Lý do chọn chủ đề : Hiện nay nền kinh tế xã hội đang từng ngày phát triển mạnh mẽ, thế giới đang đi lên trong kỷ nguyên của khoa học công nghệ . Nền kinhh tế thị trường đã mang lại cho nhân loại những bước tiến kinh ngạc về tất cả mọi mặt. Tuy nhiên chính sự phát triển mạnh mẽ đó lại kéo theo nhiều mặt trái của xã hội, một trong số đó là tệ nạn xã hội, một trong số đó là tệ nạn xã , mà trong đó phải nói đến đại dịch HIVAIDS. Điều này đã gây ra rất nhiều khó khăn cản trở quá trình phát triển của các quốc gia trên toàn thế giới. HIVAIDS là một đại dịch nguy hiểm, là mối hiểm họa đối với tính mạng, sức khỏe con người và tương lai nòi giống của các quốc gia, các dân tộc trên toàn cầu, dọa đến sự phát triển bền vững của đất nước. Kể từ khi loài người phát hiện trường hợp nhiễm HIV đầu tiên trên thế giới , không lâu sau Việt Nam không phải là một nước ngoại lệ đối với đại dịch này, cho đến nay Việt Nam đã hơn 20 năm đương đầu và đối phó với một đại dịch HIVAIDS. Theo báo cáo của phối hợp UNAIDS và WHO số người đang sống với HIV trên thế giới đến tháng 12 năm 2006 là 39,5 triêu người, trong đó có khoảng 2,3 triệu trẻ em dưới 15 tuổi và 17,7 triệu phụ nữ. Đó có khoảng 30 triệu người tử vong do AIDS đến năm 2006. Ước tính cứ mỗi ngày lại có 15 người mới nhiễm HIV. Khoảng 13 số người nhiễm HIV trên thế giới và một nửa số người nhiễm HIV ở nước đang phát triển là thanh niên từ 1624 tuổi. Mỗi ngày có khoảng 7000 thanh niên và mỗi năm có khoảng 2,6 triêu thanh niên bị nhiễm HIV. Việt Nam là một nước đông dân ( khoảng trên 80 triệu dân ) cũng chịu ảnh hưởng không nhỏ từ đại dịch này. Vào tháng 12 năm 1990 trường hợp nhiễm HIV đầu tiên được phát hiện ở Việt Nam. Tính đến 3052003 đã phát hiện 66.520 người nhiễm HIV. 10.154 trường hợp AIDS và số người chết do AIDS là 5.689 người. Còn theo báo cáo bộ y tế , tính dến ngày 30042007 đó cứ 124.233 người nhiễm HIV , 23.611 chuyển sang AIDS và 13.649 người đã tử vong do AIDS. Hiện nay 100% thành phố, huyện, thị xã trong cả nước đều có người nhiễm HIV, tye lệ nhiễm HIV ở nam cao chiếm 90% và tập trung ở độ tuổi dưới 30. Hình thức lây nhiễm chính ở Việt Nma chủ yếu qua đường tiêm chích ma túy và quan hệ tình dục. Tại Việt Nam, lứa tuổi thanh niên chiếm khoảng 20% dân số cả nước . Thanh niên là lực lượng lòng cốt của mỗi quốc gia, là lực lượng lao động chính sau này, là thế hệ tương lai của đất nước nhất là Việt Nam đang có kết cấu dân số trẻ, lứa tuổi từ 1625 chiếm hơn 20% dân số cả nước. Trước đây quan hệ tình dục trước khi kết hôn là đều mà cả gia đình và xã hội đều lên án và không cho phép. Nhưng hiện nay, với sự phát triển với sự phát triển của nền kinh tế và công nghệ thông tin khiến cho cho quan niệm về tình dục của giới trẻ đã thoáng hơn, việc quan hệ tình dục trước hôn nhân không còn xa lạ đối với các bạn trẻ Việt Nam. Hơn 90% thanh niên được hỏi không có kiến thức đầy đủ về an toàn tình dục. Do không có kiến thức đày đủ về an toàn tình dục nên nhiều thanh niên đã phải chịu hậu quả là mang thai ngoài ý muốn hoặc bị lây nhiễm các bệnh lây lan qua đường tình dục, đó cũng là nguyên nhân làm cho HIV lan tràn khá nhanh ở Việt Nam. Công tác xã hội với người nhiễm HIV là moojty lĩnh vực mới và có tầm ảnh hưởng lớn. Hiện nay, công tác xã hội mới bước đầu hình thành và phát triển ở Việt Nam do đó việc nghiên cứu , tìm hiểu và thực hành CTXH với người HIV rất quan trọng và có tính cấp thiết, NVCTXH làm việc trong lĩnh vực này đòi hỏi phải nắm vững cơ sở lý luận về HIV, để từ đó xây dựng biện pháp can thiệp, trợ giúp cho người có HIV trong thực tiễn. Sóc Sơn là 1 huyện phía bắc Hà Nội, với diện tích 313 km2 địa bàn rộng gồm 25 xã và 1 thị trấn, dân số trung bình năm 2009 là 290.000 người. Cơ cấu kinh tế chuyển dịch theo hướng tỷ trọng ngành dịch vụ tăng, ngành nông nghiệp giảm. Sóc Sơn là huyện còn nhiều khó khăn nhưng có tốc độ phát triển khá nhanh, ổn định. Nhằm hiểu rõ hơn về các vấn đề người nhiễm HIVAIDS và công tác phòng chống HIV và dịch vụ chăm sóc hỗ trợ của người nhiễm HIVAIDS, tôi đã tiến hành đề tài nghiên cứu: “Thực trạng công tác phòng chống HIV tại huyện Sóc Sơn, Thành Phố Hà Nội. ”
Lý chọn chủ đề : Hiện kinh tế xã hội ngày phát triển mạnh mẽ, giới lên kỷ nguyên khoa học công nghệ Nền kinhh tế thị trường mang lại cho nhân loại bước tiến kinh ngạc tất mặt Tuy nhiên phát triển mạnh mẽ lại kéo theo nhiều mặt trái xã hội, số tệ nạn xã hội, số tệ nạn xã , mà phải nói đến đại dịch HIV/AIDS Điều gây nhiều khó khăn cản trở trình phát triển quốc gia toàn giới HIV/AIDS đại dịch nguy hiểm, mối hiểm họa tính mạng, sức khỏe người tương lai nòi giống quốc gia, dân tộc toàn cầu, dọa đến phát triển bền vững đất nước Kể từ loài người phát trường hợp nhiễm HIV giới , không lâu sau Việt Nam nước ngoại lệ đại dịch này, Việt Nam 20 năm đương đầu đối phó với đại dịch HIV/AIDS Theo báo cáo phối hợp UNAIDS WHO số người sống với HIV giới đến tháng 12 năm 2006 39,5 triêu người, có khoảng 2,3 triệu trẻ em 15 tuổi 17,7 triệu phụ nữ Đó có khoảng 30 triệu người tử vong AIDS đến năm 