bai thu hoach thuc te tot nghiep o tram y te

trạm Y tế trạm Y tế HUYỆN trạm Y tế trạm Y tế HUYỆN trạm Y tế trạm Y tế HUYỆN trạm Y tế trạm Y tế HUYỆN trạm Y tế trạm Y tế HUYỆN trạm Y tế trạm Y tế HUYỆN trạm Y tế trạm Y tế HUYỆN trạm Y tế trạm Y tế HUYỆN trạm Y tế trạm Y tế HUYỆN trạm Y tế trạm Y tế HUYỆN trạm Y tế trạm Y tế HUYỆN trạm Y tế trạm Y tế HUYỆN trạm Y tế trạm Y tế HUYỆN trạm Y tế trạm Y tế HUYỆN trạm Y tế trạm Y tế HUYỆN trạm Y tế trạm Y tế HUYỆN trạm Y tế trạm Y tế HUYỆN trạm Y tế trạm Y tế HUYỆN trạm Y tế trạm Y tế HUYỆN trạm Y tế trạm Y tế HUYỆN trạm Y tế trạm Y tế HUYỆN trạm Y tế trạm Y tế HUYỆN trạm Y tế trạm Y tế HUYỆN trạm Y tế trạm Y tế HUYỆN trạm Y tế trạm Y tế HUYỆN trạm Y tế trạm Y tế HUYỆN trạm Y tế trạm Y tế HUYỆN trạm Y tế trạm Y tế HUYỆN trạm Y tế trạm Y tế HUYỆN trạm Y tế trạm Y tế HUYỆN

BỘ MÔN: DƯỢC - -

SỔ THU HOẠCH

THỰC TẾ TỐT NGHIỆP

Giáo viên hướng dẫn: DS NGUYỄN THỊ XEM

Học sinh thực hiện: TRẦN CÔNG THÔNG

Lớp: K8 – DS – B2

Lời Cảm Ơn

Sau một quá trình phấn đấu, học tập và rèn luyện em đã nhận được những thành quả không nhỏ cho bản thân, đó là những kiến thức từ những vấn đề cơ bản, những kinh nghiệm về học tập Có được thành quả như vậy

là nhờ ơn dạy dỗ, dìu dắt tận tình của các thầy cô giáo trường Trung cấp

Âu Lạc Huế

Trước hết, em xin cảm ơn các thầy cô giáo trong khoa Dược đã dìu dắt em đi trong suốt 2 năm qua, đặc biệt là cô giáo Nguyễn Thị Xem đã tận tình hướng dẫn em thực hiện tốt bài báo các tốt nghiệp của mình

Em xin bày tỏ lòng cảm ơn chân thành và sâu sắc đến các cán bộ của

bệnh viện Đa Khoa Phong Điền, Trạm y tế phong Hiền và quầy thuốc Thu

Nở

Mặc dù đã cố gắng nỗ lực hết sức mình, song chắc chắn bài thu hoạch không khỏi còn nhiều thiếu sót Em rất mong nhận được sự thông cảm và chỉ bảo tận tình của quý Thầy cô giáo

Huế, tháng 5 năm 2016

Học sinh

Trần Công Thông

BỘ MÔN: DƯỢC - -

TRẠM Y TẾ PHONG HIỀN

1 Cơ cấu tổ chức , trang thiết bị của trạm y tế

2 Tìm hiểu nguồn gốc ,cách sử dụng và quản lý thuốc ở trạm y Tế ( sử dụng thuốc an toàn hợp lý)

3 Tìm hiểu và chăm sóc vườn thuốc nam tại trạm ( nếu có )

4 Điều tra y tế cộng đồng ( tham gia với trạm )

 Tìm hiểu nội quy của trạm

 Tìm hiểu tổ chức, sự phân công công tác của trạm

- Thứ ba (23/2/2016)

+ Sáng

Cùng với cán bộ dược cấp phát thuốc cho bệnh nhân

 Tìm hiểu một số thuốc thiết yếu có ở trạm

 Tìm hiểu cách bố trí sắp xếp thuốc trong kho

- Thứ sáu (26/2/2016)

