1.Quy định về trợ cấp xã hội, hỗ trợ kinh phí chăm sóc hàng tháng cho người khuyết tật và thực tiến thực hiện? 2.Xác định quyền lợi tham gia BHYT của người khuyết tật nhẹ, nặng khi tham gia quan hệ lao động

ĐẶT VẤN ĐỀ Xã hội ngày càng phát triển song hành với các chiến lược phát triển kinh tế thì những chủ trương chính sách phát triển xã hội thông qua các chính sách đảm bảo đời sống an sinh xã hội của người dân cũng ngày càng được chú trọng. Hiện nay, người khuyết tật gặp rất nhiều khó khăn, nhất là các cơ hội tiếp cận các hoạt động, dịch vụ nhằm nâng cao năng lực, tạo thuận lợi cho việc hội nhập đời sống của cộng đồng. Bản thân người khuyết tật không thể hội nhập vào cuộc sống cộng đồng nếu đó chỉ là sự nỗ lực của bản thân mà còn cần được sự quan tâm chia sẻ, tạo thuận lợi từ gia đình, cộng đồng và xã hội để người khuyết tật có thể dễ dàng hoà nhập với cộng đồng và xã hội từ đó phát huy được khả năng của mình. Vì vậy, trên khuôn khổ bài tập học kỳ môn pháp luật người khuyết tật, em xin chọn đề bài số 11 để làm rõ và tìm hiểu sâu sắc hơn vấn đề: “1. Quy định về trợ cấp xã hội, hỗ trợ kinh phí chăm sóc hàng tháng cho người khuyết tật và thực tiến thực hiện? 2. Xác định quyền lợi tham gia BHYT của người khuyết tật nhẹ, nặng khi tham gia quan hệ lao động.” NỘI DUNG I. CƠ SỞ LÝ LUẬN 1. Khái niệm và đặc điểm người khuyết tật Trên thế giới có rất nhiều quan điểm khác nhau khi nói về định nghĩa người khuyết tật, tuy nhiên với góc độ tiếp cận nào cũng nhất thiết phải phản ánh được thực tế là người khuyết tật có thể gặp các rào cản do yếu tố xã hội, môi trường hoặc con người khi tham gia vào mọi hoạt động kinh tế , chính trị, xã hội. Họ phải được bảo đảm rằng họ có quyền và trách nhiệm tham gia vào mọi hoạt động của đời sống như bất cứ công dân nào với tư cách là các quyền của con người. Với cách tiếp cận đó, có thể đưa ra định nghĩa khái niệm người khuyết tật như sau: Người khuyết tật là người bị khiếm khuyết một hoặc nhiều bộ phận cơ thể hoặc bị suy giảm chức năng dẫn đến những hạn chế đáng kể và lâu dài trong việc tham gia của người khuyết tật vào hoạt động xã hội trên cơ sở bình đẳng với những chủ thể khác. Người khuyết tật trước hết là những con người nên họ mang những đặc điểm chung về mặt kinh tế xã hội, đặc điểm tâm sinh lý như mọi người khác trong xã hội. Tuy nhiên, với những đặc điểm riêng về từng dạng khuyết tật nên nhóm người khuyết tật nói chung lại có những nét đặc thù so với nhóm người không khuyết tật và mỗi nhóm người khuyết tật dạng này lại có nét đặc thù tương đối so với nhóm người khuyết tật dạng khác. Đặc điểm dưới góc độ kinh tế xã hội, trước hết người khuyết tật là nhóm cư dân đặc biệt phải chịu thiệt thòi về mặt kinh tế xã hội và nhân khẩu học: những gia đình có người khuyết tật có xu hướng hoặc là thiếu nhân lực lao động hoặc có quá nhiều người sống phụ thuộc. Học vấn của các thành viên trong những gia đình người khuyết tật thường không cao. Nhiều chủ hộ gia đình là lại chính là người khuyết tật có sức khỏe yếu. Tài sản của gia đình người khuyết tật thường nghèo nàn, thu nhập ở mức thấp, vì vậy điều kiện sống và sinh hoạt là không tốt. ảnh hưởng xấu đến cuộc sống sức khỏe phúc lợi của các thành viên trong gia đình. Mặt khác, vì tình trạng do khuyết tật gây ra, người khuyết tật phải gánh chịu rất nhiều thiệt thòi trong mọi mặt cuộc sống: khuyết tật