2006 Ước tính ngày lại có 15 người nhiễm HIV Khoảng 1/3 số người nhiễm HIV giới nửa số người nhiễm HIV nước phát triển niên từ 16-24 tuổi Mỗi ngày có khoảng 7000 niên năm có khoảng 2,6 triêu niên bị nhiễm HIV Việt Nam nước đông dân ( khoảng 80 triệu dân ) chịu ảnh hưởng không nhỏ từ đại dịch Vào tháng 12 năm 1990 trường hợp nhiễm HIV phát Việt Nam Tính đến 30/5/2003 phát 66.520 người nhiễm HIV 10.154 trường hợp AIDS số người chết AIDS 5.689 người Còn theo báo cáo y tế , tính dến ngày 30/04/2007 124.233 người nhiễm HIV , 23.611 chuyển sang AIDS 13.649 người tử vong AIDS Hiện 100% thành phố, huyện, thị xã nước có người nhiễm HIV, tye lệ nhiễm HIV nam cao chiếm 90% tập trung độ tuổi 30 Hình thức lây nhiễm Việt Nma chủ yếu qua đường tiêm chích ma túy quan hệ tình dục Tại Việt Nam, lứa tuổi niên chiếm khoảng 20% dân số nước Thanh niên lực lượng lòng cốt quốc gia, lực lượng lao động sau này, hệ tương lai đất nước Việt Nam có kết cấu dân số trẻ, lứa tuổi từ 16-25 chiếm 20% dân số nước Trước quan hệ tình dục trước kết mà gia đình xã hội lên án không cho phép Nhưng nay, với phát triển với phát triển kinh tế công nghệ thơng tin khiến cho cho quan niệm tình dục giới trẻ thoáng hơn, việc quan hệ tình dục trước nhân khơng xa lạ bạn trẻ Việt Nam Hơn 90% niên hỏi khơng có kiến thức đầy đủ an tồn tình dục Do khơng có kiến thức đày đủ an tồn tình dục nên nhiều niên phải chịu hậu mang thai ý muốn bị lây nhiễm bệnh lây lan qua đường tình dục, ngun nhân làm cho HIV lan tràn nhanh Việt Nam Công tác xã hội với người nhiễm HIV moojty lĩnh vực có tầm ảnh hưởng lớn Hiện nay, cơng tác xã hội bước đầu hình thành phát triển Việt Nam việc nghiên cứu , tìm hiểu thực hành CTXH với người HIV quan trọng có tính cấp thiết, NVCTXH làm việc lĩnh vực đòi hỏi phải nắm vững sở lý luận HIV, để từ xây dựng biện pháp can thiệp, trợ giúp cho người có HIV thực tiễn Sóc Sơn huyện phía bắc Hà Nội, với diện tích 313 km2 địa bàn rộng gồm 25 xã thị trấn, dân số trung bình năm 2009 290.000 người Cơ cấu kinh tế chuyển dịch theo hướng tỷ trọng ngành dịch vụ tăng, ngành nơng nghiệp giảm Sóc Sơn huyện nhiều khó khăn có tốc độ phát triển nhanh, ổn định Nhằm hiểu rõ vấn đề người nhiễm HIV/AIDS cơng tác phòng chống HIV dịch vụ chăm sóc hỗ trợ người nhiễm HIV/AIDS, tơi tiến hành đề tài nghiên cứu: “Thực trạng công tác phòng chống HIV huyện Sóc Sơn, Thành Phố Hà Nội ” CHƯƠNG II CƠ SỞ LÝ LUẬN Khái niệm HIV/AIDS 1.1 Khái niệm HIV HIV viết tắt từ : human immunodeficiency virus có nghĩa virus suy giảm miễn dịch người Là lentivirut có khả gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS) Virus HIV Nguồn Internet 1.2 Khái niệm AIDS AIDS viết tắt từ Acquired Immune Deficiency Syndrome tiếng Anh có nghĩa hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải, hội chứng nhiều bệnh nhiễm trùng (ví dụ: lao, viêm phổi, nấm), mà người nhiễm virut HIV gặp phải hệ miễn dịch thể bị tổn thương bị phá hủy nặng nề Các bệnh gọi bệnh nhiễm trùng hội AIDS coi giai đoạn cuối trình nhiễm HIV Các giai đoạn HIV/ AIDS Gồm giai đoạn: + Giai đoạn 1: giai đoạn sơ nhiễm (thời kì cửa sổ) Hầu hết người bị lây nhiễm HIV bị lây nhiễm Sau nhiễm HIV khoảng - tuần, người bị lây nhiễm xuất triệu chứng sốt, vã mồ hôi, mệt mỏi, nhức đầu, đau khớp, viêm họng, hạch cổ, hạch nách sưng to, phát ban dạng sởi, ngứa da Ngoài ra, xuất bệnh lí thần kinh viêm màng não, viêm nóo… Các triệu chứng giai đoạn hoàn toàn biến sau - 10 ngày Sau biểu sơ nhiễm (có khơng có triệu chứng) khoảng - 12 tuần xét nghiệm máu phát thấy kháng thể chống HIV huyết Thời kì kéo dài tới tháng + Giai đoạn 2: giai đoạn nhiễm HIV không triệu chứng Thời gian kéo dài từ 10 - 12 năm, người nhiễm HIV máu khơng có biểu lâm sàng Những người ngồi khỏe mạnh bình thường, xét nghiệm máu thấy kháng thể kháng HIV (trừ thời gian đầu từ vài tuần đến vài tháng xét nghiệm âm tính) + Giai đoạn 3: giai đoạn cận AIDS Giai đoạn thể người bị nhiễm HIV bắt đầu xuất hạch Khoảng 1/ người nhiễm HIV có hạch to toàn thân, thường gặp bẹn, vùng cổ, nách, hàm… Các hạch có đặc điểm đối xứng + Giai đoạn 4: giai đoạn AIDSGiai đoạn sức đề kháng thể giảm đi, người bệnh dễ mắc bệnh nhiễm khuẩn như: lao, nhiễm khuẩn huyết, viêm phổi nấm; sốt dai dẳng không rõ nguyên nhân, nhiều người bị tiêu chảy mạn tính kèm theo sút cân Khi vào giai đoạn AIDS tiến triển hay gọi giai đoạn cuối, tình trạng suy giảm miễn dịch nặng, xuất nhiễm khuẩn hội khác viêm màng não, số khối u Bệnh nhân tử vong vòng từ – năm Con đường lây truyền HIV/ AIDS lây truyền qua đường + Quan hệ tình dục Virus HIV có nhiều máu, chất dịch sinh dục Do vậy, virus xâm nhập vào máu bạn tình qua quan sinh dục Việc sinh hoạt tình dục, dù có giao hợp hay tiếp xúc quan sinh dục, dẫn đến nguy lây nhiễm + Qua đường máu HIV có nhiều máu Bơm kim tiêm dùng xong mà khơng tiệt trùng, tiệt trùng khơng tốt đọng máu (dù khơng nhìn thấy) Do đó, dùng chung bơm kim tiêm với người mang HIV, nhiễm HIV + Lây truyền từ mẹ sang Cứ trăm phụ nữ nhiễm HIV sinh khoảng 25 - 30 trẻ bị nhiễm HIV lây sang bé qua rau thai bé bụng