NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG THỰC HIỆN ĐỀ ÁN BỆNH VIỆN VỆ TINH TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG GIAI ĐOẠN 2016 - 2020

HỌC VIỆN CHÍNH TRỊ QUỐC GIA HỒ CHÍ MINH HỌC VIỆN CHÍNH TRỊ KHU VỰC I NGUYỄN NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG THỰC HIỆN ĐỀ ÁN BỆNH VIỆN VỆ TINH TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG GIAI ĐOẠN 2016 - 2020 ĐỀ ÁN TỐT NGHIỆP CAO CẤP LÝ LUẬN CHÍNH TRỊ HÀ NỘI - NĂM 2016 HỌC VIỆN CHÍNH TRỊ QUỐC GIA HỒ CHÍ MINH HỌC VIỆN CHÍNH TRỊ KHU VỰC I ĐỀ ÁN NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG THỰC HIỆN ĐỀ ÁN BỆNH VIỆN VỆ TINH TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG GIAI ĐOẠN 2016 - 2020 Người thực hiện: Lớp:Cao cấp lý luận trị Liên Bộ Y tế, Bộ Lao động TBXH, Bộ KH & CN Chức vụ: Đơn vị công tác: HÀ NỘI - NĂM 2016 LỜI CẢM ƠN Trong thời gian công tác, làm việc quan, cố gắng hoàn thành tốt nhiệm vụ, không ngừng trau kiến thức, tích lũy kinh nghiệm Năm 2014, quan Y tế cử học cao cấp lý luận trị, lớp liên Y tế, Lao động thương binh xã hội, Khoa học công nghệ nhằm nâng cao lý luận trị cho thân góp phần cho công tác chuyên môn nghiệp vụ Được trực tiếp học tập trường nghe Thầy Cô giảng dạy tận tình cho mở mang kiến thức lý luận thực tiễn Cùng với chuyến thực tế, thân nhận thức tính đắn đường lối Đảng Nhà nước, nâng cao thêm lĩnh trị Trong thời gian học tập lớp Cao cấp lý luận trị, lớp liên Y tế, Lao động thương binh xã hội, Khoa học công nghệ, cố gắng để hoàn thành nhiệm vụ học tập Tôi nhận giúp đỡ nhiệt thành nhà trường, Thầy, Cô Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn tới Đảng ủy, ban Giám đốc Học viện trị Khu vực I, toàn thể Thầy, Cô giảng dạy, quản lý suốt thời gian học tập làm luận văn tốt nghiệp! Tôi vô biết ơn ban cán Đảng Y tế, Lãnh đạo Y tế, vụ Tổ chức cán bộ, Đảng bộ, ban Giám đốc bệnh viện Nhi trung ương giúp đỡ tạo điều kiện cho thời gian qua! Tôi xin chân thành cảm ơn cô chủ nhiệm, thầy hướng dẫn toàn thể ban cán lớp chia sẻ khó khăn động viên giúp đỡ suốt trình học tập! Tôi xin trân trọng cảm ơn! CÁC CHỮ VIẾT TẮT BVĐK Bệnh viện Đa khoa BVHN Bệnh viện hạt nhân BVVT Bệnh viện vệ tinh CLS Cận lâm sàng GBC Giường bệnh chung GMHS Gây mê hồi sức TMH Tai Mũi Họng UBND Ủy ban nhân dân MỤC LỤC Nghị Đại hội VIII Đảng khẳng định xây dựng người Việt Nam tư tưởng, đạo đức, tâm hồn, tình cảm, lối sống gắn liền với nhiệm vụ xây dựng môi trường văn hoá lành mạnh cho phát triển xã hội 10 Nghị số 46-NQ/TW ngày 23 tháng năm 2005 Bộ Chính trị công tác bảo vệ, chăm sóc, nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình 10 Bộ trị (2005), “ Nghị số 46-NQ/TW ngày 23 tháng năm 2005 Bộ Chính trị công tác bảo vệ, chăm sóc, nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình mới.” 47 A MỞ ĐẦU Lý xây dựng đề án Trong thời gian qua, ngành y tế nước ta nói chung, hệ thống khám bệnh, chữa bệnh nói riêng đạt nhiều thành tựu quan trọng Tuy nhiên, bên cạnh thành tựu đạt được, hệ thống khám, chữa bệnh nước ta phải đối mặt với nhiều khó khăn, bất cập, thách thức: Mô hình bệnh tật kép; nguồn lực đầu tư cho y tế có tăng, chưa đáp ứng yêu cầu; số giường bệnh/vạn dân thấp so với nước khu vực; nhân lực y tế cho lĩnh vực khám chữa bệnh thiếu so với định mức biên chế nhu cầu thực tế; phân bố nhân lực y tế không đồng đều, tình trạng thiếu nhân