Xử lý vi phạm hành chính đối với cơ sở hành nghề y tư nhân tại thị xã A, tỉnh BK

MỞ ĐẦU Trong nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân việc đa dạng hố loại hình dịch vụ có hệ thống hành nghề y tư nhân (HNYTN) góp phần đẩy mạnh xã hội hố cơng tác chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân; người dân có điều kiện chọn lựa sở khám chữa bệnh phù hợp với loại bệnh khả kinh tế Việc hình thành hoạt động HNYTN tạo kiện cho người bệnh phát bệnh tật sớm từ ban đầu chữa bệnh theo dõi thường xuyên, kịp thời; góp phần làm giảm bớt tải bệnh viện Nhà nước Sự phát triển sở HNYTN động lực thúc đẩy để sở Nhà nước phải có chuyển biến mạnh mẽ chất lượng phục vụ, nâng cao trang thiết bị kỹ thuật đáp ứng nhu cầu ngày cao người bệnh phát huy vai trò chủ đạo Nhà Nước Cùng với phát triển thành phần kinh tế tham gia vào cơng tác khám chữa bệnh, cơng tác tra, kiểm tra góp phần quan trọng việc nâng cao chất lượng, hiệu điều trị bình đẳng sở hành nghề khám, chữa bệnh tư nhân Tăng cường pháp chế, giữ vững trật tự, kỷ cương, phát huy quyền làm chủ xã hội chủ nghĩa tổ chức, cá nhân, nâng cao hiệu lực quản lý nhà nước lĩnh vực y tế Thông qua công tác tra, hướng dẫn, tuyên truyền giới thiệu pháp luật xử lý nghiêm minh hành vi vi phạm pháp luật lĩnh vực khám, chữa bệnh tư nhân Từng bước đưa hoạt động khám, chữa bệnh tư nhân vào nề nếp thống theo qui định, khẳng định vị trí, vai trị họ nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân Trước yêu cầu chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân giai đoạn mới, Ngành y tế tỉnh BK hoà với nước; hình thành loại hình dịch vụ để đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh ngày cao nhân dân dân tộc tỉnh Tính đến hết tháng 6/2014, Sở Y tế tỉnh BK cấp chứng hành nghề y tư nhân cho 1.200 cá nhân giấy chứng nhận đủ điều kiện hành nghề y tư nhân cho 105 sở (trong đó: Phòng khám đa khoa 30 sở, chiếm 28,6 %; phòng khám chuyên khoa 50 sở, chiếm 47,6 %, phòng khám Y dược học cổ truyền 25 sở, chiếm 23,8 %) Qua công tác thanh, kiểm tra cho thấy hoạt động HNYTN vi phạm pháp luật, làm ảnh hưởng đến sức khoẻ người dân, là: có sở hành nghề khơng phép, sở hành nghề có phép cịn vi phạm quy chế chuyên môn khám chữa bệnh, trang thiết bị, quy chế Dược Từ thực tiễn thực công tác quản lý hành nghề y dược tư nhân qua học tập lớp Bồi dưỡng kiến thức quản lý nhà nước chương trình chun viên khố 34 Trường Chính trị tỉnh Bắc Kạn thân công tác ngành y tế Với kiến thức học, kết hợp với kiến thức chuyên môn, nghiệp vụ, lựa chọn nội dung tiểu luận tình "Xử lý vi phạm hành sở hành nghề y tư nhân thị xã A, tỉnh BK" làm tiểu luận cho khóa học I MƠ TẢ TÌNH HUỐNG 1.1 Hồn cảnh đời tình Thị xã A trung tâm trị, kinh tế, văn hóa - xã hội tỉnh BK, giai đoạn 2012-2014, thị xã A phát triển với nhịp độ tăng trưởng cao, chuyển dịch nhanh cấu kinh tế theo hướng tăng nhanh tỷ trọng ngành dịch vụ; nông lâm nghiệp công nghiệp tổng sản phẩm thị xã, cụ thể: dịch vụ chiếm 43,7%, nông nghiệp chiếm 37,4 % công nghiệp - xây dựng chiếm 18,9 % vào năm 2013 Với xu phát triển đó, nhu cầu phát triển nhanh lĩnh vực ngành nghề kinh doanh điều tất yếu khách quan Thực quan điểm phát triển thị xã A tương xứng với vị trí, vai trị trung tâm trị, kinh tế văn hóa giáo dục, khoa học kỹ thuật, y tế, du lịch, dịch vụ tỉnh BK… để nhiệm kỳ Đại hội lần thứ X Đảng tỉnh, thị xã A trở thành đô thị loại II Thời gian qua, thị xã A có bước phát triển rõ rệt khu vực nhà nước; bước đầu huy động tiềm nguồn lực xã hội; mở rộng quy mơ, đa dạng hóa loại hình dịch vụ Bên cạnh đó, loại hình kinh doanh dịch vụ hành nghề y tư nhân nhanh chóng phát triển như: Các phịng khám đăng ký cấp phép hành nghề hoạt động nhiều tất xã, phường thị