mẹ, qua máu chất dịch mẹ sinh, qua sữa mẹ mẹ cho bú Trẻ sơ sinh nhiễm HIV thường không sống ba năm Nguồn gốc HIV AIDS Nguồn gốc AIDS HIV làm đau đầu nhà khoa học từ phát ca bệnh vào đầu năm 80 kỷ trước Trên 20 năm qua, là1chủ đề bao tranh luận nẩy lửa, HIV/ AIDS từ đâu mà có Các ca bệnh AIDS thừa nhận xảy Mỹ vào đầu năm 80 kỷ trước Một số người tình dục đồng giới nam New York SanFrancisco mắc bệnh nhiễm trùng hội gặp ( người bị viêm phổi Pneumocystic carinii 26 người bị ung thư Kaposi) mà thầy thuốc phải bó tay Tất bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch cách kỳ lạ hệ thống miễn dịch họ không đủ sức chống đỡ nhiễm trùng đơn giản Chẩn đoán ban đầu GRID, đặt theo chữ đầu Gay Related Immunodeficiency Disease (bệnh suy giảm miễn dịch liên quan với người tình dục đồng giới nam) Nhưng sau tên đổi thành AIDS Chẳng sau đó, HIV (Human Immunodeficiency Virus) phát Dịch AIDS thức Michael Gottlieb cơng bố tờ Morbidity and Mortality Weekly Report ngày tháng 6, 1981các trường hợp tình dục đồng giới nam bị viêm phổi nhiễm Pneumocystis carini Vào cuối năm 1983,GSLuc Montagnier viện Pasteur Paris phát virus gây bệnh đặt tên LAV- lymphadenopathy associated virus (virus có liên quan đến bệnh hạch lymphô) Gần nửa năm sau ,Gs Robert Gallo nhóm nghiên cứu NIH (National Institute of Health ) phát virus đặt tên HTLV III - Human T - cell lymphotropic virus (virus ưa tế bào lymphụ T người) tự cho người phát virus gây suy giảm miễn dịch người (HIV) Việc dấy lên tranh cãi gay gắt nhóm nghiên cứu Đến tháng 3/ 1987 , tranh cãi chấm dứt Tổng thống Mỹ Ronald Reagan Tổng thống Pháp đứng dàn xếP , tuyên bố Luc Montagnier Robert Gallo đồng tác giả phát HIV 5.Các ảnh hưởng nhiễm HIV/AIDS cá nhân xã hội - Ảnh hưởng kinh tế: Số người nhiễm HIV chủ yếu lứa tuổi lao động Khi nhiều người bị nhiễm HIV bị chết AIDS ảnh hưởng đến phát triển kinh tế gia đình, cộng đồng đất nước Chi phí cho cơng tác phòng chống AIDS tốn - Ảnh hưởng tâm lý xã hội: Mọi người sợ hãi dễ dẫn đến tình trạng phân biệt đối xử Cuộc sống gia đình có người bị nhiễm HIV bệnh AIDS trở nên căng thẳng, xuất nhiều mâu thuẫn dần tiến tới ổn định sống - Ảnh hưởng nặng nề cho hệ thống y tế: Phần nhiều hệ thống y tế bị tải, phát sinh nguy lây nhiễm HIV môi trường y tế Thuốc đặc trị khơng có phải tiến hành việc điều trị cho bệnh nhân bị nhiễm HIV/AIDS dẫn đến chi phí cho điều trị lớn khơng đạt hiệu quả, bệnh nhân tử vong - HIV làm giảm tuổi thọ trung bình Tăng tỷ lệ chết sơ sinh, tỷ lệ chết mẹ làm nảy sinh vấn đề trẻ mồ cơi, bảo tồn nòi giống Từ ảnh hưởng tác động lớn đến văn hóa, trị II THỰC TRẠNG VỀ CƠNG TÁC PHỊNG CHỐNG HIV TẠI HUYỆN SĨC SƠN, THÀNH PHỐ HÀ NỘI Khái quát chung vấn đề HIV/AIDS Thế Giới Việt Nam 1.1 Trên giới HIV tiếp tục vấn đề y tế toàn cầu, có 35 triệu người nhiễm HIV toàn giới Theo thống kê vào năm 2016,có khoảng 1.0 triệu người chết ngun nhân liên quan đến HIV toàn cầu Đến với tiến y học HIV kiểm soát tốt hiệu thuốc điều trị HIV song chưa hoàn toàn đẩy lùi chưa có vắc xin thuốc điều trị khỏi bệnh hồn tồn Vì việc nhận thức mức độ nguy hiểm bệnh có biện pháp phòng chống HIV điều quan trọng Ca nhiễm HIV xác định vào năm 1959, từ mẫu máu người đàn ông vùng Kinshasa Cộng hòa Congo Từ đến hết năm 2016, giới có khoảng 76,1 triệu ca nhiễm HIV Theo thống kê từ UNAIDS (Chương trình Phối hợp Liên Hợp Quốc HIV/AIDS), năm 2016, giới có 36,7 triệu người mắc HIV Trong đó, 34,5 triệu người người trưởng thành, 2,1 triệu trẻ em 17,8 triệu người mắc phụ nữ > 15 tuổi Năm 2016, giới phát 1,8 triệu người nhiễm HIV Con số tử vong AIDS năm 2016 khoảng triệu người, giảm 48% so với năm 2005 giảm 33% so với năm 2010 cho thấy thành tựu nỗ lực y tế phủ nước Ước tính đến tháng 6/2017, có 20.9 triệu người nhiễm HIV điều trị ARV, chiếm khoảng 53% số người bị nhễm HIV Khoảng 54% số người trưởng thành nhiễm HIV điều trị ARV 76% số phụ nữ mang thai nhiễm HIV dùng ARV( Việc phòng chống lây HIV từ mẹ sang khả quan), khoảng 43% trẻ em < 15 tuổi nhiễm HIV dùng thuốc Tình hình HIV khu vực : - Đông Nam Phi Tính đến năm 2016, có khoảng 19,4 triệu người dương tính với HIV khu vực Đơng Nam Phi, có nửa phụ nữ bé gái Năm 2016 có 790000 trường hợp nhiễm khu vực Đây khu vực có tỉ lệ nhiễm cao giới chiếm 43% Có 420000 ca tử vong liên quan đến AIDS Trong số nhiễm HIV, có khoảng 11,7 triệu người, chiếm 60% điều trị ARV - Châu Á – Thái Bình Dương Năm 2016, khu vực châu Á- Thái Bình Dương có khoảng 5,1 triệu người chung sống với HIV, 270000 ca nhiễm 170000 ca tử vong 47% trường hợp nhiễm HIV tiếp cận điều trị ARV, tức khoảng 2,4 triệu người 15 000 trường hợp mắc trẻ em - Tây Trung Phi Ở tây Trung Phi năm 2016, có khoảng 6,1 triệu người nhiễm HIV, phụ nữ chiếm 56% Con số mắc HIV năm 370 000 ca 310 000 người tử vong AIDS Năm 2016, 2,1 triệu người nhiễm HIV khu vực điều trị ARV, chiếm 35% - Châu Mỹ Latin Năm 2016, thống kê có khoảng 1,8 triệu người nhiễm HIV khu vực Mỹ latin, có 97 000 ca mắc 36 000 người tử vong bệnh lý liên quan AIDS Số người điều trị ARV chiếm 58% - Vùng biển Caribbean