 Cùng với cán bộ cấp phát thuốc cho bệnh nhân

 Làm quen với việc đánh thuốc bác sĩ kế cho bệnh nhân từ sổ khámbệnh vào máy tính

* Tuần 2 (Như tuần 1)

* Tuần 3 (Như tuần 1)

MỤC LỤC

I Vài nét về trạm y tế Phong Hiền

II Cơ cấu tổ chức, trang thiết bị của trạm y tế

III Tìm hiểu nguồn thuốc, cách sử dụng và quản lý thuốc ở trạm y tế ( sửdụng thuốc an toàn hợp lý)

IV Tìm hiểu và chăm sóc vườn thuốc nam tại trạm

V Điều tra y tế cộng đồng

VI Tổng kết những phần đã học được tại trạm y tế

Trần Công Thông 2 Lớp: K8 – DS – B2

I VÀI NÉT VỀ TRẠM Y TẾ PHONG HIỀN

Trạm Y tế xã Phong Hiền là một xã thuộc vùng đồng bằng thuộc địaphận thôn An Lỗ xã Phong Hiền, huyện Phong Điền

- Được thành lập từ năm 1976 được lãnh đạo xã quan tâm đầu tư

- Trạm Y tế xã được xây dựng lại rộng hơn, có nhiều phòng để đápứng yêu cầu hoạt động, chăm sóc sức khỏe ban đầu cho nhân dân

- Tháng 08 năm 2008 được tiếp quản Trạm Y tế mới 2 tầng khangtrang, vững chắc, gồm 12 phòng của dự án khắc phục thiên tai bão lụt năm

2006 do sở tài chính làm chủ đầu tư xây dựng

- Vị trí địa lý:

+ Phía Đông giáp huyện Quãng Điền

+ Phía Tây giáp xã Phong An

+ Phía Nam giáp thị xã Hương Trà

+ Phía Bắc giáp thị trấn Phong Điền

- Xã Phong Hiền với tổng diện tích 6936 ha, tổng dân số 7.310 người

- Với diện tích và số dân như vậy trạm y tế được xây dựng là một yêucầu cấp bách để đáp ứng nhu cầu khám và chữa bệnh của nhân dân

II SƠ ĐỒ PHÂN CÔNG NHIỆM VỤ TẠI TRẠM

Trưởng trạm BS Hồ Lương Phụ trách chung

BS Hồ Lương Phụ trách chung

- Khám chữa bệnh

- Truyền thông GDSK

- HIV/AIDS

- VSMT

- CT tâm thần

YS Nguyễn Thiên

- Phó trạm

- Phụ trách

- Phòng chẩn trị đông y

- Phòng chống dịch

- Phục hồi chức năng

NHS Hoàng Thị Thia

- Thủ quỹ

Dược sỹ

Trần Thị Mến

- Phụ trách -Công tác dược -BHYT,

-Thủ kho

Điều dưỡng

Nguyễn Khoa Hồng Nhơn

- Phụ trách.

- thời gian tập sự

CTDS

Trương Thế Thương

- Phụ trách

- KHHGĐ, -VSATTP

DS-* Trang thiết bị của trạm:

- Máy điện châm

- Máy siêu âm

- Máy điện tim

- Máy xét nghiệm nước tiểu

- Tủ đựng thuốc cấp phát bảo hiểm

- Tủ đựng thuốc cấp cứu

- Máy đo huyết áp

- Ống nghe, cân trẻ em, cân người lơn

- III.Tìm hiểu Nguồn gốc thuốc, cách sử dụng và quản lý thuốc tại trạm:

- Trạm Y Tế lập dự trù và nhận thuốc từ trung tâm y tế huyện Phong Điềnhàng tháng

- Cách sử dụng thuốc:

+ Sử dụng thuốc cho người bệnh phải đảm bảo an toàn, hợp lí, hiệu quả

và kinh tế

+ Phải được đảm bảo đến cơ thể bệnh nhân

+ Phải thục hiện đúng quy định về bảo quản cấp phát sử dụng và thanhtoán tài chính

Quản lý thuốc tại trạm sẽ do Dược sĩ quản lí, bác sĩ kê đơn

IV.Tìm hiểu và chăm sóc vườn thuốc Nam tại trạm Y Tế:

