Nâng cao chất lượng chăm sóc bệnh nhân chấn thương mắt tại Bệnh viện Mắt Trung ương giai đoạn 2016 2020

HỌC VIỆN CHÍNH TRỊ QUỐC GIA HỒ CHÍ MINH HỌC VIỆN CHÍNH TRỊ KHU VỰC I NGUYỄN QUỐC ANH NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG CHĂM SÓC BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG MẮT TẠI BỆNH VIỆN MẮT TRUNG ƯƠNG GIAI ĐOẠN 2016-2020 ĐỀ ÁN TỐT NGHIÊP CAO CẤP LÝ LUẬN CHÍNH TRỊ HÀ NỘI, THÁNG NĂM 2016 HỌC VIỆN CHÍNH TRỊ QUỐC GIA HỒ CHÍ MINH HỌC VIỆN CHÍNH TRỊ KHU VỰC I ĐỀ ÁN NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG CHĂM SÓC BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG MẮT TẠI BỆNH VIỆN MẮT TRUNG ƯƠNG GIAI ĐOẠN 2016-2020 Học viên thực hiện: Nguyễn Quốc Anh Lớp: CCLLCT Liên Y tế (2014-2016) Chức vụ: Trưởng Khoa Chấn thương Mắt Đơn vị công tác: Bệnh viện Mắt Trung ương HÀ NỘI, THÁNG NĂM 2016 LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám Đốc Học Viện Chính Trị Quốc Gia Hồ Chí Minh Học Viện khu vực I, Ban Giám đốc bệnh viện Mắt Trung ương giúp đỡ, tạo điều kiện cho thực hoàn thành đề án Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới thầy giáo tư vấn, thầy cô Học viện Chính trị Khu vực I dìu dắt, tận tình hướng dẫn thực hoàn thành đề án Tôi xin chân thành cảm ơn TS Nguyễn PhươngNam, Chủ nhiệm lớp CCLLCT liên Y tế - Bộ Khoa học công nghệ - Bộ Lao động thương binh xã hội hướng dẫn động viện suốt trình học tập Tôi xin chân thành cảm ơn nhà khoa học Hội đồng chấm đề án cho ý kiến quý báu, qua ý kiến thầy, có thêm kinh nghiêm học tập, nghiên cứu giúp hoàn thiện đề án Cuối cùng, xin dành tất tình cảm yêu quý biết ơn tập thể lớp CCLLCT Liên Y tế - Bộ Khoa học công nghệ - Bộ Lao động thương binh xã hội tập thể đoàn kết thân ái, giúp đỡ học tập nghiên cứu sống BẢNG CHỮ VIẾT TẮT BGĐ: Ban giám đốc BHYT: Bảo hiểm y tế BVM TƯ: Bệnh viện mắt Trung Ương BV: Bệnh viện CSSK: Chăm sóc sức khỏe CT: Chấn thương KQ: khách quan NQ: Nnghị TTBYT: Trang thiết bị y tế TW: Trung ương MỤC LỤC + Quyết đinh số 122/QĐ-TTg ngày 01 tháng 10 năm 2013 Chiến lược quốc gia bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 2011 - 2020, tầm nhìn đến năm 2030 13 + Quyết định số 2992/QĐ-BYT ngày 17/07/2015 Bộ Y tế phê duyệt kế hoạch phát triển nhân lực hệ thống khám bệnh chữa bệnh giai đoạn 2015 - 2020 13 TÀI LIỆU THAM KHẢO .50 A MỞ ĐẦU Lý xây dựng đề án Trong năm qua, quan tâm đạo trực tiếp Đảng ủy Bệnh viện Mắt Trung ương (BVM TƯ), Ban Giám đốc Bệnh viện, Bộ Y tế, ủng hộ sở, ban, ngành, bệnh viện Trung ương khác địa bàn Hà Nội, với nỗ lực cố gắng vươn lên tập thể lãnh đạo, cán bộ, công chức, viên chức, người lao động ngành y tế, công tác khám bệnh, chữa bệnh, đặc biệt công tác chăm sóc người bệnh chấn thương mắt coi trọng Công tác khám chữa bệnh chăm sóc bệnh nhân, chất lượng chăm sóc người bệnh ngày nâng lên, mạng lưới bệnh viện liên tục xây dựng, cải tạo, nâng cấp sở hạ tầng, đầu tư, bổ sung trang thiết bị; khả tiếp cận người dân với dịch vụ y tế thuận lợi hơn; nhiều công nghệ, kỹ thuật y học ngang tầm bệnh viện nước tiên tiến khu vực Việc triển khai, áp dụng thành công, số kỹ thuật y học cao bệnh nhân chấn thương triển khai BVM TƯ Các sách bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân, có bệnh nhân chấn thương mắt ngày hoàn thiện, người bệnh nghèo, bệnh nhi tuổi, người bệnh diện sách tiếp tục nhận quan tâm, hỗ trợ nhiều tiếp cận với dịch vụ y tế có chất lượng thuận lợi Mắt hậu chấn thương mắt gây người Chấn thương mắt gây hậu nặng nề cho bệnh nhân, gia đình xã hội Trong năm qua tình hình chấn thương tai nạn giao thông có giảm bớt tình