ tướng Hoàng Trung Hải họp chế hỗ trợ xây dựng hạ tầng kinh tế - xã hội tỉnh Ninh Thuận nhằm góp phần phát triển kinh tế xã hội, ổn định đời sống nhân dân, phát triển bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Thuận trở thành bệnh viện đa khoa hạng I giai đoạn 2016 đến năm 2020, quy mô 1.000 giường với 02 trung tâm tim mạch ung bướu - y học hạt nhân đạt tiêu chuẩn quốc tế; - Thông báo số 99/TB-VPCP ngày 26/3/2015 Chủ nhiệm Văn phòng Chính phủ việc thơng báo Kết luận Thủ tướng Chính phủ họp thực Đề án giảm tải bệnh viện giai đoạn 2013-2015; - Biên số 811/BB-BYT ngày 01/9/2015 Bộ Y tế việc họp Ban đạo thực Đề án bệnh viện vệ tinh bệnh viện đầu ngành, mở rộng, phát triển mạng lưới bệnh viện vệ tinh giai đoạn 2016-2020; - Công văn số 403/KCB-CĐT ngày 13/4/2016 Bộ Y tế việc triển khai thực Đề án bệnh viện vệ tinh giai đoạn 2016-2020; - Công văn số 1098/BVĐHYD-KHTH ngày 15/8/2015 Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh việc đồng ý làm bệnh viện hạt nhân cho Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Thuận chuyên khoa tim mạch - Công văn số 1150/NĐ2-CĐT ngày 16/11/2015 bệnh viện Nhi Đồng Thành phố Hồ Chí Minh việc đồng ý làm bệnh viện hạt nhân cho Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Thuận chuyên khoa nhi; - Công văn số 2311/BVTD-CĐT ngày 16/11/2015 Bệnh viện Từ Dũ Thành phố Hồ Chí Minh việc thực Đề án bệnh viện vệ tinh giai đoạn 2016-2020; - Công văn số 168/BVCTCH-CĐT ngày 26/01/2016 bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình Thành phố Hồ Chí Minh việc thực Đề án Bệnh viện vệ tinh giai đoạn 2016 – 2020 Phần thứ hai ĐÁNH GIÁ TÌNH HÌNH THỰC HIỆN ĐỀ ÁN GIAI ĐOẠN 2012 - 2015 Ninh Thuận thuộc vùng Duyên hải Nam Trung Bộ, phía Bắc giáp tỉnh Khánh Hòa, phía Nam giáp tỉnh Bình Thuận, phía Tây giáp tỉnh Lâm Đồng phía Đơng giáp Biển Đơng Diện tích tự nhiên 3.358 km2, có 07 đơn vị hành gồm 01 thành phố 06 huyện Thành phố Phan Rang - Tháp Chàm thành phố thuộc tỉnh, trung tâm trị, kinh tế văn hóa tỉnh, cách Tp Hồ Chí Minh 350 km, cách sân bay Cam Ranh 60 km, cách Tp Nha Trang 105 km cách Tp Đà Lạt 110 km, thuận tiện cho giao thơng vận chuyển Trình độ dân trí ngày nâng cao, người dân ngày dễ dàng tiếp cận với thông tin bệnh tật; phương pháp chẩn đoán, điều trị mới; hệ thống giao thông thuận lợi; thu nhập người dân ngày cải thiện… Do vậy, người dân có nhu cầu chẩn đoán, điều trị kỹ thuật tốt hơn, thái độ phục vụ ân cần, chu đáo hơn, bệnh phòng đầy đủ tiện nghi hơn, phương thức quản lý chi trả viện phí giản tiện hơn, sẵn sàng từ chối dịch vụ y tế mà hiệu khơng rõ ràng Thực tế đòi hỏi sở khám chữa bệnh không ngừng nỗ lực để bước đáp ứng nhu cầu khám bệnh, chữa bệnh cộng đồng I ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA NINH THUẬN Quy