BÁO CÁO KẾT QUẢ THỰC HIỆN CHỈ TIÊU KẾ HOẠCH, GIAI ĐOẠN 2011-2015 VÀ XÂY DỰNG KẾ HOẠCH GIAI ĐOẠN 2016 2020

SỞ Y TẾ THANH HÓABVĐK HUYỆN QUẢNG XƯƠNGBÁO CÁO KẾT QUẢ THỰC HIỆN CHỈ TIÊU KẾ HOẠCH, GIAI ĐOẠN 20112015 VÀ XÂY DỰNG KẾ HOẠCH GIAI ĐOẠN 2016 2020Quảng Xương, tháng 01 năm 2015 CĂN CỨ XÂY DỰNG KẾ HOẠCHCăn cứ Quyết định số 202QĐUBND ngày 19012009 của Chủ tịch UBND tỉnh Thanh Hoá về việc phê duyệt quy hoạch phát triển hệ thống y tế Thanh Hoá đến năm 2020;Thực hiện Chỉ thị số 16CTUBND ngày 2082014 của Chủ tịch UBND tỉnh Thanh Hoá về việc xây dựng kế hoạch phát triển kinh tế xã hội, đầu tư công trung hạn 5 năm 2016 2020; Thực hiện Công văn số 102SYTKHTC ngày 19012015 của Sở Y tế Thanh Hóa về việc xây dựng kế hoạch năm 2015 và giai đoạn 2016 – 2020Bệnh viện đa khoa huyện Quảng Xương tổ chức rà soát và đánh giá lại kết quả thực hiện kế hoạch 5 năm 2011 2015, xây dựng kế hoạch 2016 2020 như sau: Phần thứ nhấtĐÁNH GIÁ TÌNH HÌNH THỰC HIỆN CHỈ TIÊU KẾ HOẠCHGIAI ĐOẠN 2011 2015I. NHỮNG KẾT QUẢ ĐẠT ĐƯỢC1. Công tác khám chữa bệnh Trong 5 năm vừa qua, cùng với sự phát triển, tăng trưởng liên tục về kinh tế xã hội của tỉnh, công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khoẻ nhân dân tỉnh Thanh Hoá nói chung và của huyện Quảng Xương nói riêng đã đạt được nhiều kết quả to lớn các chỉ tiêu về sức khoẻ nhân dân không ngừng được cải thiện. Hoạt động khám chữa bệnh có bước phát triển vượt bậc. Nhiều kỹ thuật mới hiện đại về lâm sàng và cận lâm sàng được triển khai áp dụng: Phẫu thuật thay chỏm xương đùi, tiết niệu, phẫu thuật thay khớp háng một phần hay toàn bộ, phẫu thuật cắt trĩ bằng phương pháp Longo; Kỹ thuật chụp CTScaner, chụp UIV, Siêu âm màu 4D, Doppler mạch máu, Siêu âm tim, xét nghiệm: nội tiết và chất gây nghiện, điện giải đồ. Một số phương pháp thăm khám nội soi tiêu hoá, nội soi TMH… được áp dụng rộng rãi tại Bệnh viện. Hoạt động liên doanh, liên kết được mở rộng và phát triển. Công suất sử dụng giường bệnh trung bình toàn Bệnh viện 5 năm qua đạt từ 125 130%. Xác định khám bệnh là nơi tiếp xúc ban đầu, nơi để lại dấu ấn quan trọng với người bệnh, là bộ mặt của bệnh viện; trong những năm qua bệnh viện đã liên tục đổi mới, sắp xếp tổ chức lại hệ thống khám bệnh và các dịch vụ có liên quan, trong năm 2014 thành lập khoa chẩn đoán hình ảnh trên cơ sở tách khoa khám bệnh và chẩn đoán hình ảnh, bố trí thêm buồng khám, củng cố chất lượng hoạt động của khoa khám bệnh, đưa phòng khám Sản phụ khoa, khám Mắt, tai mũi họng ra khu khám, từng bước thực hiện khám chuyên khoa tại khoa khám bệnh. Bố trí cán bộ có kinh nghiệm và kỹ năng giao tiếp tiếp đón, hướng dẫn người bệnh, tạo điều kiện để ngư¬¬ời bệnh tiếp cận dịch vụ dễ dàng, thuận lợi và được khám và làm đầy đủ các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, thăm dò chức năng. Làm các bảng công khai về giá viện phí mới, về quyền và nghĩa vụ của người bệnh BHYT, về thủ tục và quy trình khám bệnh, về quy tắc ứng xử và quy chế dân chủ trong bệnh viện, giúp người bệnh biết và thực hiện. Th¬¬ường xuyên điều động tăng cư¬¬ờng bác sỹ các khoa hỗ trợ khoa khám bệnh ở những ngày, những thời điểm bệnh nhân đông, không để tình trạng ùn tắc, chờ đợi của người bệnh tại khoa khám, tiếp tục triển khai thực hiện đúng quy trình khám bệnh theo quy định tại Quyết định số 1313QĐBYT ngày 2242013 của Bộ Trưởng Bộ Y tế về việc ban hành Hướng dẫn quy trình khám bệnh tại khoa Khám bệnh của bệnh viện. Chú trọng nâng cao chất l¬¬ượng khám bệnh và kê đơn tại khoa khám; từ tháng 102014 triển khai hệ thống phát số tại các buồng đăng ký, khám bệnh, xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh, bố trí thêm phòng thanh toán viện phí, đưa máy chụp cắt lướp vi tính vào hoạt động, tạo điều kiện thuận lợi cho người bệnh khi đến khám bệnh.Tại các khoa điều trị nội trú; với ph¬¬ương châm Đến đón tiếp niềm nở, ở chăm sóc tận tình, về dặn dò chu đáo. Các khoa lâm sàng đã thực hiện nghiêm túc quy chế giao tiếp, ứng xử, triển khai và thực hiện tốt Thông tư 072014TTBYT của Bộ Tr¬¬ưởng Bộ Y tế Quy định về Quy tắc ứng xử của công chức, viên chức, người lao động trong các cơ sở KCB, Chỉ thị số 062007CTBYT về nâng cao chất lượng phục vụ giảm ngư¬¬ời bệnh nằm ghép; Chỉ thị 24CTUBND của Chủ tịch UBND tỉnh Thanh Hóa về nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, nâng cao y đức trong các cơ sở y tế. Tiếp tục đẩy mạnh cuộc vận động Học tập và làm theo tấm