là nguyên nhân chính gây ra nhiều khó khăn cho người khuyết tật trong việc thực hiện các công việc sinh hoạt hàng ngày, trong giáo dục, việc làm, tiếp cận các dịch vụ y tế, kết hôn, sinh con và tham gia các hoạt động xã hội. Để khắc phục những khó khăn này, người khuyết tật chủ yếu dựa vào gia đình, nguồn giúp đỡ chính đối với họ. Những khó khăn càng trở nên trầm trọng hơn do thái độ tiêu cực của cộng đồng đối với người khuyết tật. Quan niệm của xã hội về người khuyết tật còn tiêu cực, dẫn đến sự kỳ thị và phân biệt đối xử. Hoạt động hỗ trợ cho người khuyết tật còn rất hạn chế, thực tế cho thấy có sự khác biệt lớn giữa nhu cầu của người khuyết tật và những giúp đỡ mà họ nhận được. Sự hỗ trợ của nhà nước và cộng đồng mang tính từ thiện nhiều hơn là phát triển con người. Hầu hết người khuyết tật được hỗ trợ như bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội,lương thực, … nhưng lại ít được trợ giúp trong việc làm, dạy nghề và tham gia hoạt động xã hội. Đặc điểm dưới góc độ dạng tật và mức độ khuyết tật, Trên thế giới, ở mỗi quốc gia có thể có các quy định khác nhau về một số dạng tập song nhìn chung hầu hết và phổ biến là các dạng khuyết tật giống như đã được quy định tại Luật người khuyết tật Việt Nam, bao gồm: khuyết tật vận động; khuyết tật nghe, nói; khuyết tật nhìn; khuyết tật thần kinh, tâm thần; khuyết tật trí tuệ; khuyết tật khác. Mỗi dạng khuyết tật này có những đặc điểm riêng, chung về tâm, sinh lý, về khả năng qua đó tác động đến các nhu cầu của bản thân và có ảnh hưởng qua lại, tác động đáng kể tới môi trường xung quanh làm xuất hiện những hệ quả pháp lý trong quá trình hòa nhập cộng đồng. 2. Khái niệm luật người khuyết tật Người khuyết tật trước hết là một con người, nhưng so với những người bình thường họ có những điểm không bình thường. Do đó, luật người khuyết tật vừa đảm bảo cái chung đồng thời chứa đựng cái riêng. Theo nghĩa chung, luật người khuyết tật bao gồm tập hợp các quy phạm pháp luật điều chỉnh các quan hệ xã hội nhằm xác định,tổ chức thực hiện và đảm bảo các quyền và trách nhiệm của người khuyết tật nhằm bảo đảm cuộc sống bình thường của họ trong môi trường cộng đồng. Với cách tiếp cận quyền của người khuyết tật dựa trên các quyền con người thì các quan hệ xã hội liên quan đến người khuyết tật trải rộng trên nhiều lĩnh vực khác nhau. Với phạm vi điều chỉnh rộng như vậy, luật người khuyết tật là hệ thống các quy tắc xử sự, do nhà nước ban hành hoặc thừa nhận điều chỉnh các quan hệ xã hội nhằm đảm bảo thực hiện các quyền của người khuyết tật. Theo nghĩa riêng, luật người khuyết tật bao gồm các quy phạm nhằm điều chỉnh các quan hệ trực tiếp làm phát sinh cũng như cách thức thực thi và đảm bảo các quyền và trách nhiệm cụ thể của người khuyết tật. Cụ thể đó là các quan hệ xã hội nhằm xác định mức độ khuyết tật; quan hệ chăm sóc sức khỏe; quan hệ bảo trợ xã hội; quan hệ về việc xác định trách nhiệm của các chủ thể… với người khuyết tật. Như vậy, luật người khuyết tật là tổng thể các quy phạm pháp luật do nhà nước ban hành hoặc thừa nhận điều chỉnh các quan hệ xã hội phát sinh trong quá trình đảm bảo các quyền và trách nhiệm của người khuyết tật I. QUY ĐỊNH VỀ TRỢ CẤP XÃ HỘI, HỖ TRỢ KINH PHÍ CHĂM SÓC HÀNG THÁNG CHO NGƯỜI KHUYẾT TẬT VÀ THỰC TIỄN THỰC HIỆN 1. Chế độ trợ cấp xã hội, hỗ trợ kinh phí chăm sóc hàng tháng cho người khuyết tật