 Một số cây thuốc Nam tại trạm:

 Tại đây em đã được tham gia và tìm hiểu nhiều loại cây dùng làm thuốc Em

đã được cùng các anh chị ở trạm chăm sóc, trồng trọt, tưới nước, vun xớicho cây và nhổ cỏ, vệ sinh Sau đây em xin giới thiệu một số cây dùng làmthuốc phổ biến có tại trạm:

MỘT SỐ CÂY THUỐC NAM

Trần Công Thông 6 Lớp: K8 – DS –B2

Tham gia cùng với trạm các hoạt động như: Thau vét bọ gậy, Điều tra chỉ

số BI, phòng chống sôt xuất huyết

VI.Tổng kết:

Trong đợt thực tập, với thời gian rất ngắn tại trạm y tế xã Phong Hiền.Nhưng tại đây đã cho em thêm hiểu biết về chức trách nhiệm vụ của người dược

sỹ nói riêng và mỗi thầy thuốc nói chung trong việc chăm sóc sức khỏe cho nhân

Câu danh ngôn nói rằng: “Học nữa, học mãi”, tuy trình độ còn thấp kém nhưngvới sự giúp đỡ tận tình của nhà trường và các cô chú cán bộ tại trạm đã chỉ dạycho em rất nhiều điều Học không có gì là dư thừa nên em cố gắng gom nhặtnhững điều mà mình chưa được học nhất là môn mình đang theo học, Dược làmôn học rất khó nhưng để thực hiện còn khó hơn rất nhiều Là môn học quantrọng có liên quan chủ yếu đến sức khỏe con người trong cộng đồng xã hội Đểchữa trị cho người có bệnh tật Chính bản thân em sẽ cố gắng hết mình để trởthành cán bộ Dược có ích cho xã hội, một cán bộ y tế có đủ kiến thức và y đứctốt để phục vụ nhân dân

Trần Công Thông 8 Lớp: K8 – DS –B2

NHẬN XÉT CỦA TRẠM Y TẾ PHONG HIỀN

Trần Công Thông 10 Lớp: K8 – DS –B2

TRƯỜNG TRUNG CẤP ÂU LẠC THỪA THIÊN HUẾ

BỘ MÔN: DƯỢC - -

BỆNH VIỆN PHONG ĐIỀN

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

 Tìm hiểu nội quy của bệnh viện

 Tìm hiểu tổ chức, sự phân công công tác của bệnh viện

 Tìm hiểu một số thuốc thiết yếu có ở bệnh viện

 Tìm hiểu cách bố trí sắp xếp thuốc trong kho

Trần Công Thông 12 Lớp: K8 – DS –B2

- Thứ sáu (18/3/2016)

 Cùng với cán bộ cấp phát thuốc cho bệnh nhân

 Làm quen với việc đánh thuốc bác sĩ kế cho bệnh nhân từ sổ khámbệnh vào máy tính

* Tuần 2 (Như tuần 1)

* Tuần 3 (Như tuần 1)

1 Hệ thống tổ chức khoa dược bệnh viện

2 Chức năng, nhiệm vụ của khoa dược, nhân sự khoa dược bệnh viện

3 Tìm hiểu cách phát thuốc tại bệnh viện đến các khoa phòng

4 Cách bảo quản thuốc và dụng cụ y tế ở kho

5 Tìm hiểu nguồn thuốc nhập về từ bệnh viện

7 Tìm hiểu các văn bản sổ sách có tại bệnh viện

8 Tổng kết những phần đã học được tại khoa dược bệnh viện

LỊCH SỬ CỦA BỆNH VIỆN PHONG ĐIỀN

Địa chỉ: Thị trấn Phong Điền, huyện Phong Điền, Tỉnh Thừa Thiên Huế.

