Điều tra thực trạng về ảnh hưởng giữa bạo hành gia đình và sinh non hoặc sinh con nhẹ cân tại Thành phố Hồ Chí Minh (Luận án tiến sĩ)

Điều tra thực trạng về ảnh hưởng giữa bạo hành gia đình và sinh non hoặc sinh con nhẹ cân tại Thành phố Hồ Chí MinhĐiều tra thực trạng về ảnh hưởng giữa bạo hành gia đình và sinh non hoặc sinh con nhẹ cân tại Thành phố Hồ Chí MinhĐiều tra thực trạng về ảnh hưởng giữa bạo hành gia đình và sinh non hoặc sinh con nhẹ cân tại Thành phố Hồ Chí MinhĐiều tra thực trạng về ảnh hưởng giữa bạo hành gia đình và sinh non hoặc sinh con nhẹ cân tại Thành phố Hồ Chí MinhĐiều tra thực trạng về ảnh hưởng giữa bạo hành gia đình và sinh non hoặc sinh con nhẹ cân tại Thành phố Hồ Chí MinhĐiều tra thực trạng về ảnh hưởng giữa bạo hành gia đình và sinh non hoặc sinh con nhẹ cân tại Thành phố Hồ Chí MinhĐiều tra thực trạng về ảnh hưởng giữa bạo hành gia đình và sinh non hoặc sinh con nhẹ cân tại Thành phố Hồ Chí MinhĐiều tra thực trạng về ảnh hưởng giữa bạo hành gia đình và sinh non hoặc sinh con nhẹ cân tại Thành phố Hồ Chí MinhĐiều tra thực trạng về ảnh hưởng giữa bạo hành gia đình và sinh non hoặc sinh con nhẹ cân tại Thành phố Hồ Chí MinhĐiều tra thực trạng về ảnh hưởng giữa bạo hành gia đình và sinh non hoặc sinh con nhẹ cân tại Thành phố Hồ Chí Minh

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRẦN THỊ NHẬT VY ĐIỀU TRA THỰC TRẠNG VỀ ẢNH HƯỞNG GIỮA BẠO HÀNH GIA ĐÌNH VÀ SINH NON HOẶC SINH CON NHẸ CÂN TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC TP Hồ Chí Minh – Năm 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRẦN THỊ NHẬT VY ĐIỀU TRA THỰC TRẠNG VỀ ẢNH HƯỞNG GIỮA BẠO HÀNH GIA ĐÌNH VÀ SINH NON HOẶC SINH CON NHẸ CÂN TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Ngành: Sản phụ khoa Mã số: 62720131 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS.BS.VÕ MINH TUẤN TS.BS.NGUYỄN THỊ TỪ VÂN TP Hồ Chí Minh – Năm 2019 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận án nghiên cứu riêng Các số liệu, kết trình bày luận án hoàn toàn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Tác giả TRẦN THỊ NHẬT VY ii MỤC LỤC TRANG PHỤ BÌA Trang LỜI CAM ĐOAN i MỤC LỤC ii CÁC TỪ VIẾT TẮT TRONG LUẬN ÁN iv BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ VIỆT – ANH v DANH MỤC CÁC BẢNG vii DANH MỤC CÁC HÌNH, BIỂU ĐỒ, SƠ ĐỒ ix ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU Chƣơng 2: PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 39 2.1 Thiết kế nghiên cứu 39 2.2 Đối tượng nghiên cứu 39 2.3 Cỡ mẫu 40 2.4 Phương pháp chọn mẫu 42 2.5 Cách tiến hành thu thập số liệu 46 2.6 Công cụ thu thập số liệu 50 2.7 Định nghĩa biến số 55 2.8 Phương pháp xử lý phân tích số liệu…………………… 60 2.9 Đạo đức nghiên cứu 61 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 62 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 64 3.2 Các tỷ lệ bạo hành gia đình 66 3.3 Tỷ lệ sinh non/sinh nhẹ cân 69 3.4 Các yếu tố liên quan với sinh non nhẹ cân 70 3.5 Phân tích hồi quy đa biến 80 Chƣơng 4: BÀN LUẬN 88 4.