gư¬¬ơng đạo đức Hồ Chí Minh. Thực hiện tốt Quy chế cấp cứu, Quy chế thư¬¬ờng trực, Quy chế hội chẩn, chuyển khoa, chuyển viện, Quy chế hồ sơ bệnh án, Quy chế sử dụng hợp lý về thuốc, thuốc và các ph¬¬ương tiện cấp cứu luôn đ¬¬ược chuẩn bị sẵn sàng. Khi có bệnh nhân cấp cứu nặng nguy kịch, bệnh nhân tai nạn giao thông, băng huyết nặng sau đẻ, các cấp cứu Sản khoa khác từ tuyến d¬¬ưới chuyển lên được cấp cứu kịp thời, có hiệu quả, không để bệnh nhân và ngư¬¬ời nhà có ý kiến phản ánh. Nhiều bệnh nhân nặng, nguy kịch, phải truyền máu, người bệnh nhồi máu cơ tim đã đ¬¬ược cứu sống. Thư¬¬ờng xuyên kiểm tra thực hiện các quy chế, chế độ chuyên môn, không ngừng nâng cao chất l¬¬ượng chẩn đoán và điều trị, chăm sóc ng¬¬ười bệnh. Đảm bảo cung ứng, sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, triển khai ứng dụng các tiến bộ kỹ thuật mới vào khám và điều trị, mở rộng các dịch vụ y tế thông qua chuyển giao kỹ thuật từ tuyến trên, trong những năm qua các khoa đã tiếp tục triển khai thêm nhiều kỹ thuật mới như¬¬: Mổ kết hợp x¬¬ương đùi bằng đóng đinh Sign hoặc nẹp vit, Phẫu thuật gãy cổ x¬ương đùi thay khớp háng nhân tạo, mổ lấy sỏi Niệu quản, mổ cắt túi mật, lấy sỏi ống mật chủ dẫn l¬ưu Kerh, mổ cắt tử cung hoàn toàn, khâu bảo tồn tử cung trong đờ tử cung ở sản phụ mổ lấy thai lần 1 vv... tiếp tục triển khai có hiệu quả kỹ thuật mổ đục nhân mắt thay thuỷ tinh thể nhân tạo bằng ph¬ương pháp Phaco, tăng cường cử cán bộ về các xã khám sàng lọc, tư vấn và thu dung người bệnh đục thủy tinh thể và các bệnh về mắt cần điều trị, bố trí xe ô tô đưa đón người bệnh về bệnh viện điều trị, góp phần giảm đáng kể tỷ lệ ng¬¬ười bệnh phải chuyển tuyến, giảm chi phí điều trị cho ngư¬¬ời bệnh. Tập thể BCH đảng ủy, Ban Giám đốc tập trung chỉ đạo nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, thực hiện nghiêm các nội quy, quy chế bệnh viện, quy chế giao tiếp, kỷ cương lao động. Tiếp tục đầu tư cơ sở vật chất trang thiết bị, các tiến bộ khoa học y học hiện đại vào chẩn đoán, điều trị bệnh, thực hiện tốt đề án 1816 của Bộ Y tế. Triển khai áp dụng kịp thời các cơ chế, chính sách của Đảng, Nhà nước trong công tác chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân. 100% khoa khám bệnh các bệnh viện thực hiện đổi mới toàn diện về hình thức tổ chức hoạt động, nơi tiếp đón sạch, thoáng mát, quy trình tiếp nhận bệnh nhân và giá dịch vụ công khai, thái độ phục vụ niềm nở, vui vẻ, luôn tôn trọng người bệnh, công tác quản lý được đổi mới, triển khai hiện đại và đồng bộ hóa hệ thống tin học phục vụ cho công tác quản lý chuyên môn, tối ưu hóa năng xuất lao động, cung ứng dịch vụ y tế chất lượng cao. Kiểm tra, giám sát thực hiện Luật Khám bệnh, chữa bệnh tại Bệnh viện; chấn chỉnh kịp thời việc thực hiện quy trình chuyên môn kỹ thuật, quy chế bệnh viện tại các cơ sở khám, chữa bệnh. Tổ chức rà soát và làm thủ tục thẩm định đề nghị Sở Y tế cấp giấy phép hoạt động khám chữa bệnh cho .....cán bộ viên chức. Có bảng công khai về giá dịch vụ Y tế theo Thông tư số 042012TTLTBYTBTC về khung giá một số dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh tại các cơ sở KCB, được đặt ở những nơi dễ quan sát. Trong công tác y tế dự phòng: Bệnh viện luôn phối hợp chặt chẽ với TTYT dự phòng và tập trung chỉ đạo quyết liệt công tác phòng bệnh, tăng cường kiểm tra giám sát phát hiện dịch, đẩy mạnh công tác tuyên truyền, giám sát dịch tễ chuẩn bị đảm bảo các điều kiện cụ thể về thuốc, vật tư hóa chất, thiết bị, chuẩn bị khoa phòng cho phòng chống dịch cũng như lập kế hoạch chi tiết cho phòng chống dịch theo chỉ đạo của ngành với phương châm phát hiện sớm, cách ly điều trị kịp thời các trường hợp mắc bệnh, xử lý triệt để các ổ dịch, hạn chế mức thấp nhất tỷ lệ mắc, tỷ lệ tử vong. Tuy nhiên do thời tiết khí hậu khắc nghiệt, bão lụt, nên một số dịch bệnh vẫn tiềm tàng nguy cơ bùng phát như sốt xuất huyết, taychânmiệng, nhiễm khuẩn đường hô hấp..., nhiều người dân vẫn chủ quan đối với dịch bệnh, kiến thức phòng bệnh người dân còn hạn chế. Các kết quả đạt được cụ thể như sau: KẾT QUẢ CÁC CHỈ TIÊU KHÁM CHỮA BỆNH

