Phân tích danh mục thuốc trúng thầu năm 2015 của cơ sở y tế nghệ an

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI NGUYỄN TRỌNG TÀI PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC TRÚNG THẦU NĂM 2015 CỦA SỞ Y TẾ NGHỆ AN LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II HÀ NỘI, NĂM 2017 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI NGUYỄN TRỌNG TÀI PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC TRÚNG THẦU NĂM 2015 CỦA SỞ Y TẾ NGHỆ AN LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ: CK 62720412 Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Thị Thanh Hương HÀ NỘI, NĂM 2017 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết Luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Người thực Nguyễn Trọng Tài LỜI CẢM ƠN Để hồn thành Luận văn này, tơi nhận giúp đỡ tận tình có hiệu nhiều cá nhân tập thể, thầy cô giáo, gia đình, đồng nghiệp bạn bè Trước tiên, tơi xin bầy tỏ lòng biết ơn chân thành tới Ban giám hiệu, Phòng Đào tạo Sau Đại học, Thầy, Cô Bộ môn Quản lý kinh tế dược Trường Đại học Dược Hà Nội ủng hộ, giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi để tơi học tập nghiên cứu hồn thành luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn Sở Y tế Nghệ An tạo điều kiện giúp đỡ q trình triển khai đề tài Đặc biệt, tơi xin chân thành cảm ơn PGS.TS Nguyễn Thị Thanh Hương cô giáo tận tình hướng dẫn, tạo điều kiện, động viên giúp đỡ tơi suốt q trình nghiên cứu hồn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới bố mẹ, gia đình, bạn đồng nghiệp người thân chia sẻ, động viên tơi vượt qua khó khăn, trở ngại để tơi có n tâm học tập, vững vàng suốt thời gian hoàn thành luận văn Một lần nữa, xin chân thành cảm ơn tất người trực tiếp gián tiếp giúp đỡ tạo điều kiện để tơi hồn thành luận văn Người thực Nguyễn Trọng Tài MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương I TỔNG QUAN 1.1 Tổng quan mua thuốc tập trung mua thuốc tập trung cấp địa phương 1.1.1 Mua sắm tập trung 1.1.2 Mua thuốc tập trung: 1.1.3 Mua thuốc tập trung cấp địa phương 1.2 Danh mu ̣c thuốc trúng thầu đấu thầu tập trung cấp địa phương 1.2.1 Cơ cấu thuốc trúng thầu theo nhóm dược lý 1.2.2 Cơ cấ u thuố c theo Gói thầ u và nhóm tiêu chí kỹ thuật: 10 1.2.3 Cơ cấu thuốc nhập thuốc sản xuất nước 11 1.3 Danh mu ̣c thuốc sử dụng sở khám chữa bệnh 12 1.3.1 Tỷ lệ giá trị thuốc sử dụng/ giá trị thuốc trúng thầu 12 1.3 Sử dụng thuốc sản xuất nước 13 1.3.3 Các nhóm thuốc có giá trị sử dụng lớn 14 1.3.4 Cơ cấu sử dụng thuốc đơn thành phần - đa thành phần 16 1.3.5 Cơ cấu đường dùng thuốc danh mục thuố c sử dụng 17 1.4 Vài nét về Điều kiện tự nhiên, kinh tế, xã hội, ̣ thố ng y tế tỉnh Nghệ An và công tác đấ u thầ u cung ứng thuố c ta ̣i tỉnh Nghê ̣ An 18 1.4.1.