HOẠT ĐỘNG của mô HÌNH tư vấn và CHĂM sóc sức KHỎE NGƯỜI CAO TUỔI dựa vào CỘNG ĐỒNG

Già hóa dân số đang là một xu thế mang tính toàn cầu do giảm tỷ lệ sinh, tăng tuổi thọ bình quân và trở thành một vấn đề xã hội có tác động rất lớn tới tiến trình phát triển chung của tất cả các nước trên nhiều mặt: Chính trị, kinh tế, xã hội, văn hóa, nghệ thuật … Theo số liệu thống kê của Liên Hiệp quốc, năm 1950, trên thế giới có 214 triệu người trên 60 tuổi, năm 1975 có 336 triệu người, năm 2000 là 600 triệu người, dự báo đến năm 2050 sẽ tăng lên 2 tỷ người. Đất nước ta đang trong thời kì hội nhập và phát triển cùng thế giới, từng bước xây dựng hướng đến một xã hội văn minh, tiến bộ, bình đẳng, vì con người và sự phát triển của con người, trong đó không thể không quan tâm đến nhóm người cao tuổi (NCT).

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN - NGUYỄN THỊ ÁNH DƯƠNG HOẠT ĐỘNG CỦA MÔ HÌNH TƯ VẤN VÀ CHĂM SĨC SỨC KHỎE NGƯỜI CAO TUỔI DỰA VÀO CỘNG ĐỒNG (Nghiên cứu trường hợp xã Hợp Hưng huyện Vụ Bản tỉnh Nam Định) LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI Hà Nội - 2018 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN - NGUYỄN THỊ ÁNH DƯƠNG HOẠT ĐỘNG CỦA MƠ HÌNH TƯ VẤN VÀ CHĂM SĨC SỨC KHỎE NGƯỜI CAO TUỔI DỰA VÀO CỘNG ĐỒNG (Nghiên cứu trường hợp xã Hợp Hưng huyện Vụ Bản tỉnh Nam Định) Chuyên ngành: Công tác xã hội Mã số: 60.90.01.01 LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI Người hướng dẫn khoa học: TS MAI THỊ KIM THANH Hà Nội - 2018 LỜI CẢM ƠN Để Luận văn “Hoạt động mơ hình tư vấn chăm sóc sức khỏe người cao tuổi dựa vào cộng đồng”(Nghiên cứu trường hợp xã Hợp Hưng huyện Vụ Bản tỉnh Nam Định) hồn thành ngày hơm nay, tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành sâu sắc đến: TS Mai Thị Kim Thanh người trực tiếp hướng dẫn thực luận văn Cô người thầy tận tình bảo, tạo điều kiện giúp tơi giải vấn đề nảy sinh hoàn thành luận văn định hướng ban đầu Các thầy cô khoa Xã hội học, Trường Đại học Khoa học Xã hội Nhân văn – Đại học Quốc gia Hà Nội giảng dạy, truyền đạt cho kiến thức, kỹ q giá Nhờ mà tơi vận dụng vào thực luận văn vào công việc sau Tôi xin gửi lời cảm ơn đặc biệt đến cán nhân viên trung tâm Dân số - Kế hoạch hóa gia đình huyện Vụ Bản; quyền, cán trung tâm y tế với người cao tuổi xã Hợp Hưng gia đình, bạn bè người ln quan tâm, hỗ trợ động viên Xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, ngày tháng năm Học viên Nguyễn Thị Ánh Dương DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng 1.2: Bảng tổng hợp số bệnh thuờng gặp NCT xã Hợp Hưng năm 2012 56 Danh mục hình: Hình 1.1 Tháp nhu cầu Maslow……………………………………….37 MỤC LỤC MỞ ĐẦU Lý lựa chọn đề tài Tổng quan tình hình nghiên cứu .6 Ý nghĩa nghiên cứu 19 3.1 Ý nghĩa khoa học 19 3.2 Ý nghĩa thực tiễn 19 Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu 20 4.1 Mục đích nghiên cứu 20 4.2 Nhiệm vụ nghiên cứu 20 Đối tượng khách thể nghiên cứu 21 5.1 Đối tượng nghiên cứu 21 5.2 Khách thể nghiên cứu 21 Phạm vi nghiên cứu .21 Câu hỏi nghiên cứu .21 Giả thuyết nghiên cứu 22 Phương pháp nghiên cứu 22 9.1 Phương pháp phân tích tài liệu 22 9.2 Phương pháp quan sát 23 9.3 Phương pháp vấn sâu .23 9.4 Phương pháp thảo luận nhóm 24 10 Cấu trúc luận văn 24 NỘI DUNG NGHIÊN CỨU .25 Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN CỦA ĐỀ TÀI .25 1.1 Các công cụ khái niệm .25 1.1.1 NCT (NCT) .25 1.1.2 Tư vấn .25 1.1.3 “Sức khỏe” “chăm sóc sức khỏe” .26 1.1.4" Cộng đồng”, “ chăm sóc sức khỏe dựa vào cộng đồng” 27 1.2 Lý thuyết ứng dụng nghiên cứu 29 1.2.1 Lý thuyết cấu trúc chức 29 1.2.2.Lý thuyết vai trò 31 1.2.3 Lý thuyết nhu cầu Maslow 33 1.3 Đặc điểm tâm sinh lý NCT 35 1.3.1 Đặc điểm sinh lý NCT .35 1.3.2 Đặc điểm tâm lý NCT 36 1.3.3 Các nhu cầu NCT 38 1.4 Quan điểm sách người cao tuổi giới Việt Nam 40 1.4.1 Quan điểm sách NCT giới .40 1.4.2 Quan điểm sách NCT Việt Nam 41 1.4.2.1 Những chủ trương Đảng 41 1.4.2.2 Luật pháp liên quan đến NCT 42 1.5 Khái quát địa bàn nghiên cứu 43 Chương 2: BỨC TRANH CHUNG VỀ HOẠT ĐỘNG MƠ HÌNH TƯ VẤN VÀ CHĂM SĨC SỨC KHỎE NCT DỰA VÀO CỘNG ĐỒNG TẠI XÃ HỢP HƯNG HUYỆN VỤ BẢN TỈNH NAM ĐỊNH 46 2.1 Nền tảng triết lý mơ hình .46 2.2 Nội dung mơ hình tư vấn chăm sóc NCT dựa vào cộng đồng tỉnh Nam Định 47 2.3 Thực trạng hoạt động mơ hình tư vấn chăm sóc sức khỏe NCT dựa vào cộng đồng xã Hợp Hưng 49 2.3.1 Đối tượng tham gia mơ hình .49 2.3.2 Hoạt động tư vấn chăm sóc sức khỏe thể chất .51 2.3.2.1 Hình thức hoạt động 51 2.3.2.2 Khả tiếp cận hoạt động tư vấn chăm sóc sức khỏe thể chất 54 2.3.3 Hoạt động tư vấn chăm sóc sức khỏe tinh thần 56 2.3.3.1 Hình thức hoạt động 56 2.3.3.2 Khả tiếp cận hoạt động tư vấn chăm sóc sức khỏe tinh thần 61 2.3.4 Đánh giá khả đáp ứng hoạt động tư vấn chăm sóc sức khỏe 65 Chương 3: NHỮNG NHÂN TỐ CƠ BẢN ẢNH HƯỞNG ĐẾN HOẠT ĐỘNG MÔ HÌNH VÀ ĐỀ XUẤT MỘT SỐ GIẢI PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ MƠ HÌNH 69 3.1 Những nhân tố ảnh hưởng đến hoạt động mơ hình 69 3.1.1 Chính sách 69 3.1.2 Nguồn nhân lực 71 3.1.4 Nguồn tài 73 3.1.5 Kết đạt sau triển khai mơ hình 73 3.2Nâng cao hiệu hoạt động mơ hình 79 KẾT LUẬN 84 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 86 PHẦN PHỤ LỤC 89 I Phỏng vấn sâu 89 Mẫu vấn sâu .89 Biên vấn 94 Biên vấn sâu số 94 II HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM DÀNH CHO NCT 110 III HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHĨM DÀNH CHO CÁN BỘ XÃ, HUYỆN VÀ TÌNH NGUYỆN VIÊN 112 MỞ ĐẦU Lý lựa chọn đề tài Già hóa dân số xu mang tính tồn cầu giảm tỷ lệ sinh, tăng tuổi thọ bình quân trở thành vấn đề xã hội có tác động lớn tới tiến trình phát triển chung tất nước nhiều mặt: Chính trị, kinh tế, xã hội, văn hóa, nghệ thuật … Theo số liệu thống kê Liên Hiệp quốc, năm 1950, giới có 214 triệu người 60 tuổi, năm 1975 có 336 triệu người, năm 2000 600 triệu người, dự báo đến năm 2050 tăng lên tỷ người Đất nước ta thời kì hội nhập phát triển giới, bước xây dựng hướng đến xã hội văn minh, tiến bộ, bình đẳng, người phát triển người, khơng thể khơng quan tâm đến nhóm người cao tuổi (NCT) NCT phận cấu thành xã hội tách rời, tầng lớp có nhiều cống hiến lớn lao cơng xây dựng bảo vệ tổ quốc; họ nhóm đối tượng dể bị tổn thương nhất, thay đổi tâm sinh lý, sức khỏe, vị xã hội gia đình; họ cần có sách phù hợp nhằm bảo vệ chăm sóc NCT Việc chăm sóc NCT khơng mang ý nghĩa kinh tế, trị, xã hội mà mang ý nghĩa nhân đạo sâu sắc thể truyền trống "uống nước nhớ nguồn", "thương người thể thương thân" dân tộc ta Thực chủ trương sách Đảng nhà nước nhiều trung tâm sở bảo trợ, trợ giúp xã hội, mơ hình chăm sóc, câu lạc dành cho NCT hình thành nhiều địa phương toàn quốc Tại tỉnh Nam Định, triển khai nhiều mơ hình trợ giúp cho NCT có mơ hình tư vấn chăm sóc sức khỏe NCT dựa vào cộng đồng Một điển hình mơ hình mơ hình tư vấn chăm sóc sức