mô: Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Thuận bệnh viện hạng II trực thuộc Sở Y tế tỉnh Ninh Thuận Giường kế hoạch: 800 giường; giường thực kê: 902 giường Hiện nay, Bệnh viện xây dựng Đề án nâng cấp lên bệnh viện hạng I với 1.000 giường thời gian tới Trong giai đoạn 2012-2015, Bệnh viện triển khai thực bệnh viện vệ tinh bệnh viện tuyến chuyên khoa: - Khoa Nhi Bệnh viện Nhi Đồng 2, thành phố Hồ Chí Minh - Khoa Ngoại Chấn thương Chỉnh hình Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình, thành phố Hồ Chí Minh - Khoa Sản phụ khoa Bệnh viện Từ Dũ, thành phố Hồ Chí Minh Chức năng, nhiệm vụ: Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Thuận hoạt động với chức năng, nhiệm vụ sau đây: a) Công tác khám chữa bệnh: - Tiếp nhận tất trường hợp người bệnh từ vào bệnh viện khác chuyển đến để cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh nội trú ngoại trú - Tổ chức khám sức khỏe chứng nhận sức khỏe theo quy định Nhà nước - Chuyển người bệnh lên tuyến bệnh viện không đủ khả giải b) Chỉ đạo tuyến: Lập kế hoạch đạo tuyến thực việc phát triển kỹ thuật chuyên môn c) Đào tạo: - Bệnh viện sở thực hành sinh viên trường Đại học Y Dược Huế, khoa Y trường Đại học Tây Nguyên, trường Trung học Y tế Ninh Thuận Phân hiệu trường Trung học Y tế Hà Nam Ninh Thuận - Đào tạo, huấn luyện chuyên môn cho cán viên chức bệnh viện cho tuyến d) Nghiên cứu khoa học: Tổ chức nghiên cứu khoa học cấp sở cấp tỉnh, hợp tác nghiên cứu đề tài cấp Nhà nước, cấp Bộ, Ngành e) Quan hệ quốc tế: Hợp tác với tổ chức nước tham gia Dự án JICA vào quý II năm 2015, thực kế hoạch hợp tác quốc tế với tổ chức KOICA Hàn Quốc, tổ chức MESCH Úc Ngoại khoa, Hội Phổi Pháp - Việt, Công ty TRI ARROW Nhật Bản bảo trì thiết bị,… f) Kinh tế y tế: - Thực quản lý kinh tế y tế theo quy định Nhà nước - Tổ chức thu phí thực miễn giảm viện phí cho bệnh nhân nghèo đến khám chữa bệnh - Thanh tốn chi phí điều trị bệnh nhân có thẻ BHYT với Bảo hiểm xã hội - Thực chế độ cho cán viên chức bệnh viện - Cân đối kinh phí khoản mua sắm, sửa chữa phục vụ hoạt động bệnh viện Tổ chức máy nhân lực: Về tổ chức máy: Bệnh viện có 08 phòng chức năng, 07 khoa cận lâm sàng 17 khoa lâm sàng * Các Phòng chức năng: - Phòng Tổ chức cán bộ; - Phòng Kế hoạch tổng hợp; - Phòng Điều dưỡng; - Phòng Hành quản trị; - Phòng Tài kế tốn; - Phòng Vật tư thiết bị y tế; - Phòng Quản lý chất lượng ; - Phòng Cơng nghệ thơng tin * Các khoa Lâm sàng Cận lâm sàng: - Khoa Khám bệnh; - Khoa Cấp cứu; - Khoa HSTC & CĐ; - Khoa Nội Tim mạch - Lão khoa; - Khoa Nội tổng hợp; - Khoa Nhi; - Khoa Ngoại tổng hợp; - Khoa Ngoại Chấn thương; - Khoa Mắt; - Khoa Tai Mũi Họng; - Khoa Răng Hàm Mặt; - Khoa Sản; - Khoa Phẫu thuật & Gây mê Hồi sức; - Khoa YDCT & PHCN; - Khoa Dược; - Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn; - Khoa