Điều kiện tự nhiên tỉnh Nghệ An 18 1.4.2 Hê ̣ thố ng y tế tin ̉ h Nghê ̣ An 18 1.4.3 Công tác tổ chức đấ u thầ u cung ứng thuố c cho các sở khám chữa bê ̣nh công lập ̣a bàn tin ̉ h Nghê ̣ An 19 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đối tượng nghiên cứu 23 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 23 2.3 Phương pháp nghiên cứu: 23 2.3.1 Các biến số nghiên cứu 23 2.3.2 Thiết kế nghiên cứu 25 2.3.3 Phương pháp thu thập số liệu, cách thức xử lý phân tích liệu 25 2.3.3.1 Phương pháp thu thập số liệu 25 2.4 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 28 4.1 Xử lý số liệu 28 2.4.2 Phân tích số liệu 28 2.4.3.Cách tính kết quả: 29 Chuơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 37 3.1 Phân tích cấu Danh mu ̣c thuốc trúng thầu sở khám chữa bệnh kết đấu thầu tập trung Sở Y tế Nghệ An năm 2015 37 3.1.1.Cơ cấu thuốc theo tác dụng dược lý 37 3.1.2.Cơ cấu thuốc tân dược theo phân hạng bệnh viện sử dụng 39 3.1.3 Cơ cấ u thuố c theo Gói thầ u và nhóm tiêu chí kỹ thuật 40 3.1.4.Cơ cấu nguồn gốc, xuất xứ thuốc trúng thầu 41 3.1.5.Cơ cấu thuốc theo đường dùng 43 3.1.6.Cơ cấu thuốc gây nghiện, hướng thần, tiền chất dùng làm thuốc 43 3.1.7.Cơ cấu thuốc phải hội chẩn 44 3.1.8 Cơ cấu thuốc theo thành phần 45 3.2 So sánh cấu Danh mu ̣c sử dụng với Danh mu ̣c thuốc trúng thầu 46 3.2.1 Tỷ lệ thuốc sử dụng so với kết trúng thầu 46 3.2.2.Tỷ lệ % mặt hàng thuốc dự trù không sử dụng 49 3.2.3 Cơ cấ u danh mục mặt hàng không sử dụng 53 3.2.4 Tỷ lệ % danh mục, số đơn vi ̣, giá trị mặt hàng sử dụng vượt Số lượng quy định so với kế t quả trúng thầ u 55 3.2.5 Cơ cấ u danh mục thuố c sử dụng vượt quá số lượng 58 3.2.6 Tỷ lệ sử dụng mặt hàng thuố c thiế t yế u 59 3.2.7 Tỷ lệ sử dụng thuốc sản xuất nước 62 3.2.8 Tỷ lê ̣ sử dụng của các nhóm dược lý có giá tri ̣ sử dụng lớn 65 3.2.9 Tỷ lệ sử dụng thuốc kháng sinh 65 Chương BÀN LUẬN 69 4.1 Cơ cấu Danh mu ̣c thuốc trúng thầu 69 4.1.1 Cơ cấu thuốc theo nhóm dược lý: 69 4.1.2 Cơ cấu thuốc theo phân hạng bệnh viện sử dụng 72 4.1.3 Cơ cấ u thuố c theo Gói thầ u và nhóm tiêu chí kỹ thuật 72 4.1.4.Cơ cấu nguồn gốc, xuất xứ thuốc trúng thầu 74 4.1.5.Cơ cấu thuốc theo đường dùng 76 4.1.6.Cơ cấu thuốc gây nghiện, hướng thần, tiền chất dùng làm thuốc 77 4.1.7.Cơ cấu thuốc phải hội chẩn: 77 4.1.8 Cơ cấu thuốc theo thành phần 77 4.2 So sánh cấu Danh mu ̣c sử dụng với Danh mu ̣c thuốc trúng thầu 77 4.2.1 Tỷ lệ % giá trị, Số lượng thuốc sử dụng so với kết trúng thầu 77 4.2.2.Tỷ lệ % mặt hàng thuốc trúng thầu không sử dụng 80 4.2.3 Cơ cấ u danh mục thuố c trúng thầ u không sử dụng 82 4.2.4 Tỷ lệ % khoản mục, số đơn vi ̣, giá trị mặt hàng sử dụng Số lượng quy định 82 4.2.5 Cơ cấ u danh mục thuố c sử dụng vượt quá số lượng quy ̣nh 84 4.2.6 Tỷ lệ sử dụng mặt hàng thuố c thiế t yế u 84 4.2.7 Tỷ lệ sử dụng mặt hàng thuố c sản xuất nước: 86 4.2.8 Tỷ lê ̣ sử dụng của các nhóm dược lý có giá tri ̣ sử dụng lớn 87 4.2.9 Tỷ lệ sử dụng kháng sinh: 88 4.3 Hạn chế luận văn: 89 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 90 Cơ cáu thuốc trúng thầu 90 Kết sử dụng thuốc 91 KIẾN NGHỊ 93 DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt BHXH BHYT BTC BV BYT CP EMA GT ICH KM KQTH MBV MHH NĐ PIC/S QH TT TTY UNICEF WHO Tiếng Anh European Medicines Agency Tiếng Việt Bảo hiể m xã hội Bảo hiêm y tế Bộ Tài Bệnh viện Bộ Y tế Chính Phủ Cơ quan quản lý dược Châu