xã… Theo quy định đăng ký hành nghề Nhà nước tỉnh, hầu hết sở hành nghề y, có sở hành nghề y tư nhân tuân thủ chấp hành theo quy định chung Nhà nước, phục vụ nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân địa phương Tuy nhiên, bên cạnh cịn có sở, đặc biệt sở hành nghề y tư nhân cịn có biểu sai phạm việc hành nghề khám, chữa bệnh trái với quy định pháp luật ngành Y tế Trong có Phịng khám Đa khoa Hồn Mỹ, có địa Tổ 5, Phường X, thị xã A bà Hoàng Thị Minh, Bác sỹ chuyên khoa I - Nội khoa chủ phòng khám vi phạm quy định Nhà nước 1.2 Nội dung tình Trong thời gian gần đây, Sở Y tế tiếp nhận nhiều thông tin từ người dân, xúc phản ánh sai phạm sở HNYTN, cụ thể: Phịng khám Đa khoa Hồn Mỹ, có địa Tổ 5, Phường X, thị xã A bà Hoàng Thị Minh, Bác sỹ chuyên khoa I - Nội khoa chủ phịng khám, khơng niêm yết giá dịch vụ, thu phí dịch vụ cao khung giá quy định Nhà nước Cơ sở vật chất Phòng khám không đạt theo quy định, không đảm bảo đủ điều kiện hành nghề khám chữa bệnh Trên sở đó, để đảm bảo an tồn cho người bệnh, đồng thời tránh gây bất bình hiểu lầm nhân dân; ngày 20 tháng năm 2014, Sở Y tế thành lập Đoàn Thanh tra kiểm tra đột xuất sở HNYTN bà Hoàng Thị Minh Tổ 5, Phường X, thị xã A Qua kiểm tra Luật Khám, chữa bệnh số 40/2009QH12 Nghị định 176/2013/NĐ-CP, ngày 14/11/2013 Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế, Đồn Thanh tra phát chủ phịng khám có hành vi vi phạm sau: - Khơng niêm yết giá dịch vụ; - Không đảm bảo điều kiện sở vật chất trình hoạt động; - Sử dụng người hành nghề khơng có chứng hành nghề Thanh tra tiến hành lập biên việc ghi rõ sai phạm Phòng khám Đa khoa Hoàn Mỹ - sở HNYTN bà Hoàng Thị Minh Tổ 5, Phường X, thị xã A kết luận sau: “Phòng khám đa khoa Hoàn Mỹ vi phạm khoản 1, điểm b; khoản 2, điểm d khoản 4, điểm b, Điều 29 Nghị định số 176/2013/NĐ-CP ngày 14/11/2013 quy định xử phạt hành lĩnh vực y tế.” Căn kết luận trên, Thanh tra Sở Y tế tỉnh BK Quyết định số 92/QĐTTrS ngày 22/7/2014 việc xử lý vi phạm hành phịng khám đa khoa Hoàn Mỹ Nội dung Quyết định sau: - “Xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế phịng khám đa khoa Hồn Mỹ bà Hồng Thị Minh chủ phịng khám, địa tổ 5, phường X, thị xã A, tỉnh BK: - Phạt tiền 1.000.000 đồng (Một triệu đồng) hành vi không niêm yết giá dịch vụ theo quy định khoản 1, điểm b, Điều 29 Nghị định số 176/2013/NĐCP - Phạt tiền 3.000.000 đồng (Ba triệu đồng) hành vi không đảm bảo điều kiện sở vật chất theo quy định khoản 2, điểm d, Điều 29 Nghị định số 176/2013/NĐ-CP - Phạt tiền 20.000.000 đồng (Hai mươi triệu đồng) hành vi sử dụng người hành nghề khơng có chứng hành nghề theo quy định khoản 4, điểm b, Điều 29 Nghị định số 176/2013/NĐ-CP” =>Tổng hình phạt tiền 24.000.000 đồng (Hai mươi tư triệu đồng)…” Đồng thời, u cầu bà Hồng Thị Minh vịng ngày sau phải có mặt Thanh tra Sở Y tế tỉnh BK để giải việc vi phạm nêu 1.3 Kết thúc tình Sau nhận Quyết định số 92/QĐ-TTrS ngày 22/7/2014 Thanh tra Sở Y tế tỉnh BK việc xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế, bà Hồng Thị Minh cho rằng, tổng mức hình phạt sở HNYTN bà làm chủ khiêm khắc sở bà vi phạm lần đầu, thời gian qua chưa gây thiệt hại kinh tế gây hậu nghiêm trọng đến sức khỏe người bệnh nên làm đơn khiếu nại đến Sở Y tế Vấn đề đặt Thanh tra Sở Y tế tỉnh BK xử lý tình có khơng? có hợp tình, hợp lý chưa? giải việc khiếu nại Phịng khám Đa khoa Hồn Mỹ nào? II PHÂN TÍCH VÀ GIẢI QUYẾT TÌNH HUỐNG 2.1 Phân tích tình 2.1.1 Phân tích diễn biến tình Luật Bảo vệ sức khoẻ nhân dân ngày 30/6/1989 ghi Điều 1: Công dân có quyền bảo vệ sức khoẻ phục vụ chuyên môn y tế; bảo vệ sức khoẻ nghiệp tồn dân Tất cơng dân có nghĩa vụ thực nghiêm chỉnh quy định pháp luật bảo vệ sức khoẻ nhân dân để giữ gìn sức khoẻ cho cho người Một quan điểm Đảng Nhà nước y tế, là: Xã hội hố hoạt động chăm sóc sức khoẻ gắn với tăng cường đầu tư Nhà nước; thực tốt việc trợ giúp đối tượng sách người nghèo Bảo vệ chăm sóc, nâng cao sức khoẻ bổn phận người dân, gia đình cộng đồng, trách nhiệm cấp uỷ Đảng, quyền, Mặt trận tổ quốc, đồn thể nhân dân tổ chức xã hội Trong đó, ngành y tế giữ vai trò nòng cốt chuyên mơn kỹ thuật; khuyến khích thành phần kinh tế đầu tư phát triển dịch vụ chăm sóc nâng cao sức khoẻ Điều kiện cấp giấy phép hoạt động sở khám bệnh, chữa bệnh (Điều 43, Luật khám, chữa bệnh - 2009) quy định sở hành nghề phải có đủ điều kiện: Đáp ứng quy định quy chuẩn kỹ thuật quốc gia sở khám bệnh, chữa bệnh Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành; có đủ người hành nghề phù hợp với phạm vi hoạt động chuyên môn; người chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật sở khám bệnh, chữa bệnh phải có thời gian hành nghề khám bệnh, chữa bệnh 36 tháng Tại Điều 24, Luật Khám, chữa bệnh quy định điều kiện cấp giấy phép hoạt động phòng khám đa khoa quy mơ phịng khám, sở vật chất, thiết bị y tế, tổ chức nhân phạm vi hoạt động chuyên môn Trong đó, quy định sở vật chất phịng khám đa khoa sau: - Có nơi tiếp đón, phòng cấp cứu, phòng lưu người bệnh, phòng khám chuyên khoa buồng tiểu phẫu Các phòng khám phòng khám đa khoa phải đáp ứng yêu cầu diện tích: + Phịng cấp cứu có diện tích 12m2 + Phịng lưu người bệnh có diện tích 15m 2; có từ 02 giường lưu trở lên, có từ 03 giường lưu trở lên diện tích giường 05m2 + Các phòng khám chuyên khoa buồng tiểu phẫu có diện tích 10m2 - Bảo đảm điều kiện an toàn xạ, quản lý chất thải y tế, phòng cháy chữa cháy theo quy định pháp luật - Bảo đảm có đủ điện, nước điều kiện khác để phục vụ chăm sóc người bệnh Từ nội dung tình mô tả nêu cho thấy, hoạt động HNYTN quy định danh mục hành nghề thuộc lĩnh vực y tế, tổ chức cá nhân phải làm đơn xin đăng ký HNYTN, quan có thẩm quyền cấp giấy phép hành nghề cần phải có chứng hành nghề ngành y tế thẩm định Tuy nhiên, trình hoạt động, sở HNYTN bà Hoàng Thị Minh lợi dụng buông lỏng công tác quản lý Nhà nước, vi phạm hoạt động hành nghề, gây dư luận phản ứng, xúc Căn quy định hành nghề y Nhà nước ngành Y tế ban hành, thấy Chủ sở HNYTN bà Minh vi phạm quy định HNDTN cụ thể: Vi phạm quy định quản lý giá dịch vụ (không niêm yết giá dịch vụ y tế); sở vật chất phòng khám không đạt theo quy định; sử dụng người hành nghề chưa có chứng hành nghề Qua kiểm thanh, kiểm tra, Thanh tra Sở Y tế BK định xử phạt vi phạt hành sở bà Minh, nhiên bà Minh không đồng ý với định xử phạt Tại điều 79, Luật Khám chữa bệnh có ghi: Việc khiếu nại giải khiếu nại định hành chính, hành vi hành khám bệnh, chữa bệnh; việc tố cáo giải tố cáo vi phạm pháp luật khám bệnh, chữa bệnh thực theo quy định pháp luật khiếu nại, tố cáo Vì vậy, giải đơn khiếu nại bà Hồng Thị Minh tình nêu phải đảm bảo quyền lợi, lợi ích hợp pháp bà Minh, đồng thời đảm bảo tính nghiêm minh pháp luật 2.1.2 Ngun nhân Vì lợi ích bảo vệ sức khoẻ bảo vệ tính mạng người, Nhà nuớc có chức thường xuyên thực chức kiểm tra, kiểm soát, tra y tế Kết số hoạt động cho thấy có biểu cố ý trốn tránh giám sát Nhà nước, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khoẻ nhân dân, vi phạm pháp luật Các bất cập nguyên nhân sau đây: * Nguyên nhân khách quan - Trong tổ chức hoạt động quản lý Nhà nước cấp cịn có thiếu sót, như: Một sở hành nghề có nhiều sai phạm diễn thời gian dài, mà quan quản lý y tế địa bàn chưa kiểm tra, giám sát được; ngành chủ quản thiếu sâu sát công tác kiểm tra giám sát sở, đến nghe thông tin dư luận quần chúng phản ánh lên nắm bắt - Công tác quản lý hoạt động sở y tư nhân bộc lộ rõ lỏng lẻo, thiếu kiểm tra, chấn chỉnh