Huyết học - Truyền máu; - Khoa Hóa sinh – Vi sinh; - Khoa Chẩn đốn hình ảnh; - Khoa Thăm dò chức năng; - Khoa Giải phẫu bệnh; - Khoa Dinh dưỡng * Về nhân lực: - Tổng số nhân lực bệnh viện: 859 người Ban Giám đốc gồm: 01 Giám đốc 03 Phó Giám đốc - Trình độ Đại học Đại học: 269 người, đó: + Tiến sĩ: 01 người; + BS.CKII: 03 người; + BS.CKI: 44 người; + Thạc sĩ: 16 người; + Bác sĩ: 110 người; + Dược sĩ: 07 người; + Cử nhân y khoa: 47 người; + Kỹ sư: 13 người; + Chuyên viên: 15 người; + Kế toán viên: 13 người - Trình độ chun mơn khác: 590 người + Cao đẳng: 60 người; + Trung cấp: 426 người; + Sơ cấp: 14 người; + Viên chức khác: 90 người II KẾT QUẢ TRIỂN KHAI ĐỀ ÁN GIAI ĐOẠN 2012-2015 Trong giai đoạn 2012-2015, Bệnh viện triển khai thực bệnh viện vệ tinh bệnh viện tuyến chuyên khoa: - Khoa Nhi Bệnh viện Nhi Đồng 2, thành phố Hồ Chí Minh - Khoa Ngoại Chấn thương Chỉnh hình Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình, thành phố Hồ Chí Minh - Khoa Sản phụ khoa Bệnh viện Từ Dũ, thành phố Hồ Chí Minh Thuận lợi: - Được quan tâm đặc biệt Bộ Y tế, Ủy ban nhân dân TP.Hồ Chí Minh, UBND tỉnh Ninh Thuận, Sở Y tế TP.HCM Sở Y tế tỉnh Ninh Thuận với tâm toàn thể CBVC bệnh viện, bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Thuận lúc thực 03 khoa vệ tinh Đề án 1816 Đề án có quy mô tầm ảnh hưởng lớn đến công tác phát triển chuyên môn bệnh viện - Được hỗ trợ tích cực từ bệnh viện hạt nhân (Nhi Đồng 2, Từ Dũ Chấn thương Chỉnh hình TP.HCM) cơng tác đào tạo chuyển giao kỹ thuật Sự nhiệt tình BV tuyến thực đề án, thể qua nhiều lần Ban Giám đốc thành viên giám sát việc thực hiện, nhiều đoàn đến giảng dạy, giám sát giúp đỡ theo kế hoạch kế hoạch có yêu cầu - Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Thuận tích cực tăng cường trang thiết bị để đáp ứng nhu cầu đào tạo, chuyển giao từ bệnh viện tuyến Bên cạnh đó, dù thiếu nhân lực (cả số lượng chất lượng) Ban Giám đốc lãnh đạo khoa cố gắng xếp nhân lực để thực tiếp nhận đào tạo, chuyển giao kỹ thuật theo tiến độ thực Đề án Các nhân viên bệnh viện tích cực học tập, đào tạo tiếp nhận chuyển giao kỹ thuật từ bệnh viện tuyến Khó khăn: - Một số trang thiết bị lớn, trợ cụ, dụng cụ phòng mổ chưa cung cấp, nhiều kỹ thuật ngoại chấn thương chỉnh hình chưa triển khai tiến độ; số trang thiết bị hư hỏng chưa kịp sửa chữa bổ sung - Nhân bác sĩ khoa vệ tinh thiếu số nội dung đào tạo khó thực theo tiến độ, ảnh hưởng đến việc chuyển giao kỹ thuật từ tuyến - Một số kỹ thuật chưa chuyển giao bệnh viện hạt nhân chưa xếp thời gian nhân lực Một số kết đạt được: 3.1 Công tác đào tạo chuyển giao kỹ thuật bệnh viện tuyến trên: Đã gửi đào tạo bệnh viện Nhi Đồng 2, Từ Dũ Chấn Thương Chỉnh Hình TP.HCM kỹ thuật: Kỹ thuật đặt Catheter tĩnh mạch trung