khỏe NCT dựa vào cộng đồng xã Hợp Hưng huyện Vụ Bản, tỉnh Nam Định Sự đời mơ hình thu hút tham gia gia đình, NCT cộng động xã hội với công tác chăm sóc NCT dựa vào cộng đồng đồng thời góp phần giảm bớt khó khăn cho gia đình, giúp NCT có nhiều lựa chọn tăng cường vai trò nhà nước, tổ chức xã hội cộng đồng việc chăm sóc NCT Nam Định nói riêng Việt Nam nói chung Mơ hình triển khai từ tháng năm 2012, trình triển khai bộc lộ ưu điểm, nhược điểm mình, ảnh hưởng đến sức khỏe NCT đồng thời đạt kết tích cực với cộng đồng Do đó, mơ hình tư vấn chăm sóc sức khỏe NCT dựa vào cộng đồng cần tiếp tục phát triển nhân rộng, đặc biệt lồng ghép hoạt động công tác xã hội Việc triển khai điều tra, nghiên cứu mơ hình chăm sóc sức khỏe NCT dựa vào cộng đồng góp phần cung cấp sở luận khoa học việc xây dựng sách xã hội hóa loại mơ hình tồn quốc, đồng thời thấy vai trò hoạt động công tác xã hội với cộng đồng Với ý nghĩa tập trung sâu: “ Mơ hình tư vấn chăm sóc sức khỏe NCT xã Hợp Hưng huyện Vụ Bản tỉnh Nam Định”; đề tài cung cấp sở lý luận thực tiễn nhằm góp phần hồn thiện mơ hình chăm sóc NCT dựa vào cộng đồng Việt Nam Tổng quan tình hình nghiên cứu Trong thời gia qua có nhiều nghiên cứu NCT, chăm sóc sức khỏe NCT dựa vào cộng đồng Với mục đích lại có cách tiếp cận nghiên cứu khác hướng đến cung cấp sở khoa học thực tiễn để đưa giải pháp để NCT chăm sóc cách tốt nhất, phù hợp với điều kiện thời kỳ quốc gia - Cuốn “Aging and health: Asian and Pacific Islander American Elders” (NCT sức khỏe: NCT Mỹ đến từ Châu Á Thái Bình Dương) tác giả Melen R McBride, Nancy Morioka.Douglas Gwen Veo tái lần 2.[29] Trong sách nhóm tác giả nghiên cứu đa dạng văn hóa, hệ thống niềm tin, cấu trúc gia đình ảnh hưởng đến việc chăm sóc sức khỏe NCT đến từ nước khác thuộc khu vực Châu Á Thái Bình Dương sống Mỹ Từ đó, đánh giá nhu cầu, xác định thuận lợi, rào cản việc chăm sóc sức khỏe tạo điều kiện để NCT thể mong muốn, nhu cầu thân cách tự nhiên - Ở khía cạnh sức khỏe NCT, Annette L Fitzpatrick, Neil R.Powe, Lawton S.Cooper, Diane G Ives John A.Robbins (Đại học Washington, Đại học Johns Hopkins, Đại học Pittsburgh, Đại học California – Davis Đại học Wake Forest) có nghiên cứu: “Barriers to Health Care Acces Among the Elderly an Who Perceives Them”(Những rào cản chăm sóc sức khỏe NCT nhận thức chúng) [30] Đề tài tiến hành từ năm 1993 đến 1994 Viện nghiên cứu sức khỏe tim mạch Nghiên cứu thực phương pháp định lượng với 5888 đàn ông phụ nữ từ 65 tuổi trở lên Mẫu chọn ngẫu nhiên từ danh sách đủ điều kiện chăm sóc y tế cộng đồng: Quận Forsyth, Sacramento, Washington Allegheny Nghiên cứu cho thấy rào cản chủ yếu thiếu đáp ứng bác sỹ bệnh nhân, rào cản tâm lý thể chất khác … Nghiên cứu khái quát thực trạng chăm sóc khỏe NCT, rào cản tác động tới việc NCT nhận quan tâm, chăm sóc riêng nước Mỹ Chính điều từ nghiên cứu liên hệ tới rào cản hệ thống chăm sóc sức khỏe NCT Việt Nam Điều đặt quan tâm lớn người làm nghiên cứu nói riêng nhà hoạch định sách nước ta nói chung chế, nhân lực thực thăm khám mỏng Tốt hoạt động câu lạc Hỏi: Tình nguyện viên có vai trò hoạt động mơ hình? Trả lời: Bọn chị ngồi việc đến tư vấn, chăm sóc NCT nhà thực hoạt động tư vấn chăm sóc sức khỏe thể chất khác như: mời chuyên gia, bác sỹ đến để tư vấn sức khỏe, hướng dẫn dưỡng sinh, vài vận động để cụ tập luyện hàng ngày, Hỏi: Vậy hoạt động chăm sóc sức khỏe tinh thần? Trả lời: Chăm sóc tinh thần