Tại khu vực năm 2016, có khoảng 310 000 người nhiễm HIV, 18 000 trường hợp mắc, 9400 ca tử vong Tỉ lệ điều trị ARV chiếm 52% - Trung Đơng Bắc Phi Năm 2016, có khoảng 230 000 người nhiễm HIV vùng Trung Đông Bắc Phi, 18 000 ca mắc 11 000 người tử vong Tỉ lệ điều trị ARV chiếm khoảng 24% - Bắc Âu Trung Á Ở khu vực Bắc Âu Trung Á, có khoảng 1,6 triệu người dương tính HIV năm 2016, 190 000 trường hợp nhiễm, 40 000 ca tử vong Tỉ lệ điều trị ARV khoảng 28% - Đông Âu, Trung Âu Bắc Mỹ Năm 2016, khu vực có khoảng 2,1 triệu người sống chung với HIV, 73 000 ca mắc 18 000 trường hợp tử vong 1.2 Tại Việt Nam Từ trường hơp nhiễm HIV phát TP.Hồ Chí Minh 12/1990, dịch HIV nước ta phát triển tốc độ nhanh, số lượng người nhiễm gia tăng hàng năm Xét quy mô phát triển, từ địa phương phát có HIV, dịch nhanh chóng lan 40/53 tỉnh, thành phố nước Tạp chí “Phân tích AIDS khu vực châu Á” (của nước Anh) đánh giá tình hình dịch HIV/AIDS Ở nước khu vực châu Á, nhận xét: “Dịch HIV/AIDS Việt Nam giai đoạn sớm, có xu hướng tăng nhanh” So sánh với diễn biến tình hình dịch HIV/AIDS nước khu vực, dịch HIV/AIDS Việt Nam phát triển nhanh, diện rộng, hình thái lây truyền giống Thái Lan… (tức giai đoạn đầu dịch khu trú nhóm người có hành vi nguy cao nghiện chích ma túy, gái mại dâm, sau dịch lan truyền sang cộng đồng – sang nhóm người có nguy nhiễm HIV thấp thỏm, phụ nữ trẻ em) Theo nhận định chuyên gia phòng chống AIDS, dịch nhiễm HIV Việt Nam chuyển sang giai đoạn giai đoạn xuất bệnh nhân AIDS tử vong AIDS Giai đoạn đòi hỏi phải tăng chi phí y tế Tỷ lệ nhiễm nam nữ thay đổi qua năm 1993-1996 Nhiễm HIV nam có xu hướng giảm xuống, nữ tăng lên Theo ước tính nhà dịch tễ học tỷ lệ nhiễm HIV vào cuối thập kỷ nữ cao nam Hai nhóm tuổi 20-29 30-39 hai nhóm oó tỷ lệ nhiễm HIV cao Tỷ lệ nhiễm HIV tuổi 20-29 có xu hướng tăng lên hàng năm, điều cho thấy nguy bị nhiễm HIV tầng lớp niên Tỷ lệ nhiễm HIV nhóm ma túy tăng nhanh năm 1993,1994 Năm 1994 tỷ lệ 17,28%, năm 1995 14,88% Như tỷ lệ nhiễm HIV nhóm có xu hướng giảm tháng đầu năm 1996 Tỷ lệ nhiễm HIV nhóm mại dâm có chiều hướng tăng chậm 1994: 0,6%; 1995: 1,03%; 1996: 1,09% Tỷ lệ lan truyền HIV nhóm bệnh nhân mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục tăng nhanh năm 1993-1994 Mức độ tăng chậm vào năm 1995-1996 Qua báo cáo tháng đầu nàm 1996 tỷ lệ lan truyền HIV nhóm bệnh nhân mấc bệnh lây truyền qua đường tình dục có xu hướng giảm xuống.Trong nhóm đối tưọng giám sát điểm, nhóm phụ nữ tuổi sinh đẻ nhóm niên nhập ngũ đươc coi nhóm nguy thấp nên nhiễm HIV xuất nhòm chứng tỏ dịch nhiễm HIV bắt đầu lan cộng đồng Năm 1995 phát nhiễm HIV nhóm niên nhập ngũ (0,3%); năm 1996 0,08% Nhiễm HIV nhóm phụ nữ độ tuổi sinh đẻ bắt đầu phát vào năm 1992 (0,02%); năm 1995 0,07% Như dịch HIV/AIDS nước ta đă bắt đầu lan nhóm nguy thấp, cộng đồng Các can thiệp nên ưu tiên cho nhóm để tránh mối nguy hiểm xảy Giới thiệu Huyện Sóc sơn 2.1 Vị trí địa lí điều kiện tự nhiên Huyện Sóc Sơn thành lập sở sáp nhập hai huyện Đa Phúc Kim Anh thuộc tỉnh Vĩnh Phú (nay tách thành hai tỉnh Vĩnh Phúc Phú Thọ) với thị trấn Xuân Hòa thuộc tỉnh theo Quyết định số 178/QĐ ngày tháng năm 1977 Hội đồng Chính phủ Việt Nam Khi huyện Sóc Sơn thuộc tỉnh Vĩnh Phú, gồm thị trấn Xuân Hòa 29 xã: Bắc Phú, Bắc Sơn, Cao Minh, Đông Xuân, Đức Hòa, Hiền Ninh, Hồng Kỳ, Kim Lũ, Mai Đình, Minh Phú, Minh Trí, Nam Sơn, Nam Viêm, Ngọc Thanh, Phú Cường, Phù Linh, Phù Lỗ, Phú Minh, Phúc Thắng, Quang Tiến, Tân Dân, Tân Hưng, Tân Minh, Thanh Xuân, Tiên Dược, Trung Giã, Việt Long, Xuân Giang, Xuân Thu Ngày 29 tháng 12 năm 1978, huyện Sóc Sơn chuyển Hà Nội Ngày 17 tháng năm 1979, chuyển thị trấn Xuân Hòa xã Ngọc Thanh, Cao Minh, Nam Viêm, Phúc Thắng huyện Mê Linh quản lý (nay đơn vị hành thuộc thị xã Phúc Yên tỉnh Vĩnh Phúc) Huyện Sóc Sơn lại 25 xã: Bắc Phú, Bắc Sơn, Đơng Xn, Đức Hòa, Hiền Ninh, Hồng Kỳ, Kim Lũ, Mai Đình, Minh Phú, Minh Trí, Nam Sơn, Phú Cường, Phù Linh, Phù Lỗ, Phú Minh, Quang Tiến, Tân Dân, Tân Hưng, Tân Minh, Thanh Xuân, Tiên Dược, Trung Giã, Việt Long, Xuân Giang, Xuân Thu Ngày tháng năm 1987, thành lập thị trấn Sóc Sơn, gồm 54 diện tích tự nhiên với 335 người xã Phù Linh 26 diện tích tự nhiên với 284 người xã Tiên Dược Như vậy, huyện Sóc Sơn có thị trấn 25 xã, giữ ổn định Ranh giới tiếp giáp Huyện gồm: - Phía Bắc giáp tỉnh Thái Nguyên - Phía Nam giáp tỉnh Đơng Anh - Hà Nội - Phía Đơng giáp Huyện n Phong Hiệp Hồ - Bắc Ninh - Phía Tây giáp Huyện Mê Linh - Vĩnh Phúc Sóc Sơn nằm phía Tây cực Nam dãy núi Tam Đảo, thấp dần từ tây bắc xuống đơng Nam Huyện thuộc vùng bán sơn địa có đặc trưng vùng gò đồi phù sa cổ kết hợp, có vùng đồng vùng trũng Từ đặc điểm tạo cho Huyện điều kiện phát triển kinh tế đa dạng, phong phú tất ngành kinh tế lĩnh vực khác Sóc Sơn chiếm tới 30% quỹ đất nông nghiệp thành phố Đặc biệt, địa bàn huyện có cảng hàng khơng quốc tế Nội Bài nhiều khu công nghiệp trung tâm quan tạo điều kiện thuận lợi cho phát triển kinh tế xã hội Sóc Sơn Hà Nội tương lai, Sóc Sơn hướng quan trọng để phát triển mở rộng thủ đô Hà Nội