tâm (02 BS), Ứng dụng siêu âm tim hồi sức Nhi – Sơ sinh (01 BS), Kỹ thuật điều dưỡng nhi khoa (02 ĐD), Chăm sóc điều trị trẻ sinh non (04 BS), Kỹ thuật gây mê tổng quát trẻ em (01 ĐD), Ngoại niệu nhi (01 BS), Siêu âm tim trẻ em (01 BS), Kỹ thuật điều dưỡng ngoại niệu nhi (03 ĐD), Thở máy nhi dành cho BS (02 BS), Thở máy nhi dành cho ĐD (02 ĐD), HSCC nhi điều trị bệnh nhiễm (08 BS, ĐD), Lọc máu liên tục điều trị bệnh nhiễm (04 BS, ĐD), Đẻ không đau (04 BS, 04 NHS, 04 KTV), Cấp cứu sản khoa (02 BS), Chẩn đoán tiền sản (01 BS), Hỗ trợ tư vấn ban đầu điều trị vô sinh, muộn - IUI (01 BS, 01 KTV), Kỹ thuật ĐD dành cho NHS (35 NHS), Cấp cứu sản, phòng sanh khám thai-KHHGĐ gồm: Xử trí trường hợp đẻ nhanh phòng khám Cấp cứu ban đầu, Phối hợp với khoa Cấp cứu hồi sức ca choáng sản khoa, May tầng sinh môn tiêu, Nhận định bất thường CTG, Thực nhanh thao tác cấp cứu sản khoa, Tổ chức quy trình khám thai, Triển khai nạo phá thai an toàn thuốc ngoại trú phòng khám; Phẫu thuật khâu rách tầng sinh môn (01 NHS), Phẫu thuật nội soi cắt tử cung (02 BS), Siêu âm khảo sát hình thái thai nhi (02 BS), Phẫu thuật kết hợp xương máy trợ giúp C-ARM (01 BS), Chuẩn bị tiền phẫu chăm sóc hậu phẫu chi dưới, Định hướng chuyên khoa Ngoại Chấn thương chỉnh hình (02 BS), Phẫu thuật bệnh lý cột sống (01 BS), Phẫu thuật vi phẫu thần kinh mạch máu (01 BS), Theo dõi chăm sóc bệnh nhân sau thực vi phẫu tạo hình (02 ĐD) 3.2 Cơng tác đào tạo tiếp nhận chuyển giao kỹ thuật Bệnh viện đa khoa tỉnh - Tiếp nhận lớp tập huấn bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Thuận với nội dung: Hướng dẫn giám sát nhiễm khuẩn bệnh viện (49 BS, ĐD, KTV), Tập huấn Ổn định trẻ sơ sinh (S.T.A.B.L.E) cho 20 BS, Vật lý trị liệu hô hấp (13 BS, KTV, Dinh dưỡng bệnh lý (26 BS, Kỹ thuật điều dưỡng hồi sức nhi nâng cao (10 ĐD, Định hướng nhi khoa với 14 chuyên đề (23 BS), Tập huấn kiểm soát nhiễm khuẩn (35 BS), Tập huấn xứ trí lồng ghép bệnh lý cấp cứu trẻ em (22 BS), Tập huấn hồi sức sơ sinh dành cho ĐD (16 ĐD), Tập huấn kỹ thuật sàng lọc bệnh phòng khám (14 BS), Tập huấn thở máy nhi khoa dành cho BS ĐD (11 BS, 10 ĐD), Tập huấn kiểm soát nhiễm khuẩn kỹ thuật Nhi khoa nhiễm khuẩn bệnh viện (45 ĐD), Tập huấn hồi sức sơ sinh nâng cao dành cho BS ĐD (14 BS, 23 ĐD), Tập huấn hồi sức sơ sinh dành cho BS (12 BS), Tập huấn cách sử dụng phần mềm giả lập hệ thống Polycom (03 KS), Hồi sức nhi dành cho BS (10 BS),Kỹ thuật điều dưỡng hồi sức nhi (30 ĐD) - Các bệnh viện hạt nhân chuyển giao gói kỹ thuật: Đặt catheter tĩnh mạch trung ương (02 BS), 02 đợt Hồi sức sơ sinh cho BS ĐD (12 BS, 15 ĐD), 02 đợt Hồi sức sơ sinh nâng cao cho BS ĐD (14 BS, 23 ĐD), 02 đợt Hồi sức sơ sinh phòng sanh điều trị trẻ sinh non nhẹ cân (08 BS), Hồi sức cấp cứu Nhi nhiễm – Kỹ thuật lập đường