chủ yếu hoạt động câu lạc bộ, NCT tự chia sẻ giúp đỡ lẫn À số hoạt động tặng quà, phần thưởng vào dịp kỉ niệm; tổ chức mừng thọ, chúc thọ; hoạt động thăm viếng ốm đau, hiếu hỉ; tổ chức buổi gặp gỡ, giao lưu với câu lạc khác Chi hội chi hội bạn Hỏi: Để làm tình nguyện viên, chị đào tạo nào? Trả lời: Trong năm triển khai mơ hình, bọn tập huấn học buổi, buổi học kỹ giao tiếp với NCT, buổi học kỹ chăm sóc NCT buổi học cách thức làm việc tình nguyện viên mơ hình, phân chia địa bàn hoạt động, ghi chép hồ sơ, báo cáo người quản lý, Hỏi: Trong trình thực chị gặp khó khăn gì? Trả lời: Chị thấy cơng việc khơng phải dễ dàng gì, phải có tâm có kiên nhẫn gắn bó cơng việc chủ yếu làm với cụ già tuổi cao sức yếu, việc chăm sóc vất vả gặp nhiều khó khăn, nhiều cụ khơng thể tự sinh hoạt nên nhân viên phục vụ phải trợ giúp, Mặt khác cụ không minh mẫn gây khơng khó khăn việc hỗ trợ Hỏi: Những giải pháp khắc phục khó khăn gặp phải ạ? 100 Trả lời: Giải pháp để làm tốt cơng tác chăm sóc NCT tăng cường sở vật chất, tăng cường kinh phí, tổ chức tập huấn nguồn nhân lực có chất lượng cao để phục vụ tốt cơng tác chăm sóc sức khỏe cho NCT cộng đồng Biên vấn số Họ tên người vấn: Hoàng Xuân V Tuổi: 73 Giới tính: Nam Đối tượng: NCT khơng tham gia mơ hình xã Hợp Hưng Địa điểm vấn: Tại nhà NCT thôn Nội Chế xã Hợp Hưng Điều tra viên đưa cho người vấn đọc “ Trang thông tin giới thiệu nghiên cứu” phát phiếu đồng ý tham gia trả lời nghiên cứu Sau đọc xong người vấn đồng ý tham gia bắt đầu vấn Điều tra viên ghi chép câu hỏi vấn câu trả lời phiếu điều tra Trước kết thúc cần đọc cho người vấn nghe lại Hỏi: Ông ăn cơm chưa ạ? Trả lời: Ông ăn cháu Hỏi: Cháu biết ông không tham gia vào mô hình có phải khơng ạ? Ơng cho biết ngun nhân khơng ạ? Trả lời: Ơng có biết đến mơ hình ơng có hồn cảnh riêng Ơng có nhiều bệnh,nhưng phải cố làm Nhà miệng ăn mà ơng khơng làm tiền, thân chẳng lo xong, Chính sách Đảng Nhà nước tốt hồn cảnh ơng khổ ơng phải cố thơi.Ơng muốn tham gia khơng có thời gian, phải làm Ơng biết khám bệnh miễn phí mà khám bệnh lại phải uống thuốc, tiền đâu mà mua; miễn phí tiền khám tiền thuốc có miễn phí khơng?, miễn phí hai lần đâu miễn phí đời Thơi khơng biết bệnh đỡ phải suy nghĩ 101 Hỏi: Ơng có thẻ bảo hiểm y tế khơng ạ? Trả lời: Ơng có mua thẻ bảo hiểm y tế, phải mua không may phải nằm viện viện phí cao lắm, mà có ốm, đau trạm y tế K cho thuốc uống cháu Hỏi: Ơng có tham gia vào câu lạc xã không ạ? Trả lời: Ơng khơng tham gia Mà tham gia lại phải đóng phí Ơng lo cho cháu ơng khơng có điều kiện để tham gia Hỏi: Ông tham gia buổi tư vấn an toàn thực phẩm chế độ dinh dưỡng đảm bảo cho sức khỏe NCT khơng? Trả lời: Ơng có biết đến hơm tổ chức vào lịch làm nên ơng khơng tham gia Sau đó, ơng nhận tài liệu chế độ dinh dưỡng cho NCT Nhưng nói thật với cháu để thực theo khó Biên vấn số Họ tên người vấn: Vũ Đình C Tuổi: 62 Giới tính: Nam Đối tượng: NCT thuộc câu lạc dưỡng sinh Địa điểm vấn: Tại nhà NCT thôn Vụ Nữ xã Hợp Hưng Điều tra viên đưa cho người vấn đọc “ Trang thông tin giới thiệu nghiên cứu” phát phiếu đồng ý tham gia trả lời nghiên cứu Sau đọc xong người vấn đồng ý tham gia bắt đầu vấn Điều tra viên ghi chép câu hỏi vấn câu trả lời phiếu điều tra Trước kết thúc cần đọc cho người vấn nghe lại Hỏi: Sức khỏe bác ạ? Trả lời: Sức khỏe bác tốt, ngày trước bác có bệnh xương khớp đỡ nhiều 102 Hỏi: Cháu biết bác tham gia câu lạc dưỡng sinh có phải