lực y tế phổ biến nhiều địa phương; nhiều kỹ thuật y học cao triển khai chủ yếu tập trung thành phố lớn bệnh viện tuyến Trung ương; sở khám, chữa bệnh tuyến dưới, vùng sâu, vùng xa có chất lượng dịch vụ y tế thấp hẳn so với vùng kinh tế phát triển, khả tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng cao người dân hạn chế Việc vượt lên tuyến để khám bệnh, chữa bệnh mà tuyến có đủ lực điều trị hiệu quả, gây tải bệnh viện tuyến đặc biệt bệnh viện Trung ương Để giải khó khăn, thách thức nêu trên, năm qua Bộ Y tế thực nhiều giải pháp để nâng cao lực cung cấp dịch vụ y tế tuyến thông qua: Đề án 225, Đề án 47, Đề án 930, Đề án 1816, Từ năm 2005, Bộ Y tế thí điểm triển khai Đề án bệnh viện vệ tinh chuyên ngành ngoại khoa nội khoa, với tham gia Bệnh viện Bạch Mai Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức Kết đánh giá cho thấy, triển khai thực Đề án bệnh viện vệ tinh gắn thương hiệu bệnh viện tuyến với bệnh viện tuyến dưới, đẩy mạnh công tác đào tạo cán tuyến dưới, chuyển giao kỹ thuật từ bệnh viện tuyến bệnh viện tuyến dưới, giúp bệnh viện tuyến sử dụng có hiệu sở vật chất đầu tư Xuất phát từ sở thực tiễn nêu trên, thực Quyết định Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Đề án giảm tải bệnh viện, Bộ Y tế xây dựng Đề án bệnh viện vệ tinh giai đoạn 2013-2020 Đề án Bệnh viện vệ tinh cho tất Bệnh viện Trung ương có Bệnh viện Nhi Trung ương với mục tiêu “Nâng cao lực khám bệnh, chữa bệnh cho bệnh viện vệ tinh, thông qua hoạt động đào tạo, chuyển giao kỹ thuật, cải tạo sở vật chất, nâng cấp trang thiết bị y tế, giúp người dân khám bệnh, chữa bệnh chất lượng cao bệnh viện vệ tinh, lên tuyến trên; trước mắt tập trung ưu tiên chuyên khoa: Ung bướu, ngoại chấn thương, tim mạch, sản nhi” Thực Đề án Bệnh viện vệ tinh góp phần nâng cao lực cung cấp dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bệnh viện vệ tinh, củng cố lòng tin người dân với bệnh viện vệ tinh, tăng tỷ lệ người bệnh tới khám, điều trị bệnh viện vệ tinh, giảm tỷ lệ chuyển tuyến từ bệnh viện vệ tinh lên bệnh viện hạt nhân, tăng tỷ lệ chuyển tuyến phù hợp từ bệnh viện hạt nhân bệnh viện vệ tinh, giảm tải bệnh viện hạt nhân tuyến Trung ương, góp phần thực thắng lợi nhiệm vụ bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân Đảng Nhà nước giao cho ngành Y tế Thực mục tiêu đề án, Bệnh viện Nhi Trung ương bệnh viện hạt nhân (BVHN) hệ thống Bệnh viện Sản Nhi miền Bắc Bắc Trung xây dựng thực nhiệm vụ “đề án bệnh viện vệ tinh” góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh nhân dân vùng sâu, vùng xa, đào tạo cán y tế cho bệnh viện vệ tinh Chính lý nêu trên, với xuất phát từ lòng yêu nghề, ý thức trách nhiệm thân với cương vị Trưởng Khoa Tai - Mũi - Họng Bệnh viện Nhi Trung ương số cán Bệnh viện tham gia theo dõi thực đề án bệnh viện vệ tinh nên định lựa chọn vấn đề: “Nâng cao chất lượng thực đề án bệnh viện vệ tinh Bệnh viện Nhi Trung ương giai đoạn 2016 - 2020” làm đề án tốt nghiệp Mục tiêu đề án 2.1 Mục tiêu chung Nâng cao lực khám bệnh, chữa bệnh cho Bệnh viện vệ tinh, theo mô hình bệnh viện Nhi Trung ương, tập trung ưu tiên chuyên khoa: Ung bướu, ngoại nhi, tim mạch, Tai Mũi Họng Hồi sức cấp cứu Nâng cao lực khám chữa bệnh thông qua hoạt động đào tạo, chuyển giao kỹ thuật; đồng thời, cải tạo sở vật chất, nâng cấp trang thiết bị y tế đạt chuẩn, giảm tải chuyển