ĐẶT VẤN ĐỀ

Xã hội ngày càng phát triển song hành với các chiến lược phát triển kinh tế thì những chủ trương chính sách phát triển xã hội thông qua các chính sách đảm bảo đời sống an sinh xã hội của người dân cũng ngày càng được chú trọng Hiện nay, người khuyết tật gặp rất nhiều khó khăn, nhất là các cơ hội tiếp cận các hoạt động, dịch vụ nhằm nâng cao năng lực, tạo thuận lợi cho việc hội nhập đời sống của cộng đồng Bản thân người khuyết tật không thể hội nhập vào cuộc sống cộng đồng nếu đó chỉ là sự nỗ lực của bản thân mà còn cần được sự quan tâm chia sẻ, tạo thuận lợi từ gia đình, cộng đồng và xã hội để người khuyết tật có thể dễ dàng hoà nhập với cộng đồng và xã hội từ đó phát huy được khả năng của mình Vì vậy, trên khuôn khổ bài tập học kỳ môn pháp luật người khuyết tật, em xin chọn đề bài số 11 để làm rõ và tìm hiểu sâu sắc hơn vấn đề: “1 Quy định về trợ cấp xã hội, hỗ trợ kinh phí chăm sóc hàng tháng cho người khuyết tật và thực tiến thực hiện?

2 Xác định quyền lợi tham gia BHYT của người khuyết tật nhẹ, nặng khi tham gia quan hệ lao động.”

NỘI DUNG

I CƠ SỞ LÝ LUẬN

1 Khái niệm và đặc điểm người khuyết tật

Trên thế giới có rất nhiều quan điểm khác nhau khi nói về định nghĩa người khuyết tật, tuy nhiên với góc độ tiếp cận nào cũng nhất thiết phải phản ánh được thực tế là người khuyết tật có thể gặp các rào cản do yếu tố xã hội, môi trường

hoặc con người khi tham gia vào mọi hoạt động kinh tế , chính trị, xã hội Họ phải được bảo đảm rằng họ có quyền và trách nhiệm tham gia vào mọi hoạt động của đời sống như bất cứ công dân nào với tư cách là các quyền của con người Với cách tiếp cận đó, có thể đưa ra định nghĩa khái niệm người khuyết tật như sau:

Người khuyết tật là người bị khiếm khuyết một hoặc nhiều bộ phận cơ thể hoặc bị suy giảm chức năng dẫn đến những hạn chế đáng kể và lâu dài trong việc tham gia của người khuyết tật vào hoạt động xã hội trên cơ sở bình đẳng với những chủ thể khác.