SỞ Y TẾ THANH HÓA BVĐK HUYỆN QUẢNG XƯƠNG BÁO CÁO KẾT QUẢ THỰC HIỆN CHỈ TIÊU KẾ HOẠCH, GIAI ĐOẠN 2011-2015 VÀ XÂY DỰNG KẾ HOẠCH GIAI ĐOẠN 2016 - 2020 Quảng Xương, tháng 01 năm 2015 CĂN CỨ XÂY DỰNG KẾ HOẠCH Căn Quyết định số 202/QĐ-UBND ngày 19/01/2009 Chủ tịch UBND tỉnh Thanh Hoá việc phê duyệt quy hoạch phát triển hệ thống y tế Thanh Hoá đến năm 2020; Thực Chỉ thị số 16/CT-UBND ngày 20/8/2014 Chủ tịch UBND tỉnh Thanh Hoá việc xây dựng kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội, đầu tư công trung hạn năm 2016 - 2020; Thực Công văn số 102/SYT-KHTC ngày 19/01/2015 Sở Y tế Thanh Hóa việc xây dựng kế hoạch năm 2015 giai đoạn 2016 – 2020 Bệnh viện đa khoa huyện Quảng Xương tổ chức rà soát đánh giá lại kết thực kế hoạch năm 2011 - 2015, xây dựng kế hoạch 2016 - 2020 sau: 2 Phần thứ ĐÁNH GIÁ TÌNH HÌNH THỰC HIỆN CHỈ TIÊU KẾ HOẠCH GIAI ĐOẠN 2011 - 2015 I NHỮNG KẾT QUẢ ĐẠT ĐƯỢC Công tác khám chữa bệnh - Trong năm vừa qua, với phát triển, tăng trưởng liên tục kinh tế - xã hội tỉnh, công tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nhân dân tỉnh Thanh Hoá nói chung huyện Quảng Xương nói riêng đạt nhiều kết to lớn tiêu sức khoẻ nhân dân không ngừng cải thiện Hoạt động khám chữa bệnh có bước phát triển vượt bậc Nhiều kỹ thuật đại lâm sàng cận lâm sàng triển khai áp dụng: Phẫu thuật thay chỏm xương đùi, tiết niệu, phẫu thuật thay khớp háng phần hay toàn bộ, phẫu thuật cắt trĩ phương pháp Longo; Kỹ thuật chụp CT-Scaner, chụp UIV, Siêu âm màu 4D, Doppler mạch máu, Siêu âm tim, xét nghiệm: nội tiết chất gây nghiện, điện giải đồ Một số phương pháp thăm khám nội soi tiêu hoá, nội soi TMH… áp dụng rộng rãi Bệnh viện Hoạt động liên doanh, liên kết mở rộng phát triển Công suất sử dụng giường bệnh trung bình toàn Bệnh viện năm qua đạt từ 125 - 130% - Xác định khám bệnh nơi tiếp xúc ban đầu, nơi để lại dấu ấn quan trọng với người bệnh, mặt bệnh viện; năm qua bệnh viện liên tục đổi mới, xếp tổ chức lại hệ thống khám bệnh dịch vụ có liên quan, năm 2014 thành lập khoa chẩn đoán hình ảnh sở tách khoa khám bệnh chẩn đoán hình ảnh, bố trí thêm buồng khám, củng cố chất lượng hoạt động khoa khám bệnh, đưa phòng khám Sản phụ khoa, khám Mắt, tai mũi họng khu khám, bước thực khám chuyên khoa khoa khám bệnh Bố trí cán có kinh nghiệm kỹ giao tiếp tiếp đón, hướng dẫn người bệnh, tạo điều kiện để người bệnh tiếp cận dịch vụ dễ dàng, thuận lợi khám làm đầy đủ xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, thăm dò chức Làm bảng công khai giá viện phí mới, quyền nghĩa vụ người bệnh BHYT, thủ tục quy trình khám bệnh, quy tắc ứng xử quy chế dân chủ bệnh viện, giúp người bệnh biết thực Thường xuyên điều động tăng cường bác sỹ khoa hỗ trợ khoa khám bệnh ngày, thời điểm bệnh nhân đông, không để tình trạng ùn tắc, chờ đợi người bệnh khoa khám, tiếp tục triển khai thực quy trình khám bệnh theo quy định Quyết định số 1313/QĐ-BYT ngày 22/4/2013 Bộ Trưởng Bộ Y tế việc ban hành Hướng dẫn quy trình khám bệnh khoa Khám bệnh bệnh viện Chú trọng nâng cao chất lượng khám bệnh kê đơn khoa khám; từ tháng 10/2014 triển khai hệ thống phát số buồng đăng ký, khám bệnh, xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh, bố trí thêm phòng toán viện phí, đưa máy chụp cắt lướp vi tính vào hoạt động, tạo điều kiện thuận lợi cho người bệnh đến khám bệnh.Tại khoa điều trị nội trú; với phương châm " Đến đón tiếp niềm nở, chăm sóc tận tình, dặn dò chu đáo" Các khoa lâm sàng thực nghiêm túc quy chế giao tiếp, ứng xử, triển khai thực tốt Thông tư 07/2014/TT-BYT Bộ Trưởng Bộ Y tế Quy định Quy tắc ứng xử 3 công chức, viên chức, người lao động sở KCB, Chỉ thị số 06/2007/CT-BYT nâng cao chất lượng phục vụ - giảm người bệnh nằm ghép; Chỉ thị 24/CT-UBND Chủ tịch UBND tỉnh Thanh Hóa nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, nâng cao y đức sở y tế Tiếp tục đẩy mạnh vận động "Học tập làm theo gương đạo đức Hồ Chí Minh" Thực tốt Quy chế cấp cứu, Quy chế thường trực, Quy chế hội chẩn, chuyển khoa, chuyển viện, Quy chế hồ sơ bệnh án, Quy chế sử dụng hợp lý thuốc, thuốc phương tiện cấp cứu chuẩn bị sẵn sàng Khi có bệnh nhân cấp cứu nặng nguy kịch, bệnh nhân tai nạn giao thông, băng huyết nặng sau đẻ, cấp cứu Sản khoa khác từ tuyến chuyển lên cấp cứu kịp thời, có hiệu quả, không để bệnh nhân người nhà có ý kiến phản ánh Nhiều bệnh nhân nặng, nguy kịch, phải truyền máu, người bệnh nhồi máu tim cứu sống - Thường xuyên kiểm tra thực quy chế, chế độ chuyên môn, không ngừng nâng cao chất lượng chẩn đoán điều trị, chăm sóc người bệnh Đảm bảo cung ứng, sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, triển khai ứng dụng tiến kỹ thuật vào khám điều trị, mở rộng dịch vụ y tế thông qua chuyển giao kỹ thuật từ tuyến trên, năm qua khoa tiếp tục