khơng ạ?, có phải nhờ tham gia câu lạc mà tình trạng sức khỏe bác cải thiện không ạ? Trả lời: Bác nghĩ cháu Dưỡng sinh mơn tương đối khó khơng phải tập được, trì xóm thành lập câu lạc 30 người quý Bản thân bác, bác vào bác xấu hổ, người ta thành thạo mà bác đứng sai hàng, tập sai mà bác không kiên trì, bác ngượng bác bỏ chừng Mặc dù lạc tâm lý bảo khơng có đâu câu lạc có 30 người tập luyện giơ chân mà tập tự người ta cảm thấy Cho nên đại trà được, đại trà tập vỗ vai, vỗ chân thơi phải học, học kinh khủng ln Có bác phải học xong đến nhà bác nhóm trưởng để mượn băng tập thêm Tập luyện thường xuyên xương khớp đỡ đau hẳn, nên dù hôm thời tiết không tập người bác dành thời gian tập nhà Hỏi: Bác tham gia vào mơ hình này, bác hưởng ưu đãi gì? Trả lời: Ngồi việc tập dưỡng sinh, bác tư vấn chế độ ăn uống, dinh dưỡng để giữ gìn sức khỏe; thăm khám bệnh miễn phí trạm y tế xã; khám mắt miễn phí bệnh viện mắt; sinh hoạt, giải trí bạn đồng trang lứa Hỏi:Bác thấy đội ngũ tình nguyện viên mơ hình có nhiệt tình khơng ạ? Trả lời: Một số cán nhiệt tình quan tâm tới NCT, có cán họ chưa nhiệt tình Hỏi: Bác thấy sở vật chất trạm y tế ạ? Trả lời: Nhìn chung sở vật chất trạm y tế đầy đủ, khang trang; tồi tàn, đơn sơ Bác hài lòng sở vật chất trạm Hỏi: Theo bác, triển khai mô hình câu lạc gặp khó khăn gì? 103 Trả lời: Đó việc thu hút thành viên với thành phố việc tập hợp người dễ dàng nông thôn Mặt khác, địa điểm sinh hoạt xa, Như câu lạc dưỡng sinh, mà điều kiện địa điểm tốt đơng nữa, chục người Hơm muốn tách làm tổ mà tách làm có tan Nếu bên xóm 12 hội trường lại bé Cái địa điểm tập quan trọng, bác không thu hút chục người địa điểm Hỏi: Mơ hình đáp ứng nhu cầu thân bác khơng? Trả lời: Có Hỏi: Điều khiến bác chưa hài lòng tham gia mơ hình ? Trả lời: Mơ hình đem đến nhiều lợi vậy, nên bác khơng có hài lòng Biên vấn số Họ tên người vấn: Trần Thị C Tuổi: 66 Giới tính: Nữ Đối tượng: NCT thuộc câu lạc văn nghệ Địa điểm vấn: Tại nhà NCT thơn Khả Chính xã Hợp Hưng Điều tra viên đưa cho người vấn đọc “ Trang thông tin giới thiệu nghiên cứu” phát phiếu đồng ý tham gia trả lời nghiên cứu Sau đọc xong người vấn đồng ý tham gia bắt đầu vấn Điều tra viên ghi chép câu hỏi vấn câu trả lời phiếu điều tra Trước kết thúc cần đọc cho người vấn nghe lại Hỏi: Cơ dạo có khỏe không ạ? Trả lời: Cô dạo khỏe Trước đủ thứ bệnh vào huyết áp thấp, mắt mũi lèm nhèm Hỏi: Vậy ạ, cô chữa đâu ạ? 104 Trả lời: năm trước mắt cô sáng rõ trước nhiều Nhờ hoạt động mơ hình mà bác sỹ viện mắt khám mổ miễn phí Khơng vậy, biết bị huyết áp thấp nhiều hay hoa mắt chóng mặt, bác sỹ tư vấn uống trà gừng Hỏi: Hoạt động tư vấn, thăm khám bệnh trung tâm y tế xã có nhân viên chăm sóc hướng dẫn, chăm sóc nhiệt tình khơng ạ? Trả lời: Cơ có bác sĩ dặn dò chế độ sinh hoạt, ăn ng nghỉ ngơi, NCT yếu có tình nguyện viên đến chăm sóc, khám cho thuốc tiêm để khỏi bệnh Hỏi: Cô tham gia vào câu lạc dành cho NCT khơng ạ? Trả lời: Có, cô tham gia câu lạc dưỡng sinh câu lạc văn nghệ Hỏi: Cơ hài lòng điều tham gia câu lạc bộ? Trả lời: Cơ thích tham gia câu lạc này, vừa tốt cho sức khỏe vừa tốt cho tinh thần Về tinh thần phải nói vui vẻ lên sức khỏe tốt Tơi nói thật tối mà khơng thấy buồn Hơm mà thấy trời mưa thấy sốt ruột rồi, mà nhanh nhanh tạnh đi Cái nhu cầu gặp gỡ một, thứ hai phần sức khỏe Hỏi: Vậy theo mơ hình câu lạc có khó khăn q trình hoạt động? Trả lời: Khó khăn kinh phí hoạt động, chẳng