Người khuyết tật trước hết là những con người nên họ mang những đặc điểm chung về mặt kinh tế - xã hội, đặc điểm tâm sinh lý như mọi người khác trong

xã hội Tuy nhiên, với những đặc điểm riêng về từng dạng khuyết tật nên nhóm người khuyết tật nói chung lại có những nét đặc thù so với nhóm người không khuyết tật và mỗi nhóm người khuyết tật dạng này lại có nét đặc thù tương đối

so với nhóm người khuyết tật dạng khác

Đặc điểm dưới góc độ kinh tế - xã hội, trước hết người khuyết tật là nhóm cư

dân đặc biệt phải chịu thiệt thòi về mặt kinh tế - xã hội và nhân khẩu học: những gia đình có người khuyết tật có xu hướng hoặc là thiếu nhân lực lao động hoặc có quá nhiều người sống phụ thuộc Học vấn của các thành viên trong những gia đình người khuyết tật thường không cao Nhiều chủ hộ gia đình là lại chính là người khuyết tật có sức khỏe yếu Tài sản của gia đình người khuyết tật thường nghèo nàn, thu nhập ở mức thấp, vì vậy điều kiện sống và sinh hoạt là không tốt ảnh hưởng xấu đến cuộc sống sức khỏe phúc lợi của các thành viên trong gia đình

Mặt khác, vì tình trạng do khuyết tật gây ra, người khuyết tật phải gánh chịu rất nhiều thiệt thòi trong mọi mặt cuộc sống: khuyết tật là nguyên nhân chính gây ra nhiều khó khăn cho người khuyết tật trong việc thực hiện các công việc sinh hoạt hàng ngày, trong giáo dục, việc làm, tiếp cận các dịch vụ y tế, kết hôn, sinh con và tham gia các hoạt động xã hội Để khắc phục những khó khăn này, người khuyết tật chủ yếu dựa vào gia đình, nguồn giúp đỡ chính đối với họ Những khó khăn càng trở nên trầm trọng hơn do thái độ tiêu cực của cộng đồng đối với người khuyết tật

Quan niệm của xã hội về người khuyết tật còn tiêu cực, dẫn đến sự kỳ thị và phân biệt đối xử Hoạt động hỗ trợ cho người khuyết tật còn rất hạn chế, thực tế cho thấy có sự khác biệt lớn giữa nhu cầu của người khuyết tật và những giúp

đỡ mà họ nhận được Sự hỗ trợ của nhà nước và cộng đồng mang tính từ thiện nhiều hơn là phát triển con người Hầu hết người khuyết tật được hỗ trợ như bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội,lương thực, … nhưng lại ít được trợ giúp trong việc làm, dạy nghề và tham gia hoạt động xã hội

Đặc điểm dưới góc độ dạng tật và mức độ khuyết tật, Trên thế giới, ở mỗi

quốc gia có thể có các quy định khác nhau về một số dạng tập song nhìn chung hầu hết và phổ biến là các dạng khuyết tật giống như đã được quy định tại Luật người khuyết tật Việt Nam, bao gồm: khuyết tật vận động; khuyết tật nghe, nói; khuyết tật nhìn; khuyết tật thần kinh, tâm thần; khuyết tật trí tuệ; khuyết tật khác Mỗi dạng khuyết tật này có những đặc điểm riêng, chung về tâm, sinh lý,

về khả năng qua đó tác động đến các nhu cầu của bản thân và có ảnh hưởng qua lại, tác động đáng kể tới môi trường xung quanh làm xuất hiện những hệ quả pháp lý trong quá trình hòa nhập cộng đồng

2 Khái niệm luật người khuyết tật

Người khuyết tật - trước hết là một con người, nhưng so với những người bình thường họ có những điểm không bình thường Do đó, luật người khuyết tật vừa đảm bảo cái chung đồng thời chứa đựng cái riêng Theo nghĩa chung, luật người khuyết tật bao gồm tập hợp các quy phạm pháp luật điều chỉnh các quan