Bệnh viện Phong Điền phía bắc giáp với tỉnh Quảng Trị Bệnh việnPhong Điền được thiết kế theo lối kiến trúc của Việt Nam

Trong nhiều năm qua, bệnh viện đã từng bước tự cải thiện và phát triểnthêm Vào năm 2010, bệnh viện được xây dựng lại khang trang

Ngày nay, bệnh viện có 120 giường bệnh, 11 khoa và 110 nhân viên.Một vài kĩ thuật cao và chuyên môn của bệnh viện như là nội soi, chẩnđoán hình ảnh được đánh giá cao Với những công cụ hiện đại và đội ngũbác sĩ giàu kinh nghiệm luôn được cập nhật kiến thức trên nền tảng cơ bản

và đủ năng lực để áp dụng kĩ thuật y học mà bệnh viên đã trở thành địa chỉđáng tin cậy cho mọi bệnh nhân ở Phong Điền Bệnh viện Phong Điền có

đội ngũ bác sĩ tay nghề cao và đạo đức tốt Nguồn nhân lực là chìa khóagiúp bệnh viện hoàn thành tốt nhiệm vụ của mình Bệnh viện sẵn sàng phục

vụ bệnh nhân vào bất cứ lúc nào

Cùng với việc đáp ứng yêu cầu kiểm tra sức khỏe và điều trị, bệnh việnluôn chú ý đến tầm quan trọng của đạo đức nghề nghiệp, xem đó là chìakhóa thành công Bệnh viện luôn nhắc nhở toàn bộ nhân viên cần phải tuânthủ kỉ luật, nghiêm túc, sáng tạo và có trách nhiệm cho mỗi việc làm củamình, bệnh viện tổ chức buổi họp thường xuyên để các thành viên có thểhọc hỏi lẫn nhau về kinh nghiệm để phát triển chất lượng phục vụ và tránh

sự lãng phí

I HỆ THỐNG TỔ CHỨC CỦA KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN:

Trần Công Thông 14 Lớp: K8 – DS –B2

1 Nghiệp vụ dược

2 Kho và cấp phát

3 Thống kê dược

4 Dược lâm sàng, thông tin thuóc

5 Pha chế thuốc, kiểm nghiệm, kiểm soát chất lượng thuốc

6 Quản lý hoạt động chuyên môn của Nhà thuốc bệnh viện

II CHỨC NĂNG NHIỆM VỤ CỦA KHOA DƯỢC, NHÂN SỰ KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN:

sử dụng thuốc an toàn, hợp lý

B NHIỆM VỤ:

1 Lập kế hoạch, cung ứng thuốc, đảm bảo đử số lượng, chất lượngcho nhu cầu điều trị và thử nghiệm lâm sàng nhằm đáp ứng được nhucầu chẩn đoán, điều trị và các yêu cầu chữa bệnh khác

2 Quản lý theo dõi việc nhập thuốc, cấp phát thuốc cho nhu cầu điềutrị và các nhu cầu đột xuất khác khi có yêu cầu

3 Đầu mối tổ chức, triển khai hoạt động của Hội đồng thuốc và điều trị

4 Bảo quản thuốc theo đúng nguyên tắc “ Thực hành tốt bảo quảnthuốc”

5 Tổ chức pha chế thuốc, hóa chất sát khuẩn, bào chế thuốc đông y,sản xuất thuốc từ dược liệu sử dụng trong bệnh viện

6 Thực hiện công tác dược lâm sàng, thông tin, tư vấn về sử dụng

quan đến tác dụng không mong muốn của thuốc.

7 Quản lý, theo dõi việc theo dõi thực hiện các quy định chuyênmôn về dược tại các khoa trong bệnh viện

8 Nghiên cứu khoa học và đào tạo là cơ sở thực hành của các trườngĐại học và Cao đẳng và Trung học về dược

9 Phối hợp với khoa cận lâm sàng và lâm sàng theo dõi, kiểm tra,đánh giá, giám sát việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý đặc biệt là sử dụngkháng sinh và theo dõi tình hình kháng kháng sinh trong bệnh viện

10 Tham gia chỉ đạo tuyến

11 Tham gia hội chẩn khi được yêu cầu

12 Tham gia theo dõi quản lý kinh phí sử dụng thuốc

13 Quản lý hoạt động của Nhà thuốc bệnh viện theo đúng quy định

14 Thực hiện nhiệm vụ cung ứng, theo dõi, quản lý, giám sát, kiểmtra báo cáo về vật tư y tế tiêu hao ( bông, băng, cồn, gạc) đối với các cơ

sở y tế chưa có phòng vật tư trang thiết bị y tế và được người đứng đầucác cơ sở đó giao nhiệm vụ