Đáng lưu ý, có sai phạm mà sở lặp lặp lại nhiều lần thiếu kiểm tra, nhắc nhở - Lực lượng tra mỏng, hoạt động thanh, kiểm tra chưa thường xuyên, hiệu chưa cao - Thiếu cán y tế có trình độ chuyên môn sâu, đầu ngành Công tác đào tạo đội ngũ đội ngũ cán y tế có trình độ chưa thực đuợc trọng Chính sách đãi ngộ cán y tế chưa thoả đáng Bởi thực tế cho thấy, có dịch chuyển cán y tế có trình độ chun mơn sâu từ lĩnh vực y tế công lĩnh vực y tế tư nhân xảy tình trạng phổ biến cho thuê cấp sở hành nghề y tư nhân - Các sở hành nghề tư nhân chịu quản lý kiểm tra trực tiếp phòng y tế địa phương Đây đơn vị chức có trách nhiệm thẩm định đủ điều kiện hành nghề sở nhiên thực tế xảy tình trạng bao che lẫn đơn vị quản lý sở - Hệ thống văn quản lý lĩnh vực y tế nhiều bất cập * Nguyên nhân chủ quan - Nhận thức, hiểu biết pháp luật chủ phòng khám hạn chế - Sự sa sút phẩm chất nhân cách chủ sở nên có sai phạm mà thân sở biết sai để sai phạm tồn - Năng lực đội ngũ cán tra ngành y tế hạn chế 2.1.3 Hậu * Gây ảnh hưởng tới trị Qua tình nêu trên, ta thấy vi phạm sở HNYTN bà Hồng Thị Minh khơng ảnh hưởng đến tư tưởng, tâm lý, tinh thần nhân dân, xã hội danh dự, uy tín người thầy thuốc; mà cịn gây nhiều luồng thơng tin xấu vấn đề quản lý nâng cao chất lượng hoạt động hành nghề y nước ta nay, ảnh hưởng đến vấn đề phát triển kinh tế - xã hội tỉnh Hiện nay, thời kỳ độ lên chủ nghĩa xã hội Để tạo môi trường kinh doanh dịch vụ lành mạnh, bình đẳng, tuân thủ nghiêm quy định pháp luật, đáp ứng với yêu cầu tình hình địi hỏi phải có tự giác người dân, sở kinh doanh dịch vụ quản lý chặt chẽ Nhà nước để hạn chế tối đa tránh tiêu cực, hạn chế kinh doanh Có vậy, xây dựng đất nước ngày phát triển * Thiệt hại kinh tế cho tổ chức, cá nhân Từ nguyên nhân trên, qua phân tích, đánh giá khách quan, tồn diện tơi nhận thấy xét góc độ kinh tế chưa xảy nhiều thiệt hại nghiêm trọng Song, nhiều làm ảnh hưởng đến tính chất kinh tế tổ chức, cá nhân xã hội Nhà nước không quản lý chặt chẽ, bị thất thu thuế Cơ sở hành nghề y tư nhân thu phí dịch vụ y tế cao tư lợi cá nhân Người dân không nắm bắt quy định giá dịch vụ y tế Nhà nước quy định trả chi phí khám chữa bệnh với giá cao, tiền mà không hay biết * Sự uy tín quan, cán bộ, cơng chức Theo tình mơ tả, nhận thấy, việc vi phạm sở HNYTN bà Hồng Thị Minh khơng bị phát xử lý nghiêm theo pháp luật bị nhân dân xã hội trích quan quản lý Nhà nước có thẩm quyền, đặc biệt ngành Y tế làm việc tắc trách, đánh uy tín nhân dân xã hội * Sự giảm sút lòng tin nhân dân, gây bất bình nhân dân Sự việc xảy nêu sở kinh doanh HNYTN bà Hoàng Thị Minh, thị xã A nhiều tác động đến người dân, gây xơn xao dư luận nhân dân làm bất an tư tưởng, thiếu yên tâm trình khám chữa bệnh bệnh nhân, nhân dân vùng, họ cảm thấy thiếu tin tưởng phòng khám Cũng từ đó, nhân dân phần hồi nghi, thiếu tin tưởng vào quan quản lý nhà nước y tế, buông lỏng quản lý, giám sát sở hành nghề y, sở y tư nhân; chí có người dân cịn cho quan nhà nước lạm dụng công quyền, quyền hạn bao che, dung túng cho hành vi sai trái tưởng nhỏ không nhỏ sở HNYTN bà Hoàng Thị Minh * Sự giảm sút pháp chế xã hội chủ nghĩa Nếu thông tin dư luận phản ánh mà Sở Y tế khơng thành lập đồn tra để tìm hiểu giải vụ việc vi phạm nói tạo điều kiện cho khơng sở HNYTN bà Hoàng Thị Minh mà sở y tế khác tiếp tục vi phạm pháp luật pháp chế nhà nước ta khơng có hiệu lực Việc ngành Y tế lập Đồn Thanh tra để tìm hiểu giải vụ việc vi phạm nói việc làm đắn cần thiết Song, việc xử lý hành vi vi phạm này, không thực quy trình, khách quan làm giảm sút pháp chế xã hội chủ nghĩa Pháp chế xã hội chủ nghĩa nước ta thể tính chất cơng bằng, dân chủ Bên cạnh việc pháp chế đảm bảo cho cơng dân có quyền bình đẳng nhau, hình thành