lên phía Bắc Địa hình Sóc Sơn chia làm vùng kinh tế tự nhiên : Vùng gò đồi, vùng giữa, vùng trũng, vùng có lợi riêng tạo nên đa dạng phong phú cho phát triển nơng nghiệp nói riêng phát triển kinh tế xã hội kinh tế xã hội chung toàn Huyện Khí hậu Sóc Sơn mang đầy đủ nét đặc trưng khí hậu vùng đồng sơng Hồng nóng ẩm hồ trộn chịu ảnh hưởng khí hậu vùng trung du bắc Nhiệt độ trung bình hàng năm khoảng 28o-29oC, chế độ mưa gắn liền với thay đổi theo mùa đạt mức bình quân hàng năm khoảng 1.676 mm, mùa mưa tập trung từ tháng đến tháng 10 Do địa hình phức tạp khác biệt chế độ mưa nên thuỷ lợi yếu tố quan trọng thực biện pháp hàng đầu tác động mạnh đến kết sản xuất nông nghiệp Huyện Sóc Sơn địa phương Thủ có rừng với 6.630 có nhiều điều kiện thuận lợi phát triển du lịch sinh thái, phát triển loại hình kinh tế trang trại Sóc Sơn có nhiều hồ đập vừa có khả trữ nước tưới cho trồng vừa có khả phát triển du lịch, sét cao lanh có trữ lượng lớn xã Quang Tiến, Tiên Dược, Minh Phú, Phù Linh Ngoài có cát vàng, sỏi tạo điều kiện thuận lợi phát triển nghề gốm sứ, công nghiệp sản xuất vật liệu xây dựng Sóc Sơn vùng có thị trường rộng lớn tiêu thụ loại nông sản, thực phẩm sạch, có khả phát triển mạnh loại ngành sản xuất vật chất sản xuất nơng nghiệp Ngồi địa bàn Huyện có di tích lịch sử văn hố Nhà nước xếp hạng như: Đền thờ Thánh Gióng, Chùa Non Nước, chùa Thanh Nhàn, Núi Đơi, di tích lịch sử Hội Nghị Trung Giã 2.2 Tình hình kinh tế - xã hội Bằng phát huy nội lực mình, biết vận dụng xu tất yếu khách quan phát triển, Sóc Sơn dần phát huy vai trò ngoại thành trung tâm phát triển kinh tế thứ hai đất nước Với sở hạ tầng ngày hoàn thiện, xuất trung tâm công nghiệp (Trung tâm công nghiệp Nội Bài), cụm công nghiệp, làng nghề đầu tư phát triển, biến Sóc Sơn từ huyện nông, với nông nghiệp chủ yếu đây, cấu kinh tế Sóc Sơn chuyển dịch theo hướng tiến bộ: Công nghiệp_dịch vụ_nông nghiệp chiếm tỷ trọng tương ứng 41.4%_33.5%_24.1% Với tốc độ tăng trưởng kinh tế bình quân đạt 10.43%/năm giai đoạn 2001-2005, cao mức bình quân nước (7.5%/năm) Bên cạnh thành tựu kinh tế, lĩnh vực văn hóa xã hội có bước phát triển mạnh mẽ Các tiêu giáo dục, y tế, chương trình xóa đói giảm nghèo đạt nhiều thành đáng phấn khởi Tất thành tựu đạo hợp lý, có chiến lược cụ thể HĐND Huyện với trí đồng lòng tồn thể người dân Sóc Sơn thời gian qua Nhưng bên cạnh thành tựu khó khăn mà Huyện Sóc Sơn nỗ lực để giải Đó nghèo nàn, trình độ văn hóa hạn chế nhiều quận huyện khác Thành phố Hà Nội Thu nhập người dân Sóc Sơn thấp, lực lượng lao động có tay nghề Sóc Sơn yếu thiếu Đây tốn khó đặt với cấp quyền người dân Sóc Sơn 2.3 Thực trạng cơng tác phòng chống HIV huyện Sóc Sơn, Thành Phố Hà Nội Từ ca nhiễm HIV/AIDS phát vào năm 1993 xã Tân Minh, tính đến ngày 31/12/2017 huyện có 1.212 trường hợp nhiễm HIV, 538 trường hợp chuyển sang AIDS 241 trường hợp tử vong AIDS Bên cạnh gia tăng số lượng người nhiễm, dịch HIV/AIDS có xu hướng diễn biến phức tạp, ngày mở rộng, đến xã huyện có người nhiễm Trong năm 2017, tồn huyện phát 58 trường hợp nhiễm HIV, 23 bệnh nhân chuyển sang AIDS 12 trường hợp tử vong AIDS Số nhiễm HIV chủ yếu tập trung xã trọng điểm, kinh tế phát triển hơn, đứng đầu xã Tân Minh với 12 trường hợp nhiễm HIV (chiếm 29,7%), Thị trấn sóc sơn 9, xã Kim Lũ 8, Xã Mai Đình 7, xã Thái phù Đặc biệt phát HIV nhóm đối tượng phụ nữ mang thai (4 phụ nữ mang thai nhiễm HIV) trẻ em 16 tuổi (7 trẻ nhiễm HIV) Theo nhận định, tình hình dịch HIV huyện giai đoạn dịch tập trung Nhìn chung, người nhiễm HIV khơng tập trung người nghiện, chích ma túy, mại dâm mà dịch có xu hướng thay đổi đáng lưu ý, gia tăng lây nhiễm HIV qua quan hệ tình dục, gia tăng số người nhiễm HIV vốn coi người có nguy cơ: niên khám tuyển nghĩa vụ quân sự, vợ/chồng, người nhiễm Tuy nhiên, cần phải nhấn mạnh, số liệu báo cáo chưa phản ánh chiều hướng thực trạng tình hình nhiễm HIV huyện Sóc Sơn Nhằm phát huy sức mạnh tồn dân phòng, chống HIV/AIDS, năm qua, huyện có nhiều hoạt động thiết thực phát huy sức mạnh khối đại đoàn kết toàn dân cơng tác phòng chống HIV/AIDS, bật phong trào “Tồn dân tham gia phòng chống HIV/AIDS cộng đồng dân cư” Tại thị trấn Sóc Sơn, phong trào “Tồn dân tham gia phòng chống HIV/AIDS cộng đồng dân cư” triển khai từ năm 2009 xã Tân Minh xã Mai Đình Đến nay, phong trào nhân rộng 26 xã với 12 nhóm nòng cốt thu hút 100 thành viên tham gia vào hoạt động: Tuyên truyền phòng chống HIV/AIDS loa truyền thanh; tuyên truyền phòng chống ma túy cai nghiện ma túy gia đình cộng đồng; tổ chức động viên, thăm hỏi, tư vấn cho người nhiễm đối tượng nguy cao nhằm phòng tránh lây nhiễm cộng đồng; giới thiệu việc làm cho người cai nghiện thành công; tuyên truyền không kỳ thị, phân biệt đối xử với người nhiễm HIV… Hiệu phong trào số người nghiện ma túy, người nhiễm HIV, người chết nhiễm HIV địa bàn phường ngày giảm, nhiều người nghiện ma túy cai nghiện thành cơng, có việc làm ổn định Hiện địa bàn huyện 11 người nhiễm HIV Tại thị trấn sóc sơn, phong trào triển khai tổ với nhóm nòng cốt thu hút 30 thành viên