Thực trạng công tác phòng chống HIV AIDS ở vùng, biên giới, dân tộc thiểu số phía bắc

HIVAIDS tầm nhìn 2020 của thủ tướng chính phủ cũng đặt ra mục tiêu “ 100% các đơn vị, địa phương trên cả nước đưa hoạt động phòng chống HIVAIDS trở thành một trong các mục tiêu ưu tiên của chương trình phát triển kinh tế xã hội tại các đơn vị và địa phương . Nâng cao hiểu biết của người dân về dự phòng lây nhiễm HIV AIDS:100% nhân dân khu vực thành thị và 80% ở khu vực nông thôn, niền núi hiểu đúng và biết cách dự phòng lây nhiễm HIV AIDS” 23tr49.. So với các nhóm xã hội khác, nhóm người bị nhiễm và sống chung với HIVAIDS là nhóm yếu thế có hoàn cảnh kinh tế khó khăn, dễ bị tổn thương cả về vật chất và tinh thần. Vì lý do này hay lý do khác người có HIV bị cản trở trong việc tiếp cận với dịch vụ y tế và nhận thức sai về bản thân, có thái độ thiếu tự tin, bi quan, có thể dẫn đến những suy nghĩ và hành động tiêu cực với bản thân và cộng đồng....

MỤC LỤC

MỞ ĐẦU 1

1 Tính cấp thiết của vấn đề 1

NỘI DUNG 2

A Khái niệm HIV/AIDS và một số khái niệm liên quan 2

1 HIV/AIDS LÀ GÌ? 2

1.1 Cơ chế họat động của HIV khi xâm nhập vào cơ thể người 2

1.2 Quá trình phát triển từ nhiễm HIV thành AIDS diễn ra trong cơ thể người .2

1.3 Các con đường lây nhiễm và biện pháp phòng tránh lây nhiễm HIV/AIDS 5

2 TÌNH HÌNH HIV/AIDS Ở NƯỚC TA HIỆN NAY 6

2.1 Trên thế giới 6

2.2.Ở Việt Nam 6

3 THỰC TRẠNG CÔNG TÁC PHÒNG CHỐNG HIV/AIDS Ở NƯỚC TA HIỆN NAY 8

3.1 Những biện pháp vận dụng: 9

3.2 Hiệu quả đạt được: 10

3.3 Khó khăn: 11

3.4 Giải pháp khắc phục: 13

IV CÁCH CHĂM SÓC BỆNH NHÂN NHIỄM HIV/AIDS TẠI NHÀ 13

B Thực trạng công tác phòng chống HIV/AIDS tại tỉnh Lạng Sơn (từ 2015 - 2017) 17

1 Thực trạng công tác phòng chống HIV/AIDS tại tỉnh Lạng Sơn (từ 2015 - 2017) 17

1.1 Nguy cơ lây nhiễm HIV/AIDS: 17

1.2.Tình hình lây nhiễm HIV/AIDS: 17

2.Thực trạng công tác phòng chống HIV/AIDS các xã huyện vùng biên giới, vùng dân tộc thiểu số của tỉnh Sơn La 18

C CÔNG TÁC PHÁT TRIỂN CỘNG ĐỒNG NHẰM NÂNG CAO NHẬN THỨC CỦA CỘNG ĐỒNG TRONG PHÒNG TRÁNH HIV/AIDS 21

1 Những khó khăn của vùng biên giới, vùng dân tộc thiểu số trong phòng chống HIV/AIDS 21

2.Nhưng kết quả đạt được sau nhiều năm cố gắng; 21

3.Kết Luận và đề xuất, kiện nghị: 23

TÀI LIỆU THAM KHẢO: 25

MỞ ĐẦU

1 Tính cấp thiết của vấn đề

HIV/AIDS là đại dịch nguy hiểm mang tính chất toàn cầu, là mối hiểm họađối với sức khỏe, tính mạng con người và tương lai nòi giống dân tộc,HIV/AIDS tác động trực tiếp đến phát triển triển kinh tế văn hóa, trật tựvà antoàn xã hội của mỗi quôác gia Theo công bố cuẩ tổng bí thư ký liên hiệp quốcgia trong báo cáo “ Đoàn kết vì tiếp cận phổ cập.Hướng tới không ca nhiễm HIVmới, không phân biệt đối xử và không người chết vì AIDS” ngày31/03/2011.Mỗi ngày lại có thêm 700người nhiễm HIV trên toàn cầu