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 88 iii 4.2 Các tỷ lệ hình thức bạo hành gia đình 92 4.3 Tỷ lệ sinh non/sinh nhẹ cân 98 4.4 Mối liên quan yếu tố dịch tễ - xã hội với sinh non nhẹ cân 99 4.5 Mối liên quan bạo hành gia đình với sinh non nhẹ cân 103 4.6 Điểm mạnh hạn chế đề tài 114 4.7 Giá trị ứng dụng đề tài 118 KẾT LUẬN 121 KIẾN NGHỊ 122 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH CƠNG BỐ CĨ LIÊN QUAN TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Phụ lục 1: Bảng thu thập thông tin sản khoa đặc điểm kinh tế – văn hóa – xã hội Phụ lục 2: Bảng thu thập thông tin bạo hành gia đình Phụ lục 3: Bảng đồng thuận tham gia nghiên cứu Phụ lục 4: Phiếu xét nghiệm tế bào cổ tử cung Phụ lục 5: Bảng câu hỏi gốc Tổ chức Y tế Thế giới Phụ lục 6: Hội đồng đạo đức nghiên cứu y sinh học Phụ lục 7: Số liệu dân số phụ nữ độ tuổi sinh sản Tp.HCM năm 2013 Phụ lục 8: Bản đồ địa điểm lấy mẫu ngẫu nhiên Tp.HCM Phụ lục 9: Chọn cụm nghiên cứu theo phương pháp ngẫu nhiên hệ thống Phụ lục 10: Một số hình ảnh trình nghiên cứu Phụ lục 11: Tờ bướm Bạo hành gia đình Phụ lục 12: Danh sách đối tượng tham gia nghiên cứu iv CÁC TỪ VIẾT TẮT TRONG LUẬN ÁN BB – DV Buôn bán – Dịch vụ BHGĐ Bạo hành gia đình BHTC Bạo hành thể chất BHTD Bạo hành tình dục BHTT Bạo hành tinh thần BLGĐ Bạo lực gia đình BV Bệnh viện CN Cơng nhân CNV Công nhân viên CS Cộng CTC Cổ tử cung CTV Cộng tác viên KCM Khoảng cách mẫu KTC Khoảng tin cậy LHQ Liên hiệp quốc NC Nghiên cứu PN Phụ nữ NHS Nữ hộ sinh SKSS Sức khỏe sinh sản TCYTTG Tổ chức y tế giới TPHCM Thành phố Hồ Chí Minh VD Ví dụ VN Việt Nam v BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ VIỆT – ANH Adrenaline đươc tiết từ vùng hạ đồi –Hypothalamic pituitary adrenal tuyến yên (HPA) Bảng đánh giá bạo hành tinh thần phụ nữ Psychological Maltreatment of Women Inventory (PMWI) Bảng đánh giá nguy BHGĐ Abuse Risk Inventory (ARI) Bảng đánh giá kinh nghiệm người phụ nữ việc bị đánh đập Women’s Experiences with Battering (WEB) Bệnh võng mạc sinh non Retinopathy of Prematurity (ROP) Công cụ sàng lọc bạo hành phụ nữ Woman Abuse Screening Tool (WAST) Chậm phát triển tâm thần Mental Retardation (MR) Chỉ số thông minh Intelligence Quotient (IQ) Gây đau – Xúc phạm – Đe dọa – La mắng Hurt – Insult – Threaten – Scream (HITS) Giai đoạn “Căng thẳng” Tension Building Phase Giai đoạn “Hành động” Acting – out Phase Giai đoạn “Trăng mật” Honeymoon Phase Hội nghị quốc tế Dân số Phát triển International Conference on Population and Development Khảo sát Nhân quyền Sức khoẻ Demographic and Surveys (DHS) Màu da, Nhịp tim, Phản xạ kích Activity, Pulse, Grimace, Health vi thích, Cử động, Hô hấp Apparance and Respiratin Score (APGAR Score) Nội tiết tố phóng thích corticotropin Corticotropin – releasing hormone (CRH) Phương pháp chọn mẫu cụm xác xuất tỷ lệ theo cỡ dân số Probability Proportional to Size (PPPS) Sàng lọc BHGĐ Abuse Assessment Screen (AAS) Sàng lọc BHGĐ bạn