nên hình thức kỷ luật cụ thể để thể tính giáo dục, răn đe pháp luật Việt Nam Bởi vì, khơng thực pháp chế xã hội chủ nghĩa, làm ảnh hưởng lớn đến uy tín tính ưu việt hệ thống pháp luật xã hội chủ nghĩa nước ta 2.2 Xác định mục tiêu giải tình Trước thực trạng hành nghề y tư nhân địa bàn thị xã A nói chung sở HNYTN bà Hồng Thị Minh nói riêng diễn hành vi sai phạm, gây bất bình dư luận để xử lý tình cần xác định mục tiêu sau: Giải vấn đề tình đặt giải vi phạm chủ Phòng khám Đa khoa Hồn Mỹ: - Khơng niêm yết giá dịch vụ; 10 - Không đảm bảo điều kiện sở vật chất trình hoạt động; - Sử dụng người hành nghề khơng có chứng hành nghề 2.2.1 Tăng cường pháp chế xã hội chủ nghĩa, kỷ cương phép nước * Đối với quan quản lý nhà nước Lập lại trật tự kỷ cương lĩnh vực hành nghề y tư nhân đề giải pháp vừa mang tính giáo dục, thuyết phục vừa kiên răn đe giúp chủ sở hành nghề nhận thức, hiểu biết chấp hành chủ trương, đường lối, sách Đảng nhà nước Hành vi vi phạm hành chủ phịng khám Hồng Thị Minh cần xử lý kịp thời nghiêm minh theo Nghị định 176/2013/NĐ-CP, ngày 14/11/2013 Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế để nâng cao chất lượng công tác quản lý ngành, đồng thời tăng cường pháp chế xã hội chủ nghĩa * Đối với quyền địa phương Tăng cường trách nhiệm vai trò lãnh đạo, đạo Cấp ủy Đảng, quyền công tác quản lý, kiểm tra địa bàn quản lý Từ nội dung phản ánh nhân dân, cần tiếp tục tuyên truyền, vận động quần chúng tích cực tham gia đấu tranh, tố giác hành vi vi phạm địa bàn lĩnh vực hành nghề y * Đối với chủ sở Nâng cao ý thức chủ sở việc chấp hành quy định pháp luật Trong lĩnh vực hành nghề cần thể trách nhiệm đạo đức nghề nghiệp, khơng lợi nhuận trước mắt mà làm ảnh hưởng đến đạo đức lối sống trật tự an toàn xã hội địa bàn hành nghề 2.2.2 Bảo vệ lợi ích đáng Nhà nước, tổ chức xã hội cơng dân - Tìm hiểu nguyên nhân đưa phương án tối ưu để giải tình việc làm cần thiết quan trọng Vì có 11 đảm bảo lợi ích đáng tổ chức nhà nước, xã hội quyền dân chủ, công công dân Cụ thể: - Đối với tình trên, giải thỏa đáng làm rõ giải sai phạm sở HNYTN bà Hoàng Thị Minh đáp ứng nhu cầu, nguyện vọng người dân xã hội việc xử lý nghiêm hành vi vi phạm chủ sở HNYTN Qua đó, thể rõ vai trò chức năng, nhiệm vụ Thanh tra Sở Y tế việc quản lý, xử lý sai phạm liên quan đến lĩnh vực Y tế, bảo vệ lợi ích đáng tổ chức nhà nước, tổ chức xã hội công dân Như vậy, việc xác định mục tiêu, phương hướng giải tình nêu góp phần vào việc bảo vệ lợi ích đáng tổ chức, cá nhân xã hội 2.2.3 Giải hài hịa tính pháp lý, lợi ích kinh tế lợi ích xã hội Việc khiếu nại hành vi vi phạm hành cần phải làm rõ xử lý triệt để để đảm bảo tính nghiêm minh pháp luật sách khoan hồng Đảng Nhà nước ta, tránh dư luận xấu uy tín quan, cán ảnh hưởng đến lòng tin nhân dân Tuy nhiên cần phải cân nhắc kỹ lưỡng để giải việc khiếu nại hài hịa có lý, có tình, làm rõ vấn đề cần vướng mắc mà bảo đảm hài hòa mối quan hệ tính pháp lý Việc giải vụ việc vi phạm lĩnh vực y tế theo quy định sở pháp luật, góp phần thúc đẩy kinh tế xã hội phát triển, lợi ích cơng dân, nhà nước bảo vệ 2.3 Xây dựng lựa chọn phương án giải 2.3.1 Xây dựng phương án giải tình Sau kiểm tra xác định hành vi vi phạm chủ sở HNYTN bà Hoàng Thị Minh, theo văn quy phạm pháp luật quy định hành nghề y, để xử lý vi phạm bà Hồng Thị Minh, tơi xin mạnh dạn đề xuất xây dựng phương án để giải quyết, sau: 12 * Phương án I: - Căn pháp lý: Căn Điều 13, Pháp lệnh Xử lý vi phạm hành số: 44/2002/PL-UBTVQH10 Ủy ban Thường vụ Quốc hội khóa X - Nội dung phương án: + Xét thấy chủ phịng khám vi phạm hành lần đầu, chưa gây hậu nghiêm trọng sức khoẻ Đoàn Kiểm tra xử lý vi phạm hình thức phạt cảnh cáo + Hủy Quyết định số 92/QĐ-TTS ngày 22/7/2014 việc xử