hạn câu lạc văn nghệ cần có đạo cụ có quần áo Vừa cô phải tự bỏ tiền túi để liên hệ để mượn quần áo cho cụ mặc biểu diễn dịp khác Gặp mặt đầu xn, 8/3, 20/10…Kinh phí hoạt động chúng tơi thống đóng người 24 nghìn năm Trong kinh phí có kinh phí tiền điện, tiền bảo vệ, tiền sửa chữa đài, thăm hỏi ốm đau Tất nhiên tự hội viên đóng góp Vì chị em tự nguyện nên việc đóng góp chị em vui vẻ Mà làm công khai, chi phải thơng qua 105 Hỏi: Theo thấy, bác câu lạc có đồn kết chia sẻ với không ạ? Trả lời: Các cô, bác vui vẻ, nhiên có nhiều lúc tranh cãi người khơng hài lòng với người Hỏi: Vậy bác xảy mâu thuẫn lớn mà không giải không ạ? Trả lời: Mâu thuẫn lớn chưa có, khơng hợp tính nết nói chuyện hay cãi thơi, xong lại thơi mà Hỏi: Cơ có đề xuất cho mơ hình phát triển không ạ? Trả lời: Cô mong muốn có nhiều hoạt động giao lưu nữa, tổ chức thi văn nghệ khơng cho NCT xã mà xã lân cận Hỏi: Dạ cháu cảm ơn cô Cũng muộn lúc khác cháu lại nói chuyện Biên vấn sâu số Họ tên người vấn: Vũ Đình H Tuổi: 79 Giới tính: Nam Đối tượng: Hội trưởng hội NCT xã Hợp Hưng Địa điểm vấn: Tại nhà NCT thôn Lập Vũ xã Hợp Hưng Điều tra viên đưa cho người vấn đọc “ Trang thông tin giới thiệu nghiên cứu” phát phiếu đồng ý tham gia trả lời nghiên cứu Sau đọc xong người vấn đồng ý tham gia bắt đầu vấn Điều tra viên ghi chép câu hỏi vấn câu trả lời phiếu điều tra Trước kết thúc cần đọc cho người vấn nghe lại Hỏi: Ơng ơi, ơng đảm nhiệm chức hội trưởng hội NCT lâu chưa ạ? Trả lời: Ông đảm nhận nhiệm vụ năm cháu Mọi người u mến, tín nhiệm nên giữ ơng làm hội trưởng, ông cao tuổi 106 Hỏi: Cháu thấy ơng khỏe mà nhanh nhẹn chẳng niên bọn cháu Ông ơi, xã có NCT ạ? Trả lời: Hiện xã có 1007 NCT Hỏi: Cháu muốn xin số số liệu NCT xã khơng ạ? Trả lời: Được, cháu cần số liệu ơng cho cháu xem báo cáo hàng năm hội, cháu lấy thơng tin lấy Hỏi: Được tốt q ơng Ơng ơi, cháu muốn hỏi việc chăm sóc sức khỏe cho NCT xã mình, đặc biệt mơ hình tư vấn chăm sóc sức khỏe NCT dựa vào cộng đồng triển khai từ năm 2012 Mơ hình triển khai hoạt động ạ? Trả lời: Mơ hình tư vấn chăm sóc sức khỏe NCT dựa vào cộng đồng triển khai từ năm 2012 Để ông nghĩ chút Có hoạt động tuyên truyền, phổ biến sách với NCT, hoạt động khám bệnh miễn phí trạm y tế xã Song song với hoạt động tư vấn bác sỹ với NCT số bệnh mắt, xương khớp, cách điều chỉnh chế độ dinh dưỡng hàng tháng phù hợp với thể trạng người; có thuyết trình vệ sinh an tồn thực phẩm Hỏi: Ơng thấy dịch vụ nào? Số lượng NCT tham gia có đơng khơng ạ? Trả lời: Ừ, hoạt động hữu ích, giúp cho NCT xã nâng cao sức khỏe cách đáng kể Gia đình họ n tâm việc chăm sóc sức khỏe cho ơng bà, bố mẹ Nhà nước quan tâm đến NCT mà Rồi tình nguyện viên đến động viên, giúp đỡ NCT sức khỏe yếu Số lượng NCT tham gia đông cháu Hàng năm lại có y, bác sỹ tư vấn khám bệnh miễn phí cho bác ngày Lượng NCT tập trung trạm y tế chật kín trạm Họ tư vấn hay cháu ạ, họ nói số bệnh thường gặp người già, biểu triệu chứng phát bệnh nói cách phòng tránh chữa 107 bệnh Họ tư vấn vấn đề vệ sinh an toàn thực phẩm; vấn đề ăn uống, vệ sinh cách chăm sóc NCT Hỏi: Trong xã có nhiều câu lạc khơng ạ? Trả lời: À, Từ sau mơ hình triển khai nhiều câu lạc thành lập, hoạt động sôi câu lạc dưỡng sinh văn nghệ Hỏi: Ông thấy ưu điểm câu lạc ạ? Trả lời: Ưu điểm đem đến sức khỏe cho NCT, giúp khỏe mạnh thể chất tinh thần Bà trưởng câu lạc văn nghệ chia sẻ với ơng “vào câu lạc nói thật nhiều chị em