HIV/AIDS tầm nhìn 2020 của thủ tướng chính phủ cũng đặt ra mục tiêu “100% các đơn vị, địa phương trên cả nước đưa hoạt động phòng chống HIV/AIDStrở thành một trong các mục tiêu ưu tiên của chương trình phát triển kinh tế - xã hộitại các đơn vị và địa phương Nâng cao hiểu biết của người dân về dự phòng lâynhiễm HIV/ AIDS:100% nhân dân khu vực thành thị và 80% ở khu vực nông thôn,niền núi hiểu đúng và biết cách dự phòng lây nhiễm HIV/ AIDS” [23tr49]

So với các nhóm xã hội khác, nhóm người bị nhiễm và sống chung vớiHIV/AIDS là nhóm yếu thế có hoàn cảnh kinh tế khó khăn, dễ bị tổn thương cả

về vật chất và tinh thần Vì lý do này hay lý do khác người có HIV bị cản trởtrong việc tiếp cận với dịch vụ y tế và nhận thức sai về bản thân, có thái độ thiếu

tự tin, bi quan, có thể dẫn đến những suy nghĩ và hành động tiêu cực với bảnthân và cộng đồng

Tính từ ca nhiễm HIV lần đầu tiên 1990, bệnh AIDS đã có hơn 20 năm lịch

sử ở Việt Nam Nhà nước, các tổ chức xã hội dân sự và toàn thể cộng đồng cũng

đã tiến hành thực hiện nhiều chương trình, nhằm nâng cao nhận thức thái độ,hành vi của người có HIV Vậy cho đến nay thực trạng căn bệnh HIV/AIDS

đã và đang diễn ra như thế nào ở vùng nông thôn Việt Nam Với mong muốn trảlời những câu hỏi trên cùng với sự quan tâm về mảng đề tài HIV/AIDS emquyết địh trọn đề tài “ Thực trạng công tác phòng chống HIV/AIDS ở vùng, biêngiới, dân tộc thiểu số phía Bắc( nghiên cứu tại tỉnh Sơn La từ tháng 01/04/2018

- 28/10/2018)

1.1 Cơ chế họat động của HIV khi xâm nhập vào cơ thể người

Hệ thống miễn dịch của cơ thể có nhiều yếu tố, trong đó tế bào bạch cầu lympho T CD4 (gọi tắt là CD4) đóng vai trò chỉ huy, nhận diện, báo động và huy động các tế bào Lim phô - T tấn công tiêu diệt vi sinh vật lạ khi chúng xâm nhập vào cơ thể Khi virut HIV vào cơ thể, nó tấn công ngay vào bạch cầu, đặc biệt là lympho bào T4 Chúng lấy chính chất liệu di truyền của bạch cầu để sinh sôi nảy nở, rồi phá vỡ bạch cầu Cứ như thế HIV tiêu diệt dần các bạch cầu Do số lượng các bạch cầu bị HIV tiêu diệt ngày càng nhiều, dẫn đến hệ miễn dịch của cơ thể bị suy giảm dần, cuối cùng là bị vô hiệu hóa

và điều đó có nghĩa là cơ thể con người không còn được bảo vệ nữa Lúc đó, mọi mầm bệnh khác (vi trùng, siêu vi trùng, tế bào ung thư…) mặc sức hoành hành gây nên nhiều chứng bệnh nguy hiểm và các bệnh nhiễm trùng

cơ hội như lao, viêm phổi, nấm… và ung thư sẽ nhân cơ hội này tấn công cơ thể dẫn đến tử vong

1.2 Quá trình phát triển từ nhiễm HIV thành AIDS diễn ra trong cơ thể người

Quá trình HIV xâm nhập vào cơ thể người và phát triển thành AIDS trải

qua 4 giai đoạn cơ bản Các giai đoạn đó là:

* Giai đoạn 1: Giai đoạn sơ nhiễm HIV (Nhiễm trùng cấp tính)Sau khi bị nhiễm HIV một thời gian cơ thể người mới sinh ra kháng thể chống lại HIV (kháng thể là chất do hệ miễn dịch sinh ra để chống lại các kháng nguyên – là các vi sinh vật gây bệnh) nhưng trong thời gian khoảng từ

3 tuần đến 3 tháng, đôi khi lâu hơn lượng kháng thể này còn ít nên chưa thể phát hiện được bằng các phương pháp xét nghiệm máu thông thường (phương pháp xét nghiệm tìm kháng thể) Do vậy người ta còn gọi giai đoạn này là giai đoạn cửa sổ

Giai đoạn này người nhiễm HIV có thể không có bất kỳ một dấu hiệu bất thường nào Một số người nhiễm HIV (khoảng 20 – 25%) có thể có các triệu chứng giống như cảm cúm (sốt nhẹ, khó chịu) nhưng các triệu chứng này sẽ

tự mất đi sau vài ngày nên cả người nhiễm, người ngoài hay bác sỹ đều không thể nhận biết được

Vào cuối thời kỳ cửa sổ, khi lượng kháng thể có đủ thì nếu xét nghiệm máu bằng phương pháp thông thường có thể phát hiện được người nhiễm HIV, nghĩa là huyết thanh từ “âm tính” chuyển sang “dương tính”, do vậy người ta còn gọi đây là giai đoạn chuyển đổi huyết thanh

Cần lưu ý rằng đây là giai đoạn nguy hiểm Vì chưa có kháng thể hay lượng kháng thể này còn ít nên HIV sản sinh rất nhanh và do vậy khả năng lây truyền từ người này sang người khác là rất lớn, trong khi ta không biết ai

là người nhiễm và bản thân người nhiễm cũng không biết mình bị nhiễm Đây chính là cơ sở khoa học để đặt ra yêu cầu dự phòng phổ cập, nghĩa là dự phòng HIV trong mọi trường hợp có tiếp xúc trực tiếp với máu và dịch tiết sinh học của người khác

* Giai đoạn 2: Nhiễm HIV không triệu chứng (thời kỳ ủ bệnh).Một thời gian dài sau thời điểm chuyển đổi huyết thanh (có thể kéo dài trung bình là 5 - 10 năm hoặc lâu hơn tuỳ vào thể trạng của người mang HIV), trong cơ thể người nhiễm lượng kháng thể ở mức cao, còn lượng HIV

ở mức thấp, nên nhìn chung người nhiễm HIV vẫn không có bất cứ một triệu chứng bất thường nào Tuy vậy bên trong cơ thể con người nhiễm cuộc đấu tranh không khoan nhượng giữa HIV và hệ thống miễn dịch vẫn tiếp tục xảy

ra, nhưng bên ngoài người nhiễm vẫn khoẻ mạnh, vẫn có thể lao động, học tập bình thường

* Giai đoạn 3: Giai đoạn nhiễm HIV có triệu chứng (giai đoạn cận AIDS)

Ở giai đoạn này, trong cơ thể người nhiễm HIV lượng kháng thể bắt đầu suy giảm, lượng HIV bắt đầu gia tăng nhanh và ở người nhiễm đã bắt đầu xuất hiện xác triệu chứng bệnh khác nhau, mà thường gặp là sưng hạch kéo dài nhưng không đau ở nhiều nơi trên cơ thể (phổ biến là sưng hạch ở vùng

cổ và nách) và các triệu chứng khác như sụt cần, sốt đổ mồ hôi trộm, tiêu chảy, rối loạn cảm giác, giảm sút trí nhớ… Tuy nhiên các dấu hiệu này cũng thường gặp ở nhiều loại bệnh khác nhau nên không thể dựa vào chúng đẻ nói rằng ai đó đã bị nhiễm HIV

* Giai đoạn 4: Giai đoạn AIDS

Đây là giai đoạn cuối cùng của nhiễm HIV Vào giai đoạn này trong cơ thể người nhiễm lượng kháng thể suy giảm mạnh, lượng HIV tăng lên nhanh chón, hệ thống miễn dịch bị suy giảm hoàn toàn và người nhiễm chuyển sang giai đoạn AIDS với sự xuất hiện của nhiều bệnh khác nhau Ở giai đoạn này với các biểu hiện lâm sàng bao gồm các dấu hiệu, triệu chứng của nhiễm trùng cơ hội và ung thư tất yếu dẫn đến tử vong Giai đoạn này thường rất ngắn (khoảng vài tháng là bệnh nhân tử vong)

Một số triệu chứng biểu hiện lâm sàng của AIDS:

* Mệt mỏi kéo dài nhiều ngày mà không có nguyên nhân rõ ràng

* Sút cân hơn 10% trọng lượng cơ thể sau 2 tháng

* Sốt kéo dài hơn 1 tháng, kèm theo rét run, ớn lạnh và ra mồ hôi nhiều

về đêm

* Tiêu chảy kéo dài hơn 1 tháng

* Ho dai dẳng kéo dài hơn 1 tháng.

* Viêm ngứa da toàn thân

* Xuất hiện nhiều vết đỏ, bầm tím trên da và niêm mạc miệng, mũi, trực tràng

* Sưng hạch, đặc biệt là ở cổ, nách, bẹn không có nguyên nhân rõ ràng và kéo dài khoảng 2 tuần

1.3 Các con đường lây nhiễm và biện pháp phòng tránh lây nhiễm HIV/AIDS

* Con đường lây nhiễm: HIV/AIDS được lây truyền từ người này sang người khác theo các con đường chính sau: qua đường tiếp xúc máu của người có HIV ( tỷ lệ lây cao 100%), quan hệ tình dục (chiếm tỷ lệ cao nhất thế giới 80%), lây từ mẹ sang con (tỷ lệ lây thấp dưới 30% nếu chưa có sự can thiệp của y tế, chỉ từ 0 -5% nếu có sự tư vấn chăm sóc và hỗ trợ y tế

* Biện pháp phòng tránh lây nhiễm: Dựa trên cơ sở các con đường lây nhiễm HIV cơ bản mà đưa ra những biện pháp phòng tránh thích hợp Cụ thể là:

+ Phòng tránh lây truyền qua đường tình dục: Thực hiện tình dục an toàn, chung thuỷ một vợ một chồng (bạn tình), sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục, tăng cường khám chữa các bệnh liên quan đến tình dục,…+ Phòng tránh lây truyền qua con đường máu: Truyền máu an toàn, thực hiện vô trùng và khử trùng các dụng cụ xuyên qua da niêm mạc, thực hiện chương trình giảm thiểu tác hại đối với người nghiện tiêm chích ma tuý,…+ Phòng tránh lây truyền từ mẹ sang con: Giáo dục cho người phụ nữ ở

dộ tuổi sinh đẻ nguy cơ lây nhiễm HIV cho con, xét nghiệm trước khi xây dựng gia đình, tư vấn và hỗ trợ y tế cho phụ nữ nhiễm HIV mang thai,…Trên đây chỉ là những biện pháp tạm thời trước mắt đối với những con đường lây truyền HIV cơ bản Để công tác phòng tránh lây truyền HIV hiệu quả cần rất nhiều những biện pháp kết hợp khác như: tuyên truyền phổ biến rộng rãi kiến thức về HIV, phương pháp phòng tránh lây nhiễm cho cộng

đồng, vận động cộng đồng người có HIV tham gia các hoạt động phòng ngừa lây nhiễm cho người khác, thay đổi nhận thức và giảm sự kỳ thị của cộng đồng đối với người có HIV/AIDS,…

2 TÌNH HÌNH HIV/AIDS Ở NƯỚC TA HIỆN NAY

2.1 Trên thế giới

Những trường hợp AIDS đầu tiên được thông báo vào tháng 6/1981 từ

5 thanh niên nam đồng tính luyến ái ở Los Angeles (Mỹ).Trên thực tế, HIV đã xuất hiện lan tràn trên thế giới từ những năm 70 của thế kỷ XX mà chúng ta chưa phát hiện ra Hàng ngàn trường hợp AIDS sau này là kết quả của việc bị nhiễm HIV lặng lẽ trong quá khứ Qua nghiên cứu mẫu máu được bảo quản năm 1959 và những năm 1970 ở Mỹ, người ta đã tìm thấy kháng thể kháng HIV

HIV/AIDS xuất hiện và lây lan nhanh chóng trên toàn thế giới Theo số liệu thống kê năm 2005 của LHQ thì: Trên thế giới, gần 40 triệu người nhiễm HIV Mỗi ngày, có hơn 8 nghìn người chết do bệnh AIDS Cũng vào mỗi ngày, có 5 nghìn thanh thiếu niên trong độ tuổi từ 15-24 bị nhiễm HIV Đến 12/2007, theo thống kê của WHO và Tổ chức phòng chống AIDS của Liên Hợp Quốc (UNAIDS), tính đến tháng 12 năm 2007, tổng số người sống chung với HIV/AIDS trên toàn thế giới là 33,2 triệu người, trong đó, người lớn là 30,8 triệu người; phụ nữ là 15,4 triệu người và trẻ em dưới 15 tuổi là 2,5 triệu Tổng số ca nhiễm HIV mới trong năm 2007 là 2,5 triệu người, trong đó người lớn là 2,1 triệu và trẻ em là 420.000 trẻ Tổng số ca tử vong

do AIDS là 2,1 triệu, trong đó người lớn là 1,7 triệu và trẻ em là 330.000 Đồng thời cứ mỗi 15 giây đống hồ là có một em bị mồ côi cha hoặc mẹ chết

nghiện hút, tiêm chính ma tuý Đến tháng 12/1998, dịch đã lan tràn ra toàn quốc và hiện nay tất cả 64/64 tỉnh, thành trên cả nước; 96% trong tổng số

659 quận/huyện và hơn 66% trong tổng số 10.732 xã/phường đã có người nhiễm bệnh

Theo số liệu thống kê báo cáo, Tại Việt Nam, tính đến cuối tháng 7/2007, toàn quốc có 130.260 người nhiễm HIV/AIDS, 25.844 người đã chuyển sang giai đoạn AIDS, 14.507 người đã tử vong vì AIDS So với 7 tháng đầu năm 2006, trong năm 2007, số người có HIV là 13.695 người gấp 1,95 lần,

số người có AIDS là 4.593 người gấp 2,95 lần, số người tử vong vì AIDS là 2.072 người gấp 2,4 lần Tính trung bình mỗi ngày ở Việt Nam có thêm hơn

100 người bị nhiễm HIV

Đến năm 2006, tỷ lệ hiện nhiễm HIV trong dân số Việt Nam ở độ tuổi 15 đến 49 đã ở mức 0,53%, nghĩa là cứ khoảng 200 người thì có 1 người đang sống với HIV Số người trẻ nhiễm HIV ngày càng gia tăng Tính đến 31/8/2007, Trong số các ca nhiễm HIV được báo cáo, 78,9% ở độ tuổi từ 20 đến 39 Nam giới chiếm 85,2% trong tổng số các trường hợp HIV được phát hiện Tính trung bình cứ khoảng 60 hộ gia đình ở Việt Nam thì có một hộ có một người đang sống với HIV

(Theo Báo cáo quốc gia về thực hiện tuyên bố cam kết về HIV/AIDS lần thứ 2 và lần thứ 3; Theo Cập nhật tình hình dịch AIDS năm 2007)Ngoài ra, đại dịch HIV/AIDS đang ngày càng gia tăng với những nguy

cơ lây nhiễm càng cao Một số liệu khác cho thấy, Năm 2008, toàn quốc đã phát hiện được 20.260 trường hợp nhiễm HIV, 7.452 bệnh nhân AIDS và 3.526 trường hợp tử vong do AIDS Số người nhiễm HIV/AIDS vẫn tập trung chủ yếu tại các tỉnh, thành phố trọng điểm, đứng đầu là Thành phố Hồ Chí Minh với hơn 34.000 trường hợp, chiếm 25,8% toàn quốc Theo báo cáo của Cục Phòng, chống HIV/AIDS Việt Nam, tính đến cuối 10/2008, số trường hợp nhiễm HIV/AIDS còn sống được báo cáo trên toàn quốc là 135.171 trường hợp, trong đó 29.134 trường hợp đã chuyển sang giai đoạn

AIDS, từ năm 1990 đến nay có 41.418 bệnh nhân AIDS tử vong được báo cáo, độ tuổi nhiễm HIV từ 20 -39 vẫn là chủ yếu (chiếm 83,44%) Đặc biệt hơn, ông Nguyễn Văn Kính - Trưởng phòng Điều trị HIV/AIDS, Cục phòng chống HIV/AIDS (Bộ Y tế) đưa ra con số: “Theo dự báo, năm nay Việt Nam sẽ có khoảng 280.000 người nhiễm HIV/AIDS, dự kiến đến năm

2010, con số đó lên tới 311.500 người Nếu chúng ta không có giải pháp hữu hiệu chặn đứng đại dịch này, đến 2020, số người lây nhiễm HIV/AIDS có thể sẽ lên tới 700.000 người"

Trên đây mới chỉ là những con số đã phát hiện được, còn phần đông những con số đã nhiễm mà chưa phát hiện vẫn còn là một ẩn số, do đó rất khó kiểm soát và phòng ngừa tình hình lây nhiễm HIV/AIDS trong xã hội hiện nay Những con đường làm lây nhiễm HIV/AIDS chủ yếu ở nước ta là qua tiếp xúc máu với người có HIV do tiêm chích ma tuý, sử dụng chung bơm kim tiêm (chiếm khoảng hơn 60%); qua quan hệ tình dục không an toàn Đây chính là những con đường lây nhiễm chủ yếu làm cho diễn biến HIV/AIDS lây lan nhanh chóng trên toàn quốc, cần kịp thời được ngăn chặn nhằm ngăn ngừa tình trạng lây lan nhanh chóng của đại dịch này.Thực trạng về tình hình lây nhiễm HIV ở nước ta và những dự báo tương lai như trên đang đặt đất nước ta vào một báo động thực tế, cần gấp rút đưa

ra và thực thi những biện pháp ngăn ngừa, phòng chống HIV/AIDS hiệu quả nhằm ngăn chặn và đẩy lùi thực trạng này trong những năm tới

3 THỰC TRẠNG CÔNG TÁC PHÒNG CHỐNG HIV/AIDS Ở NƯỚC TA HIỆN NAY

Khi HIV/AIDS được phát hiện ở Việt Nam, nước ta đã không ngừng nghiên cứu, tìm hiểu và đưa ra những giải pháp tích cực nhằm phòng chống dịch bệnh một cách hiệu quả Tuy nhiên, chung hoàn cảnh với thế giới là chưa có một loại văcxin đặc dụng nào có thể chống lại hoặc phòng ngừa được dịch bệnh nên những biện pháp nước ta đã vận dụng cũng chỉ mang tính chất ngăn ngừa, đồng thời nhận được sự trợ giúp về thuốc ARV từ các tổ

dự án và ban hành các văn bản pháp luật thực hiện ngăn chặn tình hình lây nhiễm HIV/AIDS trên cả nước.

*Trong công tác chống và điều trị bằng thuốc ARV: Nhờ nhận được

sự hỗ trợ từ các tổ chức từ thiện, tổ chức phi chính phủ nước ngoài nên một

bộ phận những người nhiễm HIV/AIDS tại Việt Nam đã được sử dụng thuốc ARV Tác dụng của thuốc là kháng virut do đó có thể giúp người có HIV kéo dài và cải thiện chất lượng cuộc sống Tuy nhiên, chỉ những người có HIV/AIDS được phát hiện và dám công khai trước xã hội bệnh tật của mình, cũng như được gia nhập vào các nhóm đồng đẳng mới có cơ hội tiếp cận với thuốc ARV Giá cả của thuốc ARV (ART) rất đắt, nguồn thuốc hạn chế, đặc biệt với những tác dụng phụ không mong muốn của thuốc là những khó khăn, thách thức lớn đối với người có HIV/AIDS

*Trong hoạt động phòng ngừa lây nhiễm HIV:

+ Tuyên truyền, phổ biến về tác hại và cách thức phòng tránh lây nhiễm HIV/AIDS: Đây là một biện pháp rất phổ biến và được sử dụng rộng rãi trong hoạt động phòng chống HIV/AIDS thời gian qua Những dạng tuyên truyền phổ biến như làm các áp phích, palo, báo viết, đài, tivi, mạng Internet, dựng phim truyền hình, thành lập các nhóm đồng đẳng, xây dựng

và thực thi các dự án tuyên truyền trực tiếp cho người dân,…

+ Thành lập các nhóm đồng đẳng, nhóm tự lực để tập hợp những người

có HIV vào tổ chức, dễ kiểm soát và hỗ trợ giúp đỡ.

+ Thực hiện chương trình giảm thiểu tác hại cho người nghiện tiêm chích

ma tuý như chương trình phát miễn phí bơm kim tiêm,…

+ Tuyên truyền và vận động xã hội tham gia hoạt động tình dục an toàn, thực hiện chương trình phát BCS miễn phí,…

3.2 Hiệu quả đạt được:

Với những biện pháp tích cực trên, công tác phòng chống lây nhiễm HIV/AIDS ở nước ta đã đạt được một số thành quả nhất định Cụ thể là:

Về mặt xã hội, có sự cam kết chính trị mạnh mẽ trong công cuộc phòng chống AIDS của Đảng, Quốc hội, Chính phủ Sự quan tâm, chỉ đạo của Đảng, Nhà nước được thể hiện qua việc ban hành các văn bản chỉ đạo và văn bản quy phạm pháp luật, như Chỉ thị 54-CT/TW về “Tăng cường lãnh đạo công tác phòng, chống HIV/AIDS trong tình hình mới”; Luật Phòng, chống HIV/AIDS (tạo cơ sở pháp lý quan trọng cho công tác phòng, chống HIV/AIDS ở nước ta trong điều kiện mới, khuyến khích cơ quan, tổ chức, cá nhân trong nước và nước ngoài hợp tác, giúp đỡ dưới mọi hình thức trong phòng, chống HIV/AIDS); Chiến lược quốc gia phòng, chống HIV/AIDS ở Việt Nam đến năm 2010 và tầm nhìn 2020 Hoàn thiện hệ thống pháp luật tạo điều kiện thuận lợi cho công tác phòng chống HIV/AIDS và phù hợp với

xu hướng hội nhập của hệ thống pháp luật quốc gia trong phòng, chống HIV/AIDS với pháp luật quốc tế Đẩy mạnh sự phối hợp liên ngành và sự tham gia mạnh mẽ của các tổ chức quần chúng, nhân dân kể cả cộng đồng dễ

bị tổn thương, những người chung sống với HIV/AIDS Đẩy mạnh công tác thông tin, giáo dục và truyền thông thay đổi hành vi về phòng, chống HIV/AIDS góp phần làm giảm sự kỳ thị, phân biệt đối xử với người nhiễm HIV và gia đình

Về chuyên môn, giữ vững và đẩy mạnh các hoạt động chuyên môn kỹ thuật như tăng cường hệ thống giám sát quốc gia, nâng cao chất lượng hoạt động tư vấn, xét nghiệm tự nguyện HIV/AIDS; thực hiện nghiêm chỉnh các

quy định pháp luật trong an toàn truyền máu và chế phẩm máu, sàng lọc HIV 100% đơn vị máu và chế phẩm máu trước khi truyền; tăng cường công tác quản lý, chăm sóc, tư vấn và điều trị người nhiễm HIV.

Ông Đào Duy Quát cho rằng: “công cuộc phòng chống HIV/AIDS của nước ta trong 10 năm qua đã thực sự thu được kết quả đáng khích lệ Chúng

ta đã giảm được tốc độ lây lan và tỷ lệ nhiễm HIV/AID trong diện khống chế được Kết quả này được cộng đồng quốc tế đánh giá cao”

Hiện nay, rất nhiều Dự án và Chương trình phòng chống HIV/AIDS vẫn đang được thực thi trên diện rộng, tác động vào cộng đồng nhằm thay đổi và nâng cao nhận thức của cộng đồng về kiến thức phòng tránh HIV/AIDS Một số Chương trình, Dự án như: Chương trình phát bơm kim tiêm miễn phí, phát BCS, Giáo dục và truyền thông, xét nghiệm HIV miễn phí, Dự án phòng tránh lây nhiễm HIV cho thanh niên (2007- 2011), phòng tránh lây nhiễm từ mẹ sang con,…

Đối với công tác điều trị thuốc kháng virut cũng đạt được những thành quả đáng mừng Đến nay đã có 203 điểm điều trị bằng thuốc đặc hiệu kháng

vi rút (ARV) tại 63 tỉnh, thành phố Theo báo cáo của 63 tỉnh/thành phố, số lượng người nhiễm HIV đến các cơ sở y tế để được khám và điều trị ngày một tăng, lũy tích số bệnh nhân AIDS điều trị ARV là 24.691 bệnh nhân.Như vậy, nhìn chung công tác phòng chống HIV/AIDS ở nước ta trong thời gian qua đã hoạt động tích cực và đạt được những thành quả đáng mừng Tuy nhiên, hiệu quả của công tác này vẫn chưa thực sự cao và tình hình HIV/AIDS vẫn rất khó kiểm soát trên cả nước bởi nhiều lý do khách quan Công tác phòng chống HIV/AIDS cần được đẩy mạnh hơn nữa

3.3 Khó khăn:

Thực tế cho thấy các hoạt động truyền thông trong phòng, chống HIV/AIDS chưa triển khai một cách sâu rộng và đồng bộ tới cộng đồng, nhất là ở các khu vực miền núi, vùng sâu, vùng xa, đồng bào dân tộc, chưa tạo được sự gắn kết chặt chẽ thường xuyên giữa công tác phòng, chống

HIV/AIDS với các phong trào, các cuộc vận động quần chúng Sự tham gia của các ngành, các cấp và quần chúng nhân dân trong công tác phòng, chống HIV/AIDS còn hạn chế, sự kỳ thị và phân biệt đối xử liên quan đến HIV/AIDS vẫn tồn tại Về can thiệp giảm tác hại trong dự phòng lây nhiễm HIV: độ bao phủ chương trình còn thấp, thiếu sự đồng thuận của các cấp, đặc biệt là chương trình phân phát bơm kim tiêm sạch Nhận thức của người dân còn hạn chế, nguồn kinh phí thực hiện chủ yếu từ các chương trình dự án.

Trong lĩnh vực chăm sóc, điều trị người nhiễm HIV/AIDS còn phức tạp

vì có một số lượng lớn người nhiễm HIV đang sinh sống tại các trung tâm nhưng cơ sở vật chất còn nghèo nàn, chưa cung cấp được thuốc điều trị đặc hiệu cho các cơ sở này Cơ chế chuyển tiếp những bệnh nhân đã được tiếp cận điều trị ARV từ cộng đồng vào các trung tâm và từ trung tâm ra cộng đồng sẽ rất khó khăn trong việc tuân thủ điều trị Kinh phí thuộc Chương trình mục tiêu quốc gia phòng chống HIV/AIDS và sự hỗ trợ của các tổ chức quốc tế mới chỉ đáp ứng được 30-40% nhu cầu của công tác phòng, chống HIV/AIDS hiện nay

“ Biện pháp can thiệp giảm thiểu bằng cung cấp bơm kim tiêm sạch và bao cao su miễn phí đã được thí điểm tại 21 tỉnh, thành trong cả nước Tuy nhiên, việc tiến hành không đồng bộ, không đến nơi đến chốn, hoặc chỉ thí điểm trên diện hẹp Vì vậy, chưa đạt được sức mạnh tổng hợp, chưa tạo nên quả đấm thép đẩy lùi vấn nạn này" - ông Kính nhận xét.Ông Trần Việt Trung, Phó Cục trưởng Cục Phòng chống tệ nạn xã hội (Bộ Lao động Thương binh & Xã hội) cho rằng: “chúng ta mới thực hiện cung cấp miễn phí bơm kim tiêm và bao cao su theo kiểu "phong trào"

Để cho có hiệu quả, những công cụ này phải được đưa vào khách sạn, không thể đặt ở nhà vệ sinh một số cửa hàng nào đó như vẫn làm bấy

Như vậy, công tác phòng chống HIV/AIDS ở nước ta hiện nay vẫn tồn tại