tuyến điều trị tuyến Trung ương giúp bệnh nhân hưởng dịch vụ y tế có chất lượng hướng tới phục vụ hài lòng người dân cộng đồng việc khám chữa bệnh 2.2 Mục tiêu cụ thể Xây dựng, kiện toàn 100% đơn vị chuyên khoa Cấp cứu hồi sức, Sơ sinh, Ngoại nhi, Nội nhi tổng quát, Nhi cộng đồng, phòng Đào tạo, phòng Chỉ đạo tuyến Bệnh viện Nhi Trung ương Bệnh viện vệ tinh Đào tạo nâng cao lực chuyên môn nghiệp vụ y tế cho Bệnh viện vệ tinh Giảm tối thiểu 15% tỷ lệ chuyển tuyến từ Bệnh viện vệ tinh lên Bệnh viện Nhi Trung ương so với trước thực Dự án; thực việc chuyển bệnh nhân giai đoạn hồi phục Bệnh viện vệ tinh, giúp rút ngắn thời gian điều trị trung bình hợp lý Bệnh viện Nhi Trung ương Bệnh viện Nhi Trung ương Bệnh viện vệ tinh đầu tư nhân lực, sở vật chất, trang thiết bị y tế, phương tiện chuyển tuyến, công nghệ thông tin nhằm xây dựng mạng lưới hỗ trợ bệnh viện vệ tinh, đảm bảo việc chuyển giao, tiếp nhận kỹ thuật đạt hiệu cao bền vững Xây dựng mạng lưới hỗ trợ Bệnh viện vệ tinh nhằm đảm bảo kỹ thuật chuyển giao cho Bệnh viện vệ tinh thực tốt trì bền vững Xây dựng Trung tâm thực hành nhi khoa cộng đồng, đưa giảng dạy dựa vào cộng đồng, lấy cộng đồng làm trung tâm cho việc giảng dạy học tập, nhằm đào tạo đội ngũ y tế có đủ lực phương diện thực hành bệnh viện mà đủ lực giải vấn đề sức khoẻ sức khoẻ cộng đồng Giới hạn đề án 3.1 Đối tượng đề án Nâng cao lực khám bệnh, chữa bệnh cho Bệnh viện vệ tinh, theo mô hình Bệnh viện Nhi Trung ương Bệnh viện vệ tinh gồm: Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang, bệnh viện Sản Nhi Hải Dương, Bệnh viện Sản Nhi Ninh Bình, Bệnh viện Nhi Thái Bình, Bệnh viện Sản Nhi Vĩnh Phúc 3.2 Phạm vi không gian đề án Tập trung đầu tư vào chuyên khoa có công suất sử dụng giường bệnh cao: Ung bướu, ngoại nhi, Tim mạch, Tai Mũi Họng Hồi sức cấp cứu Bệnh viện Nhi Trung ương Bệnh viện vệ tinh 3.3 Thời gian thực đề án Giai đoạn 2016 - 2020 B NỘI DUNG Cơ sở xây dựng đề án 1.1 Cơ sở khoa học 1.1.1 Một số khái niệm 1.1.1.1 Chất lượng Viện tiêu chuẩn Anh Quốc (British Standards Institution, viết tắt BSI) định nghĩa chất lượng “Toàn đặc trưng tính chất sản phẩm dịch vụ giúp có khả đáp ứng yêu cầu xác định rõ ngầm hiểu” (BSI, 1991) Green Harvey (1993) xác định năm (05) cách tiếp cận khác để định nghĩa chất lượng sau: - Chất lượng vượt trội ( đạt tiêu chuẩn cao vượt yêu cầu); - Chất lượng tính ổn định (thể qua tình trạng “không có khiếm khuyết ” tinh thần “làm từ đầu”, biến chất lượng thành văn hóa); - Chất lượng phù hợp với mục tiêu (sản phẩm dịch vụ đáp ứng mục đích đề ra, theo đặc tả hài lòng khách hàng); - Chất lượng đáng giá đồng tiền (có hiệu hiệu suất cao); - Chất lượng tạo thay đổi (những thay đổi chất lượng) Do quan niệm khác chất lượng, Garvin (1988) phân định nghĩa chất lượng thành năm nhóm chính: (1) Những định nghĩa mang tính “tiên nghiệm” Đây định nghĩa dựa cảm nhận chủ quan Những định nghĩa tồn bền vững, đo lường mô tả cách logic 36 khả đáp ứng tiêu chí Bệnh viện vệ tinh theo đạo Bộ trưởng Bộ Y tế 2.4.8 Quan tâm tạo điều kiện cho cán bộ, nhân viên y tế phát huy lực sở trường hoàn thành tốt nhiệm vụ Cần thực chế độ tiền lương, thu nhập tăng thêm hàng tháng phù hợp nhằm cải thiện đời sống vật chất tinh thần cho cán bộ, nhân viên Tiếp tục thực chế độ công khai hệ thống thang bảng lương, cách tính lương, công khai hệ số phụ cấp - Đánh