truyền xương (08 BS), 02 đợt Hồi sức sơ sinh phòng sanh (24 BS, ĐD, NHS), 02 đợt Hồi sức cấp cứu nhi nhiễm (13 BS), Kỹ thuật thở máy điều trị suy hô hấp sơ sinh (30 ĐD, 14 BS), Đặt catheter tĩnh mạch rốn (02 BS), Đo huyết áp động mạch xâm lấn (02 BS), Hồi sức sơ sinh phòng sanh (13 BS, ĐD, NHS), Khảo sát hỗ trợ ca lọc máu liên tục điều trị TCM (02 BS, 04 ĐD), 02 đợt Thở máy sơ sinh cho ĐD BS (14 BS), 30 ĐD), Điều trị dinh dưỡng cho trẻ sinh non nhẹ cân (08 BS), Đẻ không đau (02 BS, 02 NHS, 02 KTV), Cấp cứu sản khoa (02 BS), Hỗ trợ tư vấn ban đầu điều trị vô sinh, muộn - IUI (01 BS, 01 KTV), Kỹ thuật nội soi khớp gối điều trị tái tạo dây chằng chéo, Kỹ thuật mổ trượt đốt sống thắt lưng, Kỹ thuật mổ thoát vị đĩa đệm, Thay khớp háng, Thay toàn khớp gối, Nội soi khớp vai, Kỹ thuật mổ thoát vị đĩa đệm cột sống cổ, Vi phẫu tạo hình, giảng dạy lý thuyết chuyển giao kỹ thuật mổ bệnh lý cột sống, Tập huấn cấp cứu vết thương mạch máu, sốc đa chấn thương 3.3 Ứng dụng công nghệ thông tin: - Thiết lập mối liên hệ qua điện thoại Trưởng/phó khoa phòng bệnh viện bệnh viện Nhi Đồng 2, bệnh viện Từ Dũ bệnh viện Chấn Thương Chỉnh hình - Hội chẩn 70 ca qua điện thoại với bệnh viện Nhi Đồng 2, Từ Dũ Chấn Thương Chỉnh hình TP.HCM - Thực 10 buổi sinh hoạt chuyên đề qua hệ thống Polycom với bệnh viện Nhi Đồng 2, Từ Dũ Chấn Thương Chỉnh hình TP.HCM - Tiếp nhận hội chẩn từ xa qua hệ thống Polycom 03 ca Viêm màng não, Lọc máu liên tục bệnh Tay chân miệng, viêm phổi cần tầm soát lao với bệnh viện Nhi Đồng - Bệnh viện Nhi Đồng tóm tắt 03 ca bệnh án, Bệnh viện Từ Dũ tóm tắt 04 trường hợp chuyển tuyến Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Thuận Nhận xét kết đạt được: Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Thuận đạt kết khả quan đáng khích lệ cơng tác khám chữa bệnh thu hút người bệnh đến khám bệnh viện, hình ảnh bệnh viện tỉnh Ninh Thuận mắt người dân cán tỉnh cải thiện cách rõ rệt tạo niềm tin cán nhân dân bệnh viện TT Các số 2012 2013 2014 Tổng số lần khám bệnh 200.825 213.706 235.868 Tổng số bệnh nhân điều trị nội 34.786 34.213 39.443 trú Công suất sử dụng giường bệnh 109,6 119,5 132,2 Tỷ lệ chuyển viện 2,3 2,3 2.2 2015 280.280 42.340 132,9 1,7 - Qua khẳng định người bệnh tin tưởng tay nghề trình độ chun mơn đội ngũ Y, Bác sĩ bệnh viện tỉnh Ninh Thuận - Nhiều kỹ thuật từ bệnh viện tuyến sau chuyển giao triển khai Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Thuận góp phần giúp cho bệnh viện điều trị mặt bệnh Suy hơ hấp sơ sinh (từ 13,5% xuống 6,79%), Thối hóa khớp, Thốt vị đĩa đệm khơng chuyển lên tuyến trên, qua làm giảm giảm tỷ lệ chuyển viện lên tuyến bệnh viện + Tình hình chuyển viện sơ sinh trì mức thấp, suy hô hấp sơ sinh giữ lại bệnh viện điều trị Mặt bệnh sơ sinh chuyển viện năm tập