hình chấn thương chung, có chấn thương mắt, đặc biệt chấn thương mắt nặng ngày tăng cao Bệnh nhân chấn thương mắt thường nam giới, người trẻ lứa tuổi lao động Chính vậy, trường hợp chấn thương để lại di chứng biến chứng có ảnh hưởng đến thị lực thường ảnh hưởng đến sống bệnh nhân xã hội Những bệnh nhân bị chấn thương mắt gây giảm thị lực từ nhẹ trầm trọng, chí có bệnh nhân có nguy phải bỏ nhãn cầu mù lòa hai mắt, gây ảnh hưởng đến tâm lý đến chất lượng sống lao động bệnh nhân Hệ thống khám chữa bệnh mắt, chăm sóc mắt nước nhiều mô hình khác như: bệnh viện mắt, trung tâm mắt, khoa mắt nằm bệnh viện đa khoa tỉnh bệnh viện đa khoa huyện, hệ thống y tế tư nhân Các mô hình khuyến khích tạo điều kiện để phát triển để thực hiễn xã hội hóa công tác khám chữa bệnh nhằm phục vụ tốt cho nhu cầu ngày cao nhân dân Chính đa dạng tổ chức chất lượng không đồng tuyến, tỉnh thành khác dẫn đến tình trạng chăm sóc mắt có chất lượng chăm sóc bệnh mắt chấn thương chưa đạt chất lượng cao, chưa đáp ứng nhu cầu xã hội Một số bệnh viện khoa mắt chưa có cán có trình độ chuyên sâu chấn thương mắt, thiếu đồng chuyên khoa mắt chuyên khoa liên quan gây mê hồi sức, ngoại khoa, tai mũi họng Hệ thống trang thiết bị, máy móc, sở vật chất bệnh viện chưa đáp ứng nhu cầu chăm sóc bệnh nhân chấn thương mắt Chất lượng chăm sóc bệnh nhân chấn thương mắt BVM TƯ năm qua đạt tiến to lớn Tại BVM TƯ chăm sóc điều trị bệnh nhân chấn thương mắt, bệnh nhân có di chứng biến chứng chấn thương mắt, đưa lại ánh sáng cho bệnh nhân chấn thương qua giúp người bệnh hòa nhập sống giảm bớt gánh nặng gia đình xã hội BVM TƯ, Khoa Chấn thương Mắt thuộc Bệnh viện tuyến đầu ngành ứng dụng, nghiên cứu, áp dụng thành tựu mới, tiên tiến nhãn khoa, có bệnh mắt chấn thương Bệnh viện tuyến cuối tiếp nhận bệnh nhân chấn thương khu vực phía Bắc miền Trung Tuy có nhiều ưu điểm mặt hạn chế sau: - Chất lượng chưa cao, đặc biệt bệnh nhân nặng đòi hỏi tập trung phối hợp nhiều chuyên ngành - Bệnh viện khoa phòng bị tình trạng tải - Hệ thống quản lý chăm sóc bệnh nhân chấn thương sau chấn thương chưa tốt - Hệ thống chăm sóc khối điều dưỡng chưa thật chuyên nghiệp - Chế độ dinh dưỡng bệnh nhân chấn thương hạn chế - Hệ thống vận chuyển, đưa đón người bệnh, phối hợp tuyến chưa thống Xuất phát từ thực tế trên, với vai trò Trưởng Khoa Chấn thương Mắt, chọn vấn đề: “Nâng cao chất lượng chăm sóc bệnh nhân chấn thương mắt Bệnh viện Mắt Trung ương giai đoạn 2016 - 2020” làm đề án tốt nghiệp lớp Cao cấp lý luận trị Mục tiêu đề án 2.1 Mục tiêu chung Nâng cao chất lượng chăm sóc bệnh nhân chấn thương mắt BVM TƯ để bảo vệ, chăm sóc, phòng ngừa nâng cao chất lượng điều trị chăm sóc chấn thương mắt, giảm tỷ lệ mù lòa chấn thương mắt, giảm tỷ lệ biến chứng góp phần cải thiện sống bệnh nhân, giảm gánh nặng cho gia đình xã hội Nhằm đáp ứng yêu cầu xã hội, nhu cầu ngày tăng đa dạng nhân dân Qua đó, góp phần cải thiện chất lượng nguồn nhân lực, đóng góp tích cực vào phát triển kinh tế - xã hội 2.2 Mục tiêu cụ thể - Đẩy mạnh phát triển nguồn nhân lực y tế số lượng chất lượng, phát triển nhân lực y tế có trình độ cao; tăng cường nhân lực y tế cho điều trị chăm sóc bệnh mắt, vùng xa số chuyên khoa (cận lâm sàng, y tế dự phòng, nhi, truyền thông tư vấn sức khỏe…) Bảo đảm cân đối đào tạo sử dụng nhân lực y tế Theo chiến lược phát triển ngành y tế: đến năm 2020 đạt bác sỹ/vạn dân, có bác sỹ chuyên khoa mắt - chuyên khoa sâu chấn thương chăm sóc dự phòng nguy chấn thương Phấn đấu giảm tỷ lệ chấn thương mắt tăng chất lượng điều trị, chăm sóc mắt Trên sở tiêu chuẩn Bộ, tiến hành rà soát