giá lực, sở trường đội ngũ cán bộ, nhân viên, tổ chức đợt thi đua cho phù hợp; biểu dương, khen thưởng cá nhân tập thể đạt thành tích tốt việc nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho nhân dân Bệnh viện Nhi Trung ương tuyến sở Tiến độ thực đề án Đề án xây dựng cho năm 2016 - 2020 nhằm nâng cao chất lượng đề án bệnh viện vệ tinh Đề án chia làm giai đoạn - Giai đoạn 1: Tháng 6/ 2016 đến 31/7/2016 Tiếp tục khảo sát đánh giá thực trạng bệnh viện vệ tinh Phát triển bệnh viện vệ tinh sở: + Đại diện cho vùng miền, có tầm ảnh hưởng với bệnh viện lân cận + Mật độ dân cư đông, giao thông thuận lợi + Phù hợp quy hoạch phát triển mạng lưới chuyên khoa, chương trình mục tiêu quốc gia y tế + Có điều kiện sở vật chất, trang thiết bị, nhân lực, lực chuyên môn, đủ khả phát triển thành vệ tinh theo yêu cầu chuyên môn chuyên khoa lựa chọn + Có tỷ lệ chuyển tuyến lên bệnh viện hạt nhân cao + Có cam kết tâm tham gia thực đề án lãnh đạo 37 Ủy ban nhân dân tỉnh, Sở Y tế bệnh viện dự kiến tham gia đề án + Các điều kiện khác theo yêu cầu đặc thù chuyên khoa vệ tinh - Giai đoạn 2: Từ tháng 8/2016 đến 31/12/2018 Khảo sát, lập kế hoạch triển khai Cán khoa, bệnh viện hạt nhân phải lên kế hoạch khảo sát bệnh viện vệ tinh phụ trách, cần nắm vững nội dung sau: + Khoa, phòng thành lập độc lập hay hình thức liên chuyên khoa? + Số lượng thực tế Bác sỹ chuyên khoa Trình độ chuyên môn, học vị bác sỹ Trình độ ngoại ngữ, tin học Tuổi bác sỹ Khả tiếp cận thông tin mức độ sẵn sàng đào tạo + Số lượng điều dưỡng nhân viên khác Khoa Trình độ chuyên môn nghiệp vụ điều dưỡng Tuổi điều dưỡng mức độ sẵn sàng tiếp cận, học tập + Các trang thiết bị có sẵn Tuổi thiết bị Khả sử dụng thiết bị bác sỹ, điều dưỡng Dự kiến thiết bị bổ sung, thay + Số lượng bệnh nhân ngoại trú, nội trú năm qua, năm qua Mô hình bệnh tật Khả điều trị chỗ Tỷ lệ chuyển tuyến Mặt bệnh chuyển tuyến nhiều - Giai đoạn 3: Từ 1/2017 đến 31/12/2019 Đào tạo, nâng cấp mua sắm thiết bị 38 Mở lớp đào tạo dài hạn, ngắn hạn theo nhu cầu theo khả bệnh viện, bác sỹ Một đối tượng tham gia nhiều lớp, nâng cao kỹ chuyên môn kỹ điều hành quản lý Một lớp cho nhiều đối tượng Có thể mở lớp bệnh viện vệ tinh hay bệnh viện hạt nhân Sông song với đào tạo, phải có trang thiết bị kèm, sẵn sàng phục vụ có nhu cầu Đào tạo thực hành phải gắn với thực tế bệnh viện vệ tinh Ưu tiên đào tạo kỹ thuật thường gặp bệnh viện vệ tinh mặt bệnh hay phải chuyển tuyến Ưu tiên đào tạo kỹ thuật phù hợp với trình độ chuyên môn khả phát triển lứa tuổi Những kỹ thuật khó ưu tiên đào tạo cán trẻ Đào tạo theo định hướng phát triển cán lãnh đạo bệnh viện vệ tinh Chọn thầy có uy tín Giai đoạn 4: Từ 1/2017 đến 30/6 năm 2020 Chuyển giao gói kỹ thuật Thực cầm tay việc, đảm bảo an toàn cho người bệnh nâng cao kỹ thực hành cho bác sỹ Không nên giới hạn số lần giảng dạy trực tiếp bệnh nhân, không nên cứng nhắc số lượng kinh phí định cho kỹ thuật 3.1 Kinh phí thực đề án Dự kiến khoảng 450 tỷ đồng - Nguồn từ nguồn 1.700 Tỷ đồng Y tế cấp cho đề án bệnh viện vệ tinh - Vốn đối ứng địa phương - Xã hội hóa Chi phí cho lớp đào tạo văn phòng phẩm, vật tư tiêu hao 39 Chi phí cho cán giảng dạy Chi phí cho học viên Chi phí cho biên soạn tài liệu Chi phí cho tiền lại, ăn địa phương Chi phí cho chuyên gia đến bệnh viện vệ tinh Chi phí cho tổ chức, quản lý lớp Chi phi cho họp triển