hệ xã hội nhằm xác định,tổ chức thực hiện và đảm bảo các quyền và trách nhiệm của người khuyết tật nhằm bảo đảm cuộc sống bình thường của họ trong môi trường cộng đồng Với cách tiếp cận quyền của người khuyết tật dựa trên các quyền con người thì các quan hệ xã hội liên quan đến người khuyết tật trải rộng trên nhiều lĩnh vực khác nhau Với phạm vi điều chỉnh rộng như vậy, luật người khuyết tật là hệ thống các quy tắc xử sự, do nhà nước ban hành hoặc thừa nhận điều chỉnh các quan hệ xã hội nhằm đảm bảo thực hiện các quyền của người khuyết tật Theo nghĩa riêng, luật người khuyết tật bao gồm các quy phạm nhằm điều chỉnh các quan hệ trực tiếp làm phát sinh cũng như cách thức thực thi và đảm bảo các quyền và trách nhiệm cụ thể của người khuyết tật Cụ thể đó là các quan hệ xã hội nhằm xác định mức độ khuyết tật; quan hệ chăm sóc sức khỏe; quan hệ bảo trợ xã hội; quan hệ về việc xác định trách nhiệm của các chủ thể… với người khuyết tật

Như vậy, luật người khuyết tật là tổng thể các quy phạm pháp luật do nhà

nước ban hành hoặc thừa nhận điều chỉnh các quan hệ xã hội phát sinh trong quá trình đảm bảo các quyền và trách nhiệm của người khuyết tật

I QUY ĐỊNH VỀ TRỢ CẤP XÃ HỘI, HỖ TRỢ KINH PHÍ CHĂM SÓC

HÀNG THÁNG CHO NGƯỜI KHUYẾT TẬT VÀ THỰC TIỄN THỰC HIỆN

1 Chế độ trợ cấp xã hội, hỗ trợ kinh phí chăm sóc hàng tháng cho người khuyết tật

Đây là chế độ trợ cấp cơ bản của bảo trợ xã hội cho người khuyết tật Theo quy định Luật người khuyết tật, để được hưởng khoản trợ cấp và hỗ trợ đối tượng khuyết tật phải đảm bảo điều kiện hưởng Điều kiện để hưởng trợ cấp xã hội và hỗ trợ kinh phí chăm sóc hàng tháng với hai nhóm đối tượng có sự khác nhau Đối với chế độ trợ cấp xã hội hàng tháng, cần xác định không phải mọi đối tượng khuyết tật đều được hưởng trợ cấp này mà điều kiện hưởng thực hiện theo nguyên tắc lũy thoái từ đối tượng khuyết tật nặng nhất với nhu cầu cấp thiết nhất Theo Luật người khuyết tật, để hưởng trợ cấp này đối tượng phải được xác định là người khuyết tật nặng hoặc người khuyết tật đặc biệt nặng (theo khoản 1 Điều 44 Luật người khuyết tật) Như vậy, theo Luật người khuyết tật tiêu chí xác định đối tượng hưởng trợ cấp chỉ dừng lại ở mức độ khuyết tật

mà không đề cập đến các điều kiện khác như hoàn cảnh kinh tế, tình trạng tài sản,tình trạng thân nhân… So với pháp luật quốc gia khác, quy định về điều kiện hưởng này tỏ ra “thoáng” hơn

Đối với chế độ trợ cấp xã hội, đối tượng được hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng quy định tại Điều 5 Nghị định số 136/2013/NĐ-CP quy định chính sách trợ giúp xã hội đối với đối tượng bảo trợ xã hộiư:

“1 Trẻ em dưới 16 tuổi không có nguồn nuôi dưỡng thuộc một trong các trường hợp quy định sau đây:

a) Bị bỏ rơi chưa có người nhận làm con nuôi;

…

2 Người từ 16 tuổi đến 22 tuổi thuộc một trong các trường hợp quy định tại Khoản 1 Điều này mà đang học phổ thông, học nghề, trung học chuyên nghiệp, cao đẳng, đại học văn bằng thứ nhất

3 Trẻ em bị nhiễm HIV thuộc hộ nghèo; người bị nhiễm HIV thuộc hộ nghèo không còn khả năng lao động mà không có lương hưu, trợ cấp bảo hiểm

xã hội hàng tháng, trợ cấp ưu đãi người có công hàng tháng, trợ cấp hàng tháng khác