trung nhóm dị tật bẩm sinh chưa can thiệp như: 05 ca tăng áp động mạch phổi, 02 ca vị hồnh, 14 ca tim bẩm sinh, 07 ca dị tật bẩm sinh khác Số ca chuyển viện ngoại trú có nguyên nhân tim mạch tái khám tim mạch chiến tỉ lệ 80% + Tỷ lệ chuyển viện Chấn thương chỉnh hình 1,25% (giảm từ 1,57% năm 2013), tập trung chủ yếu mặt bệnh sọ não, mặt bệnh sau tiếp nhận chuyển giao không chuyển lên tuyến như: Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, cột sống cổ, trượt đốt sống thắt lưng thay khớp háng + Tỷ lệ chuyển viện khoa Sản 2% (năm 2013 2,3%), tập trung chủ yếu bệnh lý ung thư: cổ tử cung, thân tử cung, vú, buồng trứng, thai trứng xâm lấn, bệnh lý giảm tiểu cầu Những bệnh lý thuộc gói chuyển giao giữ lại bệnh viện điều trị khơng có chuyển viện 03 năm thực + Chuyển theo yêu cầu 69 trường hợp năm 2015 (Viêm phổi, suy hơ hấp sơ sinh, thối hóa khớp, cột sống ), giảm 34% so với kỳ năm 2014 (104) Trước thiếu niềm tin với bệnh viện, nhiều bệnh nhân nhập viện sau xin chuyển theo yêu cầu số bệnh lý chun mơn bệnh nhân tiếp tục lại điều trị bệnh viện - Giảm tỷ lệ tai biến điều trị bệnh viện như: Băng huyết sau sinh 03 ca (năm 2013 13), nhiễm trùng hậu sản 01 ca (năm 2013 05), sản giật 03 ca (năm 2013 07) nhiễm trùng huyết,…; khơng có trường hợp tai biến uốn ván sơ sinh, vỡ tử cung Khoa Sản áp dụng thành công kỹ thuật EECN (06 bước chăm sóc mẹ trẻ sơ sinh thiết yếu sau đẻ) bệnh viện Từ Dũ chuyển giao năm 2014 cho tất trẻ sau sinh đường âm đạo nhằm tránh giảm thân nhiệt cho trẻ, bé bú mẹ sớm, giảm máu cho mẹ, tránh thiếu máu cho bé phát sớm trường hợp suy hô hấp sơ sinh Qua góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ bệnh viện Ninh Thuận nói chung khoa Sản, khoa Nhi, khoa Ngoại chấn thương nói riêng - Việc triển khai kỹ thuật bệnh viện tỉnh giúp người bệnh điều trị tỉnh nhà với chi phí thấp so với điều trị bệnh viện tuyến trên, giảm thời gian góp phần giảm tải cho bệnh viện tuyến + Khoa Phụ Sản áp dụng gói kỹ thuật cấp cứu sản khoa Bệnh viện Từ Dũ chuyển giao tiến hành cấp cứu kịp thời 542 trường hợp bệnh nặng, nghiêm trọng đe dọa tính mạng bệnh nhân, điển phẫu thuật cấp cứu thành công trường hợp sản phụ Nguyễn Thị Hồng Ngọc bị cài lược, chảy máu nguy kịch ngưng tim, phải truyền 17 đơn vị máu Thực 300 ca đẻ không đau giúp cho sản phụ an tâm chuyển dạ, 400 ca phẫu thuật nội soi qua tạo lòng tin người bệnh + Khoa Phụ Sản khoa Nhi phối hợp hoàn thiện kỹ thuật cấp cứu hồi sức nhi – sơ sinh phòng sanh Bệnh viện Nhi Đồng chuyển giao để cấp cứu thành công 100 trường hợp sơ sinh suy hô hấp cấp nhiều nguyên nhân bệnh màng trong, ngạt sau sinh, hầu hết trường hợp suy hô hấp sơ sinh giữ lại điều trị bệnh viện + Sau tiếp nhận chuyển giao, trình độ chuyên môn đội ngũ y, bác sỹ bệnh viện tỉnh có nhiều tiến