khai, tổng kết 3.1.1 Đối với Bệnh viện hạt nhân Kinh phí để mua sắm trang thiết bị y tế để phục vụ công tác đào tạo, tập huấn, chuyển giao kỹ thuật cho bệnh viện vệ tinh Kinh phí chuyển giao kỹ thuật cho bệnh viện vệ tinh; Kinh phí để triển khai hoạt động khác nhằm bảo đảm thực mục tiêu đề án 3.1.2 Đối với Bệnh viện vệ tinh - Kinh phí nâng cấp sở hạ tầng, mua sắm trang thiết bị theo mục tiêu tiếp nhận chuyển giao kỹ thuật bệnh viện vệ tinh; - Kinh phí để chi cho cán đào tạo bệnh viện hạt nhân; - Kinh phí đào tạo, tập huấn tiếp nhận kỹ thuật chuyển giao; - Kinh phí để triển khai hoạt động khác bệnh viện vệ tinh để bảo đảm thực mục tiêu Đề án 3.1.3 Nguồn kinh phí Ngân sách nhà nước, nguồn ODA nguồn vốn hợp pháp khác - Đối với dự án bệnh viện vệ tinh mà bệnh viện hạt nhân trực thuộc Bộ Y tế, Bộ Y tế bảo đảm theo quy định Luật ngân sách nhà nước quy định khác; - Đối với dự án bệnh viện vệ tinh mà bệnh viện hạt nhân trực thuộc Sở Y tế: Do ngân sách trung ương bổ sung có mục tiêu cho ngân sách địa phương để thực theo quy định Khoản mục V Quyết định số 92/QĐ- 40 TTg ngày 09 tháng 01 năm 2013 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Đề án giảm tải bệnh viện giai đoạn 2013-2020; Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương có trách nhiệm bố trí ngân sách địa phương nguồn vốn hợp pháp khác để bệnh viện vệ tinh thực Đề án theo quy định Quyết định số 92/QĐ-TTg ngày 11 tháng 01 năm 2013 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Đề án giảm tải bệnh viện giai đoạn 2013-2020 3.2 Tổ chức thực đề án 3.2.1 Phân công trách nhiệm thực đề án Đề án “Nâng cao chất lượng thực đề án bệnh viện vệ bệnh viện Nhi trung ương tinh giai đoạn 2016-2020.” triển khai dựa thực tế tải bệnh viện trung ương Việt Nam Ngoài đề án nhằm tăng cường chất lượng dịch vụ y tế đến sở, địa phương 3.2.2 Chủ thể chủ trì đề án Bệnh viện Nhi Trung ương: Trong đề án với nhiệm vụ tuyến đầu cao ngành Nhi khoa, Chỉ đạo, hỗ trợ, chuyển giao chuyên môn kỹ thuật chăm sóc sức trẻ em cho tuyến phạm vi bệnh viện vệ tinh Cụ thể: + Tổ chức lớp đào tạo chuyên ngành Nhi chuyển giao gói kỹ thuật từ đến chuyên sâu cho nhân viên y tế bệnh viện Sản – Nhi tỉnh: Bắc Giang, Hải Dương, Vĩnh Phúc, Ninh Bình, Thái Bình: kỹ khám, tư vấn điều trị, Phẫu thuật đào tạo, quản lý bệnh viện, tin học + Tổ chức đợt phẫu thuật, hội chẩn chuyển giao gói kỹ thuật + Tư vấn xây dựng bệnh viện vệ tinh cho giai đoạn + Tổ chức lớp tập huấn Bệnh viện Nhi Trung ương 3.2.3 Các chủ thể phối hợp thực - Ủy ban nhân dân tỉnh có bệnh viện vệ tinh: đơn vị trực tiếp quản lý sở Y tế bệnh viện Sản - Nhi UBND nơi cung cấp vốn dôid 41 ứng cho đề án BVVT - Sở Y tế : đơn vị trực tiếp nhận triển khai đề án tới đối tượng thụ hường nhân viên y tế người dân vùng Bên cạnh bố trí nhân lực tham dự khóa đào liên tục Bệnh viện Nhi trung ương tổ chức, tiếp nhận kỹ thuật khám, tư vấn, điều trị kỹ thuật cao, toàn diện, tư vấn truyền thông cho người dân 3.3 Tiến độ thực đề án Giai đoạn 1: từ tháng năm 2016 đến 31 tháng năm 2016 TT Nội dung Đơn vị thực Đơn vị phối hợp Khảo sát, đánh Ban Giám đốc Sở Y tế giá thực trạng bệnh Nhi tỉnh có bệnh viện vệ Trung ương BVVT tinh Kết dự Kinh phí kiến Đvt 1000.000 đ Đánh giá BVVT x 20 = nhu cầu 100 địa phương định hướng gói kỹ thuật Giai đoạn 2: Từ 01/ 8/2016 đến 31/12 /2018 Lập kế triển khai hoạch Đội ngũ giảng