4 Người thuộc hộ nghèo không có chồng hoặc không có vợ; có chồng hoặc

vợ đã chết; có chồng hoặc vợ mất tích theo quy định của pháp luật và đang nuôi con dưới 16 tuổi hoặc đang nuôi con từ 16 tuổi đến 22 tuổi nhưng người con đó đang học phổ thông, học nghề, trung học chuyên nghiệp, cao đẳng, đại học văn bằng thứ nhất (sau đây gọi chung là người đơn thân nghèo đang nuôi con)

5 Người cao tuổi thuộc một trong các trường hợp sau đây:

a) Người cao tuổi thuộc hộ nghèo không có người có nghĩa vụ và quyền phụng dưỡng hoặc có người có nghĩa vụ và quyền phụng dưỡng nhưng người này đang hưởng chế độ trợ cấp xã hội hàng tháng;

…

6 Trẻ em khuyết tật, người khuyết tật thuộc diện hưởng trợ cấp xã hội theo quy định của pháp luật về người khuyết tật.”

Bên cạnh chế độ trợ cấp với bản thân đối tượng khuyết tật, luật hiện hành cũng quy định quyền lợi cho thân nhân, gia đình và người nhận nuôi người khuyết tật thông qua chế độ hỗ trợ kinh phí chăm sóc hàng tháng Những đối tượng được hỗ trợ kinh phí nuôi dưỡng người khuyết tật được quy định tại Điều

44 Luật ngươi khuyết tật quy định về trợ cấp xã hội, hỗ trợ kinh phí chăm sóc hàng tháng:

“2 Đối tượng được hỗ trợ kinh phí chăm sóc hàng tháng bao gồm:

a) Gia đình có người khuyết tật đặc biệt nặng đang trực tiếp nuôi dưỡng, chăm sóc người đó;

b) Người nhận nuôi dưỡng, chăm sóc người khuyết tật đặc biệt nặng;

c) Người khuyết tật quy định tại khoản 1 Điều này đang mang thai hoặc nuôi con dưới 36 tháng tuổi

3 Người khuyết tật quy định tại khoản 1 Điều này là trẻ em, người cao tuổi được hưởng mức trợ cấp cao hơn đối tượng khác cùng mức độ khuyết tật

4 Mức trợ cấp xã hội hàng tháng, mức hỗ trợ kinh phí chăm sóc hàng tháng đối với từng loại đối tượng theo quy định tại Điều này do Chính phủ quy định.”

Để được hưởng trợ cấp, hỗ trợ hàng tháng đối tượng phải đảm bảo thủ tục với quy định về hồ sơ, trình tự xin hưởng trợ cấp, hỗ trợ Hồ sơ của đối tượng bao gồm: đơn đề nghị hưởng trợ cấp của đối tượng hoặc gia đình, người thân, người giám hộ theo mẫu quy định; sơ yếu lý lịch của đối tượng hưởng trợ cấp

và biên bản họp hội đồng xét duyệt trợ cấp xã hội tại xã, phường, thị trấn hoặc văn bản xác nhận của bệnh viện cấp huyện trở lên Trong trường hợp có ý kiến thắc mắc, khiếu nại, tố cáo sau khi đã niêm yết danh sách công khai cần có văn banr kết luận của Hội đồng xét duyệt cấp xã Hồ sơ được gửi tới ủy ban nhân dân cấp xã xét duyệt Quy định về thủ tục hưởng trợ cấp của người khuyết tật khá chặt chẽ Thực tế hoàn cảnh sống cụ thể và những khó khăn của người khuyết tật trong cuộc sống thể hiện rõ trong cộng đồng và điều này cũng được truyền tải trong thủ tục xét duyệt ở các cấp địa phương Mặt khác, vì khoản trợ cấp có tính xã hội áp dụng đối với những đối tượng đặc biệt khó khăn nên cũng

có sự tác động lớn đến ý thức của bản thân và thân nhân người thụ hưởng, nếu không thực sự khó khăn, không thực sự cần thiết họ cũng không lạm dụng hoặc trục lợi khoản trợ cấp mang đầy ý nghĩa nhân đạo này