bảo trông tươi trẻ, chị trẻ trung nhiều Sức khỏe đảm bảo toàn bệnh xương khớp chúng tơi đỡ nhiều Ví dụ thần kinh tọa đỡ tập cột sống cần phải giữ thẳng, thân xoay đốt sống làm cho đốt sống mềm khơng bị vơi hóa Ra nhiều cảm thấy để giao lưu chia sẻ, quên hết mệt nhọc ban ngày, qn hết lo toan, tính tốn thường ngày giống nơi xả stress phụ nữ Bởi nhà họ phải lo toan công việc mà giao lưu, chia sẻ làm giảm áp lực cơng việc gia đình Nói chung chị em vui vẻ, trẻ trung nhiều, bảy tám mươi mà lúc trẻ ấy, già mà trẻ ấy, lúc vui chơi, chí chóe có sinh hoạt cộng đồng vui Đấy quan trọng” Bác thấy sau câu lạc thành lập, NCT xã gắn bó với Hỏi: Theo ơng, NCT xã có nhu cầu ạ? Trả lời: Đa phần, người già ơng có nhu cầu sống lâu, sống vui, sống khỏe sống có ích cháu Hỏi: Ông có đánh hoạt động chăm sóc sức khỏe tinh thần mơ hình triển khai? 108 Trả lời: Một số hoạt động giao lưu văn nghệ, chơi cờ, thi thơ có ý nghĩa Hỏi: Hoạt động câu lạc có trì đặn khơng ? Trả lời: Có cháu Tại câu lạc có nhóm trưởng, nhóm phó; thành viên nhiệt huyết, giữ lửa cho câu lạc Hỏi: Khi câu lạc thành lập, bác có tình nguyện viên hưởng dẫn cách thức tổ chức, trì câu lạc khơng ạ? Trả lời: Có Thời gian đầu bạn tình nguyện viên phổ biến cho NCT bọn ông cách thức hoạt động câu lạc cách hiệu quả, trì hoạt động thơng qua giao lưu, tổ chức trò chơi, thi đấu Hỏi: Theo ông việc triển khai mô hình có hạn chế sai sót việc chăm sóc NCT? Trả lời: Nói chung đâu trọn vẹn hết được, có sơ xuất Lượng NCT đơng nên mơ hình chưa bao phủ đến người Số lượng tình ngun viên ít, số bạn hoạt động chưa nhiệt huyết Hỏi: Ơng có đề xuất cho hoạt động mơ hình khơng ạ? Trả lời: Ơng mong quyền địa phương dành nhiều quan tâm nữa, khơng nhân lực mà vật chất cho hoạt động câu lạc NCT cung cấp nhiều hoạt động chăm sóc sức khỏe tinh thần tham quan, du lịch Hỏi: Vâng, NCT có vai trò quan trọng với xã hội ông nhỉ? Cháu cảm ơn ông giúp đỡ cháu, chúc ơng gia đình ln mạnh khỏe ạ! Cháu chào ông 109 II HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM DÀNH CHO NCT Xã Hợp Hưng, huyện Vụ Bản, tỉnh Nam Định Ngày …tháng…năm 2017 Ngừơi vấn: Người ghi chép: Hướng dẫn: Sau câu hỏi hướng dẫn thực thảo luận nhóm với NCT Mục đích thảo luận tìm hiểu sống NCT; yếu tố ảnh hưởng đến tuổi già sức khỏe, tinh thần, mối quan hệ gia đình, xã hội,…; NCTcó nhu cầu gì; NCT nhận hỗ trợ từ đâu; hệ thống sách an sinh xã hội đáp ứng tới nhu cầu NCT; đề xuất NCT để hoạt động mơ hình tốt Những câu hỏi liệt kê mang tính gợi ý, người vấn thay đổi thứ tự câu hỏi cho phù hợp với thảo luận nhóm Thơng tin người tham gia thảo luận nhóm: STT Họ tên Chức vụ Giới tính … Giới thiệu với người vấn: Xin chào ơng/ bà (cơ/ chú, anh/ chị) có mặt Hôm ngày…tháng…năm…tại….Tôi/ cháu xin tự giới thiệu cháu là….(nêu thành phần đoàn tham gia vấn vàvai trò người) 110 Mục đích thảo luận: Với hỗ trợ kỹ thuật tổ chức Hội NCT xã Hợp Hưng, tôi/ cháu xin triển khai nghiên cứu nhằm tìm hiểu vấn đề nhận thức nhu cầu chăm sóc NCT hoạt động tư vấn chăm sóc sức khỏe NCT dựa vào cộng đồng Thơng tin có từ nghiên cứu cung cấp cho quan có liên quan việc chuẩn bị tốt sách cho NCT Câu hỏi thảo luận nhóm? Trong sống ơng/ bà có nhu cầu sức khỏe? Vợ/ chồng ơng/bà có nhu cầu khơng? Vì sao? Tình trạng sức khỏe ơng/ bà nào? Ơng/ bà có thường xun thăm khám sức khỏe định kỳ không? Khám đâu? Ơng/ bà có thường xun tham gia hoạt động Hội NCT?, Ông/ bà cảm thấy vai trò