lý vi phạm hành Phịng khám Đa khoa Hồn Mỹ Thanh tra Sở Y tế tỉnh BK - Ưu điểm: + Theo Pháp lệnh xử lý vi phạm hành quy định: “Cảnh cáo hình thức phạt áp dụng vi phạm hành nhỏ, lần đầu, chưa gây thiệt hại vật chất” + Hình thức cảnh cáo thể khoan hồng, tạo điều kiện sửa chữa sai lầm Nhà nước hành vi vi phạm pháp luật Sự đánh giá khơng có tác động giáo dục người vi phạm mà cịn mang đến cho người hậu pháp lý định Đảm bảo tính khả thi cho nhà nước có thẩm quyền, cá nhân vi phạm - Nhược điểm: + Hinh thức xử lý thể nhân đạo, tính nghiêm minh pháp luật chưa cao + Xử lý theo phương án nhẹ, sở HNYTN bà Hồng Thị Minh sở khác tiếp tục lợi dụng ưu Nhà nước tiếp tục vi phạm * Phương án II: - Cơ sở pháp lý: Căn khoản 1, điểm b; khoản 2, điểm d khoản 4, điểm b, Điều 29, Nghị định số 176/2013/NĐ-CP ngày 14/11/2013 quy định xử phạt hành lĩnh vực y tế” 13 - Nội dung phương án: Giữ nguyên Quyết định số 92/QĐ-TTS ngày 22/7/2014 việc xử lý vi phạm hành Phịng khám Đa khoa Hoàn Mỹ Thanh tra Sở Y tế tỉnh BK, cụ thể: + Phạt tiền 1.000.000 đồng hành vi không niêm yết giá dịch vụ quy định khoản 1, điểm b, Điều 29 Nghị định 176/2013/NĐ-CP, ngày 14/11/2013 Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế: “Phạt tiền từ 1.000.000 đồng đến 2.000.000 đồng hành vi không niêm yết giá dịch vụ” + Phạt tiền 3.000.000 đồng hành vi không đảm bảo điều kiện sở vật chất theo quy định tại khoản 2, điểm d, Điều 29 Nghị định số 176/2013/NĐ-CP xử phạt hành lĩnh vực y tế:“Phạt tiền từ 3.000.000 đồng đến 5.000.000 đồng hành vi không đảm bảo điều kiện sở vật chất trình hoạt động.” + Phạt tiền 20.000.000 đồng hành vi sử dụng người hành nghề khơng có chứng hành nghề theo quy định khoản 4, điểm b, Điều 29, Nghị định số 176/2013/NĐ-CP xử phạt hành lĩnh vực y tế: “Phạt tiền từ 20.000 đến 30.000.000 đồng hành vi sử dụng người hành nghề khơng có chứng hành nghề.” => Tổng hình phạt tiền 24.000.000 đồng (Hai mươi tư triệu đồng) - Ưu điểm: Phạt tiền hình thức phạt chính, áp dụng phổ biến thực tiễn xử phạt đem lại hiệu to lớn việc đấu tranh chống vi phạm pháp luật hành Phạt tiền đánh giá nghiêm minh mặt pháp lý yêu cầu cao đạo đức hành vi vi phạm Điều thể Quyết định xử phạt - Nhược điểm: Sự khác biệt phạt tiền so với cảnh cáo chỗ tác động đến vật chất người vi phạm, gây cho họ hậu bất lợi mặt tài sản 14 * Phương án III: - Cơ sở pháp lý: Căn khoản 1, điểm b; khoản 2, điểm d, khoản 4, điểm b khoản 7, điểm a, Điều 29, Nghị định số 176/2013/NĐ-CP ngày 14/11/2013 quy định xử phạt hành lĩnh vực y tế” - Nội dung phương án: + Hủy bỏ Quyết định số 92/QĐ-TTS ngày 22/7/2014 việc xử lý vi phạm hành Phịng khám Đa khoa Hoàn Mỹ Thanh tra Sở Y tế tỉnh BK + Ra định khác xử phạt vi phạm hành với Phịng khám Đa khoa Hồn Mỹ, cụ thể sau: Phạt tiền 2.000.000 đồng hành vi không niêm yết giá dịch vụ: Tại khoản 1, điểm b, Điều 29 Nghị định 176/2013/NĐ-CP, ngày 14/11/2013 Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế: “Phạt tiền từ 1.000.000 đồng đến 2.000.000 đồng hành vi không niêm yết giá dịch vụ” Phạt tiền 5.000.000 đồng hành vi không đảm bảo điều kiện sở vật chất theo quy định tại khoản 2, điểm d, Điều 29, Nghị định số 176/2013/NĐ-CP xử phạt hành lĩnh vực y tế: “Phạt tiền từ 3.000.000 đồng đến 5.000.000 đồng hành vi không đảm bảo điều kiện sở vật chất trình hoạt động.” Phạt tiền 30.000.000 đồng hành vi sử dụng người hành nghề khơng có chứng hành nghề theo quy định khoản 4, điểm b, Điều 29, Nghị định số 176/2013/NĐ-CP xử phạt hành lĩnh vực y tế: “Phạt tiền từ 20.000 đến 30.000.000 đồng hành vi sử dụng người hành nghề khơng có chứng hành nghề” + Tước quyền sử dụng giấy phép hoạt động thời gian 06 tháng theo quy định khoản 7, điểm a, Điều 29 Nghị định số 176/2013/NĐ-CP xử phạt hành