đội ngũ…và lập kế hoạch đưa cán chưa đạt chuẩn đào tạo, phấn đấu đến năm 2018 có 100% cán y bác sỹ đạt chuẩn - Tiến hành tuyển dụng, thu hút y bác sỹ giỏi làm việc Bệnh viện khoa phòng Tối thiểu lĩnh vực chuyên khoa sâu có từ đến chuyên gia đầu ngành, có trình độ chuyên môn cao, có khả đào tạo đội ngũ kế cận chuyên môn cho tuyến sở chuyên khoa liên quan - Quản lý tốt công tác khám chữa bệnh BVM TƯ sơ liên quan Kiện toàn hệ thống màng lưới đề chiến lược chăm sóc bệnh nhân chấn thương mắt, bảo đảm hệ thống có hiệu lực, hiệu quản lý lĩnh vực khám chữa bệnh chăm sóc bệnh nhân - Nâng cao chất lượng đội ngũ cán y tế chăm sóc bênh nhân chấn thương mắt, tuyên truyền giáo dục phòng tránh tai nạn chấn thương giúp đỡ người bệnh tái hòa nhập sống, lao động xã hội - Bảo đảm sở vật chất, trang thiết bị, kinh phí cho hoạt động khám chữa bệnh để đáp ứng yêu cầu hoàn thành nhiệm vụ giao Phấn đấu đến năm 2018 không tình trạng bệnh nhân nằm ghép - Hoàn thiện quy chế, nội quy, chế khám chữa bệnh, tăng cường chất lượng cán quản lý, sở vật chất tài nhằm đáp ứng hoàn thành nhiệm vụ, bảo đảm lĩnh vực thuộc quản lý nhà nước y tế kiểm tra giám sát theo quy định pháp luật Giới hạn đề án 3.1 Đối tượng đề án Nâng cao chất lượng chăm sóc bệnh nhân chấn thương mắt Bệnh viện Mắt Trung ương 3.2 Giới hạn không gian Bệnh viện Mắt Trung ương 3.3 Giới hạn thời gian Giai đoạn 2016 - 2020 38 theo quy định Bộ Nội vụ, tham dự khóa đào tạo chuyên môn nghiệp vụ Bộ/ ngành, cán tham dự hội thảo, hội nghị quốc tế có báo cáo, có đăng báo Thủ trưởng đơn vị xem xét quy đổi vào thời gian học tập liên tục 2.4.5 Bổ sung trang thiết bị kỹ thuật, tăng cường kinh phí phục vụ công tác quản lý hoạt động chăm sóc người bệnh chấn thương mắt Hiện trang thiết bị, sở hạ tầng bệnh viện chưa đồng bộ, giường điều trị chua đáp ứng nhu cầu điều trị ngày đa dạng nhân dân Trang thiết bị y tế Bệnh viện nhìn chung thiếu, chưa đồng lạc hậu so với nước khu vực Hầu hết trang thiết bị y tế sử dụng sở y tế chưa định kỳ kiểm chuẩn, bảo dưỡng sửa chữa, không đủ nguồn vốn để đầu tư đổi mới, nhiều địa phương đủ kinh phí để mua vật tư tiêu hao Trình độ đội ngũ cán chuyên môn y tế chưa đủ để khai thác hết công suất trang thiết bị có Năng lực cán kỹ thuật trang thiết bị y tế chưa đáp ứng kịp đổi kỹ thuật công nghệ Chất lượng đào tạo, bố trí sử dụng nhân lực chuyên sâu kỹ thuật thiết bị y tế thấp so với yêu cầu Ðảm bảo đủ trang thiết bị y tế cho tuyến theo quy định Bộ Y tế Từng bước đại hoá trang thiết bị cho sở y tế nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân Phấn đấu đến năm 2020 đạt trình độ kỹ thuật trang thiết bị y tế ngang tầm nước trung bình tiên tiến khu vực Ðào tạo đội ngũ cán kỹ thuật chuyên ngành để khai thác sử dụng, bảo dưỡng, sửa chữa kiểm chuẩn trang thiết bị y tế Lãnh đạo đơn vị tiếp tục quan tâm, bố trí kinh phí để trang bị thêm sở vật chất, phương tiện, điều kiện làm việc cho việc điều trị chăm sóc đạt kết tốt 39 - Về sở vật chất, trang thiết bị kỹ thuật: Được trang bị đầy đủ thiết bị văn phòng, phương tiện lại, trang thiết bị chuyên dụng, công cụ hỗ trợ bảo đảm cho hoạt động hiệu lực, hiệu quả; - Tăng cường kinh phí cho hoạt động điều trị chăm sóc: Ngân sách nhà nước bảo đảm kinh phí cho hoạt động chăm sóc điều trị, đảm bảo kết tốt 2.4.6 Xây dựng được quy trình, biểu mẫu cho hoạt động, cải thiện thủ tục hành Quy trình xây dựng kế hoạch điều trị, phác đồ điều trị phù hợp theo quy định Bộ Y tế: xây dựng quy trình kỹ thuật triển khai biện pháp giám sát Áp dụng phác đồ điều trị ban hành giám sát việc tuân thủ nhân viên y tế Bệnh án