gồm bí thư chi bộ, tổ trưởng tổ dân phố, trưởng ban cơng tác Mặt trận, trưởng chi hội đồn thể Thanh niên, Phụ nữ, Nông dân, Cựu Chiến binh, Người Cao tuổi… tích cực tham gia hoạt động phòng, chống HIV/AIDS địa bàn Hiện số người nhiễm HIV giảm xuống, người Triển khai phong trào “Tồn dân tham gia phòng chống HIV/AIDS cộng đồng dân cư”, từ năm 2009, huyện sóc sơn có nhiều hoạt động thiết thực nhằm phát huy sức mạnh khối đại đoàn kết toàn dân cơng tác phòng chống HIV/AIDS Các đơn vị làm điểm xây dựng nhóm nòng cốt bao gồm bí thư chi bộ, tổ trưởng tổ dân phố, trưởng ban cơng tác Mặt trận, trưởng chi hội đồn thể (Thanh niên, Phụ nữ, Nông dân, Cựu chiến binh, Người cao tuổi…), người tiêu biểu có uy tín cộng đồng dân cư, cán y tế sở tích cực tham gia hoạt động phòng, chống HIV/AIDS địa bàn dân cư Các nhóm nòng cốt với hoạt động như: Truyền thơng đến hộ gia đình người dân nội dung phòng, chống HIV/AIDS, hậu đại dịch HIV/AIDS sức khỏe, tính mạng người phát triển kinh tế - xã hội; trách nhiệm quan, tổ chức, đơn vị cộng đồng phòng, chống HIV/AIDS, dịch HIV/AIDS vấn đề giới, chống kỳ thị phân biệt đối xử với người nhiễm HIV, quyền, nghĩa vụ cá nhân, gia đình người nhiễm HIV phòng, chống HIV/AIDS Nguyên nhân, đường lây truyền HIV, biện pháp dự phòng lây nhiễm HIV biện pháp chăm sóc, điều trị người nhiễm HIV Phát huy lực lượng nòng cốt cộng đồng dân cư phong trào “Tồn dân tham gia phòng chống HIV/AIDS cộng đồng dân cư” Tiếp tục xây dựng nhân rộng phong trào “Tồn dân tham gia phòng chống HIV/AIDS cộng đồng dân cư”… Các nhóm nòng cốt giới thiệu cho người nhiễm đối tượng nguy cao biết dịch vụ xét nghiệm, chăm sóc hỗ trợ điều trị cho người nhiễm HIV; biện pháp can thiệp giảm tác hại dự phòng lây nhiễm HIV… Ngồi ra, nhóm nòng cốt huy động tham gia người dân, đặc biệt tham gia người nhiễm HIV, người nghiện chích ma túy, người bán dâm… vào hoạt động phòng, chống HIV/AIDS địa bàn sinh sống Đến nay, phong trào “Tồn dân tham gia phòng chống HIV/AIDS cộng đồng dân cư” triển khai với hàng chục nhóm nòng cốt thu hút hàng trăm thành viên tham gia Qua hoạt động nhóm nòng cốt, đến có hàng chục nghìn lượt người tiếp cận truyền thơng trực tiếp; hàng nghìn tờ rơi tun truyền phòng chống HIV phát, tổ chức hàng chục buổi tập huấn bồi dưỡng kiến thức cho nhóm nòng cốt với hàng trăm thành viên tham gia Tiêu biểu phong trào xã: Bắc Phú, xã Kim Lũ, xã Tân Minh, xã Mai Đình Hiệu phong trào góp phần làm giảm số người nhiễm HIV, số bệnh nhân AIDS số người chết AIDS năm; đồng thời giảm kỳ thị, phân biệt đối xử với người bị nhiễm HIV/AIDS người bị ảnh hưởng HIV/AIDS Ảnh: Tun truyền cơng tác phòng chống HIV Và đặc biệt vừa qua huyện có phòng khám ngoại trú cho người nhiễm HIV Hưởng ứng Ngày Thế giới phòng chống AIDS (1/12), đánh dấu 20 năm Việt Nam thực cam kết quốc gia ứng phó HIV/AIDS, Đại sứ Hoa Kỳ Việt Nam Michael Michalak Giám đốc Sở Y tế Hà Nội, ông Lê Anh Tuấn, khai trương sở điều trị methadone cho người nghiện ma tuý thị trấn Sóc Sơn Đây sở điều trị methadone thứ Cơ quan Phát triển Quốc tế Hoa Kỳ (USAID) tài trợ địa bàn Hà Nội, sở thứ 13 Kế hoạch Phòng chống AIDS Khẩn cấp Tổng thống Hoa Kỳ (PEPFAR) tài trợ toàn Việt Nam PEPFAR hỗ trợ liệu pháp trì methadone Việt Nam nhằm giảm lây truyền HIV bệnh liên quan nhóm người sử dụng chất gây nghiện, giảm bớt phụ thuộc vào thuốc, hỗ trợ người nghiện tái hoà nhập cộng động Người nghiện ma tuý Sơn Tây khu vực lân cận tiếp cận dịch vụ điều trị miễn phí, hiệu dựa chứng, kết hợp với tư vấn tâm lý, hỗ trợ xã hội, giới thiệu đến sở y tế khác, kể việc dùng liệu pháp thuốc kháng virus Đại sứ Michalak cho biết, tổng cộng, kể từ năm 2004, Hoa Kỳ cung cấp 400 triệu USD, chiếm 70% nguồn tài trợ dành cho chương trình HIV Việt Nam Sự hỗ trợ bao gồm hoạt động đào tạo nhân viên y tế nhân viên tiếp cận cộng đồng, tư vấn xét nghiệm, cung cấp trang thiết bị cho sở y tế, hỗ trợ nhân lực trạm y tế, cung cấp toàn lượng methadone 70% lượng thuốc kháng virus có Việt Nam “Chúng tơi trơng đợi việc phối hợp với quan hữu quan Việt Nam thuộc Bộ Y tế, Bộ Lao động – Thương binh Xã hội Bộ Công an Việt Nam tăng cường lực tháng năm tới để đảm nhiệm ngày nhiều việc điều trị methadone chương trình y tế liên quan đến HIV khác nguồn nhân lực tài lực mình”, Đại sứ Michalak nói Ngày 30/11, Quyền Giám đốc USAID Việt Nam Michael Foster đại diện lãnh đạo ban ngành cắt băng khánh thành phòng khám ngoại trú HIV huyện Sóc Sơn (Hà Nội) Cơ sở cung cấp cho người chung sống với HIV Sóc Sơn huyện xung quanh dịch vụ điều trị, hỗ trợ, chăm sóc y tế chất lượng cao Dự tính, có 400 bệnh nhân tiếp cận dịch vụ năm Phòng khám cung cấp dịch vụ tư vấn, xét nghiệm tự nguyện tư vấn dự phòng cho 750 người 12 tháng tới.