lĩnh vực y tế: Tước quyền sử dụng giấy phép hoạt động thời hạn từ 03 tháng đến 06 tháng hành vi quy định điểm b, khoản 4, điều 29” 15 => Tổng hình phạt tiền 37.000.000 đồng (Ba mươi bảy triệu đồng) tước quyền sử dụng giấy phép hoạt động thời hạn 06 tháng - Ưu điểm: Đây hình thức xử phạt nghiêm khắc gắn với hạn chế tước đoạt quyền định Ngoài ra, tước quyền sử dụng giấy phép hoạt động làm người vi phạm khả tiếp tục thực vi phạm hành chính, nhờ tạo đảm bảo thực tế cho việc tuân thủ nghĩa vụ pháp lý - Nhược điểm: Bà Hoàng Thị Minh bị phạt bị thiệt hại nặng kinh tế 2.3.2 Lựa chọn phương án giải Sau phân tích ưu, nhược điểm phương pháp trên, để cơng tác quản lý hành nhà nước đảm bảo thực thi cách triệt để, công minh phù hợp với pháp luật, đảm bảo pháp chế; quyền lợi, lợi ích cơng dân bảo vệ Do vậy, lựa chọn phương án II để tổ chức thực phương án tốt với lý sau: Phương án II, không làm oan sai người lỗi, khơng để lọt hành vi vi phạm pháp luật nhằm đảm bảo pháp luật, pháp chế xã hội chủ nghĩa thực thi cách triệt để, có hiệu 2.4 Lập kế hoạch tổ chức thực phương án lựa chọn - Biểu đồ công việc theo thời gian thực STT Nội dung công việc Đơn vị thực Chuẩn bị hồ sơ cho việc giải khiếu nại xác, quy định Tháng 8/2014 Thanh tra Sở Y tế Xây dựng nội dung giải khiếu nại khiếu nại Xây dựng văn giải khiếu nại 16 (02 ngày) Tháng 8/2014 Thanh tra SYT Phổ biến, giải thích cho người Thời gian Thanh tra SYT Thanh tra SYT (01 buổi) Tháng 8/2014 (01 buổi) Tháng 8/2014 (01 buổi) STT Nội dung công việc Đơn vị thực Thời gian Triển khai định xử phạt hành chính, phối hợp với Chính quyền địa phương UBND, Phịng Y tế thị xã A theo dõi trình chấp hành định chủ sở Thanh tra SYT, Tháng 8/2014 UBND, Phòng Y tế thị xã A Tổng kết báo cáo Thanh tra SYT Tháng 8/2014 (01 buổi) - Thiết lập tổ chức phân công trách nhiệm thực phần việc cho tổ chức cá nhân, cụ thể sau: Sở Y tế giao cho Thanh tra Sở chủ trì, phối hợp với đơn vị có liên quan thành lập Đồn kiểm tra xác minh để có sở giải khiếu nại - Tổ chức kiểm tra, kiểm soát Đoàn tra xác minh làm rõ nội dung khiếu nại hệ thống lại hồ sơ, có biên làm việc cụ thể, xây dựng báo cáo kết xác minh khiếu nại bà Hoàng Thị Minh, xây dựng dự thảo kết luận, kết luận nội dung khiếu nại Kết Thanh tra kết luận: Phòng khám đa khoa Hoàn Mỹ bà Hoàng Thị Minh làm chủ, có hành vi vi phạm hành lĩnh vực y tế Do việc xử phạt vi phạm hành theo Quyết định số 92/QĐ-TTrS ngày 22/7/2014 phịng khám đa khoa Hồn Mỹ Tranh tra Sở Y tế tỉnh BK phù hợp so với quy định pháp luật hành - Hệ thống văn bản, giấy tờ + Luật Bảo vệ chăm sóc sức khỏe nhân dân, ngày 30/6/1989 + Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 40/2009/QH 12 ngày 23/112009 Quốc hội + Pháp lệnh xử phạt vi phạm hành năm 2002 17 + Bộ Nội vụ, Học viện Hành quốc gia, tài liệu bồi dưỡng ngạch chuyên viên, Quyển I- Kiến thức chung,, NXB Bách khoa, Hà Nội - 2014 + Bộ Nội vụ, Học viện Hành quốc gia, tài liệu bồi dưỡng ngạch chuyên viên, Quyển II- Kỹ năng, NXB Bách khoa, Hà Nội - 2014 + Nghị định số 176/2013/NĐ-CP ngày 14/11/2013 Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế + Thơng tư số 41/2011/TT-BYT ngày 14/11/2011 Bộ Y tế hướng dẫn cấp chứng hành nghề người hành nghề cấp giấy phép hoạt động sở khám bệnh, chữa bệnh - Tổng kết báo cáo Thanh tra Sở Y tế tiến hành tổng kết báo cáo kết giải vụ việc khiếu nại bà Hồng Thị Minh - chủ Phịng khám Đa khoa Hoàn Mỹ với Lãnh đạo Sở Y tế đơn vị có liên quan đến cá nhân người khiếu nại 18 III KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 3.1 Kết luận Bảo vệ sức khỏe nghiệp tồn dân Tất cơng dân có nghĩa vụ thực nghiêm chỉnh quy định pháp luật bảo vệ sức khỏe nhân dân để giữ gìn sức khỏe cho cho người (Luật Bảo vệ sức khỏe