Biểu mẫu xây dựng sẵn theo quy định, thu nhập thông tin cách xác khoa học phục vụ công tác điều trị chăm sóc nghiên cứu Nghiên cứu cải thiện thủ tục hành chính: cải thiện khâu thủ tục hành Hướng dẫn người bệnh cụ thể, tiến tới áp dụng công nghệ thông tin, mã vạch để số hóa giảm thủ tục hành Tổ chức thực đề án 3.1 Phân công trách nhiệm thực đề án 3.1.1 Đơn vị chủ trì Đơn vị chủ trì: BVM TƯ Trong phạm vi nhiệm vụ, quyền hạn mình, BVM TƯ có trách nhiệm phối hợp với quan liên quan khác việc tăng cường chất lượng chăm sóc người bệnh chấn thương mắt Bệnh viện sở y tế trực thuộc Có trách nhiệm: 40 Phối hợp với quan liên quan khác để thống xây dựng kế hoạch điều trị chăm sóc, tham mưu cho Bộ Y tế phác đồ danh mục kỹ thuật điều trị Chủ trì, phối hợp với quan liên quan khác xây dựng quy chuẩn điều trị chăm sóc Cử cán tham gia điều trị chăm sóc giảng dậy tuyến Điều trị, chăm sóc hỗ trợ cho người bệnh phù hợp với yêu cầu bảo hiểm xã hội phát triển xã hội Cung cấp thông tin, hỗ trợ nghiệp vụ chuyên môn y tế cho quan liên quan khác có yêu cầu Hỗ trợ nghiệp vụ điều trị chăm sóc cho tuyến Tổng hợp, báo cáo Bộ Y tế Tổ chức tổng kết, đánh giá rút kinh nghiệm 3.1.2 Cơ quan phối hợp - Sở Y tế: đạo Phòng, Ban liên quan phối hợp thanh, kiểm tra để có hướng đạo sát khoa học việc nâng cao công tác điều trị chăm sóc người bệnh chấn thương Thực cải cách hành chính, tinh giảm thủ tục hành xếp thủ tục tài cách khoa học tạo điều kiện thuận lợi cho sở Tổ chức sinh hoạt tập huấn định kỳ, phổ biến hướng dẫn thông tư, quy định Ngành cho sở - Bệnh viện công lập tư nhân: đầu tư kinh phí cho hoạt động chăm sóc bệnh nhân, tổ chức lớp tập huấn công tác cho đơn vị trực thuộc Tiếp tục củng cố tổ chức, thực tốt công tác đào tạo, bồi dưỡng nâng cao kiến thức, trình độ, lực đội ngũ cán bộ, công chức trực tiếp làm công tác điều trị chăm sóc người bệnh chấn thương mắt 3.2 Tiến độ thực đề án 41 + Đề án thực từ năm 2016 đến 2020, nội dung chia làm giai đoạn: 3.2.1 Kiện toàn tổ chức cán điều trị chăm sóc; bồi dưỡng nâng cao lực cho cán nhân viên y tế a) Giai đoạn từ tháng 1/2016 đến hết năm 2017 Kiện toàn tổ chức máy đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ, bảo đảm hiệu lực, hiệu công tác điều trị chăm sóc người bệnh chấn thương cải thiện môi trường chăm sóc, cải thiện thủ tục hành * Tăng cường chất lượng chuyên gia chuyên ngành bảo đảm theo vị trí việc làm, hoàn thành nhiệm vụ giao: - Bác sỹ điều trị 12 người có nhóm bệnh chuyên sâu - Điều dưỡng chăm sóc trực tiếp 20 người - Quản lý đánh giá kiểm tra người * Nâng cao trình độ chuyên môn, nghiệp vụ, ngoại ngữ chuyên ngành chấn thương mắt chăm sóc phục hồi chức giúp bệnh nhân tái hòa nhập sống lao động - Về đào tạo, bồi dưỡng nghiệp vụ quản lý nhà nước nghiệp vụ điều trị chăm sóc: + 100% cán đào tạo chuyên ngành, cán lãnh đạo quản lý bồi dưỡng nghiệp vụ quản lý nhà nước chương trình chuyên viên - Về đào tạo, bồi dưỡng nghiệp vụ sâu chuyên ngành: + 100% công chức giao nhiệm vụ chăm sóc trực tiếp đào tạo, bồi dưỡng nghiệp vụ - Về đào tạo ngoại ngữ: bác sỹ, điều dưỡng bồi dưỡng ngoại ngữ chung chuyên ngành - Về trình độ học vấn bác sỹ: 100% trình độ sau đại học phù hợp chuyên môn, nghiệp vụ bảo đảm thực nhiệm vụ giao Về trình độ điều dưỡng có trình độ cao đẳng trở lên, 42 b) Giai đoạn từ năm 2018 đến hết năm 2020 Sắp xếp, hoàn thiện hệ thống chăm sóc bảo đảm hiệu quả, chất lượng chăm sóc theo mô hình chuẩn quốc gia đạt chuẩn khu vực * Nâng cao lực chuyên môn, nghiệp vụ cho cán - Về đào tạo, bồi dưỡng: + 100% công chức nhân viên đào tạo, bồi dưỡng nghiệp vụ quản lý