xã hội nào? Ông/ bà nhận hỗ trợ từ hoạt động tư vấn chăm sóc sức khỏe NCT dựa vào cộng đồng? Đối với chăm sóc sức khỏe, ơng bà nhận giúp đỡ giai đình, cộng đồng khơng? Cụ thể từ ai? Sự giúp đỡ có đáp ứng nhu cầu khơng? Hoạt động tư vấn chăm sóc tinh thần cần bổ sung để đa dạng hóa hoạt động mơ hình Tính ứng dụng mơ hình khả trì mơ hình gặp khó khăn triển khai địa bàn? Ơng/ bà đề xuất số giải pháp Xin chân thành cảm ơn ông/ bà (cô/ chú, anh/ chị) tham gia buổi thảo luận 111 III HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM DÀNH CHO CÁN BỘ XÃ, HUYỆN VÀ TÌNH NGUYỆN VIÊN Xã Hợp Hưng, huyện Vụ Bản, tỉnh Nam Định Ngày …tháng…năm 2017 Ngừơi vấn: Người ghi chép: Hướng dẫn: Sau câu hỏi hướng dẫn thực thảo luận nhóm với cán xã, huyện tình nguyện viên mơ hình Mục đích thảo luận tìm hiểu sống NCT; yếu tố ảnh hưởng đến tuổi già sức khỏe, tinh thần, mối quan hệ gia đình, xã hội,…; NCTcó nhu cầu gì; NCT nhận hỗ trợ từ đâu; hệ thống sách an sinh xã hội đáp ứng tới nhu cầu NCT; đề xuất tình nguyện viên, quyền xã để hoạt động mơ hình tốt Những câu hỏi liệt kê mang tính gợi ý, người vấn thay đổi thứ tự câu hỏi cho phù hợp với thảo luận nhóm Thơng tin người tham gia thảo luận nhóm: STT Họ tên Chức vụ Giới tính … Giới thiệu với người vấn: Xin chào ơng/ bà (cơ/ chú, anh/ chị) có mặt Hôm ngày…tháng…năm…tại….Tôi/ cháu xin tự 112 giới thiệu cháu là….(nêu thành phần đoàn tham gia vấn vàvai trò người) Mục đích thảo luận: Với hỗ trợ kỹ thuật trạm y tế xã Hợp Hưng, tôi/ cháu xin triển khai nghiên cứu nhằm tìm hiểu vấn đề nhận thức nhu cầu chăm sóc NCT hoạt động tư vấn chăm sóc sức khỏe NCT dựa vào cộng đồng Thơng tin có từ nghiên cứu cung cấp cho quan có liên quan việc chuẩn bị tốt sách cho NCT Câu hỏi thảo luận nhóm? Xin anh/ chị cho biết sống NCT địa phương, khó khăn, thuận lợi? Anh/ chị cho biết nhu cầu, mong muốn lớn NCT địa phương gì? NCT hưởng quyền lợi từ dịch vụ chăm sóc NCT triển khai ? NCT nhận hỗ trợ từ hoạt động tư vấn chăm sóc sức khỏe NCT dựa vào cộng đồng? Đối với việc tư vấn chăm sóc sức khỏe, NCT nhận giúp đỡ giai đình, cộng đồng không? Cụ thể từ ai? Sự giúp đỡ có đáp ứng nhu cầu khơng? Hoạt động tư vấn chăm sóc sức khỏe gặp khó khăn triển khai trì; cần bổ sung để đa dạng hóa hoạt động mơ hình; anh/ chị có đề xuất giải pháp gì? Anh/ chị gặp khó khăn thực hành chăm sóc sức khỏe NCT gia đình, anh/ chị có mong muốn học thêm kiến thức, kỹ để khắc phục khó khăn (Đối với riêng tình nguyện viên) 113 Tiềm cộng đồng hoạt động chăm sóc sức khỏe NCT gì? Cộng đồng xã Hợp Hưng phát huy tiềm nào? Anh/ chị có giải pháp để phát huy tiềm ấy? Đối với việc triển khai mơ hình, anh/ chị có hài lòng hay chưa? Tại sao? Theo anh/ chị NCT xã có hài lòng hay không? Tại sao? Xin chân thành cảm ơn ông/ bà (cô/ chú, anh/ chị) tham gia buổi thảo luận 114 ... triển khai nhiều mơ hình trợ giúp cho NCT có mơ hình tư vấn chăm sóc sức khỏe NCT dựa vào cộng đồng Một điển hình mơ hình mơ hình tư vấn chăm sóc sức khỏe NCT dựa vào cộng đồng xã Hợp Hưng huyện... dựa vào cộng đồng xã Hợp Hưng? Những yếu tố ảnh hưởng đến mơ hình tư vấn chăm sóc sức khỏe NCT dựa vào cộng đồng xã Hợp Hưng? Giả thuyết nghiên cứu Hoạt động tư vấn chăm sóc sức khỏe NCT dựa vào. .. Mơ hình tư vấn chăm sóc sức khỏe NCT dựa vào cộng đồng xã Hợp Hưng triển khai với nội dung hình thức hoạt động nào? Nhân viên xã hội có vai trò hoạt động mơ hình tư vấn chăm sóc sức khỏe NCT dựa