nhân dân, 1989) Thực tốt Luật khám bệnh, chữa bệnh qui định khác Nhà nước Ngành, nhằm bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nhân dân với mục tiêu “"Phấn đấu để người dân hưởng dịch vụ chăm sóc sức khoẻ ban đầu, có điều kiện tiếp cận sử dụng dụng cụ y tế có chất lượng Mọi người sống cộng đồng an toàn, phát triển tốt tinh thần giảm tỷ lệ mắc bệnh, nâng cao thể lực, tăng tuổi thọ phát triển giống nòi” Các sở hành nghề y tư nhân phải không ngừng nâng cấp sở vật chất, trang thiết bị y tế nhằm đáp ứng yêu cầu theo quy định; Nhân tham gia hành nghề không ngừng nâng cao lực chuyên môn nghề nghiệp, nghiên cứu văn quy phạm Pháp luật HNYTN văn quy phạm Pháp luật khác liên quan Sở Y tế quan chức địa phương cần tăng cường kiểm tra hoạt động HNYTN địa bàn để kịp thời chấn chỉnh hoạt động sai quy định Kiên xử lý sở HNYTN vi phạm quy định gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến tính mạng tài sản nhân dân 3.2 Kiến nghị * Đối với Uỷ ban nhân dân tỉnh - Quan tâm đạo công tác quản lý hành nghề y tư nhân địa bàn, hỉ đạo ngành chức phối hợp với ngành Y tế công tác quản lý, tra, kiểm tra công tác y tế địa bàn, công tác HNYTN - Hằng năm, bổ sung biên chế cho đội ngũ Thanh tra ngành Y tế * Đối với Sở Y tế - Thường xuyên đạo công tác tra, kiểm tra sở hành nghề y dược tư nhân địa phương Tăng cường đào tạo, nâng cao trình độ chun mơn, nghiệp vụ cho hệ thống tra chuyên ngành y tế địa phương 19 - Tăng cường tập huấn văn liên quan đến HNYTN quy chế chuyên môn cho cán y tế - Phối hợp với ngành, cấp thường xuyên tra, kiểm tra nhằm tăng cường hiệu lực, hiệu quản lý nhà nước hoạt động HNYTN địa phuơng Đồng thời, có chế khen thưởng, động viên sở khám bệnh, chữa bệnh thực tốt công tác chuyên môn chấp hành tốt văn pháp quy hành có biện pháp xử lý nghiêm sở vi phạm * Đối với Phòng Y tế thị xã - Tăng cường kiểm tra, giám sát sở HNYTN địa bàn quản lý - Xử lý kiến nghị xử lý sở vi phạm quy định hành nghề y * Đối với sở HNYTN - Nghiêm túc chấp hành thực đầy đủ qui định pháp luật nhà nước quy định Bộ Y tế lĩnh vực HNYTN - Thường xuyên trau dồi đạo đức nghề nghiệp, thực đầy đủ quyền nghĩa vụ người hành nghề, bảo vệ danh dự nghề nghiệp tôn trọng đồng nghiệp * Đối với quần chúng nhân dân Tích cực tham gia đấu tranh, tố giác hành vi vi phạm địa bàn lĩnh vực hành nghề y 20 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Luật Bảo vệ chăm sóc sức khỏe nhân dân, ngày 30/6/1989 Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 40/2009/QH 12 ngày 23/112009 Quốc hội Pháp lệnh Xử phạt vi phạm hành năm 2002 Bộ Nội vụ, Học viện Hành quốc gia, tài liệu bồi dưỡng ngạch chuyên viên, I- Kiến thức chung,, NXB Bách khoa, Hà Nội - 2014 Bộ Nội vụ, Học viện Hành quốc gia, tài liệu bồi dưỡng ngạch chuyên viên, Quyển II- Kỹ năng, NXB Bách khoa, Hà Nội - 2014 Nghị định số 176/2013/NĐ-CP ngày 14/11/2013 Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế Thông tư số 41/2011/TT-BYT ngày 14/11/2011 Bộ Y tế hướng dẫn cấp chứng hành nghề người hành nghề cấp giấy phép hoạt động sở khám bệnh, chữa bệnh Các tài liệu khác có liên quan 21 ... HNYTN địa bàn quản lý - Xử lý kiến nghị xử lý sở vi phạm quy định hành nghề y * Đối với sở HNYTN - Nghiêm túc chấp hành thực đ? ?y đủ qui định pháp luật nhà nước quy định Bộ Y tế lĩnh vực HNYTN... định hành vi vi phạm chủ sở HNYTN bà Hoàng Thị Minh, theo văn quy phạm pháp luật quy định hành nghề y, để xử lý vi phạm bà Hoàng Thị Minh, xin mạnh dạn đề xuất x? ?y dựng phương án để giải quyết,... tra Sở Y tế tỉnh BK để giải vi? ??c vi phạm nêu 1.3 Kết thúc tình Sau nhận Quyết định số 92/QĐ-TTrS ng? ?y 22/7/2014 Thanh tra Sở Y tế tỉnh BK vi? ??c xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế, bà Hồng Thị