nhà nước chương trình chuyên viên + 60% nhân viên viên đào tạo, bồi dưỡng nghiệp vụ quản lý nhà nước chương trình chuyên viên nhân viên viên chính; - Đào tạo ngoại ngữ cho nhân viên viên, công chức góp phần thực tốt nhiệm vụ - Về đào tạo, bồi dưỡng nghiệp vụ chuyên ngành: 100% công chức giao nhiệm vụ chuyên ngành đào tạo, bồi dưỡng nghiệp vụ chuyên ngành - Về trình độ học vấn bác sỹ: 100% có trình độ thạc sỹ trở lên phù hợp chuyên môn, nghiệp vụ bảo đảm thực nhiệm vụ nhân viên y tế Điều dưỡng có trình độ từ cao đẳng trở lên 3.2.2 Đảm bảo điều kiện sở vật chất, trang thiết bị kỹ thuật, kinh phí phục vụ công tác quản lý hoạt động nhân viên Y tế a) Cơ sở vật chất, trang thiết bị kỹ thuật - Đến năm 2017, 50% , nhân viên viên trang bị máy móc trang bị thiết bị kỹ thuật hỗ trợ công tác điều trị chăm sóc lưu trữ hồ sơ để nghiên cứu khoa học, phục vụ công tác giám định (như máy ảnh, máy tính ) để thực nhiệm vụ có hiệu lực, hiệu Ứng dụng công nghệ thông tin phục vụ công tác quản lý hoạt động nhân viên y tế - Đến năm 2020, 100% nhân viên viên trang bị máy tính xách tay trang bị thiết bị kỹ thuật chuyên dùng để thực nhiệm vụ b) Tăng cường kinh phí cho hoạt động nhân viên y tế: 43 Hàng năm tổ chức rà soát kinh phí, sở vật chất, trang thiết bị văn phòng, trang thiết bị kỹ thuật chuyên dùng, theo tiêu chuẩn định mức hành, xây dựng kế hoạch mua sắm, dự toán trình quan có thẩm quyền phê duyệt tổ chức thực theo quy định Ngân sách nhà nước bảo đảm kinh phí cho hoạt động chăm sóc, kiểm tra, giám sát hệ thống khoản chi khác theo quy định pháp luật 3.3 Kinh phí thực đề án * Tổng kinh phí cần thiết cho việc thực đề án là: 595.800.000 đồng Trong chi cho: + Đào tạo,bồi dưỡng nghiệp vụ cán điều trị chăm sóc: 195.000.000 đồng + Tập huấn, học hỏi kinh nghiệm: 80.000.000 đồng + Công tác đảm bảo hoạt động nâng cao chất lượng chăm sóc mua trang thiết bị, xăng xe, công tác phí…: 320.000.000 đồng Cụ thể: 3.1 Công tác đào tạo: 195.800.000 đồng, đó: + Đào tạo nghiệp vụ điều trị, chăm sóc: - Số người: - Tiền học phí: 2.950.000 đồng /1 người - Tiền tài liệu: 300.000 đồng /1 người - Tiền ăn: 1.200.000 đồng /1 người - Tiền ngủ: 2.000.000 đồng /1 người - Tiền vé xe: 1.000.000 đồng /1 người Tổng cộng: 29.800.000 đồng + Đào tạo nghiệp vụ bác sỹ điều trị chính: - Số người: - Tiền học phí: 3.000.000 đồng /1 người - Tiền tài liệu: 1.000.000 đồng /1 người - Tiền ăn: 2.000.000 đồng /1 người - Tiền ngủ: 2.000.000 đồng /1 người - Tiền vé xe: 1.000.000 đồng /1 người Tổng cộng: 18.000.000 đồng 44 + Đào tạo Quản lý nhà nước: - Số người: - Tiền học phí: 3.000.000 đồng /1 người - Tiền tài liệu: 1.000.000 đồng /1 người Tổng cộng: 8.000.000 đồng + Đào tạo Trung cấp Lý luận trị: - Số người: - Tiền học phí: 3.000.000 đồng /1 người - Tiền tài liệu: 1.000.000 đồng /1 người Tổng cộng: 8.000.000 đồng + Đào tạo caocấp Lý luận trị: - Số người: - Tiền học phí: 5.000.000 đồng /1 người - Tiền tài liệu: 1.000.000 đồng /1 người Tổng cộng: 12.000.000 đồng + Đào tạo đại học: - Số người: - Tiền học phí: 15.000.000 đồng /1 người - Tiền tài liệu: 2.000.000 đồng /1 người - Tiền vé xe: 3.000.000 đồng /1 người Tổng cộng: 40.000.000 đồng + Đào tạo khác: - Tiền học phí: 10.000.000 đồng 3.2 Công tác đảm bảo hoạt động nâng cao chất lượng chăm sóc: 320.000.000 đồng Trong đó: - Mua trang phục: 7.000.000 đồng - Máy móc điều trị: 16.000.000 đồng - Văn phòng phẩm, cặp sách: 7.000.000 đồng - Công tác phí: 40.000.000 đồng - Xăng xe: 10.000.000 đồng Tổng cộng: 80.000.000 đồng / người x = 320.000.000 đồng 3.3 Công tác học hỏi kinh nghiệm: 45 20.000.000 đồng /1 người