Về chế độ hưởng, mức trợ cấp hàng tháng và hỗ trợ kinh phí chăm sóc hàng tháng được Chính phủ quy định cụ thể Mức trợ cấp này được xác định và điều chỉnh trong tương quan mối quan hệ chung với mức trợ cấp của các đối tượng chính sách khác, phù hợp với khả năng ngân sách nhà nước và điều kiện thực

tế Việc đáp ứng nhu cầu trợ giúp cho người khuyết tật nói riêng và các đối tượng xã hội khác nói chung phải được tính toán cân đối với khả năng đáp ứng

và điều kiện kinh tế xã hội từng giai đoạn cụ thể của đất nước, nếu không sẽ ảnh hưởng đến các chính sách kinh tế, phát triển khác Hơn nữa, nếu mức trợ cấp quá cao cũng sẽ gây tâm lý ỷ lại phải trông chờ vào trợ cấp của cả đối tượng và thân nhân Tuy nhiên nếu mức trợ cấp quá thấp lại không đảm bảo được ý nghĩa

và mục đích trợ giúp bởi lẽ xét cho cùng khoản trợ cấp này là lưới đỡ cận kề nhất với cuộc sống của người khuyết tật, và trong thực tế,ở nhiều trường hợp đây là nguồn đảm bảo cơ bản, duy nhất của đối tượng

Do mục đích của trợ cấp bảo trợ xã hội đối với người khuyết tật là nhằm hỗ trợ, giúp đỡ ở mức độ cần thiết đảm bảo các nhu cầu sinh sống cơ bản của người khuyết tật nên mức trợ cấp được xác định trên cơ sở của chi phí sinh hoạt tối thiểu Việc quy định mức trợ cấp cho đối tượng tính đến sự công bằng nhất định với nhu cầu sử dụng thực tế của đối tượng Mức trợ cấp hiện hành được thiết kế bằng việc quy định mức chuẩn với mức độ suy giảm sức khỏe, có tính đến yếu tố hoàn cảnh gia đình Để đảm bảo công bằng cho đối tượng hưởng, trường hợp người khuyết tật thuộc diện hưởng các mức khác nhau thì được ưu tiên hưởng mức cao nhất Luật người khuyết tật cũng quy định rõ tài khoản 3 điều 44 đối với người khuyết tật là trẻ em, người cao tuổi được hưởng mức cao hơn đối tượng có cùng mức độ khuyết tật Trường hợp đối tượng không đảm bảo được cuộc sống ở cộng đồng sẽ được xem xét tiếp nhận vào cơ sở bảo trợ

xã hội để nuôi dưỡng Những đối tượng hưởng trợ cấp xã hội Hàng tháng khi chết được hỗ trợ chi phí mai táng

Mức chuẩn xác định mức trợ cấp xã hội và hỗ trợ hàng tháng được điều chỉnh khi mức sống tối thiểu của dân cư thay đổi Căn cứ vào điều kiện cụ thể của địa phương, Chủ tịch ủy ban nhân dân cấp tỉnh, thành phố Trung ương quy định mức trợ cấp xã hội hỗ trợ kinh phí nuôi dưỡng, mai táng phí cho phù hợp nhưng không thấp hơn mức thấp nhất do Chính phủ quy định Trên cơ sở đó

mức trợ cấp của người khuyết tật sống ở địa phương được xác định theo quy định của địa phương và đương nhiên cũng sẽ có sự khác nhau nhất định giữa các địa phương Bên cạnh khoản trợ cấp phải hỗ trợ từ nguồn tài chính công, nhà nước cũng chú trọng tới việc phát huy tối đa khả năng của bản thân đối tượng, gia đình và cộng đồng trong việc đảm bảo và nâng cao chất lượng cuộc sống cho người khuyết tật

2 Thực tiễn thực hiện

Em xin lựa chọn tìm hiểu thực tiễn thực hiện về trợ cấp xã hội, hỗ trợ kinh phí chăm sóc hàng tháng đối với người khuyết tật trên địa bàn Hà nội