triển khai thêm nhiều kỹ thuật như: Mổ kết hợp xương đùi đóng đinh Sign nẹp vit, Phẫu thuật gãy cổ xương đùi thay khớp háng nhân tạo, mổ lấy sỏi Niệu quản, mổ cắt túi mật, lấy sỏi ống mật chủ dẫn lưu Kerh, mổ cắt tử cung hoàn toàn, khâu bảo tồn tử cung đờ tử cung sản phụ mổ lấy thai lần vv tiếp tục triển khai có hiệu kỹ thuật mổ đục nhân mắt thay thuỷ tinh thể nhân tạo phương pháp Phaco, tăng cường cử cán xã khám sàng lọc, tư vấn thu dung người bệnh đục thủy tinh thể bệnh mắt cần điều trị, bố trí xe ô tô đưa đón người bệnh bệnh viện điều trị, góp phần giảm đáng kể tỷ lệ người bệnh phải chuyển tuyến, giảm chi phí điều trị cho người bệnh - Tập thể BCH đảng ủy, Ban Giám đốc tập trung đạo nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, thực nghiêm nội quy, quy chế bệnh viện, quy chế giao tiếp, kỷ cương lao động Tiếp tục đầu tư sở vật chất trang thiết bị, tiến khoa học y học đại vào chẩn đoán, điều trị bệnh, thực tốt đề án 1816 Bộ Y tế Triển khai áp dụng kịp thời chế, sách Đảng, Nhà nước công tác chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân 100% khoa khám bệnh bệnh viện thực đổi toàn diện hình thức tổ chức hoạt động, nơi tiếp đón sạch, thoáng mát, quy trình tiếp nhận bệnh nhân giá dịch vụ công khai, thái độ phục vụ niềm nở, vui vẻ, tôn trọng người bệnh, công tác quản lý đổi mới, triển khai đại đồng hóa hệ thống tin học phục vụ cho công tác quản lý chuyên môn, tối ưu hóa xuất lao động, cung ứng dịch vụ y tế chất lượng cao - Kiểm tra, giám sát thực Luật Khám bệnh, chữa bệnh Bệnh viện; chấn chỉnh kịp thời việc thực quy trình chuyên môn kỹ thuật, quy chế bệnh viện sở khám, chữa bệnh Tổ chức rà soát làm thủ tục thẩm định đề nghị Sở Y tế cấp giấy phép hoạt động khám chữa bệnh cho .cán viên chức Có bảng công khai giá dịch vụ Y tế theo Thông tư số 04/2012/TTLT-BYT- 4 BTC khung giá số dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh sở KCB, đặt nơi dễ quan sát - Trong công tác y tế dự phòng: Bệnh viện phối hợp chặt chẽ với TTYT dự phòng tập trung đạo liệt công tác phòng bệnh, tăng cường kiểm tra giám sát phát dịch, đẩy mạnh công tác tuyên truyền, giám sát dịch tễ chuẩn bị đảm bảo điều kiện cụ thể thuốc, vật tư hóa chất, thiết bị, chuẩn bị khoa phòng cho phòng chống dịch lập kế hoạch chi tiết cho phòng chống dịch theo đạo ngành với phương châm phát sớm, cách ly điều trị kịp thời trường hợp mắc bệnh, xử lý triệt để ổ dịch, hạn chế mức thấp tỷ lệ mắc, tỷ lệ tử vong Tuy nhiên thời tiết khí hậu khắc nghiệt, bão lụt, nên số dịch bệnh tiềm tàng nguy bùng phát sốt xuất huyết, tay-chân-miệng, nhiễm khuẩn đường hô hấp , nhiều người dân chủ quan dịch bệnh, kiến thức phòng bệnh người dân hạn chế Các kết đạt cụ thể sau: * KẾT QUẢ CÁC CHỈ TIÊU KHÁM CHỮA BỆNH TT Nội dung Giường bệnh: - kế hoạch - Thực kê Tổng số lượt khám bệnh Tổng số người bệnh điều trị nội trú Tổng số ngày điều trị nội trú Ngày điều trị trung bình Công suất sử dụng giường bệnh - Theo giường kế hoạch - Theo giường thực kê Tổng số phẫu thuật ( Tính từ PT loại III trở lên) Tổng số thủ thuật 12 13 Tổng số PT lấy thai/Tổng số ca đẻ - Tỷ lệ mổ lấy thai Số người bệnh tử vong - Tổng số xét nghiệm sinh hoá - Tổng số xét nghiệm huyết học - Các xét nghiệm khác Tổng số siêu âm Tổng số chụp XQ 14 Tổng số lượt nội soi 10 11 Thực năm 2011 Thực năm 2012 Thực năm 2013 Thực năm 2014 180 210 68.224 15.365 104.482 6.7 180 210 73.022 16.260 108.707 6.7 180 220 75.590 16.795 113.881 6.8 180 295 78.730 17.169 116.750 6.8 159 141 165 142 173 142 177 108 3.047 3.048 3.193 3.519 1.788 2.670 3.464 4.035 429/1.955 21,9% 00 52.785 44.190 2.848 20.421 26.365 669/2.579 25,9% 00 107.365 68.481 1.754 27.168 22.136 742/2.639 28% 01 113.457 72.362 968 28.897 24.279 782/2.968 26,3 120.895 77.544 129 30.191 26.950 2.890 4.419 4.860 7.883 Công tác nghiên cứu khoa học * Công tác đào tạo 5 Nhằm không ngừng nâng cao chất lượng hoạt động chuyên môn, công tác quản lý, đơn vị chủ động xây dựng kế hoạch đào tạo bồi dưỡng cán chuyên môn, cán quản lý diện quy hoạch cử đào tạo sau đại học, đào tạo lý luận trị, quản lý bệnh viện Trong năm qua Bệnh viện cử nhiều cán tham gia lớp tập huấn, học sau đại học lớp như: học lớp quản lý bệnh viện theo dự án tăng cường lực cho y tế Bác Trung Thanh Hóa, học định hướng chuyên khoa Trường Đại học Y Hà Nội, bác sỹ học dự án tăng cường lực cho y tế Bắc miền trung BV Bạch Mai bệnh viện tỉnh Thanh Hóa, 02 bác sỹ học phẫu thuật nội