tình Partner Violence Screen (PVS) Sàng lọc BHGĐ tiếp diễn Ongoing Abuse Screen (OAS) Tổ chức Quốc tế khảo sát Bạo lực phụ nữ International Violence Against Women Surveys (IVAWS) Tổ chức Y tế Thế giới World Health Organization (WHO) Tỷ số chênh tỷ lệ Prevalence Odds Ratio (POR) Thang điểm phương thức xung đột Conflict Tactics Scale (CTS) Thang đo số bạo hành bạn tình Index of Spouse Abuse (ISA) Thang đo số bạo hành bạn tình – thang đo bạo hành thể chất Index of Spouse Abuse – Physical Scale (ISA –PS) Xuất huyết não thất Intraventricular Hemorrhage (IVH) vii DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 1.1 Hệ số cronbach’s alpha thang đo CTS theo quốc gia giới tính 21 Bảng 1.2 Yếu tố nguy thúc đẩy bạo hành gia đình 31 Bảng 2.1 Tỷ lệ P2 theo nghiên cứu tác giả Nguyễn Hồng Thanh cs 41 Bảng 2.2 Bảng tính cỡ mẫu 41 Bảng 2.3 Danh sách cụm (phường, xã) chọn số lượng đối tượng tham gia nghiên cứu 44 Bảng 2.4 Độ tin cậy câu hỏi bạo hành gia đình 53 Bảng 3.1 Danh sách cụm (phường, xã) chọn số lượng đối tượng tham gia nghiên cứu 63 Bảng 3.2 Phân bố đặc điểm dịch tễ – xã hội 64 Bảng 3.3 Phân bố đặc điểm xã hội bạn tình/chồng đối tượng nghiên cứu 65 Bảng 3.4 Tỷ lệ BHGĐ mẫu nghiên cứu 66 Bảng 3.5 Mức độ nặng BHTC mẫu nghiên cứu 67 Bảng 3.6 Phân bố hình thức bạo hành mẫu nghiên cứu 67 Bảng 3.7 Tần số bị BHGĐ mẫu nghiên cứu 68 Bảng 3.8 Phân bố tỷ lệ sinh non sinh nhẹ cân mẫu nghiên cứu 69 Bảng 3.9 Mối liên quan BHGĐ yếu tố vợ/chồng với sinh non/nhẹ cân 70 Bảng 3.10 Mối liên quan số nhóm BHGĐ với sinh non/nhẹ cân 73 Bảng 3.11 Mối liên quan mức độ nặng BHTC với sinh non/nhẹ cân 73 Bảng 3.12 Mối liên quan BHGĐ yếu tố vợ/chồng với sinh nhẹ cân 74 Bảng 3.13 Mối liên quan số nhóm BHGĐ với sinh nhẹ cân 77 Bảng 3.14 Mối liên quan BHGĐ yếu tố vợ/chồng với sinh non 77 Bảng 3.15 Mối liên quan số nhóm BHGĐ với sinh non 80 Bảng 3.16 Tóm tắt phân tích đơn biến đa biến với kết cục sinh non/nhẹ cân 81 Bảng 3.17 Tóm tắt phân tích đơn biến đa biến hình thức BHGĐ với kết cục sinh non/nhẹ cân 82 Bảng 3.18 Phân tích đa biến với kết cục sinh nhẹ cân 83 Bảng 3.19 Phân tích đa biến hình thức BHGĐ với kết cục sinh nhẹ cân 84 Bảng 3.20 Phân tích đa biến với kết cục sinh non 85 viii Bảng 3.21 Phân tích đa biến hình thức BHGĐ với kết cục sinh non 86 Bảng 4.1 So sánh tỷ lệ BHGĐ số NC nước giới 94 Bảng 4.2 Mối liên quan BHTD sinh non số nghiên cứu 108 ... DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRẦN THỊ NHẬT VY ĐIỀU TRA THỰC TRẠNG VỀ ẢNH HƯỞNG GIỮA BẠO HÀNH GIA ĐÌNH VÀ SINH NON HOẶC SINH CON NHẸ CÂN TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH. .. định tỷ lệ bạo hành gia đình loại bạo hành gia đình phụ nữ sống Thành phố Hồ Chí Minh thời gian 01/01/2015 đến 04/07/2016 Xác định mối liên quan bạo hành gia đình với sinh non nhẹ cân bé sống... thức bạo hành gia đình 92 4.3 Tỷ lệ sinh non /sinh nhẹ cân 98 4.4 Mối liên quan yếu tố dịch tễ - xã hội với sinh non nhẹ cân 99 4.5 Mối liên quan bạo hành gia đình với sinh non nhẹ