Hiện nay, tại Thành phố Hà Nội, số người khuyết tật nặng và người khuyết tật đặc biệt nặng là 71.375 người (chiếm 73%) trong tổng số người khuyết tật trên địa bàn UBND Thành phố đã có nhiều chính sách phù hợp để trợ giúp họ

có một cuộc sống đảm bảo hơn và giúp họ hòa nhập vào cộng đồng Việc xác định mức độ khuyết tật và cấp giấy xác nhận mức độ khuyết tật đã được Thành phố Hà Nội quan tâm, chú ý để người khuyết tật được hưởng các trợ cấp phù hợp, tương ứng với mức độ khuyết tật của họ Tuy nhiên việc xác định mức độ khuyết tật và cấp giấy xác nhận khuyết tật tại một số xã, phường vẫn còn chậm, chủ yếu mới thực hiện cho nhóm đối tượng đang hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng tại cộng đồng và các cơ sở bảo trợ xã hội do Sở Lao đông - Thương binh

và Xã hội quản lý Thực tế áp dụng pháp luật về xác định đối tượng được hưởng trợ giúp xã hội thì một số địa phương trên địa bàn Thành phố xảy ra một số vấn

đề như: bỏ sót các đối tượng hưởng trợ giúp xã hội và một số địa phương tìm cách gian dối, khai man để xác định cả những người “không đủ tiêu chuẩn” được hưởng trợ giúp xã hội Ngoài ra, vì chính sách trợ giúp xã hội cho người khuyết tật còn rất mới, từ việc xét duyệt công nhận dạng khuyết tật và mức độ khuyết tật nên việc thực hiện rất khó khăn Đối với đối tượng được hưởng hỗ

trợ kinh phí chăm sóc hàng tháng: Ngoài những gia đình có người khuyết tật đặc biệt nặng đang trực tiếp nuôi dưỡng, chăm sóc người khuyết tật đặc biệt nặng Theo báo cáo kết quả thực hiện chính sách đối với người khuyết tật năm

2015 của UBND Thành phố Hà Nội thì số người khuyết tật đang được nhận chăm sóc, nuôi dưỡng tại cộng đồng là 3.006 người Thực tế cho thấy việc hưởng hỗ trợ chi phí chăm sóc người khuyết tật cũng phải đặt trong mối tương quan với những nhóm đối tượng hưởng trợ giúp khác của địa phương như trẻ

mồ côi, người già neo đơn, người nhận nuôi trẻ mồ côi trong mối tương quan giữa số lượng đối tượng được hưởng, sự eo hẹp về nguồn tài chính như hiện nay

II QUYỀN LỢI THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ CỦA NGƯỜI KHUYẾT

TẬT NHẸ, NẶNG KHI THAM GIA QUAN HỆ XÃ HỘI

Khám bệnh, chữa bệnh là quyền cơ bản của tất cả mọi người trong xã hội khi

có nhu cầu Bên cạnh những quyền được quy định tại luật chung là Luật khám bệnh, chữa bệnh 2009 thì Luật người khuyết tật cũng có những quy định riêng

về quyền được khám chữa bệnh cho người khuyết tật, theo đó Nhà nước phải đảm bảo để người khuyết tật được khám bệnh, chữa bệnh và sử dụng các dịch

vụ y tế phù hợp và các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cần thực hiện những biện pháp khám bệnh, chữa bệnh phù hợp cho người khuyết tật Người khuyết tật là đối tượng yếu thế, chịu nhiều thiệt thòi trong cuộc sống Vì vậy, bên cạnh quyền được khám chữa bệnh thì nhóm đối tượng người khuyết tật trên còn được hưởng những chế độ ưu đãi khi họ có nhu cầu tham gia bảo hiểm y tế

1 Quyền lợi tham gia bảo hiểm y tế của người khuyết tật nhẹ khi tham gia quan hệ xã hội