soi Bệnh viện Việt Đức, Bệnh viện Thống Thành phố Hồ Chí Minh, 02 điều dưỡng học kỹ thuật viên Gây mê hồi sức KTV dụng cụ mổ nội soi Bệnh viện Việt Đức, 02 điều dưỡng viên học Đại học điều dưỡng; cử hàng trăm lượt cán tham gia lớp tập huấn chuyên môn theo chương trình đào tạo cập nhật; tích cực đào tạo chỗ theo hình thức cầm tay việc cho đội ngũ điều dưỡng viên, kỹ thuật viên để đáp ứng với nhu cầu công việc Thường xuyên mở lớp tập huấn bồi dưỡng, cập nhật kiến thức chuyên sâu theo chuyên khoa, tập huấn phác đồ chẩn đoán điều trị bệnh gây dịch Tổ chức sinh hoạt chuyên môn bình hồ sơ bệnh án, tăng cường chất lượng giao ban chuyên môn hàng ngày Bệnh viện sở thực hành thường xuyên cho sinh viên Trường Cao đẳng Y tế Thanh Hoá Trường trung cấp Y - Dược khác, đảm bảo chất lượng thực hành cho sinh viên thực tập * Công tác nghiên cứu khoa học; Hàng năm xây dựng kế hoạch hoạt động nghiên cứu khoa học , phát động phong trào nghiên cứu khoa học, phát huy sáng kiến cải tiến kỹ thuật, áp dụng tiến kỹ thuật vào khám, điều trị, chăm sóc phục vụ người bệnh; đẩy nhanh tiến độ đề tài nghiên cứu triển khai Mỗi năm có từ – đề tài cấp sở nghiệm thu Hoạt động phòng chống dịch bệnh đạo tuyến - Trong năm qua bệnh viện phối hợp chặt chẽ với Trung tâm Y tế huyện công tác phòng chống dịch, triển khai toàn thể cán viên chức việc phát sớm ca bệnh nghi dịch đầu tiên; xây dựng kế hoạch phòng chống dịch, tập huấn phác đồ điều trị bệnh dịch cho toàn thể cán viên chức như: Dịch cúmAH5 N1, H1N1, dịch sốt xuất huyết, dịch tả, dịch Tay Chân - Miệng, dịch EBOLA vv chuẩn bị sẵn sàng số thuốc, vật tư, hoá chất cho công tác phòng chống dịch Xây dựng kế hoạch phòng chống bão lụt, phòng chống thiên tai, thảm hoạ, phòng chống cháy nổ, kế hoạch, phương án công tác Phòng không nhân dân vv - Xây dựng kế hoạch đạo tuyến, phân công cụ thể khoa thực đạo tuyến giúp đỡ Trạm Y tế khó khăn, trạm vùng sâu, vùng xa, trạm kế hoạch xây dựng chuẩn Quốc gia y tế giai đoạn 2011- 2020; nội dung đạo tuyến thống thực sở phối hợp bệnh viện Trung tâm y tế, chuyển giao kỹ thuật đôi với kiểm tra giám sát việc thực quy trình, quy chế chuyên môn Trong năm 2014 phối hợp tốt với Trung tâm Y tế tổ chức 03lớp hướng dẫn cho cán y tế xã theo chuyên 6 đề như: Cấp cứu Shock phản vệ, cấp cứu ngừng tuần hoàn, hô hấp, cấp cứu Sản khoa, cấp cứu Ngoại khoa, chấn thương, Quy trình theo dõi chuyển đẻ thường, yếu tố tiên lượng đẻ, phương pháp làm hồ sơ bệnh án, cách ghi chép sổ sách khám, chữa bệnh trạm y tế vv…Thường xuyên theo dõi hỗ trợ Trạm Y tế xã công tác cấp cứu, công tác xây dựng xã chuẩn Quốc gia y tế giai đoạn 2011- 2020 Xây dựng bản, công tác Dược, vật tư y tế * Xây dựng Tập thể BGĐ chủ động làm tốt công tác tham mưu cho Huyện ủy, HĐND, UBND, nên tranh thủ nguồn đầu tư từ ngân sách huyện, hoàn thiện xây dựng nhà kỹ thuật- HSCC đưa vào sử dụng có hiệu quả, cải thiện chất lượng điều trị khoa HSCC, khoa Ngoại, khoa Mắt, TMH, góp phần giải tình trạng thiếu phòng bệnh trình phát triển kỹ thuật bệnh viện Bằng nguồn tiết kiệm đơn vị xây dựng nhà để xe cho CBVCLĐ, sửa chữa số hạng mục khoa khám bệnh, xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh, sửa chữa hệ thống giếng khoan, làm hệ thống nước vv… * Công tác Dược vật tư y tế Bệnh viện thực nghiêm túc quy định nhà nước ngành cung ứng thuốc, mua sắm tài sản trang thiết bị chuyên môn phục vụ cho khám bệnh điều trị Nguồn thuốc cung ứng hàng tháng thực sở kết đấu thầu phê duyệt UBND tỉnh, thẩm định giá Sở Tài vật giá, thuốc luồng, thuốc không rõ nguồn gốc, thuốc phẩm chất, cung ứng kịp thời đầy đủ thuốc, vật tư tiêu hao, đáp ứng hoạt động chuyên môn khoa Tiếp nhận đưa vào sử dụng hệ thống mổ Nội soi ổ bụng; mua sắm thêm nhiều máy móc, trang thiết bị như: Máy chụp cắt lớp vi tính CTScanner, hệ thống oxy trung tâm cho nhà kỹ thuật, đầu dò siêu âm tim, máy xét nghiệm sinh hóa, điện giải đồ tự động; máy dụng cụ khác cho khoa xét nghiệm, Ngoại, Sản, hồi sức cấp cứu, phục hồi chức vv Chuẩn bị điều kiện thành lập đưa vào hoạt động Nhà thuốc bệnh viện theo quy định pháp luật, bước đầu tạo điều kiện thuận lợi cho người bệnh đến khám điều trị bệnh viện tạo nguồn thu cho đơn vị Hoạt động Tài hậu cần không chuyên môn * Hoạt động tài Nhằm đảm bảo điều kiện cho hoạt động chuyên môn, phát triển kỹ thuật, cải thiện điều kiện làm việc cho cán viên chức đơn vị, Bệnh viện thực nghiêm túc chế độ sách nhà nước tài chính, bổ sung