bộ, khả cấp cứu sơ sinh thành công cao, khoa Nhi triển khai phương pháp nuôi ăn tối thiểu trẻ nhẹ cân cho 121 trường hợp, nuôi sống 02 ca < 1.000g (Con bà Ca Dá Thị Giếm, cân nậng 750gr; bà Châu Thị Dinh, cân nặng 800g) nhiều trường hợp trẻ có cân nặng từ 1.000g, điển trường hợp: Sản phụ Nguyễn Thị Ly sinh ba hai bé có cân nặng 1.000g, khoa nuôi sống ba bé Đồng thời khoa thực 112 ca đặt tĩnh mạch rốn, 11 ca trường hợp đặt Catheter tĩnh mạch trung tâm, 59 ca đo huyết áp động mạch xâm lấn, Ngoài ra, khoa Nhi lần điều trị thành công 02 ca bệnh Kawasaki + Khoa Ngoại Chấn thương tiến hành phẫu thuật thay khớp gối (05 trường hợp), nội soi khớp vai (01 trường hợp), thay khớp háng bán phần (90 trường hợp), phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo qua nội soi (37 trường hợp), trượt đốt sống thắt lưng vị đĩa đệm (30 trường hợp), đóng đinh nội tủy gãy xương chày xương đùi có chốt (101 trường hợp), mổ chấn thương sọ não (107 trường hợp), nối ghép vi phẫu thần kinh kính lúp (13 trường hợp), qua giảm 100% tỷ lệ chuyển viện lên tuyến mặt bệnh liên quan đến kỹ thuật chuyển giao III NHỮNG KHÓ KHĂN, TỒN TẠI Bên cạnh thuận lợi thành công giai đoạn 2012 - 2015 Đề án Bệnh viện vệ tinh, Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Thuận gặp phải số khó khăn trở ngại khách quan lẫn chủ quan Một số tồn thời gian qua là: - Nhân lực: Trong bối cảnh chung nhân lực ngành y thiếu, bác sĩ, ảnh hưởng nhiều đến lực lượng tiếp nhận kỹ thuật chuyên môn bệnh viện hạt nhân chuyển giao Hiện nhờ chủ trương thu hút hợp lý tỉnh nên có nhiều bác sĩ trẻ trường bệnh viện đa khoa tỉnh cơng tác, làm giảm bớt tình trạng thiếu nhân lực Tuy nhiên gặp khó khăn khả chuyên môn việc tiếp nhận kỹ thuật chun mơn bác sĩ trẻ chưa có đủ kinh nghiệm kiến thức để tiếp nhận đầy đủ chuyển giao kỹ thuật chuyên sâu theo u cầu - Kinh phí: Do tình hình biến động giá thị trường khó dự trù xác kinh phí để thực đề án nên có lúc bệnh viện gặp khó khăn đào tạo tiếp nhận chuyển giao - Bệnh viện hạt nhân: Mặc dù bệnh viện hạt nhân tích cực nhiệt tình cơng tác đào tạo chuyển giao cho bệnh viện tỉnh số trường hợp có khó khăn khơng có đủ thời gian chuyên gia chuyển giao 10 ... 06 huyện Thành phố Phan Rang - Tháp Chàm thành phố thuộc tỉnh, trung tâm trị, kinh tế văn hóa tỉnh, cách Tp Hồ Chí Minh 350 km, cách sân bay Cam Ranh 60 km, cách Tp Nha Trang 105 km cách Tp Đà... vấn ban đầu điều trị vô sinh, muộn - IUI (01 BS, 01 KTV), Kỹ thuật ĐD dành cho NHS (35 NHS), Cấp cứu sản, phòng sanh khám thai-KHHGĐ gồm: Xử trí trường hợp đẻ nhanh phòng khám Cấp cứu ban đầu,... thuật can thiệp mạch vành 02 BS Bệnh lý mạch máu, kỹ thuật chụp can thiệp 02 BS mạch số hóa xóa Chăm sóc cấp cứu bệnh lý tim mạch 02 ĐD Kỹ thuật viên can thiệp mạch vành 02 KTV Điều dưỡng viên can