viên bệnh viện Nhi Trung ương Chuẩn bị nhân Bệnh viện Nhi cho giảng viên, trung ương học viên địa điểm tổ chức lớp Sở y tế giám đốc bệnh viện vệ tinh Giám đốc lãnh đạo khoa, phòng bệnh viện vệ tinh Xây dựng khung chương trình đào tạo, dự trù kinh phí Xây dựng xong kế hoạch giảng dạy, lịch học tập, danh sách học viên in tài liệu BVVT x 150 =750 BVVT x 150 =750 Giai đoạn 3: Từ 1/2017 đến 31/12/2019 Đào tạo mua sắm trang thiết bị Đào tạo: Bệnh viện Nhi Tại chỗ, Trung ương Tại BVN trung ương Mua sắm trang Sở Y tế thiết bị Giám đốc BVVT Bệnh viện vệ Hoàn thành BVVT x tinh khóa học 20,000 =100.000 Bệnh viện Hoàn thành hệ BVVT Nhi trung thống trang 50.000 ương, tư vấn thiết bị 250.000 Giai đoạn 4: Từ 1/2017 đến 30/6 năm 2020 Chuyển giao gói kỹ thuật x = 42 Thực chuyển Bệnh viện Nhi giao Trung ương, đội ngũ chuyên gia Tổ chức thực Bệnh viện vệ hành tinh, học viên Báo cáo tổng kết Bệnh viện Nhi Trung ương Giám đốc Hoàn thành kỹ BVVT x BVVT thuật 10.000 = 50.000 học viên Đội ngũ Làm chủ kỹ BVVT x 5.000 giảng viên thuật = 25 000 Lãnh đạo Hoàn thành đề BVVT x 1000 UBND tỉnh, án = 000 SYT , BVVT Tổng: Bốn trăm ba mươi mốt tỷ đồng 431.000 Dự kiến hiệu đề án 4.1 Ý nghĩa thực tiễn đề án Đề án bệnh viện vệ tinh thực hình thành mạng lưới bệnh viện vệ tinh cho tỉnh/thành nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh chăm sóc sức khỏe cho người dân địa phương Người dân địa phương tiếp cận dịch vụ y tế kỹ thuật cao, bệnh viện vệ tinh giữ bệnh nhân để điều trị, chăm sóc tuyến sở, hạn chế chuyển viện, góp phần giảm tải cho bệnh viện tuyến Việc thực đề án cần thiết phù hợp với nhu cầu phát triển Hiệu kinh tế - xã hội: - Việc triển khai thực đề án giúp nâng cao lực cung cấp dịch vụ y tế bệnh viện vệ tinh nói riêng giúp nâng cao lực hệ thống khám, chữa bệnh nói chung Việc triển khai đồng giải pháp bảo đảm tính bền vững việc thực đề án Bệnh viện vệ tinh 4.2 Đối tượng hưởng lợi đề án 4.2.1.Đối với Bệnh viện hạt nhân Nâng cao khả viết tài liệu kỹ giảng dạy cho đội ngũ chuyên gia Có thêm nguồn kinh phí cho hoạt động đào tạo, mua sắm trang thiết bị 43 Giảm tải 4.2.2 Đối với bệnh viện vệ tinh Đội ngũ nhân viên học tập, đào tạo theo nhu cầu, “cầm tay việc” tiếp nhận thực thành công gói kỹ thuật Bệnh viện làm chủ kỹ thuật Thu dung thêm bệnh nhân, thu hút nguồn nhân lực chất lượng cao làm việc địa phương Được chuyển giao kỹ quản lý, nghiên cứu khoa học, tin học 4.2.3 Đối với nhân dân Nhân dân tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng cao mà xa, giảm gánh nặng kinh tế cho địa phương Tạo việc làm cho địa phương Người bệnh chi phí cho vấn đề di chuyển, nhà trọ 4.3 Những thuận lợi, khó khăn thực tính khả thi đề án 4.3.1 Những thuận lợi - Về phía Bệnh viện Nhi Trung ương: + Có đội ngũ giảng viên hùng hậu, có kinh nghiệm giảng dạy trực tiếp thực đề án bệnh viện vệ tinh nhiều năm + Làm chủ nhiều kỹ thuật cao, đáp ứng nhu cầu bệnh viện vệ tinh + Sở hữu nhiều trang thiết bị đại + Bệnh viện Nhi Trung ương có mối quan hệ với nhiều bệnh viện tổ chức quốc tế, đội ngũ giảng viên đào tạo liên tục nước - Về phía Bệnh viện vệ tinh: + Được Tỉnh ủy, Ủy ban nhân dân tỉnh, sở y tế tỉnh tạo điều kiện giúp đỡ nhân lực kinh phí + Được Bệnh viện Nhi Trung ương ủng hộ + Được nhân dân vùng hưởng ứng + Có đội ngũ cán trẻ hăng hái, chăm 44 4.3.2 Những khó khăn - Bệnh viện hạt nhân thiếu