quy chế chi tiêu nội theo Nghị định 43/NĐ- CP phủ văn hướng dẫn Liên ngành Y tế - Tài Lương, phụ cấp khoản thu nhập khác lương cán chi trả kịp thời, tạo nguồn tăng thu nhập trung bình 1.200.000đ/người/tháng, chi trả tiền trực, tiền phụ cấp phẫu thuật, thủ thuật theo Nghị định 73/NĐ-CP Quyết định số 56/QĐ-TTg Chính phủ; bước cải thiện điều kiện làm việc, nâng cao đời sống cho cán viên chức, người lao động, Sở Tài đánh giá cao thực Nghị định 43 Chính phủ 7 Hàng tháng công khai kết thu viện phí khoa, phận Tăng cường kiểm tra, kiểm soát chế độ thu, đảm bảo thu đúng, thu đủ; đồng thời mở rộng loại hình dịch vụ khác hoạt động chuyên môn như: Dịch vụ ăn uống, dịch vụ trông giữ xe đạp, xe máy, nhà thuốc bệnh viện, tạo thêm nguồn thu đáng cho đơn vị, tạo thuận lợi cho người bệnh gia đình người bệnh đến bệnh viện Tăng cường công tác quản lý tài chính, sử dụng tiết kiệm, có hiệu trang thiết bị, vật tư trang bị, phát động phong trào tiết kiệm điện, nước, định mức sử dụng điện thoại, vật tư tiêu hao Từng bước tạo thói quen đại phận cán viên chức ý thức tiết kiệm, sử dụng có hiệu nguồn ngân sách nhà nước theo quy định pháp luật * Các hoạt động hậu cần không chuyên môn Đảm bảo phục vụ kịp thời nhu cầu cho công tác khám, điều trị chăm sóc phục vụ người bệnh như: Điện, nước, giường, chiếu, vật tư không chuyên môn khác, tăng cường kiểm tra, giám sát việc sử dụng mục đích, thường xuyên sửa sang giường bệnh, bàn ghế, nhà cửa đảm bảo cho khoa phòng có điều kiện hoạt động Thường xuyên quan tâm làm tốt công tác vệ sinh môi trường, kiện toàn, củng cố hoạt động khoa kiểm soát nhiễm khuẩn, làm tốt công tác phân loại xử lý chất thải theo quy định Ký hợp đồng với Công ty Môi trường xanh để xử lý rác thải sinh hoạt, thu gom xử lý chất thải y tế không nguy hại; vận hành thường xuyên hệ thống xử lý chất thải rắn, xử lý nước thải, làm tốt công tác vệ sinh ngoại cảnh, vệ sinh bệnh phòng, đảm bảo môi trường bệnh viện sạch, đẹp Các hoạt động khác Thực đạo ngành Huyện uỷ tổ chức ngày kỷ niệm, Bệnh viện hàng năm có hình thức phù hợp để tổ chức ngày lễ lớn Dân tộc :kỷ niệm ngày thành lập Đảng Cộng sản Việt Nam, ngày Thầy thuốc Việt Nam, ngày thành lập Đoàn Thanh niên Cộng sản Hồ Chí Minh, tọa đàm nhân ngày Quốc tế Phụ nữ nhân ngày 08/03 20/10 , đem lại không khí sôi động ăn tinh thần cho cán viên chức Thường xuyên quan tâm đến hoạt động đoàn thể; Phát động phong trào thi đua nâng cao chất lượng hoạt động đơn vị chất lượng khám chữa bệnh, nâng cao tinh thần thái độ phục vụ người bệnh, tiếp tục thực học tập làm theo gương đạo đức Hồ Chí Minh, thực Chỉ thị 06/CT-BYT Bộ trưởng Bộ Y tế, Chỉ thị 24/CT-UBND Chủ tịch UBND tỉnh nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, nâng cao y đức; Chỉ thị số 09/CTBYT thực đường dây nóng bệnh viện; ký cam kết thi đua khoa, phòng, CBVCLĐ với Giám đốc bệnh viện thực Quy tắc ứng xử, nâng cao y đức, tinh thần thái độ phục vụ người bệnh vv Thành lập Hội khuyến học bệnh viện đăng ký xây dựng quan đạt chuẩn xã hội học tập năm 2014- 2015; trì quan đạt quan văn hóa III NGUYÊN NHÂN CỦA THÀNH CÔNG VÀ TỒN TẠI * Nguyên nhân thành công 8 - Có quan tâm lãnh đạo cấp uỷ Đảng, quyền cấp, đạo chuyên môn kỹ thuật Sở Y tế Thanh Hoá - Sự đoàn kết trí tập thể lãnh đạo toàn thể cán viên chức, người lao động Phát huy tinh thần làm chủ, khắc phục khó khăn công việc, xây dựng quy chế hoạt động đơn vị như: Quy chế chi tiêu nội bộ, quy chế dân chủ, quy chế phối hợp quyền tổ chức đoàn thể khác sở chủ trương, sách đảng nhà nước, tạo phối hợp đồng phận - Cán viên chức có tinh thần trách nhiệm cao, sáng tạo, chủ động thực thi nhiệm vụ * Nguyên nhân tồn - Đội ngũ cán bộ, độ ngũ bác sỹ thiếu, chất lượng hoạt động phận cán bộ, viên chức người lao động chưa cao Tư tưởng bao cấp tồn dẫn đến tính chủ động, sáng tạo công việc hạn chế, chưa nhận thức kịp với đòi hỏi thực tế xã hội nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân tình hình - Kỹ chuyên môn, kỹ giao tiếp, ứng xử số cán trẻ hạn chế, chưa thực đem lại niềm tin hài lòng người bệnh - Thực dự trù thuốc theo Thông tư số 01/TT-BYT đấu thầu thuốc nhiều hạn chế, chưa có kinh nghiệm nên khó khăn việc cung ứng thuốc kịp thời cho người bệnh Phần thứ hai CHỈ TIÊU KẾ HOẠCH PHÁT TRIỂN GIAI ĐOẠN 2016 – 2020 I NHỮNG THUẬN LỢI, THÁCH THỨC ĐỐI VỚI THỰC HIỆN KẾ HOẠCH NĂM 2016 – 2020 1.Những thuận lợi Kế hoạch phát triển nghiệp y tế năm giai đoạn 2016 - 2020 có thuận lợi