Ơng Foster cho rằng, cần tiếp cận người có nguy nhiễm HIV cao Việt Nam, có người nghiện ma tuý học viên trung tâm điều trị cai nghiện, nhờ đó, mang lại hội thực để tiếp cận người và giúp dập tắt bệnh dịch Nhằm mục đích hỗ trợ, giúp đỡ trường hợp có hồn cảnh khó khăn sống, sáng 30/11/2016, UBND huyện Sóc Sơn tổ chức hội nghị truyên truyền, tăng cường xã hội hóa cơng tác gây quỹ phòng chống dịch bệnh nguy hiểm năm 2016 Dự hội nghị có lãnh đạo UBND huyện, UBND xã, Thị trấn, lãnh đạo ban ngành đoàn thể trường học địa bàn huyện đơn vị ngành y tế địa bàn thành phố Hà Nội tới dự Tại hội nghị, ơng Lê Hữu Mạnh - Phó chủ tịch UBND huyện Sóc Sơn phát động, kêu gọi quan, đơn vị, doanh nghiệp tầng lớp nhân dân địa bàn huyện tích cực gây Quỹ để hỗ trợ cho cá nhân, gia đình có hồn cảnh đặc biệt khó khăn, khơng may mắn mắc phải bệnh dịch nguy hiểm Ngay sau phát động, ban vận động Quỹ hỗ trợ phòng chống dịch bệnh nguy hiểm HIV/AIDS huyện nhận quan tâm ủng hộ nhiều lòng hảo tâm, nhân đơn vị, doanh nghiệp huyện gây Quỹ 115 triệu hỗ trợ cho người bệnh có hồn cảnh khó khăn Thuốc ARV đánh giá giải pháp hiệu bảo vệ sức khỏe cho người nhiễm HIV/AIDS, giúp kiểm soát bùng phát đại dịch Điều trị ARV sớm làm giảm 41% nguy mắc bệnh nhiễm trùng hội giảm nguy tử vong; giảm 96% nguy lây nhiễm HIV qua quan hệ tình dục giảm tỷ lệ lây truyền HIV từ mẹ sang xuống 5%; giảm gánh nặng kinh tế cho gia đình, ngành y tế hoạt động điều trị dự phòng Khi người nhiễm HIV điều trị ARV phục hồi sức khỏe, tiếp tục sống, học tập, lao động, khơng gánh nặng cho gia đình xã hội Điều trị cho người nhiễm HIV/AIDS ARV sớm có lợi ích lớn, khoảng 58% người nhiễm HIV Bình Dương chẩn đốn tham gia chương trình điều trị ARV với khoảng 2.116 người Ước tính Cục Phòng, chống HIV/AIDS, Bộ Y tế cho thấy, chi phí điều trị trung bình cho bệnh nhân AIDS với phác đồ bậc - triệu đồng/năm Chi phí tăng lên lần tương đương khoảng 30 triệu đồng/năm, bệnh nhân chuyển sang phác đồ bậc hai Trong nay, 100% người nhiễm HIV điều trị miễn phí từ nguồn tài trợ phi phủ tổ chức quốc tế, thời gian tới, nguồn lực bị cắt giảm nhanh tiến tới kết thúc hoàn tồn vào năm 2017 Đứng trước tình trạng đó, bảo hiểm y tế xác định nguồn bảo đảm cho người nhiễm HIV tiếp cận, trì điều trị cách bền vững Bất kỳ tham gia bảo hiểm y tế chi trả phần tồn chi phí khám chữa bệnh Đối với người nhiễm HIV, thuốc ARV nằm danh mục thuốc bảo hiểm chi trả Để phấn đấu 100% người nhiễm HIV/AIDS tham gia sử dụng bảo hiểm y tế, Sở Y tế tỉnh chủ trì, phối hợp với ngành có liên quan đẩy mạnh tuyên truyền, vận động người nhiễm HIV tham gia bảo hiểm; người nhiễm HIV thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình, vận động tất thành viên hộ gia đình tham gia để giảm mức đóng theo quy định Luật Bảo hiểm Y tế, không bắt buộc tất thành viên hộ gia đình tham gia thời điểm, tạo điều kiện để người nhiễm HIV tham gia Bên cạnh đó, rà sốt, tổng hợp danh sách người nhiễm HIV/AIDS chưa có thẻ địa bàn quản lý sở y tế, trung tâm thuộc ngành Lao độngThương Binh Xã hội sở khác Tổng hợp nhu cầu kinh phí hỗ trợ mua thẻ Bảo hiểm Y tế cho người nhiễm HIV Huy động kinh phí hỗ trợ mua thẻ, bảo đảm 100% người nhiễm HIV/AIDS tham gia theo đạo Phó Thủ tướng Chính phủ; danh sách người nhiễm HIV chưa tham gia, xác định người nhiễm HIV/AIDS có hồn cảnh khó khăn khơng ngân sách Nhà nước hỗ trợ để bố trí ngân sách hỗ trợ mua thẻ từ nguồn kết dư Quỹ Bảo hiểm y tế địa phương, ngân sách địa phương, Quỹ Hỗ trợ người nhiễm HIV/ AIDS nguồn huy động hợp pháp khác… Để bảo đảm tài giai đoạn 2016-2020, bên cạnh việc bảo đảm tỷ lệ người nhiễm HIV có thẻ bảo hiểm y tế chi trả theo quy định đạt 100% vào năm 2020, Sóc Sơn tăng dần tỷ lệ chi tiêu cho phòng, chống HIV/AIDS từ ngân sách nhà nước tỉnh tiến tới ngân sách nhà nước địa phương, đơn vị (bao gồm nguồn hỗ trợ từ ngân sách nhà nước Trung ương thơng qua Chương trình mục tiêu quốc gia) bảo đảm nhu cầu kinh phí cho hoạt động phòng, chống HIV/AIDS tỉnh Phấn đấu bảo đảm 80% doanh nghiệp chủ động bố trí kinh phí triển khai hoạt động phòng, chống HIV/AIDS doanh nghiệp Đồng thời, tăng nguồn thu từ số dịch vụ phòng, chống HIV/AIDS để tự cân đối thu - chi cho hoạt động dịch vụ Tuy nhiên công tác quản lý người nhiễm HIV/AIDS địa bàn huyện gặp khơng khó khăn Đa phần người đến tư vấn xét nghiệm tự nguyện HIV muốn che giấu tên tuổi, địa chỉ, thực tế, việc quản lý bệnh nhân HIV/AIDS liên quan chặt chẽ tới cơng tác chăm sóc, điều trị dự phòng lây nhiễm nên gây khó khăn cho mạng lưới quản lý Nhận thức người dân nâng cao song tình trạng kỳ thị phân biệt đối xử với người nhiễm HIV Các đối tượng nguy cao thường xuyên di biến động nên khó khăn q trình tiếp cận Một số nguồn hỗ trợ để cộng tác viên chăm sóc, hỗ trợ người nhiễm HIV từ số chương trình, dự án bị cắt giảm gây khơng khó khăn cho cơng tác phòng chống HIV/AIDS… Hướng tới khơng người nhiễm HIV, thời gian tới, Thành phố Nam Định tiếp tục đẩy mạnh phong trào “Tồn dân tham gia phòng chống HIV/AIDS cộng đồng dân cư” gắn với việc nâng cao hiệu công tác truyền thông nhằm thay đổi nhận thức hành vi, thực hành vi an tồn dự phòng lây nhiễm HIV Nâng cao chất lượng tăng cường quảng bá dịch vụ dự phòng, chăm sóc, hỗ trợ điều trị HIV/AIDS Tăng cường hỗ trợ gia đình, xã hội người nhiễm HIV/AIDS… Ảnh: BS Lê ĐứcTuyên trưởng khoa kiểm soát dịch bệnh truyền thông cho người dân III ĐỀ XUẤT VÀ GIẢI PHÁP - Tăng cường lãnh đạo Đảng, Nhà nước cơng tác phòng chống HIV/AIDS, đưa cơng tác phòng chống HIV/AIDS trở thành mục tiêu chiến lược phát triển kinh tế - xã hội ngành địa phương - Các cấp quyền địa phương đưa hoạt động phòng chống HIV/AIDS vào kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội địa phương Huy động tồn dân tham gia phòng chống HIV/AIDS nhằm bước ngăn chặn đẩy lùi HIV/AIDS/ - Xây dựng chương trình phòng chống HIV/AIDS thành chương trình phối hợp liên ngành, toàn diện, đặc biệt trọng việc lồng ghép có hiệu với chương trình phòng chống tệ nạn ma túy, mại dâm để ngăn ngừa lây nhiễm HIV/AIDS, huy động tổ chức, cá nhân tham gia hoạt động phòng chống HIV/AIDS Khuyến khích tổ chức xã hội, tổ chức tôn giáo, tổ chức từ thiện, tổ chức phi phủ, doanh nghiệp, nhóm cộng đồng, người nhiễm HIV/AIDS gia đình tham gia cơng tác phòng chống HIV/AIDS - Tiếp tục hồn thiện hệ thống pháp luật, chế độ, sách cơng tác phòng chống HIV/AIDS nhằm đáp ứng u cầu thực tế phù hợp với xu hướng hội nhập hệ thống pháo luật quốc gia phòng chống HIV/AIDS với pháp luật quốc tế Tăng cường việc phổ biến, giáo dục pháp luật, tổ chức kiểm tra, tra, giám sát việc thực quy định pháp luật phòng chống HIV/AIDS - Đẩy mạnh cơng tác thông tin, giáo dục truyền thông thay đổi hành vi có nguy cơ, nâng cao số lượng, chất lượng, tính phù hợp hiệu hoạt động thông tin, giáo dục truyền thông Xây dựng đội ngũ tuyên truyền viên gắn liền với đội ngũ cộng tác viên y tế thôn, cán ban ngành, đoàn thể sở xã, phường Phân công trách nhiệm cụ thể thực công tác thông tin, giáo dục truyền thông thay đổi hành vi cho bộ, ngành, địa phương, đưa nội dung dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS, giáo dục sức khỏe sinh sản vào chương trình đào tạo trường đại học, cao đẳng, trung học chuyên nghiệp, giáo dục dạy nghề phổ thông - Tăng cường tuyên truyền chương trình can thiệp giảm thiểu tác hại nhằm tạo môi trường thuận lợi cho việc thực biện pháp can thiệp Triển khai chương trình can thiệp giảm thiểu tác hại cách đồng bao gồm chương trình bơm kim tiêm sạch, chương trình bao cao su Nghiên cứu kinh nghiệm quốc tế để xây dựng áp dụng mơ hình triển khai chương trình bơm kim tiêm sạch, chương trình bao cao su chương trình can thiệp khác Việt Nam - Xây dựng hệ thống chăm sóc, hỗ trợ tồn diện cho người nhiễm HIV/AIDS, khuyến khích việc hình thành trung tâm chăm sóc, hỗ trợ người nhiễm dựa vào cộng đồng, nâng cao nhận thức, trách nhiệm người nhiễm HIV/AIDS thân, gia đình cộng đồng để ngăn ngừa lây nhiễm HIV/AIDS KẾT LUẬN Quá trình phát triển kinh tế tạo cho sống đại phận dân cư cải thiện có điều kiện thuận lợi y tế để người chăm sóc sức khỏe cách lành mạnh Tuy nhiên sức khoẻ người dân bị đe doạ hiểm hoạ đại dịch HIV/AIDS Số người nhiễm HIV khơng có chiều hướng thuyên giảm qua nghiên cứu cho thấy tỷ lệ người nhiễm HIV nữ lao động thất nghiệp ngày gia tăng (từ 7,1% năm 1993, đến 15,6% năm 1995, đến 20,2% năm 1997 đến năm 2001 30,6%) Các trường hợp nhiễm HIV ngày trẻ hoá (tỷ lệ người nhiễm HIV < 30 tuổi 26,2% đến năm 2001 77,9%) Đặc biệt, số trẻ em < 15 tuổi bị nhiễm HIV từ mẹ phát từ bệnh viện tăng cao năm 2000 Do cộng đồng xã hội phải có biện pháp hữu hiệu đấu tranh loại trừ bệnh HIV/AIDS, đặc biệt sở y tế địa phương cần đầu tư cải thiện trang thiết bị tốt Đây vấn đề đòi hỏi người, nhà, cấp, ngành quan tâm góp phần đảm bảo điều kiện tốt để phát triển kinh tế xã hội đất nước công xây dựng xã hội khỏe mạnh lành mạnh Phấn đấu mục tiêu dân giàu nước mạnh, xã hội công phồn vinh DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO http://luanvan.co/luan-van/tieu-luan-cong-tac-xa-hoi-voi-nguoi-co-hivnhung-van-de-ly-luan-va-thuc-tien-56549/ http://trungtamytesocson.org.vn/ http://www.yhth.vn/nhu-cau-va-su-dap-ung-nhu-cau-cham-soc-suc-khoecho-tre-nhiem-hiv-va-tre-bi-anh-h%C2%ACong-boi-hivaids-tre-ovc-taihuyen-soc-son-ha-noi-nam-2011_d2812.aspx http://www.molisa.gov.vn/vi/pages/ChiTiet.aspx?IDNews=3220 https://congtacxahoi.net/bao-dam-quyen-con-nguoi-trong-phong-chonghivaids/ http://vaac.gov.vn/solieu/Detail/Bao-cao-cong-tac-phong-chong-HIV-AIDSnam-2017-va-nhiem-vu-trong-tam-nam-2018 http://www.baobaclieu.vn/y-te-suc-khoe/cong-tac-phong-chong-hiv-aidsthuc-trang-va-thach-thuc-49858.html http://www.yhth.vn/nhu-cau-va-su-dap-ung-nhu-cau-cham-soc-suc-khoecho-tre-nhiem-hiv-va-tre-bi-anh-h%C2%ACong-boi-hivaids-tre-ovc-taihuyen-soc-son-ha-noi-nam-2011_d2812.aspx ... tiến hành đề tài nghiên cứu: Thực trạng cơng tác phòng chống HIV huyện Sóc Sơn, Thành Phố Hà Nội ” CHƯƠNG II CƠ SỞ LÝ LUẬN Khái niệm HIV/ AIDS 1.1 Khái niệm HIV HIV viết tắt từ : human immunodeficiency... ảnh hưởng tác động lớn đến văn hóa, trị II THỰC TRẠNG VỀ CƠNG TÁC PHỊNG CHỐNG HIV TẠI HUYỆN SĨC SƠN, THÀNH PHỐ HÀ NỘI Khái quát chung vấn đề HIV/ AIDS Thế Giới Việt Nam 1.1 Trên giới HIV tiếp tục... khác Thành phố Hà Nội Thu nhập người dân Sóc Sơn thấp, lực lượng lao động có tay nghề Sóc Sơn yếu thiếu Đây tốn khó đặt với cấp quyền người dân Sóc Sơn 2.3 Thực trạng cơng tác phòng chống HIV huyện