x = 80.000.000 đồng * Nguồn kinh phí: Kinh phí thực Đề án bao gồm: - Ngân sách cấp chi cho hoạt động điều trị trực thuộc kinh phí BV: 515.800.000 đồng - Các nguồn kinh phí Bộ Y tế: 80.000.000 đồng Dự kiến hiệu đề án 4.1 Ý nghĩa thực tiễn đề án - Đề án vào thực góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc bệnh nhân chấn thương mắt giúp người bệnh phòng tránh mù lòa, giảm gánh nặng cho gia đình xã hội Giải hạn chế phiền hà tới bệnh nhân, đặc biệt cải cách hành giúp người bệnh nhanh chóng tiếp cận dịch vụ y tế, giảm thời gian chờ đợi, giảm xúc xã hội - Tận dụng nguồn lực sẵn có trình độ chuyên môn cán y tế Bệnh viện - Tác động lâu dài thực tốt công tác tăng cường chất lượng chăm sóc người bệnh chấn thương đảm bảo kịp thời củng cố, xếp, kiện toàn tổ chức máy khoa phòng đảm đương tốt nhiệm vụ giao Tăng cường công tác Đảng, công tác giáo dục trị, tư tưởng, nâng cao tinh thần trách nhiệm, thái độ phục vụ người bệnh, xây dựng khối đoàn kết thống máy lãnh đạo cán bộ, công nhân, viên chức Xây dựng quy chế hoạt động bệnh viện (quy chế nội bộ, quy chế phối hợp phòng, khoa, phận…) Tiếp tục triển khai ứng dụng công nghệ thông tin quản lý bệnh viện, giảm phiền hà cho người bệnh; quản lý tốt nguồn ngân sách; không ngừng phát triển kỹ thuật chuyên sâu Nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh sở khám chữa bệnh mục tiêu đáp ứng hài lòng người bệnh 4.2 Đối tượng hưởng lợi đề án 46 Đề án nâng cao hiệu công tác chăm sóc bệnh nhân chấn thương mắt BVM TƯ giai đoạn 2016 - 2020 thực mang lại thay đổi tích cực cán ngành y tế xã hội, áp dụng chuyên ngành khác BV Người hưởng lợi cuối từ công tác tăng cường chăm sóc người bệnh chấn thương mắt người bệnh Người bệnh hưởng lợi ích từ việc sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh có chất lượng cao hơn, an toàn Việc hưởng lợi ích từ dịch vụ khám chữa bệnh có chất lượng an toàn làm giảm mối nguy sức khỏe người bệnh đảm bảo an toàn cho sức khỏe Các sở hành nghề khám chữa bệnh địa bàn cải thiện thực tốt công tác khám chữa bệnh phục vụ nhân dân Điều giúp nhân dân có chất lượng khám chữa bệnh tốt nhất, mang lại lợi ích tốt cho người khám hài lòng người bệnh Ngoài ra, với cấu quản lý tổng thể cải thiện, lợi ích gia tăng thu góp phần cải thiện chăm sóc tốt sức khỏe nhân dân, góp phần giảm gánh nặng gia đình xã hội 4.3 Những thuận lợi, khó khăn thực đề án 4.3.1 Thuận lợi - Có đội ngũ cán bộ, nhân viên y tế vững vàng chuyên môn, nghiệp vụ có phẩm chất đạo đức tốt, có ý thức trách nhiệm đào tạo hệ tiếp nối để thực nhiệm vụ chuyên môn - Được Đảng ủy, Ban Giám đốc Bệnh viện hỗ trợ tạo điều kiện - Hiệu hoạt động chuyên môn đem lại thương hiệu cho Bệnh viện đem lại lợi ích kinh tế để có sở đầu tư ngược lại cho phát triển nghiệp, đầu tư cho đào tạo chuyên môn, nâng cao nhận thức, kỹ giao tiếp, trang bị máy móc đại nhằm nâng cao lực khám chữa 47 bệnh cho bệnh nhân chấn thương mắt tăng hài lòng đối tượng đến làm việc Bệnh viện Mắt Trung ương Đề án chủ trương Nhà nước: Thực đạo Bộ Y tế nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, giảm tải Bệnh viện tuyến Bộ Y tế đạo toàn ngành nhiều biện pháp tích cực chống tải Bệnh viện mở rộng tăng thêm giường bệnh cho sở điều trị, tăng cường lực chuyên môn cho Bệnh viện tuyến dưới, tăng cường đầu tư cho Bệnh viện tuyến huyện tuyến tỉnh Nhiều đề án nhằm chống tải đề án 1816, đưa bác sĩ tuyến tuyến hỗ trợ chuyên môn, chuyển giao kĩ thuật hình thức cầm tay việc đáp ứng nhu cầu nâng cao lực tuyến dưới, phù hợp với tính chất điều kiện Ngành Y tế 4.3.2 Khó khăn - Xác định thách thức gặp phải trình