III NHÂN SỰ KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN:

1 Lê Thị Thúy Hằng (DSĐH) : Phó khoa Dược ; Phụ trách: lập kếhoạch đấu thầu thuốc,vật tư y tế tiêu hao, phụ trách công việc chung củakhoa dược

2 Nguyễn Thị Nhuận (DSĐH) : Phó khoa Dược ; theo dõi thầu vàkiểm nhập thuốc

3 Hồ văn Phúc : Hành chính Trưởng khoa

4 Ngyễn Thị Ái Nhi ; Thủ kho thuốc BHYT; nhập thuốc từ công ty

và xuất thuốc vật tư y tế các kho lẽ nội viện,ngoại viện và các khoa phụ

5 Ngyễn Thị Hường ; thủ kho thuốc gây nghiện , hướng thần,thuốcBHYTcho các khoa phòng điều trị nội trú , ngoại trú.,

Trần Công Thông 16 Lớp: K8 – DS –B2

6.Lê Thị Khánh Như : Thủ kho thuốc chương trình; nhập thuốc vàxuất thuốc cho các trạm, các bệnh nhân lao , tâm thần kinh nội ,ngoại trú.

7 Trương Phúc Minh: thủ kho thuốc BHYT ngoại trú,nhập thốc từkho chính và xất thuốc cho bệnh nhân ngoại trú

8 Mai viết Thanh Nhàn: Thủ kho thuốc đông y: nhập xất thốc chocác trạm và bệnh nhân nội, ngoại trú

9 Cao Ngọc Hoàng : Tập Sự

IV CÁCH CẤP PHÁT THUỐC TẠI BỆNH VIỆN ĐẾN CÁC KHOA PHÒNG:

TRUNG TÂM Y TẾ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM PHONG ĐIỀN Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Phong điền, ngày 15 tháng 1 năm 2015

QUY TRÌNH CẤP PHÁT THUỐC

Để thực hiện chỉ thị 05/2005/CT-BYT về việc chấn chỉnh và cung ứng thuốc bệnh viện, theo sự chỉ đạo của Sở Y tế về việc Khoa Dược đưa thuốc đến các khoa lâm sàng, TTYT Phong Điền triển khai quy trình cấp phát thuốc như sau:

Quy trình cấp phát thuốc phải chặt chẻ từ Khoa Dược đến các khoa, phòng và từ khoa phòng đến người bệnh

Điều dưỡng trưỡng của các khoa giử trách nhiệm chung, lên sổ tổng hợp thuốc bệnh nhân hang ngày theo bệnh án và sổ lỉnh thuốc của Khoa mình

Nếu là thuốc Gây nghiện, Hướng thần và một số thuốc theo quy định thì phải có Lảnh đạo xét duyệt

Hằng ngày từ 14h đến 15h các Khoa lên nộp sổ lĩnh thuốc và sổ tổng hợp bệnh nhân hang ngày tại Khoa Dược

Dựa vào sổ lĩnh thuốc và sổ tổng hợpthuốc bệnh nhân hàng ngày của các Khoa, Khoa Dược chịu trách nhiệm đóng gói thuốc cho từng bệnh nhân Mổi bệnh nhân có một hộp đựng thuốc riêng có ghi rỏ họ, tên cụ thể

Sau khi chia thuốc xong Khoa Dược đem thuốc về các Khoa và bàn giao số thuốc trên cho Điều dưỡng điều trị Điều dưỡng điều trị kiểm tra lại tên thuốc , hàm lượng, dạng thuốc, chất lượng thuốc và phân phát thuốc, hướng dẩn cách dung cho bệnh nhân theo thời khắc như y lệnh trong bệnh án Đồng thời theo dỏi phản ứng phụ, phản ứng có hại của thuốc gây ra để kịp thời bái cáo với Bác sỹ điều trị để xử lý kịp thời

Riêng bệnh nhân vào ngoài giờ hành chính, các khoa sử dụng thuốc ở tủ trực và viết phiếu bổ sung sau