Âu Giá trị Internatinal Conference Hội nghị quốc tế hài hòa hóa on Harmonization thủ tục đăng ký dược phẩm dùng cho người Khoản mục Kết thực Mã bệnh viện Mã hàng hóa Nghị Định Pharmaceutical Inspection Hệ thống hợp tác tra Cooperation Scheme dược phẩm Quốc hội Thông tư Thuốc thiết yếu United Nations Quỹ nhi đồng Liên hợp quốc International Children ' s Emergency Fund World Health Tổ chức Y tế giới Organization DANH MỤC BẢNG TT TÊN BẢNG TRANG Bảng 1.1 Cơ cấu thuốc trúng thầu theo nhóm dược lý 14 Sở Y tế Bảng 2.2 Mẫu thu thập liệu bổ sung liệu kết trúng thầu 23 Bảng 2.3 Mẫu thu thập liệu bổ sung để đánh giá kết sử dụng so với kết trún thầu 26 Bảng 2.4 tổng hợp liệu sử dụng sở khám chữa bệnh 27 Bảng 2.5 Tỷ lệ % thuốc trúng thầu theo nhóm tác dụng dược lý 28 Bảng 3.6 Tỷ lệ % thuốc trúng thầu theo phân hạng bệnh viện sử dụng 37 Bảng 3.7 Tỷ lệ % thuốc trúng thầu theo Gói thầ u/nhóm tiêu chí kỹ thuâ ̣t - Công Nghệ 39 Bảng 3.8 Tỷ lệ % thuốc trúng thầu theo nguồn gốc thuốc trúng thầu 40 Bảng 3.9 Tỷ lệ % thuốc trúng thầu theo xuấ t xứ thuốc nhập 41 Bảng 3.10 Tỷ lệ % thuốc trúng thầu theo đường dùng 42 Bảng 3.11 Cơ cấu thuốc quản lý đă ̣c biêṭ 43 Bảng 3.12 Tỷ lệ % thuốc trúng thầu thuốc phải hội chẩn, thuốc hội chẩn 44 Bảng 3.13 Tỷ lệ % thuốc trúng thầu thuốc phải hội chẩn, thuốc hội chẩn 45 Bảng 3.14 Tỷ lệ % thuốc trúng thầu theo Số lươ ̣ng thành phần hoạt chất thuốc 45 Bảng 3.15 Tỷ lệ % khoản mục, số đơn vi,̣ giá trị thuốc sử dụng so với kết trúng thầu 46 Bảng 3.16 Tỷ lệ % khoản mục, số đơn vi,̣ giá trị thuốc dự trù không sử dụng 50 Bảng 3.17 Tỷ lê ̣ mă ̣t hàng không sử du ̣ng có sản phẩ m tương tự danh mu ̣c sử du ̣ng 53 Bảng 3.18 Cơ cấ u danh mu ̣c không trúng thầ u theo gói/nhóm tiêu chí kỹ thuâ ̣t 54 Bảng 3.19 Tỷ lệ % khoản mục, số đơn vi,̣ giá trị thuốc sử dụng vượt Số lươ ̣ng quy định 55 Bảng 3.20 Tỷ lệ % khoản mục, số đơn vi,̣ giá trị thuốc sử dụng vượt Số lươ ̣ng quy định 55 Bảng 3.21 Cơ cấ u mă ̣t hàng sử du ̣ng vươ ̣t quá số lươ ̣ng theo số mă ̣t hàng tương tự danh mu ̣c trúng thầ u 59 Bảng 3.22 Cơ cấ u mă ̣t hàng sử du ̣ng vươ ̣t quá số lươ ̣ng quy đinh ̣ theo số mă ̣t hàng tương đương bào chế danh mu ̣c thuố c không sử du ̣ng 59 Bảng 3.23 Tỷ lệ% khoản mục, Số lươ ̣ng, giá trị sử dụng mặt hàng thuố c thiế t yế u 59 Bảng 3.24 Tỷ lệ% DM, SL,GT sử dụng mặt hàng thuố c nội 62 Bảng 3.25 Tỷ Tỷ lê ̣ sử du ̣ng của các nhóm dươ ̣c lý có giá tri ̣sử du ̣ng lớn 65 Bảng 3.26 Tỷ lệ% DM, SL,GT sử dụng mặt hàng thuố c kháng sinh 66 ... tỉnh Nghê ̣ An, tiến hành đề tài : Phân tích Danh mu ̣c thuốc trúng thầu năm 2015 Sở Y tế Nghệ An thực với mục tiêu: Phân tích cấu Danh mục thuốc trúng thầu năm của Sở Y tế Nghệ An Phân tích... 37 3.1 Phân tích cấu Danh mu ̣c thuốc trúng thầu sở khám chữa bệnh kết đấu thầu tập trung Sở Y tế Nghệ An năm 2015 37 3.1.1 .Cơ cấu thuốc theo tác dụng dược lý 37 3.1.2 .Cơ cấu thuốc. .. Ng y 5/5/2016, Bộ Y tế ban hành Thông tư 09/2016/TT-BYT danh mu ̣c thuốc đấu thầu, thuốc đấu thầu tập trung, thuốc áp dụng hình thức đàm phán giá Theo Bộ y tế ban hành Danh mu ̣c thuốc đấu thầu