thực đề án: Đối với ngành y tế nay, người dân khám ngồi chờ lâu thủ tục hành rườm rà, chưa cải cách thỏa đáng Trong thời gian qua, việc cấp giấy phép hành nghề y, dược, giấy phép lưu hành thuốc, trang thiết bị chậm trễ Có thể gặp phải cố, rủi ro ý muốn công tác chữa trị cho bệnh nhân - Hướng giải khắc phục khó khăn, rủi ro: - Cán lãnh đạo, đảng viên nhân viên y tế phải xây dựng kế hoạch cá nhân, kế hoạch công tác quan cách khoa học, xác, phù hợp để thực vận hành máy đồng bộ, nhịp nhàng, giải công việc hiệu quả, thông thoáng - Cán bộ, nhân viên y tế chủ động, tích cực hoạt động bồi dưỡng chuyên môn, nghiệp vụ Tự tu dưỡng rèn luyện đạo đức, tác phong, phong cách cán ngành y: sáng y đức, sâu y lý, giỏi y thuật; đoàn kết xây dựng đơn vị phát triển vững mạnh 48 - Công tác thanh, kiểm tra cần đôn đốc thường xuyên; khắc phục kế hoạch chậm trễ, cần đổi cách xây dựng kế hoạch, triển khai chưa phù hợp; đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin, hệ thống dịch vụ công trực tuyến; hoàn thiện đề án nâng cao chất lượng chăm sóc người bệnh chấn thương mắt, qua hướng tới hài lòng người dân, tổ chức dịch vụ y tế công 4.3.3 Tính khả thi đề án Đề án xây dựng sở khoa học, bám sát thực trạng, đề xuất giải pháp phù hợp với thực tiễn đơn vị Bệnh viện Mắt Trung ương Nguồn lực tài huy động cho đề án thiết thực có sở, phân bổ hợp lý Đề án thực đáp ứng mục tiêu Bệnh viện Mắt Trung ương công tác khám chữa trị bệnh chấn thương mắt, đáp ứng mong mỏi yêu cầu đặt cán bộ, nhân viên Bệnh viện nên nhận đồng thuận Đảng ủy, Ban Giám đốc, tổ chức đoàn thể đặc biệt cán bộ, nhân viên y tế đơn vị Do vậy, đề án có tính khả thi cao C KIẾN NGHỊ, KẾT LUẬN Kiến nghị Với Bộ Y tế ngành liên quan - Đơn giản hóa thủ tục khám chữa bệnh, đổi phong cách thái độ phục vụ cán y tế hướng tới hài lòng người bệnh - Nghiêm túc quán triệt, nâng cao nhận thức, trách nhiệm cán bộ, công chức việc thực công tác cải cách hành chính, xác định nhiệm vụ trọng tâm mang tính đột phá việc nâng cao hiệu lực, hiệu công tác quản lý nhà nước, thúc đẩy việc hoàn thành nhiệm vụ trị ngành y tế 49 - Xây dựng sách khuyến khích thành phần kinh tế tham gia hoạt động hoạt động y tế - Bộ Lao động Thương binh Xã hội phối hợp với Bộ, Ngành liên quan có trách nhiệm xây dựng sách an sinh xã hội cho đối tượng bị thiệt thòi dễ bị tổn thương (người nghèo, cận nghèo, người già, đối tượng bảo trợ xã hội…) - Bộ Giáo dục Đào tạo phối hợp với Bộ Y tế tổ chức, hoàn thiện mạng lưới đào tạo, phát triển nhân lực y tế - Bộ Giao thông vận tải có trách nhiệm phối hợp với Bộ ngành liên quan giải vấn đề liên quan đến an toàn giao thông, tai nạn thương tích phạm vi phân công quản lý - Với bảo hiểm xã hội: Tìm phương án gỡ vài vướng mắc toán BHYT cho đối tượng tai nạn giao thông có chấn thương mắt Đồng thời, xem xét sửa đổi, bổ sung danh mục thuốc BHYT, nhằm bảo đảm nhu cầu điều trị quyền lợi bệnh nhân Kết luận Chất lượng khám chữa bệnh vấn đề cộng đồng xã hội quan tâm, có tác động trực tiếp đến người bệnh ảnh hưởng đến chất lượng sống người; đặc biệt người ốm, đau phải nhập viện khám điều trị Chất lượng khám chữa bệnh không yêu cầu từ phía người bệnh mà đòi hỏi nội từ bệnh viện, sở khám, chữa bệnh Nâng cao chất lượng từ người, đồng thời có quy trình hợp lý để bước nâng cao chất lượng sở khám, chữa bệnh nhằm thu hút giữ người bệnh, tạo uy tín cho đơn vị Hoạt động cải tiến nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh phải tiến hành đồng loạt tất bệnh viện, 50 sở tham gia hoạt động cung cấp dịch vụ khám, chữa bệnh toàn ngành y tế Chất lượng khám chữa bệnh đặc