nhân lực để tham gia công tác đào tạo, chuyển giao kỹ thuật - Bệnh viện vệ tinh thiếu nhân lực, thiếu trang thiết bị, trang thiết bị chưa đồng để tiếp nhận kỹ thuật - Kinh phí thực đề án hạn chế, nhiều tỉnh chưa cấp vốn đối ứng Các điều kiện sở vật chất, trang thiết bị, nhân lực, lực đơn vị vệ tinh chưa đáp ứng yêu cầu tiếp nhận chuyển giao kỹ thuật cam kết trước tham gia đề án - Các bệnh viện hạt nhân khảo sát chưa tốt, tiến độ giải ngân chậm, kinh phí thực đề án hạn chế, đặc biệt kinh phí đào tạo, chuyển giao kỹ thuật - Một số bệnh viện hạt nhân thực hạn chế - Các bệnh viện vệ tinh, hạt nhân chưa thực nghiêm chế độ báo cáo theo quy định Phương hướng khắc phục khó khăn: - Tiếp tục đẩy mạnh việc đào tạo, chuyển giao kỹ thuật chuyên sâu cho bệnh viện vệ tinh - Triển khai ứng dụng công nghệ thông tin - Triển khai ứng dụng công nghệ thông tin quản lý bệnh viện, bao gồm đầu tư sở hạ tầng công nghệ thông tin xây dựng phần mềm tin học ứng dụng; - Tổ chức đào tạo, hội chẩn, tư vấn chuyên môn bệnh viện vệ tinh bệnh viện hạt nhân, kết nối nước nước ngoài; - Tăng cường hoạt động truyền thông: - Về biện pháp phòng bệnh chủ động cho người dân, phòng ngừa bệnh lây nhiễm không lây nhiễm bệnh tim mạch, ung bướu, chấn thương 45 - Tổ chức truyền thông lực, khả cung ứng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bệnh viện vệ tinh, thuyết phục người dân tuân thủ quy định khám bệnh, chữa bệnh theo phân tuyến kỹ thuật Bộ Y tế - Tiếp tục nâng cấp sở hạ tầng trang thiết bị bệnh viện hạt nhân, bệnh viện vệ tinh để phục vụ việc chuyển giao, tiếp nhận chuyển giao kỹ thuật 4.3.3 Tính khả thi đề án Đề án“Nâng cao chất lượng đề án bệnh viện vệ tinh bệnh viện Nhi trung ương giai đoạn 2016 - 2020” xây dựng sở khoa học, trị, pháp lý thực tiễn; đồng thời, xuất phát từ thực trạng hoạt động bệnh viện vệ tinh Đề án nêu số nội dung giải pháp chủ yếu, phân công rõ trách nhiệm, xác định tiến độ dự trù kinh phí cho hoạt động chủ yếu để thực đề án Do đó, đề án có tính khả thi cao C KIẾN NGHỊ, KẾT LUẬN Kiến nghị 1.1 Kiến nghị với Bộ Y tế - Mở rộng đề án bệnh viện vệ tinh phạm vi chuyên môn; bổ sung Bệnh viện vệ tinh bệnh viện hạt nhân.BVVT thêm BVVĐK tỉnh Lào Cai (nhi); SN Quảng Ninh (nhi); C Thái Nguyên; Điện Biên; Cao Bằng; Vĩnh Phúc; Hà Tĩnh (chuyên ngành tim mạch) - Tiếp tục thực kế hoạch đào tạo, chuyển giao kỹ thuật triển khai theo lộ trình Chuyển giao kỹ thuật chuyên sâu, trọng điểm, có lộ trình rõ ràng Có quy chế tạo động lực phối hợp làm việc giảng viên học viên phối hợp tích cực, gắn kết trình hỗ trợ chuyển giao - Bệnh viện vệ tinh cần tích cực tuyên truyền, lựa chọn bệnh nhân phù hợp với lực triển khai thực - Hỗ trợ UBND tỉnh toán BHYT 46 1.2 Kiến nghị với Ủy ban nhân dân tỉnh - Các địa phương: thực cam kết trước tham gia thực đề án - Bổ sung nguồn kinh phí cho hoạt động thực đề án Tăng định mức kinh phí cho hoạt động đào tạo, chuyển giao kỹ thuật - Bổ sung nhân lực cho bệnh viện vệ tinh - Xây dựng văn hướng dẫn thực đề án; tăng cường kiểm tra, giám sát, đánh giá việc thực hiện, bổ sung Ban Chỉ đạo đề án Kết luận Sự phát triển Bệnh viện Nhi Trung ương tuyến sở tạo thành vệ tinh phù hợp với định hướng phát triển chuyên ngành Nhi khoa theo đạo Bộ Y tế, góp phần thực nhanh việc xây dựng phát triển mạng lưới chăm sóc sức khỏe cho trẻ em nước Đề án thực mang lại nhiều thành tựu công