Ngày thứ sáu hang tuần, các khoa lên sổ lỉnh thuốc 3 ngày(thứ bảy, chủ nhật, thứ hai) nhưng trong sổ tổng hợp bệnh nhân hang ngày các khoa phải phân tích ghi thuốc của mổi bệnh nhân dung từng ngày một, để Khoa Dược dể phân chia thuốc

Nếu có trường hợp nào bệnh nhân phải thay đổi y lệnh thì các khoa phải lập phiếu bổ sung và trả lại thuốc

Bác sỹ trưỡng khoa phải thường xuyên giám sát, kiểm tra quá trình dung thuốc hang ngày, hang tuần

Nếu xảy ra phản ứng có hại của thuốc, các khoa phòng cùng hội đồng thuốc và điều trị lập báo cáo trình giám đốc ký và gởi văn bản lên Sở Y tế

Khoa Dược tổ chức theo dỏi phiếu lỉnh thuốc điều trị hang ngày của các khoa phòng để có ý kiến đề xuất và xử lý kịp thời

Giám đốc

Trần Công Thông 18 Lớp: K8 – DS –B2

V CÁCH BẢO QUẢN THUỐC VÀ DỤNG CỤ Y TẾ Ở KHO:

1 Cách bảo quản thuốc:

- Kho được bố trí ở nơi cao ráo, an toàn, thuận tiện cho việc xuất,nhập vận chuyển và bảo vệ

- Đảm bảo vệ sinh chống nhiễm khuẩn

- Diện tích kho đủ rộng, để bảo đảm việc bảo quản thuốc đáp ứng vớiyêu cầu của từng mặt hàng thuốc

- Kho hóa chất bố trí ở khu vực riêng

- Kho có quạt thông gió điều hòa nhiệt độ, nhiệt kế, ẩm kế, máy hút

ẩm có đủ giá, kệ tủ xếp thuốc khoảng cách giữa các giá kệ đủ rộng để vệsinh và xếp dở hàng

- Đủ trang thiết bị cho phòng cháy, chữa cháy

- Có sổ theo dõi công tác bảo quản thuốc

- Tránh ánh sáng trực tiếp từ bên ngoài

- Thuốc, hóa chất, vắc xin, sinh phẩm được bảo quản đúng yêu cầuđiều kiện bảo quản do nhà sản xuất ghi trên nhãn hoặc theo yêu cầu củahoạt chất để đảm bảo chất lượng của sản phẩm

- Thuốc cần kiểm soát đặc biệt ( thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâmthần) và thuốc bảo quản ở điều kiện nhiệt độ đặc biệt thì bảo quản theoquy định hiện hành và yêu cầu của nhà sản xuất

- Theo dõi hạn dùng của thuốc thường xuyên

- Thuốc hóa chất dễ cháy nổ, vắc xin, sinh phẩm bảo quản ở khoriêng

- Kiểm tra sức khỏe đối với thủ kho thuốc, hóa chất 6 tháng một lần

2 Cách bảo quản dụng cụ y tế ở kho:

- Tất cả các loại vật tư, trang thiết bị y tế dù mua hay nhận từ bất cứ

nhiệm vào sổ theo dõi để giử gìn và sớm phát hiện ra sự mất mát thấtlạc hoặc hư hỏng kém phẩm chất để sử lý kịp thời.

VI NGUỒN THUỐC NHẬP VỀ CỦA BỆNH VIỆN:

- Nguồn thuốc nhập về qua việc đấu thàu của Sở Y tế

VII CÁC VĂN BẢN SỔ SÁCH CÓ TẠI BỆNH VIỆN:

- Sổ kiểm nhập thuốc

- Sổ xuất nhập thuốc thường

- Sổ xuất nhập thuốc gây nghiện hướng thần

- Sổ giao nhận thuốc

- Sổ vật tư y tế tiêu hao

- Sổ dự trù thuốc

- Sổ theo dõi hạn dùng của thuốc

- Phiếu xuất kho thuốc gây nghiện

- Phiếu hóa đơn giá trị gia tăng

Mẫu số:

Trần Công Thông 20 Lớp: K8 – DS –B2