quan tâm tập trung ưu tiên đầu tư Trung ương, Tỉnh, UBND huyện ban ngành Hiện nay, Bệnh viện đa khoa huyện Quảng Xương, đầu tư nâng cấp sở vật chất, trang thiết bị; Trong giai đoạn tới bệnh viện tiếp tục đầu tư nguồn vốn Trái phiếu Chính phủ 2.Khó khăn, thách thức Tình hình dịch bệnh diễn biến phức tạp, có biến thái mới: Dịch Ebola, dịch Sởi bùng phát, dịch Tiêu chảy cấp, dịch Sốt xuất huyết, viêm não, thương hàn, số dịch phát sinh Cúm A H5N1, Cúm A H1N1 Cùng với phát triển kinh tế - xã hội, nhu cầu khám chữa bệnh chăm sóc sức khoẻ người dân tăng nhanh, khả đáp ứng hệ thống y tế chưa theo kịp dẫn đến tình trạng tải, ảnh hưởng chất lượng cung cấp dịch vụ đến người dân Cơ sở vật chất bệnh viện xuống cấp, trang thiết bị thiếu đồng II MỤC TIÊU, NHIỆM VỤ CHỦ YẾU CỦA KẾ HOẠCH NĂM 2016 2020 9 Mục tiêu chủ yếu cần đạt đến năm 2020 - Nâng cao chất lượng toàn diện hoạt động đơn vị mà trước hết nâng cao chất lượng, hiệu công tác khám, điều trị, chăm sóc phục vụ người bệnh Phấn đấu hoàn thành vượt mức tiêu chuyên môn, thực đánh giá quản lý chất lượng Bệnh viện theo tiêu chí Bộ Y tế Hàng năm tiếp tục phấn đấu Bệnh viện đạt bệnh viện hạng II xuất sắc, tặng Huân chương Lao động hạng II - Tiếp tục phát triển kỹ thuật, sử dụng có hiệu sở vật chất, trang thiết bị đầu tư, cải tiến thủ tục hành chính, nâng cao tinh thần thái độ phục vụ, văn hóa giao tiếp, ứng xử, đáp ứng hài lòng người bệnh, nâng cao uy tín, tạo lòng tin người bệnh đến khám điều trị - Không ngừng cải thiện điều kiện làm việc, nâng cao đời sống vật chất tinh thần CBVC, người lao động Phương hướng, nhiệm vụ 2.1 Công tác tổ chức cán bố trí khoa, phòng - Củng cố phát triển khoa phòng theo cấu nay, GĐ 20162020 tiếp tục củng cố khoa Xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh, khoa khám bệnh, khoa Truyền nhiễm, khoa chống nhiễm khuẩn số chuyên khoa khác - Tiếp tục có sách thu hút bác sỹ có trình độ chuyên môn giỏi công tác bệnh viện Các bác sỹ viện sau thời gian thử việc bố trí học chuyên khoa định hướng Có kế hoạch đào tạo ngắn hạn dài hạn để bác sỹ thay học CKI, thạc sỹ, CKII, đội ngũ KTV, ĐDV học đại học điều dưỡng Cán quản lý từ điều dưỡng trưởng trở lên học lớp quản lý, lý luận trị Phấn đấu đến 2015 100% trưởng phó khoa, phòng, điều dưỡng trưởng đạt chuẩn trình độ chuyên môn, quản lý, lý luận trị - Phấn đấu giai đoạn 2016 - 2020 khoa có từ bác sỹ trở lên, khoa, có Bs đào tạo chuyên khoa - Xây dựng kế hoạch nhân lực theo quy định phù hợp với quy mô giai đoạn, hợp đồng thêm lao động theo công việc đáp ứng đủ nhu cầu chăm sóc phục vụ người bệnh - Tăng cường giáo dục trị tư tưởng, đạo đức nghề nghiệp, tiếp tục quán triệt đẩy mạnh việc học tập tư tưởng làm theo gương đạo đức Hồ Chí Minh theo tinh thần Chỉ thị số 03-CT/TW ngày 14/05/2011 BCHTW khoá XI, tiếp tục thực Thông tư 07/2014/TT-BYT Bộ Trưởng Bộ Y tế Quy định Quy tắc ứng xử công chức, viên chức, người lao động sở KCB, Chỉ thị số 24/CT-UBND Chủ tịch UBND tỉnh nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, nâng cao y đức đơn vị y tế Gắn kết lao động với thu nhập, có sách khuyến khích người lao động, tránh tư tưởng bình quân chủ nghĩa, ý quan tâm đến lĩnh vực khó khăn 2.2 Xây dựng - Từ đến 2020 tiếp tục tranh thủ giúp đỡ cấp, ngành hoàn chỉnh việc xây dựng bệnh viện duyệt theo quy hoạch 180 giường bệnh mở rộng để đạt 200 giường bệnh - Hoàn chỉnh dự án xây dựng hệ thống khuôn viên Bệnh viện, cải tạo mở rộng khoa khám bệnh, xét nghiệm nâng cấp Hội trường lớn phù hợp với 10 10 10 tình hình cán tại, Khoa CĐHA hoàn thiện hệ thống chụp CT.Scanner, hệ thống chụp XQ kỹ thuật số, máy siêu âm tim mạch máu, xây hệ thống giếng khoan, hệ thống thang máy mở rộng khu nhà Ngoại – Sản quy hoạch hoàn chỉnh hệ thống cảnh quan, môi trường bệnh viện xanh- sạch- đẹp thân thiện với môi trường giai đoạn 2016- 2020 2.3 Đầu tư trang thiết bị phát triển kỹ thuật - Đầu tư trang thiết bị phục vụ cho công tác điều trị như: Bộ đại phẫu phẫu thuật lớn, Bộ PT nội soi tiết niệu, Bàn PT đa năng, PT TaiMũi –Họng RHM Thay trang thiết bị lạc hậu hư hỏng nhiều như: Hệ thống nội soi tiêu hóa, hệ thống nội soi TMH, máy thở, máy Moniter, máy tạo Oxy, máy hút nhớt - Đầu tư phát triển khoa Xét nghiệm Chẩn đoán hình ảnh, phát triển kỹ thuật xét nghiệm sinh hoá phục vụ lâm sàng, làm kháng sinh đồ, Hệ thống máy xét nghiệm tự động đa chức Hệ thống chụp XQ kỹ thuật số, Máy XQ RHM, máy siêu âm tim để đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh nhân dân, đưa tiến kỹ thuật đến gần dân - Các khoa lâm sàng có kế hoạch triển khai kỹ thuật chuyên sâu theo phân tuyến, trọng phát triển số kỹ thuật chuyên sâu mà bệnh viện mạnh Hồi sức cấp cứu, Sản phụ khoa, Mắt, Răng hàm mặt, Chấn thương chỉnh hình, Nội khoa, Y học cổ truyền phục hồi chức vv Giai đoạn 2016- 2020 phẫu thuật sỏi thận, cắt dày u, PT Nội soi ổ bụng, tiết niệu vv 2.4 Nghiên cứu khoa học đào tạo - Hàng năm xây dựng kế hoạch đào tạo chỗ( Bệnh viện )về phác đồ điều trị mới, nâng cao kỹ thuật ,tiếp tục cử cán học thêm kỹ thuật chuyên sâu bệnh viện tuyến Tỉnh Trung ương - Đẩy mạnh phong trào nghiên cứu khoa học, ứng dụng tiến khoa học kỹ thuật vào thực hành lâm sàng, mở rộng hình thức báo cáo chuyên đề, hợp tác chuyển giao kỹ thuật với tuyến trường đại học Có kế hoạch đầu tư kinh phí cho nghiên cứu khoa học, có sách khuyến khích với ccác đề tài nghiên cứu có ý nghĩa thực tiễn cao III GIẢI PHÁP CƠ BẢN Về tài - Tranh thủ nguồn vốn đầu tư từ dự án Chính phủ, tỉnh, giúp đỡ tài UBND huyện, nguồn tiết kiệm chi đơn vị, dự án đầu tư khác tổ chức phi phủ, nguồn tài trợ khác từ việc thực xã hội hoá công tác y tế - Chủ động xây dựng dự án, tăng cường hợp tác quốc tế, tranh thủ nguồn tài trợ, thực liên doanh, liên kết để đầu tư xây dựng bệnh viện - Thực quản lý có hiệu nguồn ngân sách nghiệp y tế, nguồn thu từ viện phí, BHYT Hàng năm đơn vị tiết kiệm nguồn chi, trích quỹ phát triển tiến hành mua sắm trang thiết bị xây dựng điều kiện cho phép theo quy định Về nguồn lực 11 11 11 - Quy hoạch đào tạo thu hút nguồn nhân lực, thực chuẩn hoá chức danhg từ trưởng, phó khoa, phòng, y tá trưởng đội ngũ làm công tác chuyên môn khoa, chuyên khoa theo yêu cầu phát triển đơn vị Trong tình hình cạnh tranh gay gắt, thiếu thốn nhiều đội ngũ bác sỹ, dược sỹ đại học, nên cần có sách ưu tiên để tiếp nhận đào tạo đội ngũ - Từng bước triển khai thực quy định hành định mức biên chế nghiệp sở y tế công lập, tiếp nhận tỷ lệ hợp đồng thử việc, hợp đồng công việc hợp lý điều kiện cụ thể đơn vị, chuẩn bị đào tạo nguồn nhân lực thay cán nghỉ BHXH Từng bước xây dựng đề án vị trí việc làm đơn vị tạo điều kiện cho cán nắm vững kỹ thuật chuyên môn, chức năng, nhiệm vụ tạo cố gắng phấn đấu ổn định công tác - Có sách khuyến khích kinh tế với lĩnh vực khó khắn, khó bố trí cán bộ, lĩnh vực quan trọng phát triển đem lại nguồn thu uy tín đơn vị Xây dựng quy chế thưởng phạt nghiêm minh, tạo công phân phối thu nhập tăng thêm để khuyến khích người lao động Phát triển khoa học, công nghệ đầu tư trang thiết bị - Kiện toàn nâng cao hiệu hoạt động hội đồng khoa học kỹ thuật, hội đồng thuốc điều trị, có sách khuyến khích cho nghiên cứu khoa học ứng dụng kỹ thuật điều trị Tăng cường hợp tác chuyển giao kỹ thuật với bệnh viện tuyến tỉnh - Từng bước đại hoá kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh, xét nghiệm, áp dụng KT đại vào chẩn đoán điều trị - Tranh thủ nguồn đầu tư cải tạo xây hệ thống giếng khoan - Đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin quản lý bệnh viện theo lộ trình phê duyệt Các giải pháp quản lý - Đẩy mạnh cải cách hành chính, nâng cao kiến thức quản lý nhà nước ý thức chấp hành pháp luật cho cán viên chức, đặc biệt đội ngũ cán quản lý Tăng cường công tác giáo dục trị tư tưởng đến cán bộ, viên chức, người lao động - Làm tốt công tác kiểm tra, giám sát thường xuyên, đột xuất - Thực tốt quy chế dân chủ, phát huy tính chủ động tự giác khoa, phòng, phận, cán viên chức - Thường xuyên phát động phong trào thi đua, xây dựng khoa, phòng cá nhân điển hình tiên tiến, tạo động lực môi trường để cán viên chức phấn đấu phát triển đơn vị - Thực sơ kết, tổng kết tháng, hàng năm, rút kinh nghiệm để có kế hoạch thực GIÁM ĐỐC 12 12 12 BS Nguyễn Văn Nhiên 13 13 13 ... 4.0 35 429/1. 955 21,9% 00 52 .7 85 44.190 2.848 20.421 26.3 65 669/2 .57 9 25, 9% 00 107.3 65 68.481 1. 754 27.168 22.136 742/2.639 28% 01 113. 457 72.362 968 28.897 24.279 782/2.968 26,3 120.8 95 77 .54 4... 210 68.224 15. 3 65 104.482 6.7 180 210 73.022 16.260 108.707 6.7 180 220 75. 590 16.7 95 113.881 6.8 180 2 95 78.730 17.169 116. 750 6.8 159 141 1 65 142 173 142 177 108 3.047 3.048 3.193 3 .51 9 1.788... ngày 19/01/20 15 Sở Y tế Thanh Hóa việc xây dựng kế hoạch năm 20 15 giai đoạn 2016 – 2020 Bệnh viện đa khoa huyện Quảng Xương tổ chức rà soát đánh giá lại kết thực kế hoạch năm 2011 - 20 15, xây dựng