biệt chất lượng chăm sóc ngày quan tâm, chất lượng chăm sóc người bệnh chấn thương mắt tăng làm cho người bệnh giảm nguy mù lòa, giảm gánh nặng cho gia đình xã hội Việc nâng cao chất lượng chăm sóc không trình độ chuyên môn, thái độ chăm sóc mà đòi hỏi cải thiện môi trường chăm sóc cải cách thủ tục hành TÀI LIỆU THAM KHẢO Bệnh viện Mắt Trung ương (2013), Báo cáo thực nhiệm vụ Bệnh viện Mắt Trung ương năm 2013 phương hướng kế hoạch năm 2014 Bệnh viện Mắt Trung ương (2014), Báo cáo thực nhiệm vụ Bệnh viện Mắt Trung ương năm 2014 phương hướng kế hoạch năm 2015 Bệnh viện Mắt Trung ương (2015), Báo cáo thực nhiệm vụ Bệnh viện Mắt Trung ương năm 2015 phương hướng kế hoạch năm 2016 Bộ Y tế (1997), Quy chế bệnh viện ban hành kèm theo Quyết định số 1895/1997/QĐ-BYT ngày 19/9/1997 Bộ Y tế Bộ Y tế (2014,) Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện năm 2014 51 Bộ Y tế (2013), Quyết định số 4858/QĐ-BYT ngày 03 tháng 12 năm 2013 việc ban hành tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện Bộ Y tế (2013), Thông tư số 19/2013/TT-BYT ngày 12 tháng năm 2013 hướng dẫn thực quản lý chất lượng dịch vụ khám bệnh , chữa bệnh bệnh viện Bộ Y tế (2011), Thông tư số 41/2011/TT-BYT ngày 14/11/2011 Hướng dẫn cấp chứng hành nghề người hành nghề cấp giấy phép hoạt động sở khám bệnh, chữa bệnh Bộ Chính trị (2011), Nghị số 46-NQ/TW Bộ Chính trị ngày 13 tháng 02 năm 2005 công tác chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình 10 Đảng Cộng sản Việt Nam (2006), Văn kiện Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ IX, Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội 11 Đảng Cộng sản Việt Nam (2001), Văn kiện Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ X, Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội 12 Đảng Cộng sản Việt Nam (2011), Văn kiện Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ XI, Nxb Chính trị Quốc Gia, Hà Nội 13 Đảng Cộng sản Việt Nam (2016), Văn kiện Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ XII, Nhà in Sự thật, Hà Nội 14 Khoa Chấn thương Mắt, Bệnh viện Mắt Trung ương (2015), Báo cáo tình hình công tác năm (2010 - 2015) phương hướng thực giai đoạn 2016- 2020 15 Quốc hội khóa XII (2010), Luật An toàn thực phẩm số 55 ngày 17 tháng năm 2010 16 Quốc hội khóa 12 (2008), Luật Bảo hiểm y tế ngày 14 tháng 11 năm 2008 Luật sửa đổi, bổ sung số điều Luật Bảo hiểm y tế ngày 13 tháng năm 2014 52 17 Quốc hội khóa XII (2009), Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 40 ngày 23 tháng 11 năm 2009 18 Quốc hội khóa XII (2005), Luật Dược số 34 ngày 14 tháng năm 2005 19 Quốc hội khóa XII (2007), Luật Phòng, chống bệnh truyền nhiễm số 03 ngày 21 tháng 11 năm 2007 20 21 Quốc hội khóa XII (2012), Luật phòng, chống tham nhũng năm 2012 Quốc hội khóa XI (2003), Luật Tổ chức HĐND UBND ngày 26/11/2003 Tổ chức Hội đồng nhân dân Ủy ban nhân dân 22 Pháp lệnh Dân số ngày 09 tháng 01 năm 2003 Pháp lệnh sửa đổi Điều 10 Pháp lệnh Dân số ngày 27 tháng 12 năm 2008 ... án nâng cao chất lượng chăm sóc bệnh nhân chấn thương mắt Bệnh viện Mắt Trung ương 2.2.1 Thực trạng cấu tổ chức, quy trình khám điều trị cho bệnh nhân chấn thương mắt Bệnh viện Mắt Trung ương. .. vật chất bệnh viện chưa đáp ứng nhu cầu chăm sóc bệnh nhân chấn thương mắt Chất lượng chăm sóc bệnh nhân chấn thương mắt BVM TƯ năm qua đạt tiến to lớn Tại BVM TƯ chăm sóc điều trị bệnh nhân chấn. .. bệnh gia đình bệnh nhân 1.1.2 Tiêu chí đánh giá chất lượng chăm sóc bệnh nhân chấn thương mắt Bệnh viện Mắt Trung ương Cơ sở xác định Tiêu chí đánh giá chất lượng chăm sóc bệnh nhân chấn thương