tác chăm sóc sức khỏe trẻ em trẻ sơ sinh tuyến sở trở thành mô hình điểm công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân tuyến sở Tổ chức Phòng khám Nhi khoa phòng khám đa khoa khu vực địa bàn tỉnh Toàn cán y tế địa bàn tỉnh có liên quan đến công tác khám, chữa bệnh, tư vấn chăm sóc cho trẻ em xây dựng sổ theo dõi sức khỏe trẻ em theo hướng dẫn Bộ Y tế Đề án Bệnh viện vệ tinh đề án hiệu bền vững, giúp giải toán tải bệnh viện Giúp cho bệnh nhân tỉnh tiếp cận với dịch vụ y tế chất lượng cao với chi phí thấp Nội dung đề tài giúp cho chất lượng đề án bệnh viện vệ tinh nâng lên rõ rệt Tạo mối liên kết bền vững Hạt nhân với vệ tinh, Thầy trò Đề án áp dụng thực tế, đem lại nhiều lợi ích cho địa phương người bệnh 47 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bệnh viện Nhi Trung ương (2015), Báo cáo tổng kết công tác năm khám chữa bệnh Bệnh viện Nhi Trung ương (2010 - 2015) Bệnh viện vệ tinh (2013), “Báo cáo tổng kết đề án bệnh viện vệ tinh Bệnh viện Nhi trung ương giai đoạn 2013 - 2015” Bệnh viện vệ tinh (2015) “Hiệu đề án bệnh viện vệ tinh bệnh viện Sản Nhi Thái Bình năm 2015” Bệnh viện vệ tinh (2016), “Hiệu đề án bệnh viện vệ tinh bệnh viện Sản Nhi Ninh Bình 2016” Bộ trị (2005), “ Nghị số 46-NQ/TW ngày 23 tháng năm 2005 Bộ Chính trị công tác bảo vệ, chăm sóc, nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình mới.” 48 Bộ Y tế (2010), “Quyết định số 4026 Bộ trưởng Bộ Y tế, ngày 20 tháng 10 năm 2010 việc “Ban hành quy định phân công công tác đạo tuyến lĩnh vực khám, chữa bệnh” Bộ Y tế (2008), “Quyết định số 1816/QĐ-BYT, ngày 26 tháng năm 2008 Bộ trưởng Bộ Y tế việc phê duyệt đề án “Cử cán chuyên môn luân phiên từ bệnh viện tuyến hỗ trợ bệnh viện tuyến nhằm nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh” Bộ Y tế (2010), “Công văn số 2950/BYT-KCB, ngày 10 tháng năm 2010 Bộ Y tế “Hướng dẫn xây dựng Quy trình chuyển giao kỹ thuật y tế” thực Đề án 1816” 10 Bộ Y tế (2012), “Công văn số 425/KCB-CĐT, ngày 27 tháng năm 2012 Bộ Y tế “Đề xuất xây dựng mô hình bệnh viện vệ tinh” 11 Bộ Y tế (2013), “Công văn số 203/KCB-CĐT, ngày 20 tháng năm 2013 việc triển khai thực Đề án Bệnh viện vệ tinh giai đoạn 2013 2020” 12 Bộ Y tế (2013), “Quyết định số 774/2013/QĐ-BYT ngày 11 tháng năm 2013 Bộ trưởng Bộ Y tế phê duyệt Đề án Bệnh viện vệ tinh giai đoạn 2012 - 2020” 13 Chính phủ (2012), “Nghị định số 63/2012/NĐ-CP ngày 31 tháng năm 2012 Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bộ Y tế” 14 Chính phủ 2013 “ Quyết định số 92/QĐ-TTg ngày 09 tháng 01 năm 2013 Thủ tướng Chính phủ Phê duyệt Đề án giảm tải bệnh viện giai đoạn 2013-2020” 15 Chính phủ 2008 “Quyết định số 47/2008/QĐ-TTg, ngày tháng năm 2008 TTg Đề án đầu tư xây dựng, cải tạo, nâng cấp BVĐK BVĐKKV sử dụng vốn trái phiếu CP nguồn vốn khác giai đoạn 2008 2010” 49 18 Đảng Cộng sản Việt Nam (2011), Văn kiện Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ XI, NXB CTQG 18 Đảng Cộng sản Việt Nam (2016), Văn kiện Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ XII, Nhà in Sự thật 19 Quốc hội nước cộng hòa XHCN Việt Nam (2009), Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2009 20 Tổng cục dân số KHHGD (2009), “ Kết điều tra dân số 2009 Tổng cục dân số.” PHỤ LỤC Một số hình ảnh triển khai dự án bệnh viện vệ tinh Tại bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang