skkn một số biện pháp phòng chống suy dinh dưỡng cho trẻ ở trường mầm non sông âm năm học 2017 2018

I MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài: Có thể nói sức khỏe vốn quý người nói riêng tồn nhân loại nói chung Dinh dưỡng sức khỏe có mối quan hệ chặt chẽ với tình trạng thể lực phát triển trí tuệ người Sức khỏe có ảnh hưởng định đến kết hoạt động như: kết học tập, suất lao động, hiệu công việc người Mục tiêu cụ thể Quyết định số: 239/QĐ-TTg Thủ tướng Chính phủ nêu rõ: “Nâng cao chất lượng chăm sóc, giáo dục lớp mầm non năm tuổi, giảm tỷ lệ trẻ suy dinh dưỡng, phấn đấu đến năm 2015 có 100% trẻ em sở giáo dục Mầm non học Chương trình giáo dục Mầm non mới, chuẩn bị tốt tâm cho trẻ vào học lớp 1”.[1] Đúng mục tiêu giáo dục mầm non chiến lược phát triển giáo dục nhấn mạnh đến chất lượng giáo dục tồn diện, phát triển thể chất đặt mối quan hệ tổng thể với mặt phát triển khác: Nâng cao chất lượng chăm sóc giáo dục trẻ tuổi để phát triển cách tồn diện thể chất, tình cảm, trí tuệ, thẩm mĩ Cơ thể trẻ em phát triển nhanh thể chất tinh thần, đặc biệt thời kì bào thai năm đầu đời, nhu cầu dinh dưỡng trẻ cao Ở giai đoạn thể trẻ non yếu chức phận thể, chức tiêu hóa, giai đoạn thích ứng với mơi trường, nhạy cảm với bệnh tật giai đoạn tiền đề cho sức khỏe trí tuệ sau này, tác động trực tiếp vào phát triển toàn diện trẻ Việc cung cấp không đầy đủ không phần dinh dưỡng làm cho trẻ dễ mắc bệnh dinh dưỡng Quan tâm chăm sóc ni dưỡng cho trẻ vun đắp, xây dựng người mới, chủ nhân tương lai đất nước có đủ trí thức sức khỏe để đáp ứng nhu cầu đổi đất nước thời đại đặc biệt thời kỳ cơng nghiệp hóa, đại hóa Ngày cần có người phát triển tồn diện để đáp ứng nhu cầu thị hiếu xã hội, địi hỏi đứa trẻ phải có sức khỏe tốt Vì vấn đề chăm lo cho em có tương lai tươi sáng nhiệm vụ hàng đầu gia đình, nhà trường giáo Trong năm gần hoạt động chăm sóc, nuôi dưỡng bảo vệ sức khỏe cho trẻ Trường Mầm non không ngừng phát triển Do sức khỏe vô quan trọng người Nếu khơng có sức khỏe người chậm phát triển sinh nhiều bệnh tật, đặc biệt trẻ em lứa tuổi mầm non đòi hỏi phát triển nhanh thể, ăn uống cần phải thỏa mãn nhu cầu cao Tuy nhiên đứa trẻ sinh khỏe mạnh, bên cạnh “bé khỏe” cịn bé chưa khỏe, trẻ suy dinh dưỡng Do vấn đề ăn uống cách chăm sóc người lớn làm ảnh hưởng đến phát triển trẻ thể trẻ ăn uống không điều độ, không đủ chất, không khoa học vấn đề làm ảnh hưởng lớn đến phát triển thể trẻ Nhìn nhận tầm quan trọng thân tơi cán quản lý phụ trách nuôi dưỡng suy nghĩ, trăn trở làm để cải thiện chất lượng bữa ăn cách phòng chống suy dinh dưỡng trẻ Trường Mầm non Vì mạnh dạn đưa đề tài: “Một số biện pháp đạo phòng chống suy dinh dưỡng cho trẻ Trường Mầm non Sông Âm năm học 2017-2018” làm đề tài nghiên cứu Mục đích nghiên cứu Đánh giá tình hình sức khỏe Trường Mầm non Sơng Âm Tìm hiểu tình hình hình chăm sóc sức khỏe cho trẻ trường mầm non gia đình Trên sở đưa biện pháp giúp giáo viên Mầm non việc chăm sóc tổ chức bữa ăn cho trẻ để đưa biện pháp nhằm giảm tỉ lệ trẻ suy dinh dưỡng Trường Mầm non Sông Âm Đối tượng nghiên cứu Một số biện pháp đạo phòng chống suy dinh dưỡng cho trẻ Trường Mầm non Sông Âm năm học 2017-2018 Phương pháp nghiên cứu Trong đề tài sử dụng số nội dung nghiên cứu sau: Phương pháp nghiên cứu, xây dựng sở lý thuyết: đọc thu thập tổng hợp khái quát hóa tài liệu liên quan đến lý luận thực tiễn vấn đề nghiên cứu làm sở cho đề tài Phương pháp điều tra khảo sát thực tế, thu thập thông tin: điều tra khảo sát thực tế tình hình chăm sóc giáo dục sức khỏe dinh dưỡng cho trẻ trường Điều tra khảo sát thu thập số liệu trạng chăm sóc giáo dục dinh dưỡng cho trẻ mầm non qua giáo viên, cô cấp dưỡng phụ huynh thông qua phiếu điều tra quan sát vấn trò chuyện trực tiếp Phương pháp thống kê, thực nghiệm, xử lý số liệu Lựa chọn biện pháp phù hợp áp dụng vào thực tế Đánh giá kết đạt so sánh kết trước sau áp dụng biện pháp II NỘI DUNG Cơ sở lý luận Điều 23 Bộ Luật Giáo Dục ghi:“Nội dung giáo dục Mầm non phải đảm bảo hài hịa ni dưỡng, chăm sóc, giáo dục phù hợp với phát triển tâm sinh lý trẻ, giúp trẻ phát triển cân đối, khỏe mạnh, nhanh nhẹn”.[2] Ở độ tuổi việc ăn uống trẻ quan trọng nên việc đảm bảo nhu cầu chất dinh dưỡng cần thiết thể trẻ Xong có gia đình có điều kiện kinh tế, bữa ăn trẻ tương đối đầy đủ cách chăm sóc ni dưỡng khơng cách, không khoa học kéo dài dẫn đến suy dinh dưỡng.Vậy suy dinh dưỡng trẻ gì? Suy dinh dưỡng tình trạng thể thiếu hụt chất dinh dưỡng cần thiết Suy dinh dưỡng xảy trẻ em từ bào thai người trưởng thành Trong đó, tình trạng suy dinh dưỡng trẻ em gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến trình phát triển tăng trưởng bình thường trẻ Có nhiều ngun nhân dẫn đến tình trạng này, có nhiều ngun nhân chủ quan xuất phát từ cha, mẹ trẻ cách chăm sóc chế độ bổ sung dinh dưỡng hàng ngày cho trẻ bụng mẹ năm tháng đầu đời Đúng Trường Mầm non vấn đề chăm sóc sức khỏe cho trẻ có ý nghĩa quan trọng, hầu hết cháu ăn bán trú trường, thời gian cháu trường cịn nhiều nhà việc chăm sóc để đảm bảo dinh dưỡng vệ sinh an toàn thực phẩm nhiệm vụ vơ quan trọng định đến phát triển sau trẻ “Nhu cầu khuyến nghị lượng trẻ ngày là: 1230-1320 kcal, nhu cầu khuyến nghị lượng trường trẻ ngày chiếm 50 đến 55% nhu cầu ngày từ 615 đến 726 kcal”.[3] Hiện nước ta tỉ lệ trẻ suy dinh dưỡng thể nhẹ cân suy dinh dưỡng thể thấp còi theo độ tuổi cao, mà theo tổ chức y tế giới đánh giá Việt Nam quốc gia có số lượng trẻ em suy dinh dưỡng thể thấp còi cao giới, số đáng báo động Vì dinh dưỡng có vai trị đặc biệt quan trọng phát triển trẻ Ngày 22 tháng năm 2012 Thủ tướng phủ phê duyệt chiến lược Quốc gia dinh dưỡng giai đoạn 2011 – 2020 tầm nhìn đến năm 2030 mà mục tiêu cụ thể tiếp tục cải thiện số lượng nâng cao chất lượng bữa ăn người dân cải thiện tình trạng dinh dưỡng bà mẹ trẻ em Cụ thể giảm tỉ lệ suy dinh dưỡng thể nhẹ cân trẻ tuổi xuống 15% vào năm 2015 giảm xuống 12,5% vào năm 2020 Tầm nhìn đến năm 2030 phấn đấu giảm tỉ lệ suy dinh dưỡng trẻ em xuống mức có nghĩa cộng đồng (suy dinh dưỡng thể nhẹ cân xuống 10%).[4] Suy dinh dưỡng ảnh hưởng đến sức khỏe mà ảnh hưởng đến phát triển trí thơng minh trẻ Để trẻ em có sức khỏe tốt, trí tuệ phát triển bình thường người lớn cần phải có phương pháp chăm sóc trẻ cách đặc biệt đáp ứng nhu cầu đầy đủ nhu cầu dinh dưỡng cho trẻ Góp phần định cho phát triển tầm vóc, thể lực, trí tuệ trẻ em sau Cách ăn uống, cách ni dưỡng trẻ để phịng chống suy dinh dưỡng độ tuổi quan trọng giai đoạn cần chăm sóc tốt thời điểm trẻ học cách ăn uống, làm quen với nề nếp ăn uống khoa học hợp lí đề xuất cách chăm sóc ni dưỡng cách dạy trẻ ăn điều độ ảnh hưởng định đến trưởng thành sau trẻ Thực trạng cơng tác phịng chống suy dinh dưỡng Trường Mầm non Sông Âm trước áp dụng sáng kiến Trường Mầm non Sông Âm, thuộc xã Nguyệt Ấn, huyện Ngọc Lặc, tỉnh Thanh Hóa Nhà trường có bề dày thành tích chăm sóc giáo dục trẻ Ban giám hiệu đội ngũ giáo viên có trình độ chun mơn vững vàng, có trách nhiệm cao cơng việc chăm sóc, giáo dục trẻ, tạo uy tín niềm tin cấp lãnh đạo địa phương, bậc cha mẹ cộng đồng Chất lượng chăm sóc giáo dục trẻ tăng lên rõ rệt, hầu hết trẻ đến trường có nề nếp thói quen ăn, ngủ, học, chơi, chất lượng chăm sóc, giáo dục trẻ nhà trường quan tâm Các ăn ln đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng cho trẻ trường Nhà trường nhiều năm liền đạt trường tiên tiến cấp huyện, đặc biệt năm 2014 Trường công nhận trường đạt chuẩn Quốc gia mức độ công nhận Cơ quan văn hóa, liên đồn lao động tỉnh Thanh Hóa tặng khen Năm học 2016- 2017 Trường Ủy ban nhân dân tỉnh Thanh Hóa tặng Cờ thi đua Năm học 2017 - 2018 tổng số trẻ đến trường 290 cháu, 11 nhóm lớp Trong đó: Nhà trẻ: 35 cháu / nhóm Mẫu giáo: 255 cháu / lớp Tổng số trẻ bán trú: 290/290 tỷ lệ: 100% 2.1 Thuận lợi: Ban giám hiệu nhà trường làm tốt công tác tham mưu với cấp ủy Đảng ban ngành đoàn thể địa phương, phối kết hợp bậc phụ huynh, quan tâm đầu tư, xây dựng sở vật chất Cho đến nhà trường xây dựng bếp ăn chiều, trang thiết bị phục vụ cho công tác bán trú tương đối đầy đủ, đảm bảo đầy đủ điều kiện cho công tác tổ chức bán trú nhà trường Bên cạnh Trường Mầm non Sơng Âm có đội ngũ giáo viên tương đối đồng chun mơn nghiệp vụ, số giáo viên có trình độ chuẩn 47,6% trình độ chuẩn 52,4%, đội ngũ giáo viên có lịng yêu nghề mến trẻ, tâm huyết với nghề, đoàn kết đồng lòng, đồng sức thực tốt nhiệm vụ năm học Nhiều đồng chí có lực sư phạm xếp loại tốt, đạt giáo viên dạy giỏi cấp Huyện, cấp Tỉnh, có uy tín với phụ huynh nhân dân Nhà trường nhiều năm liền hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ Ủy ban nhân dân huyện tặng giấy khen Ủy ban nhân dân tỉnh tặng Cờ thi đua Nhà trường tổ chức bán trú cho 100% trẻ đến trường Các nhóm lớp chia theo độ tuổi nên thuận tiện việc giảng dạy chăm sóc Thực việc xây dựng thực đơn theo tiêu chuẩn, định lượng theo độ tuổi quy định thơng tư 28/TT-BGD ĐT 2.2 Khó khăn: Qua khảo sát đầu năm học, số trẻ suy dinh dưỡng, thấp còi chiếm tỉ lệ cao Số trẻ lớp đơng, dẫn đến khó khăn việc tổ chức nâng cao chất lượng bữa ăn, giảm trẻ suy dinh dưỡng khó khăn nhà trường giáo viên đứng lớp số trẻ lớp đơng có trẻ khuyết tật học hịa nhập Một số phụ huynh có trẻ suy dinh dưỡng chưa thấy tầm quan trọng việc chăm sóc, ni dưỡng trẻ, thiếu kiến thức hiểu biết dinh dưỡng em mình, việc phối hợp chăm sóc, ni dưỡng gia đình nhà trường hạn chế Do phụ huynh đa số làm nông nghiệp chuyển sang làm công ty công ty may, công ty nhà máy sắn…nhưng điều kiện kinh tế cịn khó khăn nên có thời gian quan tâm chăm sóc trẻ chăm sóc trẻ chưa cách Với khó khăn đặt cho tơi câu hỏi làm cách để có biện pháp hữu hiệu để giúp trẻ ăn trẻ suy dinh dưỡng có sức khỏe tốt, tăng cân để trẻ hịa nhập với bạn bè giúp trẻ tích cực, hứng thú tham gia vào hoạt động học tập, hoạt động vui chơi để giúp tơi có thêm kinh nghiệm q trình chăm sóc giáo dục trẻ nói trung việc chăm sóc trẻ dinh dưỡng nói riêng 2.3 Kết thực trạng Qua khảo sát sức khỏe trẻ mẫu giáo đầu tháng năm học 2017 - 2018 tỉ lệ trẻ suy dinh dưỡng thực tế Trường Mầm non Sông Âm tổng hợp cụ thể sau: Kết đầu năm học Tổng Tổng số số trẻ SDD thể nhẹ SDD thể thấp STT Độ tuổi trẻ đến cân còi trường cân số Tỉ lệ % số trẻ Tỉ lệ % đo trẻ NT 25-36 tháng 35 35 3 MG 3-4 tuổi 89 89 9 MG 4-5 tuổi 68 68 10 13 MG 5-6 tuổi 98 98 10 10 14 14 Tổng số 290 290 26 32 11 Những thực trạng cảm thấy băn khoăn, lo lắng tình hình sức khỏe trẻ mẫu giáo trường tôi, qua bảng khảo sát tỉ lệ trẻ suy dinh dưỡng cao Vì tơi tìm tịi nghiên cứu tài liệu, sách báo, học tập đồng nghiệp, trường bạn phương tiện truyền thông đưa số biện pháp nâng cao chất lượng bữa ăn phòng chống suy dinh dưỡng cho trẻ Một số biện pháp đạo phòng chống suy dinh dưỡng cho trẻ Trường Mầm non Sông Âm năm học 2017-2018 Năm học 2017-2018 phân công phụ trách công tác chăm sóc ni dưỡng nhà trường Hàng ngày lên thực đơn, tính phần ăn cho trẻ người mẹ tơi thấy việc chăm sóc, nuôi dưỡng trẻ đơn giản, sớm chiều mà làm mà cần phải trải qua q trình, khơng phải cho trẻ ăn uống, chơi tập trẻ phát triển bình thường, mà phải thiết lập kế hoạch khoa học cho trẻ ăn, suy dinh dưỡng, để đảm bảo trẻ phải chăm sóc cách đặc biệt vai trò người giáo viên phải năm bắt đặc điểm, tâm sinh lí trẻ em qua thực trạng trường cách cụ thể sau: 3.1 Khảo sát tình trạng sức khỏe trẻ, tìm hiểu nguyên nhân, xây dựng kế hoạch Việc nắm bắt tình hình sức khỏe trẻ đầu năm học, tìm hiểu nguyên nhân số trẻ ăn, trẻ suy dinh dưỡng nhóm, lớp lên kế hoạch phòng chống dinh dưỡng trường mầm non cần thiết quan trọng việc làm thiếu giáo viên Mầm non đặc biệt người cán quản lý phụ trách cơng tác chăm sóc ni dưỡng Nhận định việc nắm bắt tình hình sức khỏe trẻ, từ đầu năm học (đầu tháng 9) Tôi tham mưu cho Ban giám hiệu nhà trường tổ chức cho giáo viên lớp cân, đo, chấm biểu đồ theo dõi sức khỏe cho trẻ Sau tổng hợp kết từ lớp, thực lo ngại tình hình sức khỏe trẻ Tổng số trẻ khảo sát cân, đo 290 trẻ có đến 26 trẻ thể suy dinh dưỡng thể nhẹ cân, 31 cháu thể suy dinh dưỡng thể thấp cịi Tơi tham mưu với Hiệu trưởng để tổ chức gặp gỡ với gia đình có trẻ suy dinh dưỡng để trao đổi, tìm hiểu nguyên nhân trực tiếp dẫn đến trẻ suy dinh dưỡng Qua buổi gặp gỡ, tổng hợp số nguyên nhân chủ yếu sau: Nguyên nhân thứ nhất: cách chăm sóc, ni dưỡng phụ huynh chưa hợp lý, chưa khoa học, phối kết hợp với nhà trường để chăm sóc trẻ cịn hạn chế dẫn đến tình trạng trẻ bị thiếu chất dinh dưỡng, gây ảnh hưởng đến phát triển thể trẻ, dẫn đến trẻ bị dinh dưỡng Ví dụ: Cháu Bùi Quỳnh Anh, cháu Hà Nhật Linh cháu suy dinh dưỡng Hai cháu Quỳnh Anh Nhật Linh sống gia đình có điều kiện kinh tế cịn khó khăn bố mẹ cháu phải làm ăn xa, phải gửi cho ông, bà nên đủ điều kiện chăm sóc trẻ Vì trẻ khơng ăn uống đầy đủ nhóm chất dinh dưỡng nên dẫn đến trẻ bị suy dinh dưỡng Còn cháu Kiều Linh cháu Hồng gia đình có kinh tế giả bố mẹ cháu làm cơng ty cơng việc phải sớm, muộn nên khơng có thời gian chăm sóc trẻ, nên cháu địi bố mẹ chiều chiều theo Nguyên nhân thứ 2: sức đề kháng trẻ kém, trẻ thường bị mắc bệnh như: nhiễm khuẩn đường ruột, viêm phế quản, sâu răng, loại bệnh tật ảnh hưởng đến tiêu hóa trẻ, từ ảnh hưởng đến việc hấp thụ thức ăn, hấp thu chất dinh dưỡng gặp trở ngại Khi trẻ mắc bệnh trẻ mệt mỏi khơng muốn ăn Ví dụ: Cháu Bùi Ngọc Bích cháu bị mắc bệnh đường ruột, máy tiêu hóa cháu kém, cháu ăn hay nơn, ăn hay bị táo bón cháu bị suy dinh dưỡng Ngun nhân thứ 3: trẻ thích nghi với thức ăn Ví dụ: Cháu Bùi Minh Hồng nhà cháu không ăn cá nên lớp hôm ăn cá cháu không muốn ăn Từ nguyên nhân tham mưu với Hiệu trưởng, lập kế hoạch phòng chống suy dinh dưỡng cho trẻ Triển khai kế hoạch đến giáo viên người chăm sóc ni dưỡng trẻ trường, kế hoạch cụ thể sau: Tuyên truyền phổ biến tầm quan trọng việc giảm tỉ lệ suy dinh dưỡng thấp còi trẻ Mầm non cho ban ngành, cộng đồng xã hội Phối hợp, tuyên truyền với gia đình cho trẻ ăn đủ bữa, phù hợp theo tháng tuổi, nên chia thành nhiều bữa ăn để cung cấp đủ lượng, ý bổ sung dầu mỡ bữa ăn như: - Ưu tiên thức ăn chứa nhiều chất đạm: thịt gà, thịt bò, cá, trứng - Thay đổi thức ăn thường xuyên để kích thích trẻ ăn ngon miệng - Ăn nhiều rau xanh loại chín để giúp trẻ phát triển chiều cao - Cho trẻ uống thêm loại sữa tăng chiều cao, tăng cân - Gia đình nên có thực đơn phù hợp với nhà trường đảm bảo đủ chất, đủ dinh dưỡng cho trẻ - Thường xuyên tắm rửa vệ sinh cho trẻ - Phải giữ ấm mùa đơng, phịng thống mát mùa hè, đảm bảo đủ ánh sáng - Ăn uống phải hợp lí thời gian không nên cho trẻ tự ăn uống - Ngoài phụ huynh nên cho trẻ ăn thêm loại chín theo nhu cầu trẻ Tìm nguyên nhân trẻ suy dinh dưỡng để có biện pháp cụ thể, phù hợp với trẻ suy dinh dưỡng Tổ nuôi dưỡng nhà trường thống phụ huynh trẻ tăng phần ăn cho trẻ suy dinh dưỡng, đảm bảo chế độ ăn cho trẻ suy dinh dưỡng để hạ số trẻ bị suy dinh dưỡng thấp Qua kết khảo sát thực trạng, tìm hiểu nguyên nhân xây dựng kế hoạch phịng chống suy dinh dưỡng cho trẻ, tơi thống kê tổng số trẻ bị suy dinh dưỡng thể cân nặng suy dinh dưỡng thể thấp còi nhà trường từ đầu năm học Nắm rõ đặc điểm tâm sinh lí hồn cảnh gia đình, sở thích trẻ Từ tìm xây dựng kế hoạch sát với thực tế biện pháp để phòng chống suy dinh dưỡng cho trẻ 3.2 Bồi dưỡng kiến thức kĩ chăm sóc ni dưỡng cho cán bộ, giáo viên Mầm non Ở Trường Mầm non, cán bộ, giáo viên, nhân viên mong muốn cho trẻ khỏe mạnh, phát triển toàn diện thể chất trí tuệ Muốn đạt giáo viên phải có kiến thức khoa học việc chăm sóc ni dưỡng giáo dục trẻ Những kiến thức đồng hành với sống, khơng giúp cho nghề nghiệp giáo viên Mầm non mà cịn giúp ích cho cá nhân gia đình việc tổ chức ăn uống đảm bảo vệ sinh, dinh dưỡng phù hợp với lứa tuổi Vì việc bồi dưỡng chuyên môn nghiệp vụ, kiến thức khoa học việc chế biến ăn phù hợp vị, đủ chất dinh dưỡng, hợp vệ sinh an toàn cho trẻ quan trọng cần thiết Để giảm tỉ lệ suy dinh dưỡng nâng cao chất lượng chăm sóc giáo dục cho trẻ đội ngũ cán bộ, giáo viên phải nắm vững kiến thức chăm sóc ni dưỡng, cách phịng chống suy dinh dưỡng chăm sóc ni dưỡng trẻ Cho nên, việc bồi dưỡng kiến thức lý thuyết cho đội ngũ nội dung sau: Chăm sóc giáo dục dinh dưỡng cho trẻ tuổi Chế độ dinh dưỡng nhu cầu dinh dưỡng cho độ tuổi Thực vệ sinh an toàn thực phẩm Trường Mầm non Cách tính phần phần mềm, lên thực đơn hàng tuần, cách chọn thực phẩm, thực phẩm thay thế, cách chế biến ăn Cách theo dõi chấm biểu đồ phát triển trẻ theo độ tuổi (Theo mẫu mới) 10 lời khuyên dinh dưỡng hợp lí giai đoạn 2006 - 2010( Tài liệu bồi dưỡng cán quản lí giáo viên Mầm non năm học 2009 – 2010) Tổ chức cho đồn viên thảo luận quy chế ni dạy trẻ Thực chế độ chăm sóc trẻ: chăm sóc bữa ăn, giấc ngủ, học tập, vui chơi cho trẻ theo độ tuổi Thực vệ sinh phòng bệnh nhóm lớp trường mầm non: vệ sinh mơi trường (Vệ sinh khơng khí, giữ nguồn nước, xử lý chất thải ) Vệ sinh nhóm lớp: phòng học, đồ dùng, đồ chơi, nhà bếp Vệ sinh cá nhân: vệ sinh cá nhân giáo viên, cán bộ, nhân viên toàn trường Vệ sinh trẻ: thao tác rửa tay, lau mặt, tiểu tiện Những nội dung tơi tổ chức nhiều hình thức khác giảng trực tiếp, cấp phát tài liệu, tọa đàm, thảo luận Trong năm học 2017 - 2018, tham mưu cho Hiệu trưởng tổ chức lớp bồi dưỡng cho giáo viên, kiểm tra kiến thức, kỹ thực hành, thường xuyên tổ chức cho giáo viên giao lưu chuyên môn, dự giờ, thăm lớp, trao đổi kinh nghiệm, tiếp cận với phương pháp dạy học theo chương trình giáo dục mầm non mới, thơng qua lớp tập huấn chuyên đề giáo dục dinh dưỡng, vệ sinh an toàn thực phẩm phát động phong trào thi đua để giáo viên tham gia như: ngày 20 - 10 thi tìm hiểu kiến thức chăm sóc ni dưỡng, ngày - hội thi “Phụ nữ đa tài”, cô giáo viên Mầm non đăng kí tham gia thể hiện: hiểu biết kiến thức ngành, nấu ăn (làm bánh, nấu chè ) Ngoài ra, theo kế hoạch nhà trường, qua buổi họp chun mơn buổi/ tháng Ngồi thời gian trao đổi, thảo luận chuyên môn, dành thời gian để trao đổi kinh nghiệm chăm sóc ni dưỡng trẻ Bồi dưỡng kiến thức thực hành dinh dưỡng để thực tốt cơng tác phịng chống suy dinh dưỡng cho trẻ, khuyến khích giáo viên vận động cho 100% trẻ lớp bán trú trường Tham mưu với Hiệu trưởng tạo điều kiện cho giáo viên học tập bồi dưỡng chuyên đề chuyên môn nghiệp vụ Phòng Giáo dục Đào tạo huyện Ngọc Lặc triển khai nội dung chăm sóc trẻ Trường Mầm non Chuyên đề giáo dục dinh dưỡng vệ sinh an toàn thực phẩm đặc biệt bồi dưỡng kiến thức chăm sóc ni dưỡng cho nhân viên nhà bếp như: cách chọn, mua thực phẩm, cách chế biến ăn cho trẻ đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm Hàng tháng xây dựng kế hoạch cụ thể, bồi dưỡng cách chế biến ăn đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm, cách lựa chọn thực phẩm tươi sống, mua hợp đồng, đảm bảo chất lượng, giá phù hợp với thực tế địa phương Triển khai kiến thức nhận biết số bệnh thường gặp trẻ tuổi đến giáo viên người làm công tác bán trú cho trẻ trường Qua triển khai để giúp cho giáo viên người làm công tác bán trú trường nhận rõ số bệnh nguyên nhân gây nên bệnh Ví dụ: Bệnh suy dinh dưỡng trẻ thường gây nên nhiều nguyên nhân khác như: thiếu chất protein lượng, bị tiêu chảy cấp tính kéo dài thức ăn khơng thích hợp nên không hấp thụ được, bị nhiễm vi khuẩn, vi rút có liên quan đến điều kiện vệ sinh mơi trường, khả kinh tế, chỗ ở, tập quán sinh hoạt Ngồi ra, thói quen tật xấu người lớn có hại làm ảnh hưởng đến trẻ ăn uống không điều độ, hút thuốc nơi có nhiều trẻ em, đánh mắng trẻ thơ bạo Những thói quen, tật xấu có tác động đến sức khỏe, thể lực tâm thần trẻ trước mắt để lại hậu lâu dài suốt đời trẻ Một vấn đề phải thận trọng sử dụng thuốc kháng sinh cho trẻ số loại kháng sinh thuốc tetracycline tiêu hủy mầm trẻ, làm không mọc vĩnh viễn gây vàng răng, sún răng; thuốc streptomycine làm trẻ bị điếc suốt đời, thuốc prednisolone dùng nhiều dễ làm trẻ lỗng xương, béo phì nguy hiểm che dấu triệu chứng nhiễm khuẩn thể, ức chế khả miễn dịch trẻ Lưu ý loại kháng sinh khác có khả gây độc hại, dị ứng, chí gây sốc phản vệ làm cho vi khuẩn kháng thuốc Vì nên cho trẻ dùng thuốc kháng sinh hạn chế, không tùy tiện, bác sĩ cho đơn thuốc sử dụng kháng sinh Hướng dẫn cho giáo viên hình thành nếp sống thói quen vệ sinh trước vệ sinh ăn, ngủ, học, chơi trẻ Tổ chức xây dựng lớp điển hình thành nề nếp thói quen cho trẻ ăn, ngủ, vệ sinh trước sau ăn, học, chơi rửa tay xà phòng cho trẻ Các lớp học tập nhân rộng diện đại trà, ban giám hiệu thường xuyên sát sao, kiểm tra xếp loại thi đua hàng tháng cuối kì, cuối năm Qua việc bồi dưỡng kiến thức kĩ chăm sóc ni dưỡng cho cán bộ, giáo viên nhà trường Tôi thấy rằng, giáo viên nắm nội dung cần thiết cơng tác chăm sóc sức khỏe, vệ sinh mơi trường, vệ sinh dinh dưỡng Trường Mầm non cộng đồng, góp phần giảm tỉ lệ trẻ suy dinh dưỡng năm học 3.3 Tổ chức bữa ăn cho trẻ cách hợp lý khoa học đảm bảo đủ chất lượng số lượng Tổ chức bữa ăn cách hợp lí khoa học vấn đề quan trọng, bữa ǎn phải có đủ cân đối Ngồi cơm (cung cấp nǎng lượng), cần có đủ là: rau (cung cấp vitamin, chất khoáng chất xơ); đậu phụ, vừng lạc, cá, thịt, trứng (cung cấp chất đạm, béo) canh cung cấp nước chất dinh dưỡng bổ sung, luân phiên thay đổi ăn giúp trẻ ngon miệng Như biết nhu cầu dinh dưỡng ngày trẻ quan trọng trái lại trẻ ăn lượng thức ăn lớn Do bữa ăn trẻ ln phải tổ chức tính tốn để đáp ứng đầy đủ yêu cầu sau đây: * Đảm bảo đủ lượng calo : Năng lượng cung cấp chủ yếu từ bột đường (G) chất béo (L) G có nhiều loại ngũ cốc đường L có nhiều dầu mỡ loại hạt có tinh dầu Khi xây dựng thực đơn ta nên ý kết hợp hai loại thực phẩm nhiều calo thực phẩm calo với để đảm bảo lượng calo cần thiết cho trẻ ngày Ví dụ: Bữa sáng: mặn: Cá viên sốt thịt Canh thập cẩm (khoai tây, su hào, cà rốt…Bữa chiều: Xơi vừng dừa Món cá viên sốt thịt(vì cá đồng nên lượng calo thấp) nên ta kết hợp với canh thập cẩm rau có tỷ lệ calo cao * Cân đối tỷ lệ chất: P – L – G Trong bữa ăn trẻ hàng ngày ta cần phải đảm bảo đầy đủ loại thực phẩm Qua ta cần phải tính tốn để cân đối chất: P – L -G theo tỉ lệ thích hợp trẻ : 14 -16 ; 18 – 20 , 64 – 68 Muốn cân đối tỉ lệ chất ta cần phải ý đến đặc điểm sau : + Đạm có nguồn gốc từ động vật nhiều giá thành lại đắt, ngược lại đạm có nguồn gốc từ thực vật lại rẻ Tiền ăn cháu đóng hàng ngày hạn chế, phải biết kết hợp đạm cung cấp từ thịt, cá, trứng với đạm cung cấp từ đậu, lạc, vừng Qua kết hợp với loại canh rau có độ đạm tương đối cao rau ngót, rau muống, giá đỗ Muốn đảm bảo lượng Lipid bữa ăn trẻ chế biến thành rán, xào Để đảm bảo lượng Glucid cho trẻ cân đối hai bữa bữa phụ ngày, bữa sáng trẻ ăn cơm, bữa phụ chiều chế biến số ăn từ gạo nếp, mỳ, chè loại *Thực đơn đa dạng phong phú, dùng nhiều loại thực phẩm: Tất chất dinh dưỡng cần thiết cho thể trẻ lứa tuổi Mầm non bữa ăn hàng ngày trẻ ta phải kết hợp nhiều loại thực phẩm Mỗi loại thực phẩm lại cung cấp số chất định, cách tốt để trẻ ăn đủ chất phải đan xen thêm nhiều loại thực phẩm bữa ăn, có thực đơn phong phú đa dạng Ví dụ: Thực phẩm từ đậu phụ chế biến thành đậu rán sốt cà chua, đậu nhồi thịt, trứng hấp thịt đậu phụ … Thực phầm từ cua đồng ngồi nấu canh riêu cua kết hợp rau mùng tơi, rau đay, mướp, rau dền, rau rút, rau muống, khoai sọ … chất bổ sung cho chất làm cho giá trị dinh dưỡng ba chất tăng lên nhiều Để tăng thêm phần hấp dẫn ăn loại thực phẩm ta kết hợp hợp với số gia giảm khác tạo nhiều ăn khác nhau, nên tránh loại gia dảm cay, nóng * Thực đơn theo mùa : Ở lứa tuổi Mầm non đòi hỏi nhu cầu dinh dưỡng lượng vơ quan trọng, chế biến ăn phải đặc biệt quan tâm vị trạng thái thức ăn Khi xây dựng thực đơn phải ý đến ăn trẻ khâu chế biến băm nhỏ, thái nhỏ, nấu phải nhừ, mềm kể rau Các ăn mặn ta chế biến thêm nước sốt kèm theo để trẻ dễ ăn 10 Ăn uống cịn phụ thuộc vào điều kiện khí hậu theo mùa Như mùa hè nóng nhu cầu có nhều nước tăng lên canh chua, canh cua … trẻ thích ăn Cịn mùa đơng thời tiết lạnh ta sử dụng sào, rán thuộc ăn hầm nhừ ăn nhiều Còn thực phẩm loại rau ta nên dùng mùa thức khơng cần thiết phải sử dụng thực phẩm trái mùa * Tổ chức bữa ăn đảm bảo hợp vệ sinh, động viên trẻ ăn hết xuất Việc tổ chức bữa ăn đảm bảo hợp vệ sinh, động viên trẻ ăn hết xuất việc làm quan trọng cần thiết, nhận thực điều nên hướng dẫn cho giáo viên thường xuyên theo dõi việc giáo viên tổ chức bữa ăn cho trẻ lớp như: trước ăn cho trẻ rửa mặt, tay sẽ, chuẩn bị bàn ghế đủ cho trẻ ngồi ăn, khăn trải bàn, khăn lau tay đĩa đựng thức ăn bị rơi vãi, chén thìa đầy đủ cho trẻ Cơ giáo phải rửa tay sạch, đầu tóc, quần áo gọn gàng chia thức ăn cho trẻ giáo viên ln có cử nhẹ nhàng, lời nói gợi mở, thái độ niềm nở, khuyến khích trẻ ăn ngon miệng ăn hết xuất Trước cho trẻ ngồi vào bàn ăn, cần cho trẻ rửa tay xà phịng sau rửa tay lại nước lau khô tay Tôi nhắc nhở giáo viên, nhân viên đeo trang chia thức ăn để phòng tránh bệnh truyền nhiễm Đồ dùng đồ ăn, uống bát thìa cốc giáo viên phải vệ sinh đồ dùng sẽ, khô trước trẻ ăn phải tráng nước đun sôi Thực phẩm vận chuyển lên lớp phải đậy cẩn thận để tránh ruồi, muỗi đậu vào Nấu xong phải cho trẻ ăn Trong ăn giáo viên ln nhắc nhở trẻ có hành vi văn minh như: không nhổ, khạc… tổ chức cho trẻ ăn Phân chia thức ăn cho trẻ đảm bảo tính cơng bằng, giới thiệu ăn dinh dưỡng ăn, động viên trẻ ăn hết xuất, ăn không để rơi vãi, không kén ăn, giúp trẻ ăn chậm, ăn yếu Thức ăn cho trẻ vừa ấm phải cho trẻ ăn không để trẻ chờ đợi, tuyệt đối không quát mắng trẻ ăn Sau ăn nhắc trẻ cất chén thìa vào rổ, vệ sinh tay, mặt, uống nước, khen trẻ ăn hết xuất, gọn gàng Qua việc xây dựng thực đơn đảm bảo, cân đối chất lượng bữa ăn trẻ đảm bảo Việc cân đối nguồn thu phụ huynh ủng hộ để nâng cao chế độ ăn cho trẻ Việc sử dụng phần mềm quản lý để tính phần ăn cho trẻ ngày thấy hiệu quả, chế độ ăn điều chỉnh phù hợp Qua công tác kiển tra thường xuyên bữa ăn, thấy trẻ ăn ngon miệng hơn, ăn hết xuất, khơng có tượng bỏ bữa, chán ăn Điều khẳng định kết bước đầu đem lại sau áp dụng sáng kiến nhà trường nơi công tác 3.4 Phối kết hợp với gia đình cộng đồng để chăm sóc trẻ Như biết việc chăm sóc giáo dục trẻ em chia sẻ trách nhiệm gia đình, nhà giáo dục cộng đồng Trường Mầm non chia sẻ trách nhiệm với gia đình cộng đồng để thúc đẩy tạo điều kiện tối ưu cho việc chăm sóc giáo dục trẻ em Chăm sóc giáo dục trẻ nhiệm vụ quan trọng khơng riêng bậc học Mầm non Dù có thực phương pháp chăm sóc giáo dục trẻ theo hướng có nhà 11 trường giáo viên nỗ lực cố gắng mà khơng có phối kết hợp với gia đình cộng đồng cách chăm sóc giáo dục trẻ hiệu giáo dục khơng cao Vì thế, năm qua tơi tham mưu với Hiệu trưởng, sử dụng nhiều hình thức phối hợp khác với bậc phụ huynh cơng tác phịng, chống suy dinh dưỡng cho trẻ như: tổ chức cho phụ huynh nghe báo cáo dinh dưỡng: “Giá trị dinh dưỡng cho trẻ Mầm non”; “Nấu ăn trì dinh dưỡng”; “Dinh dưỡng hợp lý cân đối”; “Chăm sóc bà mẹ mang thai”; “Lựa chọn thực phẩm an toàn”; “Dinh dưỡng cho trẻ tuổi”… thông qua buổi họp phụ huynh Tuyên truyền để phụ huynh tăng mức ăn trẻ lên 14.000 đồng trẻ mẫu giáo 13.000đ trẻ nhà trẻ, nhằm đảm bảo lượng cho trẻ trường Hiện nhiều dịch bệnh có nguy lan nhanh nên cơng tác tun truyền phịng chống nhà trường thực tích cực “kênh” trường như: truyền thông bảng tin nhóm lớp, phát tài liệu nguyên nhân cách phòng chống dịch bệnh cho cha mẹ trẻ Tham mưu với Hiệu trưởng, đạo giáo viên thường xuyên trao đổi với cha mẹ trẻ tình hình sức khỏe trẻ, ăn mà trẻ ưa thích, thói quen trẻ trường qua đón, trả trẻ Tổ chức cho phụ huynh tham quan bếp ăn, hướng dẫn cách chế biến thức ăn, tham quan ăn trẻ tham quan họat động bé tập làm nội trợ Hàng tháng phụ huynh kết hợp với nhà trường kiểm tra nhà bếp 1-2 lần thuchi ngày, cách chế biến, vệ sinh an toàn thực phẩm, cân đong Ngoài ra, thị trường xuất loại đồ chơi độc hại ảnh hưởng trực tiếp đến sức khoẻ trẻ, đặc biệt loại đồ chơi khơng có nguồn gốc đăng ký chất lượng, nhà trường phối hợp với phụ huynh để phịng tránh khơng cho trẻ chơi loại đồ chơi nói trên, ảnh hưởng đến sức khỏe trẻ Song song với việc phối hợp với phụ huynh việc phối hợp với hội phụ nữ, ban chăm sóc trẻ em xã để truyên truyền đến bậc cha mẹ nuôi theo khoa học, xoay quanh nội dung: “Những điều cần cho sống” thực thường xuyên có hiệu Phối hợp với ban ngành phụ huynh để triển khai công văn khẩn cấp Trung ương, địa phương dịch bệnh theo mùa, tuyên truyền tháng vệ sinh an toàn thực phẩm Phối hợp với Trạm Y tế xã để khám sức khỏe định kỳ cho trẻ vào tháng tháng hàng năm Ngoài trạm y tế cung cấp cho trường nhiều tài liệu có liên quan để nhà trường có điều kiện tổ chức giáo dục, tuyên truyền có hiệu Hiệu sáng kiến kinh nghiệm Qua việc áp dụng số biện pháp phòng chống suy dinh dưỡng, thấp cịi Trường Mầm non Sơng Âm năm học 2017 - 2018 mang lại hiệu sau: * Đối với trẻ: Tơi thấy vui mừng cháu ăn ngon, ngủ ngon, đặc biệt cháu tăng cân Kết khảo sát cụ thể sau: 12 Kết cuối năm học SDD thể SDD thể T Độ nhẹ cân thấp còi T tuổi Tỉ số Tỉ lệ số số Tỉ lệ số trẻ Tỉ lệ % lệ trẻ % trẻ trẻ % % 25-36 tháng 35 3 0 0 3-4 tuổi 89 9 3 3 4-5 tuổi 68 10 13 3 5-6 tuổi 98 10 10 14 14 4 4 Tổng số 290 26 32 11 9 Nhìn vào bảng ta thấy: sau thực biện pháp phòng chống suy dinh dưỡng cho trẻ, tỉ lệ trẻ suy dinh dưỡng trường so với đầu năm học giảm đáng kể Trẻ phát triển cân đối, hài hịa, hoạt bát, tích cực tham gia vào hoạt động lớp hoạt động hàng ngày * Đối với giáo viên: - 100% cán bộ, giáo viên học tập chuyên đề vệ sinh an toàn thực phẩm Trung tâm Y tế huyện tổ chức - 100% cán bộ, giáo viên, cấp dưỡng nắm vững thêm kiến thức chăm sóc nuôi dưỡng trẻ * Đối với phụ huynh: Tin tưởng gửi vào nhà trường, quan tâm đến chất lượng chăm sóc, ni dưỡng phối kết hợp chặt chẽ với nhà trường cơng tác chăm sóc, giáo dục trẻ Phụ huynh có kiến thức dinh dưỡng, cách phòng bệnh cho trẻ, nhận rõ trách nhiệm tham gia với nhà trường thực có hiệu Ủng hộ nhà trường việc nâng cao chất lượng bữa ăn cho trẻ Trên kết mà thu năm học 2017-2018 Tuy kết chưa cao cố gắng lớn, nguồn động viên đáng khích lệ cơng tác quản lý ni dưỡng, chăm sóc sức khoẻ trẻ Trường Mầm non Tổng số trẻ cân đo Kết đầu năm học SDD thể SDD thể nhẹ cân thấp còi 13 III KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Kết luận Người quản lý phải ý thức rõ vai trị trách nhiệm khơng ngừng nghiên cứu, tìm hiểu, học hỏi đồng nghiệp kiến thức chăm sóc ni dưỡng trẻ, học hỏi kinh nghiệm chăm sóc ni dưỡng qua phương tiện truyền hình, tài liệu, tạp chí, sách báo để đáp ứng đầy đủ nhu cầu dinh dưỡng giáo dục trẻ Thường xuyên bồi dưỡng nâng cao trình độ cho đội ngũ giáo viên để giáo viên nắm vững kiến thức, kĩ chăm sóc ni dưỡng, nắm vững đặc điểm tâm sinh lí trẻ từ giáo viên chăm sóc trẻ tốt Đối với nhân viên ni dưỡng ln cập nhật hố phương pháp chế biến ăn, vệ sinh an tồn thực phẩm, chế biến thực phẩm đảm bảo hấp dẫn, ngon miệng, hợp vị, trẻ ăn hết phần mình, giúp trẻ tăng cân hàng tháng, thay đổi cách chế biến ăn theo mùa phù hợp với địa phương Ngồi cịn cần phải thường xun bồi dưỡng cho đội ngũ giáo viên mặt như: phẩm chất đạo đức, chuyên môn nghiệp vụ, hội thảo sáng kiến kinh nghiệm, học hỏi kinh nghiệm trường điểm, cung cấp tài liệu, tạp chí, tập san giáo dục Mầm non cho giáo viên học tập nghiên cứu, đặc biệt khâu nuôi dưỡng cách chọn mua thực phẩm hợp đồng tươi ngon, đảm bảo vệ sinh an tồn thực phẩm Làm tốt cơng tác tuyên truyền đến nhân dân, bậc phụ huynh học sinh kiến thức nuôi theo khoa học, làm cho người nhận thức vấn đề chăm sóc nuôi dưỡng trẻ Trường Mầm non cần thiết Mặt khác tạo niềm tin cho cấp lãnh đạo địa phương, bậc phụ huynh qua việc làm cụ thể nhà trường Thống với phụ huynh học sinh yêu cầu, nội dung, biện pháp phương pháp chăm sóc ni dưỡng hình thành cho trẻ thói quen văn minh ăn uống, giao tiếp trường gia đình ngồi xã hội Ban giám hiệu có kế hoạch thường xuyên kiểm tra giám sát việc thực công tác chăm sóc ni dưỡng chế biến ăn, tổ chức bữa ăn, tổ chức giấc ngủ, hình thành nề nếp thói quen vệ sinh văn minh ăn uống, học tập, vui chơi trẻ Cân đo khám sức khoẻ cho trẻ theo định kỳ để báo cáo tình hình sức khoẻ trẻ cho nhà trường gia đình để có biện pháp chăm sóc giáo dục kịp thời Với kinh nghiệm thực q trình đạo chăm sóc ni dưỡng, giáo dục trẻ trường đạt số kết góp phấn nhỏ bé vào nghiệp giáo dục trẻ Trường Mầm non Kiến nghị: Sau nghiên cứu, qua thực tế kết đạt tơi xin đưa số kiến nghị sau: Phịng giáo dục cần cung cấp thêm cho giáo viên tài liệu chăm sóc sức khỏe dinh dưỡng phòng chống suy dinh dưỡng cho trẻ Giúp giáo viên có kiến thức kinh nghiệm để phịng chống trẻ suy dinh dưỡng cho trẻ qua đợt tập huấn chuyên đề hè 14 Trên sáng kiến kinh nghiệm“Một số biện pháp phòng chống suy dinh dưỡng cho trẻ Trường Mầm non Sông Âm năm học 2017-2018” Trong trình thực đề tài chắn khơng tránh khỏi thiếu sót Rất mong nhận đóng góp, bổ sung ý kiến Hội đồng cấp, ban ngành, đồng nghiệp để đề tài tơi hồn thiện tơi có kinh nghiệm trình thực nhiệm vụ quản lý cơng tác chăm sóc ni dưỡng trường Mầm non Tôi xin chân thành cảm ơn! XÁC NHẬN CỦA THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… Nguyệt Ấn, ngày tháng năm 2018 Tôi xin cam đoan sáng kiến kinh nghiệm thân, không chép nội dung người khác Người viết sáng kiến Ninh Thị Tuệ 15 TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Quyết định số: 239/QĐ-TTg ngày 09 tháng 02 năm 2010 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt đề án phổ cập giáo dục trẻ em năm tuổi giai đoạn 2010 – 2015 [2] Luật Giáo Dục số: 38/2005/QH11 ngày 14 tháng 06 năm 2005 [3] Thông tư số 28/2016/TT-BGDĐT ngày 30 tháng 12 năm 2016 Bộ Trưởng Bộ Giáo dục đào tạo sửa đổi, bổ sung chương trình giáo dục mầm non ban hành kèm theo Thông tư số 17/2009- TT-BGDĐT ngày 25 tháng năm 2009 Bộ Trưởng Bộ Giáo dục đào tạo [4] Quyết định số 226/QĐ-TTg ngày 22/2/2012 định phê duyệt chiến lược quốc gia dinh dưỡng giai đoạn 2011 – 2020 tầm nhìn đến năm 2030 Thủ tướng Chính phủ Nguồn lấy trang web: hethongphapluatvietnam.net 16 ... nâng cao chất lượng bữa ăn phòng chống suy dinh dưỡng cho trẻ Một số biện pháp đạo phòng chống suy dinh dưỡng cho trẻ Trường Mầm non Sông Âm năm học 2017- 2018 Năm học 2017- 2018 phân công phụ trách... ? ?Một số biện pháp đạo phòng chống suy dinh dưỡng cho trẻ Trường Mầm non Sông Âm năm học 2017- 2018? ?? làm đề tài nghiên cứu Mục đích nghiên cứu Đánh giá tình hình sức khỏe Trường Mầm non Sơng Âm. .. nghiên cứu Một số biện pháp đạo phòng chống suy dinh dưỡng cho trẻ Trường Mầm non Sông Âm năm học 2017- 2